县人民医院工作总结

时光在流逝，从不停歇，在这时光静走的岁月中，唯有工作留下的成绩，让我们感受到努力拼搏的意义。无论是什么行业的工作，在努力工作的过程中，你可能曾面临众多的困难时刻，那就为自己写一份工作总结吧，勉励自己，吸取经验，成长为更好的自己。以下是小编精心整理的《县人民医院工作总结》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

第一篇：县人民医院工作总结

县人民医院工作总结

，在县党委、政府的正确领导和卫生行政部门的指导下，在县社保局、合管办等相关单位部门的帮助支持下，我院认真学习贯彻党的十七届五中全会精神，在深化公立医院改革中践行科学发展观，以“创先争优”活动为契机，深入开展“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”等活动，围绕提高医疗质量，规范医疗行为，深化优质服务，确保

医疗安全，构建和谐医患关系，强化医院文化建设，改善就医环境、扩大业务范围的工作核心，全面开展工作，圆满完成了各项工作目标任务。就一年来工作开展情况做如下总结：

1、开展“学习型”党支部活动，制定学习计划，组织党员干部学习，学习总书记同志“七一”讲话、克州第九次党代会曾存书记的讲话精神，撰写读书笔记和心得体会;开展“党务公开”工作，加强党内监督，保障党员权利;参加县机关工委举办的党员发展对象和党员积极分子培训14人，推荐预备党员6人，预备党员转正4人;交纳党费35人，共计2235元，调出党员4人。

2、调整医院党风廉政建设和反腐败、纠风、政风行风、社会综合治理、安全生产、精神文明等工作领导小组，召开动员大会，制订实施方案，签订各项工作目标责任书，开展政风行风评议工作，公开承诺，自查自纠，征求意见，制定整改措施。

3、召开职工代表大会，全面总结了工作，制订了工作计划目标;聘任各科主任、护士长;表彰先进科室3个，优秀个人8人，先进个人24人;“5.12”国际护士节表彰了10名“优质服务护理标兵”;召开半年工作总结暨新大学生欢迎会。

4、定期向县党办、政办、政法委、宣传部、卫生局等部门报送各类信息42篇;按月上报医院工作简报;出刊院报5期，及时更新网站内容，加大宣传力度，提升医院形象。

5、医院积极开展“热爱伟大祖国建设美好家园”军民共建联欢文艺晚会;赴边防哨所开展“八一”慰问活动;庆“3.8”文体活动;开展庆“5.12”国际护士节活动，开展了护理技能操作比赛和护理知识竞赛。开展全民健身运动，参加县政府组织的徒步、游泳、篮球、排球、兵乓球、羽毛球、保龄球等比赛;开展医疗志愿者医疗保障服务活动;丰富图书室图书119册，重新建设了职工之家，增设了运动器械，丰富了职工业余生活。

6、开展“六五”普法活动;开展“一月一法”学习活动;开展“宪法、法律宣传月”的活动，参加县司法局举办的“六五”普法知识竞赛活动，悬挂法制宣传横幅2个，制作电子板报1期;上报普法信息6篇。开展第21个综治宣传月活动，学习《新疆维吾尔自治区社会治安综合治理条例》。

7、开展“学雷锋”义诊、“公民道德建设月”等活动;制定实施意见，悬挂横幅，出刊黑板报5期，电子板报1期;参加第二届道德模范人物评选活动。

8、医院被评为“全国文明单位”、“县卫生工作先进集体”、“妇联工作先进集体”等荣誉称号;2名医务人员被评为“县卫生工作先进个人”;1人被评为“县人口和计划生育工作先进个人”;1人被评为“巾帼建功先进个人”;1人被评为“优秀团员”，1人被评为“工会工作先进个人”。

9、开展服务质量提升工程，切实改善服务态度，专题讨论确定住院孕产妇费用包干事宜，将宝宝服、爱惜康线、产后康复带等物品做为公益行为纳入免费范畴;加强医患沟通，召开医患工休座谈会22次;每月开展住院病人、门诊病人问卷调查，对患者提出的意见和建议及时反馈和解决;开展献爱心捐款活动，为重症贫血患者捐款1450元，接受锦旗3面，感谢信12封。

10、大力宣传消防安全“四个能力”，全院职工掌握消防安全常识;节日放假期间开展消防安全自查工作，并对存在的隐患和问题进行整改;定期开展卫生检查，彻底打扫卫生5次。

11、开展创建“无烟”单位、“无烟”科室工作，成立控烟小组，制定实施方案及奖惩制度，全面管理和控制医院公共场所吸烟人员。

12、开展“三好一满意”活动，制定实施方案，各科室结合工作实际，从医疗工作流程和服务流程，从患者进门到送出门，从输液时用几根胶带固定到病人顺利拔针等一系列过程都作了具体的细化、量化，并严格执行。

13、开展疆内初中班、内高班、劳务输出、健康体检1399人次;配合自治区肿瘤医院开展第四届“关爱女性健康新疆行”巡回义诊暨健康知识宣传活动;配合新疆心脑血管病医院完成我县儿童先心病义诊筛查工作;配合阿克苏血站，开展无偿献血活动，25人自愿参加献血活动，共无偿献血10000ml;参加县劳务派遣5人。

14、开展新职工岗前培训班，对新职工从行风建设、法律法规、医疗质量和医疗安全、规章制度和行为规范、院内感染、传染病知识、医院文化、文明礼仪、沟通技巧等内容，进行了多方面的培训。

15、医院开展脊髓灰质炎疫苗接种摸底调查工作;开展脊髓灰质炎疫苗接种工作，共接种院外323人次，院内人245人次，院内开展脊髓灰质

炎学习培训班5次，参加自治州开展脊髓灰质炎学习培训班1次，参加脊髓灰质炎疫苗接种工作电视电话会议5次，参加22人;参加脊髓灰质炎例会，开展afp病例主动搜索工作;开展脊髓灰质炎“0”报告工作，积极配合负责处置服疫苗后出现不良反应的群众。配合县妇幼保健站上报每月新生儿信息等报表。

16、医院开展了抗生素合理使用专项整治活动，召

开了动员大会，制定了实施方案，签订了院科两级目标责任书;为规范药剂科工作，药房配备了空调，安装了避光窗帘;对药库重新进行了区域划分;麻精药品进行了盘点、核对、网络直报。

17、参加自治区药品网上集中招标采购工作，卫生材料及检验试剂也参加了网上集中招标采购，精麻药品也按时网上上报，共采购药品620余种，金额达446余万元，招标药品达到了100%，并随时接受卫生局和药品监督管理局的督导检查，保证了药品质量和价格。

18、开展医疗质量万里行活动，成立医疗质量万里行活动领导小组，制定《医院医疗质量万里行实施方案》，根据实施方案由无锡援疆专家和自治区胸科医院专家组成专家组进行自查整改，并迎接医疗质量万里行督导检查组来院，根据医疗质量万里行专家组反馈结果，制定整改方案。

19、医院组织开展“中医适宜技术推广项目”培训班，各乡镇卫生院12名业务技术骨干参加了短期学习培训;援疆专家讲课6次，院内医疗、护理业务学习8次，业务考核2次。

20、护理部定期召开护士长例会，进行护理质量分析、整改;组织技能操作训练6次，落实护士夜夜查房制度;深入开展优质护理活动，加强基础护理工作，内科实行病房责任包干，规范各班次职责、流程，外科推行病号服，病房特殊病人悬挂温馨提示牌;为规范护士行为，将14项护理核心制度整理成册;10名护士取得护士执业资格。

