人民医院XX年度工作总结

人民医院XX年度工作总结（精选6篇）

篇1：人民医院XX年度工作总结

人民医院XX年度工作总结

XX年是医院被确定为安徽省公立医院改革试点医院的第一年，在市委、市政府和各级卫生主管部门的领导下，医院贯彻落实科学发展观，积极推进公立医院改革试点工作，按照卫生部“三好一满意”服务要求，在创先争优活动中，不断强化医院管理，通过修订完善绩效考核方案，实施优质服务奖、安全奖考核，大力推进优质护理服务示范工程建设等，努力提高医疗质量和综合服务水平，以二甲复审工作为契机，按照既定三级医院目标，努力为xx城乡群众提供安全、有效、方便、价廉的健康服务。经过全院职工的共同努力，XX年医院门诊病人311857人次，同期对比增加32%；收治出院病人30097人次，同期对比增加27.5%；平均住院日10.71天，同期对比下降 0.8天；实际床位使用率112%，同期对比增加 6%；手术病人 9037例，同期对比增加12.5%。

一、医疗工作

XX年，医院紧紧围绕提高医疗质量这一中心环节，积极为病人服务。在医护人员缺编大，多数科室超负荷运转情况下，认真贯彻落实各项医疗核心规章制度，规范诊疗行为，在强化管理，保证医疗安全上狠下功夫。

1、继续加强医疗质量安全考核管理，贯彻落实医疗核心规章制度，认真开展单病种临床路径工作。

①抓好病历质量检查考核工作。XX年，医院按照卫生部《病历书写基本规范》《医院处方点评管理规范》要求，加大对病历、处方、各种医技科室检查申请单的检查考核力度，全面突击检查各科现病历2412份，重点检查现病历的及时性与完整性，对病历存在问题特别是安全隐患的医生，由分管院长、医务科分别约谈并与绩效考核安全奖挂钩。全年共抽查归档病历2537份，按月做好考核资料的汇总、考核、通报和处罚工作，根据卫生部要求已在全院启用新版住院病案首页，全院各病区推广应用电子病历。通过系列举措，医院病历质量有了明显提高。

②进一步强化落实各项医疗核心规章制度，加强危重、疑难和其他重点病人的管理。按规范要求，审批开展新项目、致残，特殊治疗手术，实行手术安全核查制度，杜绝差错事故，保障医疗安全。全年重点病人全院性会诊15次，对18例高风险手术进行了术前公证。

③加强医疗质量和医疗安全教育，提高医疗纠纷防范意识，妥善处理纠纷投诉。XX年医院先后4次召开科主任专题会议，分析通报前期医院医疗质量和医疗安全、纠纷投诉、新农合目录外用药超标、抗菌药物应用等情况。通过分析研讨，拿出具体整改措施，促进医疗质量和医疗安全的持续改进。全年共接待纠纷投诉12起，医院认真对待纠纷投诉，做到了解情况，及时、妥善解决。平时注意病区患者纠纷苗 头，第一时间介入，及时化解矛盾。

④开展单病种临床路径和按病种付费工作。根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神，医院不断跟进考核评价，逐步在我院全面开展临床路径工作，今年医院已按新农合要求将按病种付费病种由11种增加到28种。医院高度重视此项工作，认真组织全体科主任及相关科室医生学习文件精神，动员并部署开展按病种付费工作，对控制次均费用增长，降低目录外用药比例起到积极作用。

⑤不断强化优质护理工作。根据卫生部关于XX年推广优质护理服务的工作方案及公立医院改革的要求，结合我院创先争优、“三好一满意”、准备二甲复审及创建三级医院活动，落实以改革护理模式为核心，以患者需求为导向，以患者满意为目标，实施扁平化责任制护理，并按照《医院实施优质护理服务工作标准》和《临床护理实践指南》，履行护理职责，提高护理质量，扎实推进优质护理服务，改善患者体验，促进医患和谐。新增加妇一科、骨一科两个科室作为开展优质护理服务试点病房，使试点病区达到8个，超过50%。进一步扩大了优质护理服务工作的覆盖面。

⑥加强抗菌药物与院感管理。今年，医院多次组织院、科负责人到xx市卫生局参加“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”视频会议，积极传达落实会议精神，对全院临床医生组织开展抗菌药物合理应用培训，加大临床使用抗菌药 物检查和处罚力度，做到每月不定期检查一次。为认真贯彻卫生部8月1日正式实施的《抗菌药物临床应用管理办法》，医院不断组织相关培训，七月份专题举办医生培训班，并进行理论测试，医院还按照卫生部要求印发了抗菌药物使用规定，将抗菌药物限定为35种，进一步规范我院抗菌药物临床应用。院感每月进行专项检查。全年共监测住院病人28461人次，院感发生率0.38%，随机抽查1447份住院病历抗菌药物使用情况，针对存在问题，督促相关科室整改。医院还就住院病人次均费用、药占比、新农合目录外用药比例，抗菌药物临床应用等考核指标与临床科室主任分别签订了目标责任状，经过综合治理，抗菌药物使用率比去年同期下降2.6%。今年还对新农合目录外用药比例超标的35名医生给予数额不等的处罚及通报，经过专项治理，医院新农合目录外用药比已经远低于规定8%要求，达到6.96%，同期下降5.83%。

⑦优化医疗管理，科学调整病区。今年6月，肿瘤一科、二科医疗单元正式分开，分科收住肿瘤病人，并对收治病人数作了上限规定，确保医疗质量和安全。加之上半年新购价值一千余万元的医科达直线加速器投入使用，精确放疗新技术的开展，可谓如虎添翼，提高了放疗效果，使我院肿瘤治疗水平又上一个新台阶。

2、继续做好重点传染病防治和突发公共卫生事件应急 工作

①继续做好手足口病等重点传染病防治和宣教工作，先后派出20余名医生参加省、市举办的重点传染病防治培训班。按要求做好传染病的网络直报工作。按时开放夏季肠道门诊。

②积极做好重特大交通事故等突发事件伤病员救治工作。在应对2月份一起重大交通事故和5月份、6月份两起爆炸事故等突发事件中，医院接到报告后，医护人员均第一时间赶到抢救现场，启动突发事件应急预案，开通急救绿色通道，组织多科技术骨干参与抢救，成立抢救小组，做好伤员信息登记，办理担保住院手续，并及时与事故处理部门和相关部门对接。经我院积极救治，绝大部分伤员均痊愈康复出院，少数重度烧伤休克伤员在我院度过休克关之后，转上级医院，为进一步救治赢得宝贵时机。

③强化急救训练，提供应急保障。除完成正常的防病治病工作外，医院不断强化医护人员重点传染病应急处置与急救技能竞赛，9月份派出4名医护人员参加市疾控中心组织的霍乱应急处置演练，10月底又派出3名驾驶员参加全省第二届急救驾驶员技能大赛，以此不断提高相关工作人员的应急处理突发事件的能力。医院还抽调力量配合政府、公安、交警部门做好春运、拆迁、会议等保健保障任务。全年救护车共急救出车4516台次，派出随车医护人员2591人次，急 诊救治危重病人3455人次。

3、加强重点学科建设，重视人才引进和培养，鼓励技术创新

①引进技术支持。为进一步提高心内科、儿科、呼吸科、骨科、耳鼻咽喉科、肿瘤科等专科诊疗技术水平，医院凭借区域优势继续与南京市胸科医院、中大医院、江苏省肿瘤医院等江苏多家上级医院合作，邀专家每周五、六来院坐诊指导。聘请南京市胸科医院心内科、呼吸科等七名专家为我院客座教授，每周来院开展教学查房。新开设了风湿免疫科，并邀请江苏省人民医院风湿免疫科专家每周六来院坐诊指导，帮助带动新建学科发展。经过一年多的筹备，医院新生儿重症监护病房项目已经完成，该项目动资200余万元，面积450平方米，达到环境优美、装备精良、人员训练有素、24小时无陪护，今年3月16日正式开诊。截止目前，已收治患儿219名，均痊愈出院，其服务质量与综合水平受到专家和患儿家长一致肯定。

②密切协作关系。去年元月份我院正式成为安徽省立医院对口支援网络医院，以此为契机，今年医院又选派9名医生赴省立医院等医院进修，根据医院申请，省立医院已安排心内科和急诊内科专家，第三批轮转专家来院工作。医院在合肥、南京租房所建骨干轮训基地，已有30名中层或业务骨干通过为期三个月的省立医院、江苏省人民医院技术轮 训。

③大力推进科研与新技术开展。为落实卫生部关于做好农村基层医疗卫生机构适宜技术使用现状和需求情况调研工作推进会精神，根据省卫生厅卫办科[XX]47号文件精神，受省立医院委托，医院四月份组织了院长带队18人参与的农村基层医疗机构适宜技术和需求调研工作。调查组人员不辱使命，深入汊涧中心卫生院进行了历时两天认真细致的调研工作，提供了大量翔实的调研数据，撰写了完整全面的调研报告，上报后，受到省立医院专家组一致好评。

