医学生实习日记

2024-05-04

医学生实习日记(共11篇)

篇1:医学生实习日记

急诊是我一直都很想去的一个科室,在学校听老师提到的,那里是需要高度集中注意力的地方,上班的时候精神是十分紧张的,确实上班时很紧张的,尤其的120车的到来,肯定是要紧张的,要抢救病人,在急诊有一天的特别忙碌的,我的倒数第二天班的时候,那个上夜来了五辆救护车,一直忙到我们下班都还在忙碌当中,不过特别充实,我是喜欢充实的生活的,但是这样的想法作为医护人员是不好的,哪有人能够希望病人多的,这是不仁义的,但是我还是喜欢充实,时间转眼就过去了,真好!

在急诊的班和别的科室不一样,班次都到现在都还不是特别清楚,每一次上班都要问老师,几点上班,在这个科室我们也有很多假期,这是我们在别的科室求都求不来的,在这个科室,自己想去上班,总带教竟然会让我们跟带教老师一起休息,真是个奇迹,所以我在急诊其实没有上很多天班,正好碰到了护士长欠假给老师的时候,假期真的还蛮多的,嘿嘿!我还乘机起了广州,在哪里过的平安夜哦!还对不起莎莎了!

来到这个科室最先是想跟时文老师的,因为早就认识琦姐了,她说只有跟时文老师才可以跟他一起搭班,于是我就开始祈祷了,但是后来没有祈祷成功,倒是给了我意外的惊喜,竟然又是小玲老师,我和小玲真的是很有缘分的,这是不可否认的。第一周她放五天假,总带教有意让我跟其他的老师,我想好不容易的缘分当然不要错过了,我就说只跟别的老师一天,再跟回自己老师,真怕她给我换了老师。最终还是没有,嘿嘿!这个小玲老师也很好的,很耐心,跟她的第一天她教我配药的姿势,很难忘,老师的姿势很美,到现在我还是学不会,只愿不要太丑就好了!我发现我还是蛮幸运的,跟的每一个老师都很好,总有人要羡慕我!

之前一直期待和老师出车,最后一天还是让我如愿了,和老师一起出车了,不过那病人够恶心的,总是吐,四处乱喷,酒是个坏东西。在输液中心见到很多小朋友都很熟悉,很多在儿科都见过,这些小朋友真是脆弱!有时候很奇怪,明明觉得打的会不痛的,结果病人的反应竟然是很痛,明明觉得可以扎好的,不知道怎么的就是不见回血,明明就觉得扎的很痛,病人竟然夸你打的好,是我的感觉有问题吗?不知道,很奇怪。昨天考试,等不到一个中年男子,于是就扎了一个老人,好怕扎破,因为那血管真的不是很好,结果他说这姑娘扎的不错,我想不通。不过,我发现自己的扎针技术还真的不怎么样,大多时候病人都会痛,虽然病人不说,但看的出来。老师打针真的是好,很快,然后又不痛,病人常夸,真是羡慕!好好加油!

篇2:医学生实习日记

这一季,溢于言表的是满怀收获的幸福与喜悦,挥之不去的是内心隐隐的不舍与眷恋。然而,身为医学生,却又有别于普通的毕业生。他们未来的道路将“人在逋尽保以后的日子更是“杜甫很忙”,将来的生活“时常穿越”,而最终面对的“现实又很骨感”。

是呀!医学之道,大医精诚,“精”于高超的医术,“诚”于高尚的品德。无论是流传两千年“我之目的,为病家谋幸福”的希波克拉底誓言,还是“不为良相,则为良医”的传统观念,各自不同的理由和初衷引领医学生们走向相同的道路―成为一名医生。

于是,在毕业季到来之时,每一位医学生不但翻开了人生篇章新的扉页,更加冕了“健康所系,性命相托”的神圣责任。

在医学生向着“大医精诚”目标进发的路上,有一种生活状态叫做实习―它可以让人经受辛劳委屈,可以让人丧失信心,却也让那些坚持梦想的学子愈加坚强。上海交通大学医学院临床医学(五年制)专业二大班20xx级孙清磊是20xx届毕业生中的一位,从实习之初,他每天将所见所想写成日记,记录自己的成长点滴,同时在网上与学弟学妹们进行分享和交流。

没有华丽的辞藻,没有空洞的说教,娓娓道来的是发自内心的感悟,连载的《实习医生日记》刚好100篇,长达22万字的日记在人人网上格外火爆,每篇日记的访问量少则几百,多则数千。

篇3:规范实习管理提高医学生实习质量

1 基本情况

我校在2006年由原来的中等卫生学校升格为中医药高等专科学校, 但每年还在招收部分中专生, 现在每年大约有500名中专生进入临床实习, 他们分布在全省6个地、州、市的20余所医院。2008年3~7月, 笔者对我校所有实习医院发放了实习生情况调查表, 请实习医院医务科和带教教师对我校学生的实习态度、学习主动性、刻苦钻研精神、合作精神、临床基本操作能力、与患者沟通能力等13个方面进行评价。共收回调查表399份。

