康复护理学笔记范文

2022-06-13

第一篇：康复护理学笔记范文

康复护理学选择

选择题

1现代康复护理提倡的护理方式是A替代护理和自我护理相结合

2康复医学的服务机构包括E以上都是 3康护护理的目标E以上都是

4康护护理的目的D重返家庭，回归社会 5康护医疗应是C与临床医疗并进，早期介入 6康复治疗的基本原则E以上都是 7康复医学的主要对象E以上都是 8属于二级预防范畴的是A早发现 9属于三级预防范畴的是B提供假肢 10属于一级预防范畴的是C预防接种 11下列属于社区康复工作内容的是E以上都是 12研究证实，一个人如果卧床或制动3-5周将丢失肌力的D50%

13长期制动和卧床最早最显著的异常A肌肉系统 14长期制动及卧床对心血管系统的影响是E以上都是

15长期卧床或制动对骨骼肌肉系统不会产生的影响是D偏瘫

16直流电药物离子导入疗法禁忌用于A急性湿疹 17应用红外线治疗时，错误的操作时E急性创伤24小时内直接照射

18红外线长时间以上对眼睛可能引起D白内障 19温度觉测量时冷水为D5-10℃ 20温度觉测量时温水为D40-50℃

21Ashworth评定量表是用于评定B肌张力的方法

22Barthel指数用于评定D ADL 的方法 23徒手肌力检查的级别判定因素E以上都是 24以下不是徒手肌力检查的级别判定依据是E肌力和体重比

25手法肌力评测为四级肌力的患者，发展肌力最有效的方法是B抗阻力法

26某患者股四头肌能抗重力并部分抗阻力伸直膝关节，其股四头肌肌力为C4级

27能完成全范围活动并能抗中等阻力时的肌力应为C4

28在消除重力下完成全范围活动的肌力应为A2 29徒手肌力检查，有轻微收缩，但不能引起关节运动的肌力B1级

30一体重60KG的患者连续三次用握力计测量右手握力分别得到24KG，30KG，42KG，那么该患者右手握力指数为C70

31一个体重50KG的患者连续三次用握力计测量右手握力分别得到24KG，26kg，23kg，那么该患者右手握力A正常

32一臂丛损伤患者，徒手肌力为2级，其康复功能训练应偏重于B助力运动

33关于助力运用，描述错误的是B外力来自于健侧肢体的不属于助力运动

34关于肌力训练的原则，下列描述错误的是B低负荷的原则

35一位指鼻试验阳性的患者在进行康复治疗时，应首选A平衡，协调训练

36不符合平衡训练的基本原则是B由最不稳定体位到最稳定体位

37根据修订Ashworth痉挛评定量表，肌张力降低为A0级

38根据修订Ashworth痉挛评定量表时，正常的肌张力为A0级

39根据修订Ashworth痉挛评定量表时，在ROM末出现最小的阻力为肌张力B1级

40根据修订Ashworth痉挛评定量表时，1﹢级的肌张力表现为B在ROM后50%突然卡住及最小的阻力

41关于活动度的检查方法包括D以上三项都是 42以下不是关节活动度的检查方法包括D量表法 43以下关节活动度测量结果记录正确的是C0-135度(0-130度)

44让患者闭目，检查者将其肢体置于一定位置，由患者用另一侧肢体模仿，是检查患者的B位置

觉

45将振动的音叉放置于被检查者内踝处是检查下肢B振动觉

46患者闭目，用手触摸常用小物件(如硬币，钥匙等)，可感知物体但不能说出物体名称，提示患者何种感觉缺失D实体觉

47将振动的256HZ音叉放置于被检查者内踝处，患者仅能感知有物体接触，而不能感知振动感，提示患者D振动觉消失

48关于冷疗法说法错误的是D局部出现红肿疼痛说明治疗有效果，应继续加强

49一个步行周期是指D从一侧足跟着地到同侧足跟再次着地

50行走时，从一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所进行的距离，称为B步幅

51关于步长的描述正确的是D行走时，从一侧足跟着地到同侧再次足跟着地所行进的距离 52关于步幅的描述正确的是C行走时，从一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所行进的距离 53关于步宽的描述正确的是A行走时，左右两足之间的距离

54康复医疗中常用的易化技术是D以上三项都是 55某患者Barthel指数评分为65分，其日常生活活动能力为B基本自理

56脑性瘫痪患儿的主要功能障碍表现为A运动，姿势障碍

57关于脑性瘫痪的治疗，下列哪项是正确的D小儿康复治疗应与游戏，教育相结合

58关于脑性瘫痪的描述，下列哪项是正确的C脑性瘫痪是儿童运动残疾中最常见的疾患 59脑瘫患儿最佳卧位为D侧卧位 60不属于脑瘫高危因素的是D营养不良 61脑卒中英文简写正确的一项是A CAV 62脑卒中软瘫期是指发病C1-3周内 63脑卒中痉挛期是指发病后C2-3周内

64脑卒中患者的典型痉挛模式是指B上肢屈曲，下肢伸直

65上肢可随意发起协同运动，Brunnstrom评级达C3级

66健侧站，患腿可先屈膝，后伸髋。伸膝下，踝可背屈，Brunnstrom评级达B4级

67BrunnstromⅢ期手功能的主要表现是B能全指屈曲，钩状抓握

68脑卒中患者穿脱衣服训练护理要点中错误的是B穿衣服时先穿健侧后穿患侧

69以下关于脑卒中患者翻身训练的说法中错误的是B翻身时，患者双手交叉，健侧拇指置于患侧拇指之上

70下列关于脑卒中患者上下楼梯训练的说法中错误的是B下楼时健足先下，患足后下

71下列哪项是脑卒中患者防止误咽的训练方法E以上都是

72张某，男，60岁，脑卒中经过一段时间的康复治疗，大小便能自我控制，自我可以完成日常的进食，洗澡，修饰，穿衣，上厕所，转移，上下楼梯，步行需部分帮助，请问这位患者的Barthel指数评分为C80分

