常用的神经心理测验

常用的神经心理测验（共8篇）

篇1：常用的神经心理测验

脑脊液蛋白正常值:0.1-0.45g/L(化>结>病)糖: 2.5-4.4 mmol/L氯离子:110-130mmol/L(低于85时抑制呼吸中枢)

白细胞数: 0-10*10^6/L(结核性脑膜炎一般不超过500*10^6/L,化脓性脑膜炎可到达数千)BCR肱二头肌反射PSR膝腱反射tendon，sinew也是腱的意思

复视有单眼复视和双眼复视，不知道您是哪一种？单眼复视是遮挡一眼，另一眼单独看东西重影，双眼复视是每一眼单独看没问题，而双眼一起看是出现重影。前者多与晶体的问题有关，而后者多是眼肌麻痹引起。

药物: 奥勃兰缓释胶囊（长春胺缓释胶囊，扩血管改善循环）

奥德金注射液（改善血液循环）

恩必普软胶囊（丁苯酞，缺血性脑卒中）

金博瑞片（改善脑功能）

金纳多注射液（银杏叶提取液，改善循环）

敏使朗片[1]（改善循环）

欧兰同注射液（奥拉西坦，改善脑功能）

申捷注射液（中枢系统损伤，促进修复）

天欣泰片（脑血栓，冠心病，心绞痛）

亿新威注射液（银杏达莫）

易达生注射液(依达拉奉)

丹奥注射剂（奥扎格雷钠）

玄宁片（氨氯地平）

美卡素片（ACEI）

开博通片（卡托普利）

代文胶囊（ARB）

得理多片（卡马西平）

德巴金缓释片（丙戊酸奶）

鲁米那注射剂（苯巴比妥）

安理申片（盐酸多奈哌齐）

布瑞得注射液（甘油果糖）

奥西康注射剂（奥美拉唑）

艾尼松注射剂（泮托拉唑钠）

丽科伟注射剂（更昔洛韦）

立普妥片（阿托伐他汀钙片）

安痛定注射液（退热）

可达龙注射液（盐酸胺碘酮）

润坦（长春西汀，改善脑供氧）

万汀注射剂(肌氨肽苷)

篇2：常用的神经心理测验

K+【正常参考值】3.5~5.5mmol/l;,Na+【正常参考值】135~145mmol/l

二氧化碳结合CO2Cp【正常参考值】22 ~ 31 mmol/L

pH或 [H+]酸碱度【正常参考值】7.35 ~ 7.45

PaCO2二氧化碳分压【正常参考值】（35～45mmHg）

剩余碱 BE【正常参考值】±3mmol／L

氧分压PO2【正常参考值】(75～100mmHg)

氧饱和度SaO2【正常参考值】95 ~ 98 %

血红蛋白（Hb）【正常参考值】成年 男性 120～160 g/L女性 110～150g/L新生儿 170～200g/老年（70岁以上）男性 94～122 g/L女性 87～112g/L 红细胞（RBC）【正常参考值】成年 男性（4.0～5.5）×10＊12/L 女性（3.5～ 5.0）×10＊12/L.新生儿（6.0～7.0）×10＊12/L】

白细胞（WBC)【正常参考值】.成人（4.0～10.0）×10＊9/L

篇3：常用的神经心理测验

1脑卒中与细胞凋亡

中医学称脑卒中为“中风”, 历代的立足点在风、火、痰、瘀、气虚、阴虚, 乃至心火炽盛、肾水亏乏、肝阳上亢而致络破血溢, 且很重视“瘀血”的致病作用。中医认为“凡血证总以祛瘀为要”、“瘀血不去, 则出血不止, 新血不生”。脑出血后的主要病理变化是出血后的颅内血肿占位效应, 周围脑组织水肿及颅压升高, 造成脑局部或全脑缺血缺氧。而脑部的缺血缺氧状态加重了自由基反应, 形成广泛的脑损害, 脑细胞膜发生脂质过氧化反应, 导致生物膜崩解, 线粒体、溶酶体破溃, 细胞内环境紊乱, 细胞凋亡[4]。脑卒中神经细胞凋亡的发生机制可能与以下几个因素有关: (1) 缺血缺氧本身激活了凋亡发生基因; (2) 脑卒中后产生大量氧自由基对神经细胞造成严重损伤的同时, 也诱导了凋亡的发生; (3) 钙超载激活一系列钙依赖性酶促反应, 促进了凋亡的发生; (4) 线粒体损伤导致细胞能量代谢障碍, 从而在凋亡发生过程中起重要作用; (5) 凋亡蛋白因子及有关细胞因子的产生。现代研究认为细胞凋亡至少包含2个通路, 即线粒体介导的凋亡通路和死亡受体介导的凋亡通路。在这2个通路中, Bcl-2、Bax和Caspase-3是目前许多研究中作为观察细胞凋亡极为重要的3项指标。另外, 细胞凋亡最大的特点是具有可控性, 脑卒中后先出现促凋亡基因表达, 后出现神经元群体的凋亡, 这在时间上为干预措施的实施提供了可能。利用此特点对凋亡过程进行干预, 可以减少细胞死亡, 有效的保护神经细胞。

2活血化瘀药对脑卒中的治疗

脑卒中后的病理生理变化主要与血肿和脑水肿有关。故急性期非手术治疗的关键在于促进血肿吸收, 降低过高的血压和颅内压, 控制脑水肿, 改善微循环, 以促进神经功能的恢复。治疗当以活血化瘀行水为主[5]。活血化瘀药是指能疏通血脉, 祛除血瘀的药物。按药物作用特点不同, 可分为养血活血药、活血祛瘀药、祛瘀止痛药、破血散结药等。活血化瘀药的药理可归纳为: (1) 改善血流动力学; (2) 改善血液流变学和抗血栓形成; (3) 改善微循环。

2.1 水蛭 (Hirudo)

