癫痫病人的护理ppt讲稿

2024-04-13

癫痫病人的护理ppt讲稿（通用11篇）

篇1：癫痫病人的护理ppt讲稿

Ppt1、大家下午好，今天我讲课的内容是癫痫病人的护理，在讲课前问大家一个问题，在你们脑海中的癫痫是什么样的概念？（听众回答）那接下来我们来学习什么叫癫痫，而癫痫又应该怎样去护理。Ppt2、通过这个定义我们可以知道，癫痫主要是由于脑细胞的异常放电而导致神经系统紊乱所引发的一系列症状。接下让我们来看下关于癫痫的流行病学是怎样的一个情况。Ppt3、这个资料显示癫痫的发病率还是极高的，对于这个位居脑出血于第二位的癫痫疾病还是需要引起广大群众的重视。看过材料让我们来看看病因，通过病因来让我们学会怎样去预防。

Ppt4、癫痫病因极其复杂，可分三大类，并存在多种影响发病的因素，三种病因里主要介绍的是症状性的癫痫，比较典型。先让我们来看看

1.特发性癫痫，主要为遗传，其他无明显病因

2.症状性癫痫；1先天性疾病：如染色体异常，脑畸形及先天性脑积水等；2外伤：颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。挫伤，出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为癫痫灶；3感染：各种脑炎，脑脓肿急性期的充血，水肿，毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发作，脑寄生虫病也可引起癫痫；4中毒：铅，汞，一氧化碳，乙醇等中毒，以及全身性疾病（肝性脑病，尿毒症等），均可引起癫痫发作；5颅内肿瘤：主要是一些占位性的病变；6脑血管病：多见于中老年人，出血和缺血性脑血管病均可引起癫痫，病后一年左右开始发生癫痫的约有5%；7营养代谢疾病：低血糖，甲亢，vitB6缺乏症也可引起癫痫；8变性疾病：结节性硬化症，老年性痴呆；9高热惊厥：也是大家熟悉的，儿童多见。

3.隐源性癫痫，较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病。接下来来看影响因素。

Ppt5、1遗传因素常见的是原发性癫痫 2年龄：有60%~80%初发在20岁以前。

3.觉醒与睡眠周期：主要表现在早晨醒来和傍晚时发作，称觉醒癫痫，入睡后和睡醒前发作，称睡眠癫痫，觉醒及睡眠时均有发作称不定期癫痫 4内分泌改变：性腺功能改变对癫痫有一定影响（像月经前后期，妊娠期都容易使癫痫发作次数增加）所以我们女性在以后生活中也要注意这方面的预防，不管是例假还是妊娠都要警慎。5诱发因素（1）发热，过量饮水，这些因素均可诱发癫痫发作

（2）感觉因素：对视，听，嗅，味，前庭，躯体等较敏感者，当受刺激时可引起不同类型的癫痫（3）精神因素：在强烈的情感活动，精神激动，受惊时可诱发癫痫。看了这些病因、影响因素，接下来来看临床表现。

Ppt7、主要分为五种，我们先来看第一种1.全面强直-阵挛发作（简称大发作）指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等会较常见。大发作可以发生在任何年龄，是最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。我们来看这个图片，表现的是一个全身的肌肉强直性痉挛，类似角弓反张，破伤风的也有这个典型的表现。但是要与之区别。

2.失神发作（又称为小发作）其典型表现为短暂的意识障碍，这个图片主要表现的就是一个小发作，突然间的意识障碍而导致手中钱掉落，要是我们认识的人里有这类的病人，要告诫他们要把钱藏好了。3.单纯部分发作

是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。4.复杂部分发作

习惯上又称精神运动发作，伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生，故发作后患者仍能回忆。这是比较特别的一个地方。

5.癫痫持续状态，这个是很熟悉的一个名词解释。大家考试一定也经常考到。

是指单次癫痫发作超过30分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。那请问大家，这个时候应该怎么抢救，要怎样采取措施呢？

Ppt8、那我来讲下，该怎么抢救。发现患者发作时采取去枕仰卧或侧卧,解开身上的衣物,如领带、腰带、扣子等。也可以采用中医，刺激或点压人中、合谷等穴位。勿强行约束病人抖动的肢体,以免造成伤害骨折、软组织伤等。还要将患者头偏向一边保持气道通畅,利于分泌物流出,以免误吸。有假牙，应及时取出。对于昏迷者,应给予口咽管通气,必要时行气管切开术,勤吸痰。发现换气不足,及时给予人工通气。

抗癫痫药物的应首选安定10～20 mg静脉注射,速度不超过2 mg/min。复发者可在半小时后重复使用,或者安定100～200 mg溶于5%葡萄糖液中于12小时内缓慢静脉滴注。无效者可改用苯妥英钠10～20 mg/kg稀释于生理盐水中作静脉注射,其速度不快于50 mg/min。还可用10%水合氯醛20～30 mL保留灌肠。

积极处理并发症高热时可行物理降温,并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱。有脑水肿时应给予甘露醇,还需防治肺部感染。对症状性癫痫需针对病因作相应处理。最后我们来看健康教育。Ppt9、健康教育饮食中的注意事项

1、适当限制碳水化合物的摄入量。热能和蛋白质与正常人相同，适当增加脂肪的供应量。

2、限制水分，充分供应维生素与矿物质，尤其是铁、钙等元素。

3、限制钾、锌的摄入，增加镁的摄入（尤其长期吃药治疗的病人）。Ppt10、日常生活护理

1、饮食切忌过饥过饱，勿暴饮暴食。合理膳食，补充足够营养。

2、睡眠、休息癫痫病人应避免劳累，保证充足睡眠，成人至少保证每天睡眠7~9小时。

3、活动、娱乐癫痫病人可以参加适量运动，如散步，慢跑等，病情稳定还可以参加打篮球等活等，但不要过于激烈，不能

参加游泳，登山等活动，也尽量不骑自行车，防止发作时摔伤及交通事故。

4、避免音响，彩灯等造成感官刺激。洗澡时不要盆浴，以免发作导致溺水。不宜服用或禁服的药物

1、喹诺酮类：像诺氟沙星、吡哌酸、等易使中枢神经系统兴奋性增高，要慎用。

2、糖皮质激素：包括醋酸可的松、醋酸泼尼松，地塞米松，遮这些药物可诱发精神症状，从而诱发癫痫。一般不用此类药物。

3、异烟肼：要慎用，如用量过大或时间长，可引起神经系统的不良反应，表现为四肢麻木，失眠等一些不适的症状。

4、三环类抗抑郁药大剂量或长时间使用会引发惊厥或诱发癫痫。

5、抗胆碱酯酶药、驱虫药：可引起肌肉震颤，诱发癫痫发作，故应禁用。Ppt11、今天我讲的内容就到这里，谢谢大家。

篇2：癫痫病人的护理ppt讲稿

充分了解患者发作特征，如发作的诱因、场所，发作时间、持续时间。严密观察发作时的特点，主要观察是以抽搐为主，还是以意识丧失为主，抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。

