省人民医院进修总结

省人民医院进修总结（共9篇）

篇1：省人民医院进修总结

省人民医院进修学习体会

年初在南京省人民医院肝脏外科进行了为期三个月的进修学习，我知道，这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对自身的一次挑战。在不长的这段学习时间里，我看到了我们的不足之处，也明确了今后自己的工作方向。进修所学心得如下：

1.科室结构与管理

省人医肝脏外科设45张床位，护士18名，助理护士8名，实习生8名，大家分工明确，互相协作，为病人提供优质安全的护理服务。走进病房，第一感觉：这病房好安静啊！清爽整洁，让人很舒服。走廊里没有加床，除非夜里有肝破裂急诊，一般第二天也会马上搬进病房，急诊优先制。陪客也很少，家属在上午10:00以后才能探视，病房门口有工人把关，在入院介绍时就会讲清楚探视时间和控制陪客数的重要意义，家属基本上都能配合，对病房环境也很满意。

2.优质护理的开展

在那三个月，我能看出病人对护理工作的满意度是很高的，出院时个个都笑呵呵地道谢，护患沟通本上全是对护士的表扬，厚厚的一本，还有很多赞颂护士的小诗！一名护士负责九名病人，病房白天配有三名助理护士，共同负责病人的基础护理，生活护理及专科护理工作。收费是按照30（三级）60（二级）90（一级）。每天给一级护理翻身拍背，擦身换衣服，口护会护等保证病人的舒适。营养食堂开饭时，由助理护士帮助打饭

送至病人床边，必要时协助进餐。床位护士早上接班时进行自我介绍，其余治疗闲暇时就在病房做健康教育，饮食活动的宣教，心理护理，病人其实也非常愿意倾述，护士没事一般不回护士站。

3.疾病专科护理

对于肝脏疾病围手术期护理，总体上与我科相差不大，唯一给我印象最深的是：病人术后快速康复措施的实施。所谓快速康复，是应用已证实的有效方法以减少手术应急和并发症，加速病人快速康复。强化术后快速康复的措施包括术后充分止痛，早期进食与活动。一般术后麻醉清醒后即可少量饮水，再根据胃肠道适应情况给予流质或半流质饮食，循序渐进。麻醉清醒即可抬高床头20-30度，床上抬臀运动，术后第一日取半卧位或坐位，第二日鼓励并协助下床活动。若患者配合良好，一般术后4-5日即可出院。当然这只适用于术后无出血并发症的患者。快速康复技术对患者术后耐力、保存体力、休息、精神运动等多个方面有积极的影响，能加速术后康复进程，缩短住院时间，减少住院费用。

三个月的进修时间很快过去，在这里我看到优秀的病房管理先进的护理理念，也明确了自己今后的学习发展方向。在今后的工作中，我会运用外院先进的理念和做法结合我们实际情况，在我院进行落实，为我院护理发展作出微薄贡献。

张利群2013.08

篇2：省人民医院进修总结

2016年7月5日至9月4日，我顺利完成了新都区人民医院门诊护理及医院感染管理的学习，非常感谢医院领导给予我这次进修学习的机会，通过短短两个月紧张而充实地学习，让我对门诊的护理服务、医院感染管理工作有了全新的认识，对今后更好地做好我们医院的门诊服务以及院感管理工作提供了很好的借鉴，现将自己的进修所学情况总结如下：

初到医院，在医院科教科赖主任和曾老师的介绍下，我了解到新都区人民医院的人文历史、医院概况等信息，学习了她“坚持公益为群众、坚定发展惠员工，坚持以病人为中心、以医疗质量为核心”的医院宗旨和“专业、专注、专心”的医院院训以及“健康所系、生命相托，院兴我荣、院衰我耻”的核心价值观，并多次参加了医院为“创三”而组织的各种川大华西专家的培训讲课，如川大华西院感科尹维佳副科长的《医院感染管理的培训与感染核心知识培训》、川大华西管理研究所成翼娟老师的《医院等级评审护理重点难点分析》、川大华西医教部李大江副院长的《医院评审标准体会及迎评经验分享》等等，初次体会医院各部门为“创三”所做的各种努力以及努力之后“势在必得”的信心。

7月5日至8月4日为我在门诊部进修的日子。在游主任和吴护士长的安排下，我参观了整洁、宽敞的门诊大厅和就诊病区，参加了①对来院就诊的门诊患者进行“满意度调查”，运用各种表格对调查项目的各项数据进行统计，在护士长的指导下制作“运用PDCA循环持续改进门诊患者对导医护士的满意度”的文件并得到老师的好评；②对各科室门诊医生替诊、停诊的情况进行统计并交由主任进行分析评价其出诊情况，持续改进出诊服务；③对微信、APP等预约挂号情况进行统计；④对出院患者进行回访抽查等等，这些都使我体会到了门诊部医护人员为了方便患者就诊，能更好的服务患者，持续改进服务质量而做出的努力。在这短短的一个月时间里，我还对门诊护理工作有了更深刻的认识：良好的仪容、仪表，规范的着装，和蔼的态度，耐心、细心的为病人解释，关心、体贴病人；更重要的是有一颗爱岗敬业之心，随时观察门诊病人在诊疗过程中的病情变化，以自身熟识规范的操作技能，主动配合医生进行诊疗；为来院患者提供更多便民服务，一切以“服务患者，提高患者满意度”为目标。