水蛭性平, 味苦, 有小毒, 其有效成分水蛭素可抗血小板聚集、抗血凝、扩张血管。周中和等[6]研究重组水蛭素对大鼠脑出血神经细胞凋亡的干预作用, 实验中将10U水蛭素随50μl自体血注入大鼠尾状核, 结果水蛭素显著减少了脑出血 (ICH) 后TUNEL阳性细胞数及Caspase-3免疫反应性 (IR) 细胞数, 并减轻大鼠神经功能缺损。目前尚未见文献报道水蛭素本身具有抗细胞凋亡作用, 故认为水蛭素 (RH) 是通过抑制ICH释放的凝血酶而产生抗凋亡作用。实验中RH减轻了大鼠神经功能缺损程度, 并不全是因为细胞凋亡减少所致, 可能还与水蛭素减轻ICH后的脑水肿及炎性反应有关[7]。张尉华等[8]通过实验性大鼠脑出血模型研究水蛭素对脑出血后神经组织的保护作用也得到相同结果, 血肿形成后周围组织Caspase-3 mRNA的表达在2d达高峰, 而Caspase-3表达则在出血后2～3d达到峰值。Caspase-3是细胞凋亡蛋白酶级联反应的必经之路。多种刺激因素启动的信号激活Caspase-3, 使胞质、胞核及细胞骨架的重要蛋白质降解失活, 导致细胞发生凋亡。可能导致脑出血后细胞凋亡的因素包括机械性损伤、继发性缺血、炎症和化学损伤等。血液凝集过程中产生的大量凝血酶不仅可诱发神经细胞水肿而且有直接诱导凋亡的毒性作用[9]。水蛭素是凝血酶特异性抑制剂, 对凝血酶具有高度亲和性, 通过与凝血酶的纤维蛋白结合位点相结合, 抑制其生物学效应。体外研究结果表明, 水蛭素可抑制凝血酶介导的培养细胞凋亡[10]。脑出血后局部应用水蛭素不仅可减轻脑出血后的组织水肿, 并且抑制神经细胞凋亡, 从而减轻脑出血后的神经组织损伤。

2.2 银杏 (Folium Ginkgo)

银杏性平, 味甘、苦、涩。其有效成分黄酮甙和二萜内酯可以抗氧化, 清除氧自由基, 抗血小板活化因子, 改善微循环, 扩张血管, 降低血清胆固醇, 防止动脉硬化, 改善脑及周边血液循环, 促进脑细胞代谢等。孙玉华[11]用银杏注射液 (金纳多) 干预缺血性脑卒中大鼠的实验研究中发现, 脑缺血再灌注损伤的发生是多种因素及多种机制参与的复杂病理生理过程。细胞凋亡是脑缺血再灌注损伤重要形式之一。目前认为细胞凋亡是基因编码调控的结果。这些基因通过对细胞凋亡发生过程的干预而对凋亡进行调控。Caspase是一组半胱氨酸蛋白酶, 属白介素-1β转换酶家族, Caspase-3是该家族的重要成员, 与细胞凋亡密切相关。以往研究发现[12,13], 缺血可使脑组织Caspase-3表达增加。Caspase-3过度表达可导致神经细胞凋亡, Caspase-3表达先于凋亡细胞出现, Caspase-3激活与细胞凋亡具有相关性。孙玉华[11]研究发现, 假手术组未见或偶见细胞凋亡和Caspase-3表达;模型组和金纳多治疗组均可见到明显细胞凋亡和Caspase-3蛋白表达, 主要位于梗死灶周边区, 而金纳多治疗组细胞凋亡和Caspase-3蛋白表达明显少于模型组 (P<0.05) 。结果表明, 银杏注射液 (金纳多) 治疗组脑组织病理变化明显减轻, 神经细胞凋亡、Caspase-3蛋白表达明显减少。宋利春等[14]同样利用金纳多注射液干预脑损伤大鼠, 结果表明, 金纳多干预组凋亡细胞数、Caspase-3表达明显减少。结果与孙玉华等人研究相同。

2.3 丹参 (Salvia)

许多研究认为, 细胞凋亡时, 线粒体发生一系列与细胞凋亡密切相关的变化, 包括形态和功能的转变, 其中以线粒体膜通透性转化孔 (permeability transition pore, PTP) 的开放尤为重要。PTP开放可引起线粒体膜电位 (mitochondrion membrane potential, MMP) 下降, 呼吸链断裂, 诱导细胞凋亡和死亡。丹参素是中药丹参的有效活性成分, 具有抗缺血缺氧、抗自由基、抑制细胞内Ca2+升高等作用, 庞鹤等[15]以培养SH-SY5Y神经细胞的缺氧/缺糖为模型, 模拟脑缺血性损伤。表明缺氧/缺糖2h时, 模型组的线粒体活性和线粒体膜电位 (MMP) 水平较对照组显著性降低, 提示缺氧/缺糖可能导致SH-SY5Y神经细胞的线粒体损伤, 线粒体通透性增加, 线粒体活性和MMP也随之下降, 并随缺氧/缺糖损伤时间的延长而变化, 提示线粒体氧化磷酸化功能障碍随缺氧/缺糖时间的延长而加重。而丹参能够有效抑制缺氧/缺糖对线粒体的损伤, 稳定MMP, 改善缺氧/缺糖损伤所至的线粒体氧化磷酸化功能障碍, 调节细胞能量代谢, 从而抑制神经细胞凋亡的发生。刘耀东[16]研究发现丹参的有效成分丹参素具有改善微循环, 改善缺血区的侧支循环, 抵抗脑血管痉挛, 抑制血管壁的通透性, 改善血液流变学及清除自由基, 能保护脑组织免受缺血、缺氧的损害;减轻脑水肿, 降低颅内压, 促进脑新陈代谢, 能够为生命活动提供高效能量;减少神经细胞损伤, 改善脑细胞代谢功能, 防止再灌注损伤;可延长半暗带治疗时间窗;还有抗菌作用, 对葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌有抑制作用;对中枢神经系统有镇静作用。

2.4 当归 (Angelica)

当归性温, 味甘、辛。补血活血, 增加心、脑血液供应, 降低心、脑细胞耗氧量, 保护心、脑细胞;降低血管阻力而降血压, 增加器官血流量;降低血小板聚集, 抗血栓, 增加纤溶酶活性。已有资料表明[17]脑缺血时, 脑细胞的超氧化物歧化酶 (SOD) 、过氧化氢酶 (CAT) 和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSSH-Px) 活性下降, 并使细胞丧失巯基和谷胱甘肽, 当再灌注时, 内源性的SOD、CAT、GSSH-Px可以从缺血区被灌洗掉。陈晓光[18]研究发现, 双侧结扎小鼠颈动脉造成脑缺血后再通时, 随着细胞内的氧分子数量骤然增多, 氧自由基数量瀑布性地增加, 脂质过氧化物 (MDA) 含量显著增高。缺血和再灌注也使线粒体内的SOD活性减弱。这样使自由基生成和清除之间失去平衡导致产生大量的自由基。当归具有某种程度消除超氧阴离子、阻止自由基反应造成的脂质过氧化, 从而减轻脑缺氧、缺血后再灌注损伤, 达到治疗目的。

2.5 红花 (Safflower)