2 存在的问题

我校学生在学习主动性、刻苦钻研精神、合作精神、临床基本操作能力、基础理论知识掌握情况、病案病历书写能力、与患者沟通能力及解决临床问题能力等方面, 被认为是“一般”和“差”的评价占50%以上, 尤其是在合作精神、刻苦钻研精神和与患者沟通能力三方面, “差”的评价比例都在10%以上 (见表1) 。

2.1 学生方面

2.1.1 专业思想不牢固, 学习主动性不够

当前, 中专生就业形势严峻, 很多学生自感前途渺茫, 厌学情绪突出, 导致其得过且过, 纪律散漫;大多数中专生是中考成绩比较差的学生, 基础知识不扎实, 素质偏低;还有的学生是父母“逼”来学习的, 而自己根本就不愿意读书, 他们觉得将来做什么都无所谓。

2.1.2 基础知识不扎实, 动手能力不强

近几年, 中专录取分数较低, 有的学生甚至没有读完初中就到卫校学习, 基础知识不扎实。基于此, 他们很难学好专业知识, 在进入实习医院后由于基础知识不扎实和动手能力不强, 很难适应临床工作, 难于完成实习任务。

2.1.3 知识面狭窄, 人际沟通能力欠缺

学生上完初中后就到卫校学习专业知识, 课外读物几乎没有读过, 知识面非常狭窄;有的学生自私自利, 唯我独尊, 缺乏人际沟通能力。

2.2 管理方面

(1) 学校虽然成立了实习管理科, 但人员数量不足, 又多为兼职, 他们的精力和时间都有限, 经常出现管理疏漏、脱节现象。

(2) 各实习医院实习生的层次不同, 有进修医生, 本科、专科实习生等。而中专实习生在学习主动性、基础知识、动手能力等方面都表现平平, 因此容易被忽视, 带教教师也只是听之任之。

(3) 随着人们法律意识、消费意识的普遍增强, 对医疗服务的要求也愈来愈高, 首先是患者不愿让实习生检查、治疗;其次, 《医疗事故处理条例》中要求医务人员要依法行医, 故带教教师也不愿因实习生的介入而发生一些不必要的医疗纠纷等[1]。这给临床教学工作带来了诸多困难, 使带教教师难以按教学大纲完成临床教学任务。

3 改进措施

3.1 进一步规范管理, 健全规章制度

学校虽然制订了一系列规章制度, 如《实习工作规程》、《实习管理科工作职责》、《实习生管理规定》、《实习生操行分考核标准》、《实习生技能考核考试办法》、《实习小组长职责》等, 但还应对临床实习工作的实际进行认真分析研究, 以进一步完善和制订一些切实可行的、操作性强的规章制度, 如有关技能考核的标准和办法、带教教师的聘用和管理等。

学校应加强实习管理队伍建设, 使实习管理科成为一个集实习生管理、督察和考核于一身的专门机构 (既有专职人员, 还应有专门负责业务考核的教师) , 加大对实习生的管理力度, 管理人员要定期到各实习医院检查、考核实习生的实习质量。

3.2 加强岗前培训和教育

(1) 规范临床技能操作培训。根据教学大纲的要求和实际, 临床技能操作可分为熟练掌握、基本掌握、初步了解等层次。初步了解是指学生仅了解操作方法, 要在教师指导下进行操作或仅协助教师进行操作;基本掌握是指学生在操作过程中不需要参考实习指导、不需要教师指导即可独立完成操作, 且结果正确;熟练掌握是指学生在规定时间内能顺利完成操作, 动作熟练, 结果正确。对技能操作项目的掌握要求进行分级评判, 这样既能满足对医学院校学生培训的需要, 又能兼顾目前医疗环境的现实情况。该项工作虽然费时费力, 但应高标准、严要求地完成, 它是一项需要常抓不懈的重要教学工作环节[2]。

在学生进入实习医院前, 学校应加大岗前技能考核力度, 以考促训。如开放实验室并把各科技能操作要求发给学生, 让学生学习后进实验室练习。理论学习结束后按要求进行临床技能操作考核, 不合格者不能进入临床实习。

(2) 实习前一学期学校要开设选修课实习技巧, 让学生对实习有所了解, 明确实习目的, 树立牢固的专业思想, 掌握有关实习的技巧, 做好实习准备。

(3) 举办临床技能操作竞赛, 提高学生的学习兴趣。学生进入第四学期, 临床课程的学习已基本结束, 学校可参照全国执业 (助理) 医师实践技能考试标准, 举行临床技能操作比赛。以班级为单位, 每班随机按学号抽取5名学生参赛 (可督促每一名学生都加强练习, 防止班级只推出成绩好的学生参赛) , 以强化学生的基本功。

(4) 学生进入实习医院后, 由医教科、护理部分别对其进行岗前培训, 以加强岗前教育。培训内容为医院基本情况、科室设置、设备配置、专业特色、规章制度和职业道德及法律法规等, 使学生能够尽快进入角色, 顺利完成实习任务。