观察发作后的表现，如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。将相关发作频次、特征等记录到随访观察登记表中，以方便随诊医生了解病情。

二、药物护理

家属要督促并检查患者按时、按量、准确无误服药，必要时检查口腔内是否有残余药，尽量避免少服、漏服和多服。

家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。

三、生活护理

患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动及户外活动，但应避免过度劳累、紧张等。饮食应给予富含营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。

尽量避免长期看电视、看电脑及玩电子游戏，如不可避免，应留灯超过显示屏亮度，每次观看时间不超过半小时，不要观看会引起精神紧张的节目。

四、心理护理

癫痫病是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见，严重影晌患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病。

家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。

篇3：对癫痫持续状态病人的整体护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

104例癫痫持续状态患者随机平均分成两组, 每组各52例。其中男78例, 女24例, 年龄35～75岁, 平均46岁, 诊断癫痫持续状态的临床标准:癫痫连续发生大发作, 在间歇期中患者的意识也一直不恢复, 每次发作数秒至数分钟不等。

1.2 方法

1.2.1 一般护理

定时监测患者的生命指标, 按时用药, 每天有不同的护士护理病人。

1.2.2 整体护理

有专职护士全程护理, 充分了解病人的病情, 发现问题及时处理, 与病人迸行内心沟通, 向病人讲解疾病知识。

1.2.2.1 癫痫发作时的护理

(1) 注意安全, 避免外伤, 发病时首先迅速使患者躺下, 解开领扣, 抽搐时不可强行喂水或强力按压肢体, 以免造成窒息或骨折, 用牙垫或布条塞入患者上下臼齿之间, 以防咬伤舌。 (2) 保持呼吸道通畅, 防止舌后坠。 (3) 用药的观察护理:抗癫痫的药品种类较多, 应选择疗效高, 副作用小的药物, 联合正规用药, 严格遵医嘱, 必须坚持长期的规律用药, 才可取得较好的效果。对儿童及老年人, 还应避免用药过量和发生意外。不可随意停药, 避免导致再度复发。

1.2.2.2 对癫痫病人的健康指导

(1) 癫痫患者大脑中可能存在某种的病变, 日常生活要有规律, 环境宜安静, 睡眠应充足, 避免过度劳累、精神紧张、感染发热、低血糖、低血钙的发作诱因, 饮食要有节制, 进水量应适宜, 忌烟酒, 防止呼吸急促使CO2排出增多, 诱发癫痫。 (2) 癫痫病人应适当参加体育锻炼及脑力活动, 以增进身心健康, 不宜从事危险性工作、不宜参加剧烈运动和重体力劳动。保持口腔清洁, 做好皮肤护理, 及预防褥疮的发生。

1.2.2.3 对缺乏医疗知识的病人的护理措施

与病人一起讨论疾病的过程, 共同制定诊疗康复计划, 强调遵医嘱按时服药, 保持良好的饮食习惯及生活习惯, 保持心情舒畅, 注意安全。保持环境安静避免惊吓等诱因, 指导病人随身携带疾病治疗卡和急救盒, 定期复查。

1.2.2.4 对自我形象紊乱的病人的护理措施

鼓励病人表达自己的感受, 并认真倾听;鼓励病人与家属及医务人员之问的沟通, 帮助病人及家属认识疾病发作的原因、诱因、告知其遵医嘱长期准确用药能减少发作的次数;耐心解释病情治疗与预后的关系, 耐心询问病人的自觉症状, 给予情感支持, 消除病人及家属的孤独恐惧心理, 使其树立信心。日常生活中维护病人的自尊心, 不可因为他们的智能不及他人而流露出厌恶情绪, 更不要用挖苦的语言训斥他们, 发现和培养他们的长处, 积极鼓励他们的进步进行细致而全面的智能及心理康复。

2 结果

见表1。

χ2=10.282, P<0.05。

3 讨论

癫痫持续发生大发作, 在间歇期中患者的意识也一直不恢复, 称为癫痫持续状态。近20多年来, 人们对癫痫持续状态引起的多系统损害尤其是脑损害进行了广泛的研究, 对其发生机制有了进一步认识。本组病人均表现出神志不清、锥体束征阳性以及脑电图有疾波。慢波表现, 可能与癫痫发作引起大量兴奋性氨基酸 (如谷氨酸) 释放产生毒性所用;癫痫发作早期脑代谢率增加造成脑血流灌注不足, 能量代谢障碍, 导致神经原坏死或缺血性脑损伤以及神经原细胞内Ca2+内流造成脑损伤等有关。癫痫持续状态发作时间越长, 多系统损害的程度就越严重。因此, 采取有效措施迅速控制痫性放电是减少多系统损害、挽救病人生命的关键。同时密切观察病情变化, 及时发现处理各种并发症, 对改善癫痫持续状态的预后十分重要。实施整体护理, 不仅是患者的康复时间缩短, 癫痫持续状态缓解后生存质量明显提高了, 而且也有利于护士的自身素质的全面提高, 加速了护理事业的发展, 这就坚定了我们推行整体护理的信心。整体护理可以提高患者的康复比例, 降低发作率, 保证了患者的良好心理状态, 提高患者的生存质量。以上的理论研究对护理工作的重点, 预防方法及时间有了一定的依据。护理的及时对病人的康复预后有着重要的临床意义。

参考文献

[1]吴征镒.中国种子植物属的分布区类型专辑[J].云南植物研究, 1991, 5 (增刊) :135

篇4：癫痫病人的护理

【关键词】：癫痫患者；护理策略；

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0292-02

癫痫是一种自主感觉、意识、行为和神经功能的短时障碍，具有反复发作、突然发生等特点。癫痫治疗是一个持续时间较长的过程，治疗期间有效的护理策略，可以在一定程度上提升治疗效果。为此，本院对癫痫患者的护理模式进行了分析，并总结了综合护理模式，选择2013年4月至2014年9月期间收治的40例癫痫患者作为研究对象，均分为对照组和观察组，对综合护理模式的护理效果进行了对比研究，证实了综合护理的良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2013年4月至2014年9月期间收治的癫痫患者40例作为研究对象，均分为对照组和观察组。观察组中，男11例，女9例，平均年龄（35.5±19.7）岁，平均病程（4.2±3.9）年；对照组中，男9例，女11例，平均年龄（36.7±18.9）岁，平均病程（4.1±3.8）年。两组患者中已排除严重肝肾疾病者、心肺功能不全者及重型精神病者等。两组患者在年龄、病程等一般资料方面，差异不显著（ P>0.05），认为有可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予癫痫常规护理，包括健康教育、发作护理、服药指导、日常护理、饮食护理等内容，不作详述。观察组患者给予癫痫综合护理，具体护理内容如下：

