康复护理学理论基础

2024-05-06

康复护理学理论基础(精选12篇)

篇1:康复护理学理论基础

养生护理原则

养生护理要遵循“神形兼养”的原则,在实施中,把调摄精神与因人、因地、因时制宜的护理原则相结合,制定出康复护理计划。

“形神兼养”是以养神为主,特别是对于精神残疾的患者实用意义更大,中医养神采用养形调神,以动静结合,动中求静为原则,其实质是取动静结合来调和人体阴阳气血的运行,促进机体康复。

综合护理原则

综合护理原则主要是针对不同病证进行综合施护,适用于病情复杂、老弱痼疾者,用单一康复方法不易奏效,遵循标本缓急的护理原则,根据病情的轻重、缓急、新病旧病等不同情况,制定出急则护标,缓则护本的康复护理计划。

整体护理原则

整体康复护理原则是以中医基础理论中的整体观念为基础,对康复对象进行身心全面的护理。包括以下三方面: 顺应四时气候变化护理 遵照人与自然界是统一的整体的观点,康复护理必须顺应四时气候变化的自然规律,给予病人适当的护理〖例如〗。适应社会环境护理 对康复对象的社会环境各方面因素应该有所了解,以便进行有的放矢的情志护理。使病人能够正确对待病情,克服内心的困扰,树立信心,适应社会。注重身、心全面护理 人体是一个有机的整体,在护理康复对象时不仅要细心观 察病人的五官、形体、色脉等外在变化,以了解和判断内脏病变,而且要注意观察病人的情志变化,从而拟定出相应的康复护理措施。

因人、因证、因病程护理的原则

因 人 施 护 护理时要根据每个人的身体素质、行为习惯、病情轻重、残疾程

度、文化水平、经济条件的不同,采取不同的康复护理措施。因 证 施 护 根据康复对象所患病证的不同,采取相应的护理措施。因 病 程 施 护 主要是指康复对象在同一疾患的不同康复期,应采取不同的护理措施,以适应病程中不同阶段的护理要求。

篇2:康复护理学理论基础

起居护理

起居护理主要是指病人在恢复期的生活环境和日常生活,必须保持安静整洁,养成良好的有规律的生活习惯,使病人心情舒畅,安心养病。

饮食康复护理

中医饮食康复护理的原则是以食代药,食药并重,强调以合理的饮食调养配 合疾病的治疗,促进病人早日康复。

1 饮食调养的基本要求

2 康复食谱

康复食谱具有形神并重,养生保健等特点,可分为康复食疗和康复药膳食疗两大类。

康复食疗食谱是根据辨证,因人、因时、因地选择粥谱、饮谱、食谱、菜谱。

心理康复护理法

心理康复护理是通过治神、调神、护神、医心等治疗与护理手段,针对不同病人的心理状态进行的心理教育以及心理训练的一种方法。

运动康复护理法

运动康复护理法是对康复病人的行走、活动的护理,应按照康复治疗的规程进行。要合理安排休息与运动,掌握动静结合的原则,做适当的运动健身,对康复功能训练进行指导与护理。

康复功能训练护理

根据病证训练护理

对康复病人的功能训练,要根据病证和伤残情况选择不同的训练方法,护理人员要指导和配合功能训练,使病人尽快能够生活自理,获得劳动的能力,走向社会,走向生活。

生活能力训练护理

为了使伤残人员尽快独立生活和工作,在康复期就应进行生活能力的训练,如起床、穿衣、洗脸、漱口、吃饭、解大小便等。

职业训练护理

此项训练是为病人恢复工作或更换新的工种做准备。

分 类方 法功 能创造性技能训练 如编织、刺绣、泥塑、制作工艺品等。 可以锻炼肌肉、关节功能和手的灵

活性,还能训练思维能力,唤起伤残病人对生活的热爱,增强对康复的信心。智力教育性训练 如阅读、绘画、书法、打字等。 可使伤残病人提高思维能力,增强记忆力。娱乐性职业训练 如弹奏乐器、下棋、打桥牌等。 不仅可以陶冶病人的情操,而且可

篇3:康复护理学理论基础

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2013年2月—2014年2月收治的90例精神分裂症病人作为研究对象, 纳入标准[2]:全部病人均符合精神分裂症临床诊断标准;阳性症状量表<10分, 阴性症状量表>20分, 病情处于恢复期;经本院伦理委员会批准, 家属签署知情同意书。排除标准:存在智力障碍者, 难治性精神分裂症, 伴有严重躯体疾患, 运动功能差者, 依从性较差者, 资料不完整者。通过随机数字表法将本组90例病人分为对照组和观察组各45例。对照组:男25例, 女20例;年龄21岁~67岁 (37.42岁±5.31岁) ;病程3个月至1 5 年 (8.33年±1.81年) 。观察组:男23例, 女22例;年龄2岁~64岁 (37.53岁±5.34岁) ;病程4个月至16年 (8.49年±1.90) 年。两组病人一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 干预方法入院后给予抗精神病药物治疗, 阳性症状得到控制后, 病情处于恢复期进行分组, 对照组病人根据常规护理, 包括常规知识宣教、读书看报、看电视、下棋等娱乐活动治疗。观察组病人根据积极心理学理论, 深入分析病人心理问题, 制订科学合理的积极心理干预计划。由本院专业的心理咨询师和心理科主任医师对护理人员进行相关训练, 确保其熟练掌握和运用积极心理干预技术。在护理干预前, 护理人员应向病人及家属介绍护理干预的目的、意义、重要性等, 取得家属的支持, 使病人保持参与的积极性与连续性。结合病人实际情况, 可以分为上午组和下午组, 护理时间为星期一到星期五, 具体内容包括[3]:①治疗1周~2 周, 组织病人以团队讲座的形式进行知识教育, 包括疾病病因、症状、注意事项、相关恢复知识等, 引导病人更加全面地了解自己, 树立战胜疾病的信心。②3周~5周, 组织病人歌唱感恩歌曲、阅读感恩的文章, 使病人具备感恩情怀, 体会感恩, 懂得感谢;同时, 护理人员应积极鼓励病人书写人生价值、责任等相关文章, 让其感受到生命的价值, 珍爱生命。为病人创造娱乐活动环境, 定期组织病人进行下棋、乒乓球、唱歌等比赛, 转移病人注意力, 改善不良心理状态, 在生活中增强交际能力与动手能力。③6周~8周, 组织病人观看家庭亲情伦理剧, 阅读关于亲情的文章, 主动给亲戚朋友打电话、写信等, 并鼓励家属给予病人最大的亲情支持, 多与病人沟通, 使其感受到家庭的温暖, 有利于缓解不良情绪, 提高治疗依从性, 积极配合临床工作。④9周~10周, 组织病人观看人生励志录像, 树立康复的勇气及对未来生活的信心, 重建希望。医院可以组织已康复的病人到院交流, 帮助病人建立信心, 鼓励病人通过书信、日记的形式宣泄负面情绪, 缓解心理压力。

