我院抗生素使用情况调查分析论文

我院抗生素使用情况调查分析论文（共12篇）

篇1：我院抗生素使用情况调查分析论文

我院抗生素使用情况调查分析论文

摘 要：目的：通过分析我院抗生素使用情况进一步指导临床合理使用抗生素。方法：采用回顾性调查方法，统计全院抗生素使用情况，通过对比分析得出我院抗生素用药情况。结果：根据随机抽取处方统计得知，解放军第117医院全院抗生素使用率为70.8%，统计分析表明：四季度我院主要耐药菌为大肠埃希菌，鲍曼不动杆菌，表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，对常用抗生素耐药变迁趋势良好。结论：本院抗生素使用率较高，基本合理，耐药变迁趋势亦良好。但仍应重视医院感染，加强耐药监测，进一步指导临床合理规范使用抗生素。

关键词：抗生素，联合用药，使用情况调查

临床中如何合理使用抗生素一直是一个较为棘手的问题。目前，我国对抗生素的使用还没有制定统一原则和指导， 造成应用抗生素潜在的不安全隐患。因此，为进一步指导临床合理使用抗生素，对医院用药情况进行分析和研究是非常有意义的。

1 材料和方法

1.1 材料

原始资料来源于随机抽查本院01月至12月住院医嘱1477份。收集感控科与细菌感染和耐药率相关数据及资料。

1.2 方法

采用回顾性调查方法，随机抽取本院01月至12月住院医嘱，对抗生素药物统计全院抗生素使用率、联合用药情况、预防和治疗用药等。收集的感控科相关资料和数据，进行研究分析。

1.3 数据统计

采用SPSS 13.0统计分析软件，对所得到的数据进行统计和分析。

2 结果

2.1 我院抗生素使用情况

由表1数据统计可知：全院抗生素使用率为70.8%，临床以单项使用抗生素为主(60.31%)，联合使用抗生素的现象在多数科室中也存在，甚至三种抗生素联合使用。我院抗生素使用绝大部分属于预防用药(73.16%)，平均细菌学依据为80.53%。

2.2 我院主要感染菌及其对常用抗生素的耐药率变化情况

感控科数据统计表明，我院检出的主要感染细菌是大肠埃希菌(11.1%)、鲍曼不动杆菌(5.79%)、表皮葡萄球菌(5.52%)和金黄色葡萄球菌(5.08%)。结果表明，四季度我院主要感染细菌耐药变迁趋势良好，抗生素使用得到了较好的控制。

3 讨论

3.1 全院抗生素使用情况

卫生部规定“三级医院”抗菌药物应用率应低于50%[1]。我院抗生素使用率较高。由表1显示，头孢菌素类、喹诺酮类抗生素在我院抗生素药物应用中分别占有较大的比例。头孢菌素类具有广谱、高效、耐酶、低毒等特点，在治疗各种重度感染中占据重要的地位，我院以头孢替安、头孢美唑为主。喹诺酮类抗菌谱广，作用机制独特，药动学、药效学特性优良，给药途径广泛，我院以硫酸异帕米星为主。由表2～5可知，虽然感染细菌对这两类抗生素耐药率均较高，但总体耐药变迁趋势良好，说明度我院抗生素使用得到了合理的控制和规划。

3.2 抗生素联合使用情况

联合使用抗生素的目的是为了提高疗效降低毒性， 延缓或避免抗药性的产生。临床没明确指征者不宜联合应用抗生素，不合理的联用不仅不能增加反而会降低疗效、增加不良反应和产生耐药性。世界卫生组织的一份调查报告显示，我国住院患者联合使用两种以上抗生素的比率为58% ，远远高于30%的国际水平[2]。表1显示我院联合使用抗生素的比率为39.69%，较国际水平稍高，而且总体使用的细菌学依据只达到80.53%，从一定程度上反映了我院抗生素联合使用的少许不足。

临床表明，正确的细菌学诊断是正确选用药物的基础， 针对不同病原菌应尽可能在单独选用、减少联用、避免毒性的.前提下选择相适宜的、高敏感性的药物， 这是合理应用抗生素的首要原则。

3.3 用药目的

由表1可知，我院抗生素预防用药比率为73.16%。研究表明，抗菌药物预防性应用必须在权衡感染发生的可能性、药物预防效果、耐药性的产生、药物不良反应等因素的基础上决定，要避免盲目应用抗菌药物预防感染，以控制耐药菌株的产生。目前，各大医院存在的普遍现象是由于对预防用药的重视程度不高，故在预防用药中还存在着一些问题，如适应证掌握不当，用药时机不当，疗程过长，预防与治疗混淆，药物选择不当，局部用抗菌药物预防过多等。这些都需要医务人员在实际工作中不断提高自身水平，在有效预防的前提下最合理地使用抗生素[3]。

3.4 细菌学依据

不根据细菌诊断选择相应敏感抗生素会造成选药不当，疗效不佳，频繁更换抗菌药， 甚至引起患者体内菌群失调， 发生二重感染等严重后果， 不仅增加了患者的经济负担， 同时也造成了医院耐药菌株的生成。我院抗生素使用的细菌学依据全院平均达到80.53%，显示了我院本年度抗生素使用得到了较好的控制。

4 结论

总之，我院抗生素使用基本合理，但同时也存在使用率偏高、用药缺乏指征、联用不合理等问题。要解决这些问题，首先应加强对相关专业人员对抗生素药物知识的培训，使其全面了解每种抗菌药物的作用特点、抗菌谱、体内过程、使用方法以及不良反应等;其次，应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《医院感染管理规范(试行)》的要求，做到安全、有效、合理、经济地使用每种抗菌药物;最后，广大专业人员应深入临床有关科室，及时发现和纠正不合理用药，促进临床合理使用抗生素。

参考文献

[1] 黄雪英. 我院门诊抗生素用药情况的调查分析[J]. 中国当代医药， ， 16

[2] 包俊珍. 抗生素利用现状及思考[Z].工企医刊， 2011，01

[3] 金 剑;肖忠革，金芝贵. 抗菌药物在外科领域的预防性应用[J]. 现代中西医结合杂志，，04， 17 (10)

篇2：我院抗生素使用情况调查分析论文

摘要 目的 了解2014年我院住院药房抗生素使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 统计2014年我院住院药房排名前十抗生素的用药金额、数量、DDDs、DDDc及临床科室使用情况。结果 2014年住院药房抗菌药占其药品总收入16.54%,头孢类花费占整个抗生素费用36.96%；住院患者抗生素的使用率为51.60%，低于卫生部标准，但呼吸内科、骨科、泌尿外科等外科抗生素使用率均高于标准值。结论 2014年我院抗菌药物使用情况较去年明显好转，但仍存在不合理之处，应进一步加强管理。关键词 抗菌药物 住院药房 用药分析

抗生素是治疗细菌感染的重要药物，在临床上应用极为普遍。当前，高效、广谱、低毒的抗菌药物种类较多，而我国是抗生素使用大国，医生在应用抗生素上存在较多不合理使用现象[1]，例如，选药不合理、用药剂量不合理及疗程长等，致使病原菌耐药性增强、临床效果不理想，同时引发药源性疾病等[2,3]。抗生素的不合理使用直接关系到患者的身体健康与生命安全，同时也影响着医院的医疗质量和声誉。随着2011年医疗机构抗菌药物临床应用专项整治活动的开展，我院抗生素使用不合理现象得到一定改善。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，对2014年我院住院药房抗生素用药金额、常用抗生素药物用药金额、抗菌药物的用药频度(DDDs)、药品限定日费用(DDDc)、临

床科室抗生素使用情况进行分析，通过与2013年进行对比，了解我院住院患者抗生素使用情况，为临床安全、合理、有效、经济的选用抗菌药物提供科学依据。1.抗生素用药金额

我院抗菌药物分为19个亚类，合计50个品种。2014年我院住院药房销售总金额为3273.30万元，抗生素用药金额为541.37万元，占住院药房药品总收入16.54%；而2013年我院住院药房销售总金额为2522.57万元，抗生素用药金额为342.50万元，占住院药房药品总收入13.58%。见表1。通过对比，我院住院药房抗生素销售金额呈年度增加趋势，但在药品总销售中所占比例基本保持平稳，提示我院药品管理控制工作较为严谨。

