差错防范培训记录

2024-05-11

差错防范培训记录（精选11篇）

篇1：差错防范培训记录

2012年差错防范培训记录

一、门诊药房调剂差错的原因

（一）药师因素

1、工作态度：药师没有严格执行操作规程及配方制度，是产生差错的主要原因。（1）药品含量改变时，药师仍按习惯为患者书写用法，造成用量差错；（2）药品摆放位置改变，药师疏于核对而造成错误；

（3）药师在配方时对简单处方放松警惕，没有看全药品的通用名就调配，如将妥布霉素地塞米松滴眼液发成妥布霉素滴眼液或将眼膏发成滴眼液；（4）发药时未呼唤患者姓名，张冠李戴，造成差错。

2、业务水平：药师对药品管理不科学，易混淆药品的位置相近引发差错：如将复合维生素B片发成维生素B2片，氧氟沙星滴耳剂发成氧氟沙星滴眼液等。

（二）收费人员因素

由于收费人员非药学专业技术人员，不熟悉药品名称，收费时误选了药名；对药品的规格剂量不熟悉，造成收费错误。药师发药时不认真将His系统与处方核对，则延续收费错误而错发药品。例如，将“硝苯地平缓释片I”划成“硝苯地平缓释片II，将“非洛贝特”划成“非洛地平”。

（三）药品因素

1、药品名称相似：如硝苯地平缓释片I与硝苯地平缓释片II，泮托拉唑与奥美拉唑，康复消炎栓与康复灵栓，尼莫地平与尼群地平，阿司匹林与拜阿司匹林等。此类差错占34%。

2、同一药品不同规格：例如生脉（10 ml和20ml）、泮托拉唑（40mg和60 mg）。这些不同规格的字通常不醒目，这都是增加差错发生的因素。

3、同一药品不同剂型：药师调配药品时只读处方上药品的通用名称，忽视了药品的剂型，如将双氯芬酸钠肠溶片发成乳胶剂，左氧氟沙星胶囊发成滴眼睛，对硝苯地平片发成缓释片等。

4、药品包装相似：同一厂家的系列产品外包装、颜色、形状和大小相似，称为引起调配错误的危险因素。例如某厂家生产的头痛宁与脑心通，参松养心胶囊与通心络胶囊，如只看外包装而不注意文字上的区别，很容易造成差错。

二、门诊处方调配差错的防范措施

（一）学习和培训：学习《药品管理法》等相关法律、法规，加强法律意识；培训服务礼仪和爱岗敬业、精益求精的工作精神；开展专业知识培训，并成立各专业的学习小组。提高药师的整体素质。

（二）加强操作规程考核和质量检查力度：要求药师认真执行《处方管理办法》的规定，切实做到“四查十对”。成立质量管理小组定期检查，检查结果均有书面回复，发现问题提出整改意见并检查整改结果。

（三）严肃窗口记录：严禁药师在工作时间串岗、聊天、接听手机；避免外来人员与其他杂事的干扰。

（四）规范处方形式

（五）其他：

1、将工作流程改为双人核对，提高配发的准确性；

2、合理调整药品位置，完善药品标识；

3、加强日常盘点；

4、加强药师与医师的沟通；

5、利用电话、药事质量通报宣传合理用药知识，发布新药信息，撰写药师提示；

6、组织药师将本院药品说明书录入整合为药品处方集，方便医师查询，以指导临床用药。

三、《处方管理办法》在药学服务中的作用

（一）处方中的“诊断与用药”

门诊处方中“诊断与用药不符”的发生率占不合格处方的10.45%。药师“审方”，就是审察医生的诊断疾病与治疗用药是否相符，有无超出“说明书”提出的“主治”的范围；对存在诊断与用药不符剂量用法等错误，药师有责任提出质疑；若远远超出“主治”的适应证，则有权拒绝调剂，以防止不规范用药和医疗纠纷差错事故的发生。如麻醉药品（哌替定）对长期慢性疼痛患者门诊使用有严格要求。其实，在药师“审方”发药前，就已经在医师和药师的查房、会诊记录上，表述了患者的病情诊断与观察治疗的内容，包括了诊断和用药等过程的实施。到医师开方药师审方阶段，并非存在着盲目给药，只是有时兼顾着治疗合并证，或其他脏器疾病，或其他疾病的用药，也有笔误等。此时，药师有责任建议医生修正不合理处方。

（二）四查十对

调剂处方时必须做到“四查十对”。在不合理处方中，“重复用药”占12.89%；存在相互作用（有潜在临床意义或配伍禁忌）占25.78%。从涉及人员范围上讲，“抗感染药物滥用”，多见于中、青年医师；“诊断与用药不符”主要来源于非本科用药、年轻医师用药；还有“用法用量欠妥”的处方等；这不仅反映年轻医师药学知识欠缺，也有临床药学服务不到位的责任。最直接的原因是缺少医药人员的沟通，缺少临床药学实践平台，缺少医药结合的亲和力。此时实施的《办法》，加大了医药结合的凝聚力，促进了药剂人员进一步学习和实践，为临床药师的药学服务提供了可操作平台。

