逐步建立护理垂直管理体系的工作方案

逐步建立护理垂直管理体系的工作方案（精选7篇）

篇1：逐步建立护理垂直管理体系的工作方案

逐步建立护理垂直管理体系的工作方案

根据现代科学管理的要求及医院分层管理的需要，在主管院长的领导下，逐步实施护理垂直管理，以促进我院护理工作迅速发展，特制定护理垂直管理工作方案。

一、逐步建立护理管理体系

逐步执行在主管院长领导下的二级垂直管理体系，实施护理人员层级管理。

1.执行在主管院长领导下，护理部主任—病区护士长二级护理组织管理体系。

2.逐步实施护理层级管理，实施护士长责任组长责任护士，辅助护士层级管理。

二、护理垂直管理权限及要求

（一）护士长的聘任。

护理部根据科室工作的需要，经主管院长同意，负责护士长的聘任工作。

（二）护理人员的录入聘用。

护理部根据内各临床科室护士退休、调离、辞职及床位使用率、床护比，核算出各科室需增补的护理人员数量，鉴定计划并上报主管院长，经审核通过后，由人事科组织招聘，护理部考核合格后，方可录入。

（三）护理人员配置。

1.根据二级医院评审标准要求，床护比配置1:0.4 2.根据卫生部规定每名责任护士平均负责病人≤8人护理单元成立责任护理组即责任组长1名，责任护士2-3名辅助护士1-2名。

3.护理人员学历结构比例遵循卫生部“十二五”规划纲要的规定，二级医院中具有大专及人员学历者不得低于护理人员总数的70%。

三、实施三级护理质量安全控制体系。

（一）质控员质控：调动和发挥各科室质控小组，质控员二级质控作用，对科室质量安全、医院感染、护理技术操作、护理文件书写等负责、发现问题及时整改。

（二）护士长质控：护士长一周为频次执行护理工作质控并将检查结果填入护士长手册，使科室护理工作安全有效的开展。

（三）护理部质控：护理部组织护理质量联查，每月一次，对全院各病区护理质量等进行检查，对发现问题要求科室及时反馈处理意见，护理部督查相应落实结果，以促进科室护理工作得到持续改进和提高。

护理部每月组织护士长例会对普通存在的护理问题及时通报，并督促护士长整改，检查整改落实情况，向主管院长汇报护理质量安全落实情况及对护理工作的部署。

四、实施护理人员分层级考试

即 护理部主任 — 护士长 — 责任护组长 — 责任护士 — 辅导护士 — 建立并不断完善各层级护士考核标准。

五、实施护理人员绩效分配

护士长在护理部指导下，根据层级考核工作量、岗位等制定绩效系数、进行二次分配以激发护理人员工作积极性。

六、建立一人为本，科学的激励机制

通过考核患者满意度调查评选星级护士，技能总量每半年评选一次。

护理人员分层级管理制度岗位职责

一、原则

为了落实责任制整体护理模式，实行护士分组护理，按层次使用相对团定，一切实做到保障患者安全，提供优质护理服务。

二、层级划分标准

根据护理人员配置情况分为2-3个护理小组，由责任组长、责任护士、辅助护士组成。

责任组长：护师以上职称或是从事临床护理4年以上的护理人员。

责任护士：取得护士执业资格证书，在从事临床护理1年以上的护理人员。

辅助护士：未取得护士执业证书，工作1年以内者。

三、各项护理人员工作职责

责任组长职责

1.在护士长领导下担任本组指导老师，指导本组护理工作承担本组危重患者的护理工作。

2.执助护士长，根据患者数量，护理难度及护理人员能力和数量合理分配患者，每名责任护士护理患者不超过8个

3.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，熟练掌握责任护士每月工作流程，复查所分管患者的所有护理工作包括。

①基础护理 晨晚间护理、卧位护理、饮食护理、排泄护理、床上擦浴、洗头、指甲护理、安全护理等。

②饮食护理 ③病情观察及记录 ④用药护理 ⑤情志护理 ⑥临证施护 ⑦健康指导

4.妥善安置新入院转入患者，及时评估患者。做好患者的出院护理，为患者提供全程无缝隙护理服务。

5.负责出院、专科、死亡患者的床单位终末消毒。负责患者的被服更换、保持病室整洁。

6.协助护士长组织疑难、危病例讨论。

7.负责检查、督促本组患者的护理质量。协助护士长做好绩效考核工作。

责任护士职责

1.在护士长、责任组长的指导工作。

2.认真履行消毒职责，遵守各项规章制度，熟练掌握责任护士每月工作流程，独立分管患者，负责所管患者的所有护理工作包括

①基础护理 晨晚间护理、卧位护理、饮食护理、排泄护理、床上擦浴、洗头、指甲护理、安全护理等。

②饮食护理 ③病情观察及记录

④用药护理 ⑤情志护理 ⑥临证施护 ⑦健康指导

3.妥善安置新入院转入患者，及时评估患者。做好患者的出院护理，为患者提供全程无缝隙护理服务。

4.负责出院、专科、死亡患者的床单位终末消毒。负责患者的被服更换、保持病室整洁。

5.指导助理护士完成各项工作。

辅助护士职责

1.在护士长、责任护士指导下，负责本组病情较轻，患者的护理工作。

包括

①基础护理 晨晚间护理、卧位护理、饮食护理、排泄护理、床上擦浴、洗头、指甲护理、安全护理等。

②饮食护理 ③病情观察及记录 ④用药护理 ⑤情志护理 ⑥临证施护 ⑦健康指导

2.妥善安置新入院转入患者，及时评估患者。做好患者的出院

护理，为患者提供全程无缝隙护理服务。

3.负责出院、专科、死亡患者的床单位终末消毒。负责患者的被服更换、保持病室整洁。

护士长职责

1.在护理部主任科室主任领导下，负责本病区中医护理工作，制定工作计划并组织实施。

2.合理配置护理人力资源，科学合理的安排护士值班次，以最大限度适应患者的要求。

3.检查督促护理人员严格执行中医院规章制度，实施中医院护理常规技术操作规程，指导病区护士或亲自操作复杂中医院护理技术，对本病区中医护理质量进行检查并及时提出改进措施。