21、医院与新疆维吾尔自治区人民医院签订了远程会诊协议，累计开展远程会诊11例，远程会诊系统建设项目投入使用后，有效增强医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病就医问题。

22、开展了电视腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、疝气修补术、妇科宫外孕手术等外妇科手术8例，开创了我院微创手术的先河;妇产科顺利开展阴道紧缩术1例;开展临床路径工作4种病种;开展新技术新项目等10余项。

23、医院选派5名医护人员赴无锡进修，选派4名医护人员赴阿克苏地区人民医院进修，选派4名医护人员赴乌鲁木齐医院进修;选派18名医务人员人分别参加北京、自治区、和田地区、阿克苏地区的外科、妇幼保健、婚前体检、新生儿抢救、院内感染、供应消毒、检验、放射、中医适宜推广技术等短期专业学习培训班;选派6名医务人员参加自治区、自治州检验、放射学习培训班;选派药剂科、财务科负责人前往自治区、自治州参加短期学习进修;4人参加克州医疗保险网络操作上岗培训。

24、无锡援疆挂职副院长陈道帧同志赴内地招聘医学本科毕业生28名。

25、无锡援疆干部陈道桢成功申请新疆县卫生系统首项自治区级继续医学教育项目;由无锡援疆干部陈道桢同志担纲申请的自治区级继续医学教育项目《乡镇卫生院院长培训班》获准立项，这是新疆县卫生系统获得的第一个自治区级i类继续医学教育项目，这标志着新疆县的科教研发展在无锡援疆干部和当地医务人员的共同努力下迈出了可喜的第一步。

26、无锡援疆专家开设“巴扎”门诊，赴各乡镇场开展下乡巡回医疗活动6次，发放宣传单580份，免费发放药品4000余元，义诊病人928人。

27、无锡援疆专家在心血管内科、内分泌内科、儿内科、腹部外科、妇产科等专业提供技术支持，增强了医院服务能力，有效缓解了看病难问题。

28、召开无锡援疆专家座谈会，沟通交流，细化帮扶，制定一对一师徒结对子带教方案，旨在提高青年医生医疗技术水平，营造院内、科内及同档次内竞争氛围，鼓励青年临床医技人员积极向上，勇于冒尖，迅速成才，脱颖而出，成为本专业的后备学科带头人或技术骨干。推荐出10名有优势的青年医生，按照学科分配，由无锡援疆专家师徒结对子，在全院大会上举行了“无锡援疆专家师徒结对子”签约仪式，签订师徒结对子协议，充分利用无锡援疆专家的丰富医学临床经验和教学优势，发挥其对青年医生的教学指导作用，促进青年医生迅速成长，增进医生间的业务交流，实现相互学习、共同促进的目标。

29、医院外科在无锡专家指导下成功开展首例“右阴囊精索肿瘤切除+髂腹股沟淋巴结清扫术”;妇产科在无锡援疆专家外科副主任医师金留根和无锡援疆专家妇产科主治医师刘楼联手，成功地进行了妇科恶性肿瘤手术切除;援疆专家免费为内科配备诺和灵-3胰岛素注射用笔2支，充分体现了技术援疆的作用。

30、制定了《县医院发展改革方案》、《科主任管理条例》、《员工奖惩条例》，强化管理，提高效能。

31、胸科医院医疗队分两批共8人赴我院开展万名医师对口支援工作;医院下派4名医护人员赴乡镇卫生院支医。

32、医院购置了c型臂光机、无影灯、电子结肠镜、电视腹腔镜、前列腺电切镜、进口全自动麻醉机、血气分析仪、医用呼吸机、感应洗手池、全自动细菌鉴定与药敏分析仪、全自动细菌培养仪、全自动肺功能分析仪、微量元素检测仪、耳鼻喉科综合检查台、眼科设备(电动眼科手术床、电脑验光仪、非接触性眼压计、镜片测度仪、镜片磨边机：a、镜片磨边机b、镜片开槽机c、镜片样板打孔机d、打孔锯槽机e、制模机f、手动磨边机、听力计和声阻抗仪、眼科ab超、眼科专用全自动快速消毒锅、眼科综合检查台)、吊塔、电梯、输送带、250kw自动柴油发动机组等设备设施，投入使用，满足于县广大群众就医看病的需求。

33、安装使用数字药监系统;安装医疗机构管理软件(机构版);安装档案管理软件;医疗保险、新农合门诊及住院系统软件升级;安装电子病历系统。

34、财务科人员参加了由新疆财政厅，卫生厅联合举办的医疗机构财务会计制度改革的学习班，学习了新的医院财务会计制度，强化了医院的收支管理和成本核算，强化了预算约束与管理，将医院所有收支全部纳入预算管理，维护预算的完整性，严肃性，杜绝随意调整项目支出等问题，促进医院规范运营。

35、参加县上组织的植树造林活动;在院内植树58棵，花树10棵，榆树100株，种植草坪800平方米。

36、急诊楼、行政楼、供应、洗衣楼进行了搬迁，并配备了相关设备设施。

37、一年来，门诊就诊病人11195人，住院人数5668人，其中出院医保住院病人人，合作住院3066人，自费596人;上报传染病168例;救治孕产妇401例，其中剖宫产67例，采集足跟血69例，接种卡介苗404例，乙肝疫苗404例;开展手术321例，其中全麻92台，连硬麻152例，静脉麻醉19台，腰麻35台，其他23台。

县人民医院

10月12日

第二篇：县人民医院工作总结

县人民医院工作总结

20xx，在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的关心指导下,我院认真学习贯彻党的十七大及十七大各中全会精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入开展医院管理年、诚信医院等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，创造了良好的社会效益与经济效益，全面推进医院科学发展。

一、医院总体水平上升，业务目标顺利实现

1、全年业务收入3512万元，再创历史新高，较20xx年增长41.15。完成门急诊诊疗人数文秘杂烩网11.6万人次，比去年上升2.77万人，入院人数1.19万人次，较去年增长4414人;患者治愈率64.7，好转率33.3，出院者平均住院日4.5天，出入院诊断符合率96，病床使用率67.21。

2、扩大诊疗范围，提高综合水平：

提高了急诊急救能力，充分利用了120资源;扩建成保北最大规模的血透室，使血透规模化、系统化。脊柱外科于年内成立，椎间盘手术顺利开展，妇产科开展无痛人流业务，儿科开展了微量元素监测，电子纤维胃镜于年底也到位，已投入使用，五官科继续合作，开展各类手术效果明显。

二、深入开展医院管理年活动，提高医疗服务质量

认真贯彻卫生部《20xx年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》精神，结合我院实际情况，坚持以人为本，推动医院科学发展，解决群众反映突出的问题。

1、落实便民服务，畅通服务流程。完善120“绿色通道”，提高了工作效率;增加收费、药房等窗口，完善了导医台;进一步规范了科室标识，使科室标识统

一、清楚、醒目;医技科室缩短出报告时限，节省患者时间。

2、转变服务观念，促进医患和谐。文明行医，实行首问、首诊、首接负责制;发扬救死扶伤的革命人道主义，尊重、关心、体贴患者;坚持每月开展患者满意度调查，从医务人员的言行举止、个人操守、爱岗敬业、团结协作等方面进行道德评价，将医务人员置于患者监督之下。

