接诊入院患者护理流程

2024-04-15

接诊入院患者护理流程（精选8篇）

篇1：接诊入院患者护理流程

现代医学证明，在影响健康与疾病的条件中，除了生物因素外，还有社会因素和心理因素。从整体护理的观点出发，掌握入院病人的心理状态，情绪变化，性格特点以及社会北景等因素在疾病中的治疗与康复过程中，所产生的影响，产匣强心理咨询来提高疗效，我们入院接诊这个窗口工作起着很大作用。

接诊室是入院患者入院的第一关，如何做好入院接诊工作，给患者留下良好的第一印象是至关重要的，它关系到医院的声誉及患者今后以正常的心理状态接受治疗护理打下一个良好的基础。

住院处接诊室是住院病人入院的窗口，病人及家属在接诊室逗留的时间短，遇病人同时住院时，护理人员又不能同时接待，病人都是有病才住院，住院时，心情都不好，此时，从心理上真正需要我们护理人员的关心，开导，体贴入微的服务，亲切温暖的话语，这样才使患者感到护理人员的真诚和关怀。所以，做好入院接诊这个窗口工作和入院患者的心理工作与我们护理人员应具有的职业道德以及入院患者的心理情绪有着密切的关系，我们要帮助患者恢复或促进健康就必须掌握好交流的技巧、良好的交流技巧，有助于安慰和解除患者身体或心理方面的痛苦。首先，我们应具有热爱护理专业的自尊心，以优良的护理技术及娴熟的业务技能，以饱满的热情、亲切、温暖的话语，优质的服务态度来理解患者的感情，痛苦，需要对患者要宽容、善良、热情，这样会使患者感到亲切，自然，及时正确的满足患者在心理方面的护理需要。我们必须以热情的热度，有的专业知识及仪表端庄对患者一视同仁的白衣天使的形象出现在病人面前，首先会给病人一种信赖感，美感。不但要熟悉内、外、妇、儿等各种的常见病，而且还要了解各种疾病的鉴别诊断以此来取得患者的信任和理解，从而减轻患者对新环境的焦虑和紧张情绪。现对接诊室如何做好入院病人心理护理提出如下同项措施进行探讨。

1 要注意尊重患者

对患者有一颗同情和善良的心，一双愿意工作的手。用友善的态度去理解病人，高度的同情心对待病人，并以热情的态度，用体贴关心的语言来接待病人。对患者的态度要诚垦，热情，使患者感到护理人员的真诚和体贴减少对医院的陌生感和紧张感。

2 沟通的技巧

与患者沟通，首先应注意语言需恰当，把握好语言的深浅度，注意语言表达清晰，明确，应该有针对性的做好患者的思想工作，为病人排忧解通难，帮助他们树立战胜疾病的信心。

3 学习少数民族语言

是作好接待少数民族患者的心理工作的关键，接诊工作首先碰到的就是语言，由于语言不通，无法交谈，容易产生误会，发生摩擦，在实际工作中自学维语、哈语等，努力克服语言交流的障碍，以方便，贴近患者，实实在在，这样才能患者感到平易近人，可亲可近。

4 有较强的应变能力

闲时做好接诊的准备工作，忙时能果断而不慌的处理各种“应激”状，遇垂危病人时，要做想病人之所想，急病人之所急，眼明、手快，熟练严谨，根据病情需要即刻用轮骑或平车将病人安全送到所科室的当班医生和护士手中双方签字后，方可离开，必要时带上氧气气袋，以防路途中发生意外，充分表现出救死扶伤的人道主义精神，以高度的同情心，责任心对待病人，热情耐心的满足病人及家属的心理需要。

实践证明，“以病人为中心”的整体护理有利于病人的康复，加上接诊室的入院病人心护工作，更有利于整体护理的效果，最后再加上心理咨询，三位一体，使患者入院后以正常的心理状态积极配合治疗，以争取早日康复出院。当然接诊工作还有待于进一步的探索和讨论，完善各方面的接诊水平。

篇2：接诊入院患者护理流程

1、总务班护士将新病人接到病区，到护护士站为测量身高、体重。

2、床单位安置妥当后总务班护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介绍，再为患者测量生命体征，（告知：患者或家属将所带的被品由护士放入库房，并告知家属取放的时间）。