篇2：差错防范培训记录

时间：地点：人员：主持人：内容：

药品调剂差错会影响患者对卫生服务系统的信任，增加医疗费用。产生的原因是多因素的，如知识缺乏、行为不规范、精神不集中、系统的缺陷或缺乏等。熟练与非熟练的工作人员均可产生差错，涉及药师、医师、护士、辅助人员(如药房技要认员)、行政管理人员、药品制造商，以及患者和他们的监护人等。防止药品调剂差错，保证患者安全、合理用药是每个医务工作者应思考和关注的问题。药品调剂差错及防范措施分析如下。1 调剂差错的原因分析

调剂差错的原因有多种，如药品名称不对或规格、数量不符及医师处方错误，药师把关不严发错药品，护士核对有误或配药时加错药品，一些患者及家属对药品包装上的用法与用量写法、理解有误造成严得后果，而药品外包装相似也是造成差错的主要原因。调剂差错不但会给患者及其家属造成身心损害，同时也会影响到责任者本人，必须引起高度重视。药剂人员加强处方管理，提高自身综合素质是协助临床提高用药水平的一项重要措施。1.1 处方中部分药名易混淆 1.2 颜色相似

在同规格注射液中，丹参、曲克芦丁，特别是一些无色液体制剂，如柴胡、安痛定、硫酸庆大霉素等很容易混杂，所以发类似药品时务必打开盒盖检查，同时应注意保持针剂外包装盒完好，避免混杂其他药品，检查药品数量。护士在领取药品时应认真核对，配药时更应再次审核，防止差错发生。1.3 包装相似

由于外观包装，或一个厂的系列产品其及药物名称的书写十分相似。虽然有些是同类药品，但在摆放时须分开放置。1.4 有的药品包装具有特殊性

如：白内停滴眼剂、利福平滴眼剂等，内附药片或药粉，须先溶解然后滴眼。发药时应特别交代清楚。有的患者就不懂将药物溶于滴眼液中，只用不含药物的溶剂滴眼，这样既达不到局部用药的目的，又无治疗作用。

1.5 有特殊用法的药物需特别说明

如：高锰酸钾的水溶液浓度过高会烧伤黏膜，它用于坐浴的有效浓度是0.102%，每天坐浴1次～2次，有的患者加入的水偏少，而且每日内坐浴次数过多，导致外阴灼伤。1.6 电脑划价有误

划价员对药物的通用名、商品名了解掌握不够，或电脑输入药物名称、规格有误，审方发药时不注意核对原处方而出错。对于划价收费人员，在临床实践中，应多掌握药学方面的知识，及时与药师沟通。1.7 部分医师处方书写潦草不规范

调剂人员辨认出错，例如：丹参片、甘草片、阿莫西林、阿司匹林等。调剂人员在审核时应注意处方药品与临床诊断是否相符，及时与开方医师沟通印证。

1.8 用法、用量交代不清造成患者误用

例如：胃肠动力药吗叮啉应饭前服用；治疗消化性溃疡病的奥美拉唑应在晨起吞服，或早晚两次服用，奥美拉唑与果胶铋同时服用时应分开时间；思密达与其他药品合用应间隔4 h；在常用的降糖药中，需在饭前30 min服用的药物为磺脲类药物如格列齐特Ⅱ(达美康)、格列美脲、格列吡嗪；为克服胃肠道反应双胍类药物可在进餐时或饭后服用如二甲双胍；需与第一口饭同时服用的药物为α糖苷酶类如阿卡波糖(拜唐苹)；饭前5 min～20 min服用的是瑞格列奈(诺和龙)；空腹或饭中是罗格列酮(文迪雅)。否则，一方面达不到应有的降糖效果，另一方面，又可能造成低血糖的发生。

1.9效期药品定期检查、登记、上报、处理工作不到位，有个别品种有到期、过期现象。1.10 药品摆放不合理

处方与非处方、内服与外用未彻底分开，易混淆品，易挥发污染品，易燃品未妥善放置，造成差错隐患。1.11 工作流程不到位，简单粗放

特别是未严格履行复核，引发差错事故。对个别同类药品认知不清，引发开方、发放、使用错误。1.12 个人因素

调剂人员品行各异、学历层次参差不齐、工作习惯不良、态度不端正，有些人对本专业业务不精，注意力不集中，精神状态不佳、超负荷运转，引发差错事故。2 预防调剂差错的措施 2.1 潜在差错的处理

潜在差错是在处方、调配给药中的一种错误，在具体实施给药前已经被其他医务人员或患者发现，并通过干预得以更正的。潜在的差错应该与已经发生的差错(已经影响患者的差错)区别处理。发现潜在的差错应该是医院常规质量提高工作的一个组成部分，处方、调剂、给药的组织系统应该被设计成尽可能地减少差错；应该常性回顾并登记潜在的差错，使得人们能够在差错发生之前重视药物使用系统中存在的薄弱环节，有助于加强多方面的检查。