新技术也有所斩获。今年肾内科、B超室申报的“肾脏病理学检查的临床应用”，获得xx市科技进步奖三等奖。

4、中心血库积极做好无偿献血招募工作，把好血液采供质量关，确保临床用血安全，全年共采集全血2286人次，供应全市悬浮红细胞30多万个单位、血浆30万毫升，基本保障了全市医疗急救用血。

5、做好继续医学教育和实习生带教管理工作

①按照继续医学教育讲座计划安排，医院全年共组织举办27场次基教讲座。完成去年全院医生护士继续医学教育学分登记工作。

②XX年共接收皖南医学院、安徽中医学院和xx卫校等院校129名同学来院实习，认真做好岗前培训和科室轮转与带教工作。

6、积极开展对乡镇医院的帮扶指导工作

XX年医院继续加强对乡镇医院的扶持力度，免费接收10名乡镇医院骨干医生来院进修。选派10名骨干医生赴10所乡镇医院开展为期一年对口卫生帮扶工作。每周定期派出儿科、内科、骨科等各科专家前往十八集医院坐诊指导。根据市卫生局安排，全年派出我院46名专家和业务骨干巡回到六所中心卫生院授课，授课内容多为基层医院多发病、常见病诊治，授课计划已如期完成。

7、继续做好健康体检和宣教活动，落实各项惠民政策

①医院全年共组织上街义诊、送医下乡8场次，派出医务人员53名，深入社区登记走访义诊，接受免费健康咨询、体检和诊疗的群众达8011名，已建社区居民健康档案9106份，达到90%。发放宣教资料1849份，免费发放常用药品，价值3000多元，举办健康讲座6期，参加听课居民312人。

②做好各项体检服务工作。全年健康体检16000人次，医院还抽调40名医护人员参加高考体检工作，共有4456名考生接受体检。

③积极配合市残联做好全市残疾人换领第二代残疾证评残鉴定工作，全年评定348人次，作为“贫困白内障复明”定点医院，今年在全市范围内共筛查患者816人，术前体检216人，完成130例单眼白内障复明手术，医院贴补费用8万元。

④充分体现医院公益性和扶危济困传统特点，医院XX年共为47名特困患者减免垫付医疗费用10.9万元，为83名贫困结核患者发放专项求助金7.47万元。

二、思想政治工作

1、认真抓好党建与创先争优工作

自开展“创先争优”活动以来，医院党总支以科学发展观为指导，以“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，保障人民健康”为主题，精心部署，周密安排，在党员的带动下，全院上下凝心聚力，职工整体素质和技术水平及服务质量都得以全面提升。

第一、认真开展创先争优群众评议工作

按照市委开展创先争优群众评议工作统一安排，院党总支立即召开了总支扩大会议研究贯彻。此后各党支部相继召开党员大会，纷纷按规定动作落实“群众评议”。总支及全院党员着眼科学发展增动力，人民群众得实惠，医院党建上水平，按照《党章》规定的党员标准义务及先进基层党组织的“五个好”，优秀共产党员“五带头”的标准，结合自身从事的医疗卫生工作进行XX年年度自评和XX年承诺，在各支部完成群众对支部和党员个人评议基础上，今年1月18日党总支召开创先争优群众评议会，市人大代表、政协委员、各媒体、网站、医院行风监督员、病员代表、医院职工代表、对口支援百子村书记、村长等五十余名群众代表参加评议 会。会议还特邀了市委宣传部张国云副部长、市直党工委李旭东副书记、市卫生局党组书记、局长杨辅仁等领导参加。评议会发言热烈，在肯定总支与党员创先争优过程中先锋模范作用的同时，又对总支今年工作提出了新的希望，达到了预期效果。

第二、开展形式多样组织活动，对党员进行光荣传统教育。今年3月底4月初，总支组织近百名党员分两批赴黄桥战役纪念馆参观学习，对广大党员特别是年轻党员进行党的优良传统教育。

第三、吸收新鲜血液，正常组织发展。总支确定上报的9名同志已被确定为医院XX年建党对象，进入发展记实阶段，陈开同志被批准接纳为中共预备党员。

第四、立足岗位，创先争优。XX年以来，由于总支在创先争优工作中精心组织，积极安排，医院各项工作取得突出成绩，今年七一前夕，医院党总支作为“创先争优”先进集体受到市直党工委表彰，谢同炳书记作为市直机关单位唯一先进代表作典型发言。医院团委也做为全市机关事业单位唯一代表荣获“xx市五四红旗团委”。由于医院和个人出色业绩，院长许长松同志荣获全国五一劳动奖章，5月8日xx市总工会副主席周德亮、我市市委常委、副市长朱发贵等领导来院代为祝贺并颁奖。《安徽工人报》也以“杏林春色今更艳”为题，报道了医院创先争优先进事迹。

第五、活跃职工业余文化生活，增强团队凝聚力。今年五月上旬，医院组织了第二届职工运动会，全院四百余人次分别参加了拔河、绑腿、飞标等8个项目的比赛，员工们热情高涨，赛出更高、更快体育精神，使团队凝聚力得以增强。在此基础上医院还派出了70人的代表队，参加了市“茉莉花”体育节各项赛事，并在羽毛球、跳绳等多个项目上夺冠。饱满的精神风貌，昂扬向上的斗志，赢得了各界领导和群众的掌声。

2、以优质服务为核心，继续认真开展“三好一满意”活动。

XX年，我院以优质服务为核心，积极推进“三好一满意”活动。包括成立领导组，制订活动方案，深入动员、实施等。通过认真查找实际差距，采取有效措施，积极改进服务。如坚持优质服务奖月考评，高度重视优质护理示范工程、服务培训、奖励先进、处理违规，使医院医疗质量、服务水平、医德医风明显提高与改善，综合服务水平明显上升，群众满意度不断提高。在今年十月份全市文明单位表彰大会上，医院被xx市委、市政府授予“xx市文明单位标兵”荣誉称号，已是连续19年获此表彰。《安徽工人报》5月21日以“杏林春暖施妙手，悬壶济世暖人间”为题，用半版篇幅表扬了我院开展“三好一满意”活动，为病人提供优质服务的先进事迹。

3、全面加强医院行业作风建设

①坚持廉政教育、重塑职业精神

为进一步深化“三好一满意”活动，持续加强医院医德医风建设，提升医疗服务水平，树立良好职业形象，根据卫生部等主管部门《关于在卫生系统开展医疗卫生职业精神大讨论活动的通知》精神，医院积极行动，扎实部署，全面展开。自六月起建立领导组，制定活动方案，分别于6月26-28日三个下午举办了全体医务人员参加的“大力弘扬卫生职业精神”培训班，认真听取了阜阳市人民医院主任医师刘晓林“用爱诠释责任”等医德医风与法制讲课，获益匪浅，医务人员有近600人次参加培训与测试。上半年，医院还圆满结束了“勤廉亮剑”活动。6月7日总支领导受邀到xx市卫生系统风险防控培训班作了经验介绍。

深入学习教育，重塑了广大医务人员爱岗奉献的职业精神，廉洁行医，热心服务成为医院绝大多数工作人员的自觉行动，在医院病区普遍加床、住院病人常年保持850-950人、医务人员普遍紧张、大多超负荷运转情况下，不计报酬，干好工作。同时行业风气不断净化，越来越多的医务人员自觉抵制红包、回扣现象。据不完全统计，XX年，除当拒收之外，65名医务人员上交红包款就达37400元。

②严格药械使用与采购管理、防范商业贿赂

第一、严格规范药品采购与使用管理。发挥新成立药械 股工作职能，门诊中、西药房以保证药品质量，不发错药，态度好为服务要求重点；病区药房以及时送药到病区为服务重点；药库以药品不过期、霉变、失效、严控麻醉、精神药品为重点，保证了临床药品安全、有效供应。医院设备采购工作遵循认真调研评估，经市招标局公开招标采购原则进行，XX年，医院药品集中招标采购占药品总采购额98%，与去年同期相比，平均降价幅度10%。今年，医院先后添置了碎石机、血透机、心电图等45台万元以上设备，购进总额350余万元。设备科还强化了维修功能，全年维修一般设备600余台次，万元以上设备160余台次。

第二、规范员工与供应商职业行为。医院在医德医风整治过程中，还继续坚持对每季度销售金额排名前20位药品实施动态监控，分别对季度排名前5位的药品一律实施无原因停用一个月。医院不仅重视自身医务人员教育，包括找重点科室负责人及医生告诫谈话；严格采购制度，规范医疗行为，还力争从源头上进行防控。医院于2月28日召开各家医药公司代表廉政座谈会，会上许长松院长和谢同炳书记分别讲话，通报了我院在抵制医药购销领域商业贿赂所开展的工作和举措，要求广大医药代表要规范商业行为，诚实经营。会上有三家医药公司代表分别做了承诺性发言，会后医院分别与45家医药公司代表签订了廉洁诚信承诺书，借以抵制药品回扣，保证药品质量。