3、责任班护士通知医生到床旁并协助查体。

4、医生查体时，总务班护士将一次性卫生用品、热水、等送到病房。

5、医生查体离开后，责护测量生命体征，仔细查体，并收集护理资料。

6、执行医嘱，为患者进行治疗，7、在适当时间向患者介绍病室环境、患者须知的要求等。

具体如下：

（1）介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。

（2）介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。

（3）介绍打水时间及打水次数，告知有专人管理，无需担心用水问题。

（4）介绍电视开启方法，及病房其他公共设施的使用方法。

（5）介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。

（6）介绍食堂方位、开饭时间、换取饭票方法、楼层打饭地点。

（7）告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。

（8）告知患者由家属留陪床，若家属离开需告诉护理人员，防坠床，摔伤等安全防范意识。

8、介绍完毕感谢病人配合工作，护士长到位自我介绍及关照病人。

9、新病人的各项化验单开出后，由主2班护士到病房告知患者或家属（夜班

护士再次通知），责班护士监督并落实。告知内容如下：

（1）需空腹检查时告知患者晚上12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽血后仍不能进食，需要等到7：30由护士带您去做检查，检查完毕可进食。

（2）需憋尿检查者如子宫附件检查，告知患者多饮水待有尿意时，由护士陪

同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知，以防憋好尿后等待时间过长，患者出现不满情绪。

（3）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时间待月经过后再留取。

（4）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头取大便防水分吸干，若浠水便则需留便合的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用卫生纸包裹。

（5）告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰，留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部吐痰时，应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。

篇3：接诊入院患者护理流程

知情同意权作为患者就诊过程中的一项重要权利, 对医患双方具有积极的意义。同时, 因各种客观因素的存在, 干扰甚至阻碍了知情同意权的实现。

1 积极意义

1.1 知情同意权的提出, 从法律上明确了医患双方的权利和义务

严格履行知情同意制度, 可使医患双方感受到彼此的尊重, 从而增进相互信任, 促进医疗护理活动的顺利实施。

1.2 知情同意权在护理活动中的意义

知情同意权是患者可以随时决定自己是否需要相应的护理, 是否需要建立或中断与护士的服务关系。护士通过告知制度, 可达到满足患者对治疗结果切合实际的期盼, 对可能出现的并发症有所准备, 并同意与护士合作的目的。患者是不同的个体, 同样的护理, 效果不同, 并发症、不良反应及护理意外随时可能发生。面对工作中的未知数, 护士通过有效的沟通方式, 交待病情做到客观中肯, 可变被动为主动, 达到避免或有效降低患者及家属对治疗的过度期望值, 增强对发生并发症的心理准备的目的。

2 客观因素

2.1 医疗行为的高度专业性

医疗行为是一种知识高度专业性的行为, 而且以往医师在具体操作过程中, 往往以口头说明为主, 这就无法保证患者对将要接受治疗方案的安全性和可行性有充分的理解与认识[2]。

2.2 诊疗护理方案的不一致性

从技术层面上讲, 医师护士提出的治疗护理方案, 患者及家属未必认可, 患者及家属要求了解自己的治疗护理方案、用药及预后, 也有自己的意见, 这样也会影响医师治疗方案, 护士护理计划的实施。在有关医患纠纷的研究中, 对是否需要将有关诊疗信息告知患者却有了不同的意见[3]。过多非专业的意见干预了医疗护理工作, 影响了患者的疗效。

2.3 告知标准的抽象性与不确定性

虽然我国目前已有比较正规的告知标准, 但医护人员依然难以把握“度”, 在处理具体问题时, 经常有因医生的告知说明反而加重患者心理负担的情况, 这便涉及保护性医疗措施与知情同意权的矛盾如何解决的问题[4]。尽管采取以患者为基础的告知标准更为合理, 但其标准内容颇具抽象性和不确定性, 在实际操作中不易把握[5]。

2.4 患者情况的差异性

在临床工作中经常会遇到患者对疾病的治疗效果预期较高就目前医疗水平而言, 仍存在无法治愈的疾病, 因此, 每一位患者疾病病情和心理状况的个体差异, 也必然影响治疗的效果。