3、推进素质教育，提高人员素质。一是医院对各类人员的医学教育做了详细规定。对外出进修、参加学历教育的医务人员在工资待遇、学习费用、工作安排等方面给予了有力支持和照顾。二是开展医疗、护理三基知识及操作技能比赛，达到了全员练兵的目的，提高了技术能力。三是开展继续教育，医务科、护理部每周三举行院内继续教育，不断让医护人员充电，提高整体素质。

5、认真学习外地管理经验，促进医院管理工作再上新台阶。一是年内外出参观学习了定州、顺平等同级医院，学习了该院的先进管理经验。二是外出学习了新的工资分配制度，拉开临床一线人员，专业技术骨干人员与普通人员的经济收入差距，激发了优秀专业人才的工作积极性。三是不断改善职工福利待遇。在业务收入稳步增长的形势下，在20xx年11月份增发工资的基础上，年内增发津贴的50。

6、深化绩效考核工作。从20xx年初我院实行新的绩效考核办法，从而打破“大锅饭”的局面，体现“多劳多得、优劳优得”，向临床倾斜，向风险高、技术含量高的岗位倾斜。从实行绩效考核以来，职工工作积极性明显提高，医院的社会效益和经济效益也随之提高。在20xx年底，经过多方考察，将原科室绩效考核工作更加深入化，开展了全院综合绩效，纠正了以前工作中的弊端，使绩效考核更加适应医院的发展，为全成本核算打下了基础。

三、开展行风评议，纠正行业不正之风

20xx年3月,医院召开工作暨纪律作风整顿动员大会，宣读了《医疗作风劳动纪律整顿实施方案》，拉开了行风评议的序幕。在全年行风评议活动中，医院党总支坚持纠建并举，重在预防，着重做了四个方面的工作。

1、推行院务公开，实行阳光操作。认真落实和完善院务公开制度，医院的医疗服务、医疗价格、政风行风建设等向社会公开;医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用、大额设备和药品采购、岗位设置、绩效工资分配、财务预决算等情况向院内职工公开。

2、加强监督，畅通政风行风工作信息渠道。在全院门诊、住院部设置了举报箱、举报电话，制定和完善“社会评议政风行风制度”、公布医院行风、纠纷等投诉查处的方式及查处时限，自觉接受社会监督，做到有报必接，接之必办，办之必果。

3、规范招标采购和收费行为。严格执行有关招标采购法规，我院药品全部

按照上级制订的标准实行招标采购。认真落实了医疗服务价格管理法规，执行上级制订的收费标准;开展医疗服务价格大检查活动，加大督查力度，全面推行患者住院费用每日清单制，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费;实行单病种限价制度，规范医生用药，减轻患者经济负担，有效遏制“开单提成”和“大处方”现象的发生。

4、完善工作机制。建立综合目标考核机制和职工医德档案，从职工的基本情况、上级表彰情况、本院受表彰情况、政治学习、批评处罚、考核六个方面全面考核。完善修订了《行风建设责任书》、《社会服务承诺书》，做到医院对社会、科室对医院、个人对科室层层负责，从制度上规范医务人员的行为，使医院风清气正。

四、加大基础性投入，营造温馨住院环境

转变观念，大胆创新，加大医院技术设备和基建项目投入，改善医疗环境。

1、引进设备，提高诊断水平。20xx，在医院经济困难的情况下，通过考察项目，引进了一批先进的医疗设备，核磁共振于5月份投入使用，血液透析机达到10台，自筹资金购置ct高压注射器，科室内购置微量元素监测仪、纤维胃镜、无痛分娩等设备;经市县财政出资和民政局帮扶，新增添了两台彩色b超仪。新设备的投入使用，使医院诊疗能力和诊断水平得到极大提升，缓解了因患者增多导致设备不足的压力，解决了医院业务发展的“瓶颈”，满足了群众需求。

2、加大基建力度。年初医院二期工程完工并投入使用，通过整体规划，增加业务用房面积，增设了两个病区，解决了参合农民住院量上升，病房紧缺的问题;自筹300万元用于环境改造,对各大病区进行装修，取暖改造共计3000平方米,更换楼道铝合金门窗。尤其是暖气改造效果明显，收到患者好评。在此基础上，我院硬化地面，扩大停车场1000平米，装修200平米的大型会议室，病解决用电紧张，安装新变压器一台。

五、扶贫救困，彰显社会责任

20xx年，医院承担了大量繁重的政治性工作，在每一项大的任务面前，医务人员不讲条件，忠实履行人民健康卫士的职责，无私奉献，回报社会。

1、做好“新农合”，服务三农工作。认真贯彻县卫生局《关于违反新型农村合作医疗政策的处罚规定》，全体医生人人签订了《新农合目标责任书》，致力做好新农合工作，做到服务周到热情，程序审核严格，资金发放及时。20xx，入住县医院新农合病人5237人次，发放补偿金490万元，相比20xx全增长300;慢性病补偿37人次，报免14万元;县外报免436人次，金额为160万元，进一步减轻了农村患者的经济负担，充分显示了新农合优越性。

2、开展送温暖活动。全，医院多次组织开展大型义诊活动，全年共下乡义诊46次，派出医务人员150人次，共免费接诊群众1237余人次。

3、提供优质医疗服务。本，我院承担了全县城镇医疗参保职工健康体检及县征兵体检工作。在体检工作中，我院积极准备，抽调了大批优秀专业技术人员。在整个体检过程中，广大医务人员对工作认真负责，不分节假日，坚持早上班、晚下班，注重维护医院形象，每天接诊200余人次，共诊疗近1500人次，优质高效的完成了体检工作。

4、团结一致、众志成城，抗震救灾。5.12汶川大地震发生后，全院广大干部职工立即响应党中央、国务院号召，以实际行动支援地震灾区。5月16日，干部职工共捐款17260元;5月29日，再次捐款10500元，全体党员交纳特殊党费2180元;5月21日，全体工会会员捐款3000元;四次累计捐款32940元，为灾区重建贡献了一份力量。

5、沉着应对突发公共卫生事件。5月上旬，ev71手足口病疫情发生后，医院迅速成立了领导小组，建立了门急诊传染预检分诊点，指定专治病区，对来院患者认真登记，对发现的疑似病人和病人及时隔离或收治;同时坚持专人负责，疫情每天上报，做到药品、物品、人力、财力四到位。成功的做好ev71手足口病疫情治疗工作，共接诊1062人次，住院6人，现住院患儿全部病愈出院。9月中旬，又发生了三聚氰胺污染奶粉事件，医院再次迅速展开诊疗工作。成立救治领导组和救治技术专家组，制订应急处置预案，增设儿科专病门诊、建立b超专病诊查区，预留住院患儿专用床位，对来诊患儿全部实行免费治疗。已累计筛查患儿近9477人次，共筛查出患病婴幼儿95人，收治住院患儿13人，全部病愈出院。在救治过程中，广大医务人员不怕劳累，加班加点，奋力工作，工作开展反应迅速，措施得力，受到了市、县领导和督查组的高度评价，赢得了全县人民群众的广泛赞扬。

