广安区第二人民医院2013年工作总结

广安区第二人民医院2013年工作总结（精选11篇）

篇1：广安区第二人民医院2013年工作总结

广安区第二人民医院2013年工作总结

在2013年里，我院在区委、区政府及区卫生局的正确领导下，坚持从实际出发，充分调动职工工作积极性，团结全院干部职工，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务。现将过去一年的主要工作情况总结如下：

一、业务及医院建设方面

经过全院职工共同努力，完成年门诊75496人次、住院6552人次。2013年实现业务收入突破3000万元大关，比去年同期增长55%，其中药品比例37.9%；治愈好转率97.7％，比去年同期增加2.8％；手术543台；抢救156例，成功率90.6％；病人平均住院日4.9天，比去年上升了0.4天。各科护理质量指标达到百项指标考核标准：基础护理合格率≥97%，无菌护理技术操作合格率≥96%，急救物品完好率100%，五种表格书写合格率≥98%，全年护理差错事故、医疗纠纷发生率为零。急诊出车134次，开展义诊17次，出诊102人次。

在成功创建“二乙”医院后，狠抓医院建设。我院住院部进行了一级专业的分科，我们对临床医生分批次进行了专科理论的进修培训。2013年我院医疗设备设施上投入了近120万，购臵了三维彩超等仪器。

二、政治思想教育及党务工作方面

为进一步推进社会主义核心价值体系建设，不断提升我院全体职工和入院患者的思想道德修养、社会文明程度和文明城区建设水平，增强公民思想道德建设的吸引力和感染力，引导我院职工积极投身道德实践活动，根据上级主管部门的文件精神，我院开展了“道德讲堂”和“行风廉政建设推进会”。建设“道德讲堂”，并成立了行风廉政建设领导小组，适应了经济社会发展新需求，搭建了职工道德建设新载体，促进了所有职工成为道德建设的主体，通过“身边人讲身边事，身边人讲自己事，身边事教身边人”，不断提升了广大职工的道德修养

和文明程度，为深化全国卫生城市建设，打造全国文明城市提供了思想道德保障。

在我院党支部的统一安排下，我支部紧密部署，积极配合，切实加强了基层党组织建设，更好的开展了“创先争优”活动，保证了我院基层党组织“三分类三升级”活动的顺利进行，通过努力，我院召开支部会议，广泛听取群众意见，按照评分标准评分，已达到了98分。根据分类定级标准，我院党组织已从年初的一般党组织升级为先进党组织。

我院党支部继续深化开展“三好一满意”活动、“热爱伟大祖国，建设美好家园”、“创先争优”宣传教育，以及学习党的基本理论和方针政策活动，党建工作取得了一定的成效，但也存在一定的不足。在工作中，医院党支部发扬成绩，弥补不足，根据“立足花桥、辐射周边、服务百姓、造福社会”的目标，按照“医疗卫生，服务于民”的理念，本着“一切以病人为中心”的思想，立足实际，着眼未来，贯彻落实好两个责任制工作，把广安区第二人民医院建设成为人民满意的医疗服务机构而努力奋斗。

三、医疗服务、质量管理方面

我院狠抓医疗质量与医疗安全，不断推动医院各项工作的发展，坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和牢记为人民服务的宗旨。进一步建立健全各职能部门，各部门按各自的职责开展各项工作的监督、检查、指导、评价、督促，努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处，坚持每月由分管领导带领专业人员对分管部门、科室进行医疗质量检查评分，坚持每月处方点评、医德医风的考核。

紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，完善各项规章制度，建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗

差错事故的发生。我院每月对全院进行一次全面安全检查，查找安全工作薄弱环节，并且每季度召开一次全院职工以“安全第一，预防为主”的工作会议。不定期对医疗护理质量进行抽查，坚持院长质量巡查、院长总值班、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。坚决执行药品集中招标采购、统一支付政策。紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度，尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为。

我院成功创建“二乙”医院后，为了迎接复审，重点加强了医院制度的建立健全：

1、建立健全了医疗质量管理组织，完善了质量控制体系；

2、我院认真贯彻落实了《医疗技术临床应用管理办法》，不断完善了医疗制度，规范了医疗行为；

3、重视医疗质量的持续改进；

4、进一步加强了药事管理；

5、狠抓医疗服务重点环节安全管理；

6、建立了“医疗不良事件上报制度”，减少了恶性事件的发生；

7、规范并提高了病历、处方的质量。

四、医院管理方面

我院在成功创建“二乙”后，完善了医院管理架构，加强了科学和规范化管理：

1、保证了医院长期可持续发展，逐步进入了规范化管理。我院按照评审标准完善了由专职或兼职人员负责的医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理委员会、设备管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等组织，责任、目标明确，管理架构基本形成，医院管理逐步走向规范化。

2、我们更加重视继续医学教育，狠抓中青年医务人员实际工作水平和应急能力综合素质的培养；抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作规范、各项规章制度及相关专业的进展；抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、外出参加学术活动，在人员紧缺的情况下克服困难，合理选派医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，侧重了中级职称人员的继续再教育问题；以考促学，注重考试的实用性以及考试的深度与广度。坚持每年至少一次的“三基三严”培训，并定期进行理论考试。

3、完善了院科二级管理体系，科室主任责、权、利明确，在科室人员引进、奖金分配等方面拥有主动权。完善对各级各类人员的考核方法及反馈机制，落实责任制。在强调执行力的基础上注重制度管理与人性管理的平衡。

4、完善了医院基本制度体系。严格执行医疗卫生相关法律法规，认真落实执业医师、执业护士准入制度及各级各类人员的上岗资质。对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的科主任定期查房与不定期院领导查房相结合，使医疗核心制度在医疗活动中得到充分的落实，并按要求规范了各种记录。

五、公共卫生及新合工作方面

我院高度重视公共卫生工作，围绕新型农村合作医疗、村卫生站的基础建设，落实了多项公共服务项目、农民健康体检、乡村厨师的培训等各项工作。进一步完善了公共卫生相应的人员和硬件设施建设，工作上做到了有计划、有总结、有记录。现有专职人员6人，配有电脑（4台）、打印机、传真机、电话等现代化办公设施，实行了电脑办公、网上办公，建设了电教室，今年购买了投影仪等电教设备，使公卫相关培训更加方便快捷有效。建立健全了一系列的公共卫生建档制度，为我院在2012年公民健康档案的录入工作提供了有力扶持。

积极对乡村医生进行管理，充分发挥对乡村医生的凝聚作用，使全镇乡村医生真正围绕在我院这个“枢纽”和“中心”周围开展工作。

切实加强农村疾病预防控制和妇幼保健工作，大力开展产前检查、产后随访、享受住院分娩补助，今年共发放住院分娩补助412人次。高度重视农村新型合作医疗工作，利用宣传专栏，每月公布参加合作医疗费用补偿信息，实行阳光操作，让广大参加合作医疗的农民及时了解全镇补偿情况，今年我院住院补偿人数为3799人，住院总费用为10665580.8元，补偿金额达8194685.7元，补偿比例达77%；门诊人数为6626人，门诊总费用为2263442.2元，补偿金额为922109.8元。

