女患者留置导尿术操作流程

女患者留置导尿术操作流程（精选6篇）

篇1：女患者留置导尿术操作流程

操作项目：女患者留置导尿术 操作目的：

1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻患者痛苦

2.留取尿标本，测量膀胱容积、压力及残余尿量，进行尿道及膀胱造影等，协助临床诊断

3.为抢救或危重患者准确记录尿量、尿相对密度提供病情变化信息 4.为膀胱肿瘤患者进行化疗

5.术中膀胱减压，下腹部及盆腔器官手术中排清膀胱，避免损伤。

患者准备：1床，李红，女，50岁，由于术后三天尿潴留，遵医嘱给予留置尿管，用物已备齐，是否开始，请指示。

1.衣帽整理，七步洗手，戴口罩。推车至床旁，核对床尾卡，核对患者，核对腕带（您叫什么，让我看下您的腕带），李老师您好，您是不是小便排出不顺利呀，听流水声、热敷、按摩都做过了还是不行是吧，这个情况已经告诉医生，遵医嘱现在要给您进行留置导尿，这个操作就是利用一个细细的尿管插入到膀胱里面，把尿液引流出来，这样就可以减轻痛苦，操作过程中会有稍微的不适，我会尽量动作轻柔，也请您配合我张口呼吸好吗？

2.评估膀胱（膀胱高度充盈），李老师请您清洗会阴，我去做准备。3.评估环境：关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡

4.李老师您清洗过外阴了吧，松开床位盖被，协助脱掉对侧裤腿盖至近侧，被子盖对侧腿上，屈膝仰卧位暴露外阴，臀部垫垫巾，快速洗手

一次性导尿包（包装完好无漏气，在有效期，可以使用）打开取出初消包在垫巾上打开

干缸（在有效期可以使用）夹出棉球倒入弯盘，粘膜消毒液（在有效期可以使用）到棉球上，左手戴一次性手套，消毒外阴（阴阜2个，Z字行擦拭—对侧大阴唇—近侧大阴唇--（分开大阴唇）对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口—尿道口至肛门）收包，快速洗手

打开导尿管，镊子分开包内物品，夹出棉球，倒入弯盘，倒消毒液，倒生理盐水（生理盐水在有效期可以使用），抛石蜡油（包装完好无漏气，在有效期，可以使用），戴上7号半手套（包装完好无漏气，在有效期，可以使用），手套无漏气，铺洞巾，铺垫巾，检查尿管通畅（气囊无漏气），注射器抽10ml生理盐水备用，石蜡油润滑尿管前端，连接尿袋，别上别针，再次消毒（分开并固定大阴唇，尿道口---对侧小阴唇---近侧小阴唇，尿道口），移开弯盘，镊子夹尿管，插入4—6cm，见尿流出再插1-2cm，固定尿管（注入气囊水），轻轻牵拉，如需留取尿标本，留取后及时送检。收垫巾及弯盘，脱手套放在包内，放医疗垃圾筐，尿管通过腿下固定在床旁，撤垫巾，协助穿裤子，掖床位盖被，整理床单位。快速洗手，写尿管标识写留置时间，贴在尿管末端。尿管已经留置上了，尿已经排出来了，是不是舒服一些了？ 交代注意事项：

1.留置尿管期间多喝水，每天2000ml之上，起到的是自动冲洗尿道的作用 2.翻身活动注意别扭曲、牵拉尿管，避免引流不畅，3.起身活动，尿袋不要高于腰部，以免尿液回流，引起尿道感染

4.看尿液已经引流了800ml了，尿袋上的小夹子已经夹闭，2小时已经再打开放些尿液，留置尿管期间每3-4小时开放一次就可以了，这样可以锻炼膀胱功能 5.请保持外阴清洁，我也会给您每天做1-2次的会阴擦洗，防止尿路感染。整理床单位（这样躺舒服吗？）。快速洗手，开窗通风，撤去屏风。