三、公立医院改革

根据省卫生厅统一安排，今年元月一日起我院作为安徽省公立医院改革试点医院正式启动。几个月来，除了批量调研会议、相关数字报表之外，医院根据力所能及积极筹备医药分开工作，更多地是在落实便民惠民措施，如降低药价，增加服务窗口，减化就诊流程，让百姓满意上狠下功夫。6月28日省卫生厅高开焰厅长一行来院调研，视察了门诊药房、医保、新生儿病房、医生工作站，在深入了解医院药品采购、医保农保、信息化建设工作同时，对医院工作给予赞扬，希望医院能在新上ICU重症监护病房基础上，争创三级医院。医院试点改革工作还得到了国内卫生界权威媒体《健康报》的关注和表扬。3月29日《健康报》以“县医院发展离不开提升综合软实力”为题，用半版篇幅报道了xx市人民医院等医院改革经验。从今年十月一日起医院在全省公立医院范围内率先实行药品零差率销售，自十一月一日药品又实行按实际进价销售，并大幅降低了CT检查费用。医院克服困难，坚决贯彻执行了上级医改政策。据统计仅十月份一个月医院药品纯收入就下降97万元；进入十一月份，医院药品纯收入每天减少约5万元。CT检查费用每天纯收入减少1万元。这些收费下降与让利，大大降低了群众购药和检查费用，使百姓看病更加实惠。

四、管理工作

1、行政管理

①积极启动二甲医院复审迎检与大力推进三级医院创建工作。创建三级医院是医院员工多年的目标与梦想。为了不断缩小医院与目标的差距，今年以来，医院加大创建力度，成立并调整了创建组织，下设创建办，聘用相关人员专司创建之职，起用了卫生厅XX版“三级医院评审细则”，高起点，严要求。在全员动员教育的基础上，5月25日召开了三级医院创建工作推进会，全院科主任、护士长以上干部近百人参加，院长许长松、书记谢同炳分别做了推进创建工作的再教育、再动员。同时，医院初拟了创建的时间与步骤，通过召开部门例会与科主任会议，对创建任务进行部署与分解，组织医务人员对照学习，消化贯彻。6月底医院组织了一次全院性创建工作督查，通过自测打分，针对性改进。在安徽省卫生厅启动二级医院复审工作之后，医院高度重视，将二甲复审工作作为争创三级医院的一次实战演练，专门成立组织，聘用专门负责人，详细部署，计划推进，按月检查，认真对照新颁发的二级医院考核标准，扎实做好基础迎检工作，现在处在自测申报阶段。

②改进会议制度，推进绩效考核

医院每周一部门例会制度已经坚持三年。今年以来，为使会议更加务实，面向基层科室解决实际问题，从2月份起，医院部门例会改为行政例会，每次会议分别安排3个科室主 任、护士长参加，将科室存在问题直接反映给院领导。可以当即拍板解决问题的，当场予以答复，不能立即解决的问题，安排相关部门择期解决。科室平均每月参加一次例会。这样既减少了会议层次，提高会议效率，也切实了解和解决了基层实际问题。

随着医院改革不断推进，医院修改完善了新的绩效考核方案，同时认真按照“医院绩效考核方案”分配原则落实绩效考核，使医改始终围绕增强公益性，百姓得实惠的方向努力。

③增设管理科室，选任管理干部。为了强化医院质控、核算工作，医院新成立了质控办与核算办，根据相应管理需要新任命了8名中层管理干部。

2、人事工作

医院上半年完成569名职工XX年度考核、评优工作。按照市人社局、卫生局要求做好公立医院改革涉及人员工资摸底工作。XX年度经人社局、卫生局公开招录，新聘35名医务人员已上岗工作。

3、信息工作

去年由浙江联众卫生信息公司承揽的我院管理信息系统经过近一年磨合，其优越性逐步显现。为了保证His系统正常运转，几位信息管理员，不分昼夜，不辞劳苦，随叫随到，及时处理问题故障，XX年，仅报修咨询电话就有6000 余次，实地处理问题4000余次。

全院电子病历书写系统于今年7月1日在我院上线，上线前信息部门做了大量的调研、审核工作，根据不同病区的各种需求，统一修复。目前电子病历上线工作业已完成，应该说是医院信息化建设上的又一大进步

病案室强化病案回收归档管理工作，严格借阅制度。全年按疾病分类装订上架29063份。

4、财务管理

根据省物价局工作部署与我院作为安徽省公立医院改革试点医院之一，财务部门相关同志尽快熟悉并掌握新的财务会计制度，适时更新核算软件，完成了部分服务价格成本测算，多次与省物价局反馈沟通，完成上报材料与报表近50份，为合理调整改革后医疗服务价格提供基础依据。进一步加强财务核算管理，年内曾组织15次不定期对两个收费处现金盘查，确保资金安全。按绩效考核方案，重新调整奖金分配方案。在门诊部增设了住院收费服务窗口。XX年10月-XX年11月我院新农合总补偿17138人次，同期增长38.04%；医疗总费用7923万元，同期增长41%；次均费用4623元，同期增长2%；可报比89.07%，同期增长3.26%；目录外药品比6.96%，同期下降5.83%；药占比46.59%，同期下降1.51%；补偿比64.06%，同期增长11.65%；共开展单病种757例，实际补偿254.1万元，基金定额支付270.35万元，节约16.2 万元。城镇职工总补偿2311人次，同期增长14.98 %；医疗总费用1903万元，同期增长20%；次均费用8233元，同期增长4.31%；药占比58%，同期下降4%；目录外药品为0；补偿比79.12%，同期增长0.78%。城镇居民总补偿1957人次，同期增长26.91%，医疗总费用758万元，同期增长38.80%；次均费用3873元，同期增长9.34%，药占比49.67%，同期下降6.71%，目录外药品为0；补偿比57.39%，同期增长5.39%。城镇职工门诊刷卡45615人次，同期增长7.4%；总金额284.4万元，人均费用62元，同期下降24%。

5、安全保卫工作

为了强化医院安保工作，医院去年成立了安保与保安两个大队，配备了相关负责人，实行24小时值班巡逻制。在加强车辆管理，保障医院一方平安，协调处理纠纷方面发挥了重要作用，今年，医院特别强化了防火救灾职工演练，及时更换灭火器共128台。

五、总务后勤工作

XX年，医院总务工作在人员少，工作任务重的情况下，克服困难，积极协同，努力保证医疗一线正常运转。

基建、维修工作

①新建内科楼。高六层，面积9500平方米，土建招标价1094万元的内科业务楼今年5月上旬开工建设，目前主体工程已施工至5层，因主要功能改变，变更图纸正在设计 中。

②动资约173万元，建成的150平方米直线加速器机房已通过审计并竣工验收，投入使用。

③完成120急救中心改造工程，工程总投资365万元，土建工程造价175万元，还有190万元设备通过省招标采购，目前正陆续配置到位。

④手术室总价26万元的前期改造工程已全部竣工、已正式投入使用。

⑤完成综合病房楼、传染科楼病房内外乳胶漆、瓦木土建维修改造、家具维修等工程，工程造价约6万元。

总务保障工作

①电工班既担负综合病房楼、门诊医技综合楼地下室设备正常运行值班，又承担了小型线路安装维修工作。全年设备维修1250余次，线路安装3000多米。全年用电量342万度，支出约310万元。

②机修组共完成焊接、安装、修配等大小物品1746件次。

③食堂在全体员工的共同努力下，除了完成正常院内外人员的就餐外，供应体检早餐10411份，南京专家来院就诊手术就餐以及本院职工就餐266桌，提供职工午餐盒饭55539份。配合创建优质护理服务示范病房活动，食堂做到了送餐到病房、订餐到床头，很受病员欢迎。全年营业额85万元，支出65万元。

④锅炉组在锅炉吨位偏小、综合病房楼、门诊医技楼供暖制冷负荷偏大的情况下，克服困难、吃苦耐劳、坚持节约用煤，烧尽煤炭，并且爱护锅炉设备，不断维护保养，顺利通过了xx市特种设备检验中心和xx市技术监督局年度检验工作。

⑤XX年医院购煤1580吨，汽油42.5吨，柴油2.4吨，大盐48吨。

⑥固定资产管理。全年共出库办公电脑、电器、家具等资产48.2万元，棉织品10余万元。

⑦医院劳动服务公司，年收入298万元，由于收入下降，职工福利增加，公司亏损26万元。

在新的一年里，我们要认真学习贯彻党的十八大精神，继续围绕开展“三好一满意”活动，积极创建优质护理示范病房，不断加强医院行风建设，提高医院的综合服务质量。按照创建三级医院既定目标，抓住顺利通过二甲医院复审良好契机，大力推进医院全面工作，更好地为xx城乡群众提供优质高效的医疗服务！