1.3评价指标①采用幸福进取者问卷 (HEIQ) 评估病人积极心理品质, 包括目标管理、自我肯定、幸福感、人际关系、学习成长5个维度, 分值越高, 表明幸福进取程度越高。②采用自测健康评定量表 (SRHMS) 对病人健康状况进行评价[4,5], 内容包括心理健康、生理健康、社会健康等, 分值越高, 表明健康状况越好。对两组病人干预前、干预后2周、干预后6周、干预后10周进行量表评估。③详细记录两组病人住院时间, 随访1年, 统计精神分裂症复发情况。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件数据包数据处理分析, 计数资料用百分比 (%) 描述, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验和χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

住院时间及复发情况比较, 观察组病人住院时间为86.32d±11.21d, 对照组病人住院时间为130.87d±20.45d, 两组病人住院时间比较差异有统计学意义 (P=0.000) 。随访1年, 观察组病人复发4例, 对照组病人复发18例, 观察组病人复发率低于对照组 (χ2=26.2009, P=0.00) 。

3 讨论

精神分裂症是精神科临床常见疾病, 是一组发病原因十分复杂的重性精神病, 临床上表现为症状各异的综合征, 涉及感知觉、思维、行为、情感等多方面障碍及精神活动不协调, 给病人及家属的生活与工作造成严重的影响。精神分裂症具有病程长、反复发作、迁延不愈等特点, 随着病情的加重, 病人最终出现衰退和精神残疾, 大大降低其生活质量。由于精神分裂症发病原因和机制十分复杂, 且由多因素共同作用所致, 病人在性格、躯体、素质、人际关系方面均会出现不同程度的问题。据长期实践表明, 心理创伤是导致精神分裂症发生与发展的主要因素, 病人易产生悲观、抑郁、焦虑、恐慌等不良情绪, 幸福感水平普遍较低, 直接影响病人康复效果[6]。精神分裂症存在严重的消极心理, 表现为焦虑、自卑、抑郁、低自我效能感等, 这种心境不仅不利于病人病情康复, 同时增加了出院后疾病复发的风险, 增加了病人身心痛苦。积极心理学是一门从积极角度研究传统心理学研究东西的新兴科学[7], 其研究方向为人类的健康幸福与和谐发展, 其目的是帮助个体形成积极品质, 培养良好的适应能力。基于积极心理学理论, 加强对精神分裂症病人心理护理, 为促进病人良好康复提供依据。本文基于积极心理学理论, 结合病人实际情况, 制订科学合理的护理干预计划, 分时间段加强干预, 有利于减轻病人痛苦, 提高病人幸福感。积极心理治疗以病人为中心, 强调既要看见疾病, 也要看到病人的潜能, 帮助病人树立康复的信心与希望, 激发其内心潜能。本研究显示, 干预后6周、10周, 观察组病人幸福进取感评分和健康状况评分显著高于对照组, 且随着时间的延长, 系统评分呈上升趋势, 说明积极心理治疗有利于改善不良心理状态, 提高病人幸福感, 促进病人生理、心理及社会健康, 病人积极心理健康水平的一个潜移默化、逐渐提高的过程。本研究结果也显示, 观察组病人住院时间短于对照组, 1年内复发率低于对照组, 可见积极心理治疗能缩短住院时间, 降低精神分裂症复发率, 进一步体现了积极心理治疗的临床优越性。

综上所述, 基于积极心理学理论, 加强康复期精神分裂症病人心理干预, 有利于缓解不良情绪, 增强积极情感体验, 提高心理健康水平, 从而加快康复速度。

参考文献

[1]张静, 张伟, 火静兰, 等.音乐疗法在精神分裂症康复护理中的应用进展[J].当代护士 (学术版) , 2011 (1) :14-16.

[2]欧华为.心理护理干预对老年期精神分裂症病人的康复效果评价[J].医药前沿, 2014, 9 (12) :311-312.

[3]李遵清, 韩鹏, 仇爱玫, 等.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].中华护理杂志, 2013, 48 (12) :1098-1101.

[4]曾玲, 李磊, 张仁刚, 等.心理护理应用于精神分裂症病人临床康复效果分析[J].医药前沿, 2013, 13 (21) :286-287.

[5]王琳.恢复期精神分裂症268例心理状况分析及护理[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (28) :128-129.