红花性温, 味辛。活血通经, 祛瘀止痛。其活性成分红花黄色素、红花苷、红花多糖等能降低血管通透性, 扩张血管, 降低血压, 改善微循环, 增加冠脉血流量, 减慢心率;抑制血小板凝集, 对凝血过程中凝血酶原、凝血酶纤维蛋白反应有显著的抑制作用。脑卒中后神经元死亡是一个极其复杂的病理过程。在脑缺血急性期, 神经元坏死与凋亡并存, 细胞坏死位于缺血中心区, 细胞凋亡主要出现在缺血半暗带;而在脑缺血的迟发性神经元死亡期, 则以细胞凋亡为主。凋亡可能决定了最终梗死体积。细胞凋亡是在生理和病理条件下的一种主动死亡方式, 是受细胞内基因和一些细胞外因子调控的生物学过程。大量的动物实验证实缺血性神经元损伤过程存在细胞凋亡, 凋亡相关基因和蛋白的研究也日趋深入。Bcl-2家族蛋白在神经元凋亡中起重要的作用, 包括抑制凋亡的Bcl-2、Bcl-1、Mcl-1和促进凋亡的Bax、Bix等。其中Bcl-2是重要的抑制神经元凋亡的蛋白, 大量的研究表明脑缺血后4～6h Bcl-2开始表达, 随着缺血坏死的加重24h后表达明显减少。Caspase-3以往又被称为CPP32, 是凋亡的重要执行者和哺乳动物细胞凋亡的关键蛋白酶。近来认为Caspase-3参与了脑缺血后神经元损伤的病理过程, 在脑缺血细胞凋亡中起重要作用。Caspase的本质是一些半胱氨酸蛋白酶, 其剪切位点是在特异的天冬氨酸 (Asp) 残基。在正常的状态下, 它们以无活性的酶原形式存在, 受凋亡信号刺激, 其特异Asp残基处被剪切后激活, 同时释放N端结构域。所有的Caspase就能次序的激活其下游的Caspase, 形成Caspase级联反应, 将凋亡信号一级级传至凋亡底物。Caspase-3被认为是细胞凋亡蛋白级联反应的必经之路[19]。Caspase-3能裂解DNA修复相关分子聚ADP核糖多聚酶, 促使细胞凋亡。研究表明缺血后6～8h有Caspase-3的表达, 随着缺血坏死的加重其表达明显增加, 24h时达高峰。罗嘉等[20]研究结果进一步证实了以上结论, 在缺血再灌注4h和22h, 红花各剂量组都能明显减少梗死体积, 对脑缺血有保护作用。同时各剂量组与对照组在对应时间点相比, Bcl-2表达增多, Caspase-3表达减少, 说明红花对脑细胞凋亡有抑制作用。

2.6 三七 (Panax notoginseng) 三七性温, 味甘、微苦。

其活性成分为三七皂苷、黄酮苷、寡肽等。三七对血液有双向作用, 如有抗凝作用, 能抑制血小板聚集, 促进纤溶, 并使全血黏度下降, 还可缩短凝血时间, 降低毛细血管通透性;尚有补血作用, 能增强造血功能, 抗脂质过氧化、抗动脉粥样硬化、对急性脑出血有保护作用。三七通舒胶囊是提取中药三七有效成分三七皂苷研制而成的中成药, 陈雪萍等[21]在体外模拟脑缺血再灌注诱导的神经元损伤并利用三七通舒胶囊进行干预, 结果表明, 三七通舒胶囊能改善神经元的存活, 有效维持细胞形态, 具有神经保护作用, 可显著抑制脑缺血再灌注诱导的神经元细胞凋亡。顾萍等[22]研究大鼠实验性脑出血模型中神经细胞凋亡发生的规律以及与Bcl-2表达的关系, 观察三七总皂苷对出血性脑损伤的保护作用。结果显示, 细胞凋亡参与了脑出血后神经细胞的继发损伤过程, Bcl-2有抑制细胞凋亡的作用, 三七总皂苷可以增高脑出血后Bcl-2的表达, 对脑组织具有保护作用。

3展望

综上所述, 活血化瘀药可以提高抑制细胞凋亡蛋白Bcl-2的表达, 降低促细胞凋亡蛋白Bax和Caspase-3的表达, 保护神经细胞线粒体, 清除氧自由基, 是抗脑卒中急性期神经细胞凋亡的有效药物。近年来, 对于中医药的研究发展很快, 尤其是借用西医的脑卒中动物模型来评价中药和阐述中药机理, 并达到了一定的深度[23]。用活血化瘀法治疗脑卒中急性期虽然取得了很大进展, 但也存在几个问题, 急性期脑中风除常规治疗外, 是否运用活血化瘀法以及何时应用活血化瘀药物成了近几年来反复探讨的课题。如何在更为科学的基础上, 确定适应病例的纳入标准和客观的应用指征, 筛选快速、高效而安全的药物, 探索配伍的规律与规范化, 以及剂型改革和给药途径的更新等方面, 均存在大量有待解决的课题, 仍须进一步探讨、研究和完善。

篇4：常用的神经心理测验

【关键词】心理护理；神经病；女性患者；康复期；心理需求

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0100-02

神经病是神经系统发生的器质性病变的统称，可分为中枢神经系统疾病和周围神经系统疾病两种，诱发病因多样，不仅会导致患者出现头痛、震颤、抽风、肌肉萎缩、半身不遂等病症，还可引发精神病等严重心理障碍，影响患者生活和社交[1]。经过药物治疗，患者病情通常可以得到有效控制，但患者的心理变化则无法通过临床医疗得以调整，许多患者因此出现社交障碍，无法正常回归社会生活。心理护理是基于患者心理特点所采取的针对心理活动的护理措施，旨在通过改变患者心理状态和行为，来为患者营造最佳心理环境，以促进患者康复，重新回归生活[2]。文章现以67例慢性神经病患者为研究对象，对心理护理给患者带来的影响进行分析和研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以2013年1月-2015年12月收治的67例慢性神经病患者为研究对象，病例排除标准：①交流障碍者；②酗酒者；③严重脏器疾病者；④长期药物依赖者；⑤其它因素所致无法配合本次临床研究者。全部患者经临床诊断均为精神分裂症缓解期，病症符合CCMD-3相关诊断标准。入选病例均为女性，患者年龄24-58岁，平均年龄（46.2±3.7）岁，患者病程3年-22年，平均病程（13.6±2.7）年。患者中，初中文化32例，高中文化24例，小学文化7例，大学文化4例。

1.2方法

全部患者入院期间均行针对性治疗，在此基础上给予患者心理护理，具体护理内容如下：护理期间以乐观的态度对待患者，耐心与患者进行交流沟通，帮助患者克服挫折与压力，树立生活自信心；鼓励患者倾诉内心情绪及出现原因，根据患者实际心理问题予以针对性干预，鼓励患者正视缺点和不足；加强与患者家属间的沟通，请家属予以患者更多的支持和关心；护理人员可组织一些娱乐活动，鼓励患者加入，以唤起患者对自我存在感的认识及个人愉悦感。护理周期8周。