4.定期组织护理查房，参加科主任或主治医师查房，全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态，弥补临床实际问题，参加并掌握指导抢救大手术及重症患者的各项中医护理工作。负责病区的护理安全。

5.组织本病区护理业务查房，积极开展护理新技术、新业务及护理科研工作。

6.有计划的组织护理人员学习中医护理理论实施辩证施护并督促完成中医继续教育任务。制定基础护理、专科护理的技术操作，理论培训计划，落实并考核。

7.负责对进修、实习护士的管理，定期进行评估总结，及时反馈

信息。

8.定期召开工休座谈会，经常征求医护人员、患者和家属对护理工作的意见、制定改进措施，不断提高护理质量。

主管院长职责

1.在院领导下，负责医院中医护理管理工作，严格执行有关医院护理法律法规，加强指挥，协调各部门的关系，以保证护理管理目标的实现。

2.根据全院整体和工作任务，结合医院护理部的具体情况，指导护理部制定相关中医护理工作计划、规章制度、操作规程等，督促其组织实施和落实并定期检查总结。

3.指导护理部行使对全院护理工作的行政和业务管理职能。4.负责全院护理业务培训，技术考核进修对工作注重人才培养，有计划安排护理人员的进修，提出普升任免奖惩意见，有计划地培养一支德才兼备的护理队伍。

5.定期参加护理查房，了解护理管理系统的运行情况，及时采取改进措施，确保目标的实现和各项任务的完成。

6.定期听取护理部汇报，组织各级护理管理者分析影响护理质量的因素，提出改进措施。

7.指导护理部制定应对突发公共卫生事件的紧急预案，有效组织实施。

8.组织护理管理部门提出并实施中医护理人员培养计划，指导开

展中医护理科研工作等。

普通病房各层级护士能力要求

责任组长能力要求

1.熟练掌握专科中医护理常规及各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，掌握责任护士每日工作流程。

2.熟练掌握急危重症、疑难病的护理及难度较大的护理技术操作，掌握专科护理技术操作及中医护理技术操作。

3.熟练掌握专科理论知识及中医理论知识。

4.数量运用沟通技巧和病人沟通，做好病人的健康教育指导工作。

5.熟练掌握各种护理文件的书写规范。

6.能熟练运用护理程序护理患者。具备敏锐的观察力，及时观察患者病情变化。

7.具备较强的临床带教工作能力。

责任护士能力要求

1.熟练掌握本科常见病的诊疗中医护理常规。

2.熟练掌握专科中医护理常规及各科基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，掌握责任护士每日流程。

3.熟练掌握护理理论知识。能正确执行医嘱，能配合医师进行各科诊疗、抢救工作。

4.掌握正确的采集各种检验标本的方法。

5.熟练并应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。6.能运用护理程序护理患者，具备观察患者病情变化的能力。正确书写各种护理文书。

7.具有一定的临床带教工作能力。辅助护士能力要求

1.熟悉本科常见病的诊疗护理常规。

2.熟悉各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，熟悉责任护士每日工作流程。

3.熟悉中医基础理论知识和专科护理理论知识。4.掌握正确的采集各种检验标准的方法。

5.能应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。6.能运用护理程序护理患者，具备观察患者病情变化的能力。

篇2：逐步建立护理垂直管理体系的工作方案

2015年护理垂直管理体系工作方案

一、树立以人为本的管理理念

组织全体护理人员学习新的护理管理理念，包括以人为本的理念，护理文化建设重要性的理念等，从思想上使大家认识到护理垂直管理的重要性，使大家的思想认识统一起来。

二、护理部参与护士薪酬的分配

通过薪酬分配制度改革，体现劳动与技术的价值，充分调动广大护理人员的工作积极性，提高护理水平。护理部应根据护士的工作质量进行绩效考核并确定绩效工资，使每一位护士都有机会找准自己的位置，提高护士素质，调动护士的积极性，为护理人员提供平等竞争的机遇，激励和督促护士不断的提高自己全方位的能力。

二、护理部垂直控制

护理部主任对护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制，即为垂直控制。如：逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日、夜间、节假日、双休日查房及各类质量检查制度等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关。

三、建立护理人员绩效考评体系

充分发挥护理人员的积极性和创造性，提高整个护理队伍素质，做到人尽其才、人职匹配，建立有效的护理人员绩效考评体系是至关重要的。考核标准的制定主要来源于工作分析。由于绩效具有多维性，因此制定标准对护理人员考核应沿多种维度去分析，包括工作绩效、工作相关技能以及团结、劳动纪律、责任感、服务主动性等方面。不同的维度应给予不同的权重，考核的重点也应根据权重决定。

四、建立激励奖惩体制

护理管理中强化激励奖惩制度，为选择、激励和留住真正有能力的护理人才，警告、惩罚和解聘不适合医院发展的护理人员，切实实现护理人员的双向选择及优化组合的人事制度改革。

实行护理垂直管理的相关措施

二、实施护理人才战略

护理部根据职称、学历、工作年限等，对护理人员进行分层级管理。按照岗位对工作人员需求的不同及护理人员能力的不同，将护理人员安排到各个适合的岗位之中，充分发挥护理人力资源的最大潜力。

三、建立护理人员绩效津贴考评体系

护理部对护理人员进行包括工作绩效、岗位风险、工作技能以及其服务主动性、责任感等多方面的考核，合理分配护理人员绩效津贴。该体系的建立将极大地发挥护理人员的工作积极性和创造性，使护理队伍的整体素质有很大的提高。