[6]方喜玲, 戴尊孝, 鲁德亮, 等.心理护理对慢性精神分裂症病人结对康复的效果研究[J].中国美容医学, 2012, 21 (16) :308-309.

篇4:康复护理学理论基础

【关键词】精神分裂症;模型;干预性分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)01-0076-01

精神分裂症在治疗的过程中是让患者的心理障碍解除,预防精神分裂症发生最主要的是具有良好的心理状态。现在,精神疾病对患者及其家属的生活质量和幸福感产生很大的危害,通过相关的数据分析,可以看出精神分裂患者一般都存在不同程度上的心理问题,患者在生活中体会不到幸福,而且绝大数患者是比较自卑的[1]。积极的心态能够提高患者的身心健康水平,所以,在精神科,护理人员应该逐步提高患者的心理健康水平。本次研究通过分析积极心理学理论在精神分裂患者护理中的价值,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的是2014年5月-2015年10月在我院进行治疗的精神分裂患者80例,所有的患者都确诊为精神分裂,患者的年龄在22-48岁之间,患者的病情都处于恢复期,所有患者都不存在残疾、智力障碍等问题。将那些精神状况不稳定,且出现了自残和伤及他人的患者排除。将这80例患者分成两个小组,分别是观察组和对照组,观察组的患者在采用精神病药物治疗的基础上还采取了积极心理学方面的心理干预,对照组的患者仅仅采用精神病药物治疗的方法。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组的患者仅仅采取药物治疗的方法,观察组的患者在药物治疗的基础上接受心理干预,患者在治疗期间接受心理指导,让患者填写症状自评量表,对那些心理存在问题的患者采取心理干预,心理干预是由具有多年经验的心理咨询师

进行,在对患者进行心理干预之前,心理咨询师首先要系统的学习积极心理学理论,并且接受医院统一的培训,确保心理咨询师在对患者进行心理干预的过程中能够熟练的运用积极心理学。在对患者进行心理干预时,一般是采用团体辅导的方式,为了确保患者能够积极的配合心理咨询师,在进行心理干预前,护士应该先与患者家属沟通,在患者家属同意的情况下,进行心理指导[2]。

1.2.2 评价方法

在采用积极心理学理论基础上进行心理干预后,让观察组的患者和对照组的患者都填写问卷调查,分析患者的积极心理品质,分析患者的幸福感、自我肯定、目标管理等项目,每项10分,得分越高的患者心理品质也越高。对患者及其家属对于病症的治疗效果进行评价[3]。

1.3 统计学方法

所有数据同规格采用SPSS10.0软件处理,组间比较采用X?检验,具有差异统计(P<0.05)。

2 结果

经过药物的治疗后,观察组和对照组的患者病情有得到了一定的改善,但是,观察组的治疗效果好于对照组。结果见表1。

3 讨论

3.1 积极心理学理论在精神分裂康复中的意义

通过相关的研究分析,可以看出精神分裂症患者处于恢复期时,其意识是非常清楚的,患者在药物治疗下,容易产生消极的心理,患者会表现出低落、焦虑的情况,这些消极的心理不利于患者的病情恢复,反而使药物治疗的效果减弱,而且患者在出院后如果一直伴有这种消极的心理,很容易产生复发,导致患者及其家属陷入不利的局面。积极心理学理论能够针对患者出现的心理问题,采用心理指导的方式,让患者打开自己的心结,减轻患者的痛苦,使患者思考问题能够朝着积极的方面去想,所以,在对精神分裂患者进行护理时,应该结合积极心理学理论,使患者的心理问题得到解决,促进患者早日康复。

积极心理学理论能够提高患者的幸福指数,能够起到预防心理疾病的问题,精神分裂的治疗不仅仅是对患者的躯体进行治疗,同时也是对患者进行心理治疗,心理护理在治疗中也是一个重要的环节,所以,积极心理学理论能够将幸福感注入到患者的心中,使患者的身心健康[4]。

3.2 积极心理学理论对精神分裂患者康复的改进作用

在精神分裂治疗的过程中,患者获得心理的康复是治疗的最终的目的,通过采用积极心理学理论,能够使患者的自我认知得到改善,消除患者的那些错误的自我认知,对患者的心理健康进行干预,能够有效的控制患者的情感,调节患者的情绪,使患者形成健康的价值观。在医院可以采用讲座的形式,使精神分裂患者的认知能够得到提高,并且能够使他们对生活充满信心。

参考文献:

[1]李遵清,韩鹏,仇爱玫.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].中华护理杂志,2013,12:1098-1101.

[2]苗良.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,60:169.

[3]焦爱霞.基于“积极心理学理论”的护理干预在精神分裂症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2015,15:20-22.

篇5:康复护理学理论基础

根据康复护理对象中的常见疾病,分为四类进行辨证施护:

护理对象康复目的康复措施施护内容老年病证恢复老年人

脑力功能饮食疗法、心理

疗法、作业疗法指导作业疗法、饮食

护理、情志护理残疾病证减轻症状,

恢复功能功能训练、情

志心理疗法指导功能训练、

情志护理精神病证恢复心神功能娱乐治疗、体育疗法、

情志心理疗法指导娱乐疗法、体育

疗法、情志护理慢性病证恢复脏腑功能饮食疗法、气功、

针灸、中药治疗指导气功、饮食

篇6:康复护理学理论基础

沟通(communication)是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程,人们通过沟通与周围的社会环境相联系。沟通的过程由六个基本要素所组成

1.信息沟通时的背景或情景  是指沟通发生时的场所或环境,它包括物理的场所、沟通的时间和每个参与者的个人特征等。相同的信息在不同的背景或情景下代表不同的意义,离开背景来理解沟通的内容往往会产生曲解。

