初级药师挂靠协议

初级药师挂靠协议（通用8篇）

篇1：初级药师挂靠协议

执业药师资格证挂靠协议书

甲方： 身份证号码： 电话： 乙方：身份证号码： 电话：

甲方因经营药店需要，使用乙方执业药师证书，经双方协商同意，签订协议，并共同遵守下列条款。

一、使用年限为年，自年月日起至年月日止，协议期满即自动终止，双方要续签协议，可提前二个月协商。

二、甲乙双方合作期间，自协议签订之日起甲方按每年10000元（大写：壹万圆）人民币向乙方支付工资。

1.在本协议签订后天内必须完成证书注册。

2.如因甲方原因，在本协议签订后天内没有完成证书注册，由乙方提出，双方可以解除本协议。甲方需按每天元补偿乙方在这期间内的误工费用。

三、自本协议签订之日，乙方将相关注册证件及资料交予甲方经办人，甲方在确认无误后出示收据给乙方。甲方应尽快办理相关注册手续，如需乙方配合，应提前与乙方协商，方便乙方安排时间，如因此产生费用（因注册需要所发生的差旅费、住宿费、培训考试费等），由甲方承担。

四、在协议期内，乙方必须按规定接受执业药师注册期间所必需的培训和继续教育，修满规定的学分，由此产生的费用由甲方承担，实报实销（包括差旅费、住宿费、培训费及体检费等）。甲方在认证和各项检查期间如需乙方到店配合，应提前三天通知乙方，以便乙方协调时间，并每次负担乙方误工费壹佰元及车费伍拾元。

五、甲方应妥善保管乙方注册证书，若有损坏或遗失，甲方应及时负责补办并承担所有的费用。

六、在协议期内甲方应合法经营，甲方经营药店中发生的一切责任与乙方无关，乙方只提供执业药师证书。如因甲方原因导致乙方的执业证书被吊销，甲方承担乙方的经济损失元。（）未得到乙方书面认可，甲方不得将乙方的执业药师资格证书变更注册到其他单位，不得做出有损于乙方利益的行为。因甲方原因给乙方造成行政、法律后果和经济损失的，全部责任应由甲方承担。乙方提供证书使用的范围仅限于甲方公司企业资质就位、年检及主管部门检查需要等。甲方不得将乙方的证件用做甲方的企业负责人及其他用途；否则，由此出现的责任均由甲方承担。

七、协议期满后如乙方要求解除协议，甲方应提前一个月出具与乙方的解聘证明等有关转注册证明，方便乙方办理转注的手续，并返还乙方留存在甲方处的所有证明文件，不得以任何理由扣押乙方所有的证件资料。

八、甲方需维护乙方的信誉和形象，不做任何假冒、欺诈、侵权、损誉的事情，若发生此类事件则乙方有权追究甲方法律责任，甲方需对乙方进行相关经济及损失赔偿。

九、甲乙双方如有一方违约，另一方有权解除协议。

十、未尽事宜，甲乙双方本着平等互利的原则协商解决。本协议经双方签字后生效，一式二份，甲乙双方各执一份。甲方签字：乙方签字：

年月日年月日

篇2：初级药师挂靠协议

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

甲乙双方经友好协商拟定以下协议：

1、乙方同意将甲方聘为本店注册执业药师，时间为年月日始至年月日止。

2、挂靠待遇：挂靠期间暂定乙方每月支付甲方元整。（大

写：）

工资支付方式 ：(在每支付周期的第一个月支付本周期的费用)。挂靠期间待遇根据市场行情每支付周期及时调整。

每年执业药师继续教育及健康体验费由乙方另外支付。

3、甲方在本协议生效之后，应向乙方提供相关执业药师证件。（备注：挂证不挂章）。对乙方提出的合理要求尽可能提供良好的服务。

4、乙方GSP认证时需要甲方到场，甲方必须配合。乙方有至少提前一天通知甲方到场的义务，如不到场影响GSP认证，甲方负应当影响的经费，不可预见性的除外。

同时乙方须支付认证、检查时甲方工资及路费。

5、乙方享有甲方在约定期限内所提供的经营所需资质及经营许可。充分利用甲方的资质，完全自主的开展相关产品经营业务。经营上实行内部独立核算，自负盈亏。乙方经营所得的一切合法利润归乙方所有，不受任何干涉。