针对上述客观因素, 我们通过一系列护理手段, 收到了明显效果。

3 对象与方法

3.1 观察对象

我科于2009年9月1日至2010年3月30日对前来住院登记的16232例患者进行有针对性地规范护理, 同时加强对护理人员的法律法规, 道德教育。其中男8874例, 女7358例, 年龄5/12～98岁平均年龄47.3岁。

3.2 护理方法

(1) 在患者中开展“五知道”活动:“五知道”即:通过向病人发放宣传页, 口头宣传等方式, 使患者知道主管医生的姓名, 知道疾病的诊断 (特殊情况除外) , 知道住院部应遵守的规章制度, 知道医患双方各自的权利和义务, 知道发生医疗纠纷后的处理程序。此项工作的开展, 充分尊重了患者的权利, 受到患者和社会各界的好评。

(2) 体检前履行告知制度:我们在对患者进行体检之前, 耐心向其交待或解释, 让患者知道护患双方的权利, 自觉维护护患双方的权利。如对于测体重, 体温, 脉搏, 呼吸, 血压等项目, 耐心向病人解释体重值是临床医生用药剂量的重要参考, 而药物剂量是决定疗效及有无副作用及其大小的重要因素;对于内分泌科的甲状腺功能亢进病人, 向其说明与脉率及脉压有关的基础代谢率是衡量病情严重程度的重要指标, 将护士尊重患者权利具体落实到每项护理工作中, 使患者主动配合。开展体检前、体检中、体检后的“问候式”服务, 让患者对自己接受的护理程序, 做到心中有数, 充分尊重患者的知情同意权。

(3) 加强宣传, 保护患者知情同意权:通过各种宣传途径, 如分发健康教育宣传页, 提高患者自我保健意识;利用接诊LED电子显示屏, 播放全省统一规定的各专科诊疗费用, 公示收费标准、药品价格, 让患者明明白白地消费, 降低医患纠纷的发生率。

(4) 规范护患沟通方式, 尊重患者知情同意权:患者在患病期间, 感情比较脆弱敏感, 依赖性比较强, 希望得到周到, 方便, 快捷的诊治服务, 我们处处为患者着想, 用亲切和蔼的态度、充满关爱的语言, 规范的动作姿态与患者进行交流沟通。将护理信息客观、真实地告知患者供其选择。我们制定接诊护士与患者沟通的流程, 规范了护士与患者沟通交流的“文明用语”和“服务忌语”, 同时根据患者文化素质、地方差异、年龄差异等特点灵活应用各种沟通方法消除患者紧张、胆怯的心理, 拉近了医患之间的距离[6]。使患者充分体会到自己的权利受到尊重和保护。

(5) 开展接诊首诊负责制, 体现人文关怀:认真执行首诊负责制, 为患者节省了盲目寻找科室的时间, 是接诊工作改革, 尊重患者权利的重要措施, 也是体现人文关怀的重要一步。对急症及危重患者一边电话通知科室做好准备, 一边立即用轮椅或平车将其送入病房, 与病房护士交接患者情况, 并通知医生及时处理。用细心、爱心给予患者体贴入微的照顾, 让患者感到安全、满意, 放心, 真正地体会到自己权利得到尊重的同时, 消除了患者在办理入院手续过程中的不安全隐患。

(6) 加强对护理人员的法律法规、道德教育, 树立以患者权利为中心的职业道德观念[3]:对接诊处护士进行医疗卫生管理法律、法规、规章制度以及护理规范的学习, 在护理活动中, 通过增强护理人员自觉维护患者知情同意权的意识, 使患者感到自己的权利受到尊重, 有利于建立和谐的护患关系, 减少护患纠纷的发生。

4 结果

对接受上述服务的6238例患者进行满意度调查, 结果显示接诊护理服务的质量及效率都有了一定程度的提高, 受到患者及社会各界一致好评。

5 讨论

患者的知情同意权其实现的程度取决于医疗机构或医护人员提供信息和遵守法律的情况, 取决于医护人员专业知识和技术水平, 有着丰富的伦理内涵, 贯穿于诊疗活动的始终。

我处通过在病人中开展“五知道”活动, 履行告知制度, 加强宣传等护理手段, 可达到满足患者对治疗结果切合实际的期盼, 对可能出现的并发症有所准备, 并同意与护士合作的目的;同时通过规范护患沟通方式, 开展接诊首诊负责制, 加强法律法规, 道德教育, 有效地保护了患者的知情同意权, 起到了有效地避免纠纷提高护理服务质量, 确保医疗安全的作用。我们将在今后的工作中对维护患者知情同意权的方法作进一步探讨。