推车回治疗室整理用物(清洁物品归位，医疗垃圾分类处理，)小毛巾擦拭治疗车上下层，七步洗手，记录。

篇2：女患者留置导尿术操作流程

一、概念

是在严格无菌操作下、用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术

二、目的

（1）为尿潴留患者引流出尿液、以减轻痛苦

（2）协助诊断、如留取未受污染的标本做细菌培养、测量膀胱容量、压力及检查残余尿、进行尿道或膀胱造影等

（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗

三、核对

查对医嘱、床头卡、检查导尿包灭菌日期

四、评估

病情、年龄、意识状况、排尿情况、膀胱充溢程度、会阴部 皮肤黏膜状况、心理状态、合作程度及对尿尿法相关知识的 了解程度

五、操作准备（1）环境及护士

①安静、整洁、光线充足、隐蔽、有安全感

②用消毒液抹布擦盘、台、车

③洗手、戴口罩

（2）备齐用物

①无菌导尿包：内置弯盘、血管钳、纱布、治疗碗（内 置棉球）、导尿管、小药杯、液体石蜡棉球瓶、标本瓶、治疗巾、洞巾、包布

②消毒用物：弯盘、手套（或指套）、治疗碗（内置棉球）、血管钳

③其他：小橡胶单和治疗巾1套或一次性尿垫、浴巾无菌持物钳和容器、无菌手套、消毒溶液、便器和便器巾、屏风

六、病人准备（1）核对解释

（健康教育：说明导尿术应用的目的、作用、操作过程及可能引起的不适、如何配合操作）（2）环境准备

调节室温、关闭门窗、屏风遮挡（3）清洁外阴

瞩病人自己进行、不能清洗者给予协助（4）病人体位

松开床尾盖被、脱去对侧裤腿盖在近侧腿上、并盖上浴巾、上身和对侧腿用盖被遮盖、协助病人取仰卧屈膝位、两腿略外展、露出外阴

七、初步消毒

（1）垫巾置盘

臀下垫巾、外阴旁置治疗碗（内盛消毒液棉球）、弯盘（2）消毒

左手戴手套或指套、右手持血管钳夹消毒棉球、依次消毒阴阜、大阴唇、左手分开大阴唇、消毒小阴唇、尿道口（消毒顺序由外向内、自上而下、每只棉球只用1次）、脱去手套或指套、将弯盘及治疗碗放治疗车下层

八、开包倒液（1）检查

查导尿包灭菌日期、置两腿之间（2）开包

逐层打开无菌导尿包、取出小药杯倒入消毒液侵润棉球

（3）铺巾排列

戴无菌手套、铺洞巾与包布形成一无菌区并按操作顺序排列无菌物品（4）润滑

用石蜡油棉球或纱布润滑导尿管前端

九、再次消毒（1）消毒

左手分开固定小阴唇、右手用血管钳夹消毒棉球消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口、（消毒顺序由内向外再回到