1.2.1预防性护理

护理人员要根据患者的病情进行如下准备：第一，基于癫痫发作史，分析患者发作规律，预估发作时间，提前做好救治准备；第二，基于患者的病情和日常行为习惯，判断患者的有无行为异常，并做好异常行为的安全防护准备；第三，在病房内放置小心摔倒、避免舌咬伤等警示牌，同时提醒家属树立应急处理意识，随时做好防护准备。

1.2.2 心理护理

护理人员应主动与患者建立良好护患关系，在日常护理中，要积极与患者及家属进行沟通，使患者感受到护理人员的关怀，同时提高治疗依从性。护理人员要注意引导患者正确看待疾病和治疗，让患者主动消除不利康复的心理因素。

1.2.3健康教育

护理人员要对癫痫患者及家属进行健康教育，具体内容为：疾病相关知识、治疗方法、治疗重要性、治疗药物、服药方法等；家属护理方法、患者个人防护方法，减少发作对患者造成的损害。

1.2.4 癫痫发作护理

患者出现癫痫发作后，立即扶患者平卧，解开衣领纽扣和裤带，将患者头部偏向一侧，并清理呼吸道，确保患者呼吸道畅通。尽快在患者口腔上、下臼齿之间放置压舌板，与家属一起扶住患者手、脚，以防患者活动时损伤。同时，尽快遵医嘱肌注抗癫痫药物（苯巴比妥0.1～0.2g等），同时密切观察患者意识状态的改变，记录抽搐时间。出现缺氧患者，给予氧气吸入。发作停止后，使患者处于舒适体位，调暗光线、保持室内安静，让患者进行良好的休息。

1.2.5用药护理

要求患者严格遵医嘱服药，不可私自变更，避免漏服。告知患者及家属，各种药物的不良反应，要求患者和家属注意观察，一旦发现异常，应立即告知医护人员。同时，护理人员要仔细强调服药的方法、剂量、时间等。

1.2.6其他护理

加强基础护理。要求家属为患者准备高热量、高蛋白、高维生素、且易消化饮食。每日饮水量应在1500mL。不能进食或进食较少者，给予鼻饲饮食。此外，要求患者每日充足睡眠，不可过于劳累。

1.3评价标准

观察两组患者的治疗效果，作为护理效果评价标准，以总有效率表示临床疗效：显效，完全控制发作或与治疗前相比，发作频率下降≥80%；有效，与治疗前相比，发作频率下降≥50% ；无效，发作频率较基数减少 <50% ，甚至发作次数增加；总有效率=（显效+有效）例数/样本数×100.0%。

1.4统计学方法

采用SPSS16. 0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2结果

实施护理干预1个月后，观察组总有效率为90.0%，显著高于对照组的60.0%，，组间差异p<0.05，有统计学意义，见表1。

表1两组患者疗效比较

分组n显效有效无效总有效率（%）观察组20711290.0对照组2057860.0P————<0.053讨论

癫痫属于神经系统的慢性疾病，癫痫发作时，患者会出现失神、点头、意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭等症状，因而极大的影响了患者生活，同时部分严重者还可能发生脑瘫、窒息死亡等现象，因而必须给予癫痫患者及时有效的护理和治疗。为此，本院总结了癫痫患者的综合护理模式，经本次研究实践，显示综合护理模式显著優于常规护理，因而应推广使用综合护理模式。

在长期的治疗过程中，护理人员是与患者接触最多的人员，因而护理人员要给予患者有效的护理。由于癫痫患者受发作的病痛折磨，不良情绪状态较为明显，护理人员要注意引导患者正确看待疾病和治疗，让患者了解心理因素对治疗的干扰，因而使患者主动消除不利康复的心理因素。在实施护理操作的过程中，要给予癫痫患者充分的尊重，并与患者家属进行合作，建立家庭、医院支持系统，消除患者自卑感、焦虑感及精神负担，从而提高治疗效果。

综上所述，给予癫痫患者综合护理模式，显著提升了患者预后效果，同时通过预防性护理策略，减少了患者意外损伤，对于提高患者生活质量具有重要意义。

参考文献

[1]楚平华，闫景新，李冬梅. 自我管理训练对癫患者自理、幸福度及自尊的影响[J]. 护理学杂志. 2006（19）

[2] 王薇薇，陈静，吴逊. 成年癫痫患者生活质量的研究[J]. 中华神经科杂志. 2002（03）

篇5：癫痫病人的护理ppt讲稿

A.癫痫 B.癔症 C.低血糖昏迷 D.晕厥

E.短暂性脑缺血发作

【答案】:A 【解析】:考察对癫痫大发作的诊断：为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

2.患者女性，20岁，儿时因外伤出现脑震荡，以后不断出现癫痫发作症状，病人经医生建议服用苯妥英钠治疗，请问该病人服用苯妥英钠治疗癫痫时应注意

A.饭前服用 B.饭后服用

C.饭前，饭后均可服用 D.咬啐服用 E.和碳酸氢钠同服

【答案】:B 【解析】:考察癫痫患者的用药注意事项：多数抗癫痫药物有胃肠道反应，宜分次餐后口服。苯妥英钠可出现胃肠道反应、牙龈增生、共济失调、粒细胞减少等。3.患者男性，23岁，癫痫全身强直发作3年，药物治疗一年，请问对癫痫患者进行保健指导时，不正确的指导是

A.开车要有人陪同 B.禁止高空作业 C.夏天防止中暑 D.避免情绪波动和劳累 E.需长期正规用药【答案】:A 【解析】:考察对癫痫患者的健康教育：向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法，食物应清淡且富营养，避免辛、辣、咸，不宜进食过饱，多吃蔬菜、水果，戒除烟酒，禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带电作业等，以免发作时对生命有危险，告知病人应按时服药，定期做好血象、血药浓度和肝、肾功能的检测。

4.患者男性，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。请问处理癫痫大发作，首先应

A.防止骨折 B.保持呼吸道通畅 C.遵医嘱快速给予脱水剂 D.松开衣领和裤带 E.立即给予地西泮

【答案】:B 【解析】:考察癫痫大发作时的护理措施：病人意识丧失，可因唾液或分泌物窒息死亡，因而应首先保持呼吸道通畅。

5.患者男性，18岁，昨晚突然出现牙关紧闭，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁等癫痫症状，持续35分钟不能唤醒，请问癫痫持续状态的首要处理是

A.卧床休息 B.控制发作 C.吸氧 D.抗感染 E.抗休克

【答案】:B 【解析】:考察癫痫持续状态的处理：应在给氧、防护的同时迅速控制发作。6.患儿男性，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒钟后正常，疑为癫痫。请问对诊断癫痫最有价值的检查是