四、建立护理激励奖惩体制

为选择和激励我院真正有能力的护理人才，在护理部的垂直领导下，让一些符合竞聘条件的护士及现有的护士长均参加护士长资格竞聘，经过组织人事部门的考核及评审，择优录取。护理部对具备护士长资格的人员所管理的科室进行统一安排，并确保其工作稳定进行。对于不适合医院发展的护理人员，要严格做到警告、惩罚甚至解聘等，从而不断提高我院的护理队伍的整体素质。

五、成立专科护理小组

为确保我院护理技术更加规范、更加完善，以提高护理专科发展为目标，护理部成立了压疮护理小组、静脉护理小组、病历质控小组等三个护理小组，明确职责和要求，67名护士均参加了相应的护理小组并培训。

六、加强管理

强化护士长的管理意识。明确对护士长的考评标准，每月现场检查护士长科室管理、业务管理、护士长四查房制度的贯彻落实等情况，查看各项检查记录及整改措施。护理部每月组织护理质量全面检查，每周组织护士长夜查房一次，每季发放一次护理人员服务态度与服务质量问卷调查，召开护士长会议，反馈检查中存在的问题，商讨解决方案。科内护士长每月组织护理质量检查，每月组织业务考核，及时整改，护理部不定期抽查、督导。

篇3：逐步建立护理垂直管理体系的工作方案

关键词：垂直管理,优质护理服务,质量控制

2010年1月全国护理工作会议启动了旨在使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基础护理, 提供满意服务”为主题的创建“优质护理服务示范工程”活动, 为护理工作提出了更高的要求, 传统的院科二级管理致使护理部在管理中难以充分履行管理职责, 为了适应医改进程和推进优质护理服务工作, 实施护理垂直管理是各级医疗机构发展的必然趋势, 是为患者提供全程、优质、高效的护理服务的有力保证。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我所实施护理垂直管理前 (2010年9月至2011年8月) 、后 (2011年9月至2012年8月) 分别选取医务人员50名, 男16人, 女34人, 平均年龄 (35.32±8.42) 岁, 其中包括临床医师13人、护理人员22人、医技人员 (药学、检验、影像科人员) 15人。同时, 随机选取住院患者600例进行护理满意度调查, 其中在实施护理垂直管理前选取300例, 男194人, 女106人, 平均年龄 (67.25±10.51) 岁, 实施护理垂直管理后选取300例, 男213人, 女87人, 平均年龄 (64.83±12.92) 岁, 前后两组患者的一般资料比较无统计学差异 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 明确护理部的职能

护理部在分管副所长的直接领导下负责组织和管理全所的护理工作, 与其他职能科室相互配合共同完成全所的各项护理工作, 所长授予护理部在护理工作中的指挥权, 从制度上强化护理部的指挥效能。

1.2.2 护理垂直管理的实施

1.2.2. 1 人力资源的准备

(1) 护理部根据不同科室的工作量和工作性质及时调配护理人员, 达到总量控制和有效配置。同时也按岗位需求和护理人员的资历合理安排岗位, 比如, 将年纪偏大, 身体健康状况欠佳的高年资护士安排到结核科门诊负责健康促进及结核病人的督导管理工作等, 对护理人员实行动态调配, 全所护理人力资源得到有效利用, 护理队伍相对稳定。 (2) 安排护士到综合医院进行专业进修, 使护理专业技能得到有效提升, 从2011年8月在病区实施垂直管理前就选派护士外出进修, 分别到综合医院的重症临监护病房、呼吸内科、神经内科进修3个月, 从而提高了专科护理水平和工作能力。通过所内一系列的教育和外出进修学习, 护士的思想观念和工作态度都有提升。

1.2.2. 2 建立和健全护理质量控制管理体系

成立各级护理质量控制小组, 制定质量控制考核标准和监测流程, 以优质护理服务的标准, 配合临床路径的开展和患者的需求优化服务流程, 并按操作规程实施。

1.2.2. 3 建立护理人员绩效考评和激励奖惩体系

建立有效的护理人员绩效考评体系关乎护理人员发挥工作积极性和创造性, 考评标准的制定主要来源于工作分析, 包括工作绩效、工作相关技能、服务主动性和责任感等方面, 不同维度给予不同的权重, 考核的重点根据权重决定, 强化激励机制以激发护理人员的工作积极性。

1.2.2. 4 垂直层级质量控制

护理部主任对护士长, 护士长对护士, 自上而下层层把关, 环环控制。 (1) 护理部质量控制:护理部质控人员定期或不定期深入病区进行质控检查, 结合节假日及夜查房进行检查, 将检查情况反馈给病区, 病区针对反馈的问题制定整改措施并上交护理部, 护理部质控人员再到病区检查整改措施的落实及收效情况。 (2) 病区的质量控制:实行护士层级管理, 分组排班, 弹性排班, 责任严格区分, 修订各班职责, 等级护理内容公示, 落实人性化服务措施。护士长负责对每个护士的工作质量控制, 把好各个环节关, 促进护理质量的提高。

1.2.2. 5 护理质量的持续改进

护理部每季组织质量控制小组讨论、分析质控检查的结果并通报, 属于共性问题的进行全员教育, 属于个别问题的由病区进行针对教育, 个别人的问题进行个别教育。护理部对质量控制考核标准进行适时修改和完善, 促进护理质量的持续改进。

2 结果

2.1 实施优质护理服务前后医师、护士、医技人员和患者满意度

满意度比较见表1。

从表1可见:实施垂直管理前各类人员 (临床医师、护士、医技人员、患者) 对护理的满意度进行比较, 均没有统计学差异 (P>0.05) ;而实施垂直管理后医务人员满意度、患者满意度分别与实施前的评价结果进行比较, 均有统计学显著性差异 (P<0.01) 。