今年我镇的儿童计划免疫工作更上了一个台阶，管理上日趋规范，接种数量和接种率都较上年有较大的提高。全年共开展免疫接种8000余人次，儿童“五苗”基础免疫率达到98%以上；其中儿童入托入学查验预防接种376人次”、“儿童补办预防接种证及免疫查漏补种193人次”、“免疫规划专项行动接种421人次”、“乙脑疫苗查漏补种231人次”“、乙肝疫苗查漏补种78人次”“季节性流感疫苗接种579人次”、；“常规免疫规划接种人1924人次”；补办儿童预防接种证322个。

六、目前存在问题

1、专业人员严重缺乏，尤其是成熟性专业人才的缺乏，极大的限制了我院专业技术的创新和发展；

2、医院职工思想意识还不到位，与二级医院的标准和实施现在还存在差距，从而对医疗行为、工作行为的规范化严格要求存在抵触情绪；

3、医疗质量的监管（环节质量、综合质量）还不够，这与专业人员缺乏有着密切的关系，致使一些医疗缺陷得不到及时发现及整改。

4、人民群众的医疗需求与我院的医疗投入不成正比，医疗成本的快速增长，医疗收入利润的降低，无力加大医疗投入。

二○一四年一月十五日

篇2：广安区第二人民医院2013年工作总结

2013年医疗质量督查情况整改报告

2013年12月，广安市卫生局组织专家对我院医疗质量进行了全面细致的督导检查，在检查后通报了我院存在的问题，并提出了宝贵的意见和建议。我院领导高度重视，针对存在的问题，结合我院实际，制定了以下整改措施：

一、组织实施

1、成立广安区第二人民医院医疗质量管理领导小组。

组长：杨斌

副组长：肖功雄、兰先勇、周俸民、杨海平

成员：各科室主任、护士长

下设办公室在医务科，处理办公室日常事务。

2、召开会议，就此次检查情况存在的问题进行院内通报。

3、组织讨论，制定措施，并落实责任和人员。

二、整改措施

1、院感控制方面

提高对院感工作的认识，加强院感管理人员的培训，已与广安区疾控中心沟通，根据2012版《医疗机构消毒技术规范》的要求，出具环境卫生学监测报告单。

2、急诊急救管理方面

重新布局急诊科，并固定1-2名急救医护人员开展急诊急救业务知识学习及技术培训，并有相关记录，增添科室及急救车辆上的急救设备，并派专人到中山急救中心学习。

3、病历质量管理方面

严格按照2010版《病历书写基本规范》要求书写，落实核心制度，已修订住院证明及出院记录，规范上级医师查房记录的书写，对运行病历和归档病历进行随时抽查、监控，并制定了奖惩制度。

4、优质护理服务方面

制定了《广安区第二人民医院优质护理服务工作方案》，并做好记录，重新组织学习了护理工作操作规范，对护理不良事件做好分析评价，制定护士继续医学教育方案，全面提高护士综合素质。

5、临床合理用药方面

组织全院临床医师再次学习了临床抗菌药物使用的基本原则，正确掌握抗菌药物给药方法，严格抗菌药物联合应用的指标，围手术期抗菌药物的用药方案，实行抗菌药物分级管理，不定期抽查处方，并进行点评，制定了奖惩制度。

6、已着手进行单病种临床路径管理，正在升级住院管理系统。

7、麻醉质量管理方面

建立麻醉不良事件登记上报制度，已添置复苏气囊。

8、临床检验和输血管理方面

已联系设备工程师修改检验报告单格式，增添血气分析仪、全自动血凝仪设备，加强临床用血评价活动及输血相关规章制度落实，做到临床合理用血。

三、监督落实

就整改方面逐一落实到相关科室，由科室负责人彻底落实整改完成，医疗质量领导小组参照相关规章制度负责监督落实情况。

篇3：广安区第二人民医院2013年工作总结

1 资料和方法

1.1 资料

全部资料都是根据我院2004-2012年各临床科室用血情况进行统计分析。本院所用各种血液制品均由深圳市血液中心提供。

1.2 方法

计量单位按卫生部统计报表规定, 全血200ml为1U, 血浆100ml为1U, 单采血小板1个治疗量为10U, 冷沉淀以200ml全血中制备的为1U;成分输血率=成分血用量/ (全血用量+成分血用量) ×100%。

2 结果与分析

2.1 成分输血率

2004年以来我院成分输血率不断提高, 全血的使用逐年递减, 至2008年以后已经没有使用。见表1。

2.2 血浆用量近几年呈现明显下降趋势

从2004-2007年血浆用量增长了二十几倍, 2007年达到高峰后, 血浆仍然是大量使用。2009年起严格按照血浆使用指征, 控制血浆的不合理使用以后, 血浆使用量大大下降, 滥用血浆现象已基本不存在, 详见表2。

2.3 用血量逐年减少

我院业务量保持稳定状态, 但用血量从2007年达到顶峰后逐年下降, 2012年用血量只相当于2007年的67%。人均用血量2007年达到顶峰后也逐年下降, 2008年以后均小于0.3U/人次 (见表3) 。

2.4 临床科室用血分布

从表4可以看出, 红细胞使用量在各科室分布比较稳定, 平均内科为22.15%, 外科为35.66%, 妇产科为29.3%, 其他科室为7.2%, 其中妇产科所占比重较大。从表5可以看出, 内科系统血浆使用量呈明显下降, 由2004年的21.6%下降至2012年的2.3%, 妇产科血浆使用量明显上升, 从2004年的0%上升到2012年的14.2%。

3 讨论

成分输血是指把全血中的各种有效成分分离出来, 分别制备成各种血液制品, 然后根据不同患者的需要, 输注相应的制品。全血输注产生的安全性及治疗效果等方面的弊端已越来越被人们所认识, 成分输血是现代输血方向[1~3]。我院根据卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术操作规范》加强输血管理等有关法规, 近十年来成分输血率从88.37%上升到100%, 最近几年成分输血率均保持为100%。大大超出卫生部《医院管理评价指南 (2008版) 》的要求[4]。成分血具有一血多用、节省血源、副作用少的优点, 可以最大限度的降低不良反应, 使临床输血更加安全、合理、科学、有效。成分输血是现代医学的标志之一, 成分输血率已成为评价医院医疗水平的重要标准[5]。我院一直严格输血管理, 自2004年, 成分输血率就达到87.37%;临床成分用血逐年上升, 近5年更是达到100%。

部分医生输血观念陈旧, 用红细胞悬液和血浆1∶1搭配当作全血使用, 或者为了补充白蛋白增强免疫力等等。为了改变这种情况, 从2009年起, 我院由业务院长及医务科把关, 定期请专家给临床医生讲课, 加强与临床沟通, 对血浆的使用进行比较严格的控制, 根据《临床输血技术操作规范》新鲜血浆输注指征[6], 对明显不符合血浆输注指征的坚决不提供血浆, 建议临床科室多使用晶体液及胶体液。血浆使用量大幅度下降, 由2007年的2102.0U降至2012年的320.0U, 降幅达84.7%。红细胞与血浆比也由2007年的1∶0.36逐年下降, 至2012年已降至1∶0.08。比国外报道的1∶0.12~0.27还好[7]。

在各科室用血比重中, 妇产科用血量所占比重较大, 这与可能深圳布吉地区外来务工人员较多有关。内科血浆使用量逐年下降, 妇产科血浆使用量大幅增加, 外科使用血浆所占比重较大, 平均为77.5%, 明显大于其使用红细胞所占平均比重 (41.36) 。这可能与外科危重病人较多有关。

临床输血管理是医疗质量管理中非常重要的一部分, 只有充分发挥医院输血管理委员的职责, 加强管理;加强临床医生、护士输血相关知识的学习;血库充分发挥监督作用, 保持与临床科室良好沟通, 齐心协力才能不断提高输血质量。

摘要：目的:回顾性分析2004-2012年度我院用血情况, 为临床科学合理用血提供参考依据。方法:应用血站管理系统软件, 统计分析本院2004-2012年临床用血变化。结果:全血使用量逐年下降, 近几年已经没有使用;成分输血率近几年保持100%;血浆用量大幅下降, 降幅达84.7%;内科血浆使用量大幅下降, 妇产科血浆使用量增加较大。结论:继续监督临床科室, 严格把握输血指征, 做到科学合理用血。

关键词：输血,全血,血浆,成分输血率

参考文献

[1]付涌水, 钱开诚, 陆志刚.临床输血[M].北京:人民卫生出版社, 2013:10-11.