3.3 加强医疗文件书写训练

在学校, 学生应熟悉病历、病案书写的基本格式和要求, 并认真书写, 教师要仔细批阅和指导。在实习医院, 由带教教师指导学生进行问诊、体检、书写病历, 并认真修改病历, 主治医师再次修改, 最后由科主任检查并签名。要督促学生按时、按质完成各项医疗文书的书写并严格把关, 将其计入学生实习成绩。

3.4 进一步规范出科考核

过去, 对学生的出科考核没有量化标准, 仅以带教教师的评语为准, 这样容易造成学生表现好坏区别不大的弊端。今后, 应将出科考核内容量化。学生每完成一个科的实习就要接受出科考试或考核, 由带教教师对学生进行理论和技能考试, 考试成绩由科主任签名后交医教科保存。学生实习结束后, 医教科将学生成绩报送学校并记入学生档案。这样, 可提高实习评分的真实性和可靠性, 激励学生认真实习、努力向上。

3.5 改善教学条件

每年应投入一定资金到各实习医院, 以改善教学条件、学生住宿条件。

3.6 加强专业思想教育

强化学生的思想政治教育、法律意识教育、职业道德教育以及责任心教育, 培养学生形成正确的世界观、人生观、价值观。学校要开设一些人文科学课程, 如心理学、人际关系学等, 以培养学生的综合素质, 并要从思想、心理、生活等方面关心他们, 让他们以饱满的热情、良好的精神状态进入实习医院实习, 完成学业。

关键词:医学生,实习管理,实习质量

参考文献

[1]覃星明, 黄琼珍.医学生临床实习量化管理模式初探[J].右江民族医学院学报, 2007, 29 (5) :844.

篇4:医学生实习日记

关键词:医学生 实习行为 带教教师 教学管理

中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2012)11(a)-0123-02

临床实习是医学各专业教学计划中的重要组成部分,是实现培养目标的最后教学阶段,是理论与实践密切结合的主要环节。通过临床生产实习,不但可以巩固基本理论和基础知识,学会在医疗实践中运用医学理论知识和技能认识疾病与防治疾病,提高临床思维能力,以达到能独立分析、解决临床实际问题的目的,而且还可以培养学生良好的医德、医风,树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想,为毕业后的工作打下坚实的基础。然而,近年来,诸如考研、就业、市场经济等多种因素都对临床实习带来了巨大的冲击和影响[1],医学生不能很好的完成实习教学任务,针对这一现状,我们从临床实践教学管理出发,对大五学生在毕业离校前进行了“临床实习行为调查”。

1 研究对象与方法

(1)对在齐齐哈尔医学院第一、二、三附院(教学基地)进行临床课程学习的2007级临床医学专业本科生,在其实习结束后进行了不记名问卷调查。问卷为自编问卷,内容包括一般情况、临床实习认知、临床实习行为、学生对教师带教情况和教学管理情况认知及整体评价等几方面。(2)对齐齐哈尔医学院第一附属医院(教学基地)的临床实习带教教师(内、外、妇、儿、社区等)进行自设问卷调查,内容包括带教教师对目前医学生实习情况的满意度、教师的带教行为、教师对学生考研和实习的态度、实习中存在的问题等。(3)采用SPSS17.0软件进行统计分析。

2 研究结果

2.1 一般情况

(1)学生问卷共发出480份,收回453份,剔除无效问卷58份,有效问卷395份,男生100人(25.3%)、女生295人(74.7%),其中在三级医院实习人数为370人(93.7%)、二级医院实习人数为25人(6.3%),考研人数为253人,占总人数的64.1%。

(2)教师问卷共发出250份,收回229份,剔除无效问卷13份,有效问卷216份,内科系统96人(44.4%)、外科系统74人(34.3%)、妇产科11人(5.1%)、儿科6人(2.8%)、医技13人(6.0%)、其他科室16人(7.4%),其中高级职称68人(31.5%)、中级职称117人(54.2%)、初级职称31人(14.3%)。

2.2 影响实习质量因素

医学生认为影响实习质量因素见表1,教师认为影响实习质量因素见表2。

2.3 医学生对实习的认知、临床实习行为、带教教师情况调查

医学生对实习重要性的认知为96.5%。在实习和考研关系中认为实习比考研重要、考研比实习重要、实习和考研可以兼顾的分别为102人(25.8%)、101人(25.6%)和171人(43.3%),87.6%的同学认为自己能够积极参加临床实习,54.9%的同学对因考研、病事假耽误的实习能够认真及时回补,69.9%的同学在实习过程中能够跟随带教教师一起值班并随叫随到,33.2%的同学会在没有处置时经常离开病房,28.4%的同学对教学管理部门和带教教师的要求存在抵触情绪,学生对教师带教、修改病历、分析病情、解答问题等方面满意度分别为69.6%、63.3%、53.9%和73.4%,学生实习认知与临床实习行为之间的相关分析见表3。