8月5日至9月4日是我在院感科学习的时间。在高主任的安排下，我跟随周老师了解了医院感染管理的相关制度、职责和操作流程，以及之前从未知晓的院感知识，更深更广的了解到医院感染所涉及的层面，明白了院感不仅仅是无菌操作、打针输液、手卫生，院感还包含了抗菌药物的合理应用、重点环节和重点部门的院感防控、多重耐药菌的管理以及医院感染暴发的处理等等，它所涉及的人员也不仅仅是护士，更需要医生、保洁、工人等各层人员的共同努力；在这段宝贵的时间里，我还跟随黄老师来到医院的各个科室和部门，对医护、保洁、工人等进行明察暗访：调查他们的手卫生依从性、无菌操作、清洁操作及医废分类是否符合规范、消毒液的配置是否合理、以及询问他们对院感知识的知晓情况；对疑似发生“院感”的妇产科进行环境物表采样及送检、分析；查看病历、登记骨科一类切口资料并对骨科行一类切口手术的出院患者进行回访，做好医院感染发病率、抗生素药物的使用、多重耐药菌的监测以及手术部位的感染监测工作；为发生职业暴露的工作人员指导暴露部位处理，并做好调查记录，并根据具体情况做好追踪管理工作等。

在学习过程我还收获了很好地工作方法--PDCA管理循环法（持续质量改进法）：首先对现状进行调查研究，分析数据制定目标改进计划，然后在既定的范围内开始实施计划，并全面收集数据进行汇总分析，定期检查计划实施结果是否符合在计划阶段内所制定的最初目标，如果达到预期目标，质量改进项目成功。将新方法予以标准化并在该环节有关的所有人员当中贯彻新方法，并开展新方法的培训工作。如果质量改进项目未取得成功就及时修订计划并重复上面的步骤或中断这一项目。始终将PDCA循环有效地应用于持续改进工作中，遵循科学的管理方法，循序渐进提高工作水平，值得我们借鉴与参考。

在这短短的两个月里，也正值新都区人民医院“创三”的黄金时期，我不仅学习了门诊部和院感科的制度、流程和职责，也有幸的观看了科室的许多预案演练和总结，掌握了运用各种管理工具来进行数据的统计和分析的方法，更领悟到“门诊护理重服务、院感贯穿手卫生”的一句话。

篇3：省人民医院进修总结

目前我国医疗机构按照医院的经营模式和利益属性, 可以分为:公立医院、民营医院和合资医院。医院按等级可划分为四个等级, 依次为社区医院、县级医院、市级医院和特级医院。根据公共经济学理论:存在公共物品的市场仅靠市场自发调节不可能达到帕累托最优。为了提高社会福利水平, 缩小私人成本和社会收益的差异, 需要政府宏观调控和相应的财政补助。县级公立医院具有规模相当的医疗服务人员和较为先进的医疗检验设备, 这些特点使县级医院必须承担起解决基层群众基本医疗诉求的重要职能。

从2008年起, 我国对医疗卫生事业的财政支持逐渐向农村和基层倾斜。2009年, 国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009～2011年) 》, 进一步明确政府在提供基本医疗服务中的主导地位, 要求逐步提高财政对医疗卫生投入占总财政资金的比重, 使政府卫生投入增速高于经常性财政支出的增速、政府卫生投入占经常性财政支出之比逐步提高。2010年, 公立医院补偿机制改革正式踏入征程。旧体制下医疗机构运作资金主要来源于医疗服务收入、药品差价收入和财政补助收入这三部分。改革后期望达到的目标是:实现医药分开, 降低药品价格减轻患者负担。改革主要通过实施取消药品加成政策, 合理调整医疗服务价格政策, 完善基本医疗保障支付方式政策, 增加财政补助政策, 医药扶持政策等加以完善。2012年, 国务院发布《关于县级公立医院综合改革试点的意见》, 进一步明确了公立医院的公益性和国家政策对民生的倾斜。同时, 避免把医务人员个人收入与医院的药品收入相联系, 这就在制度上堵塞了高额医疗费用加重民众负担的可能性。此次改革的范围着重点在县级, 基本实现“大病不出县”。在这种形势下, 探索既能提高财政拨付资金的有效性, 同时又能保障公立医院正常运转的办法, 已成为县级政府所关注的焦点问题。

二、县级公立医院补偿机制的弊端

笔者对西部S省P县人民医院实际调研得知, 该医院几乎年年亏损, 这一定程度上反映出医疗补偿机制存在问题。经过调查得知, 主要存在以下问题:中央和地方政府财政投入不能补偿医院因承担基本医疗服务和完成政府交办的其他任务而造成的政策性亏损;医疗服务价格不合理;以药养医等问题。由此可见, 县级公立医院补偿机制的弊端逐渐凸显出来, 主要表现为:

(一) 政府医疗卫生支出不足

医疗卫生支出属于政府的基本公共服务支出, 随着公立医院的改革, 加大政府对医疗卫生的财政补助是必然, 医疗卫生支出占地方财政支出的比重也应该加大。数据表明, 2007—2009年, 虽然P县医疗卫生支出占财政支出的比重从5.075%上升到8.085%, 但2010年急剧下降到4.853%, 甚至低于2007年水平。2009年国家颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》, 由此可以解释P县当年医疗卫生支出的大幅度增加。而当年迎合政策盲目的增加必然会导致来年支出的减少, 当财政资金充裕或者政策需要时多补助, 资金不充裕时则“不管不顾”, 政府行为的混乱, 导致了医疗卫生支出的混乱, 政策缺少连续性。