6、乙方有保留甲方各种证件的义务，如有遗失，一切责任和费用由乙方承担。

7、乙方在经营活动中严格遵守国家法律法规和甲方相关的规章制度。自主负责解决经营过程中发生的事件，相关经营条件及经营投资由乙方自主负责解决。认真负责进行经营活动，确保质量和安全，对经营过程中因乙方原因发生的质量问题和事故乙方负全部责任。

8、乙方需维护甲方的信誉和形象，不做任何假冒、欺诈、侵权、损誉的事情，若发生此类事件，甲方有权单方终止协议，且甲方有权追究乙方的法律责任，并要求乙方进行相关经济及损失赔偿。

9、乙方按时足额向甲方支付挂靠服务费。拖延两个月以上的，甲方有权单方终止协议。

10、协议终止，乙方有义务为甲方出具解除劳动关系证明，交付有关证件。

11、联合申明

（1）甲乙双方仅是挂靠关系，双方具有独立的经营地位，不存在内部管理关系。

（2）甲乙双方认同本协议为经济协作协议，一切争议为民事争议。

（3）甲乙双方另外签的劳动合同，只是为了便于办相关手续，不具备任何法律效力。

本协议以签订日期为生效日，有效期年，一式两份，甲、乙双方各一份。甲方签字年月日

篇3：执业药师证挂靠注册协议[定稿]

甲方：

身份证号码：

电话：

乙方：

身份证号码：

电话：

甲方因经营药店需要，使用乙方执业药师证书，经双方协商同意，签订协议，并共同遵守下列条款。

一、使用年限为 年月日起至年二个月协商。

二、甲乙双方合作期间，自协议签订之日起甲方按每年10000元（大写：壹万圆）人民币向乙方支付工资。

1.在本协议签订后天内必须完成证书注册。

2.如因甲方原因，在本协议签订后天内没有完成证书注册，由乙方提出，双方可以解除本协议。甲方需按每天元补偿乙方在这期间内的误工费用。

三、自本协议签订之日，乙方将相关注册证件及资料交予甲方经办人，甲方在确认无误后出示收据给乙方。甲方应尽快办理相关注册手续，如需乙方配合，应提前与乙方协商，方便乙方安排时间，如因/

3此产生费用（因注册需要所发生的差旅费、住宿费、培训考试费等），由甲方承担。

四、在协议期内，乙方必须按规定接受执业药师注册期间所必需的培训和继续教育，修满规定的学分，由此产生的费用由甲方承担，实报实销（包括差旅费、住宿费、培训费及体检费等）。甲方在认证和各项检查期间如需乙方到店配合，应提前三天通知乙方，以便乙方协调时间，并每次负担乙方误工费壹佰元及车费伍拾元。

五、甲方应妥善保管乙方注册证书，若有损坏或遗失，甲方应及时负责补办并承担所有的费用。

六、在协议期内甲方应合法经营，甲方经营药店中发生的一切责任与乙方无关，乙方只提供执业药师证书。如因甲方原因导致乙方的执业证书被吊销，甲方承担乙方的经济损失元。（）未得到乙方书面认可，甲方不得将乙方的执业药师资格证书变更注册到其他单位，不得做出有损于乙方利益的行为。因甲方原因给乙方造成行政、法律后果和经济损失的，全部责任应由甲方承担。乙方提供证书使用的范围仅限于甲方公司企业资质就位、年检及主管部门检查需要等。甲方不得将乙方的证件用做甲方的企业负责人及其他用途；否则，由此出现的责任均由甲方承担。

七、协议期满后如乙方要求解除协议，甲方应提前一个月出具与乙方的解聘证明等有关转注册证明，方便乙方办理转注的手续，并返还乙方留存在甲方处的所有证明文件，不得以任何理由扣押乙方所有的证件资料。/

