贵德县人民医院总结

年复一年，日复一日，当一段工作完成后，或是一个项目结束后，回首工作与项目的过程，从中反思不足之处，可获得宝贵的成长经验。因此，我们需要写一份工作报告，但如何写出重点突出的总结呢？今天小编为大家精心挑选了关于《贵德县人民医院总结》的相关内容，希望能给你带来帮助!

第一篇：贵德县人民医院总结

贵德 医院医改汇报定稿大全

县级公立医院综合改革工作情况汇报

贵德县人民医院 (2018年6月28日)

我院被确定为青海省第一批县级公立医院改革试点单位以来，认真贯彻落实国家和省关于公立医院改革的一系列方针政策，紧紧抓住破除“以药养医”这个关键环节，从建立现代医院管理制度、改革人事分配制度、提升基本医疗服务能力、完善绩效考核和加强上下联动等方面入手，切实解决城乡居民看病难、看病远、看病贵问题，满足人民群众基本医疗服务需求，全力推动公立医院改革工作，取得了一定成效。

一、医院基本情况

贵德县人民医院始建于1950年，1996年被评定为“二级甲等医院”，担负着全县12万余人口的医疗救治、急诊急救等任务。医院核定人员编制188人，实际在岗职工285人(编内职工177人、临聘人员106人、挂职1人)，其中卫生专业技术人员269人，占全院职工总数的94.4%;核定床位编制数160张，实际开放床位180张。设有26个职能、临床及医技科室。

今年6月份医院完成整体搬迁迁入新址运行，拟定床位编制350张，拟设置44个职能、临床及医技科室，已上报上级主管部门正在审批。

二、主要做法

(一)建立现代医院管理制度，推动医院深层次改革。

1、建立和完善法人治理结构。突出党委领导核心，全面落实院长负责制，实行院长任期目标责任考核制度。新制定《贵德县人民医院章程(试行)》，并以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。

2、优化内部运行管理。围绕新的医院管理结构，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，制定和完善医院财务、物价和审计一整套管理制度，健全医院内部决策、运行管理、资产管理、医疗风险预警等机制，初步实行总会计师制度，逐步形成决策、执行、监督相互适应的运行管理机制。

3、推进人事薪酬制度改革。根据医院的功能定位，全面实行定员定岗、定岗定责、以岗定薪、岗变薪变、合同管理、同工同酬制度;简化专业技术人员招聘程序，对高层次、紧缺型人才，由医院按程序直接考核聘用，建立人员编制备案管理和人员总量管理机制，逐步建立起科学分类管理、人才结构合理、人员能进能出、职务能上能下、充满生机与活力的用人机制。按照《海南州公立医院绩效工资总量核定办法(试行)》，以及“两个允许”的要求，将医院绩效工资总量暂定为本单位业务收支结余的30-45%，严禁给医务人员设定创收指标，严禁医务人员个人薪酬与医院药品、耗材、医学检查等专业收入挂钩。制定完善《绩效工资考核方案》，重点优化分配激励机制，将职工工资分为岗位工资、岗位绩效和奖励性绩效工资三部分，岗位绩效又根据各科室的技术含量、劳动强度、风险程度划分评定为三个档次。绩效工资考核分工作数量、工作质量、工作作风和工作纪律四个方面，采取百分制标准进行考核，把控制医疗费用、医疗服务数量、提高医疗质量和服务效率以及社会满意度作为主要量化考核指标，着重向临床一线倾斜，重实绩、重贡献，尤其对开展新技术、新项目、新业务等给予突出奖励，月绩效工资最高达到2350元，人员支出占比49.9%，高于全国平均水平，有效调动了全院医务人员的工作积极性和主动性。

(二)提升基本医疗服务能力，满足人民群众就医需求。

1、强化医疗质量管理。完善医疗质量管理组织与体系，实行院科二级质量管理，加强对基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量控制。定期开展业务院长查房制度，狠抓诊断、治疗和手术质量，监督、检查核心制度执行落实情况和三级医师查房情况，并针对疑难、危重、手术、死亡病例，及时开展会诊和讨论，加强对电子病例的监管，提高病历书写水平。