73四肢瘫患者体位摆放时错误的是D下肢外旋 74神经源性膀胱的康护护理措施不包括E限制饮水

75脊髓损伤患者损伤平面以下运动功能存在，大多数关键肌肌力≥3级，该损伤属于DD级不完全损伤

76脊髓损伤可造成损伤水平以下E以上都是 77脊髓休克结束的指针是指E以上都是 78脊髓损伤患者，损伤水平以下包括骶短存在感觉功能，但无运动功能，根据ASAI分类为B B类 79脊髓损伤水平是指C指最后一个功能完整的脊髓节段

80SCI是指B脊髓损伤

81AD指的是B自主神经功能障碍

82下列关于截瘫患者康复训练的说法错误的是E

异位骨化时避免进行关节被动运动

83下列哪项不是截肢前的康复护理措施D弹力绷带包扎塑性

84以下下肢截瘫患者的体位摆放哪项是正确的C侧卧位时患肢在上方

85截肢后进行残肢站立与步行训练时，错误的是D鼓励只用健腿行走

86下列哪项不属于理想残肢的要求A残端形状为四方形

87为适合现代义肢技术要求，使截肢残端能够和接受腔全面接触，能广泛负重，故应尽量保持患者残端外形呈B圆柱形

88手的功能位是腕关节背伸约C20-25°，拇指处于对掌位，掌指及指间关节微曲

89以下关于骨折早期的康复护理措施正确的是A固定部位可进行等长收缩练习

90下列哪项不是骨折后制动引起的功能障碍B肢体肿胀

91腰椎间盘突出患者康复治疗方法中，错误的是A长期制动

92可能致残的颈椎病类型是B脊髓型

93关于下肢深静脉血栓形成患者的护理错误的是C抬高患者

94长期卧床患者为避免体位性低血压，进行坐位耐久训练，一般从B30°开始

95关于肿胀处理“RICE”原则错误的是B热敷 96关于轮椅选择，下列说法错误的是B坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的距离是轮椅坐位的最佳长度

97关于PQRST法，下列说法错误的是C R指回答时间

98关于手外伤的康复教育正确的是E作业治疗一般在术后3-4周进行，坚持至少三个月

99脊髓损伤患者排便管理错误的是A增加膳食纤维摄入

100现代医学由E以上都是构成完整体系 101康复护理的内容不包括C强化日常生活照顾 102CBR指的是B社区康复

103简易平衡评定立位平衡Ⅱ级指的是D自身动态维持平衡10s以上

104关于酩酊步态，下列说法错误的是A多见于脑瘫患儿

195紫外线治疗护理错误的是A禁用于风湿性疼痛的治疗

196吞咽功能方法评定包括E以上都是

107吞咽障碍患者摄食训练方法错误的是A早期进行摄食训练，卧床期间即可水平位侧卧位下进食 108饮水试验时饮水量为B30ml

109颅脑损伤患者Glasgow评分八分为C严重损伤

110脑性瘫痪的治疗原则错误的是B封闭式训练，避免家长干扰训练效果

111关于脑性瘫痪儿童的抱姿错误的是C迟缓性儿童可以把双腿卷曲，头微微上仰

112言语康复治疗原则错误的是A早期开始，只要患者神志转清，即应开始集中进行言语矫治 113关于脑卒中患者良姿位摆放的说法错误的是C仰卧位简单方便，可尽量多用

114关于脑卒中患者肩痛的预防及护理措施错误的是D出现疼痛时制动，以免疼痛加剧

115脊髓损伤患者膀胱功能训练方法错误的是C导尿是有创性操作，应在医疗机构内由医务人员操作 116运动功能评定的内容不包括E ADL 117临床常见的康复功能器材包括E以上都是 118作业治疗的注意事项错误的是C采用封闭式训练以强化训练效果

119关于温热疗法说法错误的是A感觉障碍患者严禁采用温热疗法

第二篇：康复护理总结

篇一：康复护理心得

康复护理学学习心得

在学习康复护理学这门课程之前，用常人的思维来理解康复护理，应该都会将其单纯的理解为在康复过程中的护理技术，技术实施者只有护士，我也不例外。但是在学习了部分康复护理学之后，我明白了康复护理学是护理学和康复医学的结合体，技术实施者有护士，康复医师和治疗师等康复专业人员。随着对康复护理学学习的不断深入，我也在学习过程中获得了一些个人心得。

康复不是一个孤立的名词，它与很多东西密切相关。康复与健康、亚健康和残疾等有着颇多的联系。康复，简单的说就是综合协调地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病、伤、残者进行训练或者再训练，从而增强其自理能力，使其重返社会，提高生存质量。随着社会物质文明和精神文明的发展，康复的内涵也在不断的丰富，从初期着重于改善躯体功能到强调生活自理能力的提高，再到21世纪关注生存质量，可以看出人们对康复护理的需求和要求正在一步步提升。康复的范畴包括了医学、教育、职业、社会等方面，这也奠定了医学康复、教育康复、职业康复和社会康复的基础。

这里的康复护理当然是和康复对象联系最紧密的护理技术，它是护理学和康复医学结合所产生的一门专科护理技术，它的最终目的是预防继发感染，减轻残疾的影响，达到最大限度地功能改善和重返社会。我们学过的康复护理学的理论基础有运动学基础，神经学基础和康复护理学的相关理论，正是这些学术理论支撑着康复护理学不断向前发展。康复评定当中的运动功能评定让我了解了肌力评定、肌张力评定和平衡与协调能力评定的基本方法和分级，关节活动范围和步态分析，还有就是其他问题评定的基本知识。现在正在学习的是常用康复护理技术。

虽然目前已经学习过的康复知识不算很多，但我已经深知学好这门课程的重要性，一个人要从亚健康状态甚至更糟的状态变为健康状态，康复过程再也重要不过了，否则疾病就会向另一个极端发展，这是人人都不愿看到的。所以在康复过程中，为了康复对象的健康，对一名康复护士来说，掌握常用的康复护理技术尤为重要!一类是作为康复护士需要了解的，与康复密切相关的治疗技术，比如物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、传统治疗法等;另一类是体位的摆放、呼吸训练、排痰及心理护理等。我个人觉得在康复护理过程中，很重要的一点是鼓励病人树立起战胜疾病的决心和勇气，向疾病发起挑战，最终才能克服重重困难，重获新生。