2.4 教师的带教行为、对学生考研和实习的态度、实习中存在的问题调查

91.7%的教师认为自己愿意进行临床实习带教,教师不愿意进行实习带教的主要原因为临床工作繁忙(82.4%)和学生因素(66.2%),教师普遍愿意为学生提供较多的动手操作机会、帮助学生分析病情、解答学生问题、修改病历,91.7%的教师支持学生考研,78.2%的教师认为实习会促进学生考研,73.6%的教师对学生牺牲实习时间进行复习考研的做法不认同,72.7%的教师对学生实习情况出勤不满意,69.0%的教师认为学生是被动的应付实习、不在乎实习的效果和质量。

3 结论

(1)影响实习质量因素,教师和学生的观点不同。学生认为带教教师、实习学生个人、医疗技术水平是影响实习质量的最关键因素,其次为学生就业、患者因素和考研压力;而教师认为学生的实习态度、考研就业压力是影响实习质量的关键环节,其次是带教教师和教学管理部门因素。(2)教师和学生对带教和实习重要性的认知度均较好,但学生在实习过程中表现出来的积极性、主动性以及对实习任务的完成、对临床实习的坚持却不尽人意,同时,学生对临床教师的带教行为综合评价一般,教师对学生的出勤及实习情况评价也不高。(3)学生在临床实习过程中,表现出来的“知-信-行”不完全一致,学生对实习重要性的认知与学生积极、刻苦的临床实习行为呈正相关,但学生会在没有处置时经常离开病房。

4 讨论

影响实习质量因素,教师和学生的观点不同,教师和学生之间的彼此满意度均不高。作为教学两大主体的学生和教师之间,学生希望教师能够多指导、多分析、多纠正,教师希望学生能够积极主动的进行学习,可见学生和教师之间欠缺互相促进、互相引导的积极性,都是被动的学与教,导致实习教学满意度不高。同时,学生的考研就业因素对实习质量和带教教师的教学态度影响较大,所以教学管理部门、临床教研室、带教教师应加强对学生实习重要性的宣传及引导,加强实习过程中的阶段考核,并通过病例分析、基本临床理论测试、临床思维能力考核等使实习和考研形成相互促进、互相提高的新局面。

参考文献

篇5:医学生实习日记

第一天来到这个科室,印象让我最深刻的要数我老师。,那天早上我们转科,看到我老师,特别熟悉的感觉,她长得跟我们在内一科见到的阿娟老师太像了,于是我们就在猜测那是不是阿娟老师呢?或者是阿娟老师的妹妹呢?在我们眼里,应该不是像,就应该是吧。可事实证明我们的理论是错误。当我们等了很长一段时间,让护长给我们排班的时候,我很幸运的跟到了这位老师,其实她叫王慧。第一天我们上消毒班,这是我第一次上消毒班,之前在内科错过了机会,也好,我就喜欢不一样的生活,尽管他们说就是擦擦洗洗。

说说自己的老师吧,她一个非常不错的护士。我从来没有见过哪个老师像她那么有精神的,我感觉老师是无论上什么班都不会觉得困,即使所有的人上班都会觉得累,我老师依然可以屹立不倒,她无论是哪个时间段都是那么有精神,她上班的时候对病人的病情了解的很多,也许上一班的护士都不知道,但是,只要我老师见到过的她都能够记得很清楚,从来不会有问她哪个病人,她不知道别人情况的。她跟老师们关系都很好,护士长很也很喜欢她,最主要的她跟病人的关系也很好,动作也特别麻利。除了我自己的姑姑外,我想,她是我见过的最厉害的老师了。但是老师跟我们学生交流的比较少,给我们严肃的感觉,有时候想和她聊天,我都不知道该怎么开口,这是我最遗憾的!还有她和阿娟老师没有任何关系,我老师也说很多人都认为他们两个人像。

在这个科室,我的脑袋不知道是怎么了,可能神经错乱了,经常出错误,那天把TAT配错了,还好,我每次都会要老师检查,检查无误后才会使用到病人身上,还有一次看错药了,其实我还有问的,但是最终还是错误的,这个错误使我不能原谅自己,反而自己后面一直都觉得不顺利,也还会打针没有打好的,可能也是学校的事情影响到了我的心情。我觉得我在认真工作了,工作时候我也没有想学校的事情,怎么会这样呢、?无形的吧,心里的结没有解开总是会这样,以至于到今日,我每天闭上眼睛全都是医院和学校的事情,经常做噩梦,梦到医院很多事情,也会很清楚的梦见我打针,做事的每一个细节。但那不会长久,突然梦又跳到了另外一个地方,我没有见过,或没有做的,总之,很奇怪的。那天,我给老师发了条信息,因为我觉得我实在是对不住老师了,老师的安慰对我是最大的鼓励,后来好了很多,因为老师很厉害,在我看来她的学生是不能糟糕的,我也总是习惯给自己压力一样。

篇6:医学生实习日记

日记,是一个记录生活中的心路历程,感悟酸甜疾苦,在自省中提高自我的一种方式。近日,网络上有一部《实习医生日记》突然火爆。一位实习生将实习过程中的种种事情及感悟都记录在网络,让更多的人能看见医务工作者的艰辛,希望通过这份日记,能让人们更多的理解医生。

有关信仰

信仰是一个很虚幻的东西,信则有,不信则无。特别是崇尚科学的医学行业,信仰可能会被人误解为迷信。但是作为新一代医学生,作者却从另一个方面理解信仰,必诠释了身为医务工作者的信仰。他如是说:

“我们作为医生,这样一个特殊的职业,手握着病人的生死,我们其实就是扮演着病人心中的那份信仰,那份希望。不管最后病人会不会感谢你,我们都应该全力以赴,因为信仰是不需要回报的不是么?