2、推进医院信息化建设。对医院信息管理平台进行全面升级改造，先后升级和启动LIS、HIS、PACS和EMR，并实现了与医保联网，增加住院医生工作站、住院护士工作站、门诊医生工作站，建立手术室、医院感染管理、体检、财务核算等管理系统等;扩展网络管理平台新功能，开通自助费用查询系统、门急诊就诊叫号系统，实现全院信息网络全覆盖，检查检验结果共享共用，提升了医院整体管理水平，为实现数字化中心医院打下了基础。

3、提升医疗服务能力。加强医院重点专科建设，重点扶持骨科、急诊科、眼科等科室建设，加强新技术引进和专科人才培养，尤其是眼科在江苏挂职副院长的带动下有了长足进步，年手术病例达200多例，服务范围延伸至周边临县各地区。设立中藏医门诊科室，中藏西医相结合，发挥中藏西医特色优势，提高县域内民族医药服务能力。加强抗菌药物临床应用管理，促进合理用药。深入开展优质护理服务创建活动，加强基础护理服务，定期对护理人员进行技能操作培训考核和理论考试，提高护理服务技能，保证护理安全，实现优质护理服务全覆盖，医院整体服务品质不断提升。2018年1-5月份，医院医疗服务收入占业务收入比重35.9%，达到预定目标;转诊率控制在18.3%，我院县域内就诊率86.6%。

4、开展临床路径管理。医院成立临床路径实施工作领导小组，制定了切实可行的实施方案，制定234个病种的临床路径指南，并与电子病历相结合。各科室加强沟通协作，及时对临床路径标准与流程、药品种类与剂量等方面进行评估、改进和完善，查找存在问题并及时研究解决，加强临床路径实施过程中的质量控制，对病例从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面全程监控，使临床路径更趋合理、运行顺畅，确保不出现医疗事故及纠纷。20181-5月份年通过临床路径管理住院患者1779人，临床路径管理占比50.36%。

5、加强人才队伍建设。采取“请进来，送出去”等办法，长期进修与短期培训相结合，选派业务骨干到省内外三级医院进修学习，参加住院医师规范化培训，注重拔尖人才、学科带头人和医疗骨干人才的培养，努力建设一支高素质、高技术的医疗技术队伍。2018年1-5月份，共选派41名年轻医疗骨干到省内外医院培训学习，临床医师整体素质不断提升。

6、广泛开展便民惠民服务。大力创新医疗服务模式，实施“先住院后结算”医疗服务模式，实行住院费用 “一日清单”制，开通老年人就医绿色通道，积极开展节假日门诊、预约挂号等便民利民措施，优化门诊服务流程，设立“一站式服务中心”和陪检导诊服务台，方便群众就医。

(三)科学控制医疗费用增长，减轻患者就医负担。

1、实行药品“零差率”销售。按照省卫计委安排部署，我院从2011年6月份起，基本药物、非基本药物及一般医用耗材、高值耗材全部参加省级集中招标采购，并实行零差率销售，药品价格明显降低，仅2018年1-5月份，我院零差率销售累计让利群众173.9万元，基本药物收入占药品总收入的80%。从2017年4月起全面推行药品“两票制”工作，医院与供货商签订购销合同，购销合同中明确标注实行“两票制”，做到票据齐全，管理规范，并建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制，有效解决好低价药、急救药、妇儿药等药品供应问题，基本满足了医院短缺药品供应。

2、合理调整医疗服务价格。按照省发展改革委、省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省财政厅联合印发的《青海省公立医院医疗服务项目指导价格》(青发改价格[2016]751号)的标准，合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准等部分医疗服务项目收费价格，向人民群众提供更加优质、高效、安全、价廉的医疗服务。其中，护理费由原来的一级护理10元/天、二级护理8元/天、三级护理4元/天，调整为25元/天、10元/天、和6元/天，手术费价格在原有价格基础上上浮30%。调整医疗服务价格体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，充分调动了医护人员的工作积极性和主动性，有利于提升医院的医疗服务质量，提高了患者满意度。

3.控制医疗费用不合理增长。推进基本医疗保险支付方式改革，实施110个病种按病种收费工作。缩短平均住院日、严格控制次均费用，合理确定门急诊和住院部次均医药费用管理目标，并纳入医院目标管理责任制和绩效考核范围。2018年1-5月份年门急诊次均费用103.29元，住院次均费用4424.76元，医疗费用增幅6.1%，低于全省平均水平;百元医疗收入消耗的卫生材料费26.8元，平均住院日6.7天。药占比35.23%，同比下降11.1个百分点。各项控费指标达到省定目标，切实减轻了患者就医经济负担。

