葫芦岛市农村医疗救助实施办法(葫芦岛市人民政府令第73号)

葫芦岛市农村医疗救助实施办法(葫芦岛市人民政府令第73号)（精选4篇）

篇1：葫芦岛市农村医疗救助实施办法(葫芦岛市人民政府令第73号)

【发布单位】辽宁省葫芦岛市

【发布文号】葫芦岛市人民政府令第73号 【发布日期】2005-03-31 【生效日期】2005-03-31 【失效日期】 【所属类别】地方法规

【文件来源】法律图书馆新法规速递

葫芦岛市农村医疗救助实施办法

(葫芦岛市人民政府令第73号)

现将《葫芦岛市农村救助实施办法》予以公布，自公布之日起施行。

二00五年三月三十一日

葫芦岛市农村医疗救助实施办法

第一章 总则

第一条第一条 为加快农村社会救助体系建设，扶助农村困难居民患病医治，根据辽宁省人民政府有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条第二条 本办法所指农村医疗救助，是政府筹集资金对农村社会救助对象给予适当医疗救助的救济制度。

第三条第三条 农村医疗救助制度的实施坚持遵从实际，因地制宜，协调运作，稳步推进，实行救助水平与经济和社会发展水平、财政承受能力相适应，与农村新型合作医疗相衔接，政府救助与社会互助、商业保险相结合的工作原则。

第四条第四条 在各级政府的领导下，民政部门负责农村医疗救助的管理和社会捐资工作；财政部门负责农村医疗救助资金的筹集、管理和监督检查工作；卫生部门负责对提供农村医疗救助医疗机构的监督工作。

第二章 救助对象和标准

第五条第五条 本办法限定的医疗救助对象是长期居住在本市持有常住农业户口的符合下列条件的农村居民：

（一）经县级政府民政部门批准并发给《农村五保供养证》的农村五保户；

（二）经县级政府民政部门批准并发给《农村最低生活保障金领取证》的农村特困户；

（三）经县级政府民政部门确认非公费医疗或未参加医疗保险的在乡老复员军人、伤残军人，成建制入朝的民工民兵及建国前入伍的退休军人；

（四）市政府规定应予救助的其它农村困难居民。

第六条第六条 医疗救助主要方式：

（一）为救助对象缴纳参加农村新型合作医疗应由个人承担的费用；

（二）对患重大疾病的救助对象解决适当的医疗费用。

（三）对超出政府救助限额的部分实行商业保险（已参加新型合作医疗中含商业保险部分的救助对象除外）。具体操作办法，民政部门会同财政、商业性保险公司研究处理。

第七条第七条 符合救助条件的农村特困居民患下列疾病的，可申请重大疾病医疗救助：

（一）慢性肾衰竭（尿毒症）并进行定期血透、腹透的；

（二）各种恶性肿瘤；

（三）再生障碍性贫血和白血病；

（四）重症肝炎及并发症；

（五）严重心脑血管疾病住院抢救或手术治疗的；

（六）严重脑血栓急性发作住院抢救治疗的；

（七）高危孕妇住院分娩的；

（八）市政府确定需要救助的其它重大疾病。

第八条第八条 农村重大疾病医疗救助标准按个人应承担的医药费（扣除新型农村合作医疗补助、医疗单位规定减免、保险赔付、社会捐献部分）超过1500元（含1500元）以上部分的40%予以救助，但每人每年累计救助额不得超过2000元。

第九条第九条 对不符合农村医疗救助条件、但因病造成家庭生活特别困难的，可采取临时救济、社会互助等办法予以适当救助。

第三章 救助申请和发放

第十条第十条 农村特困居民患重大疾病在指定医院就医的，可申请政府医疗救助。在非指定医院或本市以外医院就医的，不列为享受医疗救助范围。

第十一条第十一条 指定医院按照本市基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为患重大疾病的农村特困居民提供治疗。超越范围发生的医疗费用，不在本规定救助之内。

第十二条第十二条 申请重大疾病医疗救助金按下列程序办理：

（一）由本人或户主向户籍所在地的乡（镇）政府（含辖有农业人口的街道办事处，下同）提出书面申请，并提供有关证明材料及复印件（户籍证明、本人身份证、《农村五保供养证》或《农村最低生活保障金领取证》、《在乡老复员军人证》、《伤残军人证》、县（市）区政府指定医院的诊断书和医疗收据、农村新型合作医疗补助证明、保险理赔证明、社会捐助情况证明及优抚对象定额医疗补助等）；

（二）乡（镇）政府在接到申请人全部申请材料后5个工作日内完成对申请人有关情况的调查核实，对符合条件的，填写《葫芦岛市农村困难居民重大疾病医疗救助申请审批表》并报县（市）区民政部门审核；

（三）县（市）区民政部门在7个工作日内对乡（镇）政府呈报的申请材料和提出的初审意见审核确认后，报市民政部门审批。

符合救助条件的，应及时办理审批手续；不符合救助条件的，需书面通知申请人并说明理由。

第十三条第十三条 农村重大疾病医疗救助由县（市）区民政部门以现金形式支付。已经采取治疗措施的可直接支付给申请者个人；已确诊患有重大疾病，但因无力支付医疗费、尚未采取治疗措施的，申请救助批准后，到定点医院接受治疗，救助金由县（市）区民政部门直接支付给定点医院或定点药店。