然而,就算是上帝的扮演者,当我们真的感到无助和不被理解的时候,我们也需要一份信仰支撑我们继续我们的工作。我们常常很容易用一种客观的眼光去看待患者,认为这个患者啊,只有几个月残存的生命,不值得再去浪费钱财和精力,甚至担风险去为他做手术。这种想法,是绝对错误的。我们是治病救人的白衣天使,我们有责任和义务去延缓每一个患者的生命。医院,不应该是个企业,更不应该是个营利的机构,我始终有一个信念,迟早有一日,它会变成社会福利的一部分。会变成人文关怀的一部分。

我们给予病人的不应该只有身体上的康复和治疗,更应该是关于“信,望,爱”的力量,让他们有机会的话能继续健康阳光、快乐无忧地生活。

这就是我们的信仰!”

没有华丽的辞藻,没有多余的修饰,从平淡的字里行间,可以看出作者对医学行业的深刻理解和积极的反思。是的,中国的医学行业正处于一个风雨飘摇的地步,任何一个医务工作者,都需要有一个内心的信仰,来支撑他们继续为这份他们所热爱的事业付出自己的汗水与努力。只有这样,才能让医学行业慢慢的步入正轨,趋于平静。

关于决定 前不久的高考毕业季,网络上也纷纷爆出了很多“千万别报体”,甚至有女生为了学医而吞药要挟。这个时候,这位实习生也在日记中写到了关于是否应该学医的一些感想。但是,他并未没有跟出任何明确的答复,只是单纯地表达了自己对学医的理解。他这样说:

“在这个世界上,所有英雄式的人物故事都是相似的。无论是西方的奥德萨,还是东方的西游记。在你通往成功行将成名的道路上,都要经历九九八十一道磨难。医生就是成就英雄的行业,生命就是我们所承载的天降大任。当你选择读医科的那一刹那,你就要明白你所踏上的是怎样的一个征途,它不仅仅是科学的殿堂,更是社会的殿堂啊!你如果不是一个怀有梦想的人,如果不是一个非常清楚自己为什么要从事这个行业的人,如果你当初选择做医生只是看中了它的地位和它的收入,那你很自然就会在这个过程中被选择出局。

所以,我还是奉劝马上要高考的学弟学妹们,这是你们第一个最重要的决定!一定要慎重再慎重,三思而后行。但是,当你做出决定的那一刻,不管路途有多难,请一定坚持下去,不要后悔,那是我们成长中宝贵的磨砺。

宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。”

从字里行间,可以明显的感受到作者身为一个医学生的骄傲。这种骄傲感和自豪感是学医的过程中慢慢积累,逐渐形成的。所以,他并不后悔当年学医,也决定在医学的路上坚持走下去。如果说,之前所讲述的是身为一个医务工作者的信仰的话,那么在这里,就应该描述的是身为一个医学生的信仰了,不后悔且坚持。

关于死亡

死亡,是每一个医生职业生涯中不可分割的一部分。而对于医学实习生来说,如何第一次面对死亡,是他们在实习过程中的一门必修课。在实习过程中,这位实习生就面临了这样一件让他感到沉重的事件:

“上周五的那个早上,对于这一家人来说应该是一个不小的打击,孩子被怀疑得了leigh综合征,这是一种线粒体遗传疾病,目前,没有特效药。主任把自己手机上与专家的聊天记录给了孩子父母看:2个月至6岁起病,经数周或数月死亡。开始轻度肌张力降低,短促的痉挛,中度腱反射迟钝。症状进行性加重,最终发展成木僵,嗜睡,肌阵挛性痉挛或严重的肌张力降低,反射消失,呼吸困难,不能吞咽,全身无力、衰竭。上睑下垂,眼肌麻痹,视力减退或消失,视野有中心暗点,瞳孔散大或缩小。血乳酸和丙酮升高。脑脊液蛋白增高,脑电图见弥漫性慢波和发作性波。这是他们能听懂的关于这个孩子和这个病的一切。

没有过多的吵闹,没有过多的询问,父亲挽着母亲表示感谢后默默走出了病房。临走时,主任问:接下去你们准备怎么办?父亲说:陪他走完最后一程。”

写到这里,这位实习生就没有再写下去了,关于结果如何,我们从之前的叙述中已经知道了答案。可以想象到他此时心情的沉重。这让我想到曾经与一位医生聊天时,他所提到的关于医生最心痛的事情。他说:“作为医生,最心痛的不是被病人误解和怀疑。他能误解和怀疑,至少说明他还活着。最心痛的是明明知道死亡的结局,自己作为一个医生却无能为力。”