内、自上而下、每只棉球只用1次、尿道口再加强1次）（2）换盘

污棉球置弯盘内、左手仍固定小阴唇、用血管钳将污弯盘移至包布右后侧、移另一弯盘于孔巾口旁

十、插导尿管（1）轻稳插管

用专用血管钳夹尿管轻轻插入尿道口4~6cm、见尿流出后再插入1cm（2）留取标本

放尿或留取标本5ml、观察尿液、盖好瓶盖

十一、拔导尿管（1）拔管

导尿管毕夹住导尿管末端并拔出、置于弯盘内（2）整理

取下洞巾、擦净会阴并取浴巾遮盖、脱下手套、撤去导尿包、治疗巾和小橡胶单于治疗车下层、撤去屏风、打开门窗（3）查对、观察

询问病人感觉、（注意泌尿道的不适情况、注意密切观察患者尿道口周围的变化及导尿管是否通畅）操作后（1）整理

帮助病人躺卧舒适、整理床单位、标本贴上标签、送检

（2）用物进行再次清洁消毒

按医院规定处理（3）洗手、记录

①洗手

②临时医嘱需在医嘱单上签名及写上执行时间

十二、操作流程：着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→导尿→整理用物→洗手→记录。

十三、注意事项

1、用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。

2、导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。

3、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。

4、若膀胱高度膨胀，病员又极度衰弱时，第一次放尿不应超过1000亳升。

大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压

篇3：女患者导尿术的操作技巧

1 典型病例

2009年9月15日我院急诊科收治1例急性尿潴留的老年女性患者, 遵医嘱紧急施行导尿术放出潴留的尿液, 以解除患者的痛苦。当消毒分离小阴唇, 再消毒尿道口时, 在阴蒂后方至阴道口处未见尿道口, 只见萎缩的阴道和变小的阴道口。为了不给患者增加痛苦和造成不必要的浪费, 我们及时与患者沟通, 仔细分清解剖结构, 找准尿道口, 有力保证了导尿术操作的顺利进行。

2 具体操作方法

充分暴露会阴部, 分清解剖结构, 记住上方是尿道口, 下端是阴道口, 常规消毒外阴后戴无菌手套, 左手食指、中指并拢, 轻轻插入阴道1.5 cm～2 cm时屈曲指关节将阴道前壁捏紧, 外翻, 即在外翻的黏膜中找到了尿道口。变异的尿道口一般陷入不深, 手指无需伸入阴道过深, 导尿管置入方向不是直进, 尿管斜向上约呈45°角, 轻轻插入3 cm～4 cm, 同时嘱患者深呼吸, 勿摒气, 见尿液流出, 再插入1 cm, 妥善固定导尿管。

另一种情况是为临产妇做剖宫产的术前准备工作, 需要留置导尿, 以防术中误伤膀胱。由于此时产妇已进入临产状态, 开始有子宫收缩, 腹压加大, 同时产妇精神比较紧张, 术前准备又讲究速度。遇到这种情况, 我们应沉着冷静, 做好思想工作, 让产妇放松心情, 导尿时应在宫缩间歇期, 同时使尿管斜向上约呈45°角, 轻轻插入尿管。这样可以避免尿管滑入阴道, 导致插管失败。

值得注意的是在为女性患者导尿的同时应注重护患沟通技巧, 通过有效的护患沟通, 让患者表达不同的需求, 从而尽力满足患者需求, 缓解其焦虑、紧张情绪, 有利于保证导尿术操作的顺利进行。

篇4：女患者留置导尿术操作流程

【关键词】护理问题；应对措施；留置导尿术

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0211-02

留置导尿术是临床常用的一种治疗方法，主要是指医护人员在无菌环境下将导尿管经过患者尿道插入其膀胱之中，从而通过留置在膀胱之中的导尿管间断或持续引流的方式帮助患者排尿。导尿术属于一种插入性手术，在实际的过程中很容易因为操作不当或者护理部全面造成尿路感染、出血等并发症，影响治疗效果，降低患者生活质量[1]。本文回顾性分析我院收治的67例住院留置尿管患者的临床资料，现作如下总结报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2012年8月-2015年6月我院收治的67例住院留置尿管患者的临床资料，其中男42例，女25例，患者年龄20-57岁，平均年龄（35.6±4.5）岁。其中重症病人15例，前列增生10例，普外科手术20例，尿潴留22例。

1.2 方法

采集患者的临床资料，包括性别、年龄、受教育程度等，调查其在留置导尿术中插管中发生率较高的护理问题，并进行数据统计。

2 结果

67例患者中龟头水肿4例（5.97%），意外拔管导致血尿9例（13.43%），留置尿管后导致血尿17例（25.37%），护理过程中插管不畅37例（55.22%），详见下表所示。