同时, P县政府卫生支出增长速度低于财政支出的增长速度, 这与社会经济发展不符合。宏观上看, 随着经济、人口的增长, 医疗这种基本公共服务却跟不上发展需要, 长久以往将不利于社会和谐与稳定。微观上看, 政府卫生支出增长缓慢, 缺口必然由医院弥补, 提高药品收费是唯一途径, 老百姓看病难、因病返贫, 医院公益性日渐丧失, 非营利性机构将逐渐向盈利性机构方向滑动。

(二) 财政补偿明显不足, 占医院收入的比重偏低

政府财政补助是公立医院取得收入的重要渠道, 然而, 医院具有一定的垄断性, 在信息不对称的情况下, 提高药品收入基本可以满足其日常支出。如此一来, 政府偏向将财政资金用于其他方面, 而让医院自收自支, 等于将公立医院推向市场。结合P县的实际情况, 获得的财政补助多少完全根据当年县财政资金是否充裕、医院领导是否“哭穷”来决定的, 没有科学决策, 随意性过大。

近年来, P县政府财政拨款占县人民医院收入的比重在低水平徘徊, 且每年补助数额相差较大。2007—2009年财政对县人民医院的投入分别为115万元、200万元、56万元、13万元、165万元, 占其收入的比重分别为2.971%、4.637%、2.727%、1.056%、2.619%。从数据上看, 县人民医院人员的基本工资和医院的正常运转等刚性开支都不能保证。县人民医院95%的收入是通过医疗服务和药品收入获得, 其中4年比例竟达到了97%, “看病难、看病贵、大处方”的根源由此产生。

2007年到2008年, P县政府对县人民医院财政拨款占其支出的比重从3.002%增加到4.104%, 2009年急剧下降到1.063%, 2010年甚至低落到0.195%, 2011年回升到1.797%。根据国际经验, 要确保卫生系统服务的公益性和公平性, 政府对卫生系统的投入不能低于卫生总费用的50%。与之相比, P县政府对县医院的财政补助占总支出的比重明显偏低, 由此导致当地居民个人卫生支出较多, 反映了当地政府在医疗卫生领域作用控制力的降低, 面对医院的市场化导向, 缺少调控能力。医疗公共支出的减少, 导致了居民个人医疗费用的增加, 加重了老百姓的负担。

(三) 服务收费补偿尚不合理

医疗服务收费 (医疗收入) 应是补偿公立医院服务费用的一个重要渠道。目前公立医院医疗服务价格过低, 无法体现出专家提供的服务价值。2007—2011年P县人民医院医疗服务收入分别为2 183万元、2 458万元、2 655万元、3 331万元、49 808万元, 同期医院总支出分别为3 830万元、4 873万元、5 268万元、6 655万元、9 179万元, 靠医疗服务收入并不能满足其支出, 亏损率分别为43.003%、49.559%、49.601%、49.947%、45.746%;P县人民医院医疗服务收入占其总收入的比例分别为56.408%、52.813%、50.649%、53.322%、55.755%。由此可见, 医疗服务收入虽然作为公立医院劳动成果消耗补偿的主要来源, 但补偿比不足, 不到60%。公立医院医疗服务补偿机制不合理, 会使医院更加趋向于逐利, 导致其重治疗设备建设、轻医疗人员技术和素质的提高、滥用各种检查、诱导医疗服务需求, 各种治疗费检查费定价过高。

(四) 药品收入补偿大幅增长

P县人民医院2007—2011年间药品收入分别为1 524万元、1 970万元、2 363万元、2 815万元、3 622万元, 占其总收入的比例分别为39.380%、41.526%、45.078%、45.062%、40.551%, 成为县人民医院的主要经济来源和医疗服务消耗补偿的首要选择。2011年与2007年相比, P县人民医院的药品收入增长137.664%, 平均每年增长49.924%。为了应对财政投入的不足, 政府允许公立医院获得不菲的药品收入, 甚至于对超额的药品收入“睁一只眼闭一只眼”, 政府的公共医疗投入偏低, 忽视了自身在卫生投入的责任, 同样也使医院忽视了自己在保障居民健康方面的职责, 以药养医已经从制度层面上合法化了, 利用信息的不对称提供给患者不需要的服务, 赚取药品加成收入。药品加成销售政策与政府不作为、公立医院追求利益的动机相结合, 成为老百姓看病贵的根源。用药品销售的加成收入来补偿公立医院经费不足的, 使药品销售收入逐渐成为医院最重要和最稳定的资金来源渠道。改革其“以药养医”的补偿机制是完善医院补偿机制, 使其重回“公立”的深水区。

三、对策建议

(一) 完善医疗服务价格

公立医院医疗服务消耗主要补偿来源是医疗服务价格, 同时医疗服务价格也是医院收入的主要来源。从S省P县2007年至2011年5年间的收入情况看, 医疗服务收入占总收入比重一直维持在50%以上。医疗服务劳动是一种复杂劳动, 医疗服务的劳动价值应当在其价格中得到合理体现, 尤其是公立医院的基本医疗服务更应当由其价格体现价值, 但现实情况是诸如手术费、门诊费、挂号费、常规诊疗费、一般医用设备检查费、住院诊疗费等价格普遍低于成本, 不能体现医疗服务人员劳动和技术价值, 从而极易挫伤医务人员的积极性, 影响公立医院的发展。这也是为什么目前许多公立医院会存在巨大账面亏损, 医院要维持正常运转就要依赖药品价差来弥补亏损。对挂号费、诊疗费、护理费、手术费等这些体现医疗服务人员劳动价值的基本医疗服务项目, 应在准确测算其成本的基础上, 兼顾群众和医疗保障承受能力的前提下, 结合当地经济社会发展水平和各级地方政府财政投入情况, 合理调整其价格, 使之真正反映医疗服务社会平均成本, 体现医疗服务人员的劳动价值, 以提高医疗技术服务收入占总收入比重, 保证医院能在提供基本医疗服务的消耗可以得到合理补偿。

