吉县人民医院转诊转院规定

2024-04-08

吉县人民医院转诊转院规定(精选6篇)

篇1:吉县人民医院转诊转院规定

吉县人民医院转诊转院规定

根据省、市、县卫生行政部门相关规定,及县城镇(居民)医保中心、新农合管理部门对转诊的相关要求,特规定如下:

一、凡是在我院门(急)诊就诊或住院的患者,因我院技术(设备)条件限制不能有效诊治,需转院者。经请本例患者疾病对应科室主任会诊,同意并签字确认后,到医务科,由医务科主任审核并签字后及时办理转诊手续。

二、未在我院就诊,在外院住院的患者,因报销补办转诊手续者,一律不允许开取转诊手续。

三、在我院就诊的患者,其患者本人或家属要求转院者,属于其个人行为,不予开取转诊手续。

四、严禁医生跨专业开取转诊手续。

五、违反以上规定者,医务科不予盖章审批,并对责任医生及科主任罚款100元。

医务科

2014年2月15日

篇2:吉县人民医院转诊转院规定

一、转诊转院原则:患者自愿、保证安全原则 ;分级诊治原则;专科特色原则;资源共享原则;连续治疗管理原则。

二、转诊转院条件:

(一)转入条件:二级以下医疗机构难以实施有效救治的病例;受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例;突发公共卫生和重大伤亡事件中,处置能力受限的病例;因技术、设备条件限制不能处置的病例;疾病诊治超出基层医疗机构核准诊疗登记科目的病例;需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例;其它原因不能处置的病例。

(二)下转条件:急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的患者;诊断明确,不需特殊治疗的患者,或诊断明确,需要长期治疗的慢性病患者;各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀;手术愈合后需长期康复的患者;需长期护理和照护的老年患者;自愿要求转回基层医疗机构和挂钩合作单位后续治疗或康复者;一般常见病、多发病患者。

(三)上转条件:我院难以诊治的疑难复杂病例;因受技术、设备条件限制不能处置的病例;自愿要求转市级医院的病例。

三、转诊转院程序和医保待遇

(一)转入程序和待遇:患者持下级医院开具的《重庆市基本医疗保险定点医疗机构转院转诊证明》或《重庆市基本医疗保险市内非参保地三级医院就医申请表》到所在地医保管理机构审批同意后(72小时内),持初始病历检查资料和相关手续到我院医保办登记盖章后到入院处以“转入”方式办理入网登记手续;患者在24小时内办理转入登记,只补足三级医院起付线标准费用,不再扣取起付费;出院时持《重庆市基本医疗保险定点医疗机构转院转诊证明》或《重庆市基本医疗保险市内非参保地三级医院就医申请表》、出院证到医保办审核和结算。未按规定在72小时内到当地医保管理就够办理转诊转院申报审批手续的(职工医保到当地医保中心审批,居民医保到当地社保所审批或电话告知),其住院起付线提高5%,同时报销比例下降5个百分点。职工和居民医保病人在市内二级及其以下医疗机构住院由本人自助选择,不受转诊转院限制。

(二)下转程序和待遇:患者病情稳定后需转往下级医院继续康复治疗的患者,在本人或家属签字同意前提下,由主管医生开具《双向转诊联系单(下)》,并做好转回登记,详细填写患者治疗情况和注意事项,经科主任签字后,交医保办盖章送对外医疗办预约基层医疗机构,然后转回继续康复治疗,主管医生对下转患者3天内电话回访病情和给予指导;患者出院时以“转院”方式办理审核结算和结账手续,患者在24小时内转回基层医疗机构不再扣取起付费。

篇3:医院转诊转院证明书

转诊时间: 年 月 日

转出医院: 转入医院:病人姓名: ,性别:男、女,年龄: 岁 住址: 初步诊断: 简要病情:

医生签名: 转出医院盖章: 年 月 日

篇4:医院转诊转院证明书

花劳[2007]22号

各定点医院,各参保单位、参保人:

