医学影像技术实习小结

医学影像技术实习小结（精选6篇）

篇1：医学影像技术实习小结

韶关学院医学院 09 护本 雷剑辉 政治思想： 作为一名肩负祖国“四个现代化建设”历史重任的共青团员，我坚 决拥护共产党，积极响应党的号召，时时刻刻、点点滴滴，争当一名 优秀的公民，用言行诠释华夏儿女的爱国情怀。业务学习： 作为一名泛舟医海的医学生，我谦虚谨慎、勤奋好学、不耻下问、尊师重道，且日三省吾身，在治学的漫漫修道途上，慎终如始，上下 求索。

组织纪律： 作为实习小组的组长，我以身作则，时刻遵守各项规章制度，从 不迟到早退，亦未曾随便请假。于工作、于学习、于生活，本着“严 于律己，宽以待人”的原则，践行组长的职责。

医疗作风： 作为一名准医护工作者，我时刻谨记并遵循且践行“日内瓦医学 宣言” 从事医疗事业的我，镇定从容、临危不乱，耐心细心、微笑待。人，用最大的理性对待病情，怀着最赤诚的爱心面对患者。我将用毕 生心血，追随医学前辈的伟迹，献身医学。

篇2：医学影像技术实习小结

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xxxx年是忙碌的一年，同样也是充实、成熟的一年，对我们02级同学而言更是非常重要的一年，因为就在这一年里，我们完成了临床学科的实习，并向自己交出了一份满意的答卷。

如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化。

具体而言，这一年，自己的主要收获如下：

1.将理论与临床实践相结合。学医已经四年了，可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷繁复杂的专业术语，着实令我们迷惑。通过实习，在科室的亲身经历，看到了很多疾病的具体临床表现，进一步得到了感性认识，再结合书本，有了更深入的理解。

2.提高医学技能。在临床科室，通过每日的查房、实习报告网开医嘱等，灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。

3.增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会，如妇产科的妇科检查，内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。

4.学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候，就曾学习过《医学生誓言》，相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生是病患可以完全信赖的人，你的一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你的一颦一笑，甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。

5.学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师，虽然，实习报告网有的科室因为人员限制只能是研究生来带教，个别带教也未必就学识渊博，有的没有主动带教意识，但无论如何，他们都是你的老师，可以在必要时给与你帮助与指导，所以请尊重他们。

总之，一年的临床实习虽然已经宣告结束，但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教老师，是你们不辞劳苦的教导我们；感谢病患，是你们让我们增强了临床知识；感谢同组的同学，是你们在必要时互相关爱；更感谢自己，是自己的坚持不懈才使实习圆满结束，并获益匪浅。

篇3：医学影像技术实习小结

目前,五年制医学影像学实习生的专业实习主要包括两个部分:影像检查技术以及医学影像诊断。其中医学影像检查技术的实习存在一些问题,而这部分的实践学习效果与是否能同患者建立有效沟通、获得患者的良好配合有密切关系。因此,良好的沟通技巧培养是影像专业技能培养之外不可或缺的一门基本功。通过对影像检查技术实习过程中存在问题的整理分析,我们从心脏CTA检查技术的实习进行改革,总结归纳实习生沟通技巧培养的经验,以利于在医学影像各检查技术的实习中推广。

1 医学影像专业实习生实习问题分析

不少实习生认为,在医学影像科技术组实习就是单纯地为患者进行投照体位的摆放,而对于患者的配合度或者检查过程中患者的理解度不予关注。通常情况下患者前来检查,是需要技师告诉患者如何自我调整体位,进而顺利完成检查,在这一方面实习生存在一些理解上的误区。

访谈近一百多位实习生,将近七成的实习生在第一次接触患者时,因为害怕而不敢跟患者进行沟通。对患者的问题不知如何回答。因患者数量大,检查任务重,为了完成检查任务提高效率,有些实习生甚至与患者零交流。对于一些患者因为等候时间过久而情绪激动,学生不知道如何安抚患者情绪,减少医患矛盾的发生。