2.信息发出者  是发出信息的主体,可以是个人、群体、组织。

3.信息  信息是沟通时发出者所要传递的、并能被接受者的感觉器官所接受的观点、思想、情感、意见等。信息是沟通的灵魂。

4.信息传递途径  是信息传递的手段或渠道。它必须是信息接受者所能感受到的,通常是与感官通路如视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉等相关。

5.信息接受者  是接受信息的主体。信息接受者对信息的判断、理解、接受同样受教育程度、社会文化背景、价值观念、情绪、推断能力的影响。

6.反馈  是指沟通双方彼此的回应。信息接受者受到信息后,经过整理、判断,将对信息的反应返回到信息发出者。

(二)   沟通的方式

1.语言性沟通  使用语言或文字形式进行的沟通称语言性沟通。语言是人类进行交流最常见和最重要的工具。

医疗机构中的语言交流分为互通信息性交谈和治疗性交谈两种。

(1)互通信息性交谈:互通信息性交谈的目的是获取或提供信息,如患者入院时护士收集患者健康信息及介绍医院环境、规章制度等过程,都属于此类交谈。

(2)治疗性交谈:又分为指导性交谈和非指导性交谈。①指导性交谈:由医护人员为患者提出问题的实质,针对患者存在的问题,提出解决问题的方法,让患者执行,其特点是交谈进程较快,效率较高,但患者主动参与少;②非指导性交谈:是一种商讨性的交谈,沟通中医护人员和患者处于平等的地位,患者有较多的自主权参与决策,但比较费时。

为了确保语言性沟通的有效性,护士应评估患者的教育程度和对语言的理解能力,尽量使沟通双方使用相同的语言系统,对系统的语言有系统的理解,避免使用患者不能理解的医学术语。

2.非语言性沟通  非语言性沟通是通过面部表情、目光接触、 姿态、手势、触摸、类语言等非语言形式进行的信息交流,它常常伴随者语言性沟通而发生。非语言性沟通更能反应一个人的真实感受,同样一句话可以由于非语言行为的不同而有不同的含义和效果。护士应特别注意自己的非语言性表达,同时要善于观察患者的非语言信息,提高护患双方的沟通效率。

篇7:康复护理学理论基础

(一)应激的概念

1.应激――在生物学上是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应”。这是塞里以基本的的生物学观点给应激所下的定义。

2.应激源  应激源(stressor)是指对个体的适应能力进行挑战,促发个体产生应激反应的因素。生活中常见的应激源有以下几种:

(1)生物性应激源:如细菌、病毒、寄生虫等。

(2)物理性应激源:如温度、光、声、放射线、暴力等。

(3)化学性应激源:如酸、碱、化学药品、毒物等。

(4)生理性病理性应激源:如月经来潮、遗精、妊娠期、更年期、饥饿、疲劳、疼痛、疾病等。

(5)心理性应激源:如焦虑、烦恼、恐惧、挫折、抑郁、失落、孤独等。

(6)社会文化性应激源:如人际关系紧张、家庭冲突、失去亲人、失业、就业、就学、学习工作成绩不佳、晋升、职业竞争、现代生活节奏过快、结婚离婚、居住场所的搬迁、风俗习惯、宗教信仰等。

3.应激反应  应激反应(stress response)是指机体在应激源的刺激下,身心持续相互作用下的整体反应。机体对应激源的反应可分为两个方面:

生理反应:如心率加快、血压增高、需氧量增加、呼吸急促、肌张力增加、免疫力下降、括约肌失去控制等。

心理反应:焦虑、抑郁、否认、压抑、恐惧、挫折、愤怒等。

(二)塞里的应激学说

(1)应激:他认为,应激是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应。人体都有一种倾向,即努力保持体内的平衡状态,当有任何破坏平衡的情况发生时,他总会设法调整机体去适应改变,以避免平衡状态的破坏。所谓非特异性反应是一种无选择地影响机体全部或大部分系统的反应。应激反应持续于个体的一生,应激的完全解脱就意味着死亡。

篇8:康复护理学理论基础

1 临床资料

2006年1月—2006年12月住神经科脑梗死病人118例作为实验组, 男89例, 女29例;年龄31岁~87岁, 平均53岁;住院时间1 d~41 d, 平均10.58 d;2005年1月—2005年12月共收住神经科脑梗死病人79例作为对照组, 男54例, 女25例;平均年龄54岁;住院时间1 d~41 d, 平均住院9.49 d。住院天数5 d以上出院病人建立了缺血性脑卒中随访表, 实验组89例, 对照组63例, ADL评定为1个月。

2 方法

在实施整体护理的基础上, 应用Orem自理理论评估病人及家属的自理能力, 采用不同的护理系统及健康教育, 让病人及家属共同参与护理活动。

2.1 对病人进行评估并实施护理

评估项目包括意识、肢体活动、吞咽功能、语言、大小便自理程度, 情绪状态等依据病情存在的护理问题和相关因素, 提供相应的护理系统。

2.1.1 完全补偿系统

对偏瘫、肢体无力0级病病人因生活不能自理, 需要护士及家属满足所有自理需要, 包括清理呼吸道、营养、排泄、个人卫生和安全, 同时给予早期功能锻炼, 具体措施:①密切观察病人生命体征变化;②给予间歇性低流量吸氧, 以保证脑组织需要;③补充营养和水分, 评估病人的进食情况及吞咽障碍情况, 对完全不能进食者予以留置胃管, 每日4次或5次从胃管注入所需营养和水分, 对吞咽障碍轻者选择容易在口腔内移动, 密度均匀又不易出现误咽的食物, 如胶冻样食物, 对吞咽障碍病人进行康复护理训练;④预防肺部感染、压疮发生, 1 h~2 h翻身叩背1次, 随时保持病人皮肤及床单位平整干燥, 4 h做1次肢体被动运动和按摩, 每次20 min, 保持肢体功能位置。