2.2 实施垂直管理前后护理工作质量、理论、操作考核成绩

考核成绩见表2。

从表2可见:实施垂直管理前后护理工作质量、理论、操作考核成绩分别经t检验, P均<0.01, 有显著性差异。说明实施垂直管理后三项成绩均提高。

3 讨论

3.1 各类人员的满意度每季测评一次, 直接与绩效考核挂钩, 护理人员自觉对照考核标准检查自已的工作方式与成效, 实施护理垂直管理后50名医务人员对护理的满意度有显著提高, 与实施前调查结果比较, 有显著性统计学差异 (χ2=11.9658, P<0.01) , 满意度由原来的83.3%提高至97.4%, 与有关报道基本一致, 而患者满意度则由82.0%提高到98.7%, 稍高于有关报道。而护理满意度是患者对护理质量、医疗质量的最终评价指之一, 能够得到较理想的患者满意度是医疗卫生体制改革的最终目标[1]。护理垂直管理后服务态度明显改善, 医护、护技、护患关系融洽, 提高了护理工作质量, 使优质护理服务和“三好一满意”活动的宗旨得到具体化并持续、规范开展。

3.2 实施垂直管理前后护理工作质量、理论、操作考核成绩对比均提高, 医院护理工作的质量, 是医、护、教、研、防等各方面工作质量的综合反映[2]。护理质量改进策划是提升优质护理服务的基础[3], 实施护理垂管理前, 各项考核指标及量化指标不明确, 部分人出勤不出力, 干多干少无区别, 久而久之, 影响了护士的工作积极性, 导致了护理质量滑坡, 通过实施垂直管理的一系列措施后: (1) 护理部的管理职能得到更大程度的发挥, 护理的控制系统得了系统化, 做到层层监督, 层层负责, 使护理管理工作由监督型管理模式向自律型管理模式转变, 在很大程度上提高了护理管理的科学性。简化了工作程序, 护理信息上传下达更畅通, 同时提高了管理效能。 (2) 护理工作责任明确, 各岗位的考核指标细化量化并与绩效考核及奖金分配、评优评先和晋职晋级挂钩, 效果可测量, 优劣可见, 从而促使工作效率不断提高, 充分体现护士的自身价值, 增强成就感。 (3) 转变了观念和行为, 调动了各级护士的工作积极性, 树立竞争意识。由于工作具有可比性, 且根据护士的能力、学历、经验、业绩等方面的特点定岗、定职、定责, 使每一位护士都能正确定位, 在最适合自己的岗位上创造最大的价值, 护理人员不再认为学与不学一个样, 做好做差一个样。护理人员均能对照标准自行检查, 相互比较, 查找自已的薄弱环节, 增强自已的竞争实力, 从而加强了护理力度和提高了护理质量, 护士主动服务的意识和责任感增强。确立以“患者为中心”, 为患者提供全程优质服务为目标, 使患者受到了比以往更加细致周到的服务, 不仅使患者的基础护理得到了落实, 也使其有机会接受到良好的健康教育。此外, 护士长对护士的理论、技能进行不定期、随机进行抽查和考核, 促使护士积极主动地提高自已的业务水平。关键是转变了“重专业、轻基础、重技术、兴服务”的观念, 夯实了基础护理[3]。从表2可见:实施垂直管理前后护理工作质量、理论、操作考核成绩有显著性差异 (P<0.01) 。

3.3 推进了优质护理服务示范工程的深入开展, “优质护理服务示范工程”活动要求将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中, 在提供基础护理服务和专业技术服务的同时, 加强与患者的沟通交流, 为患者提供人性化护理服务。主要体现在: (1) 全面推行责任制整体护理, 实现向心式的以患者为中心的分工护理。实行护士管床责任制等整体护理工作模式, 密切了医师与护士之间的关系, 更新了护士的服务理念, 增强了服务意识, 做到主动巡视病房, 及时发现病情变化, 并将病情变化、合理诉求迅速跟管床医师进行沟通, 确保患者得到更有效的治疗与检查。 (2) 根据患者的总体情况进行弹性排班, 按工作能力合理安排岗位, 护士之间职责分工明确, 避免了相互推诿和扯皮, 营造了良好的工作氛围, 确保了护理质量。实施垂直管理落实各种奖励措施, 提高了护士的整体待遇, 从而提高了工作积极性。各职能、后勤科室主动服务于临床, 把更多的时间还给了护士, 让护士能全身心投入到为患者服务, 提高了护士对优质护理服务的热情。 (3) 落实了基础护理, 加强了对患者的安全、用药、饮食、心理等专科护理, 改进了对患者进行健康宣教的方式和方法, 为患者提供贴心的服务, 让患者感受到了护理人员的亲切和家庭般的温暖, 明显地减轻陌生感和孤独感。对出院患者采取门诊访视及家庭访视、电话回访等方式, 督导患者按时服药、及时复查, 从而提高出院患者的遵医行为, 提高疾病的治愈率和患者的生活质量, 达到了预期效果, 得到了患者、家属和社会的认可。

实施护理垂直管理模式可以优化护理管理的效能, 不仅提高护理质量及工作效率, 同时也提高了医、护、技、患的满意度, 是适应新医改政策和推进优质护理服务工作的有力保障。总之, 进行护理垂直管理的规划和运行, 其结果是更有利于护理质量的监督, 更有利于护理人才战略的实施, 更有利于护理学科的发展[4]。使护理专业真正告别从属医疗的历史, 成为一个独立的学科并得到稳步发展。

参考文献

[1]刘伟, 李军荣, 刘静, 等.影响医疗服务满意度评价因素初步分析[J].中国全科医学, 2002, 5 (11) :883-884.

[2]张悦, 丁玉兰.护理部实施垂直管理的做法与效果[J].护理管理杂, 2008, 8 (4) :50-51.

[3]刘亚平, 马力.护理垂直管理与优质护理服务实践[J].中国医院管理, 2011, 15 (1) :10-12.