(四)做实完善医疗联合体建设，加强上下联动。

1、巩固完善县域内医疗共同体。建立以县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室和社区卫生服务机构为基础的县乡村医共体，实现县乡村一体化的紧密型医联体全覆盖。医院加强对医共体成员单位的业务指导和培训，定期开展医疗质量检查和业务查房。初步形成分工协作机制，正向服务共同体、发展共同体、命运共同体的县乡村一体化新型管理模式转变。2018年1-5月，累计下派专科技术和医疗管理人员9人次，开展业务查房62次，会诊8例，培养进修人员6人。

2、积极发展远程医疗协作网。医院与北大人民医院开通远程会诊业务，与青海大学附属医院普外科建立协作科室，与青海省红十字医院、解放军210医院协商建立协作医院，与江苏省南通市市属各医疗机构结成对口帮扶医院，定期邀请专家来院会诊、查房、手术、讲学，开通了远程医疗会诊、远程网络教学、预约挂号等业务，有效提升了区域内急诊、专科专病诊治水平。2018年1-5月，各协作医院共派遣各学科专家30余人次，开展远程会诊2人次，来院查房专家41人次，手术232例，讲学119课时。

总之，我们在公立医院综合改革工作虽然取得了一些成效，但是距离为人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务这个目标，还有一定差距。我们有信心在上级部门的关心和支持下，不断提高基本医疗服务能力，满足人民群众医疗服务需求，为推动公立医院改革工作取得成功做出我们应有的贡献。

第二篇：永德县中医院开展妇幼卫生项目工作情况汇报

为贯彻云南省卫生厅关于开展2011年妇幼卫生项目工作督导的通知，我院及时对2010年1月至2011年6月“降消”项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、预防艾滋病母婴传播工作、农村妇女“两癌”检查项目和国家基本公共卫生服务项目妇幼项目开展情况做自查，并将工作开展情况如下汇报：

一、“降消”项目

2010年1月至2011年6月辖区孕产妇死亡人数为0，新生儿死亡1人，死亡原因为早产儿，肺功能发育不全。

二、农村孕产妇住院分娩补助项目

严格执行孕产妇住院分娩全免费及县新合办规定孕产妇住院分娩限价管理，2010年1月至12月孕产妇住院分娩总人数为116人，其中顺产60人、难产2人、剖宫产54人，报出降消资金67314.89元;2011年1月至6月孕产妇住院分娩总人数为66人，其中顺产33人、难产1人、剖宫产32人，报出降消资金26400元。

三、预防艾滋病母婴传播工作

我院有2名妇产科医生接受过艾滋病母婴阻断技术培训并开展母婴阻断技术，对辖区内孕妇做到孕12周以内必须检测HIV检查。2010年1月至2011年6月孕产妇艾滋病检测533人、孕早期检测336人，孕期艾滋病检测覆盖率达到80%。

四、“两癌”工作

1 目前我国的“两癌”发生率急剧上升趋势，并且发病年龄日益轻化，我院2010年7月到派出一名医生到市上培训学习，以板报、发放宣传单形式，多次进行健康教育宣传，还参加镇计生办进村宣传排查。

五、国家基本公共卫生服务项目妇幼项目执行情况

2011年6月止我院共完成建立居民健康档案16752份，建立老年人健康档案1727份，并每年为他们做一次体检，0至3岁儿童建立健康档案1326份，并按要求系统管理。共有孕产妇533人，建册507人，系统管理480人，产后访视480人。

第三篇：人民医院实习总结

实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢自贡市第三人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。 在院分别实习了内二，五官，感染，济慈儿科，肾病，icu，急诊。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、吸痰、冲尿管、口腔护理、静脉输液、灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我积极主动地完成了教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优

秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。 这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!