我相信,在以后的工作中,这位实习生一定会遇到这种情况,如何调解自己的心理,也是他学习的必修课,毕竟,死亡是一个无法逃脱的命运,也是医院中最常见的情况。虽然他没有写的很多,但是我相信他一定在思考,在沉淀,在平复自己的心灵。只有这样,他才能在未来的工作中更好的面对死亡,更好的执行一个身为医生的责任。

篇7:医学生实习汇报

我班共125名学生,分别在中心医院、附属医院、四医院等30多个医院进行实习。学生实习三个月来,我一直通过QQ聊天、发邮件、打电话、手机短信等方式与学生进行沟通交流,以便随时了解学生的实习情况。同时还经常与各实习点带队老师联系,掌握学生在医院的实习表现。

通过沟通交流,了解到各实习点的学生都能够严格要求自己,自觉遵守各实习医院的纪律,无旷工、迟到、早退现象,能够做到合理安排好自己的生活,尽量少请假,如果实在错不开,有事会给医院请假、给带队老师请假。大家在实习中虽然很累,但是从跟学生的交流以及学生的空间日志中可以深切的感觉到大家都很珍惜这个实习机会,都在很认真的学习护理工作中的一点一滴。

我班在中心医院实习的学生有三十多人,最近该医院在进行三甲复评的工作,每个学生都严格遵照医院的标准,充分的展示出了学生的专业水准。尤其是我班的两位同学,在医院实习期间凭借自己的勤奋、认真和扎实的护理技能深受实习单位医生和患者的好评。

同学们普遍反映实习医院的管理相对完善,对学生的实习工作和生活安排井井有条,让学生感到很舒心。带教老师对实习学生的提问都会耐心的解答,并且经常带领学生进行讨论与交流。

篇8:医学生临床实习方法探讨

1 培育良好的医德修养

医学生从课堂走向临床实习, 是职业道德形成的初期, 这时应高度重视医学生医德医风教育, 充分认识开展医德医风教育的必要性和医德医风教育所包含的主要内容及其对构建融洽和谐的医患关系所具有的深远意义。

2 狠抓基本技能训练

要成为一名合格的医生, 首先需要掌握一些必备的基本技能, 如接触患者的技巧、病史询问的内容、体格检查的项目、完整病历的要求、申请单的填写、正规处方的书写、病史汇报的程序、诊断分析的要点、管理患者的方法等等, 对于进入临床实习的医学生来说, 带教教师首先应该对实习生强化这一环节的训练, 这是今后进一步临床实践的基础, 而且这些技能不是通过看书或“见习”就能掌握的, 必须通过反复实践和不断强化训练才能熟练掌握。

3 提高教师的自身素质和业务水平

对带教老师的选拔必须严格把关, 打破论资排辈的陈腐观念, 应根据临床医师的业务水平、理论修养、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价, 择优选拔。要求带教老师加强临床医学专业知识的学习, 了解临床各专业的新知识、新技术、新进展, 掌握本专业的医疗水平、相关社会人文科学知识等, 不断丰富完善自己, 培养自身的责任感和道德品质。带教老师不但肩负着导师的专职, 同时应具有高度的敬业精神和责任心;不仅是知识的传授者, 也是实习生的道德榜样。因此, 教师的一言一行都会对实习生起到潜移默化的作用, 对实习生以后的生活、工作都会产生巨大影响, 这就要求教师对是非原则坚定不移, 对教学科研治学严谨、实事求是, 为实习生树立正直的好榜样。

4 改进教学方式

运用灵活多样的教学法对实习生进行逐步教育, 实习生和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法, 强化实习生所经历的各项医疗事件;教师可将自己在临床工作中积累的知识传授给实习生, 向其提供成功的经验和失败的教训;激发实习生在医疗服务工作中寻求信息的责任感, 培养实习生的综合分析能力, 发挥实习生的主观能动性;锻炼实习生的心理素质, 沟通能力、语言组织能力, 使实习生善于总结在实习过程中的得与失;临床教学查房则可帮助实习生积累临床经验, 学习处理临床存在问题的步骤及手段以及医疗工作中的运用技巧等。

5 抓住学科特点, 把握实习方向

在实习中, 频繁地轮转科室是实习的特点之一, 由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同, 对于实习生来说, 每一次轮转科室都需要一个适应的过程, 这种频繁的轮转, 需要实习生不断地适应新的环境, 给实习生的实习效果造成了一定的影响。因此, 实习生每到一个新的科室, 就应该注意寻找该学科的特点, 这包括研究内容上的特点, 工作方法以及临床思维方法上的特点。例如, 在外科对需要手术治疗患者的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段。在术前, 特别重视手术适应证及手术时机的选择, 术中重视医生的操作能力, 而术后则强调观察术后反应和护理。而在内科, 对患者的诊断方面注重逻辑推理, 在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等, 这些都是各个学科的特点, 如果实习生能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳, 并能较好地把握这些特点, 就能较快地适应环境, 理解和了解学科研究的内容, 明确学习的重点, 把握实习的方向, 在有限的实习时间内学到更多的知识。