篇4：护理垂直管理工作方案[模版]

逐步实施护理垂直管理体系工作方案

相关科室：

根据现代科学管理的要求和医院分级管理的需要，结合我院护理工作情况，在分管院长的领导下，逐步实施护理垂直管理，以促进我院护理服务工作快速发展，进一步推进优质护理服务，制定护理垂直管理工作方案如下：

一、制定“护理垂直管理体系工作方案”

（一）建立护理管理体系。执行在分管院长的领导下的二

级垂直管理体系，实施护理层级管理。

1、执行在分管院长领导下，护理部主任—病区护士长二级护理管理组织体系。

2、进一步实施护理层级管理，一级护士为取得中专以

上护理专业文凭，通过护士执业资格考试（但未完

成执业注册）或未通过护士执业资格考核者；二级

护士为从事护理工作5年以下护士，取得执业注册

护士资格；三级护士为护师以上专业技术职称，5

年以上护理工作经验注册护士；四级护士为主管以

上专业技术职称，从事临床护理工作8年以上注册

护士。

（二）实施护理垂直管理模式：对全院护理人员进行综合管理（人、事）。

1、进一步明确护理部与人事部门各自职责，进行护理

人力资源管理，即护理人员招聘、调配、使用、考核、升迁等项工作。

2、进一步明确护理部与相关部门各自职责，进行护理

人员业务指导、质量安全监控、护士培训、绩效考核、人才培养、专业发展等工作组织、落实。

二、护理垂直管理权限及要求

（一）进一步建立和完善医院护理工作联席会议制度，支

持和促进护理垂直管理体系的健康发展，有效的履行职责。

（二）护理人员的配置

按照医院的具体情况和护理岗位的工作职责合理配备符合相应要求的注册护士。

（三）逐步建立护理人力资源储备库

根据医院服务技术拓展的需要，逐步建立长期的护 人力资源储备库，名额4—6名。

（四）护理部根据护士退休、调离及辞职等自然减员

情况，提出增补护理人员计划及审批。

（五）进行护理人员的录入与聘用

护理部根据内各护理单元床位使用率、床护比，核算出各护理单元护理人员增补数量，制定计划上报主管院长，经审批后组织录用聘用护士。

三、护理垂直管理实施措施

（一）组织召开全院护士大会学习领会我院“实施护理垂

直管理”的意义和目的。号召全院护士长、护士积极支持实施护理垂直管理，落实护理垂直管理的措施。

（二）实施护理人力资源的动态调配

1、根据危重病人及住院病人数，动态调配护理人力资源。

护理部要深入病区调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等，报告分管院长并启动护理人力资源调配方案及时合理调配，保证患者的安全。

2、病房护士长每日根据护理工作量、危重病人数量及护理

人员配置，动态调配班次和弹性安排护理人员作息时间，保证有足够的护理人力工作。

3、节假日护理部对全院各科室护士排班、人力安排适时督

导、监管调配。

（三）优质护理示范病区实施责任制整体护理，责任护士

包干病人的工作模式

1、根据国家中医药管理局规定：每位责任护士负责病人≤

10人。

2、病区护士的排班实行周排班，日调整的弹性模式。合理

调配护士班次和休假。

（四）制定护士长目标考核方案

每半年由分管院长和护理部对各护士长进行考核，连续两次考核末位者，下届竞聘不再参加，即免职。

（五）护理人力资源储备库、应急急救队的建立

1、护理部建立护理人力资源储备库，名额4—6名。

2、护理部设立一支应急急救队，成员相对固定，定期进行

各类突发事件的救治培训及演练，不断提高应急救治水平。发生突发意外事件时护理部进行全院护士调动。

四、实施护理人员分层级考核，提高护理队伍的整体素质和

服务能力

实施护理人员分层考核，从分管院长到护士，一级考核一级。即护理部主任—护士长—护士。

五、逐步建立临床护理专家级组及专科护理组

（一）选拔临床经验丰富，护理技术能力强的护理人员组

成专家组，参与全院护理疑难病例讨论、护理会诊、护理查房、危重病人护理指导、人力资源调配评估等。

（二）成立皮肤压疮护理组、造口护理组、静脉输液组等

专业组，负责全院和本组病人的会诊和跟踪指导。

六、护理部实施护理人员绩效分配

医院以科室为核算单位按规定绩效发放到科室护理组，护士长在护理部指导下根据护理人员的工作质量（层级考核）、工作量、岗位等制定绩效系数，进行二次分配以激发护理人

员工作积极性。

七、实施二级护理质量控制体系

（一）科内质控：调动和发挥科内护理质量控制小组的作

用，层层签订责任书，按护理部的质量控制目标，严格执行质量控制措施，确保护理质量持续改进。

（二）护理部质控：

1、护理部定期和不定期对各护理单元护理质量进行督导

和检查，当场进行反馈，提出改进意见。

2、每月护理部对护理质量督查情况在各护理单元进行通

报。

3、护理质量管理小组每季度对各护理单元护理质量进行

检查评比，将检查的情况在全院进行通报。

八、建立以人为本科学的激励机制

1、在优护病区开展星级护士评比，通过责任护士的工作质

量评价和患者满意度调查，每个优质护理示范病区每季度评选星级护士一次，给予物质奖励，医院年终给予奖励。

2、通过护理部每半年对护士长的目标管理考核，每季度排

名一次，对年终考核排前三位的护士长给予奖励。

洋县中医医院

篇5：逐步建立护理垂直管理体系的工作方案

姜伟新在此间举行的全国城乡规划督察工作专题会议上作出上述表示。

姜伟新说, 开展城乡规划督察工作的根本目的, 就是要按照党中央、国务院的要求, 通过强化规划实施的层级监督、实时监督和专家监督, 建立反馈快速、处置及时、防患于未然的监督机制, 实现城乡规划决策、执行、监督的闭合管理。

目前, 住房城乡建设部已分四批向51个国务院审批城市总体规划的城市派驻了68名督察员, 从2006年以来, 部派城乡规划督察员共发出督察建议书、意见书82份, 调研报告及简报200余份, 遏制和纠正违法违规行为苗头两百余起。