由2014年、2013年常用抗生素药物用药金额比例表（表4）可知，2014年常用抗生素用药金额居前三位的依次是：头孢类、青霉素类、喹诺酮类，2013年常用抗生素用药金额居于前三位的也是头孢类、青霉素类和喹诺酮类。我院住院患者所使用抗生素以头孢类为主，花费比重占整个使用抗生素费用的36.96%，使用数量和金额排名前10位的品种中，尤以第3、4代头孢菌素所占费用最多，包括注射用头孢唑肟钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢曲松，达30.25%（约占到头孢菌素的64.57%）。其次是青霉素类，花费比重占整个使用抗生素费用的22.74%。由此可知，头孢类抗菌药物在2014年和2013年消费金额最大，主要原因是头孢类抗菌药抗菌谱较广、临床治疗效果较高，且毒性较低，适用疾病和年龄较广。青霉素类抗生素由于其抗微生物活性较强，不良反应少，是临床常用抗生素，随着其细菌耐药的相对增多，在近些年的临床中受到一定限制[4]。综合表

2、表3及表4可以发现，目前我院住院患者使用的仍是抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低的抗生素。据统计，近些年我国广谱抗菌药物使用率增加、用药相对集中，导致细菌对某些抗生素的敏感性降低，细菌耐药不断增加[5]。临床医生或者更换高级别抗生素，或者增大给药剂量，不但增加患者的医药消费，还会造成资源浪费，对个人和整个社会都造成负面影响。头孢哌酮舒巴坦和头孢唑肟均属于第三代头孢类抗生素，全年用量量分别排名第四和第六位，提示我院住院患者抗生素整体使用起点相对高，这不仅和医师片面追求广谱抗菌有关，同时也提示临床药师需加大对《抗菌药物临床应用指导原则》普及和抗生素监管力度。2.用药频度DDDs与日均费用DDDc分析

DDDs=该药年药品使用量/该药的DDD值，DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构，DDDs越大，说明该药的使用频率越高。DDDc=该药年销售总金额（元）/该药的DDDs值，DDDc为药物的经济性参数，代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。DDDc越大，表示患者的经济负担越重。如表3所示。

如表5所示，结合用药频度分析，2014年我院住院药房抗生素DDDc超过500元有2个，分别是万古霉素和美罗培南，其用药频度分别为38和28。DDDc排名前四位的药品，其DDDs排名相对偏后，从药物经

济学角度总体来看，DDDc较高的药品，用药频度相对较低，说明临床在选用抗菌药物时比较合理，我院抗菌药的选用基本考虑广大患者利益。但是，β-内酰胺酶抑制剂复方制剂药物一般只将其作为二线用药，不推荐初次使用，更不推荐预防性使用。调查发现注射用哌拉西林钠舒巴坦钠的DDDs排名相对靠前，提示存在不合理使用的可能。通过对比得知，我院一些β-内酰胺酶抑制剂复方制剂在临床应用中连年增长，虽然是解决细菌耐药性的有效手段之一，但如果盲目大量开发使用．则会加重抗生素的滥用，造成更严重的耐药性。部分抗菌药物的DDDc较高，提示存在不合理用药现象。临床医师应按照《抗菌药物临床使用指导原则》正确使用抗感染药物，严格掌握其适应证，根据药效学原理、药动学原理竖持用药梯度原则，有针对性的，稳妥的选择合适的抗生素。3.抗生素使用的科室分布

2014年我院住院患者抗生素的使用率为51.60%，低于卫生部要求的低于60%的标准。由表6可知，呼吸内科、骨科、泌尿外科等外科抗生素的使用率较高，均高于标准值。通过查阅病历，临床科室抗生素的使用上，多呈现出习惯用药和经验用药的趋势，导致我院临床科室抗生素用药种类差异较大，且持续时间较长，较长时间在同一病区使用同一种抗生素可能导致该种抗菌药耐药菌株的产出，这将给我院的院内感染增加风险。例如，手术预防使用抗菌药物的目的是预防手术切口感染，给药应在术前0.5-2h内或麻醉开始时给药，总的预防用药

时间不能超过24h，个别情况可延长至48h。通过调查分析，我院临床医师存在围术期用药不合理现象，各科室均存在选药不合理、术前未用药而术后预防用药、术后大剂量长时间用药等现象，说明医师缺乏术前用药时机掌控意识。大量临床研究证明：手术后长时间使用抗生素，如3～6d 或更长，不仅不能进一步降低感染率，反而浪费了资源，增加诱导细菌产生耐药性和引起菌群失调的机会[6]。

呼吸内科疾病大多都是由于呼吸道感染所致，并且发病后又有可能造成进一步的感染，所以，呼吸内科对抗生素的使用量和频率都非常大，2014年呼吸内科抗生素使用率高达94.47%，高于标准值85%。虽然我院呼吸内科的用药情况基本合理，对其抗生素使用仍要给与严格控制和管理，避免产生耐药菌，还可能会导致肠道菌落平衡被打破，反而会引起其他疾病。特别是要及时进行流行病学的监测，应根据药敏试验结果有针对性选择敏感高的抗菌药物或交替使用抗菌药物，降低抗菌药物用药频度，减少耐药性的发生。卫生部规定限制级、特殊级抗生素使用的送检率为50%和80%，而我院每月限制级抗生素使用的送检率低于40%，特殊级的送检率在低于70%，与卫生部送检标准还有一定差距，需加强送检率，根据细菌培养与药敏试验结果，选择适宜的抗生素，有效、合理的使用抗生素。

4.讨论

2011 年医疗机构抗菌药物临床应用专项整治活动对抗菌药物的滥用起到明显遏制作用，专项整治活动已见成效。我院抗菌药物使用

情况较去年明显好转，但仍存在以下问题：①围手术期预防使用抗菌药物选药不合理、术后预防用药疗程长；②存在抗菌药物用药过度、用药集中现象；③特殊级抗菌药物无临床药师会诊等问题。不合理使用抗菌药物不仅达不到抗感染的效果，反而会增加细菌耐药性，增加医院感染的发生率，造成药物和经济上的浪费，应进一步加强管理。

遏制抗菌药物滥用、合理使用抗菌药物是一件长期而复杂的工作，在今后的工作中应做到以下几点：

（1）加强细菌培养及药敏试验

抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药物敏感试验的结果而定。因此对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。

（2）落实抗生素的分级管理制度

抗生素的分级管理制度是抗菌药物管理的核心策略，有助于减少抗菌药物过度使用，降低抗菌药物选择性压力，延缓细菌耐药性上升趋势。我院应继续加强抗菌药物分级分类管理，加大对卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的执行力，建立健全抗菌药物使用三级管理细则，落实特殊级抗菌药物会诊制度，避免越级使用或用药起点过高等现象。

（3）加强教育与干预，促进临床合理用药

药师应加强对医务人员进行《抗菌药物临床应用指导原则》的学习和抗菌药物的培训，了解抗菌药物的作用机制，使其遵循《抗菌药物临床应用指导原则》用药，严格掌握抗菌药物的正确应用，根据感染部位和性质选用合理、有效的药物，减少药物的耐药及不良反应。以此推动合理使用抗菌药物、规范医疗机构和医务人员的用药行为准则，保障患者用药安全，维护患者切身利益，发挥药师在促进合理用药中的作用。

参考文献

篇3：我院抗生素使用情况调查分析论文

1 资料与方法

本文所采用资料均来自我院2010年1月～6月的住院病历,药剂科、医务科联合抽取600份住院病历,涉及到普内科、心内科、神经内科、妇科、ICU、儿科统计住院病历中不合理用药情况,并对这些问题进行分析,提出正确用药方法。联合使用两种以上抗菌药物的有580份,占96.7%,不合理应用得病历70份,占11.7%。