在完善医疗服务价格过程中, 最重要的还是要改革医疗服务定价机制, 没有合理的内部机制和监督机制, 改革成效会大打折扣。因此可以从以下两方面推进改革:第一, 对公立医院基本医疗服务实行政府指导价, 由主管价格的部门制定基本医疗服务基准价, 并在基准价合理空间内设定浮动幅度, 公立医院按照浮动幅度确定实际医疗服务价格浮动范围, 形成医疗服务价格由政府指导的补偿机制;第二, 积极探索有利于控制费用的管理模式, 让医疗服务价格对社会公开, 接受社会监督, 具体而言就是要加强公立医院价格监管, 以多种形式向社会公开医疗服务项目收费标准、服务内容和服务标准等。

(二) 完善药品差价收入

除医疗服务收入这一主要来源外, 目前几乎大部分公立医院的收入中, 药品差价收入比重仍然很大。P县2007年药品收入1 524万元, 占当年总收入的39.3%, 之后几年比重逐渐提高, 最高达45.07%, 随着医改的逐渐深入2011年药品收入3 622万元, 占当年收入比重为40.5%有所回落。要取消药品差价政策, 使药品售价与药品进价相等, 药品销售只能弥补药品进价部分, 不能补偿购销药品的各项财务费用和医院各种福利费用。对此, 公立医院因取消药品差价销售政策而减少的收入或形成的亏损通过调整部分技术服务收费标准和增加政府投入途径解决。

当然, 取消药品加成后, 公立医院的补偿途径由之前的医疗服务收入、药品差价收入和政府补助收入这三种途径改为医疗服务收入和政府补助收入两个途径。医院运行费用得不到有效补偿当然也就不能体现其公益性, 所以要提高社会福利水平的目标就对财政医疗卫生支出提出更高要求。但是仅仅加大财政医疗卫生支出力度是不够的, 要明细财政补助资金主要在于补偿公立医院药品采购、药品管理、药品储存中的支出, 既解决“以药养医”的问题, 又保证正常药品购销渠道, 从而减轻患者的负担。同时回归医院由医疗服务创造收入的主体地位, 适当调整医疗服务价格, 使医疗服务成本得到合理补偿, 强化医疗服务收入对公立医院的补偿作用。

(三) 完善财政补偿机制

在医改进程中, 医院运营资金来源渠道比较繁杂无序, 这无疑会加大患者自付费比重, 改革的目标是要确立政府主导地位, 将政府筹资作为重要来源, 至于财政资金拨付方式, 可以选择财政预算的形式补偿, 也可以按照医疗保险的模式补助供需双方的方式, 无论是哪种方式都离不开政府补助, 把政府财政补助作为重要筹资来源是从经济上保证公立医院的社会职能。

总体来看, 我国的经济发展水平飞速前进, 但是应当与之相适应的各级政府财政卫生投入还没有达到适合经济发展的合意状态。县级政府对财政卫生的投入, 要逐步实现政府财政卫生投入增长速度高于经常性财政支出增长速度, 并逐步提高政府财政卫生投入占医疗费用的比重, 使居民个人基本医疗费用负担明显减轻。同时, 明确中央和地方各级政府负担水平, 做到以中央政府为主, 各级政府合理分担。

当然, 只简单地强调政府加大财政资金对公立医院的投入是远远不够的, 还有可能造成财政资金的浪费和无效。所以, 首先, 要界定补偿范围, 比如离退休人员工资支出、政策性亏损补贴支出、大型设备购置支出、基本建设支出、重点学科发展支出以及承担公共卫生服务的专项补助支出等, 将财政资金投入到用于合理规划中, 让政府财政投入资金形成规范合理的格局。通过财政投入, 在保障公立医院公益性的前提下促进医院实现社会目标, 建立起与医疗服务质量和资金使用效率相结合的模式, 发挥政府财政补偿的效率。其次, 要确立医疗对务消耗的补偿, 以患者为中心的服务理念提高公立医院运行效率。最后, 要改变政府财政补偿对象, 以医院承担起的任务和医疗服务定位作参考, 承担公益性的医疗服务多的就多补偿, 承担医疗服务少的就少补偿, 并且随着政策变动和时间推移, 补偿资金多少也要重新界定。

摘要：2012年, 我国将医疗卫生改革的重点放在县级公立医院, 主要将公立医院的药品销售收入、医疗服务收入和财政补助这三大主流收入削减成主要依靠医疗服务收入和财政补助收入, 由这两大收入对医院运行成本进行补偿, 体现公立医院公益性, 满足群众基本医疗卫生需求。通过调查西部S省P县人民医院2007年——2011年的收支数据, 重点分析财政补助收入、医疗服务收入、药品销售收入等三方面的数据, 以该县为例, 分析新医改背景下我国县级公立医院的财政补偿现状, 以期为县级人民医院的补偿机制提出相关政策建议, 确保改革的顺利实施。