最后，就是我对康复护理的一些展望。我觉得要发展好我国的康复护理事业，要从康复护理人才培养开始做起!康复护理人才培养要从学校护理专业教学开始，确立护理专业教学计划中专科康复护理课程的地位，康复护理技术在临床护理中的规范操作，建立完善岗前培训和继续教育。建立临床康复护理专科护士级别，并建立考核中心，进行有关认证及颁发专科康复护理证书。

这就是我在康复护理学习中所收获的，希望我可以在康复护理学方面以及专业知识学习方面刻苦努力，为做一名合格的白衣天使而不懈奋斗。

篇二：2011年康复科护理工作总结 2 2011年康复科护理工作总结

康复科为医院新成立的科室，在院领导的支持下，在全科人员的共同努力下，从无到有，由简单到完善，从松散到严谨，仅用半年时间便走上正轨，创造了骄人的社会效益与经济效益。在康复科做治疗的不仅有住院病人还有门诊就医病人，虽然工作人员少，工作量大，可是所有的医务人员都团结一心的配合工作，康复科这半年来的病人满意率持续在97%以上，受到病人的表扬与肯定。现将2011年工作做如下总结：

一、工作业绩基本情况：

平均每月住院人次45人

平均每月门诊人次80人

平均每天输液人次20人

平均每天肌注人次5人

二、以病人为中心，争创一流优质服务

在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想。

三、规范整体护理，争创一流管理

为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。

四、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。

五、加强监督管理，保障护理安全

定期督促检查医疗安全，重点加了强节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患。

六、加强了质量管理监控力度

按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按照标准打分。

七、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理组首先从业务素质抓起，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端庄、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

八、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源。

2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

一年中存在问题主要有以下几个方面：

1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。

2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。

3、科研工作是护理管理的薄弱项目。

4、护理人员整体工作能力还有待提升。

5、流程及问题管理工作不到位。

2011年，护理工作将借医院评审“二乙”之风，向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道，立足大局，扎实工作，务实创新，提高护理工作质量，提高护理管理能力，提高护理劳动效率，提高护理工作的落实力，将护理工作做好、做细、做实，努力实现护理工作在新一年中有新突破、新跨越、新提升、新效果，为骨科医院的可持续发展，为等级医院的评审达标做到理想的成绩。

在未来的工作中，康复科全体员工依然会将“标准”的内容作为自身工作的准则，让标准成为习惯，而不是让习惯成为标准，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

康复科

2011年12月10日篇三：康复护理学总结小抄版

名词解释. 1.康复医学rehabilitation medicine：是具有独立的理论基础、功能评定的方法、治疗技能和规范的医学应用学科，是促进病、伤、残者康复的医学，是医学的一个重要分支。

2.社区康复：指在社区的层面上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而实施的，包括依靠有病损、弱能、残障的人员本身，以及他们所在的家庭和社区。

3.运动疗法：是运动在医学中的应用，是以运动学、生物力学和神经发育学为基础，以改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法。

选择填空. 1.社区康复工作内容：康复技术服务、训练指导服务、cbr转介服务。

2.上下楼梯训练原则：上楼时健足先上，患足后上;下楼时患足先下，健足后下。

3.损伤的评定：损伤水平评定(保留身体双侧正常感觉、运动功能的最低脊髓节段)、损伤程度评定(asia损伤分级，判定最低骶节有无残留功能为标准)、脊髓休克评定。

5.肩周炎第iii期：炎症过程自行消退，病理停止发展，所有的症状得到缓解，如果能坚持锻炼，功能可逐渐得到一定恢复，否则功能往往不会自行恢复。

6.冠心病iii期基本原则：个体化、循序渐进、持之以恒、兴趣性、全面性。

简答. 1.桥式运动?答：是在床上进行翻身训练的同时，必须加强患侧伸髋屈膝肌的练习，这对避免患者今后行走时出现偏瘫步态十分重要。a.双侧桥式运动：帮助患者将两腿屈屈，双足在臀下平踏床面，让患者伸髋将臀抬离床面。如患髋外旋外展不能支持时，则帮助将患者稳定;b.单侧桥式运动：当患者能完成双侧桥式动作后，可让患者伸展健腿，患腿完成屈膝、伸髋、抬臀动作;c.动态桥式运动：为了获得下肢内收、外展的控制能力，患者仰卧屈膝，双足踏住床面，双膝平行并拢，健腿保持不动，患腿做交替的幅度较小的内收和外展动作，并学会控制动作的同谋和速度。然后患腿保持中立位，健腿做内收、外展练习。

2.肩-手综合征临床表现、护理要点?答：①临床表现：多见于脑卒中发病后1～2个月内，表现为突然发生的手部肿痛，下垂时更明显，皮温增高，掌指关节、腕关节活动受限等症状;②护理要点:a.肩-手综合征应预防为主，早发现，早治疗;b.早期应保持正确的坐卧姿势，避免长时间手下垂;c.加强患臂被动和主动运动，以免发生手的挛缩和功能丧失;d.尽量避免患手静脉输液。 3.骨折主要功能障碍、评估?答：①主要功能障碍：a.局部关节疼痛、肿胀、瘀斑或功能受限;b.关节粘连僵硬;c.肌肉萎缩;d.肢体负重能力下降;②评估：a.全身及局部状况(了解患者的身心状况、临床治疗状况，以及局部疼痛的部位、性质等。观察局部皮肤的颜色、有无水肿及程度和固定的方法。注意血循环的情况);b.关节活动度检查(了解非固定关节有无活动受限);c.徒手肌力检查(了解非固定关节的肌力和健侧肌力);d.肢体长度(可帮助判断肢体长度有无改变及程度;并判定受伤肢体水肿、肌肉萎缩的程度);e.生活活动能力(对上肢骨折患者重点评估生活能力;下肢骨折患者重点评估步行、负重等功能)。【这些康复护理评估在治疗前、治疗过程中以及治疗计划完成时均应进行】

4.颈椎病定义、分型、日常生活不良病因?答：①颈椎病：是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，并出现相应的临床表现;②分型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型、颈型;③日常生活不 1 良病因：不良的生活习惯、工作姿势不当、睡眠体位欠佳、外力伤害等都是引发颈椎病最直接病因，应引起足够的重视。