2 统计结果

见表1。

3 讨论

3.1配伍不合理联合用药的目的是为了增强疗效,降低毒性,减少不良反应,防止产生耐药性,减少药物用量,扩大抗菌谱,但配伍不合理,则适得其反。(1)阿莫西林胶囊+罗红霉素胶囊、哌拉西林钠+克林霉素、头孢吡肟钠+阿奇霉素、头孢噻肟钠+阿奇霉素、阿莫西林胶囊+克拉霉素片。β-内酰胺类药物是快速杀菌剂,对迅速繁殖中的细菌作用最为强烈,对静止期细菌作用弱,而大环内酯类药物、克林霉素是抑菌剂,能抑制细菌活动,使之处于静止状态。两药合用,降低了β-内酰胺类、青霉素类药物抗菌作用。如需合用,两药应间隔2～3h,先后服用;(2)安体舒通+地高辛,安体舒通可以抑制远端肾小管对地高辛的分泌,减少地高辛的清除,使其血药浓度显著升高,如两药确实需要合用,应减少地高辛的使用剂量,并进行血药浓度监测,以免引起毒性反应;(3)氨茶碱+醋酸地塞米松+5%葡萄糖注射液。氨茶碱为碱性药物,醋酸地塞米为酸性药物,两药同瓶混滴起中和反应,降低药效。

3.2溶媒选择不当表现在(1)注射用青霉素钠用5%葡萄糖注射液作溶媒。青霉素分子结构中的β-内酰胺环在酸性和碱性条件下都不稳定:在酸性环境中青霉素水解生成青霉烯酸或青霉二酸,在碱性条件下,β-内酰胺环也会发生水解,形成青霉噻唑酸。应选择0.9%氯化钠注射液作溶媒;(2)氟罗沙星用0.9%氯化钠做溶媒,会发生同离子效应产生沉淀,降低药效,增加不良反应发生几率,应该使用葡萄糖做溶媒;(3)红霉素用葡萄糖做溶媒,红霉素是碱性药物,在酸性溶媒中会发生酸碱中和反应,降低红霉素和疗效,应该应用氯化钠做溶媒,具体操作先用注射用水溶解红霉素,然后加到氯化钠里最合适;(4)头孢哌酮舒巴坦钠用0.9%氯化钠注射液作溶媒。宜用葡萄糖氯化钠注射液作溶媒[2]。

3.3重复用药表现创成(依替米星注射液2ml:1)和爱益(依替米星氯化钠100ml:0.3),商品名不同而实际是同一种药,注射用青霉素钠+注射用头孢唑肟钠,静脉滴注阿奇霉素+口服罗红霉素胶囊,相同药理作用的药物重复使用,加重了药物的不良反应,而没有扩大抗菌谱或增加疗效。

3.4加药种类过多在此次调查中,把加药种类超过五种以上者定为加药种类过多,为不合理用药,原因是据报道输液中加入1种或2种药物时,污染几率分别为12.7%和16.7%,而加入3种药物时污染几率急剧上升到44.3%[3]。

3.5老年人剂量未减4例75岁以上的老年病人静脉滴注西索米星150mg+头孢地嗪4.0g,连续应用7天均未减量,会增加此类药物的肾毒性,老年人用药应该是成年人的3/4[4]。

3.6应用药物时间过长一例病人14d应用头孢匹罗+左氧氟沙星+阿奇霉素,最后造成病人口腔念珠菌感染,然后停用抗生素,口腔涂抹制霉菌素片剂,缓解病人症状。

3.7给药时间过长1例长期大量使用喹诺酮类药物,引起的不良反应是易致肝损害,应定期检查肝功能。

4 措施

为了配合临床更好地进行药物治疗,采取以下措施:(1)认真落实卫生部颁布的《处方管理办法》对全院各临床科室普遍存在的问题,在科主任质量分析会上予以纠正;(2)对于专科用药较强的科室,分别到科室,强调用药严格按照药品说明书正确用药,杜绝药品使用中开具商品名,严格使用药品通用名;(3)开展全院打讲课活动,定期把发现的问题,通过不同的方式反馈给医师,讲清楚正确用药方法;(4)对护士进行定期轮训,加强在药理学方面的教育,使她们在录入医嘱时,能及时发现用药错误,可立即与医生沟通,更改医嘱;(5)应加强合理用药的监督管理工作,我院院感办、医务科、药剂科每月对抗生素使用量进行调查,但未深入到药物的相互作用、合理用药方面,应该让药师参与到临床用药调查工作中去,参于疑难病例的讨论,提供合理用药的建议,避免不合理用药的发生;(6)聘请上级医院的药学专家来我院讲课,提高医生、药师、护士药学方面的知识,了解新的用药思路,新的药物不良反应作为继续医学教育的一部分;(7)每季度出一期药讯,汇报一段时间用药方面存在的问题,提醒全体医务工作者,严格按照适应症选药,各种抗菌药物有不同的抗菌谱,即使有相同抗菌谱的药物还存在药效学和药动学的差异,各种抗菌药物的临床的适应症有所不同[5]。

摘要：目的 帮助临床医生了解抗生素药理作用,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、有效、合理、尽可能减少药物不良反应,降低患者的费用。方法 随机抽取住院病历,从临床诊断与药物联合应用来分析用药的合理性。结果 共随机抽取600份病历,不合理用药医嘱占11.7%。结论 用药情况基本合理,需进一步改进,发挥临床药师的作用,指导合理用药。

关键词：住院病历,医嘱单,不合理用药

参考文献

[1]石建武.探讨抗生素临床滥用所造成的不良反应[J].按摩与康复医学,2010,1(4).

[2]赵汗臣,曲国君,王希海,等.注射药物应用手册[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2003:91.

[3]史馨霞.1000份住院病历之不合理用药情况调查分析[J].时珍国医国药,2007,18(1):246-247.

[4]杨宝峰.药理学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008.

篇4：我院抗生素使用情况调查分析论文

【摘要】目的：调查分析我院麻醉药品使用情况，促进我院麻醉药品的合理应用，为准确有效地使用麻醉药品提供参考，防止麻醉药品滥用。方法：统计我院2012年现有麻醉药品及癌症患者使用麻醉药品的年消耗量。收集全年麻醉药品处方，对处方一般情况、用量、药物使用指数进行调查分析。结果：年消耗量最大的品种是盐酸哌替啶注射液和盐酸哌替啶片。共收集处方4824张，使用频度最大的是盐酸哌替啶注射液，大部分处方符合麻醉药品的用药规定，少部分处方在用药次数和剂量方面存在一些问题。结论：以上结果反映了我院麻醉药品的使用情况，并提示我们要提高认识，加强麻醉药品使用规范化培训及管理，才能保证临床使用麻醉药品的安全性。

【关键词】 麻醉药品、年消耗量、处方分析、合理使用

麻醉药品的使用是否合理，直接关系到人民的健康和社会的稳定。调查我院2012年麻醉药品使用情况，以供参考。

1 资料与方法

统计我院2012年现有麻醉药品及癌症患者使用麻醉药品的年消耗量。收集全年麻醉药品处方，处方用量分析，药物使用指数（DUI）分析。

2 计算方法

根据WHO建议，用规定日剂量（defined daily dose，DDD）和Ghodse提出的药物利用指数（drug utilization index，DUI）作为评价医院医生使用麻醉药品是否合理的指标，规定DUI≤1为合理。其计算公式为： DDDs=处方用药总量÷DDD DUI=DDDs÷总用药天数

此处，DDD以中国药典（2010年版）或新编药物学（第13版）1（无收载者以药品说明书）推荐的成人平均剂量为准。

3 结 果

4 讨论

4.1 我院现有麻醉药品大多为麻醉性镇痛药，多数用于术中及术后镇痛，少部分用于晚期癌症患者的镇痛。虽然吗啡是缓解中、重度疼痛很有效的阿片类药物，WHO专家认为一个国家的吗啡消耗量是评价该国癌痛改善状况的一个重要标志。而哌替啶作用时间短，副作用大，耐受形成快，剂量增加迅速，且用药频繁，有滥用和中毒的报道，WHO专家不主张将它用于癌痛患者的治疗。但是我院哌替啶这一类镇痛药物却成了晚期癌症患者镇痛的主要药物。导致出现这种现象原因可能是晚期癌症患者的需要和我院医师的用药习惯，加之近年来我县癌症患者的发病率有逐步上升的趋势，导致我院哌替啶这类镇痛药使用频度很高，使用剂量大，出现药物的DUI大于1的情况。