第四篇：人民医院工作总结

人民医院工作总结

2015年,我院在县委县政府及县卫生局的领导下，认真贯彻落实党的十八大、十八届三中全会、四中全会精神和省市县卫生工作路线、方针政策，坚持以病人为中心，以改善群众就医感受为出发点，紧紧围绕“强学科、提品质”工作目标，在学科建设、提升技术、改善环境、优化流程、建立机制、提高质量和保障安全等方面积极有效开展工作,圆满完成“十二·五”规划收官。

一、社会效益、经济效益齐丰收，医院持续健康发展

积极调结构，控费用，保持业务稳步增长。业务总收入达1.97亿元，同比增长11.96%;门诊320122人次，同比增长8.05%(周边兄弟县市医院都存在下降情况,我院不降反增);出院15491人次，同比增长5.63%;手术4733人次，其中三类以上手术2347人次，分别增长0.74%和31.48%(手术人次总量没有明显增加,但三类手术增幅较大,说明技术水平有较大提升);药占比控制在38.32%(不含中药饮片)，同比下降;百元材料占比16.08%;床位利用率105.89%，平均住院日8.63天。

二、严抓落实、齐头并进，医院综合实力持续提升

(一)深入开展作风效能建设教育实践活动。按照县委县政府及县卫生局部署，结合医院实际，深入开展党的群众路线教育实践活动、摘帽快跑解放思想大讨论活动和作风建设“从严管理落实年”系列活动，大力促进医德医风建设，持续增强干部职工爱院爱岗意识、敬业进取精神、守职担当意识，坚决纠正工作推诿不作为、不敢担当混日子等作风问题，形成比技术、比能力、比奉献、风清气正的干事创业氛围;不断完善电话、院长信箱、工休座谈会、满意度调查等监督机制，畅通投诉渠道、自觉接受群众监督，群众满意度调查保持90%以上。

(二)大力提高医疗服务能力，持续改善群众就医感受

1.创新机制，推进重点学科建设。利用合作办医平台，把市中心医院赠予的130万元资金建立《**县人民医院(**市中心医院**分院)科技发展基金》，出台管理办法，健全相关组织和制度，申报6个市级扶植发展医学重点学科,其中骨科(运动损伤与关节镜技术)被列入市扶持发展医学重点学科建设计划，实现了“零”的突破.

2.落实举措，提高学科技术水平。在推进重点学科建设的同时，积极落实举措，以点带面，全面提高专业技术水平。一是引入实用性设备，助推学科技术发展，引进16排CT、床边DR等大型设备。二是深入开展合作办医，依托市中心医院的技术优势，根据医院实际，不断拓展服务功能，开展新技术、新项目23项，举办了国家级继教培训班1期、市级继教培训班2期，协助举办市级年会2期，申报市级课题3项,立项2项,县级6项。三是在进一步提高常见病多发病救治水平的同时，开展每月一次的应急救治演练、三级查房考核等，提高对急危重症的救治能力。4月28日多科联合成功抢救一心脏骤停20余分钟的技校17岁学生，该事例第一时间受县、市、省新闻关注，并被中央电视台12频道《急诊24小时(平安365)》栏目采用，制作成专题片播出。四是完善120急救体系建设，完成远程转运救护车配备。五是完成临床技能中心建设，培训设备投资135万元,开展学员技能培训23次,全员CPR操作培训考核。六是外派业务骨干进修学习培训25人次,接收进修学习17人次。

(三)持续强化责任意识，提高医疗质量，确保医疗安全

1.严格制度执行，规范医疗行为。一是强化灌输，抓好医疗制度、操作规程的全院性的、科内学习培训活动，特别是核心制度执行和重点病人管理，规范医疗行为。二是以抓好运行病历质量为重点，采用实时监控运行病历、每月抽查归档病历等办法，全面提高医疗文书书写质量，确保甲级病历达到90%以上;三是加强合理用药管理，采取处方负面清单管理和处方点评等措施，推进合理用药、合理检查;四是积极应对医疗纠纷，加强沟通引导，增强风险防范意识，安全意识，努力构建和谐医患关系。

2.加强护理力量，提升护理质量。一是加强护理队伍建设，全面提升护理管理能力，组织了护理操作技能培训、床边综合能力考核及护理操作技能大比武活动共7次,特别是在全市手术室操作比赛获得一等奖,实现历史性突破;二是继续深入推进优质护理服务，全面推行护理责任制、移动护理站、护理电子病历，着力在改善服务流程，提高工作效率上下功夫;三是抓好基础护理质量的同时，开展PICC维护和进社区“护理志愿服务”，提升护理服务能力，共选送进修学习38人次。