六、综合治理，各项工作齐头并进

20xx年，注定是不平凡的一年。人大政协两会召开，奥运会召开、改革开放三十周年，以及南方雪灾、汶川地震，世界金融危机的发生，维持稳定成为当前工作的头等大事。医院按照上级要求，认真落实综合治理责任制，做到三个到位。一是消防治安防范到位，组织人员对全院消防、生产、治安隐患进行了逐一排查，全院秩序良好，职工及家属无一人违法违纪;二是;信访工作到位。医院党总支、工会委员会、青年团组织通过走访、谈心，帮助困难职工解决实际问题，做好解释疏导工作，确保了信访工作稳定，无一人上访。三是排查邪教人员，经排查，我院无一人参与邪教活动。

七、在总结成绩的同时，也发现了工作中的不足之处。

主要是：临床人才缺乏，人员梯队建设后劲不足。院科二级管理工作发展不平衡，个别科室在行政管理及业务管理上存在差距;专科设置不足，不能满足不同类型病人的医疗需求;后勤服务社会化推进迟缓，影响了一线服务质量等。

通过一年来的努力，我们取得了一些成绩，但同时我们也面临着更严峻的形势，所以，我们更要发扬成绩，克服不足，在新的一年里，全院上下团结起来，提高技术水平，构建和谐医患关系，保障医疗安全，抓住机遇，借农合的东风，借势发展我院，使我院整体水平再上一个新台阶，为县的建设保驾护航。

20xx年1月1日

第三篇：县人民医院工作总结

2012年，我院坚持以"三个代表"重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻落实县委十一届三次全委(扩大)会议和地区、县卫生工作会议精神，按照年初确定的工作目标和重点，经过努力，各项工作取得了一定的成绩。

二、开展的主要工作

(一)加强内部管理，提高工作效能。一是系统集中学习传达了县委十一届三次全委(扩大)会议精神、自治区、地区、县卫生工作会议精神，使全院干部职工进一步明确了工作重点和工作目标，全身心投入工作。二是召开班子会议对领导成员进行了重新分工，确保工作既有分工，又有合作。三是下发了《绩效考核方案》，对约束医务人员服务行为和提高工作能力起到了积极的作用。四是及时召开安全、信访工作会议，确保全院无意外情况和上访事件出现，为医护人员、患者营造了良好的工作和就医环境。五是2012年6月我院被地区医改办定为医改试点医院，按照县委政府要求，继续实行药品零差价及在职人员实行全额及84名聘用人员纳入县财政工资(仅工资一项财政每年纳入财政预算600万元)，稳步推进公立医院改革试点工作;六是为稳定人才队伍，提升服务质量，除选派外出学习进修外，对聘、调入我院工作在住宿上予以照顾。(单位承担聘用、调入我院工作临时租房50%费用，对学生住宿全部免费)。七是在3-7月分别与自治区职业病医院、**真仁医院及****市人民医院建立了技术协作关系。八是加大外宣工作，提升医院品位。到目前为止，共撰写工作信息63篇(**日报1篇，**新闻网采纳2篇，县政府网采纳7篇)。共发表医学论文27篇，举办健康知识11期。九是使全体医务人员深刻理解十八大的会议精神，使之入脑、入心并贯彻执行，将十八大的会议精神融入到医疗服务中，全心全意为各族患者服务。十是"三好一满意"活动及等级医院评审正在稳步推进。十一是将高级职称人员坐诊力度下移，每周排班副高职称(含副院长)、科室主任轮流坐诊、缓解老百姓看病难的问题。同时外院及本院专家不定期深入各乡卫生院、村卫生室进行业务指导，有力带动了基层医疗技术的发展。十二是加大医德医风考核力度，建立医德医风个人考核档案。

(二)狠抓业务建设，提升服务质量。

1、医疗方面：一是结合本院的实际状况，协同院领导修改整理了各科医疗规范、流程、应急预案及知情同意、并下发各科室，做到了全院医务人员以章办事，以法行医、严防了医疗差错事故的发生。二是根据上级卫生行政部门及等级医院评审的要求，我院及时召开了等级医院评审全院动员大会，使大家认识到评审的重要性。根据要求，到目前为止，先后制定了医院"法律法规"、"制度职责"、"临床危急值报告制度流程"、"医疗投诉及医疗不良事件报告"、"科室质量持续改进方案"及内审员等资料，使等级医院评审工作逐渐正常化进行。三是加强了院科两极管理，依据《医疗质量考核标准》、《病历质量考核标准》、《抗菌素临床使用原则》、《处方管理办法》、《综合目标管理责任书》及《二级医院等级评审标准及评价细则》中的相关内容对各科室的工作进行了定期督导检查，及时进行整改，完善三基三严考核制度。四是结合实际，不定期在医院或电视媒体上做健康知识讲座，到目前共开展专题讲座17次，电视讲座13期。开展社区健康知识专题讲座4期，做到健康教育到社区。五是长期聘请外院专家坐诊、查房，同时加强会诊工作，不但方便了广大患者，而且提高了医疗服务质量。邀请专家100余人次，开展讲座17余次，参加人数达近2000余人次，会诊123次，开展手术168例，完成远程会诊120例。六是选派15余名卫技人员外出参加中、短期培训(含赴**、113医院学习)，选派8名医护人员二级对口支援。七是完成了乡镇卫生院500余人次在职及村医培训工作。接收各地实习生及乡卫生院进修人员近50名。八是通过进修、邀请外院专家，全院共开展16项新技术、新项目。九是组织100余名医务人员利用节假日送医送药到各乡各村巡回医疗，达28次，诊疗患者6000余人次，免费进行化验、B超及心电图检查，免费发放药品13余万元，并发放健康教育宣传单5000余份。完成了医疗卫生下乡、支援贫困村的任务。十是**医科大二附院第五批五名专家(急诊、医学专用、口腔、中医、儿科)**援疆四名专家(心血管、医学专用、妇产科、消化)在我院开展二级对口支援工作。共派出、医护人员外出进修学习近平110人。十一是为国税局等36个企事业单位完成了3100余名干部和全县106名60岁以上老人体检工作;完成儿童牙防项目窝沟封闭1200人3000颗牙齿(5.8万元);完成食道癌普查229人(34350元);完成包虫补助项目手术3例(减免医疗费用2万余元)。十二是积极完成儿童先天性心脏病的普查。十三是完成白内障项目手术10例(减免医疗费用2万余元)。

2、护理方面：一是加强护理管理，持续提升护理管理水平;完善护理质量管理委员会工作制度及职责;强化对护士长管理组织协调策划等方面能力的培训，并选送相关科室护士长到疆内进修学习28人次;制定并印刷《护理制度与工作流程指南》，护理人员人手一册，要求人人掌握，并进行考核。二是狠抓护士在职培训，提高护理队伍整体素质。护理部根据实际情况按护理岗位能级进行培训，理论培训33期，考核4期，技能操作培训考核20期，哈语培训7期，实习生培训考核16期，共培训考核人数达2000余人次;为进一步强化专科护士的专业知识和临床实践能力，选派3名护士到自治区人民医院参加急诊急救、重症监护、手术室护士专科培训。三是稳步推进优质护理服务，积极探索建立长效机制。成立以院领导为组长、各职能部门领导为成员的"优质护理服务示范工程活动"领导小组，继续负责推进工作的组织协调工作;每月病区评选出"优质护理服务标兵"，"5.12国际护士节"集中表彰。四是落实卫生工作重点，细化服务流程。逐步完善护士分级管理;完善意外事件、护理缺陷、输血输液反应报告程序与要求，进一步加强护理安全管理，建立护理安全体系，成立护理安全管理小组;建立护理不良事件免责报告制度;随时发现并收集有关护理安全制度及护理工作过程中的安全隐患，定期分析并提出整改措施;制定并完善病人身份核对的相关规定;按等级医院评审要求，制定住院患者安全转运管理流程及交接规范。五是护理部与自治区人民医院于7月5日至7月7日期间联合举办"持续质量改进，提升护理安全"暨"护理安全管理新进展"学习班。六是为迎接等级医院评审：