篇2：人民医院XX年度工作总结

XX年度最新人民医院年终工作总结

XX年度，在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的关心指导下，xxx人民医院认真学习贯彻党的十七大及十七大各中全会精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入开展医院管理年、“三优一满意”、“便民服务四十条”等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，创造了良好的社会效益与经济效益，全面推进医院科学发展。

1、狠抓医院班子思想和作风建设。强化政治学习，提高领导能力，增强班子成员的大局意识、宗旨意识、自律意识;认真执行领导集体议事和民主集中制原则，严格程序，按章办事，自觉置身于群众的监督之下，使班子集体成为政治坚定、廉洁务实、真抓实干的领导核心。

2、开展不同形式的学习教育活动。按照省、市、县各级党委安排部署，开展解放思想大讨论活动，“思想大解放、经济大开放、全民大创业”实践活动，“新解放、新崛起、新跨越”大讨论活动，全年系统学习了中央各届党代表大会、人大会精神，党中央四代领导人理论论著，以及省、市、县各级主要领导同志的重要讲话精神;逐一讨论查摆、广泛征求了当前医院存在的问题，制订了详细可行的整改措施。通过全年持续开展的思想教育活动，使医院全体工作人员在思想上受到了深刻的教育，在观念上发生了巨大的变化，对解放思想有了新的认识和理解，对医院发展有了新的定位和思路，拿出并落实了解决问题的新的对策和措施，有力的推动了医院各项工作再上新台阶。

XX年3月，医院召开工作暨纪律作风整顿动员大会，宣读了《医疗作风劳动纪律整顿实施方案》，拉开了行风评议的序幕。在全年行风评议活动中，医院党委坚持纠建并举，重在预防，着重做了四个方面的工作。

1、推行院务公开，实行阳光操作。认真落实职工代表大会制度，制定和完善院务公开制度，医院的医疗服务、医疗价格、政风行风建设等向社会公开;医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用、大额设备和药品采购、岗位设置、绩效工资分配、年度财务预决算等情况向院内职工公开。

2、加强监督，畅通政风行风工作信息渠道。在全院门诊、住院部设置了举报箱、举报电话、院领导值班席，制定和完善“职工群众投诉制度”、“社会评议政风行风制度”、“首问首办责任制度”、公布医院行风、纠纷等投诉查处的方式及查处时限，自觉接受社会监督，做到有报必接，接之必办，办之必果。

3、规范招标采购和收费行为。严格执行有关招标采购法规，我院药品、设备、耗材全部按照上级制订的标准实行招标采购。认真落实了医疗服务价格管理法规，执行上级制订的收费标准;开展医疗服务价格大检查活动，加大督查力度，全面推行患者住院费用每日清单制，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费;实行单病种限价制度，规范医生用药，减轻患者经济负担，有效遏制“开单提成”和“大处方”现象的发生。

4、完善工作机制。建立综合目标考核机制和职工医德档案，从职工的基本情况、上级表彰情况、本院受表彰情况、捐款捐物、政治学习、批评处罚、年度考核七个方面全面考核，对出现行风问题的科室或个人进行一票否决。完善修订了《行风建设责任书》、《社会服务承诺书》，做到医院对社会、科室对医院、个人对科室层层负责，从制度上规范医务人员的行为，使医院风清气正。

以创建文明单位为载体，党委领导，工青妇齐抓共管，职工积极参与，开展各类文体和教育宣传活动，推进医院文明建设。

1、培养医院精神，创造良好院风，促进医院文化建设。医院始终把“医心慈、医术精、医纪严、医风正”作为院训，把“严谨、求精、勤奋、奉献”八字精神作为医院精神加以倡导，并潜移默化于领导和职工的言行中，贯穿于诊疗、服务和管理的全过程。

2、医疗服务做到“三个规范”。一是语言规范。医务人员与患者交谈时必须使用文明用语，态度真诚、热情、友善。二是仪表规范。医务人员统一着装，挂牌上岗，仪表端庄。三是岗位规范。医务人员上岗时精神饱满，工作认真负责，严格按照各项操作规范开展医疗工作。

3、做好宣传，营造氛围。在医院党委领导下，院宣教科围绕医院服务、学科建设，模范人物、先进事迹、行风等多项工作进行了宣传，全年上报信息42期，在省、市级报刊发稿30多篇，及时宣传报道了医院工作动态和先进事迹，树立了良好的医院形象。

篇3：人民医院XX年度工作总结

关键词：细菌,耐药性,药敏试验

细菌对抗菌药物的耐药形势日益严峻,由于地区不同细菌的耐药特点也不同,所以及时准确地掌握本地区的细菌耐药性变化,对于指导临床合理使用抗生素具有重要意义。现将海口市人民医院2011年细菌耐药性监测结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株来源

收集海口市人民医院2011年1月1日～2011年12月31日临床分离株,剔除同一患者相同部位的重复菌株。所有菌株严格按照临床操作规程进行鉴定。

1.1.2 培养基和药敏纸片

培养基购自广州市迪景微生物科技有限公司;肺炎链球菌药敏试验卡为法国生物梅里埃产品;万古霉素E纸片和所有抗菌药物纸片均为英国OXOID公司产品,具体品种见表2。

1.2 方法

1.2.1 药敏试验

按照CLSI推荐的纸片扩散法测定菌株对抗菌药物敏感性[1];葡萄球菌对万古霉素的敏感性用E试验条测试;肺炎链球菌药敏试验采用梅里埃VITEK 2 compact仪器检测。质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎克雷伯菌ATCC700603、金黄色葡萄球菌ATCC25923、粪肠球菌ATCC29212、肺炎链球菌ATCC49619、流感嗜血杆菌ATCC49247。

1.2.2 ESBLs检测

参照CLSI[1]2011推荐的筛选试验和确证试验进行。

1.2.3 MRS检测

用头孢西丁测定苯唑西林耐药性,MSSA、MRSA和MSCNS、MRCNS判定标准依据头孢西丁的折点分别为S≥22 mm、R≤21 mm和S≥25 mm、R≤24 mm。

1.3 统计学方法

采用SPSS 11.0软件进行χ2检验,世界卫生组织(WHO)提供的WHONET 5.6软件进行耐药性统计学分析及耐药率比较,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 细菌及其分布

2011年共分离非重复临床株3 978株,其中革兰阴性菌3 150株(占79.2%),革兰阳性菌828株(占20.8%)。其中痰液标本55.0%(占2 188株),尿液标本18.8%(占749株),伤口及脓液标本150株(占3.8%),血液标本138株(占3.5%),胸腹水和脑脊液标本131株(占3.3%),胆汁标本104株(占2.6%),其他517株(占13.0%)。主要菌种分布见表1。

2.2 革兰阳性球菌对抗菌药物的敏感性

2.2.1 葡萄球菌属

MRSA检出率为36.3%,MRCNS检出率为81.7%,363株葡萄球菌经万古霉素E试验条测试,结果显示其MIC值均≤1 mg/L,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。葡萄球菌属对抗菌药物的敏感性见表2。

2.2.2 肠球菌属

屎肠球菌对常规检测药物的耐药率均明显高于粪肠球菌,两者中均出现少数菌株对万古霉素耐药,其中粪肠球菌3株,屎肠球菌1株。未发现利奈唑胺耐药株。肠球菌属对抗菌药物的敏感性见表2。

2.2.3 链球菌属

共分离肺炎链球菌131株,有3株来源于脑脊液标本,2株来源于血液标本,126株来源于痰液标本,药敏结果显示对青霉素的耐药率为16.0%;未发现对左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素、莫西沙星、氧氟沙星和厄他培南耐药株。β溶血性链球菌对青霉素仍呈高度敏感,敏感率96.1%;对头孢噻肟和头孢吡肟有部分耐药株;但对红霉素和克林霉素耐药率较高,分别为46.9%和54.4%;未发现对万古霉素耐药株。链球菌属对抗菌药物的敏感性见表3。

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2.3 革兰阴性菌对抗菌药物的敏感性

2.3.1 肠杆菌科细菌

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBLs阳性率分别为69.8%、47.8%和25.4%。上述细菌中产ESBLs株对头孢菌素类抗菌药物的耐药率均显著高于非产ESBLs株(P<0.05)。发现对亚胺培南和美罗培南均耐药的大肠埃希菌9株和肺炎克雷伯菌9株。肠杆菌属除对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、复方新诺明、头孢呋辛和头孢噻肟外,对其他抗菌药物的耐药率都在20%以下。柠檬酸杆菌属耐药率均低于20%的药物为庆大霉素、左氧氟沙星、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶和妥布霉素,特别是对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦100%敏感。沙雷菌属耐药率均低于30%的药物为庆大霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦。肠杆菌科细菌对抗菌药物的敏感性(见表4、5)。