(四)优化服务，提高医疗服务品质

1.以人为本，创新服务模式。有序推进“进一步改善医疗服务行动计划”。一是继续推行无节假日医院，为病人提供全天候的医疗服务;二是建立双向转诊平台，加强转诊医院沟通联系，积极推进分级诊疗，完善双向转诊措施;三是继续加强出院患者健康教育和跟踪服务，切实开展随访工作，深化后医院服务;四是推行护理服装改革。

2.立足实际，改善就医环境。充分利用国家卫生县城复审和巩固省文明示范县城创建成果契机，立足医院实际获实效。一是加强信息化建设，门诊实现叫号系统和预约登记排队系统，完成固定资产管理、供应室管理系统升级前期工作;二是9月份，11月份相继开设了两个病区，新开ICU床位数4张，调整增加了创伤外科综合病区、呼吸内科综合病区、阳光病区(产科)，全院床位数达到429张;三是完成住院部大厅结算窗口改造搬迁、急诊室流程改造和急诊输液室布局调整环境装修、投入新型抢救转运病床;四是加强环境卫生管理，规范标识，完善便民措施，营造温馨就诊环境,推行全院被服托管洗涤;五是更新院内道路交通标识，建立了停车收费系统;六是按照医院二期发展规划，启动急诊医技综合楼项目前期工作;七是狠抓落实，深入推进精细化管理，完成病房大楼中央空调节能、节电、煤锅炉改造等技改项目;八是抓好后勤服务管理，开展安全生产月活动，完成病房大楼建设项目资金送审，完成门、急诊消防联网工程，建立安保特勤队(保卫科)，增加技防投入，加强安保建设。

(五)强化文化引领，助推和谐医院建设

1.规范医院管理行为，提高医院管理水平。一推进人事绩效分配制度改革,职代会全票通过绩效分配过渡性方案;二是秉着“用人唯贤、能上能下”的原则，完成新一届班子组建及新一轮中层干部聘任，加强中层队伍，提高执行力和协作能力;三是是建立医务监督委员会，严格执行“三重一大”制度，参与大型设备采购、药品选标确标、耗材、试剂的招标工作，做到事前参与，事中监督，事后督查;四是规范器械耗材集中采购和阳光采购工作;五是完成药品采购目录更新选标工作。

2.加大宣传力度，提升医院品牌知名度。充分利用电视、报纸、网站、宣传栏、医院微信公众号、微信群微官网等院内外平台，共报送信息330余条,其中在《今日**》刊出101条,电视播出55条，有序推进信息宣传工作，加强医院文化内涵建设，提升医院品牌效应。

3.树立典型示范，大力培育团队协作精神。一是配合县卫生局开展寻找“美丽天使”和“最美天使”活动;二是开展“第二届职工运动会”等职工文体活动及典型标杆、先锋模范评选活动，树立争先创优的良好气氛。

4.立足大局，勇于担当履行社会责任。一是继续加强同县乡兄弟医院的协作关系，完成文明共建、下乡帮扶、下乡结对支援和培训带教任务，做好资源下沉工作，积极发挥龙头作用;二是完成全县干部职工体检;三是完成应急突发公共卫生事件救治任务及其他指令性任务。

三、2016年工作重点

2016年是“十三五”规划的开局之年，也是深入开展合作办医之年。我院将认真贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神和省市县卫生工作路线、方针政策，坚持以病人为中心，以改善群众就医感受为出发点，紧紧围绕“强机制、优学科、促发展”工作目标，一是科学规划、加强基本建设。启动急诊医技综合楼建设项目，争取完成项目立项和职工宿舍

2、4号楼拆迁安置。二是合理调整收入结构，严格控制均次费用不合理增长。积极探索药品二次议价和托管经营模式，开展耗材、试剂、骨科材料集中采购;进一步控制药占比(力争下降3-5个百分点)、耗材比、输液比;住院、门诊均次费用控制增长。三是加强学科建设，提升技术水平。依托合作办医平台，积极培育和推进重点学科建设，进一步做强做大特色和优势学科，再争取完成市级重点扶持学科1-2个;开展急诊一体化建设，提高急危重症救治能力;积极开展科研活动和新技术新项目(微创)，助推学科建设和技术水平提升;进一步优化服务流程，拓展服务功能，切实开展双向转诊，改善群众就医感受。四是加强人才队伍建设。灵活用人机制，多渠道积极引进人才，加强人才储备，构建合理人才梯队;加大针对性外出学习培训力度，坚持委派上挂锻炼、高层次学历教育等专业化培养机制，年内争取与市中心医院协作，推出到台湾学习培训;落实举措，加强职工归属感和忠诚度，提高职工幸福指数。五是加强信息化建设，打造智慧型医院，提升医院管理水平。六是加强医院文化建设，引领提高医院核心竞争力。七是强化责任意识，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。通过学科建设、提升技术、改善环境、优化流程、建立机制、提高质量和保障安全等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