1.3观察指标

护理前后，先以简明神经病评定量表（BPRS）[3]对患者病情进行评估，患者评分越高，病情越中。再以个人和社会功能量表（PSP）[4]对患者的的社会功能进行评估，患者评分越低，社交功能缺陷越重。最后以自制问卷调查表在心理护理前后调查患者心理需求并进行对比分析。

1.4统计学方法

以SPSS19.0系统软件行统计学分析，计量资料±标准差表示，结果t检验，计数资料百分数表示，结果卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

与心理护理前相比，患者护理后BPRS评分普遍下降，PSP评分普遍上升，护理前后两项指标均值差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1，提示心理护理可有效改善患者病情，帮助患者恢复社会功能。此外，问卷调查显示，护理前后，两组患者生理需求无明显变化，但护理后安全需求、情感需求和自我实现需求均明显高于心理护理前，组间差异比较有统计学意义（P<0.05），详见表2，提示心理护理能提高患者需求层次，有利于患者尽早回归社会。

3.讨论

精神疾病病情复杂，虽然经药物治疗后一般可控制病情，但复发率仍然较高，且病症控制后常遗留心理问题影响患者日常生活与交流[5]。恢复患者社交功能是临床治疗此类疾病患者时的重要治疗目标，但是患者发病期间，除遭受病痛折磨，生活环境、人际关系的改变也会给患者心理造成极大影响，尤其是女性患者敏感度高，极易产生心理问题，影响康复治疗效果[6]。本次临床研究给予患者心理护理，护理内容主要围绕排解患者心理情绪、提升患者生活自信两个方面开展，从而唤醒患者在生理、心理方面更多的需求。研究结果显示，经8周心理护理，67例患者BPRS评分和PSP评分与护理前相比均有明显变化（P>0.05），护理后患者对安全、情感和自我实现的需求也明显高于护理前（P>0.05），提示给予康复期女性慢性神经病患者心理护理可有效改善患者病症，提高患者需求层次，有利于患者回归社会，值得推广使用。

参考文献

[1]吴晓佳.心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响[J].中国民康医学，2014，26（2）：85-87.

[2]刘佰云.心理护理对女性精神病患者心理需求的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（5）：774.

[3]汤静.精神科住院患者家属心理状态、需求的调查与护理对策[J].医学信息，2015，28（4）：332-333.

[4]王琳华.精神科病人及家属对静脉输液实施保护性约束态度的调查[J].国际护理学杂志，2012，31（1）：111-112.

[5]朱园.80例精神病患者心理需求及护理[J].江苏医药，2013，39（11）：1360-1361.

篇5：神经外科患者的心理护理

1 临床资料

2010年1月—8月我科收治60例患者, 对其进行系统的心理护理。其中, 男58例, 女2例, 年龄15岁~68岁, 平均年龄41岁。脑肿瘤术后20例, 亚急性硬膜下血肿钻孔引流30例, 脑积水分流术10例。

首先评估患者心理, 通过查阅病历、各科护理记录, 护理体检, 观察交谈等途径评估患者生理状况, 包括疾病的程度、认识、语言及肢体功能, 营养、睡眠、排泄的状况, 并了解患者的心理及社会状况。神经外科患者多病情危急、严重, 病死率、致残率高, 患者的心理状态大多数是紧张、焦虑、恐惧和担忧并存。根据对60例患者进行心理护理前的评估记录分析:精神紧张者54例, 占90%;焦虑者56例, 占93.3%;忧郁者6例, 占10%;担心者38例, 占63.3%;对治疗有顾虑者49例, 占81.7%;对治疗有信心者43例, 占71.7%.

2 护理措施

神经外科患者不是面临生命威胁, 就是遭受躯体伤残, 心理上处于高度紧张、焦虑、恐惧状态, 而且脑部创伤患者以中青年居多, 大多是事业和家庭中的顶梁柱, 突然遭受意创伤害, 缺乏思想准备, 心理上蒙受巨大的创伤。加之检查治疗的各种不良刺激, 如频繁的抽血、固定体位、持续的静脉输液, 各种监护仪器等, 都会增加患者的不良心理反应, 加重病情, 甚至造成严重后果。急、快、稳、准的诊治护理固然很关键, 但做好心理护理, 可缓和其紧张、焦虑和恐惧等情绪, 有助于病情恢复, 也是降低病死率的一个重要方面。因此, 在采取一系列护理干预, 制定护理措施, 加强护理质量的同时, 做好心理护理, 促进患者早日康复。

2.1 建立良好的护患关系

护士有良好的仪表、语言、表情、态度或行为, 会给患者以亲切感和安全感, 建立良好护患关系, 逐步取得患者信任, 为进一步开展心理护理打好基础。急性创伤患者大多求医心切, 对待患者必须热情、认真、关心、细致、耐心。护士要与患者多交谈, 与患者接触时目光要亲切, 态度要真诚;与患者沟通时, 要亲切而耐心, 语言要通俗易懂, 深入浅出;鼓励患者说出内心的焦虑, 对患者的痛苦不安、害怕心理表示理解、同情, 并耐心讲解各项检查和治疗的重要性和必要性, 让患者感到医护人员热情可亲;尊重患者, 对所有患者一视同仁, 平等相待;注意保护患者的隐私, 让患者感觉被尊重。护患之间不断沟通交流、信息互递, 有助于增加护士对患者身心健康的了解、评估及患者对护士的信任度。临床实践证明医务人员对待患者的态度好坏与治疗的效果密切相关。护士在了解患者的一般心理状态的同时, 还应掌握患者的特殊心理表现, 针对患者各自的特点, 采用个体化心理治疗方法和心理护理措施, 消除患者消极的心理活动, 如不安、恐惧、怀疑等, 建立积极的心理活动, 如愉快情绪、信任、合作等, 以改善生理过程, 促使患者早日康复。

2.2 帮助患者树立战胜疾病的信心

从患者入院开始, 医护人员要热情接待, 帮助其熟悉环境、人员、制度, 消除其陌生感;向患者介绍所患疾病的知识及目前的治疗手段, 使患者对所患疾病的发生、发展、治疗措施、注意事项、康复及预后等方面有一定的了解, 提高患者心理承受能力, 增强机体的耐受力并减轻恐惧感;让患者坚信目前的痛苦是短暂的, 身体在不久后就可以恢复健康, 以激发患者与疾病作斗争的主观能动性;和蔼可亲地对待患者, 耐心地解答患者提出的每一个问题, 向患者解释每一项检查、操作, 让其明白这些都是观察病情和治疗疾病的需要;鼓励患者的每一点进步, 让患者觉得病情控制得很好, 对治疗充满信心。医护人员娴熟的医疗技术操作和严谨的工作作风, 对患者来说也是心理支撑、鼓舞和依靠的力量。因此护士要针对性地进行心理疏导, 让患者抛掉思想包袱, 树立战胜疾病的信心, 积极地配合各项检查和治疗。