5.慢性阻塞性肺病体位引流方法?答：每天做2～3次，总治疗时间30～45分钟，每种体位维持5～10分钟。因为夜间支气管纤毛运动减弱，气道分泌物易于睡眠时潴留，故在早晨清醒后做体位引流最有效。体位引流期间应配合饮温水、支气管湿化、雾化吸入、化痰和解除支气管痉挛药物、胸部扩张练习、呼吸的控制等。有效咳嗽及局部的扣击和震颤都可以增加疗效。为了预防胃食管反流、恶心和呕吐，应在饭后1～2h进行头低位引流。引流过程中需注意生命体征的变化。

2 篇四：康复护理课堂总结

康复护理概论(12.9.8) ★康复：采用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅指训练残疾人使其适应周围环境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件，以利于他们重返社会。

★障碍包括：机能障碍、能力低下、社会性不利。(填空)

★康复的三级预防：一级预防: 预防残疾的发生

(选择) 二级预防: 预防并发症

三级预防: 预防永久性障碍

★康复的领域：医学康复、社会康复、教育康复、职业康复(填空)

康复的主要原则：全面康复

康复的最终目标：重返社会

★ 康复医学与临床医学的区别(简答)

康复医学临床医学

对象

残疾人---功能有障碍的人患者---治愈

手段康复治疗，pt、ot、st 药物，手术，特殊疗法

目的回归家庭，回归社会治愈

★康复护理：是诊断和治疗人们由于急性的或潜在的健康问题导致的功能改变和生活方式改变的反应.(名解)

★康复护理与临床护理的区别：护理对象、护理目的、护理内容

(填空) 护理方法：变被动护理为主动护理

护理的工作形式

★a d l：为英文 activities of daily living 的缩写，是指人们为独立生活每天必须反复进行的最基本活动。(名解)

★ 康复护士的职责：1提供患者舒适的环境

(选择) 2防范进一步残障的措施

3鼓励患者接受身体残障的现实

4维护各专业人员之间的良好关系

5帮助康复治疗的连续性，日常adl训练

6协助患者重新返回家庭和社会

★ 早期康复的意义：可以增加感觉信息的输入

(选择) 可杜绝或减轻废用征的发生

缩短康复疗程，提高康复疗效

物理疗法(12.9.15) ★运动疗法中常用的运动方式：1被动运动

2主动-辅助运动 3主动运动 4抗阻运动 5牵张运动 6牵引运动

★物理疗法：通过运动、冷、热、光、水、电、按摩、教育指导等手段对人体进

行治疗的技术与科学(运动疗法+理疗=物理疗法)。

★物理疗法的目的：减轻疼痛、促进循环、预防和改善残疾、最大限度地恢复残疾者的力量、移动能力与协调性

★运动训练中应注意观察处理的情况：

1训练不过量：训练次日无疲劳感

2密切观察病人反应：例如，训练过程中，有头晕、眼花、心悸、气短应暂停训练。

3有心脏功能问题者：注意训练前、后患者的脉搏比平时加速30%以上，脉搏>120次/分，心律失常>10次/分，停止训练。

4训练时动作轻柔。防止产生剧烈疼痛。

5防止皮肤损伤。预防褥疮发生。

6肢体活动中应手法准确。防止病理性骨折等并发症的发生。

★物理疗法常见专业分支(运动疗法包括的范畴)：心肺康复、老年病、神经病、整形外科、儿科、皮肤

★物理疗法中主要检查和测量内容：

1生命体征2呼吸和循环3身体形态测量4关节活动度5肌力6姿势7移动和平衡

8步态9有氧代谢能力和耐力10反射整合11感觉整合12关节整合性和可动性 13环境、家庭、社会障碍14辅助用具需求

脑瘫的康复护理(12.9.22) ★脑瘫：是指小儿从出生前到出生后的一个月内，因为各种致病因素所造成的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。 ★引起脑瘫的主要因素有：(选择)

a.产前因素：感染、胎儿循环和血管疾病、中毒等

b.围产期因素：核黄疸、窒息、颅内出血、早产、等。

c.出生后因素：感染、中毒、各种原因造成的外伤等。

★脑瘫的临床表现:中枢性运动障碍、姿势异常、感觉障碍、癫痫、日常生活问

题、言语与语言障碍、智力低下和情绪及行为障碍：(填

空)

★脑性瘫痪按临床特点分为:痉挛型、手足徐动型、共济失调型、弛缓型、混合

型。(填空)

★脑瘫患儿床上最易引起痉挛的体位是：仰卧位(选择)(穿脱及训练时的体位：半卧位和坐位，不宜采用仰卧位。)

言语语言障碍康复治疗(12.10.13)

一、名词解释

1、语言与言语

言语：是口语交流的机械部分，是由神经肌肉的协同动作发出口语的过程。语言：使人们利用代码系统(符号)达到交流的能力，即符号的运用(表达)和接受(理解)的能力。符号包括口头的和书写的符号，还包括姿势符号。

2、失语症

失语症是由于大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损，它可以在以下方面出现问题①口语和书面语言②识别图片和物体③口语书面语和手势的交流。它不包括以下的问题①听力障碍引起的语言异常②意识障碍引起的语言异常③精神障碍引起的语言异常④发音器官疾病引起的语言异常⑤特殊的语言异常。