第四章 资金筹集和管理

第十四条第十四条 农村医疗救助资金来源以政府出资为主，以从社会福利彩票公益金中提取和社会捐助为辅。政府出资部分由市、县财政部门按5：5比例筹集。每年救助资金暂定为200万元，其中市本级100万元，建昌县26万元，绥中县26万元，兴城市24万元，连山区18万元，南票区5万元，龙港区1万元。医疗救助资金每年3月底前拨入同级民政部门专用帐户。

第十五条第十五条 各级民政部门负责编制农村医疗救助资金需求计划，列入年度财政预算；财政部门根据预算和实际救助需求，及时将资金划拨到民政部门。各级民政部门要按规定向上级民政部门和同级财政部门报送资金使用情况及决算报告。

第十六条第十六条 医疗救助资金实行财政社保专户管理。上级补助和本级财政预算安排的医疗救助资金由国库直接划拨本级财政社保专户，实行单独核算，专款专用。县（市）区民政部门开设专款支出帐户，负责对医疗救助资金的拨付。救助资金当年结余的转入下年度使用。

第十七条第十七条 鼓励社会各界为农村医疗救助捐赠，由民政部门统一接收，按规定纳入农村医疗救助资金专户，全部用于农村医疗救助。

第十八条第十八条 县（市）区民政部门要对领取救助的人员实行规范化管理，建立微机发放档案。各级财政部门应根据工作需要，安排必要的农村医疗救助工作经费。

第十九条第十九条 各县（市）区民政部门要在每月末5日内将本地区医疗救助的人数和资金发放情况，报市民政部门及同级财政部门。市民政部门汇总后送同级财政部门。

第五章 监督检查和处罚

第二十条第二十条 各级民政、财政、卫生部门要会同监察、审计等部门，定期开展农村医疗救助资金筹集、管理、使用情况的监督检查，严肃查处不列、虚列和截留、挪用、私分、贪污医疗救助金等违法行为。对不按规定落实配套资金的地区，市将取消对该县（市）区的市级救助配比资金。

第二十一条第二十一条 民政部门对不符合条件领取、重复领取及骗取医疗救助资金的，要如数追回，并视情节轻重依法予以处理。

第二十二条第二十二条 工作人员有玩忽职守，为申请医疗救助对象出假证、不按规定审批医疗救助待遇的，由本级机关或上级机关给予行政处分，情节严重触犯刑律的移交司法机关处理。

各指定医院及相关人员在医治诊治中有弄虚作假、徇私舞弊行为的，由卫生部门按规定处理，并追究单位领导责任，情节严重触犯刑律的移交司法机关处理。

第六章 附则

第二十三条第二十三条 本办法未尽事宜按国家和省规定执行。

第二十四条第二十四条 本办法执行中的具体问题由市民政局负责解释。

第二十五条第二十五条 本办法自发布之日起施行。

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

篇2：葫芦岛市农村医疗救助实施办法(葫芦岛市人民政府令第73号)

【发布文号】葫芦岛市人民政府令第104号 【发布日期】2007-02-09 【生效日期】2007-02-09 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】葫芦岛市

葫芦岛市地方铁路管理办法

(葫芦岛市人民政府令第104号)

现将《葫芦岛市地方铁路管理办法》予以公布，自公布之日起施行。

二○○七年二月九日

葫芦岛市地方铁路管理办法

第一章 总 则

第一条第一条 为加强地方铁路管理，促进和保证地方铁路建设，适应经济发展需要，提高和保障运营质量，维护人民群众生命财产安全，依据《 中华人民共和国铁路法》、《 铁路运输安全保护条例》及《 辽宁省地方铁路管理暂行办法》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条第二条 本市行政区域内的地方铁路、专用铁路以及铁路专用线（以下统称地方铁路）的建设、运营及安全保护适用本办法。

第三条第三条 市交通行政部门是本级人民政府的地方铁路主管部门。

市地方铁路管理办公室具体负责地方铁路日常管理工作。其主要工作职责：

（一）贯彻执行国家和省、市发展地方铁路的有关方针、政策和规定，会同有关部门编制全市地方铁路的中长期发展规划和近期建设、改造计划；

（二）会同有关部门依法对全市地方铁路新建、扩建、技术改造项目的可行性研究、初步设计方案、竣工验收审查；

（三）对全市地方铁路实行行业管理，对线路及附属设施、设备技术状态及使用情况进行检测，发现问题，责令限期整改；

（四）对从事铁路综合工程施工企业资质进行核查；

（五）维护地方铁路建设和运营秩序，会同有关部门处理发生在地方铁路上的线路、设备、车辆、人身伤亡事故，保障运输安全；

（六）总结和交流地方铁路管理工作经验，培训相关从业人员；

（七）掌握地方铁路生产和经营情况；

（八）法律、法规及规章赋予的其他职能。

第四条第四条 有关部门和单位应当按照各自职责支持配合地方铁路管理工作。

第二章 建设管理

第五条第五条 本市地方铁路的发展建设规划，应纳入近期、中期或远期城市发展总体规划和土地利用总体规划，保证与经济和社会各项事业的发展相适应。

第六条第六条 纳入规划的地方铁路建设用地，应当按照批准的用途使用，任何单位和个人不得擅自改作他用。

第七条第七条 全长20公里以下的地方铁路新建、扩建、大中修工程竣工后必须经市地方铁路主管部门会同有关部门检查验收。未经检查验收或检查验收不合格的地方铁路，不得投入使用。

第八条第八条 地方铁路通过城市居民居住区的路段，地方铁路经营管理单位应当设置安全防护设施，并采取有效措施降低噪声、扬尘污染。

地方铁路建设项目安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时竣工，经验收合格后方可正式投入运营。