关键词：县级公立医院,收支调查,改革,政策建议

参考文献

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篇4：省人民医院进修总结

关键词 胆囊结石 胆囊切除术 传统开腹与小切口外科手术

资料与方法

一般资料：本组共40例，其中传统切口20例，男6例，女14例。年龄29~62岁，平均年龄42．4岁，小切口手术20例，男3例，女17例。年龄27~56岁，平均年龄39．05岁。两者中胆结石各占16例，胆囊炎患者各占4例。

诊断标准：患者需有典型的反复右上腹隐痛病史且B超证实有胆囊结石或胆囊炎征象，具体参照第六版外科学诊断标准。另外要求40例患者体型、体重基本一致。

术前准备：①常规术前行肝肾功、血糖、血常规、血型、输血前十项，心电图、胸片检查，必要时手术前再次复查B超排外胆总管结石。②术前使用抗生素1次并禁食禁饮8小时。③切口定位和选择：习惯取上腹正中白线旁开(右)2cm与肋弓缘下1cm交叉点为起点做右上腹直肌正中切口长4~5cm。

手术方法：所有患者均采用全身麻醉。病人平卧位，按预定的切口开腹，先用手指探查肝、胆囊、胆总管及胃窦部。显露胆囊后分别用纱布将小网膜及十二指肠隔开，于内、外及下方各置1把中号带光拉钩、用卵圆钳或持物钳夹住胆囊Hartmann袋并轻提。充分显露后解剖胆囊三角，认准胆囊管、肝总管、胆总管三者关系后，根据术前患者的要求分别用钛夹或推线器深部结扎处理胆囊管和胆囊动脉，对解剖不清或粘连较重者先过线固定胆囊管，随后向右牵拉胆囊Hartmann袋，自距肝缘1．5cm处或胆囊底部开始切开胆囊浆肌层顺胆囊壁向颈部方向钝锐结合分离直到切下胆囊。双重结扎或钳夹胆囊管残端并用碘酒及酒精烧灼。胆囊床用电刀仔细止血后填压明胶海绵压迫，一般不缝合。清点所用物品及确认手术满意和胆总管无异常后常规丝线间断关腹、皮下采用易吸收DJ线缝合，一般不拆线。手术间时最短35分钟最长76分钟,平均60分钟,术后疼痛较轻，一般2O小时内自行下床活动，肠蠕动恢复时间最快5小时，平均术后通气时间为44．5小时。平均出院时间为术后第5．55天。

结果

我院按上级主管部门要求随机进行40例抽样调查分析如下：手术切口传统手术切口及小切口手术均取上腹正中白线旁开(右)2cm与肋弓下缘下1cm交叉点为起点，传统切口长度在12~15cm。而采用小切口术式则切口一般<5cm，平均4．5cm。

讨论

篇5：省妇产科医院进修体会

在医院各级领导的关心下我于2012年的四月在浙大医学院附属妇产科医院进行了为期一月的的进修。浙大医学院附属妇产科医院妇一科是以擅长妇科内窥镜手术为特长的科室。以收治临床各类妇科疾病为主、尤以擅长妇科微创手术的一个极富青春活力的集体；是国家级巾帼建功标兵岗及国家级青年文明号。一个月的时间虽然短暂，但却让我受益匪浅、感触颇深。

首先科室护理人员护理人员的学历普遍较高，层次结构新老搭配非常合理。科室有护理人员15人其中副主任护士2名、主管护师5名、护师5名、护士5名（其中轮转护士1名）；护士中硕士研究生2名，在读硕士研究生2名，本科6人、本科在读4人、大专3人。第二新颖的排班制度，采取夜班包干制，更人性化，符合人体生物钟的变化。第三医院先进的物流系统更方便更快捷，还节省更多的人力资源。第四病是书写严格、谨慎、简洁，真正做到把时间还给护士、把护士还给病人。另外形式多样的健康教育、完善的后勤保障系统都给我留下深刻印象。

进修回来后，我立即将我在进修期间所学的知识用于临床护理管理，在护理部的支持下改变原有的排班模式，将科室的护理人员分成两个责任组，每组一个由主管护师担任责任组长负责本组病人的健康教育、重病人的护理质量、病例质量等；一个责任护士上8-4班减少中间交班次数以减少因交接班而造成的护理风险。根据我院实际情况适当简化护理记录，让护士有更多的时间下病房，健康教育质量较前

有了明显的提高。进修回来后对财务科提了3点关于医院合理收费的建议均被采用。在进修期间与带教老师及同事接下良好的合作关系，在工作中尤其是医院等级创建中有一些困惑请教老师后都给予了热心的帮助。

一个月时间虽然短暂，但所学的知识对我以后的工作必将产生深远的影响，我将受用终身。

妇一病区张健

篇6：人民医院进修心得体会

首先，感谢院领导、科主任，护士长给了我这次进修学习的机会。在短短的时间里，我深切地感受到人民医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多地方值得我们学习。其次通过此次培训学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识。

这次培训学习的思想主要是人性化、时代化、制度化、规范化。人性化就是要以人为本，言行举止要充分体现对病人的关心、照顾，一切以病人为中心，设身处地的为人着想，重视与病人及家属的沟通。制度化就是根据医院的实际情况，结合时代的需要制定适合本院的规章制度并严格执行。时代化就是要不断学习国内外先进的护理思想适应社会发展的需要，为病人提供更优质的服务。这些不仅是培训学习的新思想，也是时代对于护理提出的新的要求。