4.2 在调查分析我院麻醉药品处方4824张之中，有少部分处方在用药次数及剂量方面存在一定问题。如哌替啶片，每日应服三次。出现每天服4-5次。对于癌症患者它的最大剂量每次可用至100mg，一日200-300mg。显然存在用药不合理的问题。对于癌痛患者为了达到镇痛效果，要按药物的有效作用时间不间断地定时给药，天天如此，以维持相对稳定的体内血药浓度。由于存在个体差异，以及长期用药易产生依赖性，用药剂量必需个体化，以使患者达到有效镇痛为准来调整剂量。正确的应用不需增加用药次数，而应增加用药剂量来维持癌痛患者的疼痛。

4.3 口服用药简便、经济、便于癌痛患者长期用药。尤其是强阿片类药物，口服与注射相比不易产生依赖性。因此，WHO专家将口服给药作为癌痛的治疗原则向各国推荐。

4.4 从以上的调查情况来看，我县的晚期癌症患者用药盐酸哌替啶注射液约占75%，盐酸哌替啶片约占81%，可见我院用于晚期癌症患者的用药量是特别大的，鉴于哌替啶这类药物用于晚期癌痛者的效果不佳，建议我院医师应该针对性的使用吗啡这一类镇痛药物。

总之，麻醉药品的管理和使用历来都是各级医疗机构上级部门检查的重点，也是医院药剂科药事管理的重要核心工作。需要广大医务人员既要严格管理，还要掌握相关的法律法规和专业知识，准确、有效地使用麻醉药品，提高癌痛患者的生活质量。

参考文献

[1] 麻醉药品临床应用指导原则[Z]。卫医发[2007]第38号

[2] 黄道秋，李立红，张小华.门诊处方中抗菌药物的利用调查.中国医药学杂志.1997，16（9）：21.

篇5：我院抗生素使用情况调查分析论文

一、问题的提出

目前我国人口的眼健康情况确实不容乐观。据最新统计显示，我国人口近视发生率为33%，全国近视眼人数已近4亿，是世界平均水平22%的1.5倍，近视率居世界之首。早在2006年，国家统计局的一项调查显示，我国小学生近视的比例为34%~61%，初中生为68%，重点高中生为90%左右，在校大学生视力合格者更少！仅仅是不良用眼习惯造成的吗？近视，与年龄有关系吗？

二、调查对象总体

此次调查我们是以我院经济学专业的135名学生为调查对象总体的。

三、调查目的此次调查旨在了解我院经济学专业同学的近视情况，以此了解大学生如何对待近视以及对近视度数加深的控制。

四、调查方法

1．查阅有关书籍，了解普通人是怎么近视的。

2．调查询问同学，了解他们是怎么近视的。

3．通过多种途径，了解我本专业一共有多少人近视了。

4.通过班级QQ群进行问卷调查。

五、调查情况和资料整理

1.近视眼(myopia)也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时，从无限远处来的平行光，经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚的象。远视力明显降低，但近视力尚正常。

2.本专业共有145名同学，无先天性遗传近视，后天近视的113人，近视同学比例占该专业人数近78%。

3.多数同学不注意用眼卫生，不科学用眼。写字时离书本太近；长时间用眼不休息造成视觉疲劳；长时间看电视，在光线太强或太暗的环境下看书，连续长时间使用带你脑等。

六、结论

（1）近视的主要原因

1.看电视距离太近；.看电视的时间太长；.所看电视的画面浓度太深；

4.写作业时的姿势不正确 ；.在光线太强的阳光下看书 ；

6.在光线太弱的光下看书；.长时间的坐在电脑、电视前；.不合理饮食；.在车厢里看书

10.遗传因素

11.不认真做眼保健操

（2）在这里我想给大家提出几点建议 ：

1.看书时作姿要端正，读书或写字时做到“眼离书本一尺远，胸离书桌一拳远，手离笔尖一寸远。”

2.不要在坐车或行走的时候看书，也不要躺下看书。

（三）每天坚持做两次眼保健操。

3.每天坚持做两次眼保健操。

4.尽可能少上网或看其他辐射性强的东西。注意作息时间的安排，不能让眼睛长期处于疲劳状态。

为有效预防近视等眼病：一要养成良好的卫生习惯，合理饮食，锻炼身体，保障身心健康；二要纠正不良习惯，养成良好的用眼卫生；三要定期到眼科医院检查眼睛，尤其是高度近视眼患者，及时发现眼病，以便早发现、早治疗。眼睛是心灵的窗户，我们一定要好好爱护它！

大学生近视情况调查问卷

亲爱的大学生朋友：

您好，为了更好的为大学生近视情况作出了解，我们正在进行一项有关大学生近视情况的调查，请您务必准确回答，您的资料我们会为您保密，请您放心填写。

1、性别 ①男②女

2、请问您是近视眼吗？

①是②不是（请直接从第6题开始回答）

3、您从什么时候开始近视的①上学前②小学③中学④大学

4、您目前的近视程度为

①50~150②150~250③250~350④350~450⑤450以上

5、您的眼睛有没有因为戴眼镜而变形，是否严重

①没变②严重③不严重

6、戴眼镜的时间为

①2年以下②2年~3年③3年~4年⑤4年以上

7、请问您认为近视和遗传有关系吗？

①有一定关系②没有任何关系③说不准

8、您是否喜欢在阳光下看书？

①经常有②有时有③很少有 ④从来不

9、您知道有哪些可以提升视力 的食物吗？

①知道不少②知道一些③很少④几乎一点不知道

10．晚上学校关灯以后，您会借着微弱的灯光看书？

①经常②偶尔会③绝对不会

11．请问您做眼保健操吗？

①天天做②偶尔会做③完全不做

12.您看书是否与书保持一定的距离（30cm左右）？

①是②否③不清楚

13.您认为看书是否需要保持一定的看书姿势？

①需要②不需要③随便

14.如果您近视了，是否会有戴眼镜的习惯？

①有②没有③偶尔

15.您对眼镜的价格有什么要求？

①名牌②普通③随便

16.您班级里近视的人多吗？

①多②很少③不清楚

17.您是否有预防近视的良好方案？

①有②没有③没想过

18.如果您觉得近视能够预防或治疗，请问哪种方法您觉得最有效？

①每天做眼保健操②注意用眼卫生，多做室外活动③每天做视觉训练

④按摩补充营养⑤用药物治疗

19.您有以下不良习惯吗？（可多选）

①经常揉眼睛②不爱吃蔬菜③不做

眼保健操

④躺着看书⑤在强光下看书

20.您觉得哪种矫正视力的方式更合适？（可多选）

①食疗②配眼镜③做手术④科学、系统的训练方法⑤其他

21.说说您对近视的看法。

已近视：

未近视：

篇6：我院抗生素使用情况调查分析论文

摘要：教学反思对教师专业成长至关重要，教学反思方法的使用则是教师教学反思最直接的体现。为了初步了解教师教学反思方法的使用情况，本研究通过自编问卷，对山西省某县9所小学的62名骨干教师在平常教学中教学反思方法的使用情况进行了调查。

关键词：山西;骨干教师;教学反思;反思方法

一、问题提出

教学反思是指教师为了实现有效教学.在教师教学反思倾向的支持下.对已经发生或正在发生的教学活动，以及这些教学活动背后的理论、假设进行积极、持续、周密、深入、自我调节性的思考，在思考过程中，能够发现、清晰表征所遇到的教学问题，并积极寻求多种方法来解决问题的过程。llJ教学反思方法是指教师对具体的反思内容进行思维加工时所采用的外显方法，主要可分为教师的内部对话和外部交流两种形式。这两种形式在使用时根据所借助的外部力量的不同而又有了不同的分类。通过了解教师进行教学反思的方法，可以对教学反思的现状有个初步的认识和了解。

二、调查设计

1.调查问卷设计。调查问卷围绕反思日记、课堂教学录音录像、与学生交流、与同事讨论交流、观摩他人教学、网络互动、行动研究等七种常见的教学反思方法.从它们在教学中各自使用的频次情况、该方法的反思效果情况、及该方法对教师自身教学反思水平的反映情况三个方面进行设计。共设计单选题22个，开放题2个。