%

2.3.2 不发酵糖革兰阴性杆菌

铜绿假单胞菌除对头孢噻肟和复方新诺明耐药率较高外,对所测试其他抗菌药物的耐药率均在40.0%以下,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.4%和21.1%。鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物的耐药率均在30%以下,呈现较好的敏感率。左氧氟沙星和复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞菌有较好的抗菌活性(耐药率<10%)。不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性见表6。

2.3.3 嗜血杆菌属

流感嗜血杆菌除对复方新诺明的耐药率(73.9%)较高外,对其他6种抗菌药物的耐药率均<10.0%。见表3。

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3 讨论

2011年海口市人民医院非重复临床分离的3 978株菌中55.0%分离自痰液标本,明显高于其他地区的报道[2,3]。仅有3.5%分离自血液标本,明显低于其他地区[4,5]。血液和尿液标本分离细菌以大肠埃希菌为主,分别占33.3%和43.4%;痰液培养中以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占30.3%和25.3%。

本组监测资料显示,葡萄球菌属中MRSA的检出率为36.3%,明显低于中国CHINET报道水平[6],由此可见不同地区的流行性差异有明显不同。凝固酶阴性葡萄球菌主要分离自血液和尿液标本,MRCNS的检出率为81.7%,与其他地区相近[2,4],葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺仍保持非常好的敏感性(100%敏感)。粪肠球菌和屎肠球菌已出现万古霉素耐药株,所以实验室要密切关注和加强万古霉素的应用管理以及要及时做好医院感染控制,避免VRE的暴发流行。对青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)越来越引起人们的关注,本院PRSP分离率为16.0%,明显高于其他地区[7,8]。β溶血性链球菌除对红霉素和克林霉素耐药率较高外,对其他抗菌药物具有较好的敏感性。

产ESBLs仍是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药的主要机制之一,本院患ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为69.8%和47.8%,高于其他地区[2,4]。产ESBLs株比非产ESBLs株对头孢菌素的耐药率差异具有统计学意义(P<0.05)。并已发现耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌,国内其他地区也见报道[9],这种耐药可能与细菌产生碳青霉烯酶相关,此外还与ESBLs、AmpC酶以及膜孔通道蛋白表达减少或缺失等多种机制共同作用有关。

铜绿假单胞菌在不发酵糖菌中检出比率最高,其对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.4%和21.1%,已发现有全耐的铜绿假单胞菌检出,对于全耐细菌所引起的感染治疗非常困难,大剂量黏菌素或多黏菌素B是可选择的治疗方案[10],但仍需临床积极探索治疗经验。鲍曼不动杆菌对11种抗生素的耐药率均在30%以下,明显低于其他地区[2,4,11]。左氧氟沙星和复方新诺明仍对嗜麦芽窄食单胞菌有较好的抗菌活性(耐药率<10%)。

总之,重视和加强对抗菌药物耐药性的监测和管理,及时做好耐药菌株的消毒和隔离工作,能有效地控制和防止医院感染的暴发流行。

参考文献

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篇4：人民医院XX年度工作总结

医务人员公派出国进行技术培训是太原市第二人民医院建院以来第一次，也是太原市卫生系统首批经过国家外国专家局批准派出的出国培训团队，是该院引智工作的新突破。

改革开放以来，为了更好更快地提升医院的医疗技术水平，加快医院的学科建设和发展，增强医院的核心竞争力。太原市二院以“大开放促进大发展实现大跨越”的思路，在省市外专局和太原市外事办的关心指导下积极实践和探索医学国际化交流合作的新思路新举措。

该院自2003年开展“引进外国专家和国外智力工作”以来，在省市外专局的关心指导下，该院国际医疗联络部拓宽视野大胆创新，通过国际互联网用英语直接与外国专家组织和专家保持密切联络，结合本院临床科室的需求和发展方向，有的放矢地联系相关学科有国际领先水平的知名專家学者，来院讲学交流手术示范等。4年来，该院曾先后成功引进德国骨科专家、以色列医学整形美容专家、法国内分泌专家及以色列老年病学专家等4位国际专家，共8人次。其中以色列医学整形美容专家莫瑞斯·托帕兹博士因对山西和太原市二院的突出贡献，获得了2006年度山西省政府外国专家友谊奖。太原市二院连续两年被太原市人事局评为引智工作先进单位（2005年、2006年），2007年被山西省外国专家局评为“山西省引智工作示范单位”。

以色列医学整形美容专家莫瑞斯·托帕兹博士不仅带来了先进的医学整形技术，还无偿地传授给该院烧伤整形科医务人员他本人的专利——世界领先的“简易负压法救治大面积难治愈复合型创伤”技术。据了解，莫瑞斯·托帕兹博士的简易负压法在救治以色列频繁的战争爆炸伤、枪伤的患者中已经得到了成功的验证，不仅对救治大面积复合型创伤有神奇的疗效，并且具有医疗成本低廉的优势，符合我国的国情民情。在莫瑞斯·托帕兹博士的亲自指导下，该院成功地治愈了3例糖尿病足和褥疮患者，取得了满意的临床效果，

通过引进外国专家和国外先进技术，该院与以色列专家合作开展的此项技术不仅填补了山西省的空白，而且达到国内领先水平，造福于百姓造福于患者。是该院取得的多项引智成果之一。

篇5：xx市人民医院xx工作总结

xx年，我院以“党的十七大精神为统领，新时期卫生工作方针为指导原则”，在卫生局党委、镇党委、政府的领导下、上级卫生业务主管部门的指导下、全院干部职工团结协作、坚持科学发展，以人民群众的根本利益为工作目的，以公共卫生服务均等化为中心、落实新医改政策和党建工作为重点、临床医疗为基础、项目建设为助力，稳步发展全镇卫生事业。

现将我院2011年卫生工作完成情况总结如下：

一、医疗业务工作

加强医疗质量管理、努力拓宽服务范围、提高服务水平，今年我院按上级的部署，继续开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动。

二、加强药事管理认真落实国家基本药物制度

完善中心药房的建设，中心药房配臵了空调、除湿机等设备，保证了我院药品的保存质量及对各村卫生室的药品调配工作。

今年我院开展基药政策，基药实行零距离销售。为患者实际减免了xx元，我院为村医代购药品xx元，为群众实际减免了xx元。在我院院委会及药事管理委员会的领导下，药品直接在经xx市卫生局统一招标的医药公司公开进购，药品进购实行价格对比制，所以我院的药品价格在xx市范围内相对较低，为广大患者减轻了负担。

三、稳固新型农村合作医疗制度成果

贯彻执行新型农村合作医疗制度,严格执行上级有关部门的各种规定及收费政策，凡是涉及到新型农村合作医疗制度中收费的项目都进行公示，认真做好新型农村合作医疗工作，把新型农村合作医疗工作作为为民办实事、办好事的具体事项来抓。

四、财务工作

我院遵守《财务管理制度》和《医院财务管理制度》的规定，严格执行收支两条线管理，严格执行一万元以上设备报卫生局审批。

五、公共卫生服务均等化工作

（一）加强计划免疫工作，创建预防接种合格门诊，有时间有条件开展二类疫苗接种工作

规范免疫接种门诊，提高计划免疫接种质量和接种率，继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。

全年除国家法定节假日外都开展冷键运转接种及新生查验接种证免疫活动，并督导村医认真完成接种任务，各项接种指标均按清镇疾控中心的要求完成，基础免疫累计应种xx针次，实种xx针次，接种率为xx%。强化接种累计xx多针次.（二）传染病管理工作

（1）我院的疫情管理专职人员定期按月、旬上报各种疫情（包括脊灰及AFP、麻诊、新生儿破伤风、鼠疫零病例报告等）报表，并且每份报表都经院领导认可签字盖章后及时上报。（2）全年我院疫情专职人员每天对门诊和住院病例进行自查，共自查就诊xx人次，共自查出传染病xx例，其中肺xx例，甲肝3例；乙肝xx例及携带者xx例，未分型肝炎xx例；菌痢xx例，其他感染性腹泻xx例；伤寒（副伤寒）xx例；接受市xx疫情监测三次，无传染病漏报。

（3）全年对全镇xx个村卫生室、xx个个体医进行传染病监测xx次，共查就诊人次xx人次，未发现传染病漏报现象发生。

（4）规范开设“肠道门诊”及“传染病隔离观察室”，做到“逢泻必检，逢疑必报”，门诊日志登记数与挂号数符合率为xx％，传染病报告卡与门诊日志登记符合率xx％。

（5）对我镇麻疹、AFP及新生儿破伤风进行监测，全年未发生麻疹病例，无AFP及新生儿破伤风病例及重大传染病疫情发生。

（三）健康教育工作

健康教育是通过信息的传播和行为干预，帮助个人和群体学习掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。