第三章 运营管理

第九条第九条 铁路专用线经营管理单位可以按照协议与有关单位共用其专用线。铁路专用线共用的，经营管理单位应当报市地方铁路主管部门备案。

第十条第十条 地方铁路的客货运价和收费标准，按价格管理权限，由地方铁路主管部门提出方案，经物价部门审定后公布实行。

第十一条第十一条 地方铁路的运营收入，除按国家规定纳税和企业留利外，其余部分作为地方铁路发展基金，用于地方铁路建设，专款专用，不得挪作他用。

第四章 安全管理

第十二条第十二条 地方铁路线路应当设立安全保护区。

地方铁路线路安全保护区范围，从铁路线路路堤坡脚、路堑坡顶或者铁路桥梁外侧起向外的距离分别为：

（一）城市市区8米；

（二）城市郊区居民居住区10米；

（三）村镇居民居住区12米；

（四）其他地区15米。

特殊线路需要扩大安全保护区范围的，由铁路管理机构提出方案，县级以上地方政府按照保障铁路运输安全和节约用地的原则划定。

企业或者单位内部的专用铁路需要划定铁路线路安全保护区的，参照《铁路运输安全保护条例》第十条第一款的规定划定。

第十三条第十三条 在地方铁路线路安全保护区内，除必要的铁路施工、作业、抢险活动外，任何单位和个人不得实施下列行为：

（一）建造建筑物、构筑物；

（二）取土、挖砂、挖沟；

（三）采空作业；

（四）堆放、悬挂物品。

任何单位和个人不得在地方铁路线路安全保护区内烧荒、放养牲畜、种植影响地方铁路线路安全和行车

篇3：葫芦岛市农村医疗救助实施办法(葫芦岛市人民政府令第73号)

《梁平县城乡医疗救助实施办法》已经县第十五届人民政府第90次常务会议通过，现印发给你们，请遵照执行。

二○一一年七月二十四日

梁平县城乡医疗救助实施办法

第一条

为切实帮助城乡困难群众解决“看病难、看病贵”问题，进一步完善城乡医疗救助制度，健全社会救助体系，实现和谐发展，根据《重庆市人民政府关于全面建立和完善城乡医疗救助制度的意见》（渝府发〔2007〕75号）、《重庆市民政局重庆市财政局重庆市人力资源和社会保障局重庆市卫生局关于进一步规范城乡医疗救助工作的通知》（渝民发〔2010〕33号）精神，结合我县实际，制定本实施办法。

第二条

城乡医疗救助应遵循以下原则：

（一）实事求是，因地制宜的原则。医疗救助水平要与我县经济社会发展水平相适应，既要量力而行，又要尽力而为。

（二）救急救难，简便易行的原则。救困难群众之所急，方便快捷，及时有效。

（三）突出重点，分类救助的原则。根据救助对象的困难程度和不同病种治疗费用的高低实行分类救助。

（四）政府主导，社会参与的原则。发动社会力量资助、慈善医疗援助、医疗机构自愿减免有关费用等多种形式对救助对象给予医疗救助。

（五）加强配合，共同推进的原则。要加强与城乡居民合作医疗保险(以下简称城乡居民医保)和城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）的衔接，建立覆盖城乡、互为补充的多层次基本医疗保障体系。

第三条

城乡医疗救助由县人民政府负责，相关职能部门组织实施。

县民政局负责贯彻实施城乡医疗救助政策，负责城乡医疗救助的日常管理和审批工作，与县人力社保局共同确定城乡医疗救助定点服务机构。

县财政局负责做好医疗救助基金的筹集、支付和监管工作，将必要的工作经费纳入财政预算。

县人力社保局与民政局共同选定城乡医疗救助定点服务机构,配合县民政局落实好城乡医疗救助政策。

县卫生局负责对城乡医疗救助定点服务机构的监督管理，严格控制医药医疗费用不合理增长，规范医疗服务行为，落实医疗优惠政策，提高医疗服务质量。

县审计局、县监察局负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。

各乡镇人民政府（街道办事处）负责申请救助对象的审查和部分医疗救助资金的发放工作，承办申请接收、调查核实、张榜公布、材料申报等具体工作。第四条

城乡医疗救助范围。

城乡医疗救助实行属地管理，救助对象为具有本县户口的下列人员：

（一）农村五保对象、城乡孤儿和城镇“三无”人员。

（二）城乡居民最低生活保障对象。

（三）在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）、六十年代精简退职老职工和襄渝铁路西线伤残民兵民工。具体包括：享受定期抚恤金的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属；在乡7—10级残疾军人；1954年10月31日前入伍的享受定期定量补助金的在乡老复员军人和1954年11月1日后入伍的享受定期定量补助金的带病回乡退伍军人；享受定期定量补助金的参加核试验和参战退役人员；六十年代精简退职老职工、享受40%定期救济人员、在职参军入伍返乡人员；襄渝铁路西线伤残民兵民工。

（四）计划生育手术并发症对象。

（五）城乡重度（一、二级）残疾人员。

（六）城镇低收入老年人。即城镇中本人收入低于重庆市企业退休人员基本养老金最低标准的60周岁以上老年人。

（七）城乡计划生育家庭奖励扶助对象。包括：农村计划生育奖励扶助对象、特别扶助对象、农村独生子女四级以下残疾家庭扶助对象。

（八）其他低收入人员。即农村建卡贫困户和家庭月人均收入低于城市低保标准1.2倍以下的城镇人口。

第五条

城乡医疗救助方式及标准。城乡医疗救助采取资助参保、门诊医疗救助、住院医疗救助和临时医疗救助四种方式。

（一）资助参保。医疗救助范围中的前六类对象，由医疗救助基金资助其参保，采取事前救助。同时符合多种资助条件的，按最高一种标准资助。

1.农村救助对象参保资助。农村五保对象和城乡孤儿，由政府全额资助按二档参保，个人不缴费；低保对象、在乡重点优抚对象、六十年代精简退职老职工和襄渝铁路西线伤残民兵民工、重度残疾人员、计划生育手术并发症对象无论选择一档或二档参保，由政府按当年确定的标准资助，个人应缴费。