2.调查对象选择。本次调查对象选自某县l0所小学的62名语文、数学学科骨干教师培养对象，由个人报名、学校推荐的方式产生，具有一定的广泛性和代表性。

被试均为所在学校的教学骨干.具有一定的教学经验，也都有着时间长短不一的反思经历，在反思方式的选择上也有一定的实践和认识。

3.调查实施。调查实施于该县教师集中进行教师专业能力培训期间。填写问卷时处于统一的环境中，能够保持较好的完整性和真实性，同时向教师做了明确说明，该问卷仅供研究使用，不会涉及到个人信息的透露，请教师们根据自己的实际情况和真实感受填写，无优劣、对错之分。发放问卷62份，收回62份。问卷信息用SPSS.16.0软件统计和分析。

三、统计结果

1.被试基本情况。被试基本信息情况统计显示，62位被试平均年龄为3l岁，平均教龄为，具有小高职称的教师为l5人，占24.2%：小一职称的人数为43人，占69.4%;未填写的人数为4人， 占6.5%。从学历层次来看，37人为本科学历， 占总人数的59.7%;25人为专科学历，占总人数的40.3%。

2.对进行教学反思重要性的认识情况。40人认为非常重要，19人认为比较重要，2人认为不太重要，1人认为一点都不重要.认为比较重要和非常重要的教师比例占总人数的95.2%。由此项调查结果可以看出，教师们普遍认识到了进行教学反思的重要性。

3.七种教学反思方法使用情况。

(1)坚持每天都写教学反思日记或反思卡片的教师人数为48人，占总人数的77.4% ;坚持每周写一次的人数为13人，占总人数的21%;(2)用录音录像设备将课堂教学录制下来进行反思的教师，仅有2人在每学期使用一两次，其余59人都是一般不用：(3)通过课后与学生交流的.方式进行教学反思的教师总数达到了42人， 占总人数的68.9% ，另外的l9人一般不采用这种方式进行教学反思;(4)通过与同事交流、教研组讨论的方式进行教学反思的教师则达到了58人， 占总人数的95.1% ，而3人是一般没有，占4.8% ;(5)在平常教学活动中通过观摩其他老师教学以及观看教学视频的形式来反思自己课堂教学的教师人数为52人.占总人数的85.2%。而9人则一般没有，占14.5%(一人数据缺失);(6)在平常的教学活动中通过参与网上论坛、聊天等网络互动形式进行教学反思的教师人数为11人，占总人数的17.7%，而51人则一般没有，占82.3%;(7)对以往教学通过开展行动研究的形式进行教学反思的人数为31人，占总人数的50.8%，而30名教师从未进行过，占48.4% ， (1人数据缺失)。

以上结果表明，写反思日记是所有参与调查老师所采用的最为普遍的反思方法，62人都写反思日记，其中坚持每天都写的占77.4%，经过笔者调查后的访谈得知，该数据与该县教育局在全县范围内推广教师以“作业”形式来交反思日记的举措有着重要关系。另外，与同事交流、观摩他人教学、与学生交流这三种方式较为普遍，分别有95.1% 、85.2%、68.9%韵教师采用，这也反映了该县教师在日常教学中是注重及时的教学交流和改进的.而教学录像、网上互动和行动研究这三种教学反思方式则在该县小学教师中遭遇冷落.只有极少数的教师偶尔采用，这与其他地区的调查数据出入较大 ，究其原因，笔者访谈后得知主要是与该县地处偏僻的山区，经济发展水平和开放程度都较低.采用现代化的教学设备无论是在硬件设施上还是教师自身素质上都不具备相应的条件。

4.七种教学反思方法使用效果。7人认为写反思日记进行反思的效果很好.占总人数的l1.3% ：46人认为使用录音录像设备将课堂教学录制下来进行反思的效果很好。占总人数的74.2% ：6人认为通过课后与学生交流的方式进行教学反思的效果很好，占总人数的9.7%：18人认为通过与同事交流、教研组讨论的方式进行教学反思的效果很好。占总人数的29%;12人认为通过观摩其他老师教学以及观看教学视频的形式来反思自己课堂教学的效果很好， 占总人数的19.4%;10人认为通过网络互动来进行教学反思的效果很好， 占总人数的16.1% ;14人认为通过行动研究来进行教学反思的效果很好的.占总人数的22.6%：1人认为写反思日记进行反思的效果很差，占总人数的1.6%，没人认为其他6种方式进行反思的效果很差。(本文自wWw.fw789.Com 范文中国网)

篇7：我院抗生素使用情况调查分析论文

为提升开县城市形象，促进城市交通可持续发展，减少城市环境污染，满足市民健身、观光、便捷的出行需求，开县于2011 年年初，在城区第一期投放500 辆“限时免费”的城市公共自行车。

城市公共自行车作为开县城市的“新生事物”，亮相之初，便立即受到社会各界的广泛关注，赢得广大市民的百般宠爱。于是，许多市民纷纷办理公共自行车租用卡，城区一时掀起了“骑车热”，骑自行车上下班，骑自行车上学回家，骑自行车休闲观光，骑自行车短途出行，骑自行车锻炼身体，等等。城市公共自行车，已逐步地广泛深入到城区市民的日常生活中。

然而，任何事物都是在曲折中发展，在发展中前进。城市公共自行车在自身发展过程中，也面临着不少的挑战。城市公共自行车，就是在不断战胜一个个挑战后，逐步向前发展的。

一、发展现状：井然有序正常运行

今年年初，开县城市公共自行车首期正式投入运行。从此，城市公共自行车在开县城区广泛风行起来。

近日，县交通局对首批公共自行车租借卡办理和租借卡使用情况进行了抽样调查。

办卡数量方面，截至目前，开县城市公共自行车一共办理租借卡2202 张，日均办卡20 张左右。从办卡人员上看，机关工作人员946 人，占总数的43%；普通市民1256 人，占总数的57%；从年龄构成上看，18～30 岁的660 人，占总数的30%；30～50 岁的1365 人，占总数的62%；50～60 岁的176 人，占总数的8%。

在对办卡人群和社区群众进行抽样调查时发现：一是机关工作人员普遍掀起自行车健身热潮，主动利用上下班时间骑坐自行车锻炼身体，弥补工作长时间长期静坐对身体造成的不利影响。二是不同年龄阶段的人群对自行车健身的认识不同。其中：18～30 岁人群，大部分认为乘小车、坐的士是身份的象征，骑自行车没有“面子”，因而办卡人数较少；30～50 岁人群，普遍比较关注身体健康，在借车还车都方便且路程不远（5 公里以内）的情况下，均愿意骑行公共自行车；

50～60 岁人群，办卡大多是作为“备用替补”，即在乘坐公交车不便，或者步行劳累时骑行。

租借情况方面，截至5 月底，开县城市公共自行车一共租借72360 次，日均租借600 人次，表现相当活跃，由此看出城市公共自行车其作为公共交通资源的功能正在逐步凸显。

二、应对措施：对症下药初显成效

针对开县城市自行车在日常运行中暴露出的一些突出问题，开县交通部门紧锣密鼓地采取系列措施积极应对。

一是及时调整车辆租借退还时间。为了保证高峰时段市民租借需要，县交通局及时调整了城市公共自行车管理中心作息时间，早上提前到8:00，傍晚推迟到20:00，并安排工作人员在车流相对集中的站棚加强值守，保证车辆收得进、发得出。

二是及时解决站棚及相关设施损坏情况。县交通局对城市公共自行车管理工作人员进行了初步维修培训，基本掌握了易损件的更换方法，在调度车辆时对各站棚留置车辆进行检查，对小故障车辆进行现场维护，对较大故障车辆将其运回库房集中时间维修，从而保证车辆性能良好。

三是及时解决车辆调度不方便问题。县交通局目前已与县交巡警部门多次协调，为城市公共自行车有序调度多开一些“绿灯”，争取形成便民的长效机制。四是及时解决老年人办卡意愿强烈问题。相关法律人士认为，开县将办卡人员年龄控制范围调整为18～65 岁较为适宜，究其原因：（1）是18 岁以下公民尚不具备完全民事责任，因此下限控制为18 岁；（2）是针对小型汽车驾驶员驾驶证年龄上限放宽至70 岁，根据群众平均身体状况，可将办卡资格年龄上限设置为65 岁。目前，此建议已列入城市公共自行车二期运力投放方案中。五是及时解决安全风险压力大的问题。针对这一情况，开县在办理自行车租借卡时，积极引导市民坚持“自愿原则”，参与人身意外保险，提高抗风险能力。在已办的2202 张卡中，有868 人自愿参与人身意外保险。