社会舆论的误导将医患关系变得异常紧张,经常会有一些不和谐的事件成为社会议论的热点话题。实习生也受此影响,认为尽量少跟患者说话方能确保自身安全。但是我们冷静下来认真思考,很多不和谐事件的发生一定程度上与医患沟通不畅有关。医患沟通(Doctor-patient Communication)是指医患双方在医疗活动中围绕患者的健康问题进行地不断深化的信息交流,包括与疾病诊治直接有关的内容及医患双方的思想、情感、愿望和要求方面的表达[1]。如何进行和谐有效的医患沟通应该成为医学影像专业实习生实践教学的必备内容。

2 心脏CTA检查中沟通技巧等人为因素的作用

随着医学影像设备的发展,医学影像检查手段日新月异,由最初的X线投照成像,发展为CT断面成像,进而CT又走过了单排、多排、螺旋等发展历程,以及近些年磁共振成像的普及化。影像学检查可以为很多疾病提供诊断依据,临床医生依据影像学资料结合病史方能给出合理的诊断。目前,成像要求最高、检查流程最严谨的检查项目之一的心脏CTA检查,患者的配合度以及医患的有效沟通,对检查的顺利实施和检查结果都具有重要影响。

2.1 患者在检查前的准备工作

心脏CTA检查主要是针对患者心脏冠状动脉的一种CT血管造影检查。该项检查与常规CT血管造影检查一样,要使用CT造影剂,开始检查前,护士要进行静脉留置针埋入,需要对患者的心律、血压进行监测,同时为配合检查需要事先在患者胸壁上粘贴专用电极片,需要进行屏气呼吸训练。待一切检查前工作顺利完成后,方可对患者进行检查。

合理的沟通与积极的心理暗示,使得患者了解检查流程,缓解紧张情绪。从对患者前来候诊直到检查结束的流程介绍,能减轻患者的心理负担,也可缓解患者的紧张情绪。积极的心理暗示,以及在准备工作时的场景转换将会使患者的情绪放松,对于因紧张或者害怕而造成的患者短时心律加快,合理的心理暗示也会起到一定的作用。

提前埋针,监测心律,粘贴电极片,进行呼吸训练。为了提高检查效率,在患者到诊后,进行心律监测,扎留置针、粘贴电极片及进行扫描时的呼吸训练均很有必要。心脏CTA对于患者的心律要求很高,心律过高会造成采集图像出现伪影,粘贴电极片是为了进行心律监控,在不同的期相进行数据采集。屏气呼吸训练要求患者在检查过程中保持呼吸屏气幅度一致。

2.2 做好细致详尽的准备工作以提高检查效率

检查过程中需要患者完成四次屏气,每次屏气约5~6秒。因为静脉注射的造影剂采用高速注射,在注射过程中患者会产生一定不适,加之需要进行呼吸配合,且患者心律需要保持合适的速率,检查才能获得成功。该项检查是一项要求患者配合度很高的检查,因此,如何在患者检查前对患者进行合理的心理疏导和注意事项的交待是检查成功与否的关键因素之一。

3 医学影像专业实习生心脏CTA技术实习中的沟通技巧培养

3.1 转变思路,学会换位思考

医患之间的换位思考,是指医患互相替换一下角色,医生主动站在患者的立场审视病情,设想可能存在的各种需求和解决方案,重视患者的心理感受与生理体验,消除患者的担忧、恐惧和排斥心理[2]。引导实习生换位思考,设想自身是患者或者患者家属,在医院就诊时期待医务人员以一种什么样的姿态来对待自己。设想自己作为病患在焦急地等待做检查时的心态和情绪变化。角色转换模拟培训使学生可以理解为何有的患者会因长时间等待而产生焦躁甚至激动情绪。

3.2 排班时设置候诊室岗位

以往实习生轮转影像科技术组时仅仅安排在各个检查室内,所做的工作即为协助技术员教师为患者摆位、在教师的指导下完成检查。为了更好地培养实习生的沟通能力,自2015年7月起在带教2015届实习生时我们专门设置了心脏CTA检查候诊室岗位。通过候诊室岗位设置,患者检查成功率明显提高,图1显示了2015年7月至12月患者检查时的图像质量。图2为2014年和2015年同期患者因心率、屏气等原因检查失败人数统计。由图2可见,2015年患者检查成功率明显提高。

上岗前进行工作范围培训。因为心脏CTA检查流程比较繁琐,我们专门印制了候诊室工作手册,提前发放并进行岗前考核,经带教教师考察合格的实习生方可上岗。手册内容涵盖检查流程、患者心律控制、电极片粘贴位置、呼吸训练方法以及心律过快时处理方案、患者血压过高时的处理方案等一系列注意事项。