A.三大常规检查 B.肝肾功能检查 C.CT和MRI D.心电图检查 E.脑电图检查

【答案】:E 【解析】:考察癫痫的诊断依据：CT和MRI检查对癫痫的诊断没有用，但通过检查可明确病因。而脑电图检查可发现病人的脑电波变化，对诊断有帮助。7.患者男性，34岁，癫痫全身性强直阵挛发作已经3年，目前通过口服药物控制病情，请问关于癫痫病人长期服药的描述，最不恰当的是

A.服药量小 B.服药次数多 C.突然停药 D.两药同时服用 E.夜间服药

【答案】:C 【解析】:考察癫痫患者的用药注意事项：癫痫治疗强调长期合理用药，病人应在完全控制发作后再持续用药3～5年，然后再考虑停药，切忌癫痫发作控制后自行停药。药物治疗的原则为从单一小剂量开始、尽量避免联合用药，如两种以上类型发作同时存在，最多只能用两种药。8.癫痫大发作具特征的表现是

A.发作性肢体麻木 B.发作性头痛 C.发作性意识障碍

D.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍 E.发作性偏瘫

【答案】:D 【解析】:考察癫痫大发作的特征表现：强直-阵挛发作（GTCS），又称癫痫大发作，以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。9.癫痫强直-阵挛发作的特点是

A.全身抽搐及意识丧失 B.短暂的意识障碍

C.发生时间短促，无意识障碍 D.个别肢体抽搐

E.突然中止活动，面色苍白

【答案】:A 【解析】:考察癫痫的临床表现：强直-阵挛发作(大发作)是癫痫最常见的临床类型。发作过程分3期：强直期、阵挛期、昏睡期。以全身抽搐及意识丧失为主要特点。

患者男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。10.上述症状发作时首要的处置是

A.从速给药，控制发作 B.按压人中 C.脑电图检查

D.保持呼吸道通畅，防止窒息 E.颅脑CT，发现病因

【答案】:D 【解析】:考察癫痫大发作时的首要护理措施：将病人的头部放低，偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，床边备吸引器，并及时吸除痰液，以保持呼吸道通畅。

患者男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。11.首先考虑的诊断是

A.癔病 B.晕厥 C.癫痫 D.低血糖休克 E.短暂性脑缺血发作

【答案】:C 【解析】:考察对癫痫大发作的诊断：为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。患者男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。12.确诊首选的辅助检查是

A.腰穿 B.脑电图 C.经颅多普勒 D.颅脑CT E.颅脑MRI 【答案】:B 【解析】:考察癫痫的诊断依据：CT和MRI检查对癫痫的诊断没有用，但通过检查可明确病因。而脑电图检查可发现病人的脑电波变化，对诊断有帮助。患者男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。13.对该患者的护理措施中不妥的是

A.迅速扶患者就地躺下 B.保持患者侧卧位 C.放松患者领扣、裤带

D.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间 E.发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用

【答案】:E 【解析】:考察癫痫患者的护理措施：坚持长期服药，疗程一般在4～5年；停药遵循缓慢和逐渐减量的原则，一般需6个月以上的时间。切忌癫痫发作控制后自行停药，或间断不规则服药，不利于癫痫的控制，严重时可导致癫痫持续状态。解松领扣和裤带；将病人的头部放低，偏向一侧；用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间。

病人，女性，16岁。有发作性昏倒史5年。发作时两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，四肢抽搐。抽搐停止后昏睡1小时，醒后对发作毫无记忆 14.该病人最可能患有的疾病是

A.脑出血 B.脑血栓 C.脑梗死 D.癫痫小发作 E.癫痫大发作

【答案】:E 【解析】:考察癫痫的诊断:癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，发作时伴大小便失禁，约10分钟至2～4小时，病人可逐渐苏醒，对发作不能回忆。病人，女性，16岁。有发作性昏倒史5年。发作时两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，四肢抽搐。抽搐停止后昏睡1小时，醒后对发作毫无记忆 15.该病人疾病发作时，最重要的护理措施是

A.心理护理 B.生活护理 C.防止发生意外 D.用药护理 E.保健指导

篇6：颅脑术后病人早期并发癫痫的护理

1 临床资料

26例术后48 h内继发癫痫病人中, 男18例, 女8例;年龄12岁～76岁;脑外伤术后10例, 高血压脑出血术后4例, 头部肿瘤术后10例, 动脉瘤术后2例;术后24 h内20例, 24 h～48 h发作6例 (均为癫痫大发作由病房转入) 。

2 护理

2.1 早期观察与护理

癫痫发作时会导致颅内压升高, 使脑部缺氧而引起脑出血加重病情。病人术毕回监护室, 按常规测量病人血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及观察瞳孔, 同时向麻醉师了解术中病人生命体征情况, 给予平卧位或侧卧位。尤其是较易发生癫痫持续状态发作的疾病更要注意。Oxbury报道, 易导致癫痫持续状态发生的疾病中, 脑肿瘤居多, 其次为脑血管病、中枢神经系统感染、脑外伤等[3]。张振馨等[4]报道, 脑血管病占首位, 其次是中枢神经系统感染、脑外伤等。当发现病人出现幻觉、错觉、局部肌肉抽搐等症状时, 应立即采取安全保护措施。在我科发生的26例病人中, 有3例发生癫痫持续状态。其中2例为垂体瘤术后, 1例为脑外伤术后, 致使病人脑部再次出血, 经第二次手术后, 癫痫持续状态得到控制, 未造成病人死亡。

2.2 发作时护理

观察发作时间、持续时间、发作时肢体症状、意识及瞳孔变化等。脑外科手术病人均为全身麻醉, 带气管插管, 术后回监护室给予平卧位或侧卧位, 如此期癫痫发作, 无特殊体位;如病人意识已恢复, 无气管插管, 应立即给予平卧, 在病人上下臼齿之间放开口器时或留置口咽通气管, 防止自伤及舌后坠造成呼吸道梗阻, 癫痫持续状态应尽早给予气管插管。不能用力压迫抽搐肢体, 以免产生肢体或脊柱的骨折、脱位, 要保护病人至癫痫停止。及时清理口鼻腔分泌物及呕吐物, 保持呼吸道通畅, 防止窒息及吸入性肺炎。根据医嘱使用有效药物, 控制癫痫发作。

2.3 发作后护理

检查病人有无受伤情况, 如有异常, 及时汇报处理。在紧急处理癫痫发作的同时, 应注意积极寻找引起癫痫发作的原因, 特别是癫痫持续状态的病人, 针对病因治疗, 是控制和防止癫痫持续状态的基本措施。在癫痫发作后, 应检查各种管道是否通畅, 如头部创腔引流管、气管插管等。其中1例病人, 突发全面强直性癫痫发作, 持续数秒, 停止数分钟后再次发作, 在肺部听诊后, 发现气管插管已偏向右侧。另外, 应根据病人情况, 预防和控制脑水肿、呼吸衰竭、高热等。