第五篇：2011医院总结--创建人民满意的公立医院

2011年医院总结

2011年，围绕局党委的统一部署，我院深入发动全院干部职工，以群众满意为目标，围绕“服务好、质量好、医德好”，通过优化医院诊疗环境和流程、推广优质护理服务、强化医疗质量管理、控制医疗费用等举措，推进管理创新和服务创新，掀起“创建人民满意的医疗卫生机构”活动新高潮。2011年1-9月份门急诊量达到163525万人次，比去年同期增长5.01%;出院病人数6040万人次，比去年同期增长6.64%，手术完成2041例。

一、惠民便民措施

今年以来向社会公开承诺2011年“三好一满意”活动10大目标，在医院门诊和临床全面开展“擦亮窗口添光彩，文明服务我先行”主题活动，制定了《岗位服务敬语》，进行了形体礼仪、普通话和岗位服务培训;推行门诊窗口一体化管理，实现门诊主要窗口“一窗多能，一岗多能”，做到排队等候时间在10分钟以内，缩短门诊患者等候时间;落实服务总监“三主动”，便民服务“三统一”;完善门诊大厅综合服务功能，开展业务咨询、健康指导、接受投诉、免费提供轮椅、饮用水、卫生纸、针线等便民服务项目;预约诊疗实行窗口、出院、 网络、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查;完善门诊服务窗口、诊室弹性工作制;开设了戒烟门诊，增设了禁烟设施 ;全面推行检验检查报告及时发放制度，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务;今年创新推出了特色专家快速会诊服务工作制，病人只需挂一次专家号就可享受到多名专家的会诊服务，无需再交费。进一步完善和规范院内各种标识和就诊流程引导系统，在走廊斜坡、楼梯口、卫生间等处专门设置了无障碍设施，进一步了方便病人; 1-----做人民满意的公立医院

优化志愿服务管理， 建立了“志愿者服务基地”，对医院附近百岁老人进行免费登门查体，上岗志愿者共416人次，服务达21500余人次。

二、医疗质量全面提高

开展“科室标准化建设”活动，促进核心制度的有效落实，加大通报、奖评、奖惩力度，提高核心制度的执行力;对医疗质量进行实时监控，做到全程质量管理;对重点科室、部门做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范;院长与各个临床科室主任签订了抗菌药物合理应用责任状，做到合理用药，合理治疗;在全院所有病房开展了优质护理服务工作，使我院成为开展率达100%的二级医院，对患者的护理实行责任包干，做到全程细致服务，如给特殊患者剪指甲、洗头、做健康指导等;简化护理文书书写，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。病人生活护理时间由原来的4.2%增加到8.5%，病人满意度从93%提升到95%以上。医院积极争取，成为卫生部在青岛市唯一的全国病理切片远程会诊系统成员单位，使患者不必千里迢迢离开青岛，便可享受到由全国知名病理专家进行远程病理切片会诊，为患者提供更加权威、快速、准确的病理诊断，调高了全市的病理学诊断水平，方便了广大患者。

三、就诊流程快速便捷

优化急救服务，实行危重病人由急诊医师全程陪同检查，“120”由出诊人员在急救现场将患者情况电话告知急诊科，提前做好抢救准备，保证急救医疗服务无缝衔接;继续实施急诊“绿色通道收费签字”制度，对急危重症病人先抢救、后结算，确保及时施治，1-10月份共360余人得到及时救治;根据急诊流量，合理调配急诊力量，适时配备急诊加强班，组建24小时生命救援队，配备相应的抢救设施，及时救治危重患者。完善危重病人抢