维持检查秩序。在日常工作中,经常会遇到患者因等候时间久而“躁动”。因此该岗位需维持检查秩序,保证检查顺利完成。在检查前去护士办公室领取埋好留置针的患者检查单,按照顺序依次点名,并安排患者有序进行检查前准备。告知患者及家属检查结束后次日可以取到胶片和结果,患者有疑问则进行详尽地解答。

3.3 PBL教育模式的进一步深化

在日常教学中,我们一直沿用PBL[3]教学法,培养实习生发现问题、分析问题和解决问题的能力。转变之前服从式的带教模式为由学生自主发现问题的模式。所发放的班前准备手册均是由之前实习学生总结、科室带教教师审校的内部手册,主要由学生自己总结,通过在该岗位的亲身体验,总结出经验分享给更多同学。通过带教教师的引导,使学生的自主学习意识逐步提高。

沟通技巧培养。安排专门的带教教师对学生进行访谈,就学生出现的问题进行总结并集中回答。授课方式为讨论式,就工作中出现的问题先分析原因,然后提出改进意见。根据患者的反馈意见,与学生一起分析患者出现不满意的原因,并讨论解决方案。对于出现的较为严重的纠纷或者患者投诉,首先鼓励学生积极自省,先不对学生进行批评教育,以第三者的角度切入,剖析问题本质,进而减少日后此类事件发生。

医学人文教育的渗透。要求每一位带教教师给实习生传播积极向上、充满正能量的医患关系构建理念。多给实习学生分享一些自己工作中遇到的和谐医患的案例。由参加医院组织的和谐沟通培训班的教师为实习生讲解学习心得。鼓励实习生对危急重患者予以积极心理暗示及人文关怀,倡导实习生对残疾、老年患者进行爱心帮助,培养实习生救死扶伤的职业素养。

3.4 床旁教学加课下辩论,抽丝剥茧,全员参与

基于心脏CTA检查的特殊性和难度大的特点,我们就关键环节安排带教教师床旁教学,由教师示教后学生临摹,课下再进行讨论。由带教教师和实习生全员组成正反两方,就发现的问题展开辩论,最终确定最合适的解决方案。例如在心脏CTA检查中是否需要进行心理疏导;第一次检查失败的患者在进行疏导后第二次成功率的提高由哪些因素决定,等等。除了心脏CTA检查技术实习过程中我们应用该种方法,在一些比较难掌握的环节我们也同样采取此种教学方法,诸如肩关节特殊投照体位、磁共振功能成像检查技术。通过集体的力量,增进了师生之间的沟通,也激发了学生的关注度和参与度。通过发现问题、讨论问题继而解决问题。

4 医学影像专业实习生沟通技巧培养的经验

4.1 实习生由不敢说不知道怎么说变为必须说

通过设置心脏CTA检查候诊室岗位以及沟通技巧的培养,多数实习生由最初一见到患者就紧张脸红不知如何应对,变为最后主动地告知患者需要如何做才能顺利完成检查。王伟[4]等人构建的“沟通教育为基础、临床教育为核心”培养模式,正是将沟通培养放在与技能培养同等重要的位置。为了使患者顺利完成检查,实习生需要耐心地告知患者各个环节的注意事项,使得整个流程顺利进行。每天实习生都会与很多患者及家属进行沟通,有的患者不明白专业的医学类术语,则需要实习生用通俗易懂的语言告知。

在具体临床实践过程中,病人的情况不同,因此要因人而异、察言观色,根据不同人群的具体情况进行得体合宜的沟通,也是对实习生情商的一种培训。既是医学教育沟通能力的培养,又是情商教育的一种体现。

4.2 成为医生前的练兵

实习医师在某种意义上来讲,已经步入医疗行业。如何更好地与患者沟通、描述患者的病情,就医学影像学专业的实习生,检查技术的实习,则是需要带教教师言传身教,如投照体位、扫描方案制定、检查方案的选取。在教师的指导下与患者进行沟通并完成检查。等毕业后实习生走上岗位,自己作为一名医务工作者时,就可以从容与各类患者进行交流。