摘要：目的探讨接诊处通过护理手段维护患者知情同意权的方法。方法对我科2009年9月1日至2010年3月30日前来住院登记的16232例患者开展“五知道”活动, 体检前履行告知制度, 加强宣传, 规范护患沟通方式, 开展接诊首诊负责制, 加强对护理人员的法律法规, 道德教育。结果通过对其中6238例患者进行满意度调查, 满意度得到提高, 受到患者及社会各界一致好评。结论通过以上方法, 有效地保护了患者的知情同意权, 起到了有效地避免纠纷, 提高护理服务质量, 确保医疗安全的作用。

关键词：接诊处,患者,知情同意权

参考文献

[1]李军.患者的权利诌议[J].医学与社会, 2005, 18 (3) :51～53.

[2]杜红霞.护士对患者权利认知状况的调查分析[J].南方护理学报, 2004, 11 (3) :14～16.

[3]郭永松.论患者权利与医生告知义务[J].中国医院管理, 2004, 24 (10) :30～31.

[4]孙斌.知情同意为什么难以实现[J].医学与哲学, 2005, 26 (2) :22～24.

[5]饶向东.患者权利之研究[J].湖北成人教育学院学报, 2005, 11 (1) :40～41.

篇4：接诊入院患者护理流程

关键词：提高；入院接诊；护理质量方法

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0311-01

随着以“病人为中心”的整体医疗护理工作的展开，要求广大护理工作者注重以人为本，以整体为核心，对病人实施身心全方位的护理，整体护理对护理人员的生理、心理以及社会各个方面都提出了更高的要求。入院接诊是全方位的工作，被形象地称为是联结“社会与医院”“门诊部与住院部”“病人與病房”之间的纽带。

不同的医院工作程序不同，我院入院接诊以转送工作为主。回顾2001年-2005年5万余例住院病人，发现入院接诊的过程护理质量，直接影响病人满意度的评价。

1 提高护士的核心才能

根据香港医院管理局对一般注册护士所下的有关核心才能的定义来看，核心才能是一组很专业行为，阐述了专业护士应具备的职责。包括六个主要职责，即护理职责、法律及伦理职责、团队中的职责、管理职责、护理专业发展的职责、个人专业发展的职责。在每个职责部分，都需要执行一些被界定为核心才能的项目，执行一系列称职的行为【1】。现代护理模式要求护士运用心理学、社会学有关知识对患者实施全方位的护理，其中，语言的作用就越发显得重要【2】。

2 提高护理质量

入院接诊护士在接到病人办理的入院手续时，需要执行一系列称职行为。如建立初步病历、卫生宣教和入院指导、交接病人并适时回访等。

2.1 从整体护理的角度评估，建立初步病历

这项评估是最初的、系统的，要运用专业性的观察沟通技巧来收集、分类、组织；记录时必须真实，不掺杂护理人员个人的意见或尝试用其自己的想法解释病人描述；无论是护士收集的资料还是患者或家属提供的资料，只有在双方互相信任的氛围中，这些资料才具有可信度，也才不容易失真。

2.2 卫生宣教和入院指导

入院接诊的病人来自社会各个阶层，做卫生宣教和入院指导必须要注意细节。例如要请病人洗澡、更衣、剪掉长指甲等；要告诫病人及家属，不要随地吐痰、禁止吸烟，遵守病房的规章制度及探视时间等。

2.3 交接病人并适时回访

需要注意的是，不同的病人处理方法不尽相同。专科护士在病人入院后即启动专科护理程序，接诊护士短期内的适时回访，既能向专科护士学到有关病人病情的专业知识，又能通过这些知识验证自己初步评估的正确性，从而最终有利于入院接诊护理质量的提高。