为加强医保基金管理、规范参保人的就医行为,杜绝冒名住院等欺诈医保基金行为的发生,根据《花都区城镇职工基本医疗保险暂行办法》(花府[2006]2号)等有关规定,现就参保人的转院转诊事项规定如下:

一、所有转院转诊原则上转往上一级的定点(指定)医院,并按规定在首诊医院办理转院转诊审批手续,每次转院转诊申请自批准之日起二天内有效。转出医院主诊医生应如实书写病历、开具诊断证明书,并如实填写日期。

二、所有转院转诊必须转往区内定点医院或花都区医疗保险服务管理中心(简称区医保中心)指定的广州市15间指定医院。每次住院都必须办理转院手续,否则不能享受相应的医保待遇。

三、需门诊特定项目治疗的,应按规定先由参保人或其亲属携带相关的资料办理门诊特定项目申请,经区医保中心审批同意后,参保人在选定的医院内就医的,才可享受相应的待遇。门诊特定项目审批与转诊在本医保内有效,新医保需重新办理审批。

四、因病情需要,在区内医院门诊就医时直接转广州住院的,转出医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》,并经副主任以上医师或科主任签字同意,医务科审核盖章,主管院长签字同意。本表一式二份,区内转出医院保存一份,月结时由转出医院送医保中心,另一份由参保人或其亲属携带本表到转入医院盖章,零报时与其它资料一并交医保中心。同时,转出医院要做好书面登记备案工作,并报知区医保中心。参保病人或亲属要在转院后的2个工作日内持《申请表》到区医保中心监督检查科备案。

五、因病情需要,区内转院的或区内住院转往广州指定医院住院的,转出医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》,需经副主任以上医师或科主任签字同意,医务科审核盖章,主管院长签字同意,并在医保信息系统录入备案。本表一式二份,一份由转出医院随月结报表送区医保中心(此份不需转入医院盖章),另一份由参保人或其亲属携带到转入医院盖章,零报时与其它资料交医保中心。

六、参保人凡未经区内就医的定点医院同意而自行转院或直接到我区指定的广州市15间指定医院住院治疗的,参保人或其亲属应在参保病人入院后2个工作日内携带参保人身份证、医保卡到区医保中心监督检查科办理《自行前往广州指定医院住院登记表》。出院前及时出示该表给所住医院的主诊医生核对身份,并填写住院日期、诊断及签名,由该院住院部盖章。报销医疗费用时,需携带该表及相关报销资料,但统筹基金各段支付比例仍按规定减少35%。非急危重抢救的病人,未在规定时间内办理《自行前往广州指定定点医院住院登记表》的不能享受相应的医保待遇。

七、本区、广州市两级基本医疗保险定点医疗机构没有条件进行检查、治疗、抢救的患者,需转往广州市15间指定医院以外的医院就诊住院的,由区医保中心根据病人病情需要指定两家三级医院的专家会诊同意后,由会诊医院出具转诊证明并到区医保中心办理转院审批手续,获准后,方能转院。两家会诊医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》,经副主任以上医师或科主任签字同意,医务科审核盖章,主管院长签字同意。该《转院诊治申请表》一式二份,二份都由会诊医院填写,并由参保人或亲属到区医保中心办理转院审批手续,获准后,方能转院。参保人入院时,由参保人携带二份本表到转入医院盖章确认,零报时与其它资料交医保中心。

八、所有转院转诊参保病人和自行转院、直接到我区指定的广州市15间指定医院住院治疗的参保病人应在出院后的一个月内向区医保中心提出办理医疗费报销申请。不按规定时间内备案的、逾期办理报销申请的或报销时无法按规定提供相应表格材料的,不能享受相应的医保待遇。

九、可转往广州的指定医院(不含分院)名单:

综合性医院:广东省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院、南方医科大学南方医院、广东省中医院、广州中医药大学附属第一医院、广州市第一人民医院、广州医学院附属第一医院、广州医学院附属第二医院。