[2]张德培.血站 (库) 管理与技术操作规范[M].合肥:安徽音像出版社, 2004:99-100.

[3]张印则, 杨宝成, 孟庆宝.临床输血理论与实践[M].北京:人民卫生出版社, 2012:52-62.

[4]中华人民共和国卫生部.医院管理评价指南 (2008版) [S].卫生部卫医发[2008]27号.

[5]梁辉.成分输血 (上) [J].临床儿科杂志, 2002, 20 (5) :314-317.

[6]中华人民共和国卫生部.临床输血技术规范[S].卫生部卫医发[2000]184号.

篇4：广安区第二人民医院2013年工作总结

广安市人民医院是市里唯一的一所国家三级甲等综合医院，是川北医学院教学医院及非直管附属医院，也是广安市医疗急救和技术指导中心，广安市继续医学教育基地及全科医学培训临床实践基地。2009年7月，广安市人民医院从城北旧址整体搬迁至滨河路新址，自东向西分布有市传染病医院、住院大楼、门急诊医技大楼、办公楼、肿瘤放疗中心、市紧急救援中心，形成一个现代、和谐的医院建筑群，成为四川省地市州房屋硬件一流的市级医院。

近年来，广安市人民医院秉承“以人为本、服务社会”的宗旨，大力实施“依法治院、民主管院、科技兴院、专科强院”战略，造就了一支爱病人、精业务、勤服务、尚医德的职工队伍，仅2014年就获得“市直机关先进基层党组织”“四川省五一巾帼标兵岗”等多项殊荣。

医疗质量日渐提升

长久以来，医疗水平都是医院的核心竞争力之一，该院作为广安市唯一的一所国家三级甲等医院，更是高度重视医疗水平以及服务水平的提升。

副院长杨宁在接受《当代县域经济》记者采访时说，在医疗质量方面，广安市人民医院非常重视医疗基础质量的管理。为适应临床工作需要，按照《四川省医院复查及管理评价标准（试行）》，结合医院自身的实际情况而制定下发了11项医疗规章制度，进一步完善了医疗质量管控体系和考核标准。2014年，还对全院246名医生实施了培训及现场考核，以此来提高他们的临床技能。

此外，强化医疗环节质量管控也是医院近年来的工作重点。坚持日常检查监管与不定期对重点部门、关键环节实行抽查相结合的方式，以病历书写与管理、三级医师查房、医患沟通知情同意、危重患者抢救、疑难和死亡病例讨论等规范化记录及相关核心制度落实情况作为重点，做到每周有检查、检查必通报、月月有简报，有效把控了环节质量。

再则，在实施医疗终末质量评价上也取得了显著的成效。每月上旬完成前一个月全院终末指标、医疗质量监测资料的收集整理，为质量控制建立基础数据库；开展终末病历评比、处方点评、兑现奖惩，以此促进基础质量、环节质量的不断改善。

医院还大力加强病案质量管理。着重病案首页规范化填写与疾病编码培训，对出院终末病历的完整性及内涵质量逐份进行认真审阅、评分评级，及时录入病案质量控制系统，返修率有明显下降。

同时，医院在2014年将临床路径工作作为重点工作狠抓落实，取得了突破性进展。全院20个实施临床路径的科室的56个病种均已纳入信息化管理，全院总体的入径率和完成率均已达标。为顺利完成此项工作，医院主要采取了“三步走”计划：4—6月份为第一阶段，以一个科室的一个病种作为重点来抓；在达到预期效果后，7—8月份又选择了6个科室的6个病种作为第二阶段的重点加强推进；9月份以后则为第三阶段实行全院推进，先是各实施科室选择一个病种进行试点，在能顺利完成后再接着推进剩余病种。

优质护理常态化

在提高自身医疗水平的同时，广安市人民医院转变观念，在护理服务方面走在了前面。在门诊大厅，随处可见身着红色引导服的医疗服务人员，她们承担着为病人答疑解惑、引导就医等方面的职责，大大节约了患者的就诊时间，避免了一些重复无效的流程。

“以前来医院，就像个无头苍蝇一样，不知道该去哪里。现在有了服务引导员，有需求的时候就可以去问她们，她们不仅能帮我答疑解问，还能带我去相对应的窗口。”来医院看病的患者李大哥满意地说。

自开展“优质护理服务”以来，广安市人民医院始终坚持以“改模式、重临床、建机制”为目标，认真落实责任制整体护理，用情融入护理，用心汇聚服务。

所谓的“优质护理服务”工作，实行护理部——大科护士长——护士长三级护理管理体系及目标责任制。医院各病区实行责任制整体护理，而护士则分层次使用，责任护士包干到床，责任明确，以确保各项工作要求落实到位。护理部将“优质护理服务”工作纳入年度工作计划中，制定持续开展方案，而医院的护理质控小组将定期、不定期进行督查、指导，不断提升优质护理服务的质量，将之作为今后的常态工作。

不仅如此，医院对细节的关注也升华到了前所未有的高度。护士实行包床责任制，科室根据病人数弹性分成4—6个小组，每组1—2名责任护士，责任护士需要熟悉分管病人病情、相关治疗及护理措施，为病人提供适宜、个性化的健康知识宣教。在工作中，要求护士坚持“仁心、娴术、关怀、方便”的护理服务理念，认真做到“四到”“四问”“四多”，即眼到、口到、手到、心到；问好、问病情、问需要、问效果；多巡视、多沟通、多微笑、多解释，用心为病人提供全程、优质、贴心的护理服务。

规范管理亦成为护理工作的重点，需要完成医院电子护理记录上线工作，提高护理人员工作效率，真正做到“将时间还给护士、将护士还给病人”，严格执行APN、弹性排班模式，确保重点时段、重点环节的护理人力资源，确保优质护理服务落实到每个细节。在医院各病区启用预留医嘱和费用电子查询系统，合理用药，透明管理；成立病人服务中心，负责护送住院病人辅助检查和标本的收送，方便患者就医；与护工管理公司签订管理协议，全面启动护工规范化管理，为患者提供及时、廉价、方便的陪护服务。

自推行“优质护理服务”以来，医院取得了突出的成绩，得到病人的书面表扬100余人次，收到锦旗50余面，病人满意率高达96.9%。

篇5：广安区第二人民医院2013年工作总结

2014年防汛安全工作应急预案

为确保突发汛情来临后，能够及时有效的组织防汛抗洪工作，将灾害造成的损失降到最低点，最大程度地减少洪涝灾害所致人员伤亡和健康危害，预防洪涝灾害之后传染病的发生与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，根据区卫计局关于转发国家卫生和计划生育委员会《关于进一步做好汛期安全生产工作的紧急通知》（广区卫计„2014‟199号）文件精神，结合本院实际，特制定本预案。