1、护理制定等级医院评审自查方案，要求护理部及科室每月对照标准自查并上报。

2、制定并下发《等级医院评审标准护理部分阅读手册》，科室组织护士学习并领会。

3、制定并下发《临床护理技术操作常见并发症预防及处理》人手一册，作为护士临床护理操作中的工具用书。

4、修订并完善十五项核心制度，要求护士人人掌握。

5、根据等级医院评审中第三章《患者安全》要求制定并修订完善三十余项制度;第五章《护理管理与持续质量改进》要求制定并修订完善五十余项制度。

3、公共卫生方面：一是共建电子档案人数为4317人，管理率为87%;共建高血压241人，新建高血压74人;共建糖尿病53人，新建糖尿病33人。二是对241名高血压和53名糖尿病人入户随访882次，并指导药物治疗。三是开展健康教育9期，参加人数300余人，发放宣传材料12种1500余份，撰写公共卫生信息8期。四是对辖区居民进行义诊和咨询活动8次，扎实开展了高血压日、糖尿病日等宣传活动11次。

(三)以人为本，服务至上，缓解群众看病难、看病远、看病贵等问题。一是春节前慰问贫困户及离退休老干部60余人次，发放价值1000余元的生活用品和慰问金18000余元。二是春节前巡回医疗活动共诊治农牧民患者40余人，入户诊治危重病人2人，免费发放价值2800元的药品。三是利用休息天巡回医疗28次，诊治患者6000余人次，发放价值13万元的药品，发放宣传单5800份。四是减免对口支援及本院专家费40余万元。五是为贫困学生资助及各科室自发为贫困患者和身患白血病少女捐款赠物累计达10000余元。六是完成白内障项目手术10例(减免医疗费用2万余元)。

通过共驻共建、巡回医疗、抗灾救灾、免除专家费等共计让利患者400余万元(其中药品零差价让利200余万元)。

(四)重视安全生产，确保依法行医。一是节假日期间加强值班工作，实行双人双岗，领导带班。除正常检查外，节前院领导组织开展安全大检查活动，针对存在的问题，现场指出并要求限期整改。二是先后组织科主任、护士长多次召开医疗、护理质量专题会议，对于提高医疗、护理质量起到了积极的作用。三是投入资金近5万元对监控设备进行了维护和更新，并在医技楼一楼、药剂科、收款处和手术室增加了8个摄像头。四是邀请**消防局专家在我院开展了近百人参加的消防安全知识专题讲座;圆满完成了县委、政府重大会议及重要活动的医疗保障任务;与公安、消防大队、学校、石油公司配合完成突发事件应急演练活动;组织完成了突发公共卫生应急演练活动，效果良好。五是床位已审批到200张，极大的缓解了我院病床紧缺的问题。

(五)倡导精神文明，营造和谐环境。一是在"五一"、"十一"、中秋节、春节、端午节为不能回家过节的各地实习生和在院值班的医护人员准备了丰富的节日晚餐和传统食品，使他们感受到集体的温暖，更加踏实安心工作;同时开展了大年初一及端午节为患者送饺子、粽子活动;六一前夕，为县一小、二小、加依勒玛乡寄宿学校送去慰问金4000元。二是"七一"、古尔邦节前夕投入1万余元慰问社区、本院离退休、在职职工家庭生活有困难及共建村萨尔塔木乡波孜塔拉村老党员，并给联建村卫生大扫除。投入近5万元为联建村修防渗渠;三是"八一"建军节前夕我院投入8000元慰问驻军部队、边防站、边防武警大队、县武装部及县消防大队;除对官兵及家属义诊外，同时也做好了驻军部队的医疗保障工作。四是以活动促业务，创先争优和"热爱伟大祖国，建设美好家园"主题教育稳步推进，使活动与业务两不误，两促进。五是扎实开展了第十四个党风廉政教育月活动。六是通过精心筹备，完成了卫生系统(医院)周末文化广场演出，展示了白衣天使风采，深入驻军部队、阿舍勒铜矿、社区及波孜塔拉村共建慰问演出，受到了一致好评。七是组建篮球队，与武装部、公安局、雷达连等进行了友谊比赛，达到了促进团结、增强友谊的目的。八是组织参加了由县委文明办举办的公务员礼仪知识竞赛、诗歌朗诵比赛。九是我院工青妇参加其他相关部门组织的公益活动8次。十是1-12月病人满意度调查为96%，收到锦旗6面，感谢信10封。十一是全力完成冬季清雪任务，完成植树造林任务1万余株。

(六)完善基础设施，抓好项目实施。一是院落规划方面。投入30余万元完成9000平方米庭院绿化。二是基础设施方面。投资770万元的县医院医技综合楼投入使用，投入340万元层流手术室已完工，污水处理、变配电工程已完工交付使用。投入近50万元内外科连廊工程已完工投入使用，投入10余万元的3间车库即将投入使用。三是改造维修方面。投资40余万元对急诊科及中医科内墙粉刷并把外科楼部分卫生间进行了改造，投入12万元对医技综合、外科楼急诊中医科通道、原门诊楼的大门改造，改善了患者的就诊环境。投入4万元购入40张护栏床、投入10万元光缆项目已完工。(财政投入330万元，我院自筹110余万元)四是投入220万元的急救能力建设已完成车辆设备采购即将到位、中医民族医项目巡回医疗车及农村巡回医疗车和车载设备已投入使用。CT球管已更换投入使用。

(七)加大治理医药购销领域商业贿赂工作

我院多次召开动员会安排部署治理医药购销领域商业贿赂工作，通过宣传、动员、开展自查自纠等形式，使医护人员充分认识商业贿赂的严重性和危害性，进一步增强了责任感和紧迫感，扎实有效地推动了专项治理工作的开展。我院医护人员没有收红包现象。

(八)推进医改完善药品零差价及便民惠民措施

一是我院共有药品1020种，网上采购960种，采购率达94%(药品托管于3月中旬收回实行网上采购)共采购药品3542万元，其中网上采购3329万元。二是药品零差价让利群众240万元。三是免去专家挂号费100万元(本院及对口支援专家挂号费56元，支出外请转计费44万元)。四是为铁勒克乡、萨尔塔木乡波孜塔拉村三位贫困病人免费治疗减免医疗费1.4万元，住院扶贫4.8万元。五是为改善病人住院条件，对中医科、急诊科进行了粉刷，投入90万元内外科楼连廊已完工使用，并对院落绿化美化，购置护栏床40张。六是投入10余万元(三层交换机、光纤改造、UpN、电脑等)开通了合作医疗一卡通业务，方便了参合农牧民就诊。七是为方便病人，开设便民商店。