总之，要想把整体护理落实到实处，护理人员应该把整体观念作为一种工作的信念或价值观，努力提高护理临床实践水平。

参考文献：

[1] 陈永强.ICU护士的核心才能【J】.中华护理杂志，2004，39（12）：955

篇5：病房接诊护理流程

精神科病房接诊护理流程

新病人入院测体重(意识清楚,合作者)直送I级病房洗澡或更换病衣裤检查皮肤情况检查禁忌品，贵重物品交家属带回无带回的给予登记剪指甲测T.P.R.BP并记录办理住院手续向家属了解病情,进行护理评估安排病人家属与医师讲病史观察,接触病人,做好入院宣教详细书写入院护理记录,重点交班。

篇6：浅析新入院患者的心理护理

病人是医疗卫生工作的服务对象，人在患病的情况下，不仅机体的生理功能发生改变，而且认知、情绪等心理活动也会有所改变。患者入院后，或因对疾病的恐惧，而存在明显的抑郁、焦虑情绪，尤其是在当前医患、护患关系突出的今天，有的患者还无故怀疑医护人员的职业操守，甚至还进一步产生敌对、紧张等不良情绪。患者不良的情绪将直接影响治疗效果，产生应激性反应，如：交感神经兴奋导致血管收缩、血压升高等使病情加重。及时认识病人的心理变化和调整病人的不健康的心理行为，有利于调整医患关系，提高医疗服务质量。

心理护理主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻或消除引起患者痛苦的各种不良情绪和行为，以及由此产生的种种躯体症状，使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给患者做好基础护理外，还必须注意患者的心理状态，了解和掌握患者的心理需求，消除各种不良的心理因素，以取得患者的积极配合。尤以新入院患者心理状态不稳定，波动较大，给予心理护理，积极干预病人的心理问题，控制一切消极影响，帮助患者保持最佳身心状态。

2 新入院患者的心理

患者进入医院这个新的环境，这里的环境及医护人员对他们而言都是陌生的，脱离原来自己熟悉的环境及亲人的陪伴、照顾，他们会感到茫然，无所适从，很容易产生失落感和孤独感。他们希望有亲人的陪护，希望医务人员多与他们谈心，尽量缩短与医务人员之间的距离。护士必须敏锐地掌握患者的情绪波动情况，提供安静舒适的病室环境，与患者和蔼地进行语言交流，可以最大限度地减轻心理紧张情绪，主动热情的与之交谈，积极与患者沟通，初步建立和谐的护患关系，让患者感受到住院后他能从医护人员处得到关心、照顾，感到安全有保障、救治有望。环境直接影响人的心理活动，舒适的环境使人心情舒畅, 做事事半功倍。护士充分利用环境因素, 满足病人的需求营造人性化的环境，尽可能体现家庭式的温馨和舒适。

由于疾病来的突然，自觉症状明显，患者没有足够的思想准备，不能接受病情事实，不少患者此时的心态已无法正确地进行自我定位，并由此向恐惧、焦虑的心理转变，从而产生一系列的心理需求[1]。

患者对自己所患疾病的治疗、预后知之甚少，害怕疾病不能治愈，经常处于惊恐不安的紧张状态，有的甚至吃不下饭，睡不着觉，精神压力很大。这时，他们希望医务人员多关心他们，给他们讲解疾病的相关知识，指导他们如何配合治疗。与此同时，患者对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，在接受不熟悉的医疗操作中会产生恐惧和不安心理。

3 心理护理

针对患者的心理问题，护士既充当了健康教育的使者也担当了心理护理的重担，如此既发挥着医学解释的职能，又可赢得患者配合使治疗、护理得以顺利展开。从患者入院开始，我们如对待亲人般诚恳、周到的生活服务，为患者建立良好的第一印象，尽可能满足他们的合理需求，使患者从入院就产生一种亲切感、安全感，在取得他们信任的前提下，尽快解除他们的恐惧、焦虑心理，使他们的心理障碍得以解决，增强他们战胜疾病的信心。

3.1 言语交往是护士工作的重要手段，护士与患者接触最多，言语交流的机会最多，亲切而有感染力的交谈，恰到好处的疏通劝导会起到正性效应。

既能增加护患双方的心灵沟通，又能增进相互理解、信任，对那些心因性疾病还能起到言到病除的效果，严谨、温和、风趣、美好的言语能够稳定患者的情绪，提高治疗效果[2]。反之，不当的言语会造成患者心理上的困惑或疾病。因此掌握与患者的沟通技巧，消除患者的不良情绪，使其保持最佳的身心状态是护士必须具备的素质。