2.2 建立各机构和部门防止药品差错的相应政策和规程

应该包括药学、医学、护理、风险管理、法律顾问和行政机构管理多个部门。

2.3 建立药事管理委员会审查制度

负责药品发放差错数据的收集和评估。审查小组应该调查差错的原因及制订减少差错的计划方案。2.4 重视各类人才的引进、培养

在人才的选择、培训、管理和评估方面制订相应的制度和标准。所制订的政策或规程应该确保合理的工作负荷和工作时间，尽量避免超负荷工作或加班。

2.5 营造和谐有序、相对独立的内部工作环境，消除潜在的差错根源(如频繁地被打扰)。

2.6 明确医院内药物的处方、调剂和给药专业人员的名单及其职责范围，医疗文书中的任何改动应该及时通知护理人员。被改正的不正确的记录应被视为潜在的差错，应确保及时更正错误，防止差错出现的患者身上。

2.7 完善药物安全使用方面的检查计划

应该集中监测不良事件发生率高的药物，包括特殊的药物类别(如抗菌药、抗肿瘤和心血管药物)和可注射的剂型(如钾制剂、尼古丁物质、肝素、利多卡因、盐酸普鲁卡因胺、硫酸镁产、胰岛素)。应特别关注那些经常与严重药品发放差错相关的或安全使用范围狭窄的药品。2.8 充分利用药物信息资源

药师和其他对处理药品发放医嘱负有责任的人员应该具有获取患者适当临床信息的常规途径(包括药物治疗、变态反应、高度敏感状态、诊断、妊娠状态和实验室标准)，以帮助评价药品发入医嘱的合适性。2.9 逐步建立医院治疗患者(含住院和门诊患者)的药品发放资料这些资料应该包含有足够的信息，以便对药品发放史、过敏史、诊断、潜在的药物相互作用、ADR、药物重复治疗、相关的实验室数据和其他信息进行监控。

2.10开展有关药品发放差错的教育项目通过专题讨论会、时事传报或其他传递信息的方法与护理、风险管理和医学人员共同讨论药品发放差错及其原因，以及预防的方法。3 对药师的建议

在防止药物滥用方面一直期望药师能扮演一个重要角色，目前已经证实了药师在预防药品发放差错(由不合适处方引起的)方面的作用。药师应在开发、实施和监测临床治疗方案方面与医师合作，以取得既定的治疗结果；药师应关注调配过程、避免药品发放过程中由于调配环节而导致的差错。

3.1 药师应参与药物治疗监测和药物使用评估

药师应该参与药物治疗监测(包括随访、治疗评估、给药评估、可能的重复治疗，可能的相互作用回顾、临床和实验室数据评估)和药物使用评估(DUE)工作，以帮助达到安全、有效和合理使用药物的目的。3.2 药师应不断更新专业知识

药师应该通过熟悉文献资料、与同事和其他卫生保健人员的交流、参与专业的继续教育项目等途径掌握最新的知识，及时向医生或护士提供正确的药物使用信息，确保提供适当的药物治疗建议。3.3 不主观设想或猜测不明确的药品发放医嘱

对于有问题的医嘱，应该在调配药品之前就与处方者联系解决。3.4 调配药品时

保持工作环境的有序和整洁，在操作时应保持连续，避免中断。3.5 药师复核医嘱及处方

在调配一种药品之前，药师应该复审手写药品发放医嘱的原始副本。药师应该确保核对过所有的工作；所有过程必须符合国家有关法规。药师应该尽可能对读处方、读标签、计算剂量进行自我复查。对高风险的药品应该由第2位药师进行核对，必须确保药品、标签、包装、数量、剂量和用药指导的正确性。3.6 逐步推行单剂量给药

尽可能减少护士在实施医嘱前不必要的操作(如重新包装、计算等)。药师应该检查药品在病区的实际使用情况，协助护士实现患者用药的最大安全性。3.7 加强拆零药品管理

药袋标签项逐次填写，包括患者姓名、药品名称、用法、效期、批号等。表达清晰的标签可以预防差错(如“充分摇荡”、“仅供外用”、“非注射用”等)。

3.8 对非住院患者的药品调配

药师应该给予患者或其监护人有关药品使用方面的忠告，使他们能够清楚为什么要使用这些药品，如何理想地使用，可能会出现的特殊情况等。同样药师对药房调剂差错防范培训等内容。住院患者，也应提供类似的服务。4 讨论

篇3：康复护理差错事故的防范

深入了解康复护理规律的同时, 全面认识产生差错的潜在问题, 对有效预防和杜绝差错事故的发生具有重要的现实意义。

1 加强医德教育, 提高护士素质和道德修养是防止差错事故的根本

护理工作千头万绪, 护士工作内涵的随意性也很大, 工作细节繁多, 责任心强, 来不得半点马虎。因此, 护理工作的主动性, 预见性, 操作的正确性, 都要靠护士的道德信念和素质的提高及强烈的责任感来完成。只有对护士进行良好的自身修养, 医德医风教育, 才能不断提高护士本身素质, 从而杜绝差错事故。

2 建立健全规章制度是医疗安全的基础

建立健全各种物品, 器械的管理制度, 做到专人管理, 定点存放, 随时检查都能保证物品、器械的完好, 是保证医疗, 特别是应急医疗的物质基础;认真执行交接班制度, 做好详细记录, 如对重病人进行特殊治疗时, 要做到详细交接班, 处理前后严格执行三查七对, ;坚持各班自查, 每周2次大查对制度, 认真查对医嘱的执行情况和存在问题, 遵守合理的规章制度, 可以有效的防止差错。