3、运动障碍性构音障碍

是由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。

4、表达障碍

患者不能说出有意义的音节或只能断续讲出某些词句，是听者不解其义。包括：

(1)发声障碍难以发出或错误发出目的词语。

(2)说话费力语句不流畅，有时伴有口吃。

5、言语错乱

是由于脑损伤后因失定向和记忆、思维混乱而引起的一种语言障碍。

表现为对时间、地点、人物的定向能力紊乱，不能正确理解和认识环境，记忆和思维也有障碍，但听理解、找词、复述，尤其是语法基本正常。

二、填空题

1、言语产生的基本过程包括呼吸、发声、调音、共鸣和韵律。

2、失语症按口语的言语量分为流畅性失语和非流畅性失语。

3、构音障碍的分型常分为六型，常见的是痉挛型和弛缓型。

4、语言障碍的治疗途径包括训练和指导、手法介入、辅助具和替代方式。

5、失语症的治疗过程包括了开始期、进行期和结束期。

三、选择题

1、失语症主要的表现有：b a 理解正常 b 表达障碍 c 障碍

d e 2有 c a b c 障碍

d e 3患者 b a b c d e

4、对于构音障碍的患者治疗 d a b c d e 5病因有：

a b c d e 1构音器官运动口吃

以上都不是、构音障碍的病人理解障碍表达障碍构音器官运动命名困难以上都不对、非流畅失语症的口语量大口语量少理解正常构音器官缺陷以上都不对

听理解的训练复述的训练命名训练替代方式书写训练、常见的失语症的脑卒中酒精中毒帕金森氏病脑瘫感染

四、简答题、失语症schuell刺激疗法的主要原则

答：主要有利用强的听觉刺激、适当的语言刺激、多途径的语言刺激、反复利用感觉刺激、刺激应引出反应和正确反应要强化以及矫正刺激。

2、构音障碍的治疗原则

答：主要包括①有针对性的训练②功能为目的训练③运动为主的训练④提高言语清晰度和交流手段⑤早介入以及家庭指导等。

脊柱脊髓损伤康复护理(12.10.20)

1、脊髓损伤：是可造成患者终身残疾的严重损伤。脊髓损伤后造成患者感觉运动障碍，而且可出现多系统的并发症，影响患者生活质量和生存时间。

2、american spinal injury association (美国脊柱损伤协会，asia)基本概念：

★截瘫：指脊髓胸段、腰段、骶段椎管内脊髓损伤后，造成运动和感觉功能的损害或丧失。

★脊髓休克：脊髓损伤后立即发生损伤平面以下的迟缓性瘫痪，表现为感觉运动丧失，大小便失禁，是脊髓失去高级中枢控制的一种病理现象。

3、急救搬运：平托搬运、轴向滚动搬运、重点防止二次损伤。

4、脊髓损伤后康复护理：(选择)

★脊髓损伤后常见并发症：压疮;泌尿系感染;呼吸道感染;体温调节障碍;排尿障碍;排便障碍;体位性低血压;深静脉血栓;异位骨化;植物神经过反射;腹胀;疼痛。

★康复评定：对病人进行评估，确定损伤平面(最后一个正常脊髓平面)。脊髓损伤的死亡往往不是脊髓损伤直接引起的，而是脊髓损伤并发症所致!

★自主神经反射障碍会有哪些表现? 高血压(阵发性高血压、搏动性头痛、损伤部位以上皮肤发红、且出汗，颜面部充血、心动过缓等)。

★脊髓损伤病人呼吸系统会有哪些表现? 肺炎肺不张 (呼吸道梗阻、肺部感染、肺不张、呼吸衰竭)。

★排便训练：通常是在餐后做。

★自主神经反射障碍原因是什么? 膀胱胀满、尿路感染、便秘、肾或膀胱的结石、压疮、趾甲长入肉里、女性患者的月经、妊娠分娩等。

★早期康复训练：术后3日可开始床旁康复训练，如rom关节活动度、肌力训练、体位变换等。

★脊髓损伤平面如何分?是指最后一个正常脊髓平面，即最后一个保留双侧正常感觉和运动功能的平面。

★脊髓损伤的并发症：心动过缓-心率低于每分钟50次作为诊断和处理的标准。

作业疗法(12.10.27)

1、1921年美国作业疗法师协会的成立标志着作业疗法理论在国际上渐渐被接受。

2、作业疗法起初建立是针对精神病患者。

3、1959年世界作业疗法师联合会以美国为首提倡成立，亚洲只有一个印度加入，同年加入世界卫生组织。

4、作业疗法(occupational therapy ot)应用有目的的，经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗的观念与方法。

5、作业疗法目的：使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。

6、作业疗法的种类--按作业活动的对象和性质分为：机能功能性作业疗法、心理性作业疗法、精神疾患作业疗法、儿童患者作业疗法、老年病作业疗法篇五：康复护理学学习总结

在线培训心得体会

——《康复护理学》为期两个月的在线培训课程已经顺利完成，到了总结归纳的阶段。这是我第一次在全国高校教师网络培训中心学习，首先应感谢在线培训的形式。由于工作量较大，时间不充裕，选择网络在线培训，可以根据自己的时间去安排学习;另外能够边看视频，边记笔记，反复观看，充分理解学习内容，对自己的专业知识提高大有帮助! 在线培训的学习内容主要有两大部分，一部分是视频学习，另一部分是在线活动，都受益匪浅。《康复护理学》是由陈立典、陈锦绣、刘芳三位老师教授的。在听讲的过程中，我都认真的记了笔记，学习了许多新知识，纠正了许多错误观点。我的专业是护理学，从事护理教学已经7年有余，但是临床实践经验很少，通过各位老师的讲解我能把自己置身于学校的课堂和临床实践中去。这里就说说陈立典对我的教育与影响。在学习康复学的定义中，讲到了一个词“最大限度”，也就是尽快的或尽可能的意思。就是要求在提供临床医疗的同时，还要提供康复服务。例如某患者肺炎已20多天，经过临床治疗，随着临床问题的解决，受到影响的肺功能能不能恢复到最大限度，必须借助康复功能治疗才能达到最大限度。但若是急性的随着病理逆流，病因解除，很可能功能恢复到病前的最大限度。

一直以来都认为，康复护理应该在临床治疗结束后，疾病的恢复阶段介入。陈老师纠正了我的这个观点。他讲到，康复的介入要提前

而且是越早越好，早到康复介入时不影响生命征得时候。例如中风中，最难恢复的是手功能，手功能活动很精细，越精细在大脑皮层代表区就越大;越粗笨的功能(例躯干活动、肩关节活动)在大脑皮层的代表区就越小，实现功能重组就越容易，所以手功能很难恢复。对于手功能恢复有个公式，24小时内，能否内申、外展，能否屈伸，哪怕很吃力，尽快找康复医生，手功能肯定能恢复到正常。如果超过三个月，就成为永久性的了。所以疾病的康复护理要尽早介入。陈老师还教育我们正确的认识中医康复与现代康复之间的关系。从康复医疗服务来说，无中医康复和现代康复之分，他们只要能解决特异障碍，那都是康复的一个手段而已。但是从学科建设上来说还是有区分的。中医康复科中的针灸、推拿等都是在中医理论体系的指导下进行的。二临床康复应该是开放的，包括所有的康复手段。