3 讨论

3.1 分析留置导尿术中插管常见的护理问题

（1）患者自身问题：大部分患者因为留置导尿术插管比较陌生，手术之前很容易出现羞怯、恐惧等不良情绪，尤其是未婚患者在插管过程中若精神高度紧张，易发生尿道痉挛情况。所以，在给患者插尿管之前，医护人员一定要与其进行充分的交流沟通，向患者普及相关知识，进行健康教育，尽量消除患者恐惧、焦虑的不良心理，待其心情保持平静之后，进行插管操作[2]。

（2）医护人员的问题：在进行护理过程中，部分医护人员未充分考虑男女患者不同的生理特征。男性患者尿道全长在16厘米-22厘米范围内，具体包括狭窄区3个，弯曲处2处，这在一定程度上增加了男性患者留置导尿术中插管的难度。因此，在进行插管之前，医护人员要明确每一位患者不同的生理特点，在实际的插管过程中，要严格按照操作流程和无菌要求进行，在插入膜部（15cm）时，要对插入速度进行控制，轻提阴茎，使其与腹壁保持60度角，避免尿道损伤加强疼痛刺激感[3]。

3.2 探讨应对措施

留置尿管是临床常用的导入性治疗方案，其不仅易造成尿道损伤，且完成治疗后易发生细菌逆行感染，增加患者痛苦的同时，也延长了住院时间，增加了经济负担。所以在为患者留置尿管时，为避免发生插管不畅、龟头水肿、血尿等常见护理问题，需要采取如下应对策略：①插入导管前，进行心理护理干预：护理人员要对患者紧张、焦虑情绪进行安抚宽慰，使其保持全身肌肉放松的状态和稳定的情绪，避免精神压力过重导致尿道括约肌收缩痉挛，增加插管的难度。②插入导管的过程中，要严格执行无菌操作要求：保持手术环境的安静、卫生清洁；医护人员插入导管时要保证动作轻柔，尽可能避免对尿道黏膜造成损伤；急性导尿管与尿袋的衔接工作时，一定要遵照无菌原则，使用一次性的引流装置，避免尿液逆流造成感染现象；尽量缩短留置尿管的用时，若患者需要长期留置尿管，男性患者可给予阴茎套，女性患者可给予吸水性会阴垫。③插入尿管后，做好护理干预：因为男性患者阴茎皮肤比较柔软薄弱，尤其是针对包皮延展性不佳的患者，在插导管时必须保证将包皮置于冠状沟部位，以免发生血液长时间受阻导致龟头水肿情况；针对包皮较长的情况而言，若包皮长期受到刺激，易造成阴茎头炎。完成导尿管插入术后，要采用0.1%新洁尔灭对患者外阴进行清洗，指导患者每天增加饮水量，基本控制在2000-3000mL左右。

总而言之，在留置导尿术在外科手术前后进行相应的护理操作是十分有必要的，为提高临床一次性插管成功率和留置导尿术的护理质量，必须对患者病情作出准确诊断，并采取针对性治疗措施。为有效避免患者发生感染或尿道出血等并发症增加患者承受的痛苦，影响临床治疗效率。在进行留置导尿术的护理之中，

应该真正做到，加强对医护人员的气囊导尿管结构的熟知程度，普及和掌握留置导尿术技巧，进行全面规范的气囊导尿管应用技术培训指导，做好术后护理干预[4]。

参考文献：

[1]喻平.留置导尿病人泌尿系感染的临床观察及护理[J].护士进修杂志，2009，24（6）：569-570.

[2]邢飞，昝涛，宋敏等.留置导尿致男性尿道断裂1例的护理体会[J].中国组织工程研究，2014（z1）：125-125.

[3]王薏，杨宏.护理干预对预防神经内科留置导尿患者漏尿的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（28）：3-5.