据住房城乡建设部副部长仇保兴介绍, 住房城乡建设部计划用三年时间, 将部派规划督察员派驻范围扩大到国务院审批城市总体规划的所有城市, 将省派规划督察员工作覆盖范围扩大至所有地级市和国家级历史文化名城, 地级以上城市要向所辖独立行使规划编制管理权的县城和历史文化名镇派出城乡规划督察员, 逐步建立一个覆盖全国的城乡规划层级监督体系。

篇6：逐步建立护理垂直管理体系的工作方案

袁贵仁表示, 必须促进教育公平, 合理配置教育资源, 努力保证不让一个适龄儿童少年因家庭经济困难、就学困难、学习困难而辍学。

袁贵仁说, 教育公平是实现社会公平的重要工具, 把促进公平作为国家的基本教育政策, 依法保障公民享有受教育的权利。其中, 保障机会公平是关键, 促进义务教育均衡发展和扶持困难群体是重点。

主要工作为三项:

一要着力促进公共教育资源配置公平, 加强薄弱环节和关键领域, 加快缩小城乡、区域教育发展差距。

二是健全国家资助政策体系, 完善助学贷款体制机制。目前, 我国义务教育阶段已施行全部免费, 大学对家庭困难学生实行了助学金资助, 下一阶段的任务是要实现资助政策体系在各级各类教育全覆盖。

篇7：逐步建立护理垂直管理体系的工作方案

一、全省民生档案工作的基本情况

2007年12月29日, 国家档案局印发了《关于加强民生档案工作的意见》, 首次提出了民生档案的概念。在此之前, 我省已相继了开展了一些与群众切身利益密切相关的档案工作, 如社保档案、信用档案、农村劳动力档案、现行文件利用工作等。2008年, 在全省档案工作暨表彰先进会议上, 省档案局局长于佩常同志提出了“三个突破”, 首要就是抓好民生领域中的档案工作。省档案局及时将《国家档案局关于加强民生档案工作的意见》印发到各市地档案局及省 (中) 直各单位, 并针对我省实际情况, 提出四条贯彻意见。各级档案部门在继续巩固已有的民生领域档案工作的基础上, 又从没有涉及的领域着眼, 围绕服务民生制定发展目标, 部署工作任务, 积极推动民生档案工作深入发展, 推动建立覆盖人民群众的档案资源体系和服务人民群众的档案利用体系。

(一) 以完善法规和制度体系为重点, 加强了民生档案宏观管理

民生档案涉及社会活动的各个方面, 它们来源于不同的行业和部门, 包括各类与民生有关的专门档案。各级档案行政管理部门积极会同有关专业主管部门, 联合制定相关档案管理办法, 建立健全民生档案管理的法规和制度体系。省档案局单独或与有关部门联合就社保档案、社会主义新农村建设档案、土地承包档案、最低保障档案、破产国有企业档案、农村劳动力档案、信用档案、已公开现行文件利用等工作印发了规范性文件, 并结合我省档案工作实际情况, 对这部分民生档案工作提出了具体要求, 为做好民生档案管理、落实惠民政策、完善社会保障、排解群众忧难提供了制度保障。各市地县区档案局也相继转发了相关文件, 有的结合自身实际情况, 专门制定了管理办法, 如牡丹江市下发了《关于加强全市民生档案工作的意见》, 全面概括了民生档案工作的重要性, 要求各县 (市) 、区及涉民单位做好民生档案工作, 并将民生档案工作纳入了各县 (市) 、区目标管理考核中。近期, 他们还与市民政局联合制定了《牡丹江市最低生活保障档案管理暂行办法》, 正在签发中。鹤岗市档案局起草了《关于加强民生档案工作的实施方案》, 从巩固社区建档成果入手, 指导社区建立民生档案和档案规范化管理。目前, 兴安区兴安路街道办事处兴欣社区和兴山区岭南街道办事处东华社区已对“关心下一代活动记录、创建平安街巷记录、青年‘一帮一’结对、特困生、特殊家庭 (单亲家庭, 体现对单亲子女的关怀) 、献爱心捐赠”等总计39种民生档案进行了分门别类的管理。双鸭山市档案局已会同市民政局联合转发了《关于加强最低生活保障档案管理的通知》, 伊春市档案局与市民政局联合下发《伊春市最低生活保障档案管理规范》, 着力加强最低生活保障档案管理工作。

(二) 以规范化管理为手段, 夯实了民生档案业务基础

各级档案行政管理部门主动深入有关行业和部门, 做好调研, 摸清情况, 当前重点围绕医疗、教育、就业、收入分配等方面积极指导建立了民生档案。省档案局先后就社保档案、民营档案、新农村建设档案等工作召开专题会议, 总结经验, 布置工作, 有效地推进全省这部分民生档案工作走入规范化管理轨道。牡丹江市档案局邀请各涉民单位到产权市场管理处、住房公积金管理中心等单位参观学习, 介绍档案管理经验和做法, 使各涉民单位学有目标, 找有差距。同时, 各级档案行政部门加大了民生档案检查指导力度, 针对民政、社保、医保、农业等部门的具体情况, 把有关民生文件材料的收集是否齐全完整, 整理是否科学合理, 管理是否规范, 作为一个重点内容进行检查指导, 对未建立民生档案的尽快指导建立, 对已建立的抓紧时间完善。齐齐哈尔市档案局把民生档案工作纳入年度执法检查内容, 并已为丢失档案的企业职工补办档案800人, 解决了百姓所需所急。截止2007年底, 哈尔滨市各级档案部门配合有关部门, 为214.7万农民工建立了外出务工档案, 为111.3万人建立养老保险档案, 为173.1万人建立了社会医疗保险档案, 为46万人建立了生育保险档案, 为55万人建立工伤保险档案, 总计建立民生档案30余种。目前, 绥滨县档案局已经指导建立了社保档案、再就业档案、保险档案、教学档案、医疗档案。萝北县档案局还立足本地兴建家庭档案的需求, 面向广大群众, 特别是有代表性的工人、农民、教师、医生、个体户等, 着手建立家庭档案, 计划年底前将1 000户家庭档案建立起来。