2.城市救助对象参保资助。城镇“三无”人员，由政府全额资助按二档参保，个人不缴费；不属于城镇职工医保覆盖范围的低保对象、在乡重点优抚对象、重度残疾人员、低收入老年人、计划生育手术并发症对象无论选择一档或二档参保，由政府按当年确定的标准资助，个人应缴费。

（二）门诊医疗救助。对医疗救助范围中的前四类对象，实行“定额”救助和“共付”救助相结合的门诊医疗救助，采取医前或医中救助。

1.“定额”门诊救助。对城乡低保对象中的一二级重残人员、需长期维持院外治疗的重病人员、70岁以上老年人，以及农村五保对象、城乡孤儿、城镇“三无”人员、六十年代精简退职老职工和襄渝铁路西线伤残民兵民工、计划生育手术并发症对象，由县民政局审批后，每人每年享受240元的定额门诊救助金，用于门诊和购药。限额内的救助资金当年有效，不结转使用。

2.“共付”门诊救助。对“定额”门诊救助对象以外的城乡低保对象，以及在乡重点优抚对象，用药目录内的门诊费用经城乡居民医保或城镇职工医保报销后，自负部分按80%的比例给予救助，每人年门诊救助金封顶线为120元。门诊救助金当年有效，不结转使用。

（三）住院医疗救助。住院医疗救助是对医疗救助范围中前四类对象住院治疗给予的救助，不设起助线，不限定病种，实行住院治疗及时审定、及时救助的医中救助。救助对象一年内可一次或多次享受救助，实行医疗救助金总额控制。

1.普通疾病住院医疗救助。救助对象患普通疾病住院治疗，住院医疗费用（城乡居民医保或城镇职工医保应当报销的医疗费用，即报销确认额，下同）经城乡居民医保或城镇职工医保按规定报销后，自负部分（医保报销确认额－医保报销额，下同）在300元内的给予全额救助（一年只能享受一次），超300元的按80%的比例给予救助，全年累计救助封顶线为6000元。

对救助对象未参加城乡居民医保患病住院的，按城乡居民医保报销比例扣除应报销金额后，按上述办法再给予救助。

2.重大疾病住院医疗救助。救助对象患白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、先天性心脏病、重症甲型H1N1、糖尿病并发症、系统性红斑狼疮等重大疾病住院治疗的，自负部分在300元内的给予全额救助（一年只能享受一次），超300元的按80%的比例给予救助，全年累计救助封顶线为9000元。

3.特殊人群住院医疗救助。对农村五保对象、城乡孤儿、城镇“三无”人员、暴力精神病人、政府救助的流浪乞讨人员患病住院治疗，住院医疗费用经医保按规定报销后，自负部分和医保未确认部分按100%的比例给予救助。

贫困儿童白血病、先天性心脏病的住院医疗救助按市政府（渝办发〔2010〕263号）相关规定执行。

（四）临时医疗救助。临时医疗救助是对城乡重度残疾人员、城镇低收入老年人、城乡计划生育家庭奖励扶助对象和其他低收入人员住院治疗给予的救助。临时医疗救助对象患病住院，医疗费用经医保按规定报销后，自负部分超过2000元的，超过部分按50%的比例给予救助，全年累计救助封顶线为4000元。

对城乡低保对象、在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）、六十年代精简退职老职工和襄渝铁路西线伤残民兵民工、计划生育手术并发症对象接受住院医疗救助后，个人负担医疗费用仍然过高，负担额超过10000元的，可申请享受不超过1000元的临时医疗救助，且个人负担医疗费用每超过10000元，增加1000元的救助金，但救助金最高不超过5000元的封顶线，且一年只能享受一次。

上述医疗救助标准，将根据重庆市的相关规定和救助基金量的多少，由县民政局商县财政局、人力社保局、卫生局作适时调整，并报县政府备案。

第六条

下列情况不属于救助范围：

（一）因卖淫、嫖娼、打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒、工伤、交通事故及其它责任事故引起的疾病。

（二）器官移植、康复治疗以及在不属医疗救助定点服务机构就医产生的医疗费用等。

第七条

城乡医疗救助基金只对城乡救助对象因病治疗，在城乡居民医保或城镇职工医保规定的基本用药目录、基本诊疗项目以及医疗服务设施目录范围内所发生的费用给予救助。审核确定个人实际负担医疗费用时，应剔除下列费用：

（一）不在规定的基本用药目录、基本诊疗项目以及医疗服务设施目录范围内发生的费用；

（二）参加城乡居民医保或城镇职工医保已报销的费用；

（三）定点医疗服务机构按规定应减免的费用；

（四）参加各种商业保险赔付的医疗保险金；

（五）社会各界互助帮扶给予的救助资金。

第八条

医疗救助申请审批程序。

（一）资助参保的申请审批程序：

每年办理城乡居民医保参保期间，乡镇（街道）社保所要设立困难群众参保受理窗口，医疗救助范围中的前六类对象凭有效证件和证明材料申请参保，并提出资助申请，由民政办对参保对象的资助资格进行现场认定，符合资助条件的，由社保所按规定收取扣除资助资金后的个人应缴纳参保费用，并填写《梁平县资助城乡医疗救助对象参保登记表》。每年12月5日前将参保资助人员信息汇总，填写《梁平县资助城乡医疗救助对象参保登记认定表》，上报县医保局和县民政局。县医保局将乡镇（街道）上报的参保资助人员按规定纳入城乡居民医保范围。