3 狠抓专科训练, 建立质量保证机制

康复科护士不仅应熟练地掌握基础操作, 还必须具备外科、内科、中医科、儿科等综合性护理技术, 并具备紧急状态下反应敏锐, 操作熟练, 动作迅速的应急能力, 才能适应专科要求。相反, 基础理论知识贫乏, 技术水平低, 导致专科性差错明显增多。必须通过多种形式进行专科业务训练, 参加各种学习班, 听专家讲课, 结合康复科新技术项目的开发, 结合康复科多发病、常见病的救治, 以及本科季节特点等严格掌握各项操作规程和程序, 制定明确的岗位责任制和质量标准及考核标准。要求这些标准符合具体实际, 具有可操作性和可检查性。根据其年龄, 职称进行严格管理, 对低年资的护士要加强技术指导, 加强基本训练, 专科训练, 发挥她们的主观能动性。要进行经常性的监督, 检查和指导, 结合差错事故苗头及防范开展护理教学查房, 写护理科技文章, 使护士不仅了解其工作内容并且理解护理措施的理论依据。

4 抓好安全分析制度, 防止事故差错苗头, 保证医疗安全

每月召开一次安全分析会, 查找不安全因素及事故苗头, 改变那种忽略不安全苗头的现象, 对未遂现象苗头的危险信息, 应积极采取对策, 注意抓好易发生差错的几个环节。

4.1 工作责任心不强, 不认真执行规章制度和操作规程的个别现象。

4.2 新入院病人, 病情突然变化的老年患者。

4.3 工作人员少病人多, 工作忙乱时。

4.4 年轻护士单独值班时。

4.5 节假日、休息, 尤其是周末时。具体防范是:

4.5.1 强调严格岗位制, 加强节假日值班时检查。

4.5.2 排班注意新老护士搭配。

4.5.3 开展质量评比活动, 建立每周一次安全日讲评制度, 及时

表扬医疗安全个人, 纠正和批评不安全苗头, 树立“质量”是科室的一条主线。

5 提高护理文书书写质量的防范

认识护理文件的重要法律作用《医疗事故处理条例》, 防范及处理医疗事故的义务, 如实记录, 不得伪造, 遇到有病人拒绝治疗及护理时, 护士应耐心解释説服, 若解释不通应及时告诉医生记录在病历上。并要求病人签字, 对不请假擅自离院而耽误治疗或影响病情观察者, 也要及时记录以免发生意外。

6 搞好医护患关系, 是防范差错事故的重要环节

新型的医护患关系的建立, 使患者有一个安全感, 信任感, 使护士不仅要了解患者的疾病, 更要了解患者的心理活动, 以及对治疗护理的要求。要经常主动的艺术的征求病人的意见, 定期召开公休座谈会, 把增强医护患关系作为防范差错事故的重要环节紧抓不放。

7 有章必行, 是防范差错事故, 护理缺陷的关键

建立严格差错事故记录制度, 发现问题, 及时登记, 查找原因, 采取措施, 作出系统处理, 使护士懂得“工作认真, 管理要严格”, 有高度的责任心, 才能杜绝差错事故发生。

随着社会的进步和科技的飞速发展, 人类生存活动的环境及生活方式、工作方式发生了极大的改变, 一方面导致人类的“疾病谱”随之变化, 另一方面也使人们的生命价值观发生了变化。单纯的药物治疗已不能满足这种变化, 以器械疗人, 以人疗人的气功、推拿按摩、针灸、穴位治疗、拔罐、熏洗、刮痧、热熨等无毒、绿色、实用的医疗护理将是全方位的、多类型的、因人而异的、高质量的, 已受到世人的青睐, 然而, 做好康复护理差错事故的防范, 增强法律意识, 安全意识, 也是多种疾病的治疗及康复的基础。

摘要：目的探讨预防护理差错有效措施。方法根据康复医学科多年来临床病例实践结果, 分析, 总结。结果多年来从未发生任何差错事故。结论康复护理的过程要注意自然环境, 社会环境, 心理因素, 医护患关系是防范差错事故的一个很重要环节。经实践认为加强管理, 有章可循, 提高业务水平此方法是预防差错的最佳方法。

关键词：康复护理,差错,防范

参考文献

[1]杨百放.整体护理模式与中医护理教育[J].当代护士杂志, 1997:1:16～17.

[2]张玲, 刘圣芳, 张长美, 等.重视护理文件潜在的法律问题, 防范护理纠纷[J].河南外科学杂志, 2007, 5:123～124.