(九)积极推进卫生医疗体制改革，尽快适应当代医院发展需要。根据上级文件要求。我院成立了医改工作领导小组，由主要领导负责医改工作，并进行明确分工。及时召开了全院动员会。同时传达了有关医改文件，并召开专题会议多次研究讨论医改工作中存在的问题和困难。

经过一年的努力，我院被**县委政府评为爱国拥军先进集体;被**县委政府评为创先争优先进基层党组织;被**县平安建设领导小组评为优秀平安医院;被**县委政府评为2012年度机关综合评比先进单位;被**县委政府评为2012年度综合治理先进单位;被**县委政府评为2012年度社区共助共建先进单位;被**县委政府评为五联五创好对子单位;被**县委政府评为精神文明先进集体;被地区团委评为"地区五四红旗团支部"。我院被**区卫生局评为"医院先进集体"。

第四篇：县人民医院年度工作总结

x年，在县委、县政府和县卫生局的正确领导和大力支持下，我院以“xxxx”重要思想为指导，深入贯彻学习实践科学发展观，认真执行中省市卫生工作会议精神，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立品牌意识，有效地增强综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，“以病人为中心，以医疗质量为核心，构建和谐医患关系，创建成功三级乙等医院”为工作目标，通过加强内涵建设、创新工作机制，强化内部管理，不断提升医疗服务水平，确保医疗安全，抢抓机遇，千方百计抓好门诊住院综合楼建设，抓好医院升级达标工作，有力地促进了我院全面协调可持续发展。全院职工在提高医疗质量、改善就医设施、提升服务水平

(一)、业务指标：

1、门、急诊工作：

(二)、业务收入：

二、以科学发展观为指导，推进医院全面协调可持续发展

(一)不断加强党建工作，为升级达标提供坚强政治保障

1、加强党的建设，深入开展“创先争优”活动，充分发挥党组织的政治核心作用，加强党风廉政建设，提高党员干部拒腐防变能力。

我院认真贯彻落实党的xx大精神，以“创先争优”活动为载体，进一步增强党组织的活力，提高党员综合素质，注重引导钻研业务。心思用在工作上，作风拧在务实上，聚精会神搞业务，一心一意谋发展，实现“抓班子，带队伍，促发展”的目的。加强行风建设，认真落实党风廉政建设责任制，把握新形势下党风廉政建设的新动向、新特点。

一是进一步加强党支部建设。严格按照有关规定和步骤加强支部建设，严格考核党建工作目标。二是强化党员管理和服务。认真做好新党员的培养发展工作，全年培训入党积极分子30名，发展新党员15名，预备党员转正16名，开展党员奉献日活动2次。三是根据中省市关于进一步深化“创先争优”活动安排，结合我院创“三乙”工作实际，制定了《贯彻落实科学发展观，深入开展“创先争优”活动工作方案》，结合创建工作，深层次发现和挖掘在医疗服务过程中还不能够满足群众及医院发展需求的层面，进一步进行整改和完善。

2、铁心硬手，抓好医院行风建设。

按照卫生部“八项行业纪律”和省卫生厅的相关要求，我院积极加强医德医风教育，完善制度建设，始终保持公正廉洁的优良作风，积极完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度。对投诉医德医风问题的，一查到底，绝不姑息。建立了医疗服务信息公示制度，在医院醒目位置公示了常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准，主动接受患者及社会监督。每月进行一次服务质量调查，召开一次工休座谈会，广泛了解病人及家属的意见和要求。自觉接受社会监督，设立投诉箱，公布投诉电话，不定期召开医德医风监督员座谈会，只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行，便及时调查处理并积极整改。全年医院共处理了8起违规违纪的人和事，其中有4人次受到待岗处理。自活动开展以来，群众的投诉逐渐减少，满意度逐渐提高，综合测评门诊患者的满意度为90%，住院患者的满意度为95%。

(二)以创建国家“三级乙等医院”为契机，积极开展 “医疗质量万里行”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

今年以来，我院按照创建国家“三级乙等医院”标准，积极开展“医疗质量万里行”活动，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作。

1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。

医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把“医疗质量万里行”活动内容融入到创 “三乙”工作中，把提高医疗质量放在突出位置。先后出台了一系列措施，加强医疗质控工作，确保医疗质量和医疗安全，有效地减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。

根据创建评审标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到明晰。

(2)对照创建 “三级乙等医院”标准，根据有关的法律法规，结合我院实际，进一步健全了各种规章制度和人员职责，修订完善了医院各级各类规章制度，狠抓了医疗核心制度、各项操作规程的落实。并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。

(3)加强了法律法规的学习和教育。

今年，全院多次组织有关医疗纠纷防范与处理的学习，广泛开展《执业医师法》、《护士管理办法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性的“医疗事故防范与处理”、“ 如何应对侵权责任法的实施”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关培训和考试。

(4)认真贯彻落实《病历书写基本规范》，加强了对病历质量的检查工作，进一步规范和提高医疗文书的书写质量。

一是不定期抽查运行病历，多次组织督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。

(5)认真落实三级医师查房制度。

三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院工作的健康发展。根据有关要求，结合我院实际情况，重新完善了三级医师查房要求，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。

(6)进一步加强了围手术期的管理。

围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障了医疗安全。

(7)加强了临床用血管理工作。

为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，减少了病人用血流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程。在严格掌握输血指征的前提下，全年输血量较去年有所控制，但成份输血率较去年有所提高，无一例输血差错事故发生。

(8)加强护理质量控制，提高了临床护理质量。

一是注重发挥科室质控小组的作用，明确了职责和工作方法，各质控小组每月进行信息交流，提高了护士参与质量管理的意识，对抓好环节质量控制起到了促进作用。二是将新修订的分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量考评中，严格执行等级护理制度及考评标准，按等级护理要求落实护理措施，重点加强了新病人及危重病人的巡视工作。三是加强护理文书的规范书写，认真执行《四川省病历书写基本规范》，加强对护理记录的环节质控，提高了护理文书的内涵质量。四是坚持护理质量考评，采取随机与定期相结合，每季度组织全院护理质量交叉检查，对检查结果进行分析点评，发现问题及时整改，并兑现奖惩。积极开展“优质护理服务示范工程”活动，加强临床护理工作，为人民群众提供优质满意的护理服务。由于全院护理人员的辛勤付出，我院的护理工作在省市检查验收中多次获得专家的好评。

一是不断优化病人就诊流程，新开通了门诊电子处方取药系统;购买了钼靶机，对于乳腺肿瘤疾病的早发现、早治疗、减少病员负担起了积极作用;b超室启用了第二台b超机;胃镜室实行周末不休等措施，进一步方便了患者就医，营造了快捷、合理、有序的就诊环境。二是进一步优化专家门诊，新组建了门诊护理组，增设了门诊输液室，充分发挥我院综合医院的优势，完善患者输液环境，满足就诊患者要求。