2.4 用药护理

根据医嘱正确使用抗癫痫药物, 控制癫痫发作, 尤其是癫痫持续状态的发作。熟悉抗癫痫药物常用药物, 如苯妥英钠、丙戊酸钠、地西泮等的药理作用及副反应。现我科大多数病人在术后常规使用丙戊酸钠, 此药副反应较小, 无镇静作用, 相对安全。根据医嘱给予24 h持续静脉缓慢输注, 预防癫痫发生。而对于癫痫大发作及癫痫持续状态的病人, 则给予地西泮10 mg缓慢静脉注射再继以持续静脉输注, 及时控制发作。地西泮效果较好, 见效快, 但极易造成病人的呼吸功能抵制, 甚至造成病人呼吸停止。因此, 在使用此药物时往往需要给予呼吸机辅助呼吸。

2.5 呼吸机的使用

病人出现呼吸频率减慢或幅度变弱时, 应尽早使用呼吸机辅助通气。选择同步间歇指令通气 (SIMV) , 参数设定呼吸频率15/min, 潮气量根据病人体质量计算6 mL/kg～8 mL/kg, 吸呼比为1∶2, 吸氧浓度为60%, 呼气末正压通气 (PEEP) 为5 cmH2O (1 cmH2O=0.098 kPa) 。应用呼吸机治疗后, 注意观察呼吸机运作情况, 密切观察病人自主呼吸情况, 监测血气分析, 根据病情调整呼吸机参数。当病人停止使用地西泮, 呼吸频率、节律及血气分析正常时, 可考虑脱机。

2.6 心理护理

若病人在意识已恢复的情况下癫痫发作, 病人往往有焦虑、恐惧的心理障碍[5]。因此, 在病人的清醒期, 要对病人做好心理护理, 与之交流, 相信这种状况是暂时的, 是可以改善的, 帮助病人树立信心, 坚持治疗, 促进康复。

3 小结

癫痫是颅脑手术后常见的并发症, 也是导致病人病情加重甚至死亡的原因之一。应早期发现, 给予积极治疗和精心护理, 以降低和控制癫痫的发作, 减少并发症的发生, 减轻对病人造成不可逆的伤害, 保证病人安全, 提高生活质量。

摘要：对颅脑术后48h内癫痫发作的26例病人进行分析, 给予密切观察病情, 发作时、发作后给予积极有效的护理, 同时给予用药护理、呼吸机的使用及心理护理, 经过静脉使用药物, 大多数病人癫痫得以控制。认为颅脑术后病人发生癫痫几率较高, 通过对术后病人的密切观察, 可保证病人生命安全, 减少并发症的发生。

关键词：颅脑术后,癫痫,护理

参考文献

[1]任建伟.颅脑术后癫痫持续状态的治疗体会[J].临床和实验医学杂志, 2009, 8 (10) :125.

[2]王丽华.神经外科护理[M].北京:人民军医出版社, 2009:127.

[3]Oxbury JM, Whitty CWM.Cases and conscqunces of status epilep-ticus in adults:A study of 86cascs[J].Brain, 1971, 94:733.

[4]张振馨, 冯应琨.癫痫连续状态100例临床分析[J].中华神经精神科杂志, 1981, 14 (3) :139.

篇7：如何护理癫痫病人

癫痫若是小发作一般不需特别护理，应以静卧、安慰为主。若是大发作，则应让病人平卧，并守护在其身边，注意防止其碰伤、摔伤，但不宜强行约束，以免骨折。发作时，应用较快的速度将病人的领口、腰带解开放松；将压舌板用纱布包好，或将小毛巾叠成条状塞在病人的上、下磨牙间，以免咬破舌头，病人发病后尚有一时不同程度的意识障碍或精神症状，仍需注意看护，以防自伤或他伤。

癫痫持续状态须高度重视并保护好病人，防止外伤及舌咬伤。发作时应将其头偏向一侧，以免分泌物吸入气管：随时吸痰，保持呼吸道通畅：注意口腔清洁，保护角膜，注意皮肤护理，预防褥疮。病人若有尿潴留，应定时在膀胱部位按摩排尿，无效时可用导尿管留置导尿，持续接尿。但出现此种情况时应立即送医院治疗。

督促癫痫病人必须按医嘱长期地适量服药治疗。但要留意药物的副作用，若副作用较重，应与医师联系，以便及时调整。

知识链接：小儿癫痫家庭护理要点

1癫痫病病程长，需长期用药治疗。需定期到医院复查，注意药物的毒副作用，并定期检查血常规、肝功能、肾功能。

2合理安排病儿的生活、学习，保证充分的休息，饮食不过量，饮水勿过多，避免睡眠不足及情绪波动。

3注意病儿安全，禁止其单独游泳及攀高，防止坠床或摔伤。发作时禁止强行服药或进水、进食，不要用强力阻止病儿抽动，以免发生骨折和其他意外。

篇8：56例癫痫病人的家庭护理指导

1 资料

56例癫痫病人, 其中男31例, 女25例;年龄13岁～59岁;部分性发作34例, 全面性发作13例, 不能分类性发作9例;病程最长达20年, 最短2个月。经积极有效的家庭护理指导, 平均复发率约占23%, 因发病住院3例, 发生意外1例。

2 家庭护理指导

2.1 安全护理指导

2.1.1 避免受伤

发现癫痫发作先兆时, 迅速将病人就地平放, 避免摔伤, 松解领扣和腰带, 摘下眼镜、义齿, 将手边柔软物垫在病人头下, 移去身边的危险物。先兆症状是指在大发作前数秒钟内病人出现的幻觉、错觉、自动症或局部肌肉阵挛抽动等症状。牙关紧闭者用开口器或小勺轻轻撬开, 用牙垫或厚纱布塞在上下磨牙之间, 以防咬伤舌头及颊部。癫痫发作后病人可有短期的意识模糊, 禁用口腔测量体温, 防止病人咬断体温计而损伤舌头、口腔黏膜等。放置床档, 防止病人在发作时坠床;抽搐发作时, 不可用力按压肢体, 以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位;或用约束带约束病人, 防止自伤。床旁桌上不放置危险物品, 如热水杯等。

2.1.2 保持呼吸通畅

癫痫发作时将病人的头放低且偏向一侧, 使涎液和呼吸道分泌物由口角流出, 有条件者床边备吸引器, 及时吸痰, 以保持呼吸道通畅。癫痫发作时不可喂水、喂食物, 以免发生呛咳、窒息。观察有无呼吸困难、心率加快、表情恐怖、两手乱抓等窒息表现, 出现窒息立即取头低位, 拍打背部, 吸取痰液及口腔分泌物, 如有条件时吸氧。

