神经内科患者焦虑、抑郁状态分析和护理

2022-09-10

随着科学技术和医疗事业的不断发展, 人们对疾病的认识已由单纯的生物医学模式逐渐转变为复杂的生物-心理-社会医学模式, 因此, 医护人员对患者的治疗不应仅局限在疾病本身, 还需加强对患者心理上的治疗。对于易产生焦虑、抑郁、悲观等消极情绪的神经内科患者, 对患者的心理护理显得尤为重要[1]。为探讨对神经内科患者的焦虑、抑郁状态, 实施护理干预措施, 该研究对该院2012年3月—2013年3月神经内科患者的焦虑、抑郁状态进行了分析, 并给予相应的护理干预措施, 效果较好, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院神经内科常见的脑卒中及颈椎病等患者120例, 男78例, 年龄31~83岁, 平均 (53.42±16.19) 岁, 女42例, 年龄27~79岁, 平均 (47.57±13.71) 岁。脑梗死患者35例, 脑出血患者35例, 颈椎病患者35例, 其他15例。所有患者均能与医护人员交流且能接受调查。排除严重精神异常、意识障碍、文盲、视力听力障碍的患者。

1.2 方法

设计调查问卷, 由患者根据实际情况亲自填写, 医护人员统计分值, 焦虑倾向由SAS评估, 抑郁倾向由SDS评估[2]。量表由20个代表20种症状的问题组成, 根据严重程度依次评分为1, 2, 3, 4分。根据评分结果分为4个等级:<50分为无焦虑或抑郁, 50~59分为轻度焦虑或抑郁, 60~69分为中度焦虑或抑郁, >70分为重度焦虑或抑郁。

1.3 护理干预措施

1.3.1 日常护理措施

营造良好的住院氛围, 保持病房清洁、整齐, 轻重患者分开;定时通风, 保持温湿度适宜, 协助患者做好个人卫生, 给予口腔、皮肤护理, 及时更换衣服、床单;时刻保持优良的服务态度, 主动与患者交谈, 讲解相关疾病知识, 及时回答患者的疑问[3]。

1.3.2 心理护理措施

了解患者家庭情况及对自身病情的认识程度, 采取交谈、讨论等方式, 使患者发挥主观能动性, 适应客观环境;对具有负面情绪的患者, 允许其进行情感发泄, 给予适度的劝说和安慰, 使其树立战胜疾病的信心;理解患者的心理活动, 告知患者紧张、焦虑的心理会对自身疾病产生不良的影响[4], 对患者进行多方面的开导, 鼓励患者积极参加娱乐活动和社会活动, 分散其注意力, 消除消极情绪。

1.4 统计方法

所有数据采用SPSS17.0软件包进行分析, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 焦虑、抑郁状态结果

该调查共发放120份问卷, 有效问卷118份, 有效率为98.33%。焦虑患者75例, 发生率为63.56%, 抑郁患者61例, 发生率为51.69%。见表1、表2。

2.2 干预前后焦虑、抑郁发生率比较

治疗及精心护理后, 焦虑患者52例, 发生率为44.07%, 抑郁患者38例, 发生率为32.20%, 见表3。

3 讨论

该研究得到, 神经内科患者焦虑和抑郁的发生率分别为63.56%和51.69%, 发生率较高, 不同疾病的患者均有不同程度的心理问题, 其中, 脑梗死和脑出血患者发生焦虑和抑郁的倾向最大, 分析原因可能是, 脑梗死与脑出血的致残率较高, 会对患者的身心产生巨大打击, 而脑部本身的损害也会对患者的精神状态产生影响。患者经过精心护理之后, 焦虑和抑郁状态得到了明显改善, 焦虑和抑郁的发生率分别降到44.07%和32.2%, 可见, 精心的护理措施对疾病的治疗和患者的生活质量的提高是何其重要。

在今后的工作中, 我们应加强对患者的心理护理, 心理护理是现代医学模式中重要的组成部分, 是一种具有创造性的护理模式, 有利于维护人们的身心健康, 取得较好的治疗效果。在治疗疾病的同时, 要给予患者精神上的支持, 鼓励患者正视现实, 树立康复治疗的信心, 使其保持健康的心态和稳定的情绪, 积极配合治疗[5]。医护人员应不断学习业务知识, 掌握患者的心理特点, 从生物、心理、以及社会环境上对疾病进行全面评价, 努力改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪, 尽力提高患者的治疗效果和生活质量。

摘要：目的探讨对神经内科患者的焦虑、抑郁状态, 实施护理干预的措施。方法采用SAS和SDS对该院120例神经内科患者的焦虑和抑郁状态进行评估, 采取相应的护理措施, 评估效果。结果患者的焦虑状态发生率为63.56%;抑郁状态发生率为51.69%, 采取相应的护理措施后, 患者的焦虑和抑郁发生率明显降低 (P<0.05) 。结论焦虑和抑郁状态在神经内科患者中的发生率较高, 相应的护理措施可以明显降低患者焦虑和抑郁的发生率。

关键词：神经内科,焦虑,抑郁,护理