神经性厌食症病人常见的精神状态是怎样的？

神经性厌食症病人常见的精神状态是怎样的？（共2篇）

篇1：神经性厌食症病人常见的精神状态是怎样的？

现在的女性朋友为了追求所谓的魔鬼身材，经常会节食减肥，这个讲究骨感的社会，所以即使自己身材很瘦，还是会觉得肥胖，就会出现盲目的节食，最后导致精神性厌食症的发生，这个疾病带给身体的伤害是非常的大。那么，精神性厌食症病人常见的精神状态是什么样的呢？下面我们一起来探讨探讨。

神经性厌食症病人常见的精神状态是什么，即使是日渐的消瘦，患者仍对体重增加忧心忡忡，焦虑不已。患者的另一个突出特征是否认患病。患者不会主诉厌食或体重下降，通常对治疗有抵触情绪。就诊的原因要么是被家人带来，要么是因为其他并发症或者主诉其他症状(如浮肿，腹痛，便秘等)。

神经性厌食症病人常见的精神状态是什么，患者常常作伪，在食物摄入上撒谎，隐瞒自己诸如引吐之类的某些行为。50%的厌食症患者都会在暴食后引吐，并服用轻泻剂和利尿剂(暴食-催泻行为，见下文神经性贪食症)。

神经性厌食症病人常见的精神状态是什么，患者通常对性失去兴趣。其他常见症状还包括心搏徐缓，低血压，低体温，毛发幼细或轻度多毛症以及水肿。即使病人已经极度瘦弱，仍可保持异常活跃的状态(包括坚持剧烈的锻炼)，并无营养匮乏的表现，也不会有异常的传染病易患性。神经性厌食症病人常见的精神状态是什么，患者普遍出现抑郁症状。

上面的文章就是为大家介绍了精神性厌食症会出现的精神状态有哪些，精神性厌食症对于一个人的身心都带来很大的影响，会导致患者的身体出现各种的不良现象，所以是一定要引起重视的，如果发现自己患上了该病，就一定要积极的检查和治疗，还有就是生活中一定要加强身体的锻炼，合理的安排饮食，不能的节食减肥。

篇2：神经性厌食症病人常见的精神状态是怎样的？

1 临床资料

2008年12月—2009年12月, 我科收治各种颅脑损伤后所致植物生存状态病人13例, 格拉斯哥评分均低于4分。其中男9例, 女4例;年龄42岁～71岁, 平均58岁;颅脑外伤5例, 高血压性脑出血6例, 颅内动脉瘤破裂出血2例;均行手术治疗, 其中1例颅脑外伤在外院手术后转入我科, 另有1例高血压性脑出血未行手术治疗;合并心血管疾病7例, 糖尿病1例, 其他疾病1例。本组病例临床症状及体征符合植物生存状态判定标准[2]。13例病人住院期间在护士的精心护理下病情均平稳, 后因经济压力、照顾需要等原因均自动出院。住院时间35 d～272 d, 平均123 d。出院后, 12例病人回家, 1例病人转至地方卫生院。经随访, 13例病人4 d～57 d均死亡。

2 护理

2.1 一般护理

2.1.1 基础护理

2.1.1.1 皮肤护理

保持皮肤清洁, 出汗时及时更换湿衣被, 天气干燥时可适当涂抹些润肤油以防开裂破溃。预防压疮很重要, 定时翻身、叩背, 严禁拖拉病人, 被服柔软、干燥、无皱。

2.1.1.2 眼部护理

有许多病人眼睑都闭合不全, 可使用眼药膏、眼药水湿润保护双眼以防感染。

2.1.1.3 口腔、鼻腔护理

口鼻直接与外界相通, 且这类病人多为鼻饲饮食, 长期不经口进食及胃管的压迫, 口鼻黏膜极易感染、破溃。因此要每日行2次或3次口腔护理, 并注意观察有无异味、真菌感染及黏膜糜烂。经常用润滑油润滑鼻腔黏膜。

2.1.1.4 饮食护理

病人因无意识, 多采用鼻饲饮食, 可给予含维生素丰富的水果及各种菜汤、混合奶等, 平时还可以结合肠外营养, 予脂肪乳、氨基酸等静脉输注。每次灌食前应用温开水冲洗胃管, 并检查是否在位通畅。血糖高的病人应予低糖饮食。

2.1.2 呼吸系统的护理

此类病人多为气管切开, 应保持病室环境清洁及适宜的温度和湿度, 每日行紫外线消毒, 减少探陪, 预防呼吸道感染。保持呼吸道通畅, 定时翻身、叩背, 防止坠积性肺炎。根据医嘱行雾化吸入, 持续气道湿化, 促进痰液稀释排出。及时吸净痰液, 吸痰时注意无菌操作, 动作轻柔, 避免损伤黏膜, 定期行痰培养。气管内套管每8 h更换消毒1次, 气管切开处8 h换药1次, 注意观察套管有无移位等。

2.1.3 心血管系统的护理

本组高血压性脑出血后植物生存状态的有6例, 而他们多数长期血压偏高, 因此, 要密切观察病人血压情况, 防止血压过高致血管破裂, 有心脏基础病的注意避免加重心脏负荷。病人长期卧床, 还需防止形成深静脉血栓, 早期给予气压治疗等预防血栓形成。