救工作流程，控制各关键环节的安全质量，今年1—9月份急诊绿色通道救治病人达14362人次，急危重症病人抢救成功率94.2 % 。

四、严控医药费用增长

进一步健全了医疗服务收费监督管理体系，制定完善10余项规章制度，强化收费监督，设立公示牌、电子触摸屏、医疗服务计算机查询系统、举报和监督电话，新增门诊综合项目价格公示栏，公示收费价格124项，更新增加皮肤科、病理科等科室物价公示栏。做到一日清单并实行护士、患者双签字制。严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗，重点落实抗生素合理使用指导原则和规范，利用信息系统强制规范医师特殊使用抗生素处方权限，定期发布使用监测通报;加强抗生素合理使用全员培训;加大处方、医嘱点评力度，对排位前10位的抗生素等药品实行谈话制，并落实纠正措施。推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查 ，新增和修改了医院HIS 系统软件，进一步完善了合理用药控制和药品比例控制统计分析工作，基本药物控制及分析工作也在逐步完善。全院床位实行协调管理，以解决医院部分科室因床位少所造成的患者住院难问题。为了减少患者住院、医药费用等支出，采取多种措施，减少患者住院时间，提供术前检查一站式服务，开展了9个专业30个病种的临床路径管理，推行单病种付费 。为了减少患者住院、医药费用等支出，采取多种措施，减少患者住院时间，新开展了“一日病房(住院)”举措，缩短了病患住院时间，大大方便了患者，也为患者节省了支出。医院还通过一系列的主题竞赛活动，促进医务人员尽心尽责为群众看好病、控好费。

五、畅通医患沟通渠道

成立医患沟通办公室，建立投诉快速反映处理机制，协调各科室及时化解医患矛盾。多途径的广泛征集群众的意见和建议，

抓好群众反映问题的落实和整改。强化随访中心服务功能，建立出院患者满意度信息化管理系统，通过电话交流、网络对话、信函征询等多种方式，对出院病人在一周内进行随访，出院病人随访率达到98%以上;各病房落实医患双向承诺，采取床前询问、医患沟通卡、短信互动、上门拜访等方式，及时了解患者需求;进一步强化意见箱的功能，在全院12处配置意见箱、意见本和笔，门诊意见箱由服务总监每日查看并记录反馈，病房意见箱由各科室护士长每日查看，及时了解患者的意见。每年组织开展医院开放日、市民体验日等活动，请市民以普通患者的身份进行“微服私访”，以亲身体验医院全程就医的过程。

六、弘扬高尚医德

继续加大医德医风教育力度， 采取专家授课、党课培训、座谈讨论、科室学习、岗前培训等多种方形式，深入开展爱岗敬业的宗旨教育、廉洁行医的职业道德教育。落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，规范了医务人员在医疗卫生服务中的行为。进一步落实行风工作责任制，规范服务，完善考评，今年进一步明确了考评人员的范围，将带薪培训的医护人员纳入到考核范围，完善各级各类人员行业自律行为规范，修订医院《奖惩细则》共20条。公开行风举报电话，拓宽监督渠道，确保行业作风建设取得实效。

今年以来，我院“三好一满意”、创建“人民满意的公立医院”活动，按照卫生局部署和医院实施方案扎实推进，整个活动进一步深化、服务措施更加细化、服务质量更加优化。但活动发展还不够均衡，有些工作还不够到位，在推进活动的过程中尚存在一些问题。一是由于周边改造搬迁、地铁建设等原因，给患者就医带来不便;二是医院设施陈旧、空间狭小，无法为患者提供更加舒适的就医环境;三是医疗技术水平需进一步提升;四是仍有少

数工作人员服务意识不强、服务行为不规范、医患沟通不到位的情况。

七、下步工作打算

1.以学科建设为契机，加强人才培养，人才引进，设备投入，不断提高医疗技术水平，建立与高层次医院的战略协作，全面提高医疗技术水平，更好的为区域内的百姓服务。

2、以医院信息化为平台，全面加强质量管理，提高效率，降低成本，减轻百姓就医负担。

3、进一步探索新时期加强民主评议行风的新机制、新办法，健全投诉机制，加大医德医风教育力度，严肃行业纪律，弘扬高尚医德。

4、继续为患者提供更加舒适的医护服务及就诊环境。

5.进一步优化就诊环境，为百姓就诊提供更加舒适的环境。

二〇一一年十一月二十九日