篇4：如何防范产科护理差错

摘要：提高产科服务质量，是产科工作者目前面临的重要问题。产科在医院中的所有科室中风险最大的部门，因为产科的病人的病情变化较快，并且对于诊疗的结果、诊疗过程可能会出现的状况预见性比较差，所以，稍不注意就会发生医疗事故。我科在深入调查研究中摸清和掌握妇产科差错事故发生规律的同时,变被动为主动，化劣势为优势，加强医德教育,建立建全规章制度,狠抓技术训练.将事故差错苗头防止于萌芽状态,使差错事故发生率明显降低。

关键词:产科护理差错；防范

中图分类号:R473.71文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-091-01 1完善病区安全管理制度

根据本科特点制定护理安全防范措施，完善入院安全告知相关内容，对常见急危重症提出应急预案，对新生儿、孕产妇等高危人群制定意外伤害防范预案。对于火灾、盗窃、停电、中心氧压及中心负压不足等事件发生时，如何处理和上报做了详细规定，危险地段设立了温馨警示标志。病人请假实行经治医师审批签字，家属申请签字制。规范了平产的处理常规、程序，新生儿沐浴的处理程序，完善了产房工作制度、查对制度。明确规定护理人员应严格执行操作常规，一旦发生差错纠纷必须以群体的力量面对，积极处理，避免事态扩大。同时强化质量安全意识，自我保护意识，利用一切机会如每月的例会、周会、晨会进行医疗安全教育，做到警钟长鸣。

2加强护理人员的综合素质的培训，注重专科知识学习

对于产科而言，护士专业水平的要求以及应急反应的能力要求都比较高。作为一名专业的助产士，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。护理工作是一项实践性很强的工作，护理人员从意识上认识到护理工作的重要性是一方面，更重要的是能够通过严格的规范操作训练使其能够提高技术，让优质的产科护理成为从思想意识到实践行为上的必然选择。医务人员要不断自我完善，加强业务学习提高业务素质，这是防范医疗纠纷的根本。因而，除积极参加院内院外的各种学术活动外，科内每月定期组织业务学习，由经验丰富的老助产士、老护士轮流授课，讲理论谈经验。对新上岗的年轻同志进行岗前培训，临床带教、试用、考核合格后方可上岗。组织大家观看录像，认真学习和讨论，调动全科护士的积极性，使每个护士都参与到此项活动中来。彻底改变原有的服务观念，努力做到人本化的服务理念。同时选派青年骨干外出进修学习，鼓励大家参加函大，自考等学历提高学习，以提高助产士、护士的理论水平，丰富专业知识。

3加强人文关怀，掌握沟通技巧，建立良好的护患关系

人文关怀是指在医护过程中除了为病人提供必须的医疗技术除外，应为病人提供精神的文化的、情感的服务，以满足病人的健康需求。护理的成败决定于两个方面，一是，护理的过程是否具有专业性；其二是护理过程中是否达到了与患者的良好沟通。前者是技术层面的要求，后者是心理层面的要求。因此护理服务不仅仅是一项技术，更是一门艺术。只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作，满足她们的心理生理各方面的合理需要，即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩，产妇和家属也会体量和满意我们的工作。护理人员与患者之间的良性沟通不仅仅有利于病人的病情的恢复，同时也有利于医师工作的顺利开展。良好的护患关系可以有效的避免可能将会发生的医疗纠纷。工作时间越久越感到自己知识面的狭窄，一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术，还需要学习和掌握心理学，伦理学，社会学，药理学等方面的知识，以培养和提高自己判断，评价事物的能力。作为护理人员一定要合理定位自己，必须加强自身的人文素养，把体现“以病人为中心”的人文精神融入到护理工作中。用礼貌的用语、热情的关爱、优质的服务赢得患者及家属对护理工作的认可信赖。

4重视产科病历记录，提高书写质量

病历是医务人员诊疗活动中对患者健康状况和诊治过程的全面原始记录，具有重要的法律作用。如何的保证在短时间内及时的记录操作过程，如何的保证其记录的可靠性都是对于护理人员在技能培训时应该选择的内容。要求护理人员用法律的思维书写护理记录，培养护士“写你所做的，做你所写的”实事求是的工作作风，观察病情认真细致，遵循护理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录内容，使护理文书记录能够达到规范化、证据化，使之成为重要的法制依据。同时建立院科二级职控职能作用，对科室的护理文件进行定期与不定期检查，对存在的问题及时分析讨论，提出改进措施。

5严格管理，常抓不懈

不断完善充实护理规章制度、质量要求、考核标准及岗位责任，采取措施严格监控护理的环节质量。如查对制度、交接班制度、岗位责任制、技术操作规程等使每个护理人员在护理工作中明确自己的任务和责任，保证每天工作的正常秩序及基础护理的全面落实。三级护理管理必须各尽其职，采取定期与随机相结合的方法，实施检查督促指导，要做到经常化和深入具体。

6小结

产科是发生护患纠纷最多的地方，这当然是由产科的高风险本质所决定的，要保证产科质量防止差错事故，产科护士必须加强安全管理知识的学习和相关法律、法规知识的学习，从法律角度规范管理，建立健全护理操作流程，明确对待护理安全的态度，提高安全意识，打造护理安全文化。医院也可以通过一系列的安全管理，保证产科人员服务水平和服务质量的提高，从细微小处着眼，将一切可能发生的安全隐患消灭在萌芽状态。

篇5：门诊护士差错记录

一、差错发生原因经过：

2012-X-X 15：20门诊护士XXX需给患儿XXX头部静脉输液，备皮时不慎将患儿头皮刮破，面积大约0.2*0.3CM，出血不止，用棉枝压迫止血无效，指导家属急抱患儿到外科处理，血止后回门诊继续输液，医院领导班子已经接手处理。