2.1.2 部分补偿系统

病人于3 d~4 d肢体可活动, 但仍无力, 主动活动有障碍, 护士及家属共同制定护理计划, 进行健康指导和心理护理, 与康复医生一道制定病人的康复训练计划, 帮助病人及家属尽快掌握。康复锻炼程序, 每周评价病人的肢体功能恢复进展, 运用激励机制, 当病人取得点滴进步时给予及时鼓励, 使病人树立信心, 主动配合康复训练。

2.1.3 辅助教育系统

病人在护士指导下完成学习满足自理需要的有关知识。根据病人不同的知识需求能力予以心理疏导和康复教育, 帮助病人恢复自理能力:①康复训练时间长、费用高, 造成了家庭及病人的心理压力, 认真做好心理疏导;②鼓励病人自行进食、梳头、洗脸、解纽扣等。可应用简单辅助用具 (推皮球、拨算球、堆积木训练) 。

2.2 对家属进行评估及护理

脑梗死病人自理能力恢复慢, 家属从体力及经济上压力大, 很多病人出院时不能自理, 且家属的保健护理知识缺乏, 因此做好家属的支持补偿对病人自理能力的恢复具有重要意义。

2.2.1 完全补偿系统

对家属没有体力照料病人的予以帮助落实好护工, 以满足病人的基本要求, 对家属做好心理支持, 鼓励家属及病人树立战胜疾病的信心。

2.2.2 部分补偿系统

病人及家属康复知识缺乏, 且大多数家属文化程度不高、主动配合性不强, 与病人及家属共同制定护理计划, 指导康复训练知识和护理技巧。

2.2.3 辅助教育系统

对有体力照顾病人及文化程度较高的家属, 护理人员为其提供康复训练及护理技巧所需资料, 具体措施:①安慰家属取得其信任;②根据病人病情与家属一起制定帮助病人完成日常护理的措施, 并督促落实。

2.2.4 ADL评定

于卒中后1个月进行ADL评定, ADL分级法:Ⅰ级:完全恢复日常生活;Ⅱ级:部分恢复或可独立生活;Ⅲ级:需人帮助, 扶拐可走;Ⅳ级:卧床但保持意识, V级:植物生存状态。

3 结果 (见表1)

表1中显示, 病人卒中后实验组1个月良好率达 (Ⅰ级+Ⅱ级) 55.07%, 对照组1个月良好率达 (Ⅰ级+Ⅱ级) 39.93%, 具有统计学意义 (χ2=8.010, P<0.05) 。

4 小结

Orem自理理论, 强调人的自理能力, 尤其是部分补偿系统和辅助教育系统, 充分调动了病人及家属的积极性, 变被动为主动, 使我们由简单的技术操作者变成保健宣传者, 增强了病人及家属的康复意识, 增加了康复知识, 形成了良好的护患关系, 同时也提高了护理人员的业务水平。

参考文献

[1]郑海修.护理学基础[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1998:60.

[2]芦桂芝, 李丽, 曲晓菊.Orem自理模式在肝移植术后护理中的应用[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (5) :44-45.

[3]黄丽微.自理模式应用于糖尿病病人健康教育的效果探讨[J].临床护理杂志, 2006, 5 (1) :73-75.

篇9:康复护理学理论基础

关键词:护理学基础;教育学理论;应用

R-4

在高职护理专业中护理学基础教学是其中重要的课程,这门课程的理论性和操作性都较强,同其他科目相比护理学基础教学本身面临的问题还有很多,教学难度也相对较大。如何有效提升教学效率一直是教师关注的焦点。为了有效提升教学效率,教学人员不仅应该具有深厚的医学素养,同时还应该加强对教育学理论的研究。应该把教育学理论贯穿到实际教学中来。

教育学理论是包含多种教学模式的,这些教学模式所产生的教学效果也是不同的,在实际教学过程中应该根据实际需要选择科学合理地教学模式,这是提升教学效果的有效方法。教育学理论中的教学模式通常包含概念获得模式、先行组织概念模式、引导发现模式以及自学辅导模式等多种模式。下面就来进行详细论述。

一、概念获得模式

概念获得模式指的是在实际教学过程中帮助学生通过体验方式来感受概念原理形成过程,通过这种方式能够有效提升学生归纳推理以及掌握探究思维的方法。压疮的预防和护理是护理基础教学中的重要内容。在讲解这一章节的过程中教学人员首先可以压疮机理介绍给学生,这个机理是压疮通常发生于易受压及缺乏脂肪组织保护以及肌层较薄的骨隆突及受压部位。而后可以鼓励学生根据所学的解剖学知识来辨别患者哪些部位最易患压疮。通过这样的方式能够帮助学生有效掌握并记忆所学知识。概念获得模式侧重于认知结构的组织和重新组织。识别概念、形成概念、验证概念以及分析思维方法是概念获得模式的典型步骤。这种模式的应用必须要符合一定条件,只有具备一定条件之后才能进行有效应用。在实际教学过程中只有在学生掌握了一定知识及先行经验之后才能应用这种模式。

二、先行组织概念模式

所谓先行组织概念模式是一种应用比较广泛地一种模式,这种模式是直接向学生提供概念及原理。这种模式的主要功能是要使得学生的认知结构能够变得强而有力。在讲"病人环境"这一章节的时候最适宜应用这种模式。