6 写好实习日记

写实习日记就是通过写日记的方式, 记录实习生实习的全过程。写实习日记的内容广泛, 它可以记每天的学习收获以及不足, 也可记对某一患者的认识, 对某一症状体征的理解, 在临床中遇到的疑难问题, 还可以是发生在临床上的每一件琐碎小事, 总之, 实习的经历都可以成为实习日记的内容。在临床实习中写实习日记的学生并不多, 坚持写的就更少了。坚持写实习日记可以使实习生每天有时间思考自己的实习所得, 有利于不断地改进实习方法, 搞好实习;是积累临床经验的一个良好途径, 有利于培养实习生勤于思考的好习惯;有利于提高观察和分析事物的能力, 这种能力对于临床医生来说, 将是十分重要的。因此, 对于实习生来说, 应该养成写实习日记的好习惯, 这将对实习生以后的工作奠定良好的基础。

7 引导实习生做好诊治总结

带教老师引导实习生对管理的每一患者, 特别是典型的病例, 进行总结, 包括患者的临床特点, 诊治体会, 经验教训等方面内容。通过总结, 加深了实习生对疾病的理解, 提高了实习生对疾病的认识能力, 有利于学习和掌握临床的思维方法。

8 专题学习法

带教老师应针对某一类特殊疾病、疾病所处特殊时期或独特症状组织实习生集中学习, 加强实习生对疑难、危重、特殊病例的理解和处理方法。在实习过程中, 带教老师应结合临床实习进度, 适时地安排专题讨论。例如, 在脑外科实习时, 就可安排颅脑损伤的相关专题讲座;在血液内科实习时, 可安排发热、贫血等的诊断与鉴别诊断的专题讲座;有时可将各学科的新进展、新发现、疑难危重病例的讨论作为专题进行讲解。通过专题学习, 能够使实习生的视野拓宽、知识面扩大, 有利于对疾病的横向了解、对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣, 查阅的资料较全面, 则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研做准备。

医学生实习阶段是从一名学生过渡到一名合格医师的转轨阶段, 如何保证实习效率, 对于提高医学生教学质量是极为重要的。由于生源问题、市场竞争、医疗制度的变革, 为使实习生更好地适应新时期医疗模式对医务人员的高素质要求, 这也对带教老师提出了更高的要求, 这就要求有一支高素质的临床师资队伍, 对医学生进行正确的临床实习指导, 实现临床实习宗旨和教学目标, 培养德才兼备的实用型医学人才。带教老师在带习过程中, 通过发现存在的问题并制定出相应对策予以及时的更正, 使医学生对患者的服务意识增强, 对临床工作意义的认识得到进一步的加深, 临床操作及思维得到提高, 工作积极性和学习的主动性得到明显改观。

篇9:医学生实习日记

摘 要: 本文以吉首大学医学院临床医学生毕业考OSCE为例,在当前医疗环境和医学教育背景下,探讨临床医学生实习阶段OSCE流程。对背景进行分析,对OSCE方案书写、前期筹备、正式启动及后期总结进行探讨,为OSCE运用于临床技能教学提供一定实践基础,有利于临床技能考核的改革和创新。

关键词: OSCE 临床技能考核 教学创新

1.背景

科学带动医学飞速发展,然而,信息大爆炸的高科技时代也是医患关系紧张、医疗环境动荡不安、惰性弥漫的浮躁时代。如何培养高素质医学人才,是需要长期探索和不断完善的教学革命。

OSCE即临床多站式考评,又称客观结构性标准化考试,最早由英国Dundee大学的Dr.R.M.Harden于1975年提出。OSCE和SP在现代医学模式下遵循医学伦理学原理,是考核临床医学生临床能力的有效方法[1]。OSCE能够在临床技能评估中为医学生提供一个客观、有序、有组织的考核框架,已经逐渐被国内外的医学院校所采用[2]。完善的考核机制对医学生学习专业知识有着质的促进作用,对医学教育改革创新有着高效推动作用。

传统技能考核,脱离了临床实践,犹如纸上谈兵,起不到实际作用。学生只会死记硬背动作要领,生硬记忆右手应如何放,胸腔穿刺前一定要提示患者“穿刺过程中不能咳嗽”,而不去理解体格检查的目的和临床意义,不深究右手为何如此操作,为何胸穿过程中患者不能咳嗽,传统考核模式下的高分不再能说明一个学生绝对优秀。

2.临床医学生实习阶段(毕业考)OSCE流程

吉首大学地处湘西,拥有独特的管理体制和办学理念。本中心自成立以来,以培养高素质医学人才为目标,在有限的临床和教学资源下,不断探索适合的和具有自身特色的OSCE流程,取得不错成效。

2.1方案书写

教务中心为每年的毕业考OSCE制订入年度教学计划,由临床技能实践教学中心于学期初提交实施方案。方案大致内容囊括:详细工作人员安排(主办方和承办方、主要责任领导、筹备组、评委组、SP组、青年志愿者组等)、OSCE时间安排(EXCEL清晰列出时间流程:协调会议时间、筹备时间、启动时间、各项目分配时间、各站轮转时间、读题时间、准备时间、答题时间、结束时间等)、轮转安排(EXCEL清晰呈现轮转方法,细化到每个学生的每个时间段)、OSCE参考成员分组安排(便于尽量保证按计划轮转)。方案中需将责任到人,细化至评委对应的考核项目。