1、我院共出健康教育宣传专栏xx期，各村卫生室共出刊xx期，学校出刊xx期，宣传了近段时间上感的传播预防、治疗，麻诊预防；肠道传染病的防治等知识。

2、我院对村级卫生人员进行业务培训二次，应到会xx人，实到会xx人，两人请假，培训内容为肺xx宣传动员、计划免疫、传染病防治、妇幼卫生保健等。

3、我镇针对“世界防治结核病日”，“ 世界无烟日”，“计划免疫宣传日”，“世界糖尿病日”“ 全国高血压日”等卫生纪念日开展相关的咨询宣传。使群众对这些节日有了相当的认识，对相应的疾病、项目进一步加深了认识。共发放传单xx余张，宣传画xx余张，其它相关资料xx余本。做到家喻户晓，经过宣传教育安定了民心，得到了群众的理解与好评。如，3月24日在站街街上进行肺TB防治等相关知识宣传，共发放肺TB资料xx份，咨询人数xx人，使我镇肺TB病人就诊率居全市首位；4月25日在站街街上进行计划免疫相关知识宣传，共发放计划免疫资料xx份，咨询人数xx余人次。

4、对全镇地氟病防治知识进行宣传：共发放宣传资料xx余份，xx个村共写宣传标语xx余条。

5、对我镇性病、艾滋病宣传情况：共有xx人次到我宣传室进行咨询；发放艾滋病宣传小册子xx余份。

（四）肺TB项目管理 工作开展情况 1、2011年我镇共有肺TB免费治病人xx例，其中（初治病人xx例、复治病人xx例），涂阳病人xxx例，重症免费涂阴肺结核病人xx例。分布在xx个村(居)、xx个村民组。由我院防保科、，村卫生室人员进行督导、管理，共管理的肺TB病人xx例，实管理病人xx例，管理率达xx%。

2、按市疾控中心要求，在我院设立肺结核病人痰检复查点。我院本年应痰检病人有309例，实查了309例，复查率100%。

3、肺结核病人密切接触者检查，2010年我镇肺结核涂阳病人35例，按上级要求每例涂阳病人检查1例密切接者，我镇检查了35密切接触者，检查率100%。

4、全年转诊病人116例，管理116例，管理率100%。网络直报病人133例，管理133例，管理率100%。

（五）慢性非传染病管理

全镇共新发现慢性非传染病902人，管理30人，管理率29.4%。其中高血压75人，管理15人，管理率20%；肿瘤2人，管理2人，管理率100%；心血管病8人，管理4人，管理率50%。

（六）乡村一体化管理

我镇启动乡村一体化管理以来，对全镇52个村卫生室进行了相关知识培训，并对全镇所有村卫生室进行乡村一体化管理。

1、所有村卫生室基本建立了乡村一体化管理档案。

2、对所有村卫生室进行人、财、物的管理，对村卫生室人员进行准入制，对人员在全镇内进行合理调配。

3、村卫生室基本上建立了“三账”登记本，即：固定资产登记本，支账登记本，并按时上报市二医财务科。

（七）妇幼卫生保健

1、日常工作完成情况

全镇及厂矿2010年第四季度至2011年一、二、三季度上报产妇数1142人，出生数总1153人，双胎10例，领养1例，上报活产数1141人，低体儿27例；产前检查人数1142人，产前检查率为100%；产妇建卡1142人，建卡率100%；早检1142人，早检率100％；住院分娩1048人,住院分娩率为91.8%；家中及其他地方分娩数104人，均为新法接生。产后访视1088人，访视率95.3％；孕产妇系统管理1076人，管理率94.2%；现孕105人，筛出高危孕妇10人。高危产妇73人，高危产妇住院分娩73人，高危住院分娩率为100%；育龄妇女死亡28例，孕产妇死亡1例，无孕产妇死亡漏报。2、7岁以下儿童保健工作情况：

全镇7岁以下儿童4540人，保健管理3678人，管理率为81%；5岁以下儿童3598人，保健管理2897人，管理率为80.5%，体重＜中位数-SD人数0人。3岁以下儿童2734人，保健管理2165人，管理率为79.2%；纯母乳喂养1100人，纯母乳喂养率为96.4%；

5岁以下儿童死亡15例，死亡率4.18‰；婴儿死亡13例，婴儿死亡率为11.45‰；新生儿死亡8例，新生儿死亡率为7.04‰；7天内死亡4例，7天内死亡率3.5‰；死胎死产12例，围产儿1147人，围产儿死亡15例，围产儿死亡率13.1‰，无新生儿破伤风发生。

3、“降消项目”工作情况：

为确保第三周期“降消”项目在我市的顺利实施，清镇市卫生局、清镇市妇儿工委、市财政局联合行文制定下发了《关于印发2007年清镇市降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案的通知》清卫发[2007]25号。每年组织村管理人员、专业技术人员集中培训,共培训村级卫生保健人员60人。市妇幼保健院制作下发了“降消”项目宣传资料500余份，并于年初制订了2011年的妇幼卫生技术指导和督导工作计划，目前对村级督导达500次，每月督导覆盖村达90%以上，每次入村督导均覆盖2～3个村。实行农村孕产妇住院分娩贫困救助，制定贫困救助资金管理办法，执行住院分娩限价收费标准，对农村孕产妇住院分娩一律按以下标准进行收费救助：平产限价县级800元，乡级400元；剖宫产限价县级1800元，平产、剖宫产救助标准400元/人。建立建全孕产妇急救“绿色通道”网络，对高危孕产妇实行划片分级联合管理，通过规范转诊程序，完善转诊网络，强化孕产妇急救中心工作职责等工作举措，确保了每一例寻求接诊和支持的危急重症孕产妇能得到及时有效的救治，不发生因工作不到位所致的孕产妇死亡。

全镇及厂矿孕产妇住院分娩1048人，机关单位148人，农村孕产妇住院分娩对象 900人，救助农村孕产妇住院分娩811 例（其中平产补助 532 例，剖宫产补助 279 例），救助率 90.11 %。在我院救助兑现救助金额180800.00元。

《三网监测》工作情况：（1）人群出生缺陷监测：

全镇及厂矿出生围产儿1147人，出生缺陷儿10例;（2）站街镇5岁以下儿童死亡监测：

5岁以下儿童死亡15例，死亡率4.18‰；婴儿死亡13例，婴儿死亡率为11.39‰；新生儿死亡8例，新生儿死亡率为7.01‰；7天内死亡4例，7天内死亡率3.5‰；死胎死产12例，围产儿1153人，围产儿死亡15例，围产儿死亡率13‰，无新生儿破伤风发生。

流动人口妇幼保健工作管理情况：

上报出生53人，产妇52人，建卡52,产前检查30人，早检30人，产后访视44人，系统管理44人，住院分娩51人，非住院新法接生分娩2人，无5岁以下儿童死亡及婴儿死亡，出生缺陷0例，孕产妇死亡0例。

（八）卫生监督

1、基本情况

（1）全镇有餐饮业163户，其中，学校食堂6户、幼儿园食堂5户，职工食堂5户。

（2）公共场所76户，其中浴室5户，卡拉OK厅4户，娱乐室14户，美容美发店14户。酒吧2户，住宿13户。

（3）供水厂、站13户，其中6户是大型集中式供水站，7户为村级水厂。40户以上小口井209口。

（4）医疗单位52户，其中村级卫生室47个，乡镇卫生院1个，厂、矿、场医院3个，个体医1个。

（5）2011年全镇共办理卫生许可证57户。其中，餐饮业32户，公共卫生25户。

2、日常工作监督

2011年开展日常卫生监督，动用车辆50余台次，派出监督人员120余人次，卫生监督餐饮业652户次，公共场所304户次，供水厂、站135户次，医疗单位106户次，开出监督文书1297份，提出限期整改食品生产经营单位80余户次，生活饮用水单位2户，医疗单位15户。

3、教育与行政处罚

在卫生监督工作中，对各监督对象主要是以说服教育为主，行政处罚为辅。处罚只是作为一种监督中促进监督户改进不足之处的手段，2011年没收“三无” 食品、过期食品等120余瓶（袋）。

4、临时性卫生监督 1、2011年“五〃一”黄金周期间进行食品卫生安全大检查餐饮业45户次。其中，卫生监督学校食堂6户次（高乐农中食堂未办理餐饮服务许可证），厂、矿、场职工食堂4户次，提出限期整改食品生产经营单位10余户次。

2、在加强学校及托、幼、园（所）肠道传染病防治工作专项检查中，我卫生监督办对37所中、小学校及幼儿园进行专项检查，按文件规定，对其中20所学校及幼儿园提出限期整改。3、2011年“十〃一”黄金周及“中秋节”期间，为确保节日期间食品、饮水、医疗卫生安全。根据清镇市卫生局《“十〃一”黄金周卫生安全工作实施方案》要求。站街镇卫生监督办在镇党委、政府的指导下，由政府办公室牵头，精心组织卫生监督员，在节前对全镇范围内的餐饮服务、公共场所、生活饮用水、医疗卫生安全进行专项检查，出动卫生监督员20余人次，车辆9台次，检查餐饮业及学校食堂8户次。其中，1户无食品卫生许可证，从业人员3人无健康证明。“三防”设施不完善1户。检查医疗机构5户次，一次性医疗用具未及时毁型消毒3户。对辖区内的站街、席关、高乐、二矿、贵化等集贸市场，检查月饼加工点2户，月饼销售点30余户次，无月饼检验报告2户，无卫生许可证6户，无健康证明10人。