医学影像科有别于临床科室,是以医学技术为主的科室,前来就诊的患者面对冷冰冰的机器难免会心生紧张情绪,良好的沟通可以有效化解患者的恐惧和陌生感。尤其对于患者配合度高的检查项目,如心脏CTA、磁共振等更是需要技术员对其进行有效的心理暗示和积极引导。通过对医学生心脏CTA检查实习沟通技巧的培养,使得实习生知道如何有效的与病患及患者家属沟通,也让每一位实习生由被动学习变为主动学习。此种培养模式也是今后实习生带教的一种有效模式,通过实习生的主动学习,发现问题、解决问题,才能在实际的教学中带动学生积极性,进而取得良好的教学效果。

参考文献

[1]张媛媛.以问题为基础的教学模式对医学生医患沟通能力培养的研究与探讨[J].中国医学高等教育,2014(12):1-2.

[2]徐源.医学生医患沟通与换位思考能力的培养[J].西北医学教育,2012,20(6):1073-1075.

[3]刘树奎.PBL在临床医生医患沟通技巧培训中的应用[J].中国医院管理,2014,34(11):57-59.

篇4：医学影像技术实习小结

【关键词】 医学技术；顶岗实习；管理要素；准入制度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.768 文章编号：1004-7484（2014）-03-1796-02

教育部下发的《教育部关于推进中等和高等职业教育协调发展的指导意见》中指出：“十二五”时期，迫切需要加快建设现代职业教育体系，系统培养数以亿计的适应现代产业发展要求的高素质技能型人才，为现代产业体系建设提供强有力的人才支撑。就现阶段我国高职教育的发展而言，顶岗实习是最为有效的途径和方式之一。对于以培养高技能人才为目标的高职院校来说，学生顶岗实习这一年，是在真实的工作环境和岗位来培养学生的职业素养的最佳时期。

1 医学技术类专业学生顶岗实习存在问题的原因分析

1.1 相关政策缺乏，企业积极性不高 从医学技术类学生顶岗实习的开展情况看，国家出台了一系列相关政策，鼓励和支持企事业单位参与，但大部分单位对顶岗实习的积极性不高，对实习学生缺乏指导和管理。

1.2 学生顶岗实习的长效监督机制不建全 顶岗实习期间，学生离开学校，由实习企业单位全程管理。由于学生顶岗实习的单位分散于全国各地，学校要对学生顶岗实习的情况进行实地监督和考核，在人员、时间和财力调配等方面都存在问题。并且企业和学校作为两种类型的个体，分由不同机构进行管理，大多是各负其责，两者制衡相对缺乏。以上种种，都导致技术类学生的顶岗实习长效监督机制不建全，难以形成有效监督，最终影响学生的顶岗实习。

2 医学技术类专业顶岗实习管理要素

顶岗实习管理的要素包括政府、学校、实习单位、学生和家长，只有五方各自明确职责，相互配合相互沟通这样才能对顶岗实习进行有效的管理。

2.1 政府 国家法规政策非常重视顶岗实习的管理，先后颁布《普通高等医学教育临床教学基地管理暂行规定》、《醫学教育临床实践管理暂行规》等文件，但还没有一部完整的法律法规监督实习单位和学校的执行情况，政府还要出台法律法规来规范医学院校顶岗实习管理过程，使得学校和企业很明晰自己的职责。

2.2 学校 医学技术类专业对学生顶岗实习单位的要求非常高，既要是专业对口，也要具备一定的规模；既要有较高的医疗水平，也要有相应指导老师。所以学校既要选聘合适的顶岗实习单位，满足教育教学要求，又要承担管理职能，确保学生顶岗实习顺利进行。

2.3 实习单位 实习单位一定要参与学生顶岗实习期间的管理，并承担管理责任，特别要加强学生技能和生活安全等方面。

2.4 学生 学生在顶岗实习期间，肩负着学习和工作，既是学生又是实习单位的员工。对于实习生来讲，不但要遵守学校的校规校纪，还必须遵守实习单位的规章制度和医疗卫生行业管理规定。