2.2详细筹备

正式筹备前由责任院领导组织学院相关部门召开协调会议,将责任落实到人,提升OSCE规模,鼓舞士气,为圆满成功打下基础。由临床技能中心及相关学科教师按专业组成试题储备组和场地准备组,主要负责各专业考题设置、试卷制作和OSCE现场准备。

根据不同项目,采取不同考核方式。应用SP开展病史采集及体格检查考核,筹备阶段,从前期专业培训的SP高年级学生中选拔出优异代表参加OSCE,再次进行针对此次OSCE的专一训练,直至能胜任SP扮演和评分任务。应用计算机开展心电图和阅片,筹备阶段,准备大量考题,按难易程度组成几十套题,以供考生抽选,提高该项目考核的信度和效度。

以病例形式灵活考题,诊断技能、内外科技能及常用护理技能,皆尽量避免出现单一机械题干,设置考题时,旨在综合考查学生临床技能,公正评价学习成效,促进实践与理论结合,开拓临床思维。

各项目评委负责制卷及评分标准制定,保障考题保密性。纸质卷统一存放,文件柜需上锁并封印。技能中心各部门,准备仪器设备、相关耗材、考核环境,保障OSCE顺利运行。

2.3正式启动

所有工作人员到位,各项目评委与评委助理(低年级学生志愿者)准备就绪,全体考生统一持轮转表候场。轮转表以各站序列号显示,指导老师考前进行统一讲解。

评委助理从考生入场开始计时,考生需在规定时间内完成抽题干、读题、用物准备、操作、整理用物等。由于毕业考OSCE,项目综合,轮转站数多,各项目因性质不同导致的时间不均,易出现部分考核站拥堵,另一部分落空的情况。但值得肯定的是,周详的轮转表有利于保障OSCE有序进行,顺利开展。中后期,协调组可根据实际情况灵活处理,临时调整考生轮转,保证OSCE流畅。

评委及SP,在志愿者协助下,坚定公平公正原则,第一时间现场评分。考生结束所有轮转后,及时撤离考场,避免滞留和拥堵。协调组工作人员,随时监督OSCE所有现场,以便及时解决问题。

2.4后期总结

各站评委在OSCE结束第一时间将所有纸质材料整理好并统一上交临床技能中心,本中心进行归档整理,以电子材料整理学生OSCE成绩并上交教务。学生通过教务查询系统查阅成绩,若成绩不合格,将由技能中心统一组织补考或延期毕业。

技能中心及各学科专业所有工作人员在OSCE结束三天内参加技能中心的总结会议,讨论不足及对策,不断完善。

3.结语

美国全国医学考试委员会(NBME)认为医学生应当具备下列临床能力:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、诊断能力、作出医疗决策能力、执行医疗决策能力、继续医疗决策能力、继续治疗护理能力、正确处理医患关系、职业态度。OSCE对于我国目前医疗环境下临床实践能力教育具有有效性和可实践性,因阶段不同可采取多阶段化OSCE;因管理体制和办学理念不同可实现适应性及独特性OSCE。可行性流程是OSCE可实践性和有效性的基础,需在学校、学院、临床学院及技能中心的共同努力下不断完善。

参考文献:

[1]李亢,姜燕.OSCE和SP对提高临床医学生实践技能的探索[J].内江科技,2016,(3):100.

[2]周小强,赵小玲,等.客观结构化临床技能考试在医学生技能实践中的应用[J].海南医学院学报,2012,18(5):718-720.

篇10:医学生实习心得

医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的.形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。

即来之,则安之。在。医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。

篇11:医学生实习小结

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xxxx年是忙碌的一年,同样也是充实、成熟的一年,对我们02级同学而言更是非常重要的一年,因为就在这一年里,我们完成了临床学科的实习,并向自己交出了一份满意的答卷。

如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。

具体而言,这一年,自己的主要收获如下:

1.将理论与临床实践相结合。学医已经四年了,可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识,纷繁复杂的专业术语,着实令我们迷惑。通过实习,在科室的亲身经历,看到了很多疾病的具体临床表现,进一步得到了感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。

2.提高医学技能。在临床科室,通过每日的查房、实习报告网开医嘱等,灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。

3.增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会,如妇产科的妇科检查,内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。

4.学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候,就曾学习过《医学生誓言》,相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里,医生是病患可以完全信赖的人,你的一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你的一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。

5.学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师,虽然,实习报告网有的科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但无论如何,他们都是你的老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他们。

总之,一年的临床实习虽然已经宣告结束,但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教老师,是你们不辞劳苦的教导我们;感谢病患,是你们让我们增强了临床知识;感谢同组的同学,是你们在必要时互相关爱;更感谢自己,是自己的坚持不懈才使实习圆满结束,并获益匪浅。

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