随着时代的发展，对护理的要求越来越高。以前我学习的护理知识已跟不上社会发展的需要。通过这次培训中，我学到了许多新知识。

首先1.护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。

2.这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。

3.注意护理安全，避免医疗纠纷。人民医院各种安全标识齐全，注意安全、小心地拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次，护理人员时时处处都

会提醒患者及家属相关的注意事项，以此来避免纠纷。虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。他们注重提高服务质量，避免医疗纠纷，这一点也值得我们学习和借鉴。

4.通过本科阶段护理理论的学习，我认识到随着现代医学模式的转变，我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心，用整体护理模式替代传统功能制的护理模式，而与患者时时沟通交流是关键，也是做好整体护理的关键。

5.人民医院有一套自己独特的严格的管理制度。例如日班为夜班做好一切用物准备，抢救物品齐全；病人概况及交班报告应由值班护理人员评价和记录，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语；进修护士或实习护士填写交班报告时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。相比较人民医院，我们吉庆医院的管理制度有些松散，今后要针对我们医院的实际情况，借鉴学习人民医院的管理，制定出适合我们医院的一套管理制度并严格执行。

通过学习和比较，我认识到我们医院的护理还存在一些问题。例如

1.服务态度不够好，我们的护理服务还局限在打针、输液、发药等单纯的护理工作，而没有注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，言行举止没有充分体现对病人的关心、照顾。

2.护理观念落后与时代脱轨，我们的护理还是采用传统功能制的护理模式，没有与时代发展的要求想适应。

3.管理制度比较松散，没有人民医院的管理严格和正规

针对上述问题，我认为应该学习借鉴人民医院优秀的地方病做到如下整改：

首先需要转变观念，加强整体护理理论的学习。在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。观念的转变首先是认识的转变，通过学习整体护理理论，学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则，了解国内外护理学发展的动态，明确开展整体护理的意义。同时根据病人的特点，学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展，使我们在观念上得到根本转变，开阔视野与思路，进而做到以点带面，为整体护理的开展奠定了思想基础。.其次，作为一名医务人员做到微笑是最基本的，微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用 所学去实践，真心地关心他人，重视与病人及家属的沟通，采取有针对性的整体护理。

第三，在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;第四，针对管理制度有些松散的问题今后要针对我们医院的实际情况，借鉴学习人民医院的管理，制定出适合我们医院的一套管理制度并严格执行。

篇7：XX省人民医院影视宣传片策划案

XX省人民医院影视宣传片

方案大纲

XX省人民医院 影视宣传片方案第一稿

•（医生张XX和患者徐XX的故事）

_____________________________________________________________________ • 宣传片总体思路

拟用片名《24年了，我一定要找到你》

_____________________________________________________________________ • 剧情概述

本片讲述，XX人徐XX克服重重困难阻隔一定要找到XX省人民医院医生张XX的故事。

_____________________________________________________________________ • 影片背景

在当今社会，医患纠纷频现，有时达到冲突难以解决、发展为恶情事件的地步，究其原因，很明显的一个特征是患者对医生的不信任，这和在当今社会人生观与价值观扭曲的风气污染之下，医疗行业出现的不良现象有关，比如某些医院医生把效益看得比生命重要、枉论职业道德。（相较之下，本片主人公张XX医生却能令患者徐XX在相隔24年之后，突破重重困难，从江苏到XX前来感谢，成就一段真情故事，怎么不令人深深思索？）

_____________________________________________________________________ • 影片立意

• 种树先种根，立人先立信。商道即人道。

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受人之托·忠人之事 ——北京盘古缘影视制作有限公司

• 本片旨在揭示：医患之间相互信任关系的建立，才是医院生存之根本；医德在人民群众中的口碑，才是医院发展之根本。

——只有建立起医患之间的信任，才能打开医患矛盾的解决之门。

——医生一直向患者敞开怀抱，必将获得患者的理解、信任和感激。

_____________________________________________________________________ • 主要情节一

• XX省人民医院接线员接到一个江苏老人的电话，他不厌其烦地要找一位姓张的医生，他克服了重重因难，一定要找到他。为啥呢，他说医生24年前救了他的命。

• 徐XX在寻找过程中经历过的因难：

1、寻找当时和他一起送货的司机，托一位亲戚帮着打听，均杳无音信。

2、当时只记得是人民医院，通过打114，查询了市人民医院、省人民医院。

3、在网上一位位地查找姓张的医生，不知找了多少遍。

• 旁人1：医生救你的命是应该的，这是他的工作。

——徐：这个医生跟你们说的不一样。当时我的情况很危险，他为救我担了很大的风险，他为我考虑了很多，他耽误了自己的事情，他像亲人一样照顾了我。

• 旁人2：别找了，都24年了，医生都不记得你是谁了。

——徐：可是我记得他是谁，我在24年前有一个承诺（“如果我能活到60岁，一定回来看您！”）。2015年我就已经60岁了，头上有苍天，膝下有子孙。内心深处的想法愈发变得强烈。不找到他谢个恩，心里难安。