三、后续规划：更加合理方便

市民为了让城市公共自行车更好地发挥在城市发展中的作用，开县将按照“整体规划、分期推进，以点带面，逐步扩展”的思路，以城市公共自行车第二期投放工作为契机，不断改善第一期站棚布局，并大力拓展覆盖面，强化管理措施。据了解，开县市民越来越热衷于骑公共自行车出行，市民骑行需求相当强烈，纷纷要求增投数量，扩大站点覆盖面。目前第二期投放方案已经形成，正在上报县政府审批，计划新增站棚10 个，新增自行车300 辆，分单骑、双骑、多骑等形式，尽量满足市民个性化租借需求。

篇8：我院抗生素使用情况调查分析论文

1 资料与方法

应用我院药方软件管理系统从我院2010年住院的患者中提取320例作为本次实验研究的对象,采用电子病历对患者抗生素的具体使用情况进行挑选,对患者总体住院资料进行登记记录,主要包含:患者的姓名、性别、年龄以及抗生素具体的应用情况(抗生素总类、应用时间以及总体联合情况等),然后总结我院320例住院患者抗生素的总体使用情况(联合使用率以及合理使用率)。

2 结果

我院随机调查的320例住院患者中,男185例,女135例;年龄2个月～90岁。这些患者住院涉及的科室包含:心内科、神经内科、呼吸消化内科、内分泌科、肿瘤科、普外肝胆内外科、妇科、脑外科、骨科等;抗生素使用种类:甲硝唑、青霉素、万古霉素、头孢噻肟、阿奇霉素、头孢哌酮、左氧氟沙星、帕珠沙星、头孢匹罗以及头孢西丁等。从抗生素联合使用情况来看,抗生素联合使用情况明显,有182例(56.9%);从抽取研究对象的数据分析结果来看,我院抗生素基本属于合理使用状态,但是也存在一部分不合理用药情况,患者不合理抗生素使用情况达到了13.1%(见表1、2)。

3 讨论

我院住院患者抗生素的合理使用情况达到了278例,不合理抗生素用药达到了42例。具体总结分析出现抗生素不合理用药的因素:(1)临床无指征用药:患者在住院时部分临床医师并未对患者的基础疾病进行全面细致的研究,常常凭经验用药,最终引发患者临床耐药性情况;临床应根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。(2)用药时间过长:抗生素应用时间越长,其院内感染发生的比例越明显,同时易发生特殊感染(结核、金葡败血症)。调查中发现,术后患者使用抗菌药的天数多为3d,抗菌药物预防用药的基本原则规定预防用药一般为术前0.5～2h 给药,总的预防用药时间不超过24h,个别情况可延长至48h。出现这种超期用抗菌药的原因可能为:由于近年来医患矛盾加剧,医师担心术后伤口的愈合情况不佳引起医疗纠纷;患者担心伤口愈合不佳要求加大抗菌药应用;医药推销等社会因素。因此,必需加强手术前期预防用药的管理,限制手术后期用药时间,规范手术期抗菌药物的应用。(3)种类相对较多:近年来抗生素药物的种类越来越多,直接改善了患者的临床治疗的预后效果,但是也会出现很多由于病菌性质掌握不明确所引发的药物不合理用药情况,主要表现为:抗菌机制不明确、无药物指征用药、药物配伍禁忌等,不但无法提高临床治疗效果,还会直接增加患者的耐药性情况;包括预防用药选药针对性不强,用药档次过高,抗菌谱太广。如妇科子宫肌瘤术后使用左氧氟沙星或帕珠沙星预防感染,《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》规定应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围术期预防用药,根据其《常见手术预防用抗菌药物表》子宫肌瘤术后应用第一代头孢菌素。上呼吸道感染大多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,病程有自限性,除少数患者为细菌性感染或继发细菌性感染外,不需使用抗菌药物。(4)药理拮抗:主要涉及杀菌剂和抑菌剂的联合使用(例如哌拉西林钠他唑巴坦钠与克林霉素的联合使用,这两种药物分别起到了繁殖期杀菌剂以及抑菌剂的效果)、抗生素和活菌制剂的联合应用(例如整肠生合和阿米卡星的共同使用,前者药物所起到的作用为活菌制剂,此药物与抗生素共同使用,不但造成前者药物直接被抑制,还会影响到抗生素的应用效果)。

造成抗生素不合理应用情况的原因涉及抗生素人群自身的特点[4](患者年龄过大、出现术后并发症、多个脏器病变移植以及病症的疑难复杂性)以及用药医师情况(用药医师常常出现主观意识局面,根据临床治疗经验进行用药)。我院抗生素合理用药情况达到87%,降低了不合理用药发生的比例,这主要与《抗生素临床应用指导原则》在我院的全面实施,直接提高了我院住院患者的健康生命质量,降低耐药性情况的发生比例。

抗生素不合理应用已经成为影响住院患者生命健康质量的主要问题之一,出现这一问题的原因包含多个方面,所以做好抗生素药物的临床应用合理控制尤为重要。可以从几个方面进行着重控制:包含抗生素药物的品种、使用剂量、具体使用时间、对于患者最为合适的给药途径、药物应用疗程、患者自身病情发展情况等。同时在日常工作开展的过程中要做好患者用药的合理宣教、监督以及控制,提高抗生素药物的科学合理掌握,发挥抗生素药物的临床治疗效果,减少抗生素的耐药性情况。

摘要：目的 具体分析我院住院患者抗生素的具体使用情况,为后期的临床用药提供可行性的参考依据。方法 随机抽取我院2011年1—12月应用抗生素的住院患者320例,分析抗生素的具体使用情况,包含抗生素的总类、具体使用时间以及联合应用情况,总结我院抗生素的合理使用情况。结果 从总体调查数据结果上来看,我院抗生素的使用情况明显,其中联合使用抗生素的患者达到56.9%,而抗生素的临床不合理应用达到13.1%。结论 从实验数据来看我院住院部抗生素的使用情况处于基本合理状态,保证了住院患者的预后治疗效果。

关键词：抗菌药,合理用药,数据收集

参考文献

[1]刘永华,祝洪珍,牛俊奇.清洁手术预防性应用抗生素的调查分析[J].中华医院感染杂志,2006,16(8):922-924.

[2]赵振寰,荆伟丽,孙术红,等.笔者所在医院临床药师参与抗菌药物分级管理效果分析[J].中国执业药师,2012,9(2):35-36.

[3]孙薇,刘冬,贾艳艳,等.Ⅰ类切口预防使用抗菌药物不合理现象分析[J].中国医院药学杂志,2011,31(13):1145-1147.