(三) 以档案资源整合为依托, 丰富了民生档案内涵

《黑龙江省档案事业“十一五”规划》提出了馆藏年增长量10%的目标。2007年, 省档案局专门召开全省档案资源建设工作座谈会, 指出档案资源建设要向与人民群众息息相关的百姓生活延伸, 逐步建立门类齐全、结构合理、内容丰富的档案馆藏体系。各级档案馆纷纷行动起来, 着力调整馆藏档案收集范围, 整合民生档案资源, 积极做好民生档案的接收、征集工作。哈尔滨、牡丹江、大庆、鹤岗、双鸭山等档案馆分别加大对婚姻档案、工人招收合同存根、职称档案、调配档案、纪检档案、重大活动 (事件) 档案等收集力度, 大庆市接收了民生档案12 854卷 (件) , 牡丹江市2008年已接收了2 301卷 (件) 民生档案。七台河市下发了《关于市档案馆接收档案的通知》, 逐步将与百姓、与民生有关的档案纳入建档范围和进馆范围, 仅2008年上半年已接收档案近1 000卷。保存在机关档案室的档案是民生档案资源的最原始积累。各级档案行政管理部门从贯彻执行国家档案局第8号令入手, 积极指导本行政区域内各级机关、团体、企事业单位在修订机关文件材料归档范围和文书档案保管期限表时, 对其中涉及到与公民权益有关的档案进行重点审批, 确保合理界定文件材料归档范围, 科学鉴定档案保管价值, 准确划分档案保管期限, 为档案服务民生打下坚实基础。省档案局还将现行文件报送工作作为年度省中直机关档案行政执法检查内容之一, 从源头上保证了现行文件的齐全完整, 方便群众利用。

(四) 以贴近民生为宗旨, 深化了民生档案服务工作

各级档案馆认真梳理馆藏民生档案的种类和数量, 结合民生档案利用工作的实际情况, 在保守各种秘密和个人隐私的前提下, 本着“先用先整、突出重点”的原则, 优先进行整理、编目、划控、数字化工作。目前, 各级档案馆开放的民生档案已有职称档案、调配档案、婚姻档案、计生档案、死亡干部档案等类别。各级档案馆还主动改善服务方式, 变被动等待利用者上门为主动出击, 采取多种措施, 如档案进社区、乡镇、村、网络查询、电话查询、媒体宣传等多种形式将民生档案宣传出去, 营造更好地为人民群众服务的环境和氛围。佳木斯市档案局面向全市下发《关于收集档案工作利用实例的通知》, 收集整理档案应用实例, 以编撰《档案利用实例汇编》, 旨在宣传档案工作在民生领域发挥的具体作用, 目前已收集实例30例, 预计年底完成。牡丹江市档案局在“牡丹江档案信息网”上公布了档案馆藏查档指南, 使广大人民群众能够通过网络了解档案馆, 知道查阅档案的有效途径和方法。截至目前, 牡丹江市档案馆已接待查档者630人次, 提供利用档案1 986卷 (件) , 为查档者解决了实际问题。有条件的档案馆还利用计算机技术、信息技术和网络技术, 对民生档案进行数字化处理, 并提供网上在线查询服务。并已将馆藏121 368卷 (件) 档案全部实现计算机化管理。哈尔滨市建立了现行档案数据库、婚姻档案数据库、优抚档案数据库、重要文件数据库、工商档案数据库、已公开现行文件数据库等, 并实现计算机联网, 方便群众查阅。

二、存在问题

(一) 思想观念还不够更新, 工作思路还有待于进一步拓展

观念决定思路, 思路决定出路。如果观念不转变、体制不突破, 民生档案工作就没有发展后劲, 只有被边缘化。目前, 有的档案部门对民生档案工作的重要性认识不足, 满足于既有成绩, 有“等、靠、拖”的想法, 态度不积极, 工作不主动, 仅满足于听从上级的工作布置完成民生档案工作任务。有的档案部门思维方式陈旧, 仍然沿用旧的管理理念和做法, 已与民生档案工作发展不相适应。还有部分档案部门对民生档案工作发展还没有一个整体清晰的工作思路, 急于求成, 工作效率不高。纵观全省民生档案工作发展, 总体还不平衡, 全省民生档案工作覆盖面还不够广, 民生档案种类还比较集中。

(二) 档案资源管理网络还不完善, 民生档案资源体系还有待于进一步加强

没有完整系统的民生档案, 民生档案工作就成为无源之水、无本之木, 服务民生就是一句空话。各级各类档案馆和基层档案室是民生档案资源体系的主体, 他们共同承担着服务民生的任务和责任。我省各级档案部门尽管做了许多工作, 但以各级各类档案馆、基层档案室为基础, 覆盖乡镇、村、社区的民生档案资源管理网络还未完全建成, 各类民生档案资源体系还不健全。究其原因主要为:

一是对基层档案室民生档案的监管还不到位。民生档案中有很大一部分是专业档案, 涉及多个行业和部门。《档案法实施办法》第四条规定:国务院各部门经国家档案局同意, 省、自治区、直辖市人民政府各部门经本级人民政府档案行政管理部门同意, 可以制定本系统专业档案的具体管理制度和办法。部分档案行政管理部门对于这部分专业档案在制度上存在缺失, 疏于监管, 致使这部分专业档案多年游离于档案行政管理部门指导执法范围之外, 对其具体管理情况不甚了解。目前, 还有部分单位民生档案没有纳入集中统一管理, 部分民生档案还没有纳入档案行政管理部门的监管范围。

二是各级各类档案馆的馆藏资源还不丰富。档案馆是集中管理档案的文化事业机构, 馆藏档案中有涉及民生的内容, 但由于历史和社会的原因, 造成馆内文书档案与其他档案比例严重失调, 使得馆藏档案中反映地方政治、经济文化等社会发展的内容多, 反映与人民群众息息相关的百姓生活的内容少, 已不能满足民生档案利用工作的需要。