篇5：野战伤员快速留置导尿术

野战伤病员快速留置导尿术, 其操作方法如下: (1) 检查有效期, 打开导尿包→取出外用消毒盘→取出塑料袋内消毒碘伏棉球; (2) 左手端消毒盘, 右手持镊子夹棉球消毒:阴茎背、阴茎左侧、阴茎右侧、阴囊各1次→弃用物; (3) 戴手套→铺洞巾→试气囊、尿管→接尿袋→润滑尿管前端→左手后退包皮露冠状沟→右手持镊子夹棉球旋转消毒尿道口、冠状沟2次、阴茎系带1次→弃用物; (4) 左手不动→右手持镊子夹尿管插入尿道→见尿后向气囊内注入10ml生理盐水→轻拉尿管固定。

快速留置导尿方法简便易于操作, 与常规导尿方法不同的是: (1) 取出消毒盘时不使用无菌持物钳; (2) 消毒时手端消毒盘 (常规将消毒盘置于患者两腿间) ; (3) 消毒时省略左手戴手套的步骤; (4) 铺洞巾前消毒时省略消毒阴茎系带步骤, 减少消毒尿道口、冠状沟次数, 为避免快速法操作过程中, 因减少消毒步骤而引起患者感染, 于插入尿管前, 将尿道口、冠状沟、阴茎系带增加消毒1次后再行插管; (5) 消毒阴茎后不在阴茎与阴囊间垫纱布; (6) 戴无菌手套铺洞巾前铺减少洗手步骤; (7) 省略插入尿管见尿液后用止血钳夹闭尿管步骤, 而在插入尿管前先将导尿管与尿袋衔接后插尿管, 使尿液直接流入尿袋中; (8) 操作过程中提起阴茎时不使用纱布。

篇6：女患者留置导尿术操作流程

【关键词】 留置导尿术；妇产科手术；护理

留置导尿术是临床护理中最常见的技术操作之一，近年来随着医疗技术的发展，医用材料也在不断地改进，临床常规使用的橡胶导尿管因质地较硬、对尿道粘膜刺激性大、不宜固定及易脱落等因素影响，已逐渐被淘汰。取而代之的一次性双腔气囊尿管，具有操作简单、固定稳妥，不需胶布外固定等优点，故广泛应用于临床。随着应用的逐渐推广，也发现气囊导尿管给患者带来了很大的不良影响，如拔管困难、尿液引流不畅、漏尿等，这些不良影响可能与气囊内注液量的多少等有关^[1]。现国内同行们针对临床上个体差异及人性化服务的提高，对不同患者在选择尿管留置导尿方法上，进行了大量的研究和改进，对提高术前导尿术的成功与否，减轻患者的痛苦及治疗均起到了积极的作用。

2010年1月——2012年1月，我科对2301例患者在麻醉后采用一次性双腔气囊尿管行无痛留置导尿术，均取得了满意的效果，有效地预防了各类并发症，患者感觉良好，巡回护士的工作效率明显提高，现将我院使用情况简要介绍如下：

1 一般资料

2010年1月——2012年1月，选择妇产科手术患者2301例，年龄20-55岁，身高155-175cm。其中腹式子宫全切除术200例，宫外孕术152例，卵巢囊肿剔除术80例，剖宫产术1869例，在手术前麻醉后行留置导尿术，该项操作安全方便，患者无痛苦感觉，能主动配合完成操作。