一、指导思想

以“三个代表”为指导，在深入开展党的群众路线教育实践活动大背景下，建立快捷灵敏的预警应急机制，做到指挥统一，密切协作，一旦发生汛情快速应急处理，有效控制，确保人民群众生命财产安全，维护社会稳定。

二、组织领导

成立广安区第二人民医院防汛安全工作领导小组：

组长：杨斌

副组长：肖功雄、兰先勇、周俸民、杨海平、徐永林

成员：各科室主任、护士长

主要职责：

1、负责领导和指挥辖区内防汛医疗救护、卫生防病体系的组建工作。

2、检查、督促辖区医疗救护、卫生防病组织各项工作制度的执行落实情况。

3、负责防汛期间医疗救护、卫生防病的统一领导、统一指挥。

4、负责向区卫计局指挥部请示、报告有关医疗救护、卫生防病工作情况。

三、组织管理

1、成立卫生防疫队。

队长：周俸民

队员：陈勇、陈涛、杨涛、文长瑞、熊异国

2、成立医疗救护小组。

队长：杨海平

队员：刘兴全、杨国斌、李开莲、欧建斌、曾 莉、赵建霞、刘昌琼

四、应急措施

发生洪涝灾害后，根据区卫计局防汛指挥部的工作安排，负责医院的防汛抢险工作，并组织医务人员做好灾后防疫工作。

1、汛情预警期

接到汛情预警后，检查抢险人员、车辆、物资储备情况；要迅速将汛情警报下达到各个成员。

2、汛情发生期

（1）按防汛领导小组的要求，到达指定地点执行抢险任务；

（2）要组织人员加强安全保卫工作，及时疏导被困人员。

要对防汛工作高度重视，要提前做好各项准备，确保抢险工作落实到位，将汛情带来的损失降到最低限度。

五、应急响应行动

1、启动应急预案，检查落实储备急救药品、防护用品等。

2、确保人员到位，加强24小时值班制度的落实。

5、立即组织医疗救护队、卫生防疫队赶赴现场开展医疗救护、卫生防病工作；医院要做好院内接收和救护准备，迅速有效地救治伤病员。

6、灾区人员伤亡情况和传染病疫情要及时逐级报告。

篇6：广安区第二人民医院2013年工作总结

关于开展“百日安全生产活动”自查情况汇报

根据广安市广安区卫计局（广区卫计[2014]22号文件精神，为确保“百日安全生产活动”有效顺利开展，杜绝安全事故发生，我院“百安”活动领导小组于1月24日至25日由院长杨斌带队，对我院各科室以及辖区各乡镇卫生院进行了全面的安全隐患排查，通过检查整体情况良好，现将排查情况汇报如下：

一、对本院的安全生产检查及整改措施

1、房屋检查。对全院房屋进行逐间检查后，确定无安全隐患并无危房存在。

2、供电系统。本院现用供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象，连接处未发现虚接、漏电现象，科室和个人无乱拉乱接现象，杜绝了危险的发生。

3、防火防盗。院内各楼道处均配有灭火器，所有职工已熟练掌握使用方法。重要科室的窗户均安有防护网，经检查无破损及失修现象。

4、排水系统。对院内所有排水管道进行了彻底清理，确保排水通畅。有部分楼层漏水问题已通知相关人员处理。

5、设备。对我院现有医用高压锅、氧气瓶、X 光机等进行了检查，经检查均能正常工作，并由专人保管和使用，无安全隐患。在此基础上，加强对其他相关人员的培训，并对高压锅、氧气瓶进行定期检测、降低事故发生率。

6、危险化学品。本院无危险化学品。过氧乙酸消毒液存放于塑料桶中，并在避光处保存。

7、急救工作。我院已成立突发事件应急处理工作小组，120救护车已

检修完毕，急救小组成员24小时在岗在位。

二、对辖区内乡镇卫生院的安全生产检查及整改措施

1、蒲莲乡卫生院。

门诊输液人员配备不齐；门诊输液不规范；急救药品、设备不完善；门诊电线线路老化。要求及时整改，并将整改措施上报我院办公室。

2、郑山乡卫生院

电脑、电线线路杂乱；新院区的消防、建筑安全、供电、供水设施要求设置规范。要求整理各种线路，做到安全规范，定期开展安全生产自查。

3、井河镇卫生院

门诊输液人员配备不齐，抢救药品不齐，存放不规范。要求加强毒麻药品安全管理，规范门诊输液人员配置，消毒设备定期维护，购置抢救推车，需放置必要的抢救药品和设备。

4、消河乡卫生院

门诊输液人员配置不规范，未着装，电线线路老化、凌乱。要求规范门诊输液人员，对电线线路、网络线路定期整改。

5、大有乡卫生院

观察室内未放抢救药品和设备，存在安全隐患。要求配备抢救推车，设置必备的抢救药品和设备。

广安区第二人民医院

篇7：广安区第二人民医院2013年工作总结

各位专家、各位领导下午好：

金风送爽，桂花飘香，正值忙于收获、播种的时节，我谨代表广安区第二人民医院全体职工对各位专家、领导的到来表示最热烈的欢迎，对各位专家为我院工作提出的批评、指正表示最衷心的感谢！在今后的工作中我们将以这次一甲复审为契机，抓管理、强质量、树规范，全面提升我院诊疗服务水平。

我院地处318国道旁，位于广安、蓬安、渠县交界处，病员分布较广，科室设置较齐，现有在职职工119人，专业技术人员占全院职工的90%，其中高级职称3人（副高职称），中级职称16人，退休职工29人。历年来我院重视专业技术的发展，大多数专业人员经过了一至三次的脱产进修学习。

2010年通过了一甲医院复审以来，我院以强化内涵建设、抓管理、培养专业技术人才为谋发展的基础。坚持每学科尽量培养1-2名学科代表，让他们带动其他业务人员的业务发展。采取每年选派专业技术人员5—10人脱产到二级以上级别医院进行专业技术进修学习、订专业书刊鼓励职工自学、请专家授课、指导手术等多种途径提高各专业人员的理论水平，不断拓展专业人员的专业视野，使我院的急救能力和外科领域的业务水平得到了较大的发展，成功完成了多起群体性食物中毒、群体伤事件的救治工作。

2003至今我院开展了阴式子宫切除，阴道前后壁膨出修补、大力碎石钳经尿道碎石取石、输尿管中下段切开取石、左肝外叶切除、全髋关节置换、椎间盘摘除、乳腺癌改良根治、胃癌根治等手术，随着

时间的积累，各种手术的完成已趋于熟练，各种危、急、重症病例的抢救知识已基本普及，各科能顺利完成本科危、急、重症病例的抢救工作。我院重视专业人员的培养不仅促成了自身业务素质的提升、医院的快速发展，也为上级医疗单位输送了大量专业技术人才。

医疗设施、设备是专业人员发挥技术专长的必需客观条件，为了满足民众不断增长的医疗、保健服务需求，2003年我院经过周密策划进行业务用房的修建及整体搬迁，2006年底7400余平方米的业务用房投入使用，完善了办公、住院的必需设施，同时住院部完成了内、外、妇产、综合科、手术室的分科，基本落实了专科专治的专业要求，同年我院以分期付款的方式购置了CT、彩超，2009年购置了全自动生化分析仪、阴道镜、LEEP刀、更换了体外震波碎石机、购置了综合理疗仪，增设了理疗科，2010年购置了500mAX光主机及CR等设备，2008年修建了供应室，2010年投入了电子病历、垃圾箱、侯诊椅、临床科室的空调、改建了CR工作室、合作医疗办公室、门诊输液室等，既提高了诊疗水平，也改善了职工办公及病员就医环境。