3八、甲方需维护乙方的信誉和形象，不做任何假冒、欺诈、侵权、损誉的事情，若发生此类事件则乙方有权追究甲方法律责任，甲方需对乙方进行相关经济及损失赔偿。

九、甲乙双方如有一方违约，另一方有权解除协议。

十、未尽事宜，甲乙双方本着平等互利的原则协商解决。

本协议经双方签字后生效，一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方签字：乙方签字：

篇4：执业药师资格证书挂靠注册协议书

甲方： 身份证号码： 电话： 公司名称： 乙方： 身份证号码： 电话：

甲方因经营需要，使用乙方执业药师证书，经双方协商同意，签订此协议，并共同遵守下列条款：

一、使用年限为自 年 月 日起至 年 月 日止，协议期满即自动终止，双方要续签协议，可提前二个月协商。

二、甲乙双方合作期间，自协议签订之日起，甲方按每年 元向乙方支付现金。在本协议签订后，甲方按规定完成证书注册，不按规定完成注册，乙方可解除本协议。

三、本协议签订之日起，乙方将相关证书原件及复印件交于甲方，甲方确认无误后出示收据给乙方。

四、在协议期内，乙方必须按规定接受执业药师继续教育，修满规定的学分，由此产生的费用甲方承担（包括车旅费、住宿费、培训费、体检费等）。甲方在认证及检查期间如需乙方到场配合，应提前三天通知乙方，以便乙方协调时间。并每次支付乙方车费及生活费。

五、甲方要妥善保管乙方所有证书资料，如有损伤或遗失，甲方应及时负责补办，并承担所有的费用。

六、在协议期内，甲方应合法经营，甲方经营中发生的一切责任与乙方无关，乙方只提供执业药师证书。如因甲方原因导致乙方的执业证书被吊销，甲方承担乙方的经济损失 元。

七、未得到乙方书面认可，甲方不得将乙方证书注册到其他单位，不得做出有损于乙方利益的行为。甲乙双方合作期间，乙方提供证书的使用范围仅限于甲方企业资质年检认证需要，甲方不得将乙方的证件做甲方的企业负责人及其他用途，否则由此出现的责任，均由甲方承担。

八、协议期满后，如乙方要求解除协议，甲方应提前一个月出具与乙方的解聘证明等有关转注册证明，方便乙方办理转注册的手续，并返还乙方留存甲方处的所有证书资料，不得已任何理由扣押乙方所有证书资料。

九、甲方要维护乙方的信誉和形象，不做任何假冒、欺诈、侵权、损誉的事情。若发生此类事件，乙方有权追究甲方法律责任，甲方需对乙方进行相关经济及损失赔偿。

十、双方如有一方违约，另一方有权解除协议。

十一、本协议经双方签字后生效，甲乙双方各执一份。

甲方：

乙方：

篇5：初级药师挂靠协议

甲 方： ______________________________________（以下简称甲方）乙 方：（以下简称乙方）

甲、乙双方经友好协商，就乙方将其执业药师资格证书注册（证书编号：）于甲方并担任甲方法人代表之事宜达成如下协议：

一、甲方的责任和义务：

1、在执业药师管理部门可以接受注册申请之日起，甲方负责及时为乙方办理引进及执业药师注册登记手续。

2、甲方承担执业药师注册登记手续的相关费用及聘期内乙方参加执业药师继续教育培训考试的相关费用。

3、履约期间甲方给予乙方证书及法人挂靠费______＿＿＿元/年，自协议签订起一次性支付。

4、履约期内，甲方妥善保管乙方的执业药师资格证书及其他所有原件，如有遗失，一切责任与费用由甲方承担。

5、如遇证书年检、认证等需要乙方到位时，甲方应至少提前1天通知乙方，乙方在规定时间内到位，由此引发的一切费用由甲方负责。

6、履约期内，甲方不得利用乙方有效证件从事不正当交易。

7、甲方在经营活动中需严格遵守国家法律法规，如发生违法经营时出现的一切后果，应自主解决经营过程中发生的事件；甲方应认真负责经营活动，确保质量和安全，对经营过程中因甲方原因发生的质量问题和事故由甲方负完全责任。