六、党建、人事、分配制度及精神文明建设工作 2011年来，我院支部在各级党委、政府和卫生局的领导下，认真组织学习党的路线、方针、政策，学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论及“三个代表”的重要思想理论，认真贯彻十七大精神；充分发扬民主，党员联系群众，廉洁奉公，以身作则，顾全大局，实行党的民主集中制的原则，在推进改革开放，搞活经济的同时，抓好医院的行风建设，正确处理好现在存在的矛盾和问题。

在行风评议中把转变工作作风放在第一位，按照“为民、务实、清廉”和十五届六中全会提出的“八个坚持、八个反对”的总要求，进一步加强作风建设。以“三个代表”重要思想统领一切，树立科学的发展观，切实解决为农服务中存在的突出问题。努力做到权为民所用，情为民所系，利为民所谋，全心全意为农民群众和广大消费者办实事、解难事、做好事。加强医德医风建设、改善工作作风，提高工作效率，坚决杜绝门难进、脸难看、事难办及看病难、看病贵等问题，让群众来得愉快，走得高兴。大兴调查研究之风，建立科学、民主的决策机制，坚决制止各种形式的“政绩工程”、“形象工程”。加强党风廉政建设和反腐败工作，实行严格的党风廉政建设责任制，按照“四大纪律、八项要求”规范领导干部的从政行为，防止损害群众利益的问题的发生。

继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院卫工作的精神文明及物质文明建设。

在人事制度改革方面，我院积极探索劳动人事制度和分配制度改革，引入竞争机制，加大人事制度改革的力度，激励全院干部职工恪尽职守，努力进取，奋发有为，积极拼搏，我院全体职工实行竞聘上岗。实行院长负责制，科主任继续实行聘任制，以科室为单位，科主任负责安排人员配臵、科内工作分配及劳务、报酬核算，完善一系列的制约措施与科实规章制度。竞聘遵循领导班子聘科主任，各科主任聘医生和护士长，护士长聘护士的原则。通过竞聘，全体职工职责分明，相互协作，齐心协力，有利于增强职工的紧迫感，有利于调动全体职工的工作积极性，增强医院整体的凝聚力和战斗力。在各科室实行了竞聘上岗，逐步建立有竞争、有活力的人事制度和分配制度,以进一步适应医院建设发展的需要。

对分配制度再次进行改革，对各科室实行考核管理，进一步增强广大职工的敬业精神，继续抓好医疗质量“管理年”活动，最终让人民群众满意，我院结合各科室实际，建立完善科室内部管理制度，制定以各科室主任为科室第一责任人，考核结果与科主任津贴及科室奖金挂钩的考核奖惩办法，形成有效的激励机制。

七、综合目标

安全生产、计划生育、维护社会稳定、消防安全、禁毒、创卫工作、社会治安综合治理、殡葬综合管理、建设社会主义新农村工作等工作有序开展，每项工作均和各科室签定目标责任书，责任到人；每个综合目标年初均有工作安排意见或工作计划、半年有工作小结、年终有工作总结。

篇6：人民医院护理年度工作总结

“勇于创新，改善无限”；____年护理部密切围绕医院工作中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌；紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进；护理部现将全年工作总结如下：

一、贯彻“管理有理、管理有情、管理有度、管理从严”的管理原则，通过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模式，营造和谐、创新，富有激情的工作氛围。

_、实施__小时不间断管理，护理部正、副主任周六、周日对全院各科室进行护理查房，其它工作人员周一至周五值班到晚_点，在迎接卫生部、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期间，每晚安排_名护理部人员在急诊科协助指导_天；每晚安排_名护士长在_：__—_：__时段进行全院性质的夜查房；实施护士长月报表制度，杜绝差错事故，确保信息畅通。

_、整体护理分组，在全院全面开展，从亲切热情的入院指导到清晰明了的健康教育，责任明确，落实到人，服务到位，使病人真正体会到自己的“中心”位置和整体护理的好处，广大患者对此称赞有佳，真正做到了用技术吸引患者，用服务留住患者。

_、以监控整体护理措施落实情况，促进质量持续改进为目标，成立护理质量监控组，将各项检查指标量化，每月组织全面、细致的护理质量检查，细化到供应室器械的刷洗质量达标；将检查结果进行排序，在护士长例会上给予通报前、后各_名科室名单，达到了激励护士长的管理水平，增强科室团队凝聚力的效果。

_、全院护理查房示范，由心胸外病房、心内二病房示范执行，以点带面，全院铺开，各科室每月进行一次护理查房，由护士长主持，有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式，没有沟通实效”，提高护理人员临床技术水平，以个体高质量促进整体质量的提高。

_、为确保护理工作安全、协调地进行，确保满足患者的服务需求，对于一些工作量大、重患多的科室护理部要求夜间增加双班或断班，制定了各个护理单元人力配置原则，合理调配护理人力资源，发挥最佳的效能。

_、准确的了解临床科室对于护理工作的需求，及时弥补不足，提升服务水准；__月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会，规范术前准备工作，提高手术室接台效率；_月__日晚，到夜间护理组进行调研规范工作流程，提升工作质量。给予全院各科室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了《护理部服务质量满意度调查问卷》、《护理人员服务质量满意度自检调查问卷》、《护理人员服务质量调查 问卷》。

_、完善制订了《合同制护理人员管理制度》，从管理、培训、考核等方面给予了明确的规章制度，做到有章可循。建立护理理论考核题库约__万题，各级别、各层次、各类别的护理考核，均由此题库随机抽调。护理部协同人事科对所应聘各层面护理人员的面试的均采用当场、不计名抽签排号制，确保公平、公证的竞聘原则，做到办事流程公开透明。

_、寓“管理”于“服务”之中改进工作,努力建设成为服务型职能部门；今年_月__日、__日是满一年合同制护理人员理论、技能考核的日子，__日内分泌科护士宋婷婷左侧拇趾肌腱损伤石膏外周固定术后第_天，__日是VIP_病房护士娄丹爷爷出殡的日子，护理部得知这些情况后

择地、择期，为她们在护理部另设考场并安排_名监考人员对其进行理论及技能考核，严格管理的同时，我们更注重融入一种诚挚的情感。

二、坚持“病患至上，用心服务”的服务理念，永远把病人放在第一位，病人满意就是我们的工作标准，我们就是要用真心来创造感动。

____年，整体护理在医院开始实施，两年来不断的探索，不断创新，一步一个脚印，一年一个新台阶。永远比竞争对手领先一步，彰显四院护理服务的独辟蹊径。

_、“病人的需要，就是我们服务的方向”，门诊“免 费护送队”免费、有效护送患者至全院相关科室，避免其盲目、无效地移动，节约其就诊时间，更为急、危重症患者赢得了宝贵的抢救时间；八部轮椅、二台平车不停地穿梭于全院的每一角落，无论是艳阳烈日的酷暑，还是寒风飘雪的严冬，节假日、双休日、午休时间从无间断，日平均门诊楼内护送病人__余次，院内护送__余次，全年共计护送重症病人____人次，陪送病人近____人次，这种融入了感情，倾注了心血的服务，获得了患者及家属的一致赞扬，《**日报》对此进行了专题报道。

_、夜间护理组负责全院临床科室夜间及节假日的入院病人、急诊陪检护送。如：胸透、CT、化验、B超等辅助检查，为住院病人夜间节假日取送化验标本，取送药品、血制品等工作，平均日间工作量为___-___次，夜间为___次左右，铃响就是命令，病房随叫随到，为临床护理工作提供了直接支持作用，把时间还给护士、把护士还给患者，服务于患者，真正实现“一站到位”的服务，“无缝无隙”的流程。

_、以“打造温馨穿刺月,春风抚面暖人心”为主题参与到医院____春风行动中，并向全院护理人员发放了此次活动的倡议书，号召四院护理人以积极姿态，抓住机遇，迎接挑战，全面提升护理服务质量。

贯彻“高标准，精细化，零缺陷”的质量标准；护理人员为病人静脉穿刺时，要求达到一针见血，做到治疗前有呼 声，操作后有温暖声，各项操作准确无误，把病人的痛苦降低到最小。

“不仅要关心患者的病情，更关心患者的心情”，在原有“全程无缝无隙人性”就诊服务基础上，实现“一医一患”的门诊管理模式，分导诊护士主动热情地为患者进行疾病的健康宣教，缓解患者在候诊过程中的烦躁情绪，提高患者的有效就诊率。