专科医院:中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属眼科医院、广州市脑科医院(精神病医院)、广州市胸科医院(肺结核病医院)、广州市肿瘤医院、广州市第八人民医院(传染病医院)。

十、参保人员自行到本区、区医保中心指定的区外定点医院以外的医院诊疗住院的,医疗费用全部由本人自负,统筹基金不予支付。

十一、原规定与本通知不符的,按本通知的有关规定执行。

十二、本通知自二〇〇七年七月一日起执行。

花都区劳动和社会保障局

二〇〇七年五月九日

江西省本级转诊转院证明书

江西省社会保险管理中心:

我单位参保人员(社会保障号),于年月日在院科诊治,因病情需要转往进一步诊治,请予以审核并办理有关手续为感。

注:此证明如无单位公函无效。

(参保单位签章)(定点医疗机构签章)

年月日年月日

江西省本级转诊转院证明书

江西省社会保险管理中心:

我单位参保人员(社会保障号),于年月日在院科诊治,因病情需要转往进一步诊治,请予以审核并办理有关手续为感。

注:此证明如无单位公函无效。

(参保单位签章)

年月日

篇5:吉县人民医院转诊转院规定

一、转诊转院必须符合下列条件

1.经所在定点医疗机构多次检查会诊仍未能确诊的疑难病症。

2.病人病情严重而所在定点医疗机构无条件(无技术或设备)进行检查治疗的。

3.当地三级以上医疗机构或专科医院多次检查会诊不能确诊,或当地无条件进行检查治疗。

二、转诊转院必须按下列手续审批

1.转出医院主治医师职称以上医务人员(含主治医生)填写《转诊转院审批表》,详细填写病历摘要、专家会诊意见、转诊转院理由,科室主任签署意见,医院医务科审核盖章,主管院长批准后,由个人报南昌铁路局医保中心审批备案(南昌地区参保人直接送达,沿线参保人员通过电传报批,电传时必须注明回复传真电话号码。局医保中心传真电话:0791-87024131)。因技术或设备原因仅转外院作检查的,由定点医疗机构审批即可。

2.如病情危急等特殊情况未能按转诊转院就医正常程序办理的,应在5个工作日内补齐以上审批手续。

3.转诊转院只能在指定的国家公立医疗机构就医。需要转

第二所医院,必须重新办理手续。转院时间一般不超过30天,超过30天必须办理延期手续。

三、急诊就医的管理

1.因公出差、探亲(不含境外)、生产流动性大的单位职工和居住地离定点医疗机构较远的参保人员,因急诊需要到非定点医疗机构就医的,可以就近在国家公立医疗机构就医。

2.急诊住院的,必须在5个工作日内办理转诊转院手续,超过时间不办理者,发生费用自理。经请示局医保中心同意,单位职工因项目部距离较远未能按时办理转诊转院手续的,必须先在5个工作日内将急病诊断证明书传真到南昌铁路局医保中心备案,传真电话:0791-87024131,待出院后及时到局医保中心补办转诊转院手续。转院时间一般不超过30天,超过30天必须办理延期手续。

3.急诊发生的医疗费用先由个人垫付,医疗结束后凭医疗卡、急诊证明、正规发票、门诊病历(或处方复印件)、住院出院小结、住院医疗费用明细汇总清单,送局医保中心审核,按医疗保险政策规定报销。

四、转诊转院的费用结算及报销程序 1.转诊转院的费用结算

转往非定点医疗机构就医的,发生的医疗费用先由个人垫付。就诊结束后,凭转诊转院审批表、医疗卡、正规发票、门诊病历(或者处方复印件)、住院出院小结、住院医疗费用明细汇总清单,送局医保中心审核报销。

2.报销程序

南昌铁路局医保中心集中受理报销时间为每周二、三,参保人员可由本人直接向局医保中心提交材料,单位较远的可以将相关材料交单位,然后由单位集中送局医保中心。局医保中心自受理之日起15个工作日内给予报销,个人到局医保中心报销的费用由局医保中心直接支付给个人,单位集中报销的费用转单位支付。