2、培训力度不断加强。

我院根据创建“三级乙等医院”的具体要求，组织全院医护人员进行“三基”培训与考核。积极利用华西医院远程教育系统，开展业务讲座，努力提升专业知识水平，进一步加强学术交流，营造了良好的学术氛围。一是采用请进来讲课，开展“三基”培训、考核，加强业务学习，促进业务水平的提高;二是每年选派技术骨干外出进修、学习;三是加强继续医学教育，鼓励职工学习，提高学历层次。四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。今年，请上级医院专家来院讲课8次，参加各种短期学习班168人次，组织业务学习12次，远程学习200余次。职工积极撰写学术论文，在国家级刊物上发表25篇，在省级刊物上发表21篇。外出进修学习17人次。接收成都中医药大学、川北医学院、成都医学院实习生和遂宁卫校、万州卫校、成都铁路卫校实习生共265人。各类人员健康体检13,500多人。省级科研课题、市级科研课题各一项，县级科研课题2项。

(四)、强化措施，进一步调整收入结构，严格控制药品比例。

近年来，我院积极进行收入结构调整，严格控制药品比例，提高收入含金量，增加医院可持续发展能力及抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务。一年来，我们将部分价格高，有普通药可以替代的新药品种清理出药架，对使用量大、金额多的药品进行了招标采购，有效降低了药品价格，让利于病人。同时严格坚持合理检查、合理用药、合理治疗，纠正滥开检查、开大处方的行为，制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药管理制度，严格控制高档药品的使用，使药品比例持续下降，有效控制了药品费用的不合理增长，较好地实现了医院经济“软着陆”，医院财力明显增强，经济状况逐步进入良性循环轨道，社会对医院价格的满意度逐渐提高。

三、科学应对，全力防控，彰显社会责任

(一)沉着应对，妥善处理公共卫生事件。

在今年“手足口病”和“红眼病”防控、金华车祸救治工作中，医院启动了应急预案，对病情较重的患者实行专家组会诊制度。特别是在红眼病防控形势比较严峻的情况下，医院全力做好防控工作。一是建立领导组织，明确任务。及时制定《红眼病防治工作预案》，医院领导多次组织现场办公，促进工作落实，并接受卫生局和疾控中心的多次督导。二是抓好培训工作，开展技术演练。医院组织专业医疗救治专家到省厅接受培训，并对全院医护人员特别是重点科室医护人员进行了培训和讲座，使医护人员做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。三是规范发热门诊，按照标准完善预检分诊、护送病患等流程，最大限度方便病人，最大限度避免院内交叉感染。

回顾二〇一〇年的工作，我们欣喜地看到：医疗质量的不断提高，正是严格管理不断规范的结果;各学科的快速发展，正是构筑学习平台激励人才创新的凝结;门诊住院综合楼扩建工程的建设，将实现利用医院拓宽发展空间的良好开端;招标采购的透明公开，在实现医患双赢的基础上也建立起职工对医院的关心和对院领导的信任;服务质量的不断改进，使医院品牌得到广大患者及社会各界的认可。

2011年医院各项工作成绩的取得，是各级党委政府和卫生主管部门正确领导，社会各界大力支持的结果，是全院广大职工团结一心共同努力的结果。

在回顾工作、肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到工作中存在的不足和问题。特别是与省内同级医院相比，在人才建设、技术发展上还有较大的差距，医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。

2、医疗质量还有薄弱环节，“三级医师查房制度”有待进一步落实。在组织的例行检查中，多次发现病历书写、处方书写不规范，查房制度不落实等现象。

3、学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些学科甚至在倒退。

4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名科名医带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。

5、少数职工缺乏竞争意识和进取精神，不能适应医院市场化的客观需要，等、靠、要思想严重，经营意识、危机意识缺乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。

6、个别中层干部办事缺乏计划，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上尽人意。

二〇一一年是我院卫生事业持续发展十分重要的一年。我们将全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以创建“三级乙等医院”作为我们的共同愿景，以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，加快医院的发展。全院将做好门诊住院综合楼全面投入使用工作，竭尽全力创建国家“三级乙等医院”成功。

新的一年里，我们要以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，继续认真贯彻落实党的xx届五中全会重要精神，紧紧围绕创建国家“三级乙等医院”的发展战略，加强学科建设和人才队伍建设，全面提高服务质量和服务水平，提高医院管理质量和管理水平，深化医院改革，依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力，抢抓新机遇，争创新优势，实现医院发展新突破，再铸新辉煌!为全面建设小康社会，保障百万射洪人民的身体健康做出新的更大的贡献，促进医院健康、持续、稳步地向前发展，力争早日建成国家三级乙等医院。

第五篇：XX县人民医院医院评审工作总结

医院评审工作总结

一、医院基本情况

医院是托县唯一集医疗、急救、康复、保健、教学、科研为一体的综合性医院。医院总建筑面积近五万平方米，医院环境优雅、建筑别致、交通便利，医院编制床位200张，开放床位400张。设有新生儿监护无陪病房与ICU，手术室为层流洁净手术室。病房设施齐全，中心供氧、中心吸引、中央传呼、太阳能热水供应，空调、电视机、电话及其相应的医疗设备均设其中。医院设临床医技科室22个，现有在职职工480人，其中卫生技术人员418人，有高级职称卫技人员20余人，中级职称卫技人员100余人。拥有德国进口西门子双排螺旋CT机、l OPen0.36T核磁共振、DR、500mA电视胃肠机、GE彩超、日本富士能W88FD电子胃、肠镜、法国ABX全自动血球计数仪、丹麦雷度血气分析仪、日立7080全自动生化分析仪、日本产乙肝DNA扩展仪、超高倍显微分析仪、美国产经颅多普勒等约200余件性能优良的大中型设备，并能成功开展100多项国家要求和诊断及治疗的技术项目。开设了24小时“120”医疗急救电话，并为县内外产妇提供免费接送，向所有病友提供便捷、优质、高效的服务。医院先后被有关部门授予“六好文明医院”、“护理工作先进集体”、“江西省用户满意服务”、“江西省用户满意企业”、“江西省职业道德建设十佳单位”、第

七、

八、九届江西省“文明单位”，全市“防治非典工作先进集体”、“市卫生科技先进单位”等荣誉称号。

二、创建活动开展情况

2008年初以来，我院根据省卫生厅和市、县卫生局的统一部署，严格按照《江西省第二周期医院评审工作实施方案》要求，结合《江西省医院评审标准》和《医疗机构管理条例》，始终坚持“以评促建、以评促改、以评促管、评建结合、重在建设”的20字方针，认真开展医院评审工作，取得了显著的成效。现将创建活动开展情况总结如下：

(一)加强领导，全院动员，着力营造医院等级评审活动氛围。 首先加强了医院评审工作的组织建设。我院领导班子把这项工作摆上了重要的议事、干事日程，多次召开院长办公会、院务会专题研究医院评审工作，成立了医院评审工作领导小组，由院长任组长，院领导班子成员任副组长，领导小组下设了办公室。同时实行院科二级负责制，签订开展医院评审工作责任状，科主任、护士长为第一责任人，科副主任、副护士长及相关人员为第二责任人，做到标准掌握，分工明确，任务分解，责任到人，一级抓一级，一级对一级负责，并制定了《医院评审工作奖惩办法》，确保各项创建工作任务的落实。 二是开展了医院评审工作的宣传教育。通过院务会、院周会、职工大会，对我院开展医院评审的有关工作进行了动员布置。各科室认真学习方案，掌握评审标准，统一行动，强化实施。医院在每周的周会上都做到了工作总结有创建的内容，工作布置有创建的要求，工作督查有创建的安排，医院文化建设营造创建的氛围。我院通过院刊、宣传栏、标语等方式多渠道对开展医院评审工作进行宣传，通过宣传，增强了干部职工的创建意识，强化了工作责任感。