2.3 增强患者的安全感

医护人员的医德和技术是患者获得安全感的基础。患者入院后, 护士要主动介绍一些信息给患者, 让患者觉得所住的医院设备先进, 主诊的医生责任心强, 技术好, 经验丰富, 有安全感, 从而增强战胜疾病的信心。在诊治过程中, 护士用非语言交流, 其从容镇静、紧张有序的态度, 熟练的技术和丰富的经验, 也会给患者以安全感。

2.4 让患者感到被关注、受重视

患者十分重视别人对自己的态度, 医护人员要多花时间去关心、照顾患者, 并与患者家属、单位配合, 在其住院期间要经常探望, 把愉快的信息告诉患者, 帮助患者得到较多的来自家庭和社会的安慰。让患者感到被关注、受重视, 就会减轻孤独, 增强对康复的渴求, 积极配合治疗。

2.5 给患者以心理支持

无论预后如何, 为了帮助患者减轻精神痛苦, 原则上都应给予肯定性保证, 尽量避免消极暗示。来自医护人员合理的解释、善意的疏导、真诚的抚慰、确切的保证, 以及家属、病友方面的积极暗示, 可以给患者以心理支持, 使其消除担忧、身心放松, 安心接受治疗。

3 护理效果

通过对60例神经外科患者进行系统的心理护理并评价分析, 患者的负性心理反应有明显改善:精神紧张者降至40%, 焦虑者降至48.3%, 忧郁者降至1.7%, 担心者降至30%, 对手术有顾虑者降至46.7%, 对治疗成功有信心者升至96.7%.患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪接受、配合检查和治疗, 最后均康复出院, 患者及家属均感到满意。

4 讨论

心理护理不同于一般的临床护理, 其特点是针对患者的心理特点, 通过护理人员的态度、言行等有意识地影响患者的感受和认知, 消除患者的顾虑、紧张和恐惧等不良心理状态, 达到防治疾病, 促进康复, 提高生命质量和保障身心健康的目的。通过对本组60例患者, 在各方面做耐心细致的解释疏导工作, 可以减轻患者因缺乏相关知识而产生的焦虑, 降低其紧张度, 提高其耐受力, 以最大限度地减轻患者心理压力, 进一步增强治疗信心, 有效地预防住院期间精神障碍的发生。

人在患病后, 由于社会角色的转变, 住院后环境改变以及手术创伤等都会产生患者特有的心理需求和反应。护理人员在与患者交往过程中, 要有意识地运用心理学的理论和技术, 通过设计的语言和行为, 如有益的暗示、确切的保证、合理的解释等, 使护士的一切操作和言谈举止都力求成为患者身心康复的增效剂, 实现对患者的心理支持、心理调控或心理健康教育目标。通过良好的言语、表情、态度和行为, 去影响患者的感受认知, 改变其心理状态和行为。心理护理只有与躯体护理紧密地结合, 才能在护理的全过程中增进服务对象的身心健康, 促使患者早日康复, 尽快回归社会。

要做好心理护理, 护士要理解患者寻求帮助的心理, 正确评估患者的心理需要, 努力成为患者可信赖的咨询人, 向患者提供个体化、有帮助的专业信息[1]。对带有共性的心理问题可以开展心理知识讲座课, 组织患者讨论, 达到自我教育、相互启发、鼓舞斗志、共同战胜疾病的目的。也可请恢复较好的出院患者做经验交流, 使患者从中得到启发和鼓舞。鼓励患者放下包袱, 树立信心, 依靠科学战胜疾病。护士可以充分调动患者的心理、社会支持系统, 充当代理人的角色。引导患者倾诉宣泄不良情绪, 然后根据自己的临床护理经验实施有效的心理护理, 共同促进护理目标的实现。

综上所述, 及时掌握患者的心理状态、情绪变化, 与患者建立相互信任的关系, 根据具体情况及时采取有效的心理疏导, 给患者以心理支持及尊重、重视, 消除紧张、焦虑和恐惧的心理, 增强患者的安全感, 让患者抛掉思想包袱, 树立战胜疾病的信心, 积极主动配合治疗, 以达到顺利康复的目的。

参考文献

篇6：抑郁性神经症的心理个案分析

1. 基本情况。樱子（化名），女，17岁，高州市大井镇人，高二重点班学生。樱子的父母均为农民，家庭收入主要靠养猪、种蔬菜水果等。父亲42岁，小学文化；母亲39岁，文盲。有一个哥哥（被高州市第三人民医院诊断为患有精神分裂症）和一个弟弟（已外出打工，很少跟家人联系），为哥哥治病几乎花光了家里所有的积蓄。初中时樱子是学校的骄傲，她以全级前列的名次考进了市重点中学的重点班，但才过了一学期由于承受不了竞争压力，选择回到我校（农村普通高中）的重点班继续读书。

2. 主要问题。根据樱子的叙述，她的主要问题包括：（1）哥哥患有精神分裂症。家庭的不幸、家庭气氛的压抑，别人对哥哥的不正确对待，在她心里产生了极大阴影，让她感到深深的抑郁和自卑。（2）进入高中后非常努力学习了，却没有好成绩。这样的状况使她产生一份深深的挫败感，学习的自信心也没有了。上课注意力不能集中，思维停顿；成绩快速下降，测试中出现几门学科不及格；不敢参加期中考试，认为肯定会失败；回到家里书看不进，作业做不下去；老想大哭一场，又不敢。

3. 心理诊断。樱子存在典型的抑郁症状群，突出表现为持久的情绪低落、对自己的不幸、痛苦和处境感到无能为力，对自己的前途感到悲观失望。在学校表现出多种情绪症状，如紧张不安的焦虑状态，信息丧失的抑郁状态，同时，又表现出学习时无法积极思维、听课听不进、作业做不下去等能力抑制障碍。不难看出，进入高中后，她在同学中地位的改变和哥哥受到的不正确对待是产生症状的主要刺激源。从我和樱子的会面以及从她老师处得到的信息，诊断为抑郁性神经症。

4. 咨询目标。利用“NLP简快心理疗法”中的“宽恕法”“接受自己”“糖衣炮弹法”来接受自己的情绪，具有管理自己情绪的能力，消除抑郁情绪。利用理性情绪疗法帮助樱子摆脱非理性信念和认知模式，爱护和尊重自己，摆脱对分数的成瘾性依赖，变得更独立和自信，用理性观念来处理问题。