充分尊重患者的隐私权、知情权、选择权，对于新入院的病人责任护士在__分钟内到病人床前，做自我介绍及入院宣教，推行护士长征询意见制度，护士长在病人入院__分钟内看望病人；每日晨间护理时间护士长还会为患者提供医疗收费等相关内容的咨询解疑，把个性化的护患沟通服务做到实处。

“以人为本，以患为尊”，细节服务，用心感受；唱好“被子、褥子、枕头”服务工作三部曲，全院各病房绝对保证住院患者所用的被子、褥子、枕头保持干净、舒适，改变以前固定时间更换，改为随时、随地、随人进行更换；加强全院各科室洗漱间、卫生间的卫生工作，要求做到无味、清洁、无渍，为患者营造清爽、整洁、温馨的住院环境。

“满足患者的隐含需求”；病房设立“温馨提示卡”每日挂在病人的床头，包括负责护士、医生，当日的一切治疗用药，药物作用，所需做的检查，注意事项，以及当日的健 康宣教内容，做到服务态度到位，舒适服务到位。

通过近一年凝铸四院护理人心血与智慧的人性化、特色性、感动服务已受到患者及家属的一致好评，亲身体验胜过任何的广告推荐，“真正地让患者在微笑中感受真诚，让患者在微笑中得到实惠”，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了良好的社会效益。

三、主动学习，持续创新，目标明确的培训与考核，建立共同愿景打造学习型团队。

坚持终身学习、全员学习、全过程学习、团体学习的理念，使个人目标与组织目标相一致，及时跟进医院的前进步伐，实现医院与护理工作的共同发展。

_、于_月初，对全院合同制护士进行基础理论、基本知识、基本技能的再强化培训，特别是针对护理技能及__项技术操作的考核；要求项项达标、人人过关，使之完全能够胜任危重症患者的监护和抢救工作。_月__日、__日，利用两天休息日对全院_、_、_批合同护士共计__人，协同人事科对上述人员进行了护理技能定期考核。

_、于_月中旬开始，护理部分两批次对全院护理人员进行了核心制度强化培训及护理技能现场实践操作，分批次利用中午休息时间，对全院护士长及护理人员进行了以打击非法行医专项行动工作检查内容及医院管理年工作目标及相关指标内容为主题进行了笔试考核。_月_、__日分别对全院 各级共___名护理人员进行了，层级内容不同的“三基三严”理论考核，对于成绩不合者护理部给予为期一周的强化培训。

_、_月__日，护理部ＸＸＸ主任以护理差错事故防范措施与案例分析为专题为全院护理人员用案例讲授的形式，使全体护士从中得到警示，提升护理人员的自律意识。针对各病区护理文件书写过程式中出现的不规范，不准确等问题，于__月_日胸外科ＸＸＸ护士长进行了危、重症病人抢救监护及重护单书写要点为主题的讲座，使我院的护理文件书写更加的科学化、专业化、规范化、标准化，保障护理安全。

_、为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，提升医院在患者心目中的美誉度。于_月初对全院护理人员进行了主动服务意识、沟通技巧的理论学习及礼仪培训，__月__日，护理部ＸＸＸ主任以护患沟通的技巧与案例分析为专题，从日常的护理服务中选取多个常用、经典沟通案例，用讲授的方式潜移默化地启发每一位护理人员，引导她们科学、有效地与患者进行沟通。为规范社区护理工作，分别对沙曼等_个社区__名护理人员进行了为期两周，卓有成效的素质培训；__月份护理部整体护理检查组深入__个病区查房，分别与___多位病人及家属进行了访谈，广泛听取病人对医院护理工作的意见、建议。这次检查结果表明，大多数病区护患沟通质量过硬，特别是有的病区开展得颇有成 效。

_、培养护士长理性思考、科研能力，_月初组织全院护士长参加了由某省协和医院资深专家给予为期_天的护理人文综合综质培训班的学习，及**市卫生学校ＸＸＸ校长给予的阳光性格的培养及思维模式的培训。于__中旬聘请在护理科研领域赋有造诣及声望的哈医科大学护理学院赵秋丽副院长，给全院护理人员进行了以护理科研选题与论文撰写为专题的讲座，经过此次培训护理人员反响良好，对于护理科研如何选题、立题等方面有了深刻的理解与认识，对我院护理科研的发展起到了积极的推进作用。

四、展示才华，激发潜能，构筑实现自我价值的平台。

_、_月__日，我院纪念“_.__”国际护士节表彰大会暨汇报演出在图书馆会议室隆重召开。校领导、院党政领导班子、全体护士长及各科护士代表共___余人参加了本次大会。院领导在大会上宣布了荣获哈医大四院“十佳护士长”、“十佳护士”称号人员名单及在护理技能大赛中获得CPR、密闭式静脉输液护理技能一、二、三等奖的人员名单，并相继进行了新护士授帽仪式及获奖选手的技能表演。

_、以积极的姿态参与由**电视台医疗档案节目组主办的“超极护士”大赛，我院共选派__名优秀选手参加此次大赛，经过_月__、__、__、__日为期_天的初赛，从__家参赛医院共___名选手中选取__名优秀选手进入初赛，我院共有_ 名选手入围，其中，初赛共发有__块直接晋级牌，我院共获得_块；复赛有_块直接晋级牌，我院获得_块，决赛我院刘爽进入前_强；此次大赛我院代表队以优雅、卓然的职业风采，娴熟、精准的技能手法获得团体技能操作总分第一名的称号。

_、在今年的医科大学运动会四院代表检阅方阵英姿飒爽的风彩博得了大会嘉宾的一致称赞，__名参于其中的护理人员用博发、奋进的姿态展示出四院人自强不息、勇于探索的精神风貌。

精彩的背后蕴含着是院党政领导班子对于护理工作的一贯支持与关注，为护理人员发掘自我，展示自我，超越自我构铸了的平台。

五、护理教学，教与学，相互依存，共同成长，走向成熟。

去年的此时，对于我院的实习带教工作，绝大部分护校及护生是抱着一种观望的态度来对待，省卫生学校分配了_个班次的护生来我院实习，好多护生都想选择其它医院实习，有的甚至是含着眼泪来到我院，经过了_个月的实习之后，她们是满面笑靥，踏着自信的步伐走入工作岗位，反馈我院带教工作认真、负责、护生动手能力强，能够很快适应临床工作。

今年来我院实习的护生共计___人，其中大专层次的护 生__人，中专层次的护生___人，来我院实习的学校有省卫校、省第二卫校、市卫校、农恳卫校、大庆职工学院、医科大学附属职业高中、阿城市卫校，人数比去年增长了__%，另外省内_家合作医院共选派__名护理骨干来我院参观、进修学习。

在教学管理方面，健全完善了“请假制度”、“首诊首问制度”、“带教教师守则”、“实习护生守则”等一系列规章制度。护生临床实习教学及管理工作由护理教学委员会统一负责，带教老师在教学及管理工作中必须严格执行:护理部—带教老师—护理学生管理体制，一对一的带教模式。

本着对病患负责、对护生负责的态度，在护生进入科室实习之前，给予她们为期_天的岗前培训，内容包括医院的规章制度、岗位职责、职场礼仪、医院文化等方面。每季度组织由实习护生主持的护理查房，为学生提供广阔的思考空间；注重实习效果的有效反馈，制订《实习反馈调查表》以不计名的形式发放给护生填写，一月一反馈，帮助护生解决实习过程中遇到的问题，用创思、求实、负责的精神拓宽临床带教的工作思路。

六、护理研究探索、创新，逐步完善。

____年度全院共发表国家级刊物论文__篇、省级论文__篇，参加省级学术交流__次。

七、持之以恒地改进，以追求卓越为目标。

_、加大护理论文、科研的投入力量，加强学科建设。

建院两年来，专注于医院的建设、强化护理质量管理及人员培训；大部分护理管理人员都没有参加全国乃至省内的护理科研、管理、质控等方面的培训与学习，信息相对滞后，明年能否申请以走出去，请内来的形式，加快学科建设；以先进的管理模式、创新的理念提升我院的护理服务；护理部将不定期聘请护理科研领域的专家，给予全院护理人员规范化、科学化、系列化的培训；正副主任、科护士长将深入科室了解掌握临床护理工作中的新动态，及时提出护理科研的方向和重点，引导科室有目的、有重点地进行研究。

_、我院护理人员整体的外语水平差强人意有待提高。

我院外语护理人材可谓凤毛麟角，如若进行外语培训只能外请英语老师，就目前状况而言，我院尚无护理人员可以担当此任，提升外语水平是一项系统工程，也是四院护理事业可持续性发展的强大动力，护理部把此项工作做为重点；____年将利用节假日休息时间对各层别护理人员进行全院性质的外语培训，在部分科室开展外语交班，为“_，__外语论文报告会”做好前期的准备工作。