3.2 密切注意观察患者的心理活动，消除影响疾病恢复的不良因素。

要经常深入病房，及时了解患者心理状态，对不同的患者给予不同的处理。同时，要积极地与患者的家属做好思想沟通，让患者家属正确地对待患者的疾病，共同协助患者树立战胜疾病的信心。

3.3 一切本着方便病人出发，从细微之处入手，将人性化融入护理过程。

我们的医疗对象首先是“人”，其次才是“病”。因此我们首先要尊重、理解、关怀病人。从入院那一刻起，我们就要把病人当作一个需要帮助的弱势群体来关注，帮助他们尽快熟悉环境及周围的人；对他们提出的问题耐心解答；多与他们沟通交流，给予他们足够的心理支持与心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心；刻苦学习，提高专业水平，以娴熟的技术取信于病人，将我们的感情及智慧融入到护理活动中。护理人员在人性化护理模式的指导下，真正做到急病人之所急，想病人之所想，把自己置身于病人的角度，才能为病人提供真正的人性化护理服务[3]。以诚相待，解除恐惧、焦虑心理。护理人员自身情绪的稳定对患者情绪起着浅移默化的作用。护士热情微笑服务，举止文静、态度谦和、操作认真，无形之中就给病人一种圣洁形象和良好的心理抚慰。

总之，心理护理是一门精湛的艺术，体现在护患交往举手投足之间，贯穿于临床护理的全过程。利用心理护理，充分调动患者的主观能动性，对消除焦虑、恐惧、依赖等心理障碍能起到积极的作用，从而使医疗和护理相辅相成，相互促进，发挥出最佳的生理效应和心理效应。

参考文献

[1]戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社, 1999:109-110.

[2]黄甫恩, 刘志宏.护理心理学[M].西安:第四军医大学出版社, 2007:7.

篇7：温馨护理在患者入院时的应用价值

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010年8月至2011年8月, 以所有来我科住院的患者及家属为服务对象。共温馨护理入院时患者668例, 患者平均年龄20～65岁, 男性360例, 女性308例。文化程度为中专至研究生不等, 均为我医院平诊患者, 他 (她) 们均一般状态良好, 意识清晰, 有正常理解力与护理人员交流通畅自如。

1.2 方法

1.2.1 温馨护理方法

门诊医师给需要住院的患者开具住院证, 同时打电话通知病房, 由我科责任护士前往门诊接患者, 协助或指导家属办理住院手续。其间与患者及家属进行交流, 先做自我介绍, 并告知住院所需的用品, 帮助他 (她) 们携带物品前往病房, 沿途介绍住院环境、病房管理等方面的规定, 交待作息时间及有关注意事项。交流中了解她们年龄、有没有基础疾病、职业、文化程度、饮食习惯、睡眠情况、性格特点及特殊要求等, 让患者有温馨感觉。随时观察患者及家属的表情反馈信息, 以发现他 (她) 们的心理活动情况。

1.2.2 注重温馨护理效果

对入院时患者实施温馨护理, 护士要注意留给患者及家属良好的第一印象。第一印象又称优先效应。一个人在初次见面时给人留下的印象会影响人们对他 (她) 们以后一系列行为的解释。第一印象具体地说是10min现象, 它在各行各业中都十分重要。接患者的护士文明礼貌, 仪表端庄, 温柔得体, 谈吐文雅, 对患者表现出由衷热情, 都会给患者及家属留下良好的第一印象。护士与患者第一次接触, 患者往往问题较多, 要耐心解答她们的询问, 发挥创造性尊重并实现患者及家属的合理要求。满足他 (她) 们生理、心理需要, 尽量缩短护患情感距离, 使她们感觉温馨舒适。

1.2.3 温馨护理效果评价

2010年8月至2011年8月, 我们共对668例患者实施入院时温馨护理。护士长通过问卷调查形式采集他 (她) 们感受。以患者的安全感、自尊感、信任感、自信心、陌生感、恐惧感、舒适感和护患关系等8个方面感受来评价患者情绪反应。