（二）门诊医疗救助金的申请审批程序：

1.“定额”门诊救助金申请审批程序。享受“定额”门诊救助金的对象于每年11月底前向乡镇（街道）民政办提出申请，并提供以下证明材料：

（1）户口簿或身份证、城乡低保证复印件；

（2）农村五保对象需提供五保证复印件；

（3）城乡孤儿需提供孤儿证复印件；

（4）城镇“三无”人员需提供乡镇（街道）的证明；（5）六十年代精简退职老职工需提供《救济证》复印件、襄渝铁路西线伤残民兵民工需提供《伤残证》复印件；

（6）计划生育手术并发症对象需提供《计划生育手术并发症鉴定审批表》；

（7）属一、二级重残人员需提供残疾证复印件；

（8）属长期维持院外治疗的重病人员按城乡居民医保认定的病种执行，并提供县级以上医院的病历资料；

（9）其他需要提供的证明材料。

“定额”门诊救助金的申请，由乡镇（街道）民政办初审并填写《梁平县民政“定额”门诊救助金申请认定表》和《梁平县民政“定额”门诊救助金申请认定汇总表》，附相关证明材料复印件，于12月5日前报县民政局审批。符合条件的，发给《定额门诊医疗救助卡》。

救助对象凭《定额门诊医疗救助卡》到县内定点医疗机构或联网的社区卫生服务站、村卫生室门诊和购药，240元限额内的，救助对象不缴费，由定点医疗机构或社区卫生站、村卫生室垫付。同时由定点医疗机构或社区卫生站、村卫生室工作人员将就医金额、剩余金额在救助卡和台帐上注明，并由对象签字或盖章，同时在《梁平县城乡居民“定额”门诊救助情况一览表》上签字或盖章。医后，定点医疗机构或社区卫生站、村卫生室要及时将救助对象门诊情况录入医疗救助信息管理系统。社区卫生站、村卫生室按月将定额门诊救助人次、金额和《梁平县城乡居民“定额”门诊救助情况一览表》汇总上报上级医院。

2.“共付”门诊救助申请审批程序。

救助对象凭《共付门诊医疗救助卡》到县内定点医疗机构或联网的社区卫生服务站、村卫生室门诊，并提供户口簿、身份证、城乡低保证、优抚证等相关证件，由定点医疗机构或社区卫生站、村卫生室通过医疗救助信息管理系统录入信息并直接救助，救助对象在《梁平县城乡居民“共付”门诊救助情况一览表》上签字或盖章，定点医疗机构或社区卫生站、村卫生室垫付门诊救助金。社区卫生站、村卫生室按月将共付门诊救助人次、金额和《梁平县城乡居民“共付”门诊救助情况一览表》汇总上报上级医院。

（三）住院医疗救助的申请审批程序

住院医疗救助对象的住院医疗救助申请审批程序与城乡居民医保报帐程序一致，实行网络操作，同步结算、实时救助。

1.诊断核实与本人申请。救助对象持身份证、户口簿、有效的五保证、孤儿证、低保证、优抚证、救济证等证件和相关证明材料到定点医疗机构就诊时，对诊断需住院治疗的，由定点医疗机构出具《住院通知书》，再由患者或其家属持医院《住院通知书》及相关证明材料到户籍所在地民政办提出申请。

2.乡镇（街道）审核与县民政局确认。乡镇（街道）民政办对救助对象的身份进行审核，符合条件的发给《梁平县城乡住院医疗救助通知书》，并与县民政局联系核实救助金余额，县民政局确认后，激活救助对象救助帐号。

3.定点医疗机构录入与救助结算。救助对象将《梁平县城乡住院医疗救助通知书》在出院前交到就诊医疗机构合医办，医疗机构合医办在病人出院前将《通知书号》录入医疗结算系统。救助对象出院结算时，医疗机构凭有效的《通知书号》按救助标准结算并垫付民政救助金。

未参保救助对象住院医疗救助的申请审批，按临时医疗救助的申请审批程序办理。

（四）临时医疗救助的申请审批程序 临时医疗救助对象向户籍所在地乡镇（街道）民政办提出申请，填写《梁平县临时医疗救助申请审批表》，同时提供户口簿、身份证、残疾证、贫困户证等复印件或乡镇（街道）经发办出具的“收入证明”、计生办出具的“计生奖扶对象证明”，以及定点医疗机构出具的《住院通知书》、出入院证明、医疗费发票、城乡居民医保证或城镇职工医保证及住院医疗费用报销单等复印件，由乡镇（街道）民政办审核汇总后，于每月30日前报县民政局审批。临时医疗救助审批后，县民政局及时将救助情况录入医疗救助信息管理系统进行管理。

第九条 医疗救助资金的支付。

（一）参保资助资金支付

用于资助城乡医疗救助对象参保的资金，由县民政局审定后，县财政局凭民政局审定的金额在每年1月15日前将本所需参保资助金直接从城乡医疗救助基金专户划拨到县医保局城乡居民医保基金专户。