科学化管理必须依靠完善的管理制度，科学管理是效益和发展的根本保障。我院一贯实施院科两级管理制度，坚持分工明确，落实到位，充分发挥院委会、职代会职能，共同参与医院重大事务的商讨、决策，就具体情况，我院不断修正、完善管理制度，制度内容要求尽量满足在坚持执行制度时讲原则，既能保持其严肃性，又能体现人性化和可操作性。要求全院职工熟悉各自的岗位职责和工作制度，在具体工作中做到及时处理违纪违规事件，尤其顶格严惩私自收费、索要“红包”行为者，重处因不负责任而造成的医疗纠纷事件的责任人。严肃工作纪律，使我院各项日常工作得以有条不紊的开展。严格执行

各项医疗制度。我们成立了医疗质量管理领导小组、医疗纠纷处置领导小组，把医疗安全放在了医疗活动的核心位置，医疗安全时时讲、医疗安全层层抓。院领导定期组织医疗质量检查，院长、分管业务副院长不定期组织查房，组织、参与疑难病例或重大手术的术前讨论，组织、参与危重病人抢救，参与或指导完成较为复杂的手术，力求避免医疗差错事故的发生，我们对近三年来我院出现的医疗纠纷事件进行了认真分析和总结，找出了出现问题的原因、找出了我们在医疗工作中存在的薄弱环节，并在今年年初进行了医、护人员的工作纪律整顿，加强了医务人员的工作责任心，细化了工作流程，取得了较好的效果。树规范也是近几年来日常工作中的重点，让医务人员形成良好的工作习惯，从穿戴、操作、接诊病人、医疗文件的书写、费用的收取、服务态度等方面着力整顿、严格要求，并不定期进行了检查，随时处理了不合规范的行为以及病员或病员家属投述事件的当事人，使我院在社会中的形象得到了扭转。严格执行财务管理制度，规范报帐程序，严格审查报帐事由及金额，做到开支合理、收支透明，定期在院委会、职工大会上公布我院的收支情况以及债务情况，使全院职工对自己的“家底”有足够的了解，通过职工对医院资金的投入（主指设备投入、办公设施投入等）、债务偿还情况的了解，让职工对医院的发展前境充满信心，激发职工的工作热情。

我们在狠抓业务工作的同时政治思想工作也未曾放松。不断教育职工树立正确的人生价值观、誉辱观、职业责任感、集体观、大局意识以及正确的服务理念，教育职工确立爱岗敬业、乐于献身医学事业、全心全意为人民服务的思想，培养职工开拓创新、不畏困难、勇于进取的精神，树立良好的道德情操，始终把病人的利益放在第一位，力

所能及地满足病人的合理需求，以精湛的技艺、良好的态度、满腔的热情面对每一位病人。把科学发展观、反腐倡廉、争先创优活动与职业道德教育有机地结合起来，倡导廉洁行医，充分体现医务人员的神圣职责，坚持以医疗原则为最高准则，杜绝了医务人员在诊疗活动中“吃”、“拿”、“卡”、“要”、“大处方”行为。坚持每月十五日为各科政治学习日，组织科室工作人员学习时事政治、与医疗有关的法律法规、新型农村合作医疗政策，即将进行的医疗体治改革相关的文件精神等，教育职工保持良好的心态正确对待政策、法规所定的约束甚至对自身不利的内容，克服困难，始终保持积极向上的精神恣态，尽心尽力地做好本职工作。密切观察职工的思想动态，发挥院工会职能，加强干群间的情感交流，增进理解，及时化解职工思想矛盾，充分调动职工的积极性和主观能动性，团结职工全心投入医院的发展和建设之中。

通过全院职工多年来的不懈努力，业务收入由2000年的360余万，增长到2003年突破500万关，2007年突破1000万大关，2009年业务收入1400余万，业务收入呈稳步的良性增长，取得了较好的社会效益和经济效益。近年来，虽然我们加大了业务投入，但我们的债务也在大幅度缩减，同时我们也清醒地认识到成绩或者荣誉总是暂时的，为持续推动我院的发展，我们还存在诸多的不足或者困难，首先是专业技术人员尤其是专业人才相对缺乏，缺乏发展业务、拓展业务的必备条件；二是由于我院业务用房的整体修建所欠下的庞大债务，要解决投入发展业务的资金需求存在较大困难；三是一些相对落后的思想意识还需要提高；四是科学的管理需要领导干部综合素质的提高；五是科室设置不足，科室协调发展不够等等方面需要我们付出时间，需要

我们付出精力，需要我们付出智慧。

今后五年又将是我院发展的关键之年，我们将教育职工统一思想，牢牢抓住医改为我们基层医院带来的有利因素，群力群策，不断把我院推向更高的起点。我们将做好如下工作：

1、加强职工政治思想工作，贯彻落实国家卫生工作方针政策；

2、提高全院职工的思想素质，加强职业道德教育，不断改善服务态度；

3、提高服务质量，加强人才培养，形成良好的人才梯度，争取吸纳人才、留住人才的政府政策，建立、完善专业人才培养制度，为专业人员的技术发展提供有效空间和良好的环境；

4、手术室、产房、治疗室规范化建设的改建项目，即将进入招标、施工阶段；

5、加强现今较薄弱科室的建设，增添科室专业设备，培养专科人才，加大技术力量的投入；

6、在政策许可的情况下更换CT、彩超、电子胃镜等设备，添置腹腔镜、前列腺电切镜、PCR、酶免仪、钼钯机等设备，尽量满足临床需要；

7、加大对公共卫生的人力、物力投入，加强公共卫生人员队伍的素质建设；

8、通过专业人员的充实、培养，完成住院部、门诊专业人员的轮替；

9、进一步优化环境，完善职工锻炼、保健的场所和设施；

10、增加举办健康、有益的公益性活动或竞赛活动，丰富职工的文娱生活；

11、若条件成熟，建立感染科；

12、如果能通过这次一甲复审，我们在加强内涵建设，不断规范医疗行为的同时，争创二级乙等医院；

篇8：广安区第二人民医院2013年工作总结

关键词：处方,抗菌药,合理化

抗菌药物是各级医院使用范围较广、用量特别大的药物之一。近年来, 抗菌药物从广泛应用转变为过度应用甚至泛滥应用, 给患者的健康和生命带来较大危害, 并造成药品的资源浪费[1]。为了解息烽县人民医院抗菌药物在门诊处方中的使用情况, 以促进息烽县人民医院抗菌药物的合理使用和提高医疗质量。依据《抗菌药物临床应用指导原则》 (卫办医政发[2004]285号) [2]《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[3]以及《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》[4]等文件资料和息烽县人民医院2013年各科门诊抗菌药物使用情况, 采用HS系统统计患者和使用抗菌药物频率高的科室的抗菌药物应用情况, 分别对抗菌药物的类别、使用频率、不合理用药及抗菌药物的联用情况进行分析。