2.1.4 泌尿系统的护理

病人多有导尿管, 应保持尿管在位通畅, 注意观察尿液颜色、性状, 每日行会阴护理2次或3次, 可根据情况行膀胱冲洗。定期更换导尿管、接尿袋, 根据医嘱行尿常规检查。

2.1.5 消化系统的护理

病人长期卧床且活动极少, 很容易发生胃潴留, 予少量多餐的饮食原则, 防止消化系统负荷过重引起恶心、呕吐等。此类病人多见便秘, 可使用适量的缓泻剂及食用含纤维素丰富的果蔬汁润肠通便, 平时每日顺时针按摩下腹部2次或3次。病人抵抗力差, 稍被细菌侵入肠道又易引起腹泻、肠功能紊乱, 平时应注意饮食卫生及保暖, 出现腹泻时观察大便的性状, 及时遵医嘱用药, 保持肛周皮肤清洁、干燥。

2.1.6 安全护理

大多数持续植物生存状态病人易出现痉挛抽搐。在病人躁动、抽搐剧烈时应用安定剂促其迅速入睡。高热时物理降温以暂时缓解症状也是非常必要的。尽可能不使用苯妥英钠、巴比妥类药物, 以免此类药物加重脑损害、阻碍和延迟病人意识恢复[3]。病人虽然无意识、无语言, 但是护理人员也要有爱伤观念, 注意保护病人, 避免其遭受各种不必要的伤害。操作时动作轻柔, 使用床栏, 注意给病人保暖, 预防烫伤、冻伤、坠床等。

2.2 康复护理

2.2.1 药物治疗

持续植物生存状态病人, 脑损伤一般较为复杂和严重。有效防止脑水肿, 降低颅内压, 改善脑灌注压以及脑血流是治疗脑损伤的重要方面[4]。胞二磷胆碱、钠络酮、醒脑静、醋谷胺、神经生长因子等具有营养、激活脑细胞, 维持和提高脑神经兴奋性和应激能力, 促进大脑神经细胞修复和再生的作用。

2.2.2 肢体功能康复

可对病人全身肌肉进行按摩, 肩关节、肘关节、腕踝关节、手指足趾关节等进行屈、伸、外展、内旋等功能锻炼, 防止肌肉萎缩及关节挛缩。针灸、推拿和按摩3种方法的物理刺激, 通过经络、穴位和神经, 使机体发生各种应答性反应, 兴奋高级中枢, 调神益智, 促进大小便及肢体运动功能恢复[5]。

2.2.3 听觉、嗅觉、感官刺激

这类病人一般听觉是存在的, 只是反应比较迟钝, 可以给其听音乐或熟悉的声音, 以刺激听觉。有的病人嗅觉也有, 可予温和清爽的香味刺激, 如麝香、油精等, 可装入小瓶每日给病人闻数次, 或使用香枕。除了这些, 同时还可给病人适当的冷、热、痛等刺激。

2.2.4 高压氧治疗

高压氧治疗适用于各种脑病引起的植物生存状态, 也是目前最好、最安全有效的催醒方法, 凡符合高压氧治疗者, 均应早、快连续治疗[5]。

2.3 家庭支持及心理护理

家庭支持及心理护理对病人非常重要[6]。病人喜欢听到亲人的声音, 喜欢与亲人有肢体上的碰触, 这些喜欢转为刺激, 触发他们的神经, 有利于脑细胞的激活, 有利于提高其免疫力。可是, 植物人的存活时间不断延长, 它在给病人家属带来精神抚慰的同时, 也给病人家属带来很大的经济负担, 造成病人家属体力和精神上的压力[7]。应尽量说服家属经常看病人, 与病人交谈, 一起帮助病人做康复, 说说病人以前的事情, 鼓励病人, 增加康复的信心, 不可训斥责骂病人或者在病人面前谈论压力和负担, 告诉他们康复的进展, 安慰他们不可紧张、焦虑, 让他们感觉到还生存在这个世界上, 仍有价值。

3 小结

13例病人住院期间病情稳定, 出院后先后死亡, 精心的护理和积极的治疗对病人非常重要。护士应具备高度的责任心, 帮助病人有自尊、有勇气地生存下去。

摘要：从基础护理、呼吸系统、心血管系统、泌尿系统、消化系统、安全、康复等方面对13例神经外科持续植物生存状态病人进行精心护理, 结果住院期间13例病人病情稳定, 出院后随访, 13例病人4d～57d均死亡。

关键词：持续植物生存状态,神经外科,护理

参考文献

[1]李舜伟.植物状态[J].中华老年心脑血管病杂志, 2003, 5 (6) :365-367.

[2]肖华, 徐如祥.持续性植物状态的诊断和鉴别诊断[J].中国临床神经外科杂志, 2003, 8 (6) :479-481.

[3]王廷岚.“植物生存状态”痉证13例临床分析[J].北京中医, 1998, 6:17-18.

[4]Hinkelbein J, Thome C, Genzwurker H, et al.Prehospital use of hypertonic solutions for traumatic braininjury[J].Anasthesiol In-tensivmed Notfall med Schmerzther, 2003, 38:143-150.

[5]侯玉华, 秦东香.植物生存状态33例综合康复的研究[J].河南实用神经疾病杂志, 2001, 4 (1) :47-48.

[6]张宝玲, 马连风.1例植物人的家庭护理[J].护理研究, 2009, 23 (7C) :1971.