（二）“定额”门诊医疗救助资金支付

“定额”门诊救助对象由定点医疗机构或联网的社区卫生服务站、村卫生室垫付的门诊医疗救助资金，每月21日－30日由就诊地所属定点医疗机构填写《梁平县城乡居民“定额”门诊救助情况一览表》、《梁平县民政“定额”门诊救助信息医疗机构汇总表》，连同救助对象的定额门诊医疗救助卡、救助台帐复印件和门诊费用发票（加盖医院公章），提交县民政局审核。县民政局审核后于次月5日前将救助金拨款明细表报县财政局，县财政局复核后直接将垫付的救助金拨付各定点医疗机构指定账户。

（三）“共付”门诊医疗救助资金支付

“共付”门诊救助对象由定点医疗机构或联网的社区卫生服务站、村卫生室垫付的门诊医疗救助资金，每月21日－30日由就诊地所属定点医疗机构填写《梁平县城乡居民“共付”门诊救助情况一览表》、《梁平县民政“共付”门诊救助信息医疗机构汇总表》，连同救助对象的门诊费用发票（加盖医院公章），提交县民政局审核。县民政局审核后于次月5日前将救助金拨款明细表报县财政局，县财政局复核后直接将垫付的救助金拨付各定点医疗机构指定账户。

（四）住院医疗救助资金支付

已参保城乡救助对象由就诊医院垫付的住院医疗救助资金，每月21日－30日由医院填写《梁平县城乡居民医保住院（民政）结算清单》、《梁平县民政住院医疗救助汇总申报表》，连同救助对象住院费用发票（加盖医院公章），提交县民政局审核。县民政局审核后于次月5日前将救助金拨款明细表报县财政局，县财政局复核后直接将医院垫付的救助金拨付各定点医院指定账户。

未参保救助对象住院医疗救助资金的支付，按临时医疗救助资金支付办法办理。

（五）临时医疗救助资金支付。临时医疗救助资金由县民政局审批后，于次月5日前将救助金拨款明细表提交给县财政局，县财政局复核后按月拨付到乡镇（街道）民政办，再由民政办发放给救助对象。

第十条 医疗救助资金的筹集。建立县城乡医疗救助基金，基金来源为：

（一）上级拨入的城乡医疗救助专项资金；

（二）县财政每年预算安排的城乡医疗救助资金；

（三）县福利彩票公益金安排的城乡医疗救助资金；

（四）社会各界自愿捐赠用于城乡医疗救助的捐赠资金；

（五）城乡医疗救助基金利息收入；

（六）按规定可用于城乡医疗救助的其它资金。

第十一条

医疗救助资金的管理。城乡医疗救助资金实行专账管理，专款专用。县财政局建立城乡医疗救助基金专帐，用于办理资金的汇集、核拨等业务。县民政局建立分乡镇（街道）的资助参保、门诊医疗救助、住院医疗救助、临时医疗救助等明细台帐，用于城乡医疗救助的审核、审批、结算。各乡镇（街道）财政所建立城乡医疗救助资金专帐，用于办理救助资金的结算、支付和发放等业务；民政办建立救助对象资助参保、门诊医疗救助、住院医疗救助、临时医疗救助等明细台帐，用于办理城乡医疗救助资金的结算、审核、报批等业务。

第十二条

定点医疗救助服务机构的确认。

城乡医疗救助定点服务机构与城乡居民医保确定的定点机构相同。县民政局要与其签订医疗救助服务协议，明确双方责任、权利与义务。定点医疗救助服务机构要挂定点标识牌，开设城乡医疗救助与城乡居民医保同步结算窗口，张贴醒目的医疗救助就医指南，有公示栏定期公布医疗救助情况。

门诊医疗和购药原则由村卫生室、社区卫生站、乡镇（街道）医院承担；住院医疗由乡镇(街道)医院、县级医院及市级医院承担。

第十三条

定点医疗救助服务机构或人员为救助对象提供虚假病情诊断证明骗取救助金的，或开具虚假审核材料套取、私分救助金的，处以医疗救助金额1—3倍的罚款，并追究相关责任；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。

第十四条 负责城乡医疗救助工作的相关单位和人员必须严肃纪律，遵守各项规章制度。对玩忽职守、徇私舞弊或贪污、挪用、扣压医疗救助资金的，按有关规定处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。第十五条 申请城乡医疗救助的对象必须如实提供相关证明材料、配合调查。对弄虚作假骗取医疗救助金的，要如数追回救助金，并取消其获得医疗救助的资格；情节严重的，依法追究其责任。

第十六条 本办法自2011年7月12日起施行。原《梁平县城乡医疗救助实施办法（修订）》（梁平府发〔2010〕49号）同时废止。

第十七条

篇4：葫芦岛市农村医疗救助实施办法(葫芦岛市人民政府令第73号)

【发布文号】昆明市人民政府令第5号 【发布日期】2007-09-28 【生效日期】2007-10-01 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】昆明市

昆明市城镇居民基本医疗保险实施办法

(昆明市人民政府令第5号)

《昆明市城镇居民基本医疗保险实施办法》已经2007年9月25日昆明市人民政府第58次常务会议讨论通过，现予公布，自2007年10月1日起施行。

二○○七年九月二十八日

昆明市城镇居民基本医疗保险实施办法

第一章 总则

第一条第一条 为进一步贯彻落实科学发展观，不断完善城镇医疗保障制度，构建和谐统一的城乡医疗保障体系，根据《 国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《云南省人民政府关于印发云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》（云政发〔2007〕130号），结合我市实际，制定本办法。

第二条第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指实行政府主导，部门协同，政府补助和居民缴费相结合，筹资和保障水平相一致的城镇居民基本医疗保障制度。