在正式讲解之前,教师首先需要介绍本课的主要目的,之后再根据学生往常对环境概念的理解来逐步引入环境的正式概念,而后围绕着护理与环境之间的关系来展开论述。病人环境既包括心理环境、物理环境和社会环境,同时也还包括良好的住院环境。在实际教学过程中对这几种环境对病人造成的不同影响进行深入分析具有重要意义。在讲解这一章节过程中首先是要从环境概念入手,在学生以往掌握的知识基础上来拓展新知识。学生以往知识就成为了该教学模式的重要切入点,在实际教学过程中应该尽量选择那些学生广泛知晓而且深入人心的知识,只有这样才能有效提升学生积极性,从而实现有效教学。在实际教学过程中需要注意的是这种模式的应用对教师是有一定要求的,教师只有在具备了完整的概念结构,同时实现了知识及观念的同化之后才能够有效提升学生学习技能。

三、引导发现式

引导发现式是一种典型的,近些年来受到人们广泛重视的一种方式。引导发现教学模式主要是以解决问题为中心,注重学生独立活动能力的培养。在实际教学过程中这种方式往往需要借助于仪器、实验设备以及工具才能实现。正因为如此引导发现式往往适用于实习课的教学中。心肺复苏一节中就可以采用引导发现式来进行教学。在实际教学中教师首先是要向学生提出问题,如果在户外遇到心肺复苏病人之后该怎样进行抢救。这是一个比较重要的问题而且也是必须要掌握的问题。

在提出问题之后教师就可以结合该问题来作出假设,可以就口对口呼吸次数、按压次数、体外按压心脏部位等进行假设,而后在围绕着假设来进行进一步推理。在实际教学过程中为了实现科学推理有必要在模型人身上进行验证。在验证过程中模型人不同指示灯会出现不同的明亮,教师学生可以通过不同指示灯来验证谁对谁错。在完成上述步骤之后就需要教师进行科学总结,最终得出正确的结论。在这种模式中师生情感的融合程度是决定该模式是否有效的关键因素。在教学过程中采用这种模式对于培养学生逻辑思维能力以及严谨的思维方式都是具有重要意义的。

四、自学辅导式

这种方式主要适用于那些那些教学内容相对简单的章节中,在护理学基础教学过程中有些内容是相对简单的,对于这些相对简单的内容应该采用自学辅导模式来完成。体温一节就是其中最为典型的例子。在体温一节中体温的生理变化、体温的评估及护理措施是其中的主要内容,对于这些内容应该交由学生来自学。自学辅导模式更加侧重于发挥学生的主观能动性。通常情况下在完成基础医学知识学习之后对于书中的较为简单地医学知识通过自行学习就可以完成。学生在阅读过程中教师可以围绕着课本中的难点和重点来进行讲解。此外还可以选一些具体的病例来进行說明,教师可以提出实际案例然后由学生提出具体地具有针对性地护理措施。通过这样的教学模式有助于调动学生积极性,同时还能够节省教学时间。

自学、讨论、启发、练习和总结是自学辅导式的主要步骤。在自学过程中学生必须要具备独立阅读课本教材的能力,在自学完成之后还要进行充分讨论总结,通过讨论总结来培养学生演绎归纳的推理能力以及协作精神。在自学过程中应该注重方式方法,自学过程中学生一时无法解决的问题教师要尽量启发教学,要变直接呈现答案。

护理学基础教学是高职护理教学的重要内容,在实际工作过程中应该高度重视护理学基础教学。教育学理论的应用是护理学基础教学的重点,今后要高度重视教育学理论,要结合实际采取专业性措施来提升教学质量。

参考文献:

[1]张君.教育学教程[M].沈阳:辽宁人民出版社,1995.63-88.

[2]唐文中.教学论[M].哈尔滨:黑龙江教育出版社,1990.153.

篇10:康复护理学理论基础

1.马斯洛(abraham maslow)的人类基本需要层次论

(1)人的基本需要层次:马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次,按先后次序,由低到高依次为:

①生理的需要:个体生存所必须的最基本的需要,如空气、水、食物等。

②安全的需要:个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。

③爱与归属的需要:个体渴望归属于某一群体,希望爱与被爱,与他人友好相处。

④尊重的需要:有自尊、被尊重和尊重他人的需要。

⑤自我实现的需要:个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥,实现自己的理想,是人类最高层次的需要。

(2)各需要层次间的关系:先必须满足低层次的需要,然后再考虑较高层次的需要。随需要层次的上移,各种需要满足的意义越具有个体差异性。各需要层次间可相互影响。个体的基本需要满足程度和健康状况成正比。

(3)影响基本需要获得满足的因素:主要有生理障碍、心理障碍、认知障碍和知识缺乏、环境障碍、社会障碍、个人障碍、文化障碍等。

2.人类基本需要层次论在护理中的应用

(1)帮助护士识别病人未满足的需要,即确定需解决的护理问题。病人常出现的未满足的需要包括生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊与被尊重的需要、自我实现的需要等。

(2)使护士更好地理解病人,预测其尚未表达的需要或可能出现的问题,以达到预防的目的。

(3)使护士按基本需要的层次,判断问题的轻、重、缓、急,以确定解决问题的先后顺序。护士满足病人需要由先至后的顺序依次为:生理的、安全的、爱与归属的、自尊与被尊重的、自我实现的需要。

(4)护士主要通过三种方式满足病人的需要,即对完全无法自行满足基本需要的病人,直接帮助病人满足需要;对只能部分自行满足基本需要的病人,协助其发挥最大潜能满足需要,使病人达到最佳独立状态;通过健康宣教、咨询、指导等方法,预防潜在的健康问题发生。