2.5 家长 家长一定要协助学校参与学生顶岗实习期间的管理，并帮助学生解决生活和心理上的一些问题。

3 医学技术类专业顶岗实习过程

医学技术类专业学生顶岗实习项目管理，包括学生实习之前启动教育管理、在顶岗实习中管理、顶岗实习后考核评价管理等阶段[2]。

3.1 学生顶岗实习之前启动教育管理 为了高效的组织医学技术类专业学生顶岗实习，切实提高实践技能，实现毕业时的零距离上岗，在学生顶岗实习之前，必须启动实习前教育，使其认识到顶岗实习的重要意义。一是要作好顶岗实习单位介绍，让学生明确顶岗实习的意义，二是要建立医学技术类专业顶岗实习前准入制度，通过系统地专业综合技能训练和考核，让学生在顶岗实习前掌握一定临床操作技能和临床上常用的医学理论知识，保证了顶岗实习的质量，提升学生在顶岗实习基地的就业优势[3]。

3.2 实习单位中管理 顶岗实习单位应按照医学技术类专业实习大纲安排学生实习，有计划的进行分项实习和考核，并定期汇总顶岗实习中的问题，及时进行调整。顶岗实习单位指导教师应按大纲要求详细进行实习指导记录，组织和评定学生顶岗实习考核成绩并形成书面材料，提交学校。

学校实习指导老师应协助实习单位指导老师共同对学生进行组织管理，掌握学生实习期间安全，并进行学生实习过程考察[4]。

3.3 顶岗实习后考核评价管理 学校要在学生顶岗实习后组织考核评价，建立实习单位对学生的考核、学校对实习学生的考核、学生对学校和实习单位的考核体系[5]。

首先，顶岗实习单位应对学生顶岗实习期间的职业素质表现、职业能力绩进行评定。其次，学校对实习学生的考核内容由校内指导实习教师组织评价，对学生顶岗实习是否履行学校相关规定（实习考勤），实习过程中的表现、实习周记和实习总结报告进行综合评定。最后，为了更好的组织医学技术类专业顶岗实习工作，学校要制定“学生对学校和顶岗实习单位的考核评价表”，掌握学生对学校和顶岗实习单位在学生实习、就业方面的满意情况，并根据学生反馈，加强医学技术类专业顶岗实习工作的实效。

参考文献

[1] 麦可思研究院.2011年中国大学生就业报告[R/OL].社会科学文献出版社，2011.

[2] 许建军.中职生顶岗实习过程管理的实践与研究《浙江工业大学硕士论文》，2009.4.

[3] 孙全军.论顶岗实习在高职教育中的作用[J]江苏经贸职业技术学院学报，2008.4.

[4] 蔡文芳.“2+1”顶岗实习学生职业素养的培养途径和评价体系研究[J].高等职业教育，2012：11.

篇5：影像科实习个人小结

在普放，我进行了为期6周的实习，是我了解到普放科室在整个影像科室中是关键的第一步。普放对呼吸系统、消化系统疾病的筛查记忆在骨关节系统的地位是不可替代的。通过“写报告—审核—看书”这一过程，我不仅巩固了书中所讲的知识，还学会了一些平片诊断技巧，对报告书写有了一定的掌握。在CT、磁共振科室，我各实习了6周，我感受到CT检查的重要性及MRI检查的优越性。CT主要负责住院病人的复查或进一步检查及急诊，磁共振则对一些CT难以定性的病例做一个补充及进一步检查。当然，磁共振在头部、血管和水成像以及MRS方面的地位显而易见。在这两个科室，我白天坚持多写报告，多请教老师和晚上利用自习时间看书巩固，我掌握了一些常见疾病的诊断，我坚持做到数量与质量并存的原则，使我有了很大的提高。对于一些疑难病例，通过全科室每周一次的病例讨论，也有了初步的了解。经过这样的锻炼，我感觉自己真正做到了理论与实践相结合，不断认识、不断提高自己的影像诊断水平。在介入和核医学我各实习3周。虽然实践较短，但是通过观摩—实践的过程，我也学到了一些书本上没有的知识和技巧。

回顾整个实习过程，真是充实并快乐着，从最初的怎样描述病变到现在的怎样结合临床综合考虑，我对自己的每一个小小的进步都有着最深刻的体会。我坚信，只要我带着这样的好习惯一如既往地投入到今后的工作中去，我一定能够成为一名出色的影像科医师！

最后，感谢各科室的主任及各位老师对我的教导和帮助，是你们帮我迈出了职业生涯的第一步，我将永远铭记在心。

Xxx

篇6：医学生实习小结2篇

如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化。

具体而言，这一年，自己的主要收获如下：

1.将理论与临床实践相结合。学医已经四年了，可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷繁复杂的专业术语，着实令我们迷惑。通过实习，在科室的亲身经历，看到了很多疾病的具体临床表现，进一步得到了感性认识，再结合书本，有了更深入的理解。