1 资料与方法

利用HS系统对息烽县人民医院2013年门诊抗菌药处方进行统计, 对抗菌药物使用量大、药房调配处方时发现问题多的儿科、内科、急诊科门诊使用的抗菌药物处方进行随机抽取, 根据药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》 (简称《指导原则》) 《抗菌药物临床应用专项整治活动》等文件资料对其门诊抗菌药物处方使用频率、抗菌药物类别、剂型、不合理用药及抗菌药物联用情况进行分析。

2 结果

2.1 息烽县人民医院门诊处方138859张, 其中抗菌药物处方25058张, 占总处方的18.05%。

2.2 抽查的2646张抗菌药物处方中使用注射剂抗菌药物的处方1385张, 占抽查抗菌药物处方的53.24%;口服抗菌药物处方1261张, 占抽查抗菌药物处方的46.76%;二联及二联以上抗菌药物处方56张, 占抽查抗菌药物处方的2.12%。罗红霉素胶囊应用频率最高, 占16.44%。儿科应用抗菌药物频次较高, 占49.44%。详见表1~表5。

3 讨论

由表1可见, 息烽县人民医院门诊抗菌药物应用率为18.05%, 控制在卫生部要求的20%以下。特别是急诊科门诊抗菌药物应用率控制在16.12%, 远低于卫生部要求的40%以下。但儿科、口腔科抗菌药物处方比例高, 儿科39585张处方中抗菌药物处方12389张, 占儿科处方的31.30%, 远高于其他科室的使用率, 经查实这与现代患儿多数是独生子女, 患儿家长治病心切并要求医师必须用抗菌药治疗等有关, 这不利于健康有序的治疗, 医生应多与患儿家长交流, 耐心讲解抗菌药物使用适应证, 并引导其正确合理的使用抗菌药物。口腔科总处方1952张, 其中抗菌药物处方454张, 占总处方的23.26%, 经查实口腔科患者多是口腔牙龈炎等, 使用甲硝唑片符合合理用药。从全院抗菌药物处方占总处方的比例分析, 息烽县人民医院抗菌药物的使用合理。

由表2可见, 应用1种抗菌药物的处方2590张, 占应用抗菌药物处方的97.88%;抗菌药物联合用药56张, 占应用抗菌药物处方的12.12%, 其中二联用药55张, 三联及以上用药1张, 分别占联合用药的2.08%和0.04%, 说明息烽县人民医院医生按《指导原则》合理应药。部分单一药物可有效治疗的感染, 不需联合用药[1]。注射用抗菌药物处方有1385张 (52.34%) , 口服抗菌药物处方1261张 (47.66%) , 注射用抗菌药物处方远高于国内其他医院的平均数40%, 说明息烽县人民医院医生选择抗菌药物的给药途径欠妥, 医生应知道注射用抗菌药物成本高、安全性低, 仅适用于感染较严重的患者, 在病情较轻的情况下应口服给药等。息烽县人民医院医生需严格遵守《指导原则》中“宜口服的患者先口服, 不宜口服的才静脉给药”的原则, 同时仔细耐心地做好对患者的用药工作, 合理选择剂型和给药途径, 发挥药品应用的最佳选择剂型和给药途径的治疗作用。

由表3、表4见, 抗菌药物共有8大类, 所用抗菌药物品种构成及其应用频率从高到低依次为β-内酰胺及复方酶抑制剂 (58.28%) 、大环内酯类 (32.16%) 、喹诺酮类 (5.03%) 。β-内酰胺及复方酶抑制剂类抗菌药物属繁殖期杀菌剂, 具有抗菌谱广、抗菌作用强等优点, 在治疗中应用广泛是非常合理的。用药频次较高的前10位药品中, 排名第一的是大环内酯类的罗红霉素胶囊, 占16.4%, 明显高于其他药品的使用比例, 属于在医院长期大量的使用一种药物, 不符合抗菌药物的临床应用原则, 容易造成罗红霉素耐药, 说明息烽县人民医院医生在选择药物时有不合理的用药现象。

由表5可见, 超权限用药处方196张, 占7.41%, 经查实主要是儿科无限制级处方权的医生使用限制级药品, 如阿奇霉素和头孢克肟, 不符合《指导原则》。剂量不正确23张, 占0.87%, 经查实主要是罗红霉胶囊医嘱为0.3g/次, 2次/d;该药正常人常用剂量应为0.15g/次, 2次/d。在临床治疗中药物剂量大于正常剂量会增加药物的不良反应。无指征用药处方83张, 占3.14%, 经核实主要是诊断为上呼吸道感染、水痘、带状疱疹、腮腺炎等的患者使用抗病毒药+抗菌药物, 并未做细菌培养和药敏试验, 这与《指导原则》不符, 水痘、带状疱疹、腮腺炎、90%以上呼吸道感染等由病毒引起, 不需应用抗菌药物治疗, 这样不仅起不了治疗作用, 还给患者增加了不必要的经济负担和身体伤害, 造成耐药菌等。

通过调查发现, 息烽县人民医院门诊处方抗菌药物的应用基本合理, 但也存在一些不足, 如超权限用药、无指征用药等。因此, 医院应按《指导原则》加强对医务人员合理应用抗菌药物等方面的教育、培训, 定期或不期对抗菌药物的合理性应用情况进行自查, 强化药师在临床应用抗菌药物中的作用, 坚持因病施治的用药原则, 严把处方合理用药审核关, 加强职能部门的监督处罚力度。同时医院应加强HS系统的建设, 利用合理用药系统控制医生处方权限和不合理用药处方审查, 通过多种途径以促进息烽县人民医院抗菌药物的合理使用和提高医疗质量。

参考文献

[1] 李宏斌.2008—2009年我院抗菌药物用药情况及不合理应用分析[J].海峡药学, 2010, 22 (2) :174.

[2] 卫生部, 国家中医药管理局, 总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].卫办医政发[2004]285号.

[3] 卫生部办公厅.关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知[S].卫办医政发[2011]56号.

篇9：广安区第二人民医院2013年工作总结

一、继续狠抓医德医风教育工作

思想是行动的指南，有什么样的思想就有什么样的行动。院医德医风办非常重视思想教育，利用《医德医风简报》、医院宣传栏关于医德医风知识、全员医德医风讲座作为思想武器，积极宣传医德医风的政策法规和典型案例；同时下发文件和召开全院大会组织广大职工学习了《八荣八耻》，开展了治理商业贿赂专项整治活动。使广大职工在思想上树立起正确的人生观、价值观、荣辱观。根据院医德医风办指示组织全院学习《医疗机构从业人员行为规范》从行为、仪表、言谈举止上规范了职工的行为。其次大力建设医院文化，形成了医院全体职工的共同价值观，如医院院训是“严谨、敬业、务实、创新”，医院院旨是“以质量为核心，全心全意为人民服务”，医院愿景是“自强进取，求实和谐，努力创建人民满意的医院”，同时也加强了廉洁文化建设，这样从医院文化上规范了医务人员的道德行为；同时各科利用交班

会和各种学习会重温学习卫生部下发的《八不准》和省卫生厅下发的《十不准》以及《医院各类人员医德规范》；医德医风办对新分配人员和实习生也进行系统的医德医风教育，这样使我院的医德医风教育达100%。