(5)马斯洛的人类基本需要层次论是护理程序的理论基础。

二、压力一适应理论:压力是机体对来自环境的各种不同刺激所作出的非特异性反应。

1.压力源——指产生压力刺激的来源。

2.压力反应

(1)生理反应:如心率加快、血压升高、呼吸加快、需氧量增加、免疫反应下降、胃肠蠕动减弱、肌肉张力增加、括约肌失去控制等。

(2)心理反应

①积极心理反应:指能采取适当对策,如改变对压力源的认识和采取积极的行动,从而稳定情绪。

篇11:康复护理学理论基础

一、填空题(一个2分,共60分)

1、慢性支气管炎以-----------------------为主要症状,每年发病率为----------------。

2、慢性支气管炎一般晨间-------------为主,睡眠时有阵咳或排咳。

3、咳痰一般为------------------和浆液泡沫性痰,偶见---------------。

4、急性加重期的治疗,------------------、---------------------、平喘。

5、慢性支气管炎要注意------------------------,保证---------------------,平时多饮水、饮食-----------、富有营养,易消化。

6、慢性支气管炎保持室内适宜的--------------------,通风良好。

7、慢性阻塞性肺疾病重要的发病因素---------------------。

8、慢性阻塞性疾病主要症状--------------、咳嗽、---------------。喘息和胸闷,其他。

9、COPD的病程可以根据病人的症状和体征分为---------------------和-----------------。

10、急性加重期最常见的是---------------------------。

11、低液量吸氧估算公式为吸氧浓度FIQ2(﹪)=-,一般吸氧浓度为25﹪~29﹪。

12、慢性阻塞性分疾病可分为:-----、-----、-------、----------、------------。

13、吸气与呼气时间比为:----------------------。

14、缩唇呼吸和腹试呼吸每天训练----------------,每次重复---------------。

15、保持呼吸道通畅:-----------------、----------------、------------------。

二、简答题(一个2分,共40分)

1、慢性支气管病人常见护理诊断问题。

篇12:新护士基础护理理论知识考试卷1

考试日期科室病区姓名成绩

一、2、消毒

3、褥疮

4、便秘

二、单项选择题:(每题1分,共70分;请把答案写在括号内)

1、支气管哮喘病人的体位是()

A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高脚低位E.坐位

2、半坐卧位的意义哪项错误()

A.减轻对心肺的压迫B.弛缓腹肌C.减轻头部术后出血D.利于脑血液循环

E.利于腹腔引流感染局限化

3、盆腔炎取半坐卧位的目的()

A.减少炎性渗出B.促使感染局限化C.减轻疼痛D.舒适E.减轻盆腔充血

4、孕妇胎位不正或子宫后倾应采取()

A.气胸卧位B.端坐位C.半坐卧位D.俯卧位E.侧卧位

5、紫外线灯作空气消毒时,照射时间不少于()

A.15分钟B.20分钟C.25分钟D.30分钟E.35分钟

6、在机体内对缺氧耐受性最差的器官是()

A.肺B.心C.脑D.肾E.肝

7、急性胰腺炎禁食的主要目的是()

A.减少胃液分泌B.防止呕吐C.减轻腹胀D.减轻腹痛E.减轻胰腺炎负担

8、成人胃管插入的深度为()

A.20-30cmB.30-35cmC.35-40cmD45-55cmE.50-60cm9、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是()

A.屈膝卧位B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位E.截石位

10、女病人导尿时需采取()

A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.仰卧屈膝位E.膝胸位

11、休克病人应采取的体位是()

A.头低足高位B.平卧头部抬高20℃角,抬高下肢30℃角C.半卧位

D.去枕仰卧位E.俯卧位

12、紫外线灯作空气消毒时有效距离为()

A.<2mB.<2.5C.<3mD.<3.5mE.<4m13、使用无菌持物钳的方法哪项是错误的()

A.取、放钳端必须闭合B.使用时钳端朝下,不得反转向上C.不可夹取油纱布

D.到远处夹取物品后立即放回原处E.每一容器只能放一把钳子名词解释(每题5分,共20分)

1、医院内感染

14、无菌盘铺好后有效期不超过()

A.2hB.4hC.8hD.12hE.16h15、使用无菌容器正确的操作是:()

A.盖得内面朝下以便放置稳妥B.手抓边缘,以便持物牢靠

C.容器内无菌物取出后,未污染物品可放回D.开盖30min内盖好

E.手指不可触及内面及边缘,盖内面朝上

16、无菌区的定义是:()

A.经过灭菌处理的区域 B.经过灭菌处理而未被污染的区域C.未经灭菌处理的区域 D.灭菌处理后被

污染的区域E不使已灭菌的物品再被污染并保持无菌

17、哪项不需要无菌技术操作?()

A.溶液注射药物B.消毒皮肤C.选择合适部位 D.进针抽回血E.注射毕拔针

18、哪项违背无菌技术操作原则:()

A.环境要清洁B.无菌物品与非无菌物品分别放置C.衣帽要整齐D.未经消毒的手不可触及无菌物品E.应经常清扫治疗室,每周紫外线消毒一次

19、进行阑尾切除术时,护士发现手套破裂应:()

A.用纱布将破裂处包好B.立即更换C.用胶布贴破裂处

D.再加套一副手套E.用乙醇棉球擦拭手套

20、为昏迷病人做口腔护理,哪种物品是不可用的:()

A.石蜡油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管E.换药碗

21、发生褥疮的最主要原因是:()

A.局部组织受压过久B.病原微生物侵入皮肤组织C.机体营养不良

D.皮肤过敏反应E.皮肤受潮湿

22、对于高热昏迷患者每日为其做口腔护理:()

A.1次B.2-3次C.4-5次D.根据情况而定E.以上都不对

23、昏迷病人需用张口器时应从:()

A.门齿放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.舌底E.以上都不对

24、褥疮为三期,按发生顺序为:()