二、咨询过程

1. 耐心倾听。樱子长期压抑，觉得没人理解她，但是她从来没有对任何人提起。我告诉她谈话是绝对保密的，这是心理咨询工作的基本原则。在我亲切、接纳的态度下，樱子终于打开情感的闸门，充分宣泄抑郁情绪。

2. 接受自己和宽恕别人。我引导樱子放松，集中注意力，谢谢自己的潜意识一直在照顾自己。接着让她慢慢回忆成长经历，当她回忆到哥哥受欺负的情景，不断流泪。我告诉樱子：“你经过了这么多年的成长，已经掌握了更多有效处理哥哥受欺负这件事情的能力和技巧。当时的你尚未学会这些技巧，只可以凭你当时拥有的知识和能力去处理事情。”然后引导樱子对小女孩说，樱子就是她长大后的样子，经历了很多并且已经成长，现在回来帮助她，事实上，她已经做得很好，并代哥哥对小女孩说句谢谢。

“哥哥，我们对不起你。”父母长期把哥哥困在一间小房子里，我感受到樱子有责怪的心态，便告诉她当时父母没有学过怎样去当好他们的角色，只可以凭拥有的知识和能力去做出自认为最好的行为。万不得已才把哥哥困在小房子里，既不想哥哥伤害别人，也不想別人伤害哥哥。他们还是另外两个孩子的父母，肩挑家庭生活的重担已不易，我们要学会换位思考，明白父母的苦心，因为天下没有不爱自己孩子的父母。

我接着让她感受心中的不快，问她村里的孩子欠缺了什么知识能力而选择这样的行为，导致哥哥受到伤害，并和樱子探讨他们需要什么样的内心力量。我指出，小孩特定的年龄特点是爱跟着瞎起哄，并且对精神分裂症无知，有的人还认为这种病会传染，导致出现了伤害哥哥的行为。设想现在村里的孩子已经长大，他们已经具有同理心、爱心、尊重，他们不会再这样做了。随后我在地上画出一个能力圈，让樱子站在圈内，回想自己已具备的各种能力，安装一个经验掣，想象与同村的孩子分享自己的能力，想象他们具备了同理心、爱心、尊重他人等能力，他们会做出不同的行为，哥哥也会受到应有的尊重。樱子的感受和之前有了很大的不同，选择了宽恕他们。

最后我让樱子再看着当年彷徨、无助、害怕的小女孩，引导其在内心与小女孩沟通，给予她肯定、同情和认同，直至相互都感到完全的宽恕与接受。想象小女孩一步步走来，终于她接受了樱子的双手，把她拉过来拥抱她，感觉樱子给她的力量使她放松、自信、有力量。这份力量让樱子更完整、更有勇气面对未来的人生。

3. 分享“最伟大父亲”魏世杰独撑患难之家的故事。希望通过故事让樱子明白，她的遭遇并不是唯一的，更不是最惨的。在清醒的时候精神分裂病患也会深深地爱着我们，希望我们开心、乐观、勇敢地面对生活。假如说一个人一生中自己不能控制（命运）的事情占30%，则有70%的事情是自己可以控制的。既然无法控制不可改变的事情，我们为之而苦恼、担忧甚至沮丧是没什么意义的，倒不如做好我们可以控制的部分。

4. 帮助建立清晰、客观、稳定的自我概念。我向樱子介绍了理性情绪疗法关于情绪的ABC理论，使其认识A、B、C三者之间的关系。寻找自身不合理的信念，把合理要求与非理性信念区别开来。接着，教她如何与非理性信念进行科学的辩论，使它们变成合理的要求，例如：“我想成为一个有能力照顾哥哥的妹妹，但是我也有照顾自己的权利。”

5. 鼓励她振作起来，指导其制定具体的学习、活动计划，督促其完成计划。我约见家长，希望他们适当减轻对樱子的压力，给予心理支持。我向班主任提议多给她关心，多给她一些展现才能的机会，并注意不要让她在班级感到孤立、格格不入。

三、案例分析

篇7：神经症者的心理模式

思维模式

思维模式是无意识层面的各种指令, 影响着个体的行为和态度。

应该模式:认为事物应该如何而不接纳其本来的状态。这是一种机械的思维模式, 把动态的世界还原成静态, 或用超我的应该来强化扭曲。功用是缓解焦虑, 有利于神经症者避开内在的冲突和外在的矛盾。

想当然模式:因为不会解读真实世界, 就用学来的观念做文字游戏, 把一切事物贴上标签, 然后用逻辑的胶水把标签粘贴起来, 形成自己的价值体系内核。用于掩饰症者的无知和无能, 彰显虚假卓越的手法, 达到以自己的主观判断代替真正的判断, 从而扭曲世界的真实面貌。

黑白模式:二元的世界是最简单的, 而简单的背后是需要真正的复杂来支撑, 而症者不了解黑白色之间的灰色内涵, 从而割裂世界, 只取一半, 这样就可以心安理得地省略复杂的生命体验。他们简化复杂的世界, 复杂的人生, 从而遮掩自身对世界的无知、无体验, 避免成长。

以偏概全模式:是一种自欺欺人的投机取巧法, 本质上与“一叶知秋法”完全不同。“一叶知秋法”是指当人有了深厚的体验积累后所形成的对未知推断假设常用的方法, 后续有巨大的验证求实和调整校准过程。而本模式是症者无意识中不想经历却想获得的逃避方法, 用以强化天生伟大, 该享有特权的虚幻自恋。

理想完美模式:完美就是拖延, 就是自我优秀的证明。这个模式是挡箭牌, 因为追求完美容易 (追求的是不可能的事, 看似难, 实则是简单之事) , 追求卓越难 (超越现在, 需要时时的投入, 看似容易, 其实很难) , 可以让完美永远拖延下去, 不用做事和面对挫折。

负面缠绕模式:凡事总往坏处想, 被负性情绪所缠绕。负面是一种四两拨千斤的极巧妙的瞒天过海法, 一种极富创意的自欺和他欺的绝唱, 是一种无意识的直觉创新。负面情绪可以让别人内疚“一人向偶, 举座不欢”;是控制别人提供帮助的手段;还可以提升自身的优越感和独特性, 达到自我陶醉的目的。

外归因模式:一切都是外部世界的错, 是维护自己正确的最好防御。症者建立信息屏障, 屏蔽掉对自己不利的信息, 屏蔽包括看不见, 或者看见而扭曲变形, 从而达到不行动也可以心安理得, 把大部分精力耗费在这种外归因的巧辩上, 就是逃避担责任。