2 方 法

2.1 取材 我院采用的进口尿管，产地马来西亚，（由上海华钧实业有限公司中国售后服务机构代理）型号14Fr气囊尿管，一次性无菌导尿包。

2.2 护理操作方法 患者入室后，巡回护士应迅速建立有效的静脉通道，协助麻醉医师摆好体位，给患者做好解释，消除患者顾虑，麻醉穿刺成功后，患者平卧取截石位，下肢外展，为患者行安全导尿术，打开无菌导尿包，并备14Fr气囊导尿管，该尿管粗细适中，尿管头圆平滑，戴无菌手套严格遵守无菌操作技术，消毒铺巾，插尿管前检查尿管气囊有无漏气，能否充盈，（切忌不可使用油性润滑剂，润滑尿管，因为会致乳胶老化，气囊破裂），：常规同导尿术，导尿前先用生理盐水湿润尿管前段，轻轻插入尿道4-6cm，见尿后再将尿管缓慢插入7-10cm，在根据导尿管上注明的气体容积向气囊内注入8ml-10ml^[1]的0.9%生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，证实尿管固定于膀胱内，接好一次性集尿袋固定在床边^[2]，集尿袋应低于膀胱的高度，防止尿液逆流造成泌尿系逆行感染。

3 护 理

3.1 保持尿管通畅 术中巡回护士应密切观察整个手术过程的每个环节，引流管要留出足够的长度，防止因翻身牵拉，使尿管脱出。避免挤压扭曲管路致尿管不通畅，而影响手术的顺利进行。

3.2 术中护理 巡回护士应加强与患者的沟通，保证患者在术中的护理安全，注意保暖，保持会阴部的干燥，床单平整无皱褶，并密切观察尿液的颜色、量、发现异常情况随时报告医生。

在手术护理记录单备注栏内详细记录术前导尿的时间，插入尿管的深度，尿液的颜色性质，气囊内注入生理盐水的量，术中巡回护士要配合麻醉医生密切观察患者的血压、呼吸、脉搏、心率的变化。

3.3 术后护理 手术结束巡回护士协助医生做好患者的皮肤清洁，伤口包扎，整理尿管、集尿袋，安全送回病房并与病房护士严格交接签名。

4 小 结

术前行留置导尿术常规应在病房实施该项操作，我院开展的手术患者在麻醉起效后行无痛留置导尿术，是一项人性化服务的新举措，通过对妇产科2301例手术患者在麻醉起效后行留置导尿术的护理操作，我们的体会如下：

4.1 多数患者都能消除恐惧紧张心理，主动配合接受此项操作，另外在选择尿管及气囊内注液量的多少也很重要，经过我们在临床上对各种型号尿管的使用体会：为减轻病人的痛苦，减少对尿道粘膜的刺激，选择14Fr气囊尿管较为适用，该尿管粗细适中，成人患者较能接受。但同一型号气囊尿管在注入不同的注液量时，气囊形状、大小有所差异，对患者产生的影响也不相同。注液量过少，气囊容积不足，可出现尿管进入后尿道，引起尿道损伤或血尿，或者使排尿孔堵塞，无尿排出可致尿储留，甚至可置尿管滑脱。注液量过多，气囊越重，气囊对膀胱壁产生的压力越大使膀胱受压，同时，气囊所占膀胱内的空间也越大，从而可引起逼尿肌兴奋而出现漏尿等^[1]，因此不同型号的气囊尿管也应注入最佳注液量以免对患者产生不良的并发症。

4.2 此项护理操作技术方便快捷，安全性好，特别对妇产科孕产妇及实施导尿术困难的女性患者，采用麻醉后留置导尿术是以一项很安全的护理技术操作。

4.3 術前行留置导尿术，能随时排空膀胱，暴露体腔脏器，便于手术医生在实施手术操作的安全性，避免在术中误伤其他脏器，是一项很必要的护理操作。

4.4 麻醉后采用一次性气囊尿管行术前留置导尿术，尿管不易脱落，不用按常规粘贴胶布固定，便于会阴部的清洁护理，能保持会阴部的干燥，总之，麻醉后行留置导尿术，患者痛苦小，患者易接受。

术毕将患者安全送回病房，巡回护士与病房护士严格交接尿管管路是否通畅，并在手术护理记录单上签名。

参考文献

[1] 刘敦玉，王益平，李光珍.不同型号气囊导尿管最适注液量的实验研究[J].护士进修杂志，2012，27（1）：9-10.