二、后果

1、增加患儿的痛苦，延长治疗的时间；

2、患儿家属不满意门诊的服务，提出投诉；

3、给医院造成一定的负面影响。

三、分析处理结果

1、XXX个人的责任心不强、粗心大意，面对错误未采取积

极的补救措施，经科室研究决定，责令其从中吸取教训，加强基本知识、基本理论、基本技能的训练，增强责任心，培养严肃的工作态度，严谨的科学作风，严格的技术训练。

2、备皮刀使用后消毒不当，刀过旧，现已更换新的备皮刀，并注意用后消毒。

篇6：差错事故防范措施

一、树立全心全意为人民服务的思想，对病人要有高度责任心，工作严肃认真，一丝不

苟。

二、严格执行各项护理操作规程，做好三查七对。

三查：操作前、中、后查。七对：对床号、姓名、药物、剂量、用法、时间、浓度。

三、严格交接班制度，坚持床头交班，做到交的准，接的明。各班医嘱应及时核对，并签

名。每周大对医嘱一次。

四、抢救车内的药品及抢救器械应定点、定量放置，并保证性能完好。在抢救病人时，护

士长应合理安排工作，分清轻重缓急，有计划性，做到忙而不乱。

五、护士长要善于观察护理人员各种不稳定情绪，并做好其思想工作，勿使情绪波动带到

工作中去，影响工作。

六、对新调入的同志、实习学生、进修人员，要热情对待，专人带领、使其尽快熟悉工作。

七、对危重昏迷及学龄前儿童病人应加强安全措施，及时加床挡以防坠床。对不治之症及

精神病患者，加强心理治疗，去除一切不安全因素，以免发生意外。对长期卧床病人，应按时翻身，以免发生褥疮。

八、使用氧气时注意三防，应放火、防油、防震。

差错事故登记报告制度

一、各科室应严格登记差错事故。责任者要及时登记差错事故的经过，原因，后果，并写

出书面检查。护士长定期组织分析讨论会，提高认识，吸取教训，以利改进工作。

二、发生差错事故时，责任者要立即向护士长报告，护士长在24小时内口头或电话报护理

部，重大差错事故要立即报告护理部和科主任，其责任者应在三天内提交书面检查材料。

三、发生差错事故时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由差错事故造成的不良后果。

四、发生差错事故的有关记录、化验及药品、器械等应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人标本，以备鉴定研究之用。

五、发生差错事故的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，发现后视情节轻重从严处

理。

六、为弄清事实真相，应注意听取当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许本人参加意

见。决定处分时，领导应做好思想工作，以达帮助教育之目的。

七、护理部定期组织护士长分析讨论差错事故发生的原因，并提出相应的防范措施。

预防褥疮措施

一、减少局部受压：，经常改变体位，一般每2~3小时翻身一次，受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。

二、每次翻身要记录时间、皮肤受压情况等，受压部位可垫气圈、棉圈、棉垫、海绵垫等。躁动有导致局部皮肤受伤的危险者，可用透明贴、膜予以局部保护。翻身时避免拖、拉、推等动作。

三、避免局部刺激，床铺应保持平整无皱褶，清洁干燥无渣屑，对于大小便失禁者，肛周涂保护膜，防止大便刺激。出汗、伤口分泌多的病人，尤应注意皮肤的清洁干燥。

四、促进局部血液循环，对危重、体弱、及长期卧床的病人可以使用充气气垫床，骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。

篇7：防范柜面业务差错心得

最近，柜面业务差错发生比较频繁，合规意识比较淡薄。再加上现在白天长，晚上短，柜面业务人员存在疲软现象，发生差错率教高。本人总结出以下几点心得，供大家参考。

一是保持充沛精力，防止临柜时因身体不适出现马虎现象。二是合理使用物品，形成良好习惯。把物品分成常用和不常用的，常用的要固定摆放在作台附近，不常用的放在固定栏，这样能有效控制差错的发生。

三是优化操作程序，提高操作安全系数。尽量简化业务流程，又快又好的办理业务。

四是避免外界干扰。办理柜面业务时不可与人闲聊，接听电话等，提高工作注意力。

五是留意危险时段。从一天看，早上9：30分前和晚上4：30后容易发生。远郊不轮班网点，中午不轮班，柜面人员容易疲惫，中午差错发生率也较高，要特别注意。

六是盯住易错数字。敲击键盘数字时要与填写的凭证核对。七是准确唱数核对。严格复核程序，不流于形式。

八是操控款项进出，养成先收款后记帐，先记帐后付款的良好习惯。

九是经常反省自检。经常出错的地方用笔记下来，总结经验教训。

篇8：常见护理差错及防范措施

1 原因分析

1.1 查对不严

三查七对是护理工作最基本、最必要的工作, 它贯彻护理工作的始终, 一个环节都不能省掉, 稍有疏忽就会造成大错。氯化钾和氯化钠只一字之差, 一针下去则会救命也可伤命[1];将医嘱漏执行或者是错执行, 造成患者未及时用药;张三的药打在李四的身上;输血不查对引起的溶血反应;一些特殊标本放置试管失误, 患者标本发错;当患者连续输几组药时, 交班者未交代清楚, 接班者未核对, 即将穿刺针拔掉, 造成患者再受穿刺之苦。