二、乙方的责任和义务：

1、乙方无需在甲方上班，但要积级配合甲方办理注册登记手续并提供相应材料.2、履约期内，乙方须将执业药师证书原件交由甲方保管。

3、履约期内，乙方有义务配合甲方正当的工作需要。

4、在履约期间如按国家政策有关规定乙方需继续进行有关学习培训，乙方应积极参与，如因乙方自身原因而引起的不良后果由乙方自行负责。

5、在租用合同期内乙方不得将证件租用第三方使用，如有乙方应承担一切后果。

6、履约期内未经甲方同意或无特殊情况，不得转出注册。

其他相关责任：

1、甲乙双方应自觉履行本合同的各项条款，双方均不得将本协议转签于第三人。

2、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，有效期一年。此协议双方应妥善保管。

3、甲方在经营期间的所有经济活动和盈利以及由此产生的法律责任与乙方无关。

甲方（盖章）： 乙方（签字或盖章）： 通讯地址： 通讯地址： 联系电话： 联系电话：

篇6：2016初级药师相关专业

B、0.48g C、4.8g D、0.96g

E、2.4g

2、亚纳米乳粒径一般为

A、1-100μm B、1-100nm C、10-100nm D、50-500μm

E、100-500nm

3、医疗机构在验收药品进行数量点收时，必须有两人以上同时在场的药品是 A、麻醉药批

B、中成药

C、抗生素

D、新药

E、生物制品

4、目前市场上常用的药品质量期限标明方式是药品的 A、负责期 B、有效期 C、失效期

D、试用期 E、储存期

5、下列影响制剂稳定性因素不属于处方因素的是 A、药液的PH B、溶剂的极性 C、附加剂

D、药物溶液的离子强度 E、包装材料

6、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸颜色为 A、白色 B、淡黄色 C、淡绿色 D、淡红色 E、淡蓝色

7、医院中一切与药品和药学服务有关的事项，是药事在医院的具体表现，指的是 A、临床药学 B、医院药学 C、药事 D、医院药事 E、医院药事管理

8、癌症患者因治疗需要在医疗机构门诊开具麻醉药品和第一类精神药品时，需提供的证明包括 A、省级以上人民政府卫生行政部门发放的携带麻醉药品和精神药品证明 B、省级以上人民政府药品监督管理部门发放的携带麻醉药品和精神药品证明 C、麻醉药品、精神药品购用印鉴卡

D、医疗机构出具的医疗诊断书、本人身份证明 E、麻醉药品专用卡

9、下列不具备参加药学专业中级考试条件的情形是 A、B、C、D、E、28、关于药物水解反应，说法正确的是：

A 水解反应可用0级或1级反应处理B 水解反应与溶液离子强度无关

C 水解反应与介质pH无关D 酯键和酰胺键易发生水解反应E 水解反应与极性无关 29 二类精神药品处方应保存时间为几年 A 1B 2C 3D 4E 5 30液体制剂最常用的容积是

A 乙醇B 甘油C 脂肪油D 水E 丙二醇

36、药剂学是一门综合性技术学科，其分支学科不包括 A、工业药剂学 B、物理药剂学 C、生物药剂学 D、药物动力学 E、临床药理学

37、表面活性剂在药物制剂中有广泛应用，但不用作 A、助溶剂 B、粘合剂 C、乳化剂 D、助悬剂 E、润湿剂

38、油溶液型注射剂一般不适用于 A、皮下注射 B、肌内注射 C、静脉注射 D、穴位注射 E、腔内注射

39、输液存在的最主要问题

A、热原 B、色泽变化 C、PH变化 D、含量 最适合制成注射无菌粉末的药物（）

A.易氧化药物B.光敏性药物C.易染困药物D.易吸湿药物E.遇湿热不稳定药物

43.关于气雾剂的说法，错误的是 A 可以避免胃肠道对药物降解 B 药物微粒小，可100%经肺吸收 C 使用剂量小，同时副作用小

D 用作抛射剂的氟利昂有碍环保，将逐渐被取代 E 气雾剂速效，能够定位给药

44.以下表面活性剂中，溶血性最小的是

A 司盘-80 B 吐温-80 C 司盘-40 D 吐温-60 E 吐温-40 45.亲水性凝胶股价的释药机制 A 溶蚀与扩散，溶出结合 46.关于注射剂的特点，不正确的是（）