还有陈锦绣、刘芳两位老师也讲的非常的好。我希望全国高校教师网络培训中心能把课程在系统中放置的时间长一些，这样还能再多次的反复学习。

在线活动中的许多话题是我关心和有疑问的，通过参加讨论和分享看法解决了我心中的一些不确定。本学期，我校教务处正在严查学生到课率，同学们和老师们的意见各有不同。我的观点和学校是一致的。虽然大学生已经步入成人的行列，有一定的自控能力，也需要一定的自由。但是他们的角色还是学生。还不能把他们看成是一个独立的成人，所以需要通过老师们的力量去约束他们以保证学业的顺利完成。在线活动中就有一个关于“高校教师是否要求学生不等旷课早退

迟到?”的论题。其中甲方观点是应该要求。学生刚进入大学，往往会养成自由散漫的习惯，为了杜绝这种恶习，应当严格要求。有2238人支持。乙方观点是不需要。因为大学是自由的，学生喜欢学习什么内容，喜欢上什么课，都应当有其自己的判断，强制来上课的效果恐怕也不会太好。有324人支持。看到这个讨论结果，我认为目前的教育方式还是需要严格要求学生到课率的。

在线活动中还有一个问题就是“怎样处理大学生课堂上玩手机的问题?”。我觉得我校实施的办法很好就拿出来和大家一起分享了。我校今年除了抓好学生的到课率之外，还在控制学生上课玩手机的情况。目前的方法是给每个班级配置了手机收容挂袋。收容挂袋由班长携带。每到一个教室上课时都会把手机收容挂袋挂到指定的位置，并组织同学们上课前把手机对应学号放好。这样上课的时候学生手中基本就没有手机，能提高学生上课学习的效率，降低上课玩手机的时间。

还有很多的话题我都参加了讨论，例如每节课合理上课时间是多少分钟?还有很多话题给了我指导，例如如何写论文能上核心期刊?

总之通过本次学习，我收获颇多。我会经常上全国高校教师网络培训中心去看一些公开选修课来充实自己，也会再次选择合适的在线课程进行培训。

第三篇：优质护理服务床头康复护理工作小结

脑血管病经过抢救治疗虽可渡过急性期，但多数患者仍因遗留有程度不同的致残性后遗症而丧失劳动能力。在护理实践中加强患者康复期心理护理及训练措施是护理工作的重要组成部分。而我院作为脑血管病的专科医院，更是将康复护理工作延伸到病人的床边，将其作为责任护士的常规工作。

在我院开展优质护理服务工作的伊始，在院领导的正确领导下，针对如何结合我院脑血管病的特点和优护工作要求，制定切实有效的，能真正达到“三好一满意”效果的护理方式进行了探讨，并且将床头康复护理作为我院优护工作的特色推行。

通过聘请专业康复医师对全体护士进行康复知识、按摩手法、自我锻炼、吞咽训练、发声训练等专业知识培训，以护士节活动开展康复护理的展示和评比，将床头康复护理质量纳入到病房优护工作责任护士的考核等手段不断推进护士床头康复护理工作。对在院患者的后遗症康复和并发症的预防方面收到良好效果。

具体措施为：对新入院的患者进行评估并针对患者具体情况制定相应的康复护理方案。语言功能障碍的患者，必须早期进行言语功能的训练，由简到繁，由单音开始，逐渐强化大脑皮质，建立新的兴奋灶。训练有素的护士会与患者定时交谈，并让家属参与，共同鼓励患者多说话，包括训练口型、常用物的命名、简单对话、读书报、听磁带和常用字写法等。肢体功能障碍的患者，可根据病情使患者保持肢体功能位。待病情稳定后随之有目的地进行训练，协助病人被动运动，从上、下肢的大关节处进行伸展、外展、内旋等活动，并按摩肢体肌肉防止发生肌肉萎缩和关节挛缩，然后练习床上翻身活动，促进肌力的恢复。随着患者病情的好转，协助患者坐起、站立、蹲起等过渡到行走训练。

从12年全院开展优质护理服务床头康复护理工作到现在，对患者的宣教指导一万余人次，达到住院患者的100%，受惠患者数八千余人次，达到住院患者的80%以上。在患者病残率降低的同时，回归家庭和社会的适应性也大幅度提高。患者满意度达98%以上。而通过开展此项工作，护理人员对专科知识掌握的也更加全面，并形成从预防-治疗-康复的完整体系。不足之处：

1、护士的相关知识培训仍需要加强，特别是新入岗的护士。

2、宣教效果仍需加强，个别患者及家属不能很好的配合护士的康复护理，导致效果不理想。

3、带患者回归家庭自理能力的提高上仍需加强。设想：

1、15年建立专科培训计划，有针对性的开展康复护理知识培训。

2、在病房内设立生活康复区域或器材，提高患者自理能力。如：开关门、系纽扣、拉拉链、开关煤气等生活细节练习的相应器材。

3、开展多样化的床头康复护理模式，提高患者的积极性和参与率，如：针对语言障碍的患者，在病房内开展朗读比赛;在肢体功能障碍的患者之间组织生活场景模拟等。

九院护理部 2014年12月31日

第四篇：康复科一般护理常规

一、病室环境

1. 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜 2. 根据病证性质，室内温湿度适宜

二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达制定床位休息

三、入院介绍

1. 介绍主管医师、护士，并通知医师 2. 介绍病区环境及设施的适用方法 3. 介绍作息时间、相关制度

四、生命体征监测，做好护理记录

1. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重

2. 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日 3. 若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次

4. 若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 5. 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 6. 危重患者生命体征监测遵医嘱执行

五、每日记录大便次数1次

六、每周测体重

七、协助医师完成各项检查

八、遵医嘱执行分级护理

九、定时巡视病房，做好护理记录

1. 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗

2. 新入院患者应评估患者饮食、睡眠、四肢活动、自理能力、皮肤状况、言语沟通、生活习惯等。6小时内完成首次护理记录单

3. 严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脉、二便等变化以及其他的临床表现的变化。注意观察分泌物、治疗效果及药物的不良反应等

4. 如发现异常，要分析病情、评估患者护理问题，及时处理。发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。要加强夜间的病情观察和防护工作