篇9：我院抗生素使用情况调查分析论文

关键词 麻醉药品 三阶梯止痛 分析

资料与方法

资料来源于我院微机管理系统提供的2004～2006年3年门诊麻醉药品的应用数据，采用门诊药房管理系统中“处方管理”模块，对3年来各类麻醉药品的销售额、药品销售总额、麻醉药品销售额占药品销售总额的百分比、各类麻醉药品的销售数量、金额进行排序。

结 果

2004～2006年药品销售额逐年上升，麻醉药品销售额也逐年上升。3年来，麻醉药品销售额占药品销售总额的百分比分别为：0.45%、0.49%、0.54%。

2004～2006年使用麻醉药品品种4种，剂型5种。分别为：度冷丁注射液、度冷丁片、可待因片、吗啡缓释片、吗啡控释片。度冷丁注射液在3年销售当中无论是数量还是金额一直位居榜首，吗啡控释片位居第二。

讨 论

门诊药房的麻醉药品主要提供给晚期癌症患者，2004～2006年门诊药房麻醉药品销售量及销售额逐年增加。

度冷丁注射液3年来销售一直位于第一，根据WHO提出的“三阶梯止痛”治疗方案，我院麻醉药品使用不合理。

2003年口服吗啡制剂进入我院，2004～2006年銷售位居第二。究其原因有：①各种癌症的发病率逐年增高，发病人数不断增加；②晚期癌症患者中70%有中度到重度疼痛，为提高癌症患者的生存质量，WHO建议对癌症疼痛采用姑息治疗，使得麻醉药品用量上升；③部分医生对“三阶梯止痛”治疗方法了解不够深入，仍习惯于使用度冷丁注射液；④度冷丁注射液因其价格便宜，起效迅速，易为癌症患者家属接受；⑤口服吗啡制剂尤其是吗啡控释片较度冷丁注射液价格高，导致用量受到影响。随着我院开展的“三阶梯止痛”疗法的学习及宣传，对吗啡制剂认知程度的不断提高，3年来销量位居第二。

通过对WHO推荐的“癌症病人三阶梯止痛”疗法的宣传和深入学习，提出改进措施：①加强“三阶梯止痛”疗法的宣传和学习，提高癌症患者的生活质量。②解除“成瘾恐惧症”思想的束缚。③和临床医生一起学习有关的药理知识，比较度冷丁注射液和口服吗啡制剂的作用特点，降低度冷丁注射液用量，使我院麻醉药品用药合理化。WHO认为一个国家的吗啡消耗量是评价该国癌痛改善状况的重要标志，口服吗啡制剂尤其是吗啡控释制剂，具有释药曲线平稳、血药峰谷浓度比值低、成瘾性低、使用方便、止痛效果好等优点，为“三阶梯止痛”治疗方案对中、重度癌痛者止痛的首选药。④口服给药，按阶梯给药，个体化给药，适量给药，晚期癌症患者不应受《中国药典》极量限制。⑤变“按需给药”为“按时给药”。⑥加强对麻醉药品的管理。

参考文献

1 徐小芳，陈美娟.2000～2002年我院门急诊麻醉药品用药分析.中国医院用药评价与分析，2003，3(6)：346.

2 顾群，李玉珍，我院住院患者麻醉药品应用情况调查与分析.中国医院用药评介与分析，2005，5(2)：94.

篇10：我院抗生素使用情况调查分析论文

此报告称，养殖业中抗生素的使用主要分为两大部分。一部分为饲料企业在生产全价、浓缩、预混料的过程中添加，主要用于预防疫病及促进生长。另一部分为养殖户在养殖过程中使用，采用拌料、饮水、注射、灌服以及环境喷洒等多种方式，使用目的多为预防和治疗畜禽疫病。在中国，由于养殖密度大、畜禽疫病复杂多样再加上监管不力等多种原因，普遍存在抗生素过量使用甚至滥用等问题，这导致食品安全问题日益严峻，且细菌耐药性的逐渐提高也为养殖业的持续健康发展埋下隐患。那么，

(1)中国饲料企业常用的抗生素主要有哪些?对于不同畜禽饲料、不同生长阶段的饲料具有怎样的添加比例及配伍特点，添加成本多高?饲料企业对饲用抗生素的使用评价如何?

(2)中国不同规模生猪、肉鸡、蛋鸡、奶牛养殖户对抗生素的使用过程、主要应用的抗生素品种、使用目的、使用成本、使用评价如何?

(3)抗生素替代品的使用现状及市场前景怎样?

(4)目前使用最普遍的抗生素及其主要生产企业的市场表现如何?

本报告选取了不同区域和规模的饲料生产企业、畜禽养殖企业、抗生素生产商、经销商、专家学者等为调研对象，全面调研了国内饲料厂及养殖场抗生素使用特点，并对饲料厂及养殖场最常用的抗生素市场现状进行了系统分析。

主要结论包括：

(1)饲料企业所用抗生素的市场规模大致在30-35亿元，其中，抗革兰氏阴性菌抗生素的市场规模约为5亿元，抗革兰氏阳性菌及广谱抗生素的市场规模在25-30亿元。

(2)生猪工业饲料中抗生素平均添加成本最高，每吨全价料的药物添加剂成本平均在20元/吨;肉鸡全价料饲料药物添加剂成本略低，在15~20元/吨;蛋鸡和奶牛饲料中药物成本最低，且产蛋期和泌乳牛饲料中不再添加抗生素。

(3)养殖场用药的市场规模远大于饲料厂。，生猪、肉禽、蛋禽、奶牛畜禽的累计用药支出(以养殖场支出计)预计在280~300亿元。生猪养殖场用药费用最高，占其中的43%左右;肉禽养殖场用药费用约占33%;蛋禽和奶牛最低，分别占13%和10%。对于畜禽养殖场，抗生素支出约占用药总支出的70~80%。

(4)出栏每头生猪的平均用药成本(含母猪用药)为19元/头;肉鸡用药成本平均为1.5元/只;蛋鸡养殖全程的用药成本平均为1.9元/只;奶牛场平均每头奶牛年用药成本193元。一般而言，大规模养殖场的用药成本低于平均水平，因为这类养殖场的平均治疗成本低于中小规模场。

(5)酶制剂是饲料企业使用最普遍的抗生素替代品，其次为中草药添加剂。在养殖场中，中草药是使用最普遍的抗生素替代品，益生菌的使用普及率位居第二位;养殖场对中草药和益生菌替代抗生素的作用也最为认可。

篇11：我院抗生素使用情况调查分析论文

一、调查设计

1、调查时间：本次调查的时间从2012年12月24日开始，截止至2013年1月5日正式完成，历时13天。

2、调查方式：本次调查活动我们采用了问卷调查法，访谈法收集了大量的一手材料，同时我们还通过网络、报刊收集了大量与之有关的二手材料，这些一手资料和二手资料为我们调查报告提供了大量的宝贵经验。此次调查所使用的调查问卷共140份，采用的是随机调查的方式。

3、调查对象：主要是以20岁到40岁的青年人群为主,本科及以上学历的人群占大多数。

4、调查地点：南京新街口、夫子庙

5、调查目的：了解消费者如何使用信用卡，帮助消费者正确使用信用卡。

二、报告提要

据有关数据调查显示，中国信用卡发行量2003年约为300万张，而到2006年底，达到5000万张，即使在金融危机影响下的2008年，也已经达到近1.3亿张,截止2009年12月，我国信用卡发行量已经突破3亿。可见，信用卡市场将是一个十分具有前景的潜力市场。

随着国内经济的大力发展，尤其是在金融危机后，中国政府鼓励消费的政策实施，我国目前已处于消费的升值期。饮食、服装、电子产品等方面成为信用卡消费热点，因此信用卡方便快捷的消费方式、超前消费的理念受到了大多数人尤其是年轻人的追捧。然而，信用卡是对中国传统观念的挑战，而如何从正面健康的引导，树立起新一代人正确的理财与消费观念，是包括教育机构、发卡银行在内的所有社会成员应当思考的问题。

2012年12月24日起，我们调查小组对南京地区信用卡使用情况进行了问卷调查。截止1月15日共有140人参与调查，其中男性占到了46.8%，女性占到53.2%；年龄段以20岁到40岁的青年人群为主，本科及以上学历的人群占大多数。

三、调查数据整理

1您的性别 A男 B女

2您的年龄

A、18—25 B、25—35 C、35—45 D、45岁以上

18-25, 21%25-35, 18%123445岁以上, 28%35-45, 33%

3您拥有信用卡张数

A2张及以下 B3—5张 C5张以上

4您有哪家发卡行的信用卡（多张选择主要使用的）？

A、中国银行 B、中国农业银行 C、中国工商银行 D、中国建设银行 E、中国交通银行 F、兴业银行 G、招商银行 H、光大银行 I、中信银行 J、其他_________