1.2 药品换算错误

小儿用药和成人相比要复杂许多, 它是按体质量千克计算药物剂量, 特别是一些特殊药物, 需要精确的计算, 否则剂量过小, 起不到治疗的作用;剂量过大会产生毒性反应, 如西地兰、氨茶碱等, 所以用药前要经过精确的计算以确保患者用药安全。

1.3 业务技术不过硬

护理工作不但要求责任心强, 还要求业务技术过硬, 如输特殊的药品时要了解药物的性能及其不良反应。及时调节输液的速度, 以免给患者带来不必要的痛苦。

1.4 巡视病房不及时

护士要经常巡视病房, 仔细观察了解病情, 及时发现问题, 及时解决, 防止因巡视病房不及时而带来的隐患。如小儿用输液泵输液时, 由于未及时巡视病房造成液体外漏现象;危重患者出现病情的变化, 由于巡视不及时而错过了抢救的最佳时机。

2 防范措施

2.1 认真查对

每个护士对三查七对的意思要认真学习并领会其深刻含义, 不能只停留在书面上, 要严格执行三查七对中的每一查、每一对, 及时发现问题及时解决, 积极采取补救措施, 把差错事故降低在萌芽状态。

2.1.1 输液卡及注射卡的核对

电脑打出的医嘱, 主班护士核对并签名, 治疗班核对后再加药并签名, 下一班护士打针或换药时再进行核对。经过反复核对, 才能避免差错的发生。一定要按照操作规程及操作流程做事, 不可以随意简化流程及违反操作规程。

2.1.2 认真核对各种标本

对留取标本的试管容器的完好情况进行检查。医师开出检验单后, 先由主班护士核对检验单与电脑是否相符, 无误后, 由下一班护士将医师所开的检验单再次核对, 并分别进行粘贴。大小便检验单发放时告知留取的时间和方法。血液检验单由另一班护士进行核对后, 分别进行抽取。

2.2 加强药品换算学习

对常用药物注意掌握其剂量及规格, 换算药物必须准确无误。为了使用药更方便、更快捷、更准确, 荆门市第一人民医院儿科对一些特殊药品进行了换算, 并列制成表格, 只要对照表格的换算进行抽取即可。

2.3 认真交接班

接班者要对物品器械、药品、患者的交接。特别是危重患者、特殊用药的患者进行床边交接班。严格执行交接班制度, 并对照交接班制度上的“五做、五看、一巡视”去做。

2.4 加强责任心

护士要热爱本职工作, 加强职业责任感和道德情操, 尽职尽责。加强巡视病房, 对患者要做到心中有数, 并将观察的病情、特殊治疗和护理准确、及时、全面的做好记录及交接班。

2.5 加强学习、认真工作

勤奋学习、努力进取, 把所学的知识运用到实践中, 从而增加自己的思维的深度和广度, 提高敏锐的观察力、判断力和应急能力;护士要有良好的认真负责的工作态度、严谨的工作作风。要将护士职业的思想、情感、理想、智慧在护理工作中体现出来。遇事要冷静, 时刻保持良好的心态, 塑造一个和蔼可亲的形象, 使患者感到一种亲切感、安全感和信任感。

2.6 建立健全差错事故防范措施

发现差错及时上报, 不瞒报、漏报, 并认真分析原因, 防患于未然。

总之, 作为一名护士确保患者护理安全是我们的天职。护士要有认真工作负责的态度, 努力刻苦学习的精神, 刻苦钻研, 奋发向上。提高护理质量, 防止差错事故的发生。

参考文献

篇9：医疗差错、事故防范措施

一、目的

l.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错、事故防范措施》。

二、防范措施

l.科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一"宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。

3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合：严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。4.任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。

5.加强对下列重点患者的关注与沟通:(1)低收入阶层的患者；(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者；(4)预计手术等治疗效果不佳者；(5)本人对治疗期望值过高者；(6)对交代病情中表示难以理解者；(7)有发生征兆或己发生院内感染者；(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；(9)住院预交金不足者；(10)已经产生医疗欠费者；(11)需使用贵重自费药品或材料者；(12)由于交通事故有可能推诿责任者；(13)患者选医诗诊疗者；(14)特殊身份的患者。

6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。

7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。

9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。

l0.输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d后方可销毁。

11.病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。住院病历:(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》要求进行填写。科主任必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。

(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。(3)科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。(4)住院病历必须在24h之内完成。

(5)主治医师必须在24h内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。

(6)患者入院72小时之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。(7)住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》执行。

(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时实现。(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院5天之内完成。(10)死亡病历讨论必须在1周之内实现。

(11)手术记录必须在手术后24h之内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。(12)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。

(14)杜绝患者及亲属末经许可，随意接触病历现象。(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。

(16)保管好住院病历，防止丢失。门诊病历:(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。(2)处方必须符合相关规定。(3)门诊病历交由患者保管。(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。13.收治病人

(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。

(2)对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。

(3)我科具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。

(4)患者在办理住院手续时，签署《住院知情同意书》和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。14.三级查房及会诊

(1)三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。(2)对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房1～2次。

(3)对于重点(危重)患者，必须及时查房和巡视。

(4)对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。(5)收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。