5. 做好辩证护理、基础护理及各类专科护理。对于长期卧床、消瘦、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，放置褥疮的发生

6. 根据中医护理记录的有关规定，做好护理记录。根据病情、治疗需要准确记录出入量

十、及时准确执行医嘱。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出

十一、认真执行查对制度、交接班制度等护理工作核心制度，责任护士之间、组长之间做好床头交接班

十二、遵医嘱准确给药。服药时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并注意服药后的护理十

三、遵医嘱给予辨证施膳，向患者宣传饮食在治疗疾病回复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食

十四、正确评估患者的情绪状态和心理需求，给予情志护理。做好耐心细致的解释工作，并向患者宣传精神因素在治疗疾病、恢复健康过程中的重要性。严格执行保护性医疗制度

十五、为患者进行艾灸、拔罐、热敷等热疗项目时，严格掌握禁忌症，观察局部皮肤情况，如出现水疱时，小水疱无需处理，大水疱适用无菌注射器抽去泡内液体，并以消毒纱布覆盖，防止感染十

六、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导及专科指导，使之熟悉各类康复治疗及程序，积极配合治疗

十七、预防院内交叉感染，严格执行消毒隔离制度，做好病床单位的终末消毒处理十

八、做好出院指导，征求患者意见

中风

因素体痰热内盛、阴虚杨康或气血亏虚，遇饮食、情志、劳逸诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言语譽涩，或仅见扣眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理

一、护理评估

1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、言语表达等情况 2.生活方式及休息、排泄等状况 3.心理社会状况

4.辩证：风火蔽窍、痰火蔽窍、痰湿痹诮、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证

二、护理要点 1.一般护理

1)按中医内科急症一般护理常规进行

2)卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涟较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息;对烦躁不安者，应加床档保护 3)注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置

4)加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合着覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿，定时膀胱冲洗

5)伴神昏者参照神昏护理 2.病情观察，做好护理记录

1)密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况 2)发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理 3.给药护理

1)服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干、 2)服药后观察患者病情的逆顺变化

3)及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志情醒后立即报告医师

4)服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全 4.饮食护理

1)饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主 2)昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养 5.情志护理

1)中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激

2)对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗

6.临证施护

1)高热者，头部给予冰袋冷敷

2)元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治

3)尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿 4)便秘者，遵医嘱给予通便中药内服

三、健康指导

1.保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发

2.生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖

3.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒

4.保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便

5.积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查 6.根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动

瘘病

邪热伤津或气阴不足使经脉失养所致。以肢体软弱无力、筋脉弛缓，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要临床表现。病位在肝、脾、肾，周围性神经病变、脊髓病变等可参照本病护理

一、一般护理

1. 肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动 2. 对疾病的认知程度及生活自理能力 3. 家族史、心理社会状况

4. 辩证：脾胃虚弱症、肝肾亏虚证、瘀阻脉络证、肺热伤津证、湿热浸淫证

二、护理要点 1. 一般护理

1) 按中医内科一般护理常规进行

2) 重症患者卧床休息，保持床铺平整、干燥 3) 生活不能自利者，协助做好生活护理 2. 病情观察，做好护理记录

1) 观察萎软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动等情况

2) 出现呼吸变浅、微弱，甚至呼吸骤停等危象时，立即抢救，再报告医师，并配合处理

3. 给药护理、中药汤剂宜温服 4. 饮食护理

1) 饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品 2) 肺热伤津者，多食新鲜水果 5. 情志护理

1) 关心患者，使之正确对待疾病，坚强面对人生

2) 劝导家属重视患者，疆场探视，创造温馨氛围，增强其治病信心 6. 临证施护

1) 遵医嘱给予针刺

2) 发生癃闭或淋证，按有关病证护理常规进行

三、健康指导

1. 饮食有节，调养脾胃，起居有常，不妄劳作 2. 舒畅情志，保持乐观情绪

3. 坚持服药和定期复查，发现异常及时就医 4. 对早起患者鼓励加强肢体功能锻炼。重症者协助其每日多做被动活动，或进行按摩，放置肌肉萎缩

痹症

因风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络，客于关节，气血运行不畅所致。以全身关节和肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。病位在关节、经络。风湿性关节炎、类风湿性关节炎等可参照本病护理

一、护理评估

1. 疼痛发作时间、性质、关节形态

2. 病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力 3. 心理社会状况

4. 辩证：行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹

二、护理要点、 1. 一般护理

1) 按中医内科一般护理常规进行

2) 恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动

3) 脊柱变形者宜谁硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单 4) 生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮 2. 病情观察，做好护理记录

1) 观察痹痛的部位、性质、时间，及与气候变化的关系 2) 观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化 3. 给药护理

1)风寒湿痹者，中药汤剂宜热服 2)热痹者，汤剂宜偏凉服

3) 注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师

4) 用药酒食疗时注意有无酒精过敏反应 4. 饮食护理

1) 饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化

2) 风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷 3) 热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水 5. 情志护理

1) 病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁。要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理

2) 劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅 6. 临证施护

1) 风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热烫。局部注意保暖，疼痛部位可用护套 2) 热痹者准遗嘱给予中药熏洗，局部禁用温热疗法

三、健康指导

1. 注意防风寒、防潮湿，出汗时切记当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁

2. 需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意药后反应，如有不适，及时诊治。

3. 均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷 4. 通风性关节炎患者应减少嘌呤类的食物 5. 根据病情和体质，适当活动

高热

因外感六淫、疫厉之毒及饮食不节等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现。病位在表里或在里。畸形感染性发热和非感染性发热可参照本病护理

一、护理评估 1. 生命体征

2. 伴随症状及生活自理能力 3. 心理社会状况

4. 辩证：表热症、半表半里证、里热证

二、护理要点 1. 一般护理

1) 按中医内科急症一般护理常规进行 2) 高热期间应卧床休息

3) 烦躁不安者，应实施保护性措施

4) 对于实行疫厉引发的高热，按呼吸道传染病隔离

5) 持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位

2. 病情观察，做好护理记录

1)体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况 2)神昏谵语、肢体抽搐等情况

3)吐血、咯血、怒血、便血、溺血 4)高热不退、大吐、大泻等情况

5)高热、喘促、不能平卧、汗出等情况 3. 给药护理

汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出 4. 饮食护理

1) 饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品 2) 外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出