第三条第三条 本办法适用于本市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的学生、少年儿童和其它非从业的城镇居民。持《云南省昆明市居住证》的非从业人员可自愿缴费参保，参保费用全额自负。

第四条第四条 城镇居民基本医疗保险制度的建设，遵循以下基本原则：

（一）低水平起步，最大限度覆盖，逐步提高保障水平；

（二）政府补助、家庭缴费；

（三）建立统筹基金，不设个人帐户；

（四）保住院和门诊大病；

（五）实行全市统筹，属地化管理；

（六）以收定支、收支平衡、略有节余；

（七）家庭自愿参保。

第五条第五条 劳动和社会保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险的组织、实施和管理工作，各级医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险参保、待遇支付等具体业务经办管理和服务工作。

市发改委、编办、财政、卫生、药监、民政、教育、公安、总工会、残联等有关部门依据各自的职责，配合做好城镇居民基本医疗保险的相关工作。

第二章 基金筹集

第六条第六条 城镇居民基本医疗保险基金由以下各项构成：

（一）参保家庭缴纳的基本医疗保险费；

（二）政府补助资金；

（三）居民基本医疗保险基金利息收入；

（四）法律、法规规定的其它收入。

城镇居民基本医疗保险费不计征税、费。

第七条第七条 城镇居民基本医疗保险费主要由政府补助和参保家庭缴纳，其标准如下：

（一）缴费标准2007、2008年城镇居民基本医疗保险缴费标准为:学生和少年儿童每人每年100元，其他18岁（含年满18岁）以上城镇居民每人每年240元。将来根据城镇居民年人均可支配收入和基金收支平衡情况，适时调整，由市政府发文，全市统一执行。

（二）政府补助标准

1．成年城镇居民：每年人均中央财政补助20元，省财政补助50元，市县财政补助100元，个人缴费70元。其中成年人中的低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人：每年人均中央财政补助50元，省财政补助80元，市县财政补助110元，个人不缴费。

2．中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童：每年人均中央财政补助20元，省财政补助30元，市县财政补助40元，个人缴费10元。其中:低保对象或重度残疾人员每年人均中央财政补助25元，省财政补助35元，市县财政补助40元，个人不缴费。

3．市管大学生：原享受公费医疗的由同级财政每年人均补助100元，个人不缴费；未享受公费医疗的由同级财政每年人均补助60元，学校补助30元，个人缴费10元，其中低保对象或重度残疾人,同级财政补助70元,学校补助30元，个人不缴费。

以上市与县（市）区两级财政补助承担比例为:市与五华区按6∶4比例承担，市与其它县（市）区按5∶5承担。

第八条第八条 用人单位可对其职工家属参保缴费给予补助，补助资金在税前列支。

第九条第九条 除大学生之外的其它参保城镇居民，各县（市）区按户籍分别承担政府补助。

第十条第十条 城镇居民可以家庭（不含已参加城镇职工基本医疗保险的家庭成员、学生）或单位（学校、幼儿园）形式按规定自愿参保。社区劳动保障服务站负责办理城镇居民家庭或个人参保登记、变更、信息采集、缴费核定和《中华人民共和国社会保障卡》（以下简称社会保障卡）发放工作，接受医疗保险经办机构和乡镇、街道办事处劳动保障事务所的业务指导和监督。学校、幼儿园负责办理在校学生、在园幼儿的参保登记、变更、信息采集和社会保障卡发放工作。

第十一条第十一条 医疗保险经办机构负责收缴城镇居民基本医疗保险费。城镇居民基本医疗保险费实行按年缴纳，学校、幼儿园负责代收代缴在校学生、在园幼儿的基本医疗保险费，参保家庭自行缴纳。市财政部门根据医疗保险经办机构的核定清册，每年一次性将各级财政补助缴入指定专户。

第十二条第十二条 各级财政应将城镇居民基本医疗保险费补助列入同级财政预算。

第三章 保险待遇

第十三条第十三条 依照本办法参加基本医疗保险并按时足额缴纳医疗保险费的城镇居民，享受本办法规定的基本医疗保险待遇。中断缴费的，停止享受本保险待遇和缴费核定。停保后又续保的，按新参保人员享受待遇。

第十四条第十四条 城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费。基本医疗保险基金的支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

第十五条第十五条 云南省城镇居民基本医疗保险药品目录中的乙类药品费、诊疗项目中支付部分费用的检查治疗费、人工器官购置费、一次性医用材料费、因抢救使用基本医疗保险药品目录以外的药品费，个人先自负比例按昆明市城镇职工基本医疗保险有关规定执行，其余部分再按城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。

第十六条第十六条 城镇居民基本医疗保险统筹基金起付标准与城镇职工基本医疗保险统筹基金起付标准保持一致。成年人中特殊群体（城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人）、属城市低保对象或重度残疾的中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童起付标准减半。

第十七条第十七条 统筹基金支付比例按不同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务机构）、二级、三级医疗机构统筹基金支付比例分别为75％、60％、50％。城镇居民连续参保缴费满2年后，一级（含社区卫生服务机构）、二级、三级医疗机构统筹基金支付比例分别提高到80％、65％、55％。

第十八条第十八条 一个自然内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人1.6万元。慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（下简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额提高到每人2万元。