二、深入患者中间调查研究，切实解决患者急需解决的问题。

调查研究是我党一贯的优良传统，没有调查就没有发言权，医德医风和医疗服务的好坏只有病人最有发言权。为此医德医风办每季度组织专人深入病区、门诊患者中进行服务满意度调查，对我院在医疗、护理、后勤服务、医德医风方面的情况征询患者的意见和建议，并同各科召开的工休座谈会上患者反映的问题，以及意见本上反映的问题一起归类汇总，拟出解决问题的意见或建议，上党政联席会议予以解决。这样为患者解决了许多实际问题。如重设医院布局，方便门诊患者就诊；为方便患者就诊重新设置了导诊图标、标识、科室牌；有的患者反映医护人员服务态度差，院医德医风办组织各科室主任、护士长召开反馈、教育会；门诊患者有的反映对护士操作技术不满意，为此召开护士长会议，各科室加强培训；有的患者反映医院没食堂，为此我院将开设食堂纳入医院计划，已在筹建食堂；经过广大职工的共同努力，使我院的综合满意度满意度均达95%以上，拉近了医患关系，得到了患者的好评。今年1——10月份全院均收到感

谢信及得到患者及家属的赞扬。

三、狠抓当今社会关注的热点“红包”问题。

我院通过多频次开展讲座对职工进行教育与考核，多次组织学习《卫生部八条行业纪律》、《医疗机构从业人员行为规范》、《八荣八耻》，对退“红包”的医护人员年终进行表彰奖励，对索要和收受“红包”的给予相应的罚款及处罚，总之，我们一方面引导和鼓励绝大多数医护人员保持高尚的医德医风，另一方面对个别违背职业道德的医务人员采取严厉的高压政策。由于加强了职工的思想教育和完整配套的奖罚制度，我院全年没有收受“红包”的现象。

四、严禁乱收费、乱计费、开“搭车药”和药品做临床。

今年纠正行业不正之风的重点仍然是治理乱收费，努力为患者提供优质服务。具体措施如下：一是由医务科每月从社保了解各科收费情况，发现乱收费、多计费、开“搭车药”的情况要求其科室马上予以纠正；二是住院处每月下各科按照二级甲等医院收费标准，逐一进行检查，不合理的收费要求其必须调整；三是为了防止药品做临床，对于某种药品突然出现用量非正常大增，或者用商业贿赂手段经销药品的，马上取消该药品在我院的经销。同时根据《XX县人民医院医德医风考评和奖惩制度》，对于乱收费、多计费、开“搭车药”的予以严肃处理。另外，为了真正体现“以质量为核心，全心全意为人民服务”的医院宗旨，我们对一些经济困难的患者减免一定的医疗费用。

五、大力弘扬“以质量为核心，全心全意为人民服务”精神

在全院广大职工中倡导在看病中不论贫富贵贱都一视同仁，尤其要关爱困难群体和弱势群体，真正体现社会主义大家庭的温暖。保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰。实行优质医疗、优质护理、优质服务，达到服务好、质量好、医德好、群众满意的综合医院。由于我们精湛的医术、合理的收费和良好的医德医风，使我院在XX县有较高声誉。虽然我们医德医风取得了很好成绩，但也存在的不足，首先，仍然有个别推诿病人、乱记费、对病人不够耐心的现象发生；其次，缺乏“走出去与请进来”与兄弟医院的经验交流，探索医德医风发展的新思路；再次，医德医风学习资料匮乏陈旧，跟不上改革形势的需要，今后，要继续加强医德医风教育和奖惩力度，要加强兄弟医院的经验交流，结合十七大精神，紧跟改革发展的方向，使XX县人民医院的医德医风工作再上一个新台阶。

篇10：广安区第二人民医院2013年工作总结

2014年工作计划

2014年我院将在区委、区政府、区卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的十八大精神，以创建等级医院为契机，强化科学管理，突出内涵建设，健全各种规章制度，改善就医条件，打造中医特色专科，积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头，使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。现将2014年工作计划汇报如下：

一、指导思想

2014年，医院以党的“十八大”精神为指导，以“二乙”医院为起点，紧密围绕区卫生局整体工作安排，结合我院“十二五规划”，科学管理，加快人才梯队培养，全面提升专科医疗技术水平和社区医疗服务能力；加大投入，引进新技术、新项目，加快重点专科建设，增强核心竞争力；积极探索新的合作模式，依托上级医院医、科、研丰富资源，提高整体业务水平，进一步实现从乡镇中心卫生院向区级中西医结合医院的跨越发展，为全区广大居民提供安全方便的医疗服务。

二、工作指标

诊疗人次突破13308人，比2013年增长10%；出院人次983人，比2013年增长10%；业务收入550万元，比2013年增长10%，药占比控制在35%以下。

三、目标任务和主要措施

1、加强医院科学管理，巩固二级医院创建成果

（1）加强领导班子建设，认真学习了十八大报告以及中央关于改进工作作风、密切联系群众八项规定，认真落实党风廉政建设责任制。对全院职工严格要求，自觉接受监督，杜绝红包、回扣等违纪违规问题。工作中真抓实干，说实话，办实事，力戒摆花架子，作表面文章，搞形象工程。

(2)提升医院执行力，在2013年完善各项规章制度的基础上，2014年重点是将激励机制与执行力有效结合，明确目标，并跟踪考核。

（3）、严格执行绩效考评方案，将分配与工作量更加紧密结合，不断完善中层干部考核制度。

（4）、加快人才队伍结构建设，完善后备人才库。鼓励符合条件的同志参加西学中研究生放学习；派业务骨干赴上级医院培训；采用 “三基训练”、“继续教育”等各种形式，对全院技术人

员继续教育；采用多种形式加强后备人才培养和优化，加快医院人才梯队建设。同时多渠道招聘人才，计划招聘12名专业医技人员

（5）、关心职工生活，保证职工的福利待遇有所提高，切实改善职工生活，从而增强全院职工的凝聚力和向心力。

2、强化医疗质量管理，提高医疗服务水平

（1）、进一步完善院、科两级质量管理组织和质量管理委员会组织，促进医疗质量持续改进。

（2）、严格落实医院规章制度和医务人员岗位责职，强化质量管理，特别是医疗核心制度。

（3）、强化安全医疗意识，落实患者安全目标。组织职工学习相关法律法规，严格执行医疗卫生管理法律法规、规章、诊疗护理规范，落实医院医疗缺陷管理措施。

（4）、规范电子病历，提高病历内涵质量，以抓好病历质量带动整个医疗工作，医务科要加大病历抽查力度，对抽查的结果及时公布，按标准奖罚。

（5）、继续推进临床路径和单病种质量控制，积极开发新路径，控制变异率，提高入径率，全院各科室至少推行一条临床路径，积极推进临床合理用药，降低药品比，医务科、药剂科、院

感科联合不定期随机抽查，重点是持续整治抗生素不规范使用，认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测和超常预警，对不合理用药及时进行干预。继续推进临床药学工作。控制合理用血，严格实行审批制度。

（6）、努力提升服务质量，坚持以人为本，构筑立体式服务体系，做到医疗服务无缝隙。护理部要加强护士继续教育，提高护理队伍整体素质，继续搞好“优质护理”，实行精细化管理，提高护理队伍的修养。积极开展中医护理，推动发挥中医药特色优势。

（7）、积极开展治未病服务，完善服务流程，面向公众提供中医特色健康保障服务模式，包括体质辨识、健康评估、健康信息库建设、中医健康指导和干预等中医特色健康保健服务。

（8）、加强门、急诊工作人员的业务技能和应急能力培训，努力提高门、急诊急危重病人的抢救水平和突发事件的应急能力。医生定期赴上级医院进修培训，掌握各种急诊抢救技能，提高诊治水平。加强专家门诊管理，完善预约诊疗。