3) 鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液 5. 情志护理

内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高对自身疾病的认识，积极配合治疗 6. 临证施护

1) 发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热 2) 壮热着，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温

三、健康指导

1. 保持心情舒畅，怡养情操，利于康复

2. 注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪

3. 饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒

4. 根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力 5. 积极治疗原发病 6. 坚持遵医嘱服药、治疗、定期到门诊复查

第五篇：康复科特色护理简介

阳江市中医医院李沃林

阳江市中医院康复科是本院的特色专科之一，运用中医传统疗法结合现代康复治疗技术的多功能学科。由针灸、推拿治疗区，康复治疗区及住院病区组成。本科技术力量雄厚，设备先进。现有病房开放病床50张，近1700m2的针灸、推拿治疗室及康复治疗室，拥有一大批先进的中西医康复理疗设备。

康复科在浓厚的中医氛围及底薀中，中医护理水平正在蓬勃发展，我们充分利用中医的整体观念、辩证施护中，八纲等中医基础知识以及相关养生指导原则为病人提供更为人体的中西健康知识，如体质辩证、辩证施食，时节养生等用于临床中，已取得了很好的效果。

科室现有护士共12人，其中本科学历共1人，大专3人，拥有主管护师1名、护师3名，护士5名。注重中医护理的知识培训，在加强现代护理知识学习的同时，本专科制订了详细的中医培训计划并按计划严格实施培训，现科室护士的中医护理水平得到较大的提高，护士基本可运用中医理论知识为患者进行中医的养生指导，对中医护理操作的流程及各种手法运用熟练，在本科的护理操作中，中医护理操作占44%。本专科有独立的外治疗室，主要实施中医的各种疗法，如针炙推拿、拨火罐、中药熏药、穴位注射等。并拥有三维多功能牵引床，，经皮给药治疗仪，超激光治疗仪等先进仪器及一大功能康复理疗设备。对颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、三叉神经痛、软组织伤、头痛等痛症及中风后遗症、颅脑损伤、脊髓损伤、失眠症、焦虑症、面瘫、眩晕等疾患的康复治疗上取得显著的成效，受到广大患者的一致好评。

1 中医特色护理

一、中药封包

双柏散烫照改善非骨折性骨科疼痛、骨折、跌打损伤。

(一)原理：药照疗法是将双柏散和药酒混合成膏状，放于人体的疼痛处或跌打处，然后用红外线灯照射，使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉而达到温经通络、散寒止痛及祛瘀消肿的一种外治法。药物：黄柏、侧柏等。

(二)适应症：应用于骨科常见疾病颈椎病(风寒湿型)、腰腿痛(风湿、寒湿痹阴型)等均有良好的效果。

(三)部位：疼痛处、跌打处

(四)操作流程

用物准备：治疗盘、治疗卡、药物、油膏刀、生理盐水棉球、纱布(按敷药部位选择数目)、弯盘3个、镊子、胶布或绷带、棉纸或薄胶纸、大毛巾，必要时备屏风

取适宜体位，松开衣着，暴露患处部位，保暖

↓

充分暴露敷药部位，以生理盐水棉球擦洗皮肤

↓

根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，将所需药物用油膏刀均匀地摊平于棉纸或薄胶纸，厚薄适中。 ↓

将药超过红肿范围敷于患处，然后撕开棉纸或薄胶纸，用红外线灯照射

↓

擦净药膏和局部皮肤，协助安臵体位，整理床单位

(一) 护理注意事项：

1、操作环境注意保暖避风，必要时用屏风遮挡。

2、观察局部及全身情况，敷药后出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象时，及时停止使用，并报告医生，配合处理。

3、照红外线灯时保持适当的距离，过近会烫伤皮肤，过远会达不到治疗效果。

4、敷药过程中注意观察局部皮肤情况，防止烫伤。观察病人有无头晕、心慌等不适情况。

5、治疗后注意避风保暖，不可过度疲劳，饮食宜清淡。

二、中药熏蒸药疗法

中药熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药雾化透皮疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治疗法。

一、中药熏蒸疗法的作用机理：皮肤是人体最大的器官，面积很大，毛孔很多，除具有防御外邪侵袭的保护作用外，还具有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。中药熏蒸疗法就是利用皮肤的这一生理特性，使药物通过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮转运进人血液循环而发挥药理效应。同时中药熏蒸的物理温热作用，可扩张局部和全身的血管，促进体表组织的血液循环，改善皮肤的吸收作用，促进汗腺的大量分泌，加速皮肤的新陈代谢，消除局部病灶。

二、中药熏蒸疗法的适应症： 1.外科疾病：骨关节病、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、软组织扭挫伤、犁状肌综合症、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、术后关节僵硬等; 2.内科疾病：类风湿性关节炎、中风后遗症、虚寒性胃肠疾病; 3.妇科：月经不调、慢性盆腔炎、附件炎、痛经、更年期综合症; 4.皮肤科：神经性皮炎、湿疹、冻疮、皮肤搔痒症等。 3 禁忌症：高血压、心绞痛、急性脑出血、急慢性心功能不全等。注意事项：临床治疗过程中应注意观察患者有无恶心、呕吐、胸闷、气促、心跳加快等不适。水温以70℃-80℃为宜，严防汗出虚脱或头晕，若有不适立即停止熏蒸。治疗过程中应嘱患者适当饮水。操作流程核对：患者姓名、年龄、性别、医嘱

评估：主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、熏洗部位的皮肤情况、心理状况

告知：

1、操作目的、过程。

2、可能出现的不适及注意事项。准备：药物、盛放药液的容器、中药熏药治疗机实施：

1、体位：根据熏药部位取舒适体位，注意保暖。

2、配臵药液：取中药洗剂140g(即1包)用清水5000至400ml，然后煮沸10min，再将温度调至70—80°

3、将患处暴露于药液蒸汽上，熏蒸患处。

4、注意保暖屏风遮挡。

5、30min后熏蒸完毕。

协助患者衣着，整理床单位，清理用物。记录：

1、患者的一般情况和熏蒸局部皮肤的情况。

2、熏蒸时间。