夸大缩小的随意模式:表现为生活中的常理, 可以任意改变游戏规则, 成为永远的赢家。源于只有违背常理, 随意更换事物内涵, 才能符合自己冲突重重的价值塔。久而久之, 成为化解一切冲突和辩论中的锤子武器。

因小失大模式:是转移视线的自以为聪明法, 抓不住大的, 就抓小的, 因为细节之事让人感到安全, 可触摸, 有掌控感, 其本质是就轻避重的心理防御, 是陷入细节的逃避法, 可以逃避掌控方向的恐惧感, 因为掌握方向是必须承担责任的。

绝对化模式:追求绝对化, 肯定化, 不能忍受不确定性, 做事不能曲中求。只接受固定的事物, 削脚适履, 目的是只打静态靶, 而不会打动态靶, 达到僵化无弹性, 非黑即白的状态。

反应模式

反应模式带有生理的特点, 含有先天气质的因素以及后天习惯的选择和模仿。

延迟反应模式:在外力冲击下, 因压抑, 不能快速判断以及惧怕失误等综合要素的影响, 最终导致判断滞后, 以不反应为主要反应形式。常表现为木然的脸色, 其目的是防御, 木然给人一种不动声色的冷峻, 一种默然的窒息压力, 从而形成神秘的面纱, 让外界难以看到症者内在的空虚和无能。

打破沙锅的询问模式:在人际中无视别人的感受, 不由自主地询问他人各种问题, 以攻为守, 一是借此显示自己聪明, 二可以占据话语主动权不让对方发问。目的是掩饰焦虑, 求得负安抚, 自以为正在和人交际, 其实是负面的交际, 进一步强化“别人太讨厌, 自己不该去交际”的早年决定, 掩饰了不懂交际的真实。

促外力决定模式:症者遇到某些敏感的问题时, 能够悄无声息地迫使外界替自己决定, 然而无论结果怎样, 他都能让自己游身事外而无责任压力。他们一开始发出信息, 制造混乱, 迫使他人做出决定, 自己扮演受伤者, 吸引周围人的安慰和关切, 看似做了很多的事情, 但都是无效的, 费此大周折, 就是为了让症者自己能安然脱身, 内感宽慰。

唯我独尊模式:主要表现为两种方式:一是以皇者自居, 高傲、自大、冷漠、极度强势等;二是过度关注自我, 突显天真幼稚, 只得到不付出, 以孩子状态博得有父母状态之人的特殊照料。因为他们只得到不付出, 在成人世界中制造出很多误会, 于是心想事不成, 处处碰壁, 最终人际关系日趋下滑, 只能回缩到自己的小世界中孤芳自赏。

魔术数学模式:这是一种一分换百分, 超越物质能量守恒定律的扭曲换算模式, 通过症者自己制订的魔法换算程序, 把自身的付出放大无数倍, 他人的付出缩小无数倍, 最终达到心理平衡, 这样就可以在付出极少的情况下无理索取他人的付出, 而且理直气壮, 不用感谢。

行为模式

行为模式是可以看得见摸得着的模式, 是一个人的行为习惯和向外展现的身体语言。

逃避模式:逃离走向真实自我、获得真实体验、拥有真实人生的路途, 选择一条临时无荆棘的路, 却拥有了一生的荆棘。人性中遵循趋乐避苦原则, 因为理想高、怕失败、惧挫折, 于是只有在温室中才能生存, 借口不做、不屑、不愿做, 或者找代替目标做而逃避该做的事情。

潜语言暗示模式:用暧昧的语言暗示对方, 催眠他人自愿满足自己的梦想, 成全症者内在的心理需求。是一种阴柔的控制, 无成本付出而有所依附, 最终导致大量的心理游戏[3], 伤人伤关系。

自我封闭模式:为求得虚弱自我的安全, 避开世界的风风雨雨, 麻木自己, 沉浸在自我虚拟世界中, 压抑人性的欲求, 强化人世间的尔虞我诈, 显示世人皆醉我独醒的清高。其实清高之人实为不清不高的失败者。

以想代做模式:用意念统治世界的白日梦, 自认为想了就等于做了。把所有的精神能量灌注于主观意念之中, 强化了意念强度。源于高理想、低能力;高自尊, 低承受。投机取巧地以一两拨千斤, 不劳而获, 控制他人为己所用。表现为侃侃而谈, 计划周详, 遇变失措, 借口外因, 实质空空。

一步登天模式:不要积累, 只要结果。想违背规律直接做从第1个台阶跃到第10个台阶再到100个台阶的超人。现实中总在寻找捷径, 也始终相信有1条捷径, 只是自己没找到, 在寻找中耗费了人生。

依赖模式:本质上就如同寄生虫寻找宿主, 因自身的弱化本能去寻找强大而富有营养的宿主, 常以爱的方式呈现, 手法是混合式操控, 让强者实现自己的理想化自我, 狐假虎威, 但依赖的症者从来不认为自己是个依赖者, 而表现为爱的使者, 生活梦想的追求者, 下凡的仙女, 负有独特使命的孤独者, 不为人理解的先知等形式。

借口模式:什么事情都用借口来应对, 形成于症者逃避真实世界, 不去做该做之事, 而又想维护自己的高理想状态, 就用说辞为工具。此说辞可以囊括一切为己所用, 抛弃成人世界的法则, 只为了圆一个“心安”的梦所涉及的一切解释。

发作失控模式:神经症者的无意和有意识发作及失控都是指向周围人群的恐惧, 但又怕别人把自己当作精神患者看待, 所以发作失控的机会很重要。一定要找到一个非常合适的时机、场合和导火索。一旦发作就势冲九天, 将自己积压的痛苦库存全部喷发出来。发作可以做到震慑人的控制作用, 让自己感到有力量, 有存在的感觉。

照顾他人模式:神经症者擅长照顾他人, 让自己产生博爱、高尚和伟大的幻觉, 同时当对别人有要求时可以理直气壮, 是一种巧妙转换的交易方式。

自残自毁的控制模式:用爱要胁, 用自贱报复, 用自残轻生示威等方式指向亲密人群的内疚、责任和关爱, 从而控制别人顺从自己的意志。

上述仅阐述了部分我们总结出来的症者的基本模式, 关于模式还有不少, 比如思维模式中有明星焦点模式、强迫暗示模式等;反应模式中有无助示弱模式、条件化模式等;行为模式中有偷梁换柱模式、蜻蜓点水模式、锤子模式、逼迫模式等, 各类神经症者的性格特点均是由各种基本模式组合而成, 而思维模式是最深层的模式, 决定着反应模式和行为模式。抓住核心, 才能有的放矢。而神经症者的成长就是逐渐改变模式和新模式的积累过程。

摘要：目的:本文总结了各类神经症者的心理模式, 从思维、反应和行为方面深入探讨这些模式的主要特点和功用, 模式是人格的基础, 有助于咨询师深入了解咨客, 引导咨客改变模式。

关键词：神经症,思维模式,反应模式,行为模式

参考文献

[1]郭本禹.霍妮的神经症人格理论及其价值[N].西南民族大学学报 (人文社会科学版) , 2012, (11) :32-36.