2.1.3 对症护理

连续抽搐易导致呼吸、循环功能障碍, 应及时吸出痰液和口腔分泌物, 以保持呼吸道通畅, 并做好口腔护理。如高热应予药物及物理降温, 有条件的给予冰帽或冰毯降温。发现精神运动性发作, 需严加监护, 防止自伤及伤人。由于抽搐体力消耗很大, 应尽早给予高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食, 发作时不能强行喂食, 应鼻饲。可适当补液以维持水、电解质和酸碱平衡。病人意识恢复时, 可给予口服抗癫痫药物, 意识障碍者给予鼻饲抗癫痫药物。让病人舒适、安静地入睡, 如果有精神行为异常, 有条件时可给予肌肉注射或静脉输注苯巴比妥或地西泮等镇静剂。发作持续时间超过5 min或连续发作, 且发作间歇病人意识没有恢复, 则应立即将病人送往医院救治, 尽快终止癫痫发作。观察病人癫痫发作时的情况、次数、过程, 了解药物治疗后的变化, 应同时观察心率、血压、反射、瞳孔的变化, 有无头痛、疲乏及肌肉酸痛等表现。详细记录在观察单上, 以供医生就诊时了解情况。定时给病人翻身、吸痰、保暖、预防感染, 注意癫痫持续状态, 癫痫病持续状态的护理需恰当有效, 否则持续状态不能缓解, 严重者会延长治疗癫痫的时间, 加重病情。

2.2 服药指导

给病人讲明遵医嘱规范用药的重要性, 不可擅自换药、增药、减药、停药等, 以防发作加重或癫痫持续状态发生。如有漏服, 一般应在下一次服药时补上, 但对于那些半衰期短的药物如安定类, 最好不要2次药同服。告知病人及家属常用药物的作用及服用方法、注意事项。例如缓释片 (如德巴金、卡马西平) 不可研碎服;丙戊酸钠餐后吸收延缓, 宜餐前服用;苯妥英钠、卡马西平和食物同服增加其吸收, 这两种药宜与食物同服等。指导家属与病人观察药物的不良反应, 如发生不良反应, 应立即停药并报告医生, 及时治疗。如有其他疾病需同时服药时, 应告诉医生, 避免药物配伍禁忌和药物中毒。遵医嘱定期查血常规、血红蛋白、肝功能、肾功能等以备对照, 以防药物的毒副反应。应坚持较长时间的治疗, 癫痫完全控制后, 才可考虑逐渐停药。减药过程也需1年以上, 切忌短期或突然停药, 病程越长, 剂量越大, 停药越要缓慢, 少数可能需终身服药。

2.3 饮食指导

指导病人养成良好的生活规律和饮食习惯, 如进餐应定时定量, 禁烟、酒等。要全面均衡营养合理饮食, 癫痫病人不能偏食、挑食, 食物以清淡、易消化为宜, 忌辛辣、刺激食物, 如辣椒、可乐、咖啡、浓茶, 多食蔬菜和水果、粗粮, 保持大便通畅。癫痫病人切忌过饥或过饱, 勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低, 而低血糖往往诱发癫痫发作, 而过饱后血糖水平会快速升高, 体内胰岛素分泌增加, 加速葡萄糖代谢, 也会诱发癫痫。当癫痫病人腹泻、呕吐, 大量失液后, 应及时补充水分和电解质, 以维持水及电解质平衡, 避免诱发癫痫。不能过度饮水, 一次饮水量不能超过200 mL。

2.4 日常生活指导

避免做带有危险性的工作和活动, 如高空作业、游泳、驾驶、电焊等。生活要有规律, 注意劳逸结合, 避免睡眠不足、过度睡眠和过度劳累。睡眠不足可以使大脑兴奋性增高而诱发癫痫发作, 因此癫痫病人应保证睡眠的时间, 成人要保证每天睡眠7 h～9 h, 儿童8 h～16 h。过度劳累使全身的肌肉代谢加快, 致使体内乳酸堆积, 血液偏酸, 过度脑力劳动使脑局部乳酸增加, pH值降低, 血液偏酸, 会影响到脑细胞的正常活动, 脑电图可出现异常电活动, 容易诱发癫痫的发生。沐浴时水温应适度, 避免过冷过热;季节变换时, 也该注意预防冬天感冒和夏天中暑。卧床病人要定时翻身和进行功能训练, 预防压疮和肢体失用性萎缩。根据身体状况每日进行适当的体育锻炼, 如跑步、跳绳、打排球等。嘱病人不要单独行动, 外出时随身携带卡片, 卡片应包括病人的姓名、年龄、住址、电话、联系人姓名等, 以便发作时及时处理, 最好有人陪同。尽量避开危险场所及危险品, 不宜从事高空作业及精力高度集中紧张的工作, 如登山、游泳、开车、骑自行车等, 小儿不宜独自在河边、炉旁, 尤其不要做现代化的高空游戏, 如蹦极等以防发作。

2.5 心理指导

癫痫病人病程长、反复发作, 情绪易波动, 多表现为抑郁、依赖性等心理障碍, 针对病人的不同心理给予积极的心理疏导。给予病人及家属心理支持, 告诉他们癫痫是可以治好的。经常与病人保持沟通, 及时了解病人的心理状态, 采取安慰、鼓励等支持性心理疏导, 使病人保持愉快的心情。指导病人建立自信心, 消除自卑感。指导病人家属让病人自己做自己能做的事, 帮助病人建立“我能行, 我会做”的信念, 使其摆脱对家属的依赖, 承担力所能及的工作, 在自我实现中体会到自身的价值, 从而提高自信心和自尊感。向病人解释所患癫痫的类型、临床特征及可能的诱发因素, 帮助病人正确面对现实, 对待自己的疾病。告知病人疾病相关知识、预后的正确信息和药物治疗知识, 帮助病人掌握自我护理的方法, 尽量减少发作次数。鼓励家属向病人表达不嫌弃、亲切关怀的情感, 解除病人的精神负担。

3 小结

总结护理工作经验, 认为癫痫常见诱发因素包括:①对服用抗癫痫药依从性差, 病人在治疗期间中途自行停药、换药或增减药量。②病人的心理状态, 如少数发作稀少或刚发病的癫痫病人, 对这种病的危害认识不足, 采取无所谓的态度, 不积极求治或不能很好地配合医生治疗, 而多数病人因长期发作和社会上某些人的歧视而感到悲观、失望、自卑、自弃, 这些不正常的心理状态直接影响治疗。③病人健康意识薄弱, 生活不规律。如饥饿会使血糖降低而诱发癫痫;暴饮暴食, 激发胰岛素过多分泌, 使血糖水平大幅度波动, 也会诱发癫痫;过度饮水令胃部过度紧张, 也易诱发癫痫;剧烈呕吐致大量失液, 引起水和电解质紊乱而诱发癫痫;饮料中如茶、咖啡、可乐等含有中枢兴奋性物质而诱发癫痫。④不良嗜好, 如吸烟、饮酒、玩电子游戏、电脑、玩牌等。通过对癫痫病人及家属进行家庭护理指导, 为病人的治疗和康复提供了有效的帮助, 缓解了疾病发作, 提高了病人的生活质量, 同时也减轻了家属和社会的负担。