_____________________________________________________________________ • 主要情节二

• 省人民医院行风办主任高XX立即电话联系到了张XX，而他还能清楚地记得当年确为这位南方的病人治过病。

• 旁人3：你为什么还记得这个病人？为什么为这位病人采取保守治疗？为什么为病人做了超出某些医生责任之外的一些事？

张：

/ 3

受人之托·忠人之事 ——北京盘古缘影视制作有限公司

——

1、有两件事儿对我触动很大，一件是看见一位家庭条件差点儿的患者，拿着一个条件好点儿的患者将要扔的、已经很硬的馒头，来到热水房，用热水烫了烫吃了下去。那一幕，坚定了我为患者着想，尽量少花钱的决心。；另外一件事儿是，1984年，刚参加工作不久，曾眼睁睁地看着一个年轻的生命离开，（一个年轻生命消逝场面，对一个人内心的触动，是非常大的）我从此立志要做一名好医生，拼尽全力也要最大限度地救治病人，这是我一生的责任。

——

2、同样感谢这位病人，他给予了我医生和患者之间最宝贵的东西，也是人与人之间最宝贵的东西——信任。拥有病人给予的亲人般的信任的拥抱，比占有更多的金钱，能享受到更加幸福的感觉。

_____________________________________________________________________ 情节的铺垫和展开

• 影片中将围绕主要情节，增加矛盾冲突。

比如，选择保守治疗前的治疗方案研讨会前后，增加三个冲突：

1、主治医生张医生提出选择保守治疗方案，主抓医院效益的副院长认为应选择手术方案；

2、另外一个医生提醒上次选择保守治疗方案，治疗失败产生的严重后果；

3、张医生回到家，家属说起听说某医生因为医疗事故，导致医生生涯中断，家庭生活困难。

_____________________________________________________________________ • 影片结尾

• 徐XX见到张医生后，曾经的两个年轻人，都已经满面沧桑，徐躬身致谢，张热情握手，两人相互打谅——然后相互拥抱。• 镜头360度两次转换并显示字幕： ——张（微笑）：敞开胸怀，拥抱真情 ——徐（热泪纵横）：热爱生命，信任医生 ——字幕：XX省人民医院

篇8：省人民医院进修总结

【中图分类号】R511.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0781-02

今年4月，我被医院选送到北京大学第三医院急诊科进修，这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在北京大学第三医院急诊科的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认识到了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将三个月进修学习所学总结如下。

1 基本情况

1.1医院概况

北京大学第三医院（简称“北医三院”）始建于1958年，是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。现有在职职工2556人，开放床位1498张。医院设有34个临床科室、11个医技科室。十余年来，北医三院门诊、急诊量始终居北京市各大医院前列。

1.2急诊科设置

急诊科位于设有急救车专用车道，急救车可畅通无阻直达抢救室门口，建筑面积约4400平方米，分为抢救室、急诊 ICU、急诊病房、急诊观察室、分诊台及各科诊室五个区域，并设有急诊检验、放射、超声、手术室、药房、挂号收费室。

1.3 急诊科抢救体系

急诊科拥有高效的医护团队及拥有先进的仪器设备：智能心肺复苏机、12导联心电图机、有创/无创/移动呼吸机、除颤仪、洗胃机，血液灌流机，惠普中心监护系统（1拖8）及遥测监护系统（1拖8）、血气分析仪、贝朗输液泵、贝郎注射泵、降温毯、胃肠营养等。全院各科室均设急诊值班人员，随时接诊专科急诊病人，及时抢救危重病人，随时为病人实施 电除颤、电复律、呼吸支持、洗胃、血液净化、生理、生化指标监测等抢救措施。

2 管理体制

2.1科学细致的分层级护理管理

护理部实行三级管理。每一层都有明确的职责、权限。这种层级管理、层级质控，非常有利于對护理临床工作的监管，能及时发现临床一线存在的问题，以督促临床一线护理工作不断改进。同时形成了向患者提供护理服务的不再是护士个体，而是一个能力有大小、职责有分工的负责任的合作团队。护理人员充足，排班新老搭配，按责任组上班，组员相对固定，白班夜班护理人员人数相当，保证护理安全。

2.2封闭式管理

抢救区始终实行“封闭式”管理模式：无陪护、无探视、无干扰，护士及护理员承担全部医疗生活护理，医生及时向家属介绍病情，以保证抢救治疗护理工作顺利进行。在抢救区危重患者集中，突发抢救情况多及多种侵入性/创伤性治疗，实行“封闭式”管理可以维护抢救区内医疗秩序，保障医疗质量及医疗安全，减少交叉感染机会，有利于医疗教学科研工作。

2.3病员的安全有效管理

为确保病人安全采取了一系列的有效管理，包括中心监护；病人评估系统；病人护送；护士资格和量的配备；病人安全目标：身份确认、有效交流、高浓度药物管理、控制院内感染和防跌倒/滑倒；全院性技能培训：急救、消防演习等等。病房的过道都张贴着安全宣传画，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外；每个病床均备有手消毒剂，可随时取用，极大地提高了洗手的依从性，防止交叉感染。

2.4科室护理核心组管理及分工

采取护士长管理与带班护士长双重管理模式：（1）质控组—质控检查、月季汇报、不良事件汇总、护理缺陷及改进；（2）教学科研组---学生、轮转、进修、专科、科研；（3）培训组—个性化、分年资分层次、轮转；（4）总务管理。

信息化管理

移动护理工作站是护士站在患者床边的延伸，以医院信息系统（HIS）为支撑基础，以掌上电脑为硬件平台，实现了医院信息系统向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化”办公。

2.5强大的后勤服务管理

为了确保每个部门、每位员工工作目标的有效完成，医院设置了强大的后勤服务支持系统，各病区均配备充足数量保洁员、护理员（兼内勤）、导医（兼外勤）、导诊（专门负责患者的转运），供应室下送下收，静脉配液中心每日及时将当天配好的送药送达病房等，通过人事的周密设置，各人按职责行事，使得护士有更多的时间照顾病人。