2.提高医学技能。在临床科室，通过每日的查房、开医嘱等，灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。

3.增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会，如妇产科的妇科检查，内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。

4.学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候，就曾学习过《医学生誓言》，相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生是病患可以完全信赖的人，你的一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你的一颦一笑，甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。

5.学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师，虽然，有的科室因为人员限制只能是研究生来带教，个别带教也未必就学识渊博，有的没有主动带教意识，但无论如何，他们都是你的老师，可以在必要时给与你帮助与指导，所以请尊重他们。

总之，一年的临床实习虽然已经宣告结束，但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教老师，是你们不辞劳苦的教导我们；感谢病患，是你们让我们增强了临床知识；感谢同组的同学，是你们在必要时互相关爱；更感谢自己，是自己的坚持不懈才使实习圆满结束，并获益匪浅。

医学生实习小结（2）：

可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的，在前面的章节，曾经谈到过有关搞好实习的经验，本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法，相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。

一、很抓基本技能的训练

作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关，如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能，而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的，必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。

二、重视“方法”的学习

实习学什么？许多大部分同学都认为是学疾病，临床上许多同学对于遇见一个少见病，发现一个少见的临床体征而津津乐道，而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的，这实际上是同学们实习中常常出现的误区，关于实习学什么？教员的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此，同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同点法

所谓找共同点，就是找具有共同性的规律。例如，对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结，而病历的内容，与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处，只是各自的侧重点不同而已，如果掌握了病历书写，那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之，在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循，因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律，掌握了这些规律，将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。

四、找特点法

世界上千差万别的事物，都有自己的特殊性，正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来，这种特殊性，也就是我们常说的特点，把握住事物的特点，就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此，每一疾病有其特点，每一学科有其特点，每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点，这对于正确认识疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。

一、找疾病的特点，认识疾病的本质

学医的同学都有这样的体会，医学上需要记忆和了解的内容实在太多，且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容，仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确，医学上的许多知识需要记忆，但这并不等于医学知识都需要死记硬背，使用正确的方法将给学习带来极大的效益。

对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如，原发性肾病综合症，教材上介绍将肾病综合症描述为：肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿，可出现腹水、胸水、阴囊水肿，辅助检查，尿蛋白呈+++～++++，血浆总蛋白降低，胆固醇增高，可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”，即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症，而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因，再去理解该病的“三高一低”的特点，以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本质和特点的重要性。

因此同学们在认识疾病、学习疾病时，对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点，找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质，这不仅能够较好地掌握和认识疾病，而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。

二找学科的特点，把握学习方向

在实习中，频繁地轮科实习是实习的特点之一，由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同，对于实习同学来说，每一次轮科都需要一个适应的过程，有的科室实习时间较短，一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境，转科的时间又到了，这种频繁的轮科，需要同学们不断地适应新的环境，给同学们的实习效果造成了一定的影响，如何在较短的时间内尽快适应环境，学到更多的知识呢？

要解决这一问题，也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习，就应该注意寻找该学科的特点，这包括研究内容上的特点，工作方法以及临床思维方法上的特点。例如，在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段，在术前，特别重视手术适应症及手术时机的选择，术中重视医生的操作能力，而术后则强调观察和护理，而在内科，对病人的诊断方面注重逻辑推理，在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等，这些都是各个学科的特点，如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳，并能较好地把握这些特点，就能较快地适应环境，理解和了解学科研究的内容，明确学习的重点，把握实习的方向，在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里，帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法，目的就是帮助同学在有限的时间内，把握住学科的特点，学到更多的知识。

三、找病人的特点，确定诊治措施

在临床诊治病人的过程中，同样可以用找特点法，找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。

临床上遇到的每一病人都有其临床特点，在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点，这是因为，把握住了病人的临床特点，就能对病人所患疾病进行较准确地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此，同学在管理病人时抓住病人的特点，围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。

四、写好实习日记

写实习日记就是通过写日记的方式，记录自己实习的经历。写实习日记的内容广泛，它可以记你每天的学习收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情，总之，实习的经历都可以成为实习日记的内容。