摘要：从安全、服药、饮食、日常生活、心理等方面对癫痫病人及家属进行家庭护理指导。

篇9：家属如何护理癫痫病人等3则

四川绵阳范海

答：癫痫症状繁多，以神志丧失及全身抽搐最为常见，临床上称之为癫痫大发作。癫痫，特别是原发性癫痫，多不需住院治疗。因此对病人的家庭护理极为重要。家庭护理应该注意以下几个方面：①预防发作。疲劳、睡眠不足、月经、饮酒、过量喝水、过度换气等，常为癫痫发作的诱因。因此，应该防止病人剧烈运动和过量饮酒。病人饮食以清淡为宜，少食刺激性食物，避免过饱，食盐摄入应偏低，限制饮水量。使病人具有良好的生活规律和饮食习惯。②发作期间加强保护。病人发作时，家人不要惊慌，应尽快扶持病人躺下，以免跌伤或撞伤。衣领必须松解，以利呼吸通畅，并将缠有纱布的小木板或毛巾等塞入齿间，防止唇舌咬破。抽搐时切忌用力按压病人的手脚、肢体，以免造成骨折。发作停止后应将病人头部转向一侧，让口水及呕吐物流出，以防窒息。③不要让病人参加带危险性的活动。病人如果攀高、游泳、驾驶车辆等，一旦癫痫发作，其后果不堪设想。④坚持服药。患者有时需服药数年，不能随意停药。更换药物或减少药物剂量，必须接受医生的指导，突然停药可发生癫痫持续状态，危及病人的生命。⑤增强病人战胜疾病的信心。患者常产生焦虑、恐惧和自卑的心理状态。因此，家属要时刻关心病人的生活、学习、工作，消除其精神负担，使病人树立战胜疾病的信心。

山东潍坊人民医院神经科杨洪霞

射精疼痛是何因?

问：近来我在性生活中发觉，每当射精时阴茎及下腹部便会出现阵发性疼痛，请问这是由什么原因引起的?

山西大同张维山

答：射精是性生活中男方的高潮阶段，正常情况下伴有欣快感，不会发生疼痛。性医学研究表明，射精疼痛大多为生殖器官的器质性病变所致，常见的有以下几种：①尿路感染：男性下尿路感染是导致射精疼痛的最常见原因，包括尿道炎、膀胱炎和前列腺炎。这些感染可引起局部组织充血、肿胀，因而在射精时出现剧烈疼痛。②性器官感染：精囊炎、附睾炎也会造成射精疼痛。严重者还可能发生疼痛性遗精。③尿道结石：男性膀胱结石以及输尿管结石均可导致射精疼痛。尿道结石又常伴有尿道感染，使疼痛更为加重。④恶性肿瘤：男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤都可引起射精疼痛，大多呈隐痛或酸痛。

此外，男性泌尿生殖系统结核、息肉以及阴茎硬结症等疾患也能造成射精疼痛。性交时动作过于猛烈、性生活过频使性器官充血、肿胀，也会引起疼痛。如平时性生活正常，突然出现射精疼痛，则可能是患病的信号，应及早到医院诊断治疗。

江苏盐城永丰卫生院王廷兆

怎样防止淋病在家庭中传播?

问：我家中有人患了淋病，请问采取什么样的措施才能防止淋病在家庭中传播?

广西南宁陈登平

答：淋病是性病之首，占性病发病率的90％左右。当前淋病的流行，已形成社会向家庭传播的新特点，即从性活跃的人群向无辜人群传播。分析这一流行环节，主要教训是未做好家庭消毒。下面介绍几种简便易行的家庭消毒方法。

淋病的致病菌十分娇嫩，既不耐热，又不抗寒，对化学消毒剂更是十分敏感。许多试验表明：淋菌在42℃时仅能活5～15分钟，在56℃时1分钟便可死亡。据此，我们可用热水浸泡或煮沸的办法处理病人用过的衣被及其它物品。试验又证实：淋菌在4℃时10分钟即可死亡。在紫外线的日光直射下，90分钟后死亡。利用这些特点，可在冬季将病人衣物等用品放到室外过夜，或在强烈阳光下照射一定时间。

以下各种化学消毒剂均可防止淋病传播：0.25％硝酸银溶液、75％酒精、3％石炭酸、0.2％过氧乙酸。有淋病患者的家庭不妨一试。

篇10：癫痫病人术中心理护理

关键词：癫痫病人,术中,心理护理

任何手术对患者的身心都是一种刺激和负担, 对于癫痫患者尤甚。他们在入手术室、麻醉、消毒及整个手术过程中, 心理变化是异常复杂的。做好这类患者的心理护理, 对手术能否顺利进行有直接影响。我院自2005年至今手术治疗癫痫病人125例, 效果满意, 现将术中护理总结如下。

1 临床资料

本组125例, 男80例, 女45例, 年龄9~62岁。平均年龄48岁。病程1~16年。其中癫痫大发作32例, 小发作30例, 局限性发作28例, 其他35例。经手术治疗部分好转, 大部分治愈。

1.1 术前准备

1.1.1 术前1d随访病人

主动与病人沟通, 深入了解病人的内心活动, 积极开展心理护理, 掌握其动态变化, 把握时机运用恰当的语言技巧进行解释、疏导、启发, 给予病人具体的护理支持, 帮助病人建立有利于健康的最佳心态, 对情绪不稳易怒、行为暴躁的病人, 应重点防范, 做到心中有数, 以便术中及时采取相应的护理措施。

1.1.2 与病人家属建立好协作关系

本组病人多数久治不愈, 给家属带来了一定的悲观情绪和厌烦心理, 以及对各种治疗方式的不信任感, 对此类家属要主动关心, 热情安慰, 耐心解释, 并说明手术治疗的效果及可能发生的并发症, 使其有一个稳定的心理状态, 配合我们共同护理好病人。

2 术中心理护理

2.1 本组患者75%有人格障碍, 进入手术室后过分紧张、恐惧

在手术过程中有着强烈的应激反应, 敏感多疑, 怕疼痛、怕有生命危险等, 配合手术时动作僵硬, 不协调, 使手术无法进行。针对这些情况, 我们接病人时就开热情和蔼的与病人交谈, 细心观察其言行, 耐心回答病人所提疑问, 有的放矢地向病人讲解有关手术情况, 术中的感觉, 怎样配合及注意事项。消除其紧张、恐惧心理, 使其以最佳状态配合手术。