2 结果

患者的感觉出乎我们的预料, 一入院就激发满意情绪, 这种情绪对机体的生命活动起着良好作用, 可以发挥机体的潜力[2], 引起人的肯定态度, 产生积极愉快的体验。上述8个方面是患者感觉, 无法科学的量度。英国科学家丹尼斯·伯基特曾说过, 并非所有重要的东西都能上天平去称量[3]。但患者的这些心理需要毕竟在护士服务中满足了, 并为建立和谐的护患关系奠定了基础。统计分析问卷调查结果, 正面情绪反应为96.8%, 其余3.2%对表示无所谓。

3 讨论

3.1 随着社会的发展进步, 人们的保健意识增强, 护理活动有了新的

内涵, 过去护理人员提供的只是护理技术, 而现在注重的是护理服务, 变被动服务为主动服务。在我院领导、护理部的支持督导下, 以人为本, 实行入院零分钟接待, 做到病有人引, 检查有人陪, 吃药有人拿, 住院有人送。我科遵循医院“以患者为中心, 以质量为核心, 用心服务, 让你满意”的宗旨, 在全院率先开展优质护理示范病房的工作。在我院领导、护理部的支持督导下, 以人为本, 实行入院零分钟接待, 做到病有人引, 检查有人陪, 吃药有人拿, 住院有人送。在患者入院时就为每个患者送上最真心的陪伴, 营造医患和谐的氛围给患者以家的感觉。

3.2 患者走进医院, 接触陌生的医护人面及医院环境会引起他 (她) 们

情感的变化, 即将住院面临生产又使他 (她) 们感到不安和恐惧[4], 这时他 (她) 们将住病房的护士到门诊带着微笑与她边聊走向病房, 患者立即就会有一种回家的感觉, 像遇到朋友了一样, 很轻松舒适, 并获得了满意的情绪, 减少了恐惧, 消除了内心的不安。通过路上短短十几分钟的倾听、交谈、问答、介绍和帮助, 使患者感受到尊重与亲切, 对医院不再感到陌生, 紧张的心情不断得到放松, 安全感不断增强并延续, 增加了患者对护士的信任感。通过沟通交流护士及时给患者以心理和情感支持, 让患者内心得到安慰, 确立了对治疗的自信心。

3.3 我们医院在患者入院时实施温馨护理, 促进了护患人际关系软

环境的整体和谐, 调动了护患双方的积极情绪, 提高了护理质量和患者满意度, 提升了医院的社会形象。进而拓宽医院服务领域, 从而达到双赢的效果, 体现出很大的应用价值。进一步深化了以患者为中心的服务理念, 基本保证了“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好, 让患者真正得到了实惠, 取得了让患者满意、让社会满意的效果。

参考文献

[1]陈晓红, 张士涛, 张献怀.我院急诊部开展人性化护理的做法[J].中华医院管理杂志, 2002, 11 (18) :674-676.

[2][美]迪恩奥尼希著.爱与生存——亲密关系的医疗作用[M].北京:新华出版社, 2000:3.

[3]李丽华, 傅国才.医学心理学[M].北京:人民军医出版社, 1997:29.

篇8：接诊入院患者护理流程

1 临床资料

1.1 一般资料

2007年8～12月份随机选择外科新入院患者150例,其中男性72例,女性78例,年龄21～75岁,平均年龄为48.5岁。其中择期腹部手术82例,甲状腺手术16例,乳房手术28例,肢体血管手术24例。选择患者时,下列情况不选入组。(1)既往史有精神疾病的患者。(2)入院前服用易引起失眠的特殊药物者,例:喹诺酮类药物,抗震颤麻痹药,利尿药,抗忧郁药,抗心律失常药,减肥药[1]。(3)急诊手术患者。

1.2 睡眠状况的量化标准

作者参照国际公认的睡眠质量自测量表——阿森斯失眠量表(athens insomnia scale,AIS)也称亚森失眠表[2]。分别调查患者入院前1周和入院后第1周睡眠状况,调查积分≥4分即存在失眠。

2 结果

在调查150例入院患者中,入院前就有睡眠障碍的患者21例,入院后均有不同程度的加重,入院后发生睡眠障碍的患者68例,时间以入院后前3d多见。失眠发生率为45.3%。其中女性45例,占66.2%,男性23例,占33.8%。68例患者主观反应失眠的原因主要有以下几点:(1)睡眠环境的改变有51例,该因素占67.6%。(2)睡眠习惯的改变有11例,该因素占16%。(3)对疾病治疗及预后的焦虑和对手术的恐惧23例,该因素占33.8%。(4)对住院费用的担忧或对工作和家庭的挂念有5例,该因素占7%。(5)疾病症状因素,例如疼痛的14例,该因素占20%。