第十九条第十九条 “门诊大病”门诊医疗费，在一个自然内按一次住院费用结算，起付标准统一为720元。该起付标准不参与住院起付标准累计，不实行减半。

第二十条第二十条 2007年参保的城镇居民，其2007年的基本医疗保险费按季缴纳，但享受基本医疗保险待遇，并于2009年1月1日起提高统筹基金支付比例。

第二十一条第二十一条 有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：

（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；

（二）自杀、自残的（精神病除外）；

（三）因打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；

（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；

（五）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；

（六）参保缴费前发生的医疗费；

（七）按有关规定不予支付的其他情形。

第四章 就医管理和医疗费结算

第二十二条第二十二条 市劳动和社会保障行政部门会同卫生行政部门，制定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发展规划。按照社区卫生服务机构为主、中西医兼顾、综合与专科相结合、多层次合理布局、减少医疗成本、诚信服务优先的原则，合理确定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，并向社会公布。

第二十三条第二十三条 按照平等自愿的原则，医疗保险经办机构与昆明市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。

第二十四条第二十四条 成年参保居民凭社会保障卡和《中华人民共和国居民身份证》到城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医，未成年居民凭社会保障卡和《昆明市城镇居民基本医疗保险证》到城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。

第二十五条第二十五条 城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度。医疗保险经办机构按照城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发展规划的要求，将具备条件的社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为城镇居民基本医疗保险定点首诊医疗机构,将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构。参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊（急诊抢救除外），因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转诊转院证明，方可转入定点转诊医疗机构接受住院治疗，病情相对稳定后，应转回定点首诊医疗机构接受康复治疗。

第二十六条第二十六条 卫生行政部门应制定定点首诊和双向转诊制度，切实加强社区卫生服务机构建设，为城镇居民提供优质、便捷、安全的医疗服务。

第二十七条第二十七条 定点转诊医疗机构凭定点首诊医疗机构的转诊转院证明，收治参保居民住院。不按本规定直接收治住院的，统筹基金不予支付（门诊急诊抢救除外）。

第二十八条第二十八条 参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用，个人应负担的部分，由个人同医疗机构结算；统筹基金应支付的部分，由定点医疗机构和医疗保险经办机构按月结算。

第二十九条第二十九条 在实行总量控制的原则下，根据不同情况，医疗保险经办机构与定点医疗机构可按照单元付费、病种付费、协议付费等多种方式进行费用结算。结算办法应在定点服务协议中明确。

第三十条第三十条 参保人确因病情需要转昆明地区以外就医的，须提供三级医疗机构的转诊转院证明，并经医疗保险经办机构批准。昆明地区以外就医所发生的住院医疗费由个人垫付，医疗终结后应在60日内提交医疗保险经办机构审核报销，报销标准统一按本市三级医疗机构标准执行，个人自负比例提高5个百分点。

第五章 基金管理和监督

第三十一条第三十一条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保险基金财政专户统一管理,实行收支两条线、单独列帐、独立核算、专款专用,不得挤占挪用,确保基金安全。

第三十二条第三十二条 医疗保险经办机构要建立健全内部管理制度，建立财政、经办机构和银行的收缴对帐制度，加强基金收支管理，并接受审计、财政、劳动和社会保障行政部门的监督检查。

第三十三条第三十三条 医疗保险经办机构应按季向昆明市社会保险基金监督委员会报告城镇居民基本医疗保险基金的收支情况，并定期向社会公布，接受社会监督。

第三十四条第三十四条 城镇居民基本医疗保险定点医疗机构、参保人、学校、社区劳动保障服务站、医疗保险经办机构违反本办法规定的，依照《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)、《劳动保障监察条例》（国务院令第423号）、《社会保险稽查办法》（劳动和社会保障部令第16号）等法规规章的规定予以处罚。

第六章 附则

第三十五条第三十五条 已就业的城镇居民应随用人单位参加城镇职工基本医疗保险。各县（市）、区人民政府要研究制定困难企业参加城镇职工基本医疗保险办法，妥善解决历史遗留问题，进一步改进和完善灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险办法。

第三十六条第三十六条 按照“低费率、保大病、保当期，以用人单位缴费为主”的方式，着力解决农民工大病医疗保险问题。

第三十七条第三十七条 城镇居民基本医疗保险实际缴费年限不视同城镇职工基本医疗保险实际缴费年限。

第三十八条第三十八条 对暴发性、流行性传染病和自然灾害等因素所造成大范围急、危、重病人抢救的医疗费，由各级人民政府统筹解决。

第三十九条第三十九条 城镇居民基本医疗保险支付范围以外的医疗费用，通过补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。昆明市城镇居民补充医疗保险办法另行制定。

第四十条第四十条 各级政府要根据城镇居民基本医疗保险实际工作需要，增加医疗保险经办机构人员编制，合理安排医疗保险经办机构业务经费及医疗保险信息系统建设和运行维护经费，并列入同级财政部门预算。切实加强社区劳动保障平台业务经办能力建设，确保城镇居民医疗保险的平稳启动和正常运行。

第四十一条第四十一条 按照不低于城镇居民基本医疗保险统筹基金年收入1％的标准，由市财政统一安排资资金，逐年建立城镇居民基本医疗保险风险储备金，当风险储备储备金规模达到当年基金收入总额的10％后不再提取。城镇居民基本医疗保险风险储备金纳入市级财政社会保障财政专户管理。

支出风险储备金应按规定程序报批，使用后应及时补充，以保持应有的规模。具体管理办法另行制定。

第四十二条第四十二条 市民政部门要进一步完善城市居民医疗救助制度，构建多层次的医疗保障体系，切实解决城镇居民中特困群体和大病患者无力负担个人自负医疗费的问题。

第四十三条第四十三条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。

第四十四条第四十四条 本办法自2007年10月1日起实施。