5您使用信用卡的原因？

A、积分奖励

B、特惠商户折扣

C、获得办卡赠送的小礼品

D、便于购物支付

E、作为理财手段对资金及消费行为进行规划 F、透支消费，缓解资金压力

6、请问您使用信用卡的月消费（元）在以下哪个范围（）A、五千以下 B、五千至两万 C、两万至五万 D、五万以上

7、请问您是通过哪个途径办理信用卡的（）

五万以上两万至五万五千至两万1234五千以下vv

A、银行营业厅现场办理 B、网上申请办理 C、银行促销活动办理 D、通过所在单位集中办理

8、您如何还清每月信用卡的透支额？（）

A、每次按时全部还清 B、基本还清，偶尔还最低还款金额 C、每次归还最低还款金额 D、不能及时还清

9、您的刷卡领域有哪些（）可多选

A、超市消费 B、服装 C、化妆品、保养品 D、电子产品 E、通讯 F、旅游 G、学习H、取现 I、餐饮 J、娱乐 K、境外消费 L、网上购物

10、您对以下条款清楚的有？（）可多选

A、年费及其免除方式 B、转账、异地存取等手续费 C、免息期 D滞纳金 E、透支利息 F、最低还款额 G、挂失、销卡业务

四、调查分析

1、年轻人多爱使用信用卡

调查显示，目前信用卡的主流消费人群以大学生、白领为主，这类群体对信用卡的接受性强，资金周转灵活性高。

对于大学生来说，持卡消费是一种时尚。方便，是其选择信用卡的主要原因；透支，更是令其又爱又恨。大学生没有固定的财源收入，绝大多数人是靠父母每月给的生活费。在外紧急需钱时，不意思问父母要，此刻信用卡算是派上了大用场，解了燃眉之急。

白领阶层如今身受买房、买车等生活和事业上的压力困扰，信用卡也悄然进入他们的世界。潇洒花钱，透支消费，对于求方便、惜时如金、追求时尚的白领来说不仅过了把瘾，也减轻了压力。

2、目前部分消费者手中持卡过多

调查资料显示：有83.6%的消费者拥有一张或两张的信用卡，拥有两张以上信用卡的人数占16.4%。而最良好的消费方式是持有一张信用卡。

篇12：我院康复科医院感染情况调查

摘要：目的了解我院康复科住院患儿医院感染情况，为医院感染管理科制订院内感染防控措施提供依据。方法采用回顾性调查的方法对2014年1月～2015年2月我院康复科住院患儿从感染发生率，感染发生部位，感染发生时间，感染发生月份进行分析。结果共调查602例患儿，发生院内感染46例，感染率7.64 %；住院第5d发生院内感染者最多，占17.4%；2月份及10月份院感发生率最高，分别为18.9%和20%；感染部位主要为上呼吸道29例（63.0%）。结论医院感染预防与控制能为患者、医院和国家创造经济和社会效益，因此必须采取综合治理措施，进行规范化管理，积极预防与控制医院感染的发生。

关键词：医院感染；住院患儿；康复科

我院儿童康复科主要收治脑瘫、高危儿、发育迟缓、脑炎恢复期、脑外伤恢复期患儿，此类患儿治疗时间长，费用高，一旦发生医院感染，将直接影响患儿康复训练的效果，同时也增加了患儿的痛苦和家庭的经济负担。为了解我院康复科医院感染的特点，制定相应的应对措施，现对2014年1月～2015年2月在我科住院病例进行了回顾性调查。

资料与方法

1.1一般资料 2014年1月～2015年2月我院康复科共收住院患儿602例，男320例，女282例，年龄38d～6岁，其中≤1岁382例（63.5%），>1岁220例（36.5%），住院时间3～27d，平均16.5d。

1.2方法采用回顾性调查的方法对2014年1月～2015年2月我院康复科住院患儿进行逐一查询，从感染发生率，感染发生部位，感染发生时间，感染发生月份进行分析。

1.3院内感染临床诊断标准所有院内感染病例均符合2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准（试行）》[1]。

结果

2.1医院感染发生率 2014年1月～2015年2月我院康复科共收住院患儿602例，发生院内感染46例，感染率7.64%。

2.2住院时间与医院感染的关系 602例患儿住院时间3～27d，平均16.5d，住院第5d发生院内感染者最多，有8例，占17.4%，住院第1w共17例（37%）发生院内感染，第2w共16例（34.78%），第3w11例（23.91%），第4w2例（4.35%）。

2.3季节与院内感染的关系 46例院内感染患者中，25例发生于冬季，占54.3%，夏季发生院内感染者最少，共6例，占13%，同年2月份及10月份院感发生率最高，分别为18.9%和20%，5～7月最少，为3%～5%。

2.4感染部位及构成比感染部位主要发生在呼吸道，共34例（73.9%），其中上呼吸道29例（63.0%），下呼吸道5例（10.9%），其次为消化道10例（21.7%），其他2例（4.3%）。

讨论

医院感染是指住院患者在医院内（入院48h后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。本研究602例患儿院感率为7.64%，冬季院感发生率最高，为54.3%，可能因为冬季气候较冷，且患儿免疫力低下，在治疗过程中哭闹，出汗较多，反复穿脱衣服等因素造成患儿受凉感染有关；在46例院内感染患儿中，有8例（17.4%）发生在住院第5d，所占比例最高，可能与患儿新入院后需到辅助科室完善检查，与感染患者接触机会增多以及对环境不适应，对治疗不适应有关，住院第1w，第2w及第3w发生院内感染比例无明显差异；感染部位方面，有34例（73.9%）患儿的感染部位为呼吸道，其中29例（63%）感染部位为上呼吸道，考虑婴幼儿鼻咽部及气管相对狭窄，粘膜嫩且血管丰富，更容易发生呼吸道感染。

住院患儿发生医院感染与很多因素有关：①医院环境因素：我院康复科住院部及治疗室不是一个独立的非感染区域，患儿在做治疗及住院期间不可避免的会接触感染患儿，造成交叉感染，另外由于条件限制，训练室面积不足，患儿密集，陪护人员多，通风不畅，洗手设施不足都是造成院感高发的原因；②医务人员因素：部分医务人员对医院感染管理意识不够，思想不重视，缺乏对患儿及家属进行医院感染知识的宣教；医务人员无菌观念淡薄，在检查或治疗时，未做到一人一消毒，手卫生依从性差；保洁人员由于文化水平较低，只能机械的按要求操作，经常在清扫垃圾时不戴手套，触摸污物后不洗手，对训练器械消毒清洁不到位，增加了患儿间接感染的机会；③患儿及家属因素：康复科住院患儿均为发育落后者，年龄小，常合并营养不良、先天性心脏病、贫血、佝偻病、喉软骨发育不良等疾病，加之此类患儿细胞免疫及体液免疫功能低下，IgA含量低[2]，容易交叉感染；患儿家属由于对医院感染知识的缺乏，不注意手卫生，不重视主动与感染患者的隔离都是发生院内感染的高危因素。

医院感染预防与控制是一项高收益的医院管理工作，能为患者、医院和国家创造经济和社会效益[3]，因此必须采取综合治理措施，进行规范化管理，积极预防与控制医院感染的发生，医院感染质量管理应实行逐级管理、控制与考核，做到基础，环节与终末质量的控制与管理，达到不断提高，持续改进的目的。①制订医院感染质量控制标准，提出达标与控制措施并组织实施，定期考核，评价，对存在问题及时整改；②医院感染管理委员会及医院感染管理科每月定期对全院各科室各部位进行检查，控感科每季定期对全院各科室各部位的控感工作质量进行一次考评，结果交医院财务科，与科室奖金分配挂钩，不定期对各科室各部位控感工作质量进行督查指导；③感染管理科每季度对定期检查和日常督查情况及监测进行总结分析与评价，提出改进措施并组织实施，每季度将存在问题及改进措施在医院感染委员会议或科主任、护士长例会上通报落实，将监测检查结果公布；④成立科室感染管理小组，加强对医务人员的培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识，每月对本科室、本部位的医院感染工作质量进行一次全面检查，考核与评价，对存在问题及时改正，并有考核记录，每周不定期对治疗室、病室消毒隔离制度、措施落实情况检查1次，发现问题，及时改进；⑤严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品尤其是训练器械进行消毒、灭菌，做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作，检查及治疗患者后认真落实手卫生制度；⑥加强对患儿家属医院感染相关知识的宣教工作，做好自我防护，要求患者外出时戴口罩，回病房后做好洗手等工作；⑦加强病房管理，病房保持通风、宽敞，定期消毒，减少陪护，限制探视时间，病房应设立感染区域或感染病房，一旦住院患儿发生医院感染应及时隔离，杜绝交叉感染。

参考文献：