2.6“一对一"急诊流水模式

采用单间诊室，即一位医生面对一位患者，病人有隐秘的空间叙述病情，不必担心暴露隐私，保护了病人隐私权。

3体会与心得

3.1自从进修回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培训和学习，包括我自己。只有服务者的素质提高了，工作质量才能相应得到保证，所以我想今后在本科内护士的培训要投入更多的时间和精力，在培训内容方面要有实用性和灵活性。通过科内业务学习，抢救病人回顾性学习，晨会提问，科室护士会议上及时反馈质量自查结果。加强护士的专科知识，对病人的评估能力及病情观察能力，健康教育实施能力，亲和力和沟通能力，团队协作能力等。

3.2继续加强科内质控小组的管理，营造全员参与的质量管理，充分调动和发挥每个人的积极性和优点，确保患者安全。

3.3健全科内健康教育制度和资料，确保病人健康教育落实到位。

3.4在人性化管理的同时，做好表扬要及时、真诚，批评也要及时、具体，以达到最佳的管理效果。多关心了解护士，帮助分析护士的优势和不足，一起制定今后的目标和达到的时间，使每个护士工作有动力也有方向。

篇9：医院进修总结

修

总

结

岁月不居，犹如白驹过隙！转眼间1年的进修学习生活已成为了昨天，今天我又回到自己的工作岗位，回顾1年的进修学习，满满的是收获与感恩。

首先，感谢院领导、科主任给了我这次赴华中科技大学同济医学院附属协和医院进修学习的机会。我于2017年8月至2018年8月在华中科技大学同济医学院附属协和医院医院学习一年，在各位老师的谆谆教导和精心培育下，经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习，圆满完成了进修学习任务，取得了一定成绩，达到了预期目的。现将1年的进修学习情况总结如下：

华中科技大学同济医学院附属协和医院是扎根湖北历史最悠久的卫计委直管大型综合性教学医院，自1866年建院至今已有近150年历史。经过近一个半世纪的建设与发展，如今已成为享誉全国的学科门类齐全、英才名医荟萃、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的现代化医院，综合实力位居国内前列。能在这样高水平的医院进修学习，接触前沿知识，当面聆听学术界一流水平专家教授的指导，我感到非常荣幸。

我的进修专业是胃肠外科和肝胆外科，其中9个月的时间是在胃肠外科，在肝胆外科学习

3个月。

在胃肠外科学习的9个月，我深深体会到的是自己学历起点低、理论基础差与临床工作经验不足。为克服这些困难，我加强了胃肠外科基础理论的学习，在一线值班工作中，我虚心向上级医师请教，学习他们新的工作方法与管理理念，在手术过程中，我细心体会教授的每一步操作，不断总结手术方法与技巧。得益于各位专家教授的悉心指导与指点，我在胃肠基础理论、临床工作经验及手术操作方面有了很大的提高。

9个月来我观摩并参与了胃肠外科常见、多发的手术，如腹腔镜下直肠癌根治术，除了Dixon、Miles、Hartmann等传统术式外，还有经肛门全直肠系膜切除超低位保肛、NOSES等新的术式，早期直肠癌局部切除；腹腔镜下结肠癌D3根治，腹腔镜下左半结肠切除、腹腔镜下右半结肠切除、腹腔镜下全结肠切除；腹腔镜下胃癌D2根治术、腹腔镜下全胃切除、腹腔镜下远端胃癌根治、腹腔镜下近端胃癌根治；腹腔镜下胃底折叠术，腹腔镜下食管裂孔疝修补、腹腔镜下疝修补术（TAPP、TEP）等。在手术中学习到的不仅是专家教授高超的手术技巧与方法，我觉得更重要的是手术决策与手术思维。参与的手术中有几例晚期腹腔内广泛转移的患者，教授制定的手术方案是个体化的最适合患者的最优方案，而不是为了手术而手术的方案，充分体现了“以人为本”人文关怀的治病理念。得益于教授的指点与传授，我在手术认知、手术能力和技巧方面有了提高。

在肝胆外科进修学习的3个月也使我受益匪浅。3个月我观摩、参加了腹腔镜下复杂肝癌切除，腹腔镜下肝叶、肝段切除术（左半肝、右半肝切除、肝右三叶切除）、腹腔镜下脾脏切除+断流手术，机器臂辅助下肝叶切除、机器臂辅助下脾脏切除术、肝移植手术、肝肿瘤微波消融术，肝门部胆管癌根治术，胰十二指肠切除术，腹腔镜联合胆道镜胆总管探查等手术。最新的术式、最新的理念，最前沿的知识，开阔了我的视野，提高了我的认知，有种学而知不足的感觉。

总之，通过1年的进修，我的专业知识得到了巩固和增长，回院后我会把所学技术和理念运用到临床当中来，立足根本，做好基础本质工作，并希望在工作中影响和带动其他同事，使我们普外科的工作得以更好的发展。再次感谢院领导及科室主任给我这次难得的机会，同时也感谢科里同志们的辛苦工作，使我能得以到上级医院学习。我将在以后的工作中，严守工作纪律，努力学习和工作，运用所学，多为我们医院创造价值，不辜负领导的信任和嘱托。

二OO八年九月六日

注：进修医院：

华中科技大学同济医学院附属协和医院