[2]唐纳德·A·诺曼.设计心理学[M].北京:中信出版社, 2010:18.

篇8：常用的神经心理测验

【摘要】目的 对神经衰弱病人的心理特征以及临床护理进行探究。方法 随机选取2009年6月至2013年6月期间我院所收治的120例神经衰弱病人，将神经衰弱120例病人划分成对照组和观察组，每组病人分别为60例。给予对照组常规性的护理措施，在常规性护理的基础上给予观察组干预护理措施，并且详细的观察及对比两组患者的护理效果。结果 经过临床护理，观察组的治疗有效率为93.33%，而对照组的治疗有效率为76.67%，观察组的有效率比对照组明显要高，并且护理效果要明显的优于对照组，两组之间的差异具备统计学意义。结论 给予神经衰弱患者科学有效的护理干预是非常重要的，有助于临床治疗效果的提高，有助于患者心理状况的改善，值得临床应用及推广。

【关键词】病人；护理；心理特征；神经衰弱

1.前言

近些年以来，随着现代人们生活节奏的持续加快，人们学习负担与工作压力的不断加大，再加上睡眠不足以及人际关系紧张、事业挫折、亲人死亡等负面性情绪的影响，导致神经衰弱病人呈现出逐年增多的不良趋势，使得人们的生活质量大幅度降低。为了提高神经衰弱病人的生活质量及身体健康水平，本文回顾性分析了2009年6月至2013年6月期间我院所收治的60例神经衰弱病人的临床资料，并且深入探究了经衰弱病人的心理特征以及临床护理，现做如下报道。

2.资料与方法

2.1 临床资料

随机选取2009年6月至2013年6月期间我院所收治的120例神经衰弱病人，其中，68例女性病人，52例男性病人；最大年龄为61周岁，最小年龄为22周岁，37.5周岁的平均年龄。将神经衰弱120例病人划分成对照组和观察组，每组病人分别为60例。对照组与观察组的病人在年龄、性别等一般资料上的差异不存在任何统计学意义，两组具备可比性。

2.2 护理方法

给予对照组常规性的护理措施，在常规性护理的基础上给予观察组干预护理措施，干预护理措施具体包括以下几方面：

2.2.1 耐心解答疑惑

通常病人从健康状态转向为重症状态后，其心理以及生理均会有相应的变化发生，心中难以避免的会出现一系列的疑惑，所以，护理人员要耐心的对病人的心声加以倾听，做病人的忠实听众，让病人能够切身的感受及意识到自己并没有被忽视，以此帮助患者树立起治疗疾病的信心。与此同时，护理人员要热情且耐心的回答病人所提出的各种各样疑惑，帮助患者将对自身疾病的认识加深，将心中的疑虑解除，以便于主动积极的配合临床治疗和护理操作。

2.2.2 缓解负面性情绪

正是因为受到生活因素、身体因素以及疾病因素等诸多方面所带来的影响，在短时间内神经衰弱病人的情绪极易有较大的波动出现，进而会产生负面性情绪。这便需要护理人员对病人的情绪波动进行密切的观察，借助于与病人的交流及沟通，介绍成功治疗神经衰弱的案例给病人，逐步的引导病人将注意力转移到向上、积极的事物上，从而有效的缓解病人的负面性情绪，以此提高治疗及护理效果。

2.2.3 满足心理需求

当病人入院治疗以后，这时病人所面临的是一个全新而又陌生的环境，病人的心境便会有不同的变化，因而非常容易有多种心理需求产生，比如渴望能够得到医务人员以及家属的重视、关心，渴望能够得到有效且安全的护理、治疗，所以，护理人员要结合病人心理需求的不同，给予病人有针对性的、个性化的心理护理措施，最大限度的满足病人所提出的合理需求，积极的为病人创设出干净、舒适的住院环境。应当注意的是，护理人员要始终保持温和、热情的护理态度，尽可能多的去安慰和体谅病人，强化与他们的交流与沟通，缩短与他们的距离，将良好的护患关系建立起来。

3.结果

经过临床护理，在观察组的60例神经衰弱病人中，有42例治疗显效，14例治疗有效，4例治疗无效，93.33%的治疗总有效率；在对照组的60例神经衰弱病人中，26例治疗显效，20例治疗有效，14例治疗无效，76.67%的治疗总有效率。观察组的有效率比对照组明显要高，并且护理效果要明显的优于对照组，两组之间的差异具备统计学意义。

4.讨论

神经衰弱给人们的学习及生活带来了极大的痛苦、影响，通过本研究的分析可知，神经衰弱病人的心理特征及其表现如下：

4.1 脑力易疲劳

神经衰弱病人常常会感到力不从心，比如记忆力降低，脑力迟钝，工作能力和学习能力下降，并且用脑时间稍长便会有头痛、头昏等癥状出现，以致于无法坚持学习与工作。

4.2 神经过敏

其一，神经兴奋性加强，主要表现是联想和回忆增多，无法集中注意力做事，头绪纷乱，害怕噪声及光，易激惹、烦躁，稍有不如意就会发怒，经常性的会因一点小事与他人争吵；对外界刺激非常敏感，会由于微小刺激而对睡眠情况产生干扰，通常毫无根据的怀疑有人在歧视、讥笑或者议论自己；其二，机体内感觉增强，比如呼吸活动以及血管、心脏的搏动等不易被察觉的内部器官活动，神经衰弱病人却能够有着强烈感受，所以，总会感觉五脏六腑不安宁。

综上所述，本研究中的神经衰弱病人经过临床护理，观察组的治疗总有效率高达93.33%，而对照组的治疗总有效率为76.67%，观察组的有效率比对照组明显要高，并且护理效果要明显的优于对照组，两组之间的差异具备统计学意义。由此可见，给予神经衰弱患者科学有效的护理干预是至关重要的，有助于临床治疗效果的大大提高，有助于患者心理状况的有效改善，医务人员应当予以重视，并且在临床中要加强应用及推广。

参考文献

[1] 张景玲.50例神经衰弱病人的心理特征及护理[J].基层医学论坛，2003（12）.

[2] 张爱菊.心理疗法配合针灸治疗神经衰弱病人200例[J].护理研究，2003（18）.

[3] 徐彩云.10例神经衰弱心理治疗体会[J].河南实用神经疾病杂志，2003（4）.