3 原因分析

3.1 环境因素(包括医院的物理环境和医院的社会环境)

住院患者的失眠原因常常与其环境因素密切相关,而在环境因素导致的失眠中,环境因素引起躯体方面的不适所致失眠的成分要比心理方面的不适作用大得多。患者对于环境因素的敏感性要比环境因素的不良刺激强度,在起病上更有意义。特别是老年人对环境因素的改变较年轻人更为敏感。医院的物理环境即医院病房结构、病床位置、室温、光线、噪声等。这些作为应激源均对患者有不同程度的影响。患者在这个陌生的环境里,需要有一个适应和习惯的过程。

3.2 医院社会环境即医疗服务环境和医院的规章制度。

医护人员生硬的言语、态度行为均有可能影响患者,产生负性情绪,导致睡眠障碍。病房其他患者的作息时间、生活习惯的差异也可造成患者的睡眠障碍。

3.3 心理因素

(1)角色行为冲突型。患者入院后,需要从正常的社会角色转化为患者角色。当患者不能适应由生病前的健康常态向患者角色转化时,而产生愤怒、焦虑、烦躁、茫然或悲伤等情绪反应,直至失眠。实际上,这是一种视疾病为挫折的心理表现。一般男性A型性格的人及在工作和生活中占主导地位的人容易出现这种角色适应问题[3]。(2)角色行为强化型。入院后患者面对自我健康或客观情况作出过于严重的估计,产生紧张、焦虑、恐惧引起失眠。这多由于对疾病知识的缺乏和(或)性格内向、情绪化而造成的知识偏差。(3)患者对医疗费用的担忧,对疾病治疗、转归、预后的焦虑。而担忧和焦虑等不良情绪可导致网状内皮系统活动增强,交感神经兴奋,血浆中去甲肾上腺素水平升高,机体活动增强,从而引起睡眠障碍[4]。

3.4 性别因素

女性患者发生睡眠障碍次数是男性的2倍多[1],是由于女性对家庭、经济以及疾病预后的担忧更强烈,而女性适应环境的能力和承受压力的能力较差所致。

4 护理对策

4.1 提供良好的医院环境,首先要保证病房的安静、整洁,空气流通,床铺舒适。医务人员在工作中尽量做到“四轻”,即说话轻、操作轻、走路轻、关门轻。夜间定时关灯。并做好患者和家属的宣传工作,共同保持病房的秩序,创造一个良好的医疗环境。

4.2 患者入院后,医护人员要热情耐心,态度诚恳,为患者营造一个良好的人际关系氛围,满足其被尊重需要及爱与归属需要,增加其心理安全感。

4.3 对医院环境、病区情况、住院的规章制度及注意事项进行详细的介绍,使患者尽快熟悉和适应环境。并协助其与周围患者建立感情和友谊,消除患者的恐惧感和陌生感。

4.4 根据患者的年龄、性格、职业和文化程度,进行疾病知识的讲解,介绍有关疾病的诊断、转归、检查结果,消除患者的焦虑、恐惧。让患者对自己的疾病做到心中有数,增强治疗的信心。

4.5 做好心理护理,在为患者着想,尊重患者人格的基础上,以良好的、支持性的、明确的沟通技巧可帮助患者克服焦虑及恐惧[5]。引导患者面对现实,正确看待自己身体的功能,适应新的角色转化,安心治疗。交谈中,可有意识地介绍一些成功病例,病房的小趣闻以及一些小知识和医药常识,使患者感到轻松和愉快。

4.6 针对老年人和女性患者,尽量不要安排单独一个房间,因为这一群体对突发或突变的病情感受敏感,情绪不稳定,波动大,害怕孤独。最好安排合适的患者在一起,相互之间可以交流倾诉,化解负性情绪,避免睡眠障碍。

4.7 如果失眠3d仍未改善者,可根据情况相应予一些镇静剂。

关键词：失眠,护理对策

参考文献