2.2 本组大部分病人希望手术时有亲人在场

一方面给予自身安慰和交流, 另一方面认为医护人员会更认真细致地实施手术。同时有着择优的心理, 渴望得到良医好药, 挑选资历深、有经验的医生为其手术。在护理上我们准确判断病人的心理类型, 做好解释工作。并主动介绍手术医生的资历、技术水平及同类成功手术等。但语言动作要谨慎。要与病人谈论较轻松的话题, 以分散其注意力。在各项操作前要向病人解释, 让其有思想准备。

2.3 追求完美, 对手术的期望值过高是此类患者的另一特点

本组多数病人虽然病程长, 久治不愈, 也知道只有手术才是治疗疾病的最佳方案, 但仍过分担心手术效果, 考虑万一失败了怎么办?要求手术百分之百的成功。抱着这种心理接受手术, 其精神压力是非常大的。如果手术顺利完成后向病人说一声“手术做得很成功, 病灶切除了, 很快就结束了”。病人会立即感到如释重负。同时根据病人对手术期望值高的特点, 进行疏导、讲解、对症宣教。

2.4 心理护理要贯穿手术的始终

篇11：癫痫病人的护理ppt讲稿

【关键词】综合护理干预；脑出血后癫痫病人；护理效果；观察及分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0083-01

脑出血后继发癫痫是较为常见的并发症，根据相关数据统计显示，其发生率在7%-14%左右，在老年患者中具有较高的发病率。通过大量的临床研究以及实践经验表明，对于脑出血后癫痫患者实施积极的综合护理干预方案，可有效推动预后效果的提升。本研究针对此问题展开深入的分析，报告内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为在2015年7月-2016年7月期间于我院接受治疗的98例脑出血后继发癫痫患者，均经临床相关检查获得确诊。所有患者本人及家属均享有治疗知情权，并签署知情同意书。随机将98例患者分成研究组、参照组，分别各具49例。研究组有25例男性以及24例女性，年龄为46岁-72岁，平均（50.8±1.2）岁；参照组具有22例男性和27例女性，年龄为45岁-70岁，平均（52.5±1.3）岁。研究组和参照组患者的一般资料情况比较结果具备可比性，即P值大于0.05。

1.2方法

对于49例参照组患者实施常规护理举措，即：严密监测患者生命体征、叮嘱卧床休息、观察意识及瞳孔变化情况、指导正确用药、维持呼吸道通畅、加强同患者的沟通交流了解所需等。

针对49例研究组患者实施综合护理干预方案，具体为以下内容：①健康教育护理。向患者和家属详细的讲解有关于脑出血后继发癫痫的知识，包括发病原因、症状、治疗举措、预后效果等内容，让患者正确的认知自身疾病，建立起积极配合治疗和自行康复管理的意识；②心理护理。对于清醒的患者，护理人员要加强心理沟通，充分了解心理状况制定科学的、个体化心理护理方案，帮助其缓解及消除恐惧和紧张等不良情绪；如果为昏迷患者，需要针对其家属进行相应的安抚，并对患者实行“唤醒护理”的举措，护理人员要每日对患者展开全身的触摸安抚，并可播放舒缓的音乐，让家属勤与患者进行话语交流[1]。③对证护理。帮助医生明确癫痫发作的原因，并严密的监测病情变化，对于高热者需及时进行降温。同时观察瞳孔及神志变化状况，如有异常及时上报。在患者出现抽搐的时候，按压关节处期间需要应用海绵垫实施保护，避免发生损伤皮肤现象，并且为避免咬伤舌头，在臼齿间垫上牙垫[2]。此外，对于输液侧肢体应用约束手套，以防止输液针脱出。④呼吸道通畅护理。维持患者呼吸道通畅，谨防发生吸入性肺炎或者窒息情况。严格的控制床头的抬高角度，对于昏迷患者应该将其头偏向一侧。经常清理患者口鼻处分泌物，并进行吸痰。同时检查是否存在义齿或者牙齿松动现象，及时予以相应治疗。⑤口腔护理。患者通常由于高热或者神志不清、免疫力低情况导致口腔感染，所以需要提升口腔护理的重视度。如为张口呼吸患者，则可采取湿纱布覆盖口唇的方式确保口腔和呼吸道处于湿润状态。如果口唇干裂，可以应用润唇油涂抹。⑥皮肤护理。确保床单的干净整洁，进行压疮风险评估，必要时予以气垫床或者翻身垫，以及应用脚圈支撑脚踝部位避免受压，每隔2h进行翻身1次[3]。⑦饮食护理。为患者制定科学的饮食方案，以清淡为主。喂食期间将床头抬高至45°左右，选取不易松散并具有适宜黏性，在经食管时较易变形并且不会残留于黏膜上的食物；如果患者进食较困难，则展开吞咽功能评估训练，必要情况下进行鼻饲，并制定科学的营养食谱。⑧出院指导。为患者制定合理的作息时间、饮食计划，叮嘱遵循医嘱服用药物，避免过度疲劳，并定期来院复查，以便于掌握身体恢复情况。

1.3观察指标

对两组患者分别评定预后效果，应用ADL评分法评价，总分值为100分，预后效果越好则分值越高；统计两组的护理满意度，应用本院自制护理满意度调查问卷表实施，总分值为100分，非常满意为90分-100分，满意为70-89分，不满意为低于70分。

1.4统计学方法

本研究以SPSS 21.0统计学软件做数据处理，涉及到的计量资料表示为（ ±s），并t检验。差异存在统计学意义时，P值低于0.05。

2结果

2.1预后效果评分情况

研究组的预后效果评分为（75.6±7.32）分，参照组为（44.28±3.52）分，同参照组相比较，研究组的预后效果更显著，（t=4.26，P<0.05）。

2.2护理满意度情况

研究组具有非常满意患者30例（61.22%），满意者17例（34.69%），不满意者2例（4.08%），总体满意度为95.92%；参照组具有非常满意患者20例（40.82%），满意者15例（30.61%），不满意者14例（28.57%），总体满意度为71.43%。

3讨论

脑出血后继发癫痫对于患者的生命安全可构成严重的威胁，降低生活质量，因此寻求积极有效的治疗举措尤为重要。与此同时，配以全面的、科学的护理干预方案也是关键，可以明显的提升预后效果。

在本次研究中，通过针对研究组患者实施综合护理干预，得到了理想的护理效果，并且护理满意度较高。通过从健康教育、心理护理、口腔护理和皮肤护理、饮食护理以及对证护理等各个方面加强护理，为患者从整体上提供了优质的护理服务举措，降低其他并发症的发生率，进而可减少死亡病例，确保生命安全。