(三) 档案服务水平还不够高, 民生档案利用服务质量还有待于进一步提升

服务是档案工作永恒的主题。民生档案服务利用工作直接面向广大人民群众, 只有群众满意了, 民生档案的价值才得以体现。目前, 主动提供民生档案服务利用工作的还是以各级各类档案馆为主, 基层档案室的提供利用工作多限于机关内部人员, 对于普通群众的利用门槛还比较高。而我省各级档案馆, 尤其是县区级档案馆, 多数信息化程度还不高、硬件设施还不健全、深层次开发力度还不够大, 使得民生档案利用渠道和方式还比较单一, 已不能满足群众利用的需要。同时, 民生档案工作的宣传力度还不大、宣传范围还不够广, 尤其是社区、乡、镇、村等基层, 档案利用群体的信息来源还比较窄, 民生档案利用信息反馈机制还未完全形成, 民生档案的利用体系还有所欠缺。

三、建议

(一) 进一步转变观念, 开阔思路, 确保民生档案工作科学发展

服务民生是时代对档案部门提出的新要求, 也是档案部门提升自身地位、发展服务功能的必然体现。各级档案部门要充分认识民生档案工作的重要性和紧迫性, 把做好民生档案工作作为推动档案事业可持续发展的动力, 在新的思想高度上形成科学发展的共识, 开辟新视野, 提出新思路, 采取新措施, 牢牢抓住服务民生不动摇。民生档案是一个新领域, 在档案史上没有先例, 没有固定的模式可以依照。各级档案部门要进一步解放思想, 增强工作的主动性和敏锐性, 立足解决当前社会关注的民生问题, 突破传统观念, 拓展发展路径, 加快发展速度, 提高发展质量, 找到发展民生档案的突破口。要积极树立以人为本、贴近社会公众的服务理念, 在管理理念上破除过分强调档案服务机要性、保密性的要求, 充分发挥档案服务公益性、公共性的优势, 创造性地开展民生档案工作。民生档案工作涉及面广, 内容繁杂, 不能一蹴而就。各级档案部门要立足自身, 充分做好调研, 全面了解情况, 坚持“在发展中规范、在规范中发展”的方针, 不断探索新形势下适应本地区、本行业、本部门各类民生档案管理的机制和体制, 将阶段性与长远性、服务民生与科学发展结合起来, 紧贴人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题, 不断丰富发展民生档案内容, 拓展档案服务领域, 激活档案服务热点, 有针对性地做好、做细、做实民生档案工作。

(二) 进一步抓好机制建设, 科学指导, 逐步加强全社会民生档案监管

民生档案涉及社会管理、公共服务的诸多领域, 需要各方的支持配合。各级档案部门要积极争取领导的支持, 与各有关主管部门密切配合, 加大对基层档案室民生档案的监管力度, 通过建立分工协作的联系机制, 营造齐抓共管、各司其职、层层落实、合力推进的民生档案工作氛围。各级档案部门要摸清有关行业和部门的具体情况, 做好民生档案调查和登记工作, 特别要把街道、社区、乡、镇、村的涉民档案纳入到调查中来, 全面科学界定民生档案种类, 确定其归属及流向, 为建立面向民生的多元化档案体系打下基础。要本着以改善民生为重点的社会建设开展到哪里, 民生档案工作就延伸到哪里的原则, 准确把握构建和谐社会对档案工作的新要求和人民群众对档案工作的新期待, 把教育、劳动就业与培训、社会保障、医疗卫生等部门形成的关系人民群众生产生活的内容纳入民生档案归档范围, 采取有力的监控手段, 明确其分布及保管状况。要会同有关专业主管部门逐步将室藏各类民生档案的管理纳入档案基础业务建设范畴, 进一步加强档案执法指导工作力度, 提出管理标准, 明确管理要求, 强化监管措施, 切实做到与民生有关的文件材料得以及时收集与归档, 有效管理, 不流失、不散失, 保证各个行业或部门形成的民生档案的齐全完整, 为服务民生提供真实可靠的信息来源。要通过执法检查, 发现并查处民生档案工作中存在的违法现象, 增加依法管理民生档案的意识, 推动民生档案工作走向法制化轨道。各级档案部门要认真研究抓好落实的体制机制保障, 争取早日建立起比较完备的民生档案接收、征集、管理、利用的法规和制度, 为民生档案工作的开展提供政策性依据, 把民生档案工作的触角逐步延伸到社会各个领域, 为实现全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居做好档案服务工作。

(三) 进一步推进馆藏资源建设, 加大接收征集力度, 逐步健全覆盖人民群众的馆藏民生档案资源体系

民生档案资源是民生档案工作的基础, 必须认真抓实抓牢。随着改革开放的深入和我国现代化建设的发展, 群众利用档案的领域越来越宽, 促使民生档案呈现多元化的发展趋势。这些都对综合档案馆馆藏资源提出了新的要求。各级档案馆要转变重事轻人、重物轻人、重典型人物轻普通人物的传统观念和认识, 重视所有涉及人的档案的价值, 以民生需求为导向, 以丰富民生档案资源为手段, 不断整合各类民生档案资源, 建立健全馆藏民生档案资源管理体系。要继续加大民生档案接收征集工作力度。我省档案馆资源建设工作已经开展起来, 各级档案馆在调整档案接收范围的时候, 要将接收范围扩大到与群众关系密切的已公开现行文件和专门档案、有关基层单位档案, 把所有涉及到人的档案纳入进馆范围, 有意识地加强与群众利益息息相关的婚姻、户籍、医疗、保险、家谱、兵役、劳模、人事、“上山下乡”、合同、公证、财产等方面档案的收集、征集工作, 使更多的民生档案资源向国家综合档案馆集聚。有条件的地方, 可以将那些未到进馆期限、属于政府信息公开范围、关系民生的档案按时或提前接收进馆。

(四) 进一步改善服务条件, 提升服务质量, 逐步完善服务人民群众的档案利用体系