A.瘀血红润期、炎性浸润期、败血症期B.初期、中期、后期

C.发生期、进行期、愈合期D.瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期E.炎性浸润期、瘀血红润期、溃疡期

25、下列哪项不是晨间护理的内容:()

A.口腔护理B.皮肤护理C.冲洗会阴D.观察病情E.更换床单

26、为高热病人进行护理的首要措施是:()

A.降温B.口腔护理C.卧床休息D.营养和水分E.密切观察病情

27、计数脉搏的时间至少需要:()

A.15sB.30sC.50sD.2minE.5min以上

28、测量脉搏的首选部位是:()

A.颞动脉B.肱动脉C.劲动脉D.桡动脉E.足背动脉

29、潮湿呼吸的特点是:()

A.呼吸浅慢、逐渐加快加深,再度变浅变慢,呼吸暂停,然后再周而复始

B.呼吸深、呼吸暂停、呼吸浅慢,三者交替出现

C.呼吸深快、逐渐浅慢以致暂停,反复出现

D.呼吸暂停、呼吸减弱,呼吸增强,反复出现

E.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停、反复出现

30、保管无菌物品哪项是错误的:()

A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包必须注明灭菌日期

C.已打开过的无菌包,48小时后必须重新灭菌D.取出的无菌敷料不得放回无菌容器内

E.无菌物品应放在清洁干燥固定的地方

三、多项选择题:(每题1分,共30分;请把答案写在括号内)

1、留置导尿期间应注意:

A.一次放尿不能超过1000mlB.加强观察尿液有无浑浊沉淀C.保持引流通畅

一次E.及时治疗尿路感染

2、使用药物前,如有下列现象则不能使用:

A.变色B.预光变质C.发霉D.沉淀E.以上都包括

3、护理程序的步骤包括:()

A.估计B.护理诊断C.计划D.推理E.实施评价

4、病床铺法应符合下列原则:()

A.平紧B.实用C.耐用D.舒适E.安全

5、抢救病人的时间包括:()

A.患者到达时间B.医生到达时间C.家属到达时间

D.抢救措施落实时间E.向上级部门报告时间

6、病区护士对新入院的病人应:()

A.先作自我介绍B.尊重病人意愿安置床位C.协助医生体检

D.了解病人心理需要E.指导常规标本留取法

7、将枕头横立于床头常用于:()

A.全麻术后未清醒者B.肺部分泌物引流取头低足高时

C.帮助病人移向床头时D.帮助病人翻身时E.休克病人

8、适用于端坐卧位的病人有:()

A.肺水肿病人B.肺炎链球菌病人C.胃大部切除术后的病人

D.心包积液病人E.支气管哮喘发作的病人

9、截石位适用于:()

A.胎位不正病员B.会阴检查C.导尿

D.膀胱镜检查病人E.支气管哮喘

10、使用化学消毒剂的注意事项是:()

A.严格掌握浸泡时间按B.要配成最有效的浓度 C.物品要全部浸没在消毒液内

D.消毒前必须用生理盐水冲洗E.性质不稳定的消毒液应临时配置

11、隔离技术应用于:()

A.传染病人B.易感病人C.传染期间带菌者

D.免疫力低下者E.以上都不是

12、取用无菌溶液必须检查核对的内容是:()D.每周尿常规检查

A.瓶签B.瓶盖有无裂缝C.瓶口有无裂缝

D.溶液有无沉淀、混浊变色E.使用有效期

13、无菌技术操作原则:()

A.无菌物品必需用钳夹取B.环境清洁、衣帽整齐C治疗室每周消毒一次D.无菌物品与非无

菌物品分别放置E.无菌包外要注明物品名称、消毒日期

14、取用无菌溶液时:()

A.瓶签向下B.检查瓶盖有无松动C.拿敷料直接蘸取无菌瓶内溶液

D.用后及时将瓶盖盖好E.仔细核对瓶签

15、无菌物品的放置应在那些地方:()

A.清洁B.干燥C.固定D.通风E.阴暗

16、严格遵守无菌操作的主要目的是:()

A.保证病人安全B.防止自身感染C.保证无菌物品不被污染

D.保证操作安全E.防止微生物侵入人体

17、打开无菌包时应注意:()

A.消毒日期是否过期B.无菌包有无潮湿C.选择一个宽敞的地方操作D.开包后即属污染不可再

用E.手不可触及包的内面

18、护士检查病员皮肤的内容包括:()

A.皮肤颜色B.皮肤温度C.质地和厚度D.皮肤弹性E.有无水肿

19、预防褥疮按摩方法不正确的是:()

A.力量由轻到重、再由重到轻B.由重到轻、再由轻到重C.由内向外环形按摩D.由外向内环形按摩E.以上都不对

20、一病人测口腔温度时不慎咬碎体温计,病人惊慌失措,担心汞中毒。此时护士应:()

A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.安慰病人使其情绪稳定C.用高锰酸甲洗胃D.服蛋清水延缓汞吸收E.灌肠使汞排出

四、问答题:(每题10分,共30分))

1、常用的卧位有哪些?去枕平卧位应适应哪些病人?为什么?

2、如何预防压疮的发生?

3、发热病人的护理要点?

答案:

A型题:

1、E2、D3、B4、A5、D6、C7、E8、D9、B10、D11、B12、C13、D14、B15、E16、B17、C18、E19、B20、D21、A22、B23、C24、D25、C26、A27、B28、B29、A30、C

X型题

1、BCDE2、ABCDE3、ABCE4、ABCDE5、ABD6、ACDE7、ABC8、ADE9、BD10、ABCE11、ABCD16、ABCE12、ABCDE

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