(6)急会诊必须在lOmin内到位。15.患者的知情同意内容如下:（1）疾病的诊断，拟实施的检查、治疗措施、预后，难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。（2）检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。（3）手术中需留置体内材料。（4）医疗费用中自付费用情况。

（5）手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况。（6）手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。

篇10：服务差错及事故防范制度

服务差错及事故防范制度

1．工作人员要坚守工作岗位，遵守工作纪律，不迟到，不早退，严格执行岗位责任制，遵守行为规范。2．严格执行各项规章制度和各项技术操作规程。3．刻苦钻研，工作认真负责，技术精益求精，努力提高业务技术水平。

4．建立差错事故登记制度。对所发生的差错事故定期讨论，总结经验教训。

5．发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，并及时上报，做好善后工作。

篇11：护理差错事故的防范措施

一、护理差错的防范措施

1、增强法律意识加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。应对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育，加强工作责任心，并在工作中认真贯彻执行；对实习生进行岗前培训，使她们熟悉院、科内有关规章制度。

2、加强基本知识和基本技能的学习培训全面提高护理人员的工作能力，只有扎实过硬的本领，才能做到临危不惧，有信心和能力作出快速的应对。

3、认真执行交接班制度值班时要集中精力，做到人少事多不忙乱，业务不熟不蛮干，单独值班不松懈，抢救患者不涣散，做到严格交接班。危重患者必须床前交班，交接病情、治疗、护理，尤其应注重检查抢救器材的运行情况；认真执行交接班检查制度，要求做到四看三查一巡视。

四看：看医嘱本、病房交接班本、体温本、各项记录单是否完善。

三查：一查新入院患者处理是否完善；二查术前患者预备是否完善，手术后患者伤口有无渗血、渗液，各种管道是否通畅；三查危重、瘫痪患者是否按时翻身，有无褥疮等。

一巡视：对所有患者巡视一遍。

4、严格消毒隔离，进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程；治疗室、抢救室、监护室、换药室天天用紫外线消毒1次，普通病房每周1次，每月做空气监测并留存资料定期监测分析；各种器械、物品及普通病房严格执行消毒隔离制度。严禁使用过期的一次性用品、药品等

5、防止错误的执行医嘱，医嘱内容应明确，一般不执行口头医嘱，并严格三查七对，各班医嘱应做到勤查、细查。

6、防止各种药物注射时发生差错严格三查八对，多种药同时皮试时应有标记。肌肉注射、皮试液配制后不超过2h。

7、防止服药差错，不用无标签、过期、变色等可疑的药物，剂量准确，2人核对后发到患者手中，并随时观察用药效果及不良反应。

8、防止输血差错，严格遵守输血制度防止差错发生。

9、预防护理并发症，昏迷、术后、瘫痪等病人应定时变换体位，多给患者喂水，防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。

10、加强病房治理，防止意外情况，劝说患者及陪护不要使用电器，保持各种管道通畅，防止脱落；危重患者须做检查时应有医护陪检。

11、防止药物变化错用或毒麻限剧毒药物丢失，对不同含量的同一种药物不能盛放于同一瓶内。

12、护理记录应客观真实、准确、及时、完整并使用医学术语，不得刮、涂、贴等并注重文辞修饰，从而最大限度的降低护患纠纷。

13、言行举动给患者治疗、护理与交流时应注重规范自己的言行。在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是病人选择就医最直接、最重要的标准之一。抓好安全质量教育是降低护理不安全因素的前提，它使科室整体质量水平得以提高。因此，护理工作的每一个环节都应严格进行质量监控，把护理不安全因素控制在最低限度。应用现代科学手段，坚持科学管理，有效运用现代质量管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为病人提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。

二、病区护理安全防范措施

1、严格执行交接班及查对制度：医嘱核对每日一次并有记录，每周总核对二次并签名；输液卡有执行标记、时间及签名；输血单应两人核对、执行并签名；术后病人返回病房应交接班并签名。

2、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应做到五专管理（专人、专柜、专锁、专账、专处方），严格执行交接班制度。内服、外用药分开放置，标签醒目。

3、抢救物品、药品做到五定（定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充。吸痰器等抢救物品应齐全完好，专人负责保养维修，班班交接。

4、病区内的氧气筒应直立放置于规定区域，远离火源，勿涂油剂。氧气筒应分别悬挂“有氧”或“无氧”的标记，氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气，并班班交接。

5、病区内注意防火，安全通道勿堆放杂物，各种灭火器材装置应完好无损，并定期检查，护士应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟及使用电炉。

6、病区内注意防盗，教育病人及陪护人员妥善保管好贵重物品。

7、病区内应注意水、电、门窗的安全管理，定期检查，及时维护。

8、注意观察病区内情绪不稳的病人，有情况应随时与保卫科、总值班联系，防止发生意外。

三、针对不安全的因素采取的预防措施

1.患者有坠床的危险：床旁加床栏,根据病情需要留陪人,对意识障碍躁动、伴昏迷状态者应加床栏并有家属陪伴,必要时应用约束带实施保护性约。

2．患者有烫伤的危险:告之患者不得自行使用热水袋，如有需要应在护士的指导下使用，水温不宜过高〈50度，班班交接，热水瓶应放在指定位置。