（9）、进一步加强院内感染知识的教育、培训，院感科制度目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效实施，重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤1.5%。防保科要做好禽流感、手足口病、结核病、艾滋病防治工作，按规定及时上报传染病疫情。

（10）、加强重点专科建设，鼓励新技术、新项目的开展。各临床科室开展新技术、新项目不少于1项，进修人员归来必须开展新技术、新项目，积极鼓励课题研究。

3、加强医德医风建设，构建和谐医患关系

（1）、加大行风建设的深度和力度，开展职业道德教育和服务素质教育。严明职业纪律和行为准则，修订纠正不正之风相关规定，开通多途径的行风信息反馈渠道，建立快速信息汇总和处理机制，做到违者必究、究治并举，奖罚分明。医院每半年召开一次行风监督员座谈会。

（2）、加强社会治安综合治理，打造“平安医院”，实行院务公开，加强信访工作和计划生育教育，严厉打击“两非”行为。

（3）、坚持以病人为中心，把群众满意不满意作为衡量医疗服务工作的最高标准，改变满意度测评的方法和方式，利用多种途径获得满意率。

（4）、完善“医患纠纷处理机制”，关口前移，减少医患纠纷。推进安全医疗事件报告制度的落实，提高安全医疗事件的分析与处理和运用能力，完善第三方调解机制，让第三方调解制度落实

到实处，真正发挥缓解医患矛盾的作用。

4、加强医院文化建设，打造高品质的医院形象

（1）、通过不断的学习、培训、讨论、座谈等灵活多样的形式来营造积极、健康向上的文化氛围，利用网站、展板、电子视频等载体作为沟通渠道，积极开展一些寓教于乐和喜闻乐见的文体活动，以丰富职工文化生活，增加职工凝聚力和向心力。

（2）、强化宣传报道工作的力度，一方面及时向各媒体反映我院的各类动态，另一方面投入一定资金，及时加强广告宣传，扩大医院知名度。

（3）、积极开展对口支援，保持与周边卫生院及村卫生服务中心沟通，以专家门诊、定期查房、学术讲座等诸多形式，构建紧密型的中医对口支援关系，继续搞好“健康体检”、“下乡义诊”、“随访”等工作。

5、做好后勤保障管理，改善医院就医环境

（1）、后勤科继续抓好后勤供给保障工作，为临床提供优质、高效服务。进一步完善保洁工作制度，美化、绿化院区环境。

（2）、加强消防管理工作，安保员要24小时值班，加强巡逻，真正做到以防为主，防范结合，消除安全隐患。

（3）、认真落实卫生部《关于加强医疗机构财务部门的管理

职能、规范经济核算与分配管理的规定》等相关规定，财务科要加强财务和固定资产管理，完善各项财务制度，推行成本核算，增收节支，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。

（4）、强化信息化管控建设，进一步促进临床PACS系统建设。完善社区卫生服务单位的电子病历系统，力争实现电子病历、查体健康档案和居民健康档案的数据库互联互通。

6、把握对口支援契机，提高我院综合能力

市三医院对口支援我院，使我们深深体会到了对口支援工作给我院带来的明显变化，受援的科室在规范管理、规范行为、规范操作、规范诊疗方面都有了明显的进步和改善，医护人员的医疗技术水平、服务质量不断提高，门诊量、住院人次同比增长，患者及社会满意度不断上升。我们决心，一定紧紧抓住对口支援难得的机遇，在各级领导关心支持下，在各位专家的精心指导下，在全体干部职工的共同努力下，进一步规范医院管理，提升医院综合实力，促进对口支援工作健康持续发展，使我院的各项医疗工作再上一个新台阶。

篇11：广安区第二人民医院2013年工作总结

“世界母乳喂养周”宣传活动总结

为了落实国家卫生计生委妇幼司《关于开展2013年世界母乳喂养周活动的通知》的精神（国卫妇幼儿卫便函【2013】28号），促进全社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养，营造一个支持母乳喂养的良好氛围，普及母乳喂养知识，我院积极主动地开展了以“支持母乳喂养：贴近母亲”为主题的“世界母乳喂养周”宣传活动。现将活动情况总结如下：

一、领导重视，宣传活动有序开展

医院领导十分重视此次宣传活动，副书记段小凯亲自安排部署，公共卫生科全体妇幼保健人员和妇产科全体医护人员积极参与到此次母乳喂养周宣传活动中。在母乳喂养周期间，我们紧紧围绕活动的主题和目标，利用门诊和病房、孕产妇及家属、住院及探视人员相对集中的优势环境，举办各种宣传活动.制作“支持母乳喂养，贴近母亲”电子滚动字幕，每天在病房大厅顺序播放；悬挂横幅，大力宣传母乳喂养的好处和重要性；对医护人员进行母乳喂养知识培训，使其更好地服务母亲和婴儿；积极开展产后康复保健工作，做好母乳喂养咨询和乳房保健服务；积极促进和帮助哺乳期妇女的社区保健服务；设立义诊、咨询台，利用报纸、电视等

媒介宣传母乳喂养，提高群众对母乳喂养和持续支持哺乳相关知识对儿童营养重要性的认识，提高母乳喂养知晓率和普及率，营造了一个支持和帮助母乳喂养的良好氛围，得到广大群众的认可和好评。

二、宣传活动形式多样，提高群众认识

8月5日，在院部的直接领导下，由妇产科主任医师、科主任白密娥亲自授课，对妇产科全体医护人员和部分妇幼保健人员进行母乳喂养知识培训。在母乳喂养宣传周期间，设立义诊台和咨询台，派出有经验的医生和护士，对过往群众进行母乳喂养知识宣传、教育、咨询和技术指导，同时发放母乳喂养的宣传资料，促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养。本次宣传活动，组织集中培训一次，义诊、咨询台，共累计咨询约500人次，发放宣传资料600多份。悬挂横幅一张，电子滚动字幕一处，提供母乳喂养技术支持与指导200人次，进行母乳喂养问卷调查20份，院报及电视宣传各一次。

三、加强爱婴医院管理，巩固爱婴医院成果 母乳喂养周期间，我院按照通知要求，认真落实卫生部“婴幼儿喂养策略”，落实《促进母乳喂养十项措施》，根据《爱婴医院监督管理指南》，加强内部管理，保护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养。加强对住院产妇母乳喂养的宣教和技术指导工作。医护人员遵守《母乳

代用品销售管理办法》的规定，不向孕产妇和婴儿家庭宣传母乳代用品，不将产品提供给孕妇和婴儿母亲，不推销企业产品，不接受生产、销售者的奶粉馈赠，积极为孕妇和婴儿家庭提供母乳喂养的帮助与指导，消除影响母乳喂养的不利因素，促进婴儿健康成长，提高婴儿健康水平。在母乳喂养知识调查问卷中，显示住院产妇基本掌握母乳喂养知识及技巧。1--7号我院住院分娩产妇数为 65人，指导母乳喂养 65 人，纯母乳喂养率达到95%，没有发生产后大出血及产科并发症。

虽然我院在今年的“世界母乳喂养周”中取得较好成效，但离上级要求仍有一定差距，还存在一些不足。在以后的工作中，我们将继续认真贯彻落实上级文件精神，持续支持和帮助母乳喂养，扎实推进母婴保健服务，促进母乳喂养工作的健康持续发展。

温县人民医院 2013年8月8日