五、其他管理规定

1.未按规定办理手续的转诊转院、非定点医疗机构就医费用,不予报销。

2.非国家公立医疗机构的医疗费用、外购药品费用不予报销。

3.境外(含港、澳、台地区)发生的医疗费用不予报销。4.参保人员因缴费、违规等原因停止医疗保险待遇期间发生的医疗费用,不予报销。

5.违法犯罪、酗酒、自杀、自残等不符合医疗保险药品目录、诊疗项目规范和医疗服务设施范围规定的医疗费用不予报销。

附件:1.转诊转院审批表

2.医疗费用结算受理单

篇6:转诊转院制度

为了规范我院的转诊管理、保障转诊医疗安全、提高医疗质量,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师定期考核管理办法》和《医师外出会诊管理暂行规定》等有关法律、法规、规章,结合我院实际,制定本制度。

一、院内转科

(一)病人转科、转院制度,必须坚持“首诊负责制”为前提。

(二)病员转科须经接收科室会诊同意,未经会诊或会诊科室不同意转科而将病人强行转科所引起的医疗事故或纠纷,由转出科室负全部责任。

(三)转科前应告知病人家属相关诊疗情况,征得同意后转科治疗。转科前,由经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,通知对方科室和住院处,按联系时间转科。

(四)转出科室派人护送到转入科室,向当班人员交待有关情况,面交病历方能离去。危重病人应有医生和护士同时护送,一般病人由护士护送。

(五)转入(接收)科室医护人员应热情接待转科病人,及时安排病床,经管医师或值班医师及时开出医嘱,书写接收记录。

(六)欲转科而会诊,双方科室对是否立即转科有争议时,应贯彻首科首诊负责制的原则,直至双方科室意见一致为止。

(七)病人的病情确需转科,经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿,必要时请医务科或(分管)院长裁决,对拒不执行而发生的医疗事故或纠纷,由应接收科室负全部责任。

(八)凡需转科病人而原收住科室不请求会诊,直接开出院,再重新办理入院手续住他科,由此引起的医疗事故或纠纷,由原收住科室负全部责任。

二、转院

转院原则:转院一般依次遵循以下权重原则:即“患者安全、患者及家属意愿、逐级就近、转入医院特色”原则。

(一)Ⅰ级权重:患者安全

转院必须严格掌握指征,转送病员要确保安全,如考虑转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理,待病情稳定后转院。

病区转出病人由我院急救车送往转诊医疗机构的,陪护的医护人员由转出科室负责(急诊除外)。

转出我院前应事先书面告知患者或其家属等相关人员转院的理由和注意事项、转院途中可能会发生的意外情况等,并由患者或其家属等相关人员签字确认。必要时转出医院医护人员应做好途中抢救准备。

(二)Ⅱ级权重:患者及家属意愿

送病员要征求患者及其家属意见,交待注意事项。重症病人转院,须与病人家属及单位联系解决有关护送问题。病人转院时应派送医护人员护送。并与被转医院有关人员做好交接手续。

患者或家属要求转院时,要全面权衡后决定,如确因病情危重不能转院,要向家属详细解释并取得同意和签字。如家属坚持转院,应向科主任和医务科(或总值班)报告,并在病历记录中及时记载,经家属签字后再转出,不得以任何理由强留或收治非本专业范围的患者。

(三)Ⅲ级权重:逐级就近、转入医院特色原则

医院因限于技术和设备条件,不能诊治的病人,诊断不明确患者,可从我院向上级医疗机构转诊。在前述两条的基础上,按逐级就近转院原则,根据病情需要转入本市相应的Ⅲ级医院。

病区患者转院必须经科主任同意后方能转院,急诊室值班医生有权决定急诊患者的转院。

(四)经同意转院的,我院急诊首诊医师或住院部主管医师须写好急诊首诊病情记录或住院病历摘要,带齐相关资料,由医务人员护送将患者送至转入医疗机构,进行交接后方可离开。

(五)急性传染病、麻风病、精神病、截瘫患者,不得转外省、市治疗;

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