(二)对照标准，逐条实施，全面落实医院等级评审各项工作任务 一是强化了医疗质量管理。为切实加强医疗质量管理，防止医疗事故和安全生产事故的发生，我院主要采取了以下有力措施：一是严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业行为规范，二是建立和完善了一系列的医疗质量管理组织和制度。成立了医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理等专业委员会，建立了首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、三查七对制度、传染病报告登记制度、医疗技术准入管理制度、医疗文书书写质量监控制度、病案管理制度、医院感染管理制度、护理人员继续医学教育制度等系列管理制度，做到了医疗质量管理制度化、规范化。三是加强了卫技人员准入和医疗技术准入管理。医技人员都具备相应执业资格，对不具备执业资格的人员不得从事相应职业。各科室开展的医疗新技术(项目)，必须在实施前组织科室医护人员进行充分的讨论和科学论证，将讨论意见呈报院科教科，由科教科报分管院长，同意后向卫生行政部门提出申请，经卫生行政部门作出综合评估和行政许可后实施。四是狠抓了病历质量管理。住院医生严格按照江西省《病历书写基本规范(试行)》实施细则和医疗文书书写要求，抓好每份病历的书写质量，科主任、护士长对科室的每一份运行病历都进行认真审阅，把好了病历的基础环节、中间环节和终末环节质量关，病案质控科每月进行一次病案终末质量检查，院医疗质量管理委员会每季度组织一次全院医疗文书书写质量检查评比，并及时通报检查评比情况，兑现奖惩。通过层层质量把关，病历合格率100%。五是加强了医院感染管理，开展了医院感染常规监测，医院感染率控制在3%以下。六是加强了护理质量管理，严格执行护理程序，落实各项护理措施，护理工作有计划、有培训、有制度、有考核，有计划选送护士进修学习、参加各种学术会议，采取走出去、请进来、传、帮、带的方法，提高了整体护理水平。七是加强了突发公共卫生事件应急处理，建立健全了突发公共卫生事件应急预案，组建了应急医疗救治队伍，进行了适时演练，配备了必需的抢救器材和急救药品，提高了突发公共卫生事件应急处理能力。八是积极实施“科技兴院”战略。我院在积极推广科技兴院的同时，重视以人才培养为重点，每年投入近50万元，派出医务人员分赴北京、上海、南昌、赣州等地进修深造，培养了一批德才兼备的医技骨干和学科带头人。九是加强了临床用血管理。规范了血液出入库记录，完善了输血检验项目，严格掌握临床输血指征，履行审批手续，成分输血率达100%以上。十是加强了安全生产管理。建立健全了各项管理制度，按规定配备了消防设施，毒麻药品、精神药品、放射性药品、易燃易爆物品管理有序，措施到位。十一是制定了抗生素分线分级管理规范，全面实行抗生素三线、三级管理，规范了抗生素的临床使用原则，切实防止抗生素滥用，真正做到合理用药、合理治疗。十二是加强急诊科能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐全、完好。急诊科医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。由于上述措施的落实，医务人员做到了在接诊病人时有医疗安全的动机，检查病情时有医疗安全的认识，分析病情时有医疗安全的思维，诊断病情时有医疗安全的手段，治疗疾病时有医疗安全的措施，书写病历时有医疗安全的保障，从而杜绝了医疗事故及安全生产事故的发生。

二是提升了医疗服务水平。为营造一个良好的医疗服务环境，我院切实加强了医院软硬环境建设，经常开展“以病人为中心”的服务理念教育，实行全院微机联网“一卡通”服务，实现了门诊、挂号、批价、收费、发药一条龙服务，将原本就医5个流程减少2个流程，有效地缩短了群众就诊排队等候时间;设立了优质病房，在门诊部、住院部设立了导诊台，各科室均设立了便民站，制定了切合科室实际、具有科室特色的便民服务措施。为规范医务人员服务行为，在全院开展了“三接告知”服务和规范文明用语活动;开展了“星级护士”评比活动。医务人员做到了语言文明、态度和蔼、着装整洁、服务规范。为尊重病人对疾病的知情权、对治疗方案的参与权，一些特诊特治、创伤性诊疗和医保、新农合病人高额自费项目等诊疗服务都落实了病人书面知情同意书，知情同意率达100%。医院各科室内标识牌指示明确、醒目、整齐并做到了亮化，方便了患者就医。医院食堂进行了整顿和完善，食堂工作人员严格按照《食品卫生法》的要求，持证上岗，着装规范，膳食供应确保了质量，符合卫生要求。住院病人饮食知晓率达90%以上。严格执行了医疗服务收费标准，各项收费符合规定，价格合理。实行了医疗费用一日清单制，建立了医疗服务信息公示制度，在门诊候诊大厅公开了医务人员身份、常用药品价格、主要服务项目及收费标准、专家门诊日程安排等，由于医院的硬环境优化、医院医疗服务水平的提高、医务人员医疗服务态度的改善，使病人满意度达90%以上。

三是营造了优美的医院环境。我院切实加强了医院的环境整治工作，对绿化、净化、美化、硬化、亮化等工作常抓不懈，在布局上坚持因势利导，以绿化为主，做到点、线、面结合，乔灌、花木结合，坚持栽大树、搞大绿，绿化大环境，美化小环境，形成一处一景。在效果上做到三季有花、四季常绿、树荫连片。在净化方面，加强了队伍建设，聘用了保洁公司清洁工专职负责院内环境卫生管理;建立健全了院内环境卫生管理规章制度，强化了环保设施建设，医院环境整洁美观，窗明几净;在美化硬化方面有规划，科室指示图悬挂统一规划，办公室清洁明亮，物品摆 放整齐，医院职工捐资雕塑了一座白求恩像，安装了霓虹灯，美化了环境，硬化了水泥路面。医院各诊室、病房通风良好，空气清新，营造了一个优美的医疗环境，给患者宾至如归的感觉。

三、存在的问题和不足：

我院自开展医院等级评审工作以来，服务质量显著提高，病人投诉明显减少，安全意识明显加强，医疗安全得到了进一步保障，两个效益明显增长，病人满意度达90%以上，真正体现了“以人为本”“以病人为中心”的服务理念。但也存在一些问题和不足：

1、重点专科建设有待加强，医疗医技水平和服务还须不断提高，以满足广大人民群众就医需求。

2、人才队伍梯队结构还不很合理，高学历、高层次、高技能人才紧缺。

3、医院的部分规章制度执行不到位或还没有真正得到有效落实。 我院医院评审做了大量的工作，也取得了一定的成绩。但与上级和人民群众要求还有较大差距，在今后的工作中，我们将进一步加强领导，精细管理，再添措施，提升服务，把卫生系统效能年活动与医院评审有机结合，以对党、对人民、对医疗卫生事业高度负责的政治责任感和历史使命感，以只争朝夕的工作态度，以奋发有为的精神状态，以求真务实的工作作风，不断推进医院管理的科学化、规范化、标准化建设，不断开创医院工作新局面，把我院建设成为名符其实的二级甲等品牌医院。