A.可以局部准确定位结合B.不可以产生长效 C.适用于不宜口服的药物 D.适用于不能口服的病人

E.药效迅速

47.60%司盘20（HLB=8.6）和40%吐温20（HLB=16.7）混合所得的表面活性剂的HLB值为（）A.5.16 B.6.68 C.11.84 D.12.65 E.25.3 48.下列用于评价混悬剂质量的方法是（）

A.溶出度测定

B.￡-电位测定 C.浊度测定 D.溶化时间测定 E.分散度测定

49、关于灭菌法的描述，正确的是 A煮沸灭菌法在制剂生产中应用最广泛

B灭菌法是指杀死或除去物料中所有病原微生物的方法

C灭菌法的选择只要保证杀死或除去微生物既可，不必考虑其他因素 D．灭菌均可采用热压灭菌方法进行灭菌

E芽孢具有较强的耐热性，因此灭菌效果常以杀死芽孢为标准。

50、药学技术人员调剂处方必须做到四查十对，其中查用药合理性时，应该对 A科别，姓名，年龄B药品，剂型，规格，数量 C药品性状，用法用量D临床诊断E医疗机构，费别 51负责制定 基本医疗保险药品目录 A．

药品监督管理部门 B．

卫生行政管理部门 C．

社会发展改革部门 D．

人力资源和社会保障部 E．

经济贸易部门

53.不属于医院药品检验工作流程的是

A.取样 b留样 c。鉴别d。检验 e。含量鉴定 54.粉体的性质不包括

A．流动性与充填性 B.吸湿性与润湿性 C.稀释型与崩解剂 D.粘附性和凝聚性 E压缩成型 55.薄膜包衣材料的乙基纤维素属于 A增塑剂 B释放速度调节剂 c。缓释包衣材料 d肠溶衣包衣材料 e普通型包衣材料 56.下列不属于药品不良反应预防的是

A使用青霉素前进行皮试 b不可以用茶水服药 c应用利福平时检查肝功能 d应用氯霉素时检查血象 58.指导开展新药临床实验

AGCP B.GAP C.GSP D.GMP E.GLP 59.关于微粒e电位 60.下列物质，具有

A．脂肪 b。微晶纤维素 c。尼泊金类 d卡伯母 e聚山梨酯类

79.处方莫米松糠酸酯 3g聚山梨酯80 适量 丙烷 适量 水 适量 制备莫米松喷雾剂，关于该喷雾剂的叙述错误的是 A丙烷为抛射剂B丙烷应替换为CO2C喷雾剂为混悬型D喷射系统是手动泵E聚山梨酯80有利于制剂稳定

80.醋酸可的松滴眼剂，混悬剂处方 醋酸可的松微晶 500g吐温80 0.8g硝酸苯汞 0.02g 羧甲纤维素钠2.0g蒸馏水加至1000ml，其中硝酸苯汞作用 A表面活性剂B抑菌剂C渗透压调节剂D助悬剂EPH调节剂

81调剂管理是医院药学工作中非常重要的一部分，下列不符合处方调配要求的是（）A医院住院药房实行单剂量配发药品

B医院要求该院药学专业技术人员对处方所到药品不得擅自更改或代改 C医院药学专业技术人员拒绝调配超剂量处方

D为保证患者用药安全，药品一经发放，只有在未开封条件下才允许调换 E医院药学专业技术人员无论家属如何请求仍拒绝调配调配有配伍禁忌处方 82、根据《抗菌药物临床应用指导原则》，较适用于1岁男性患儿的抗菌药物是 A、氨基糖苷类 B、万古霉素类 C、四环素类 D、喹诺酮类 E、青霉素类

83、近日，由于流感爆发，急症患者大幅增加，药剂科启动了应急预案，其中不合理的是 A、增加了奥司他韦（达菲）、金刚烷胺等抗病毒药品和抗流感药品

84、患儿男，半岁，体重8.0kg，诊断：病毒性感冒，查体；体温39℃。Rp：布洛芬混悬液15ml：0.6g*1盒。用法，一次1.6ml，必要时一日2-3次，口服。对于此处方被判定为不合理处方的依据为 A、适应症不适宜 B、用法用量不适宜 C、选用药品不适宜

D、对于新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄

E、药品的规格、剂量、数量、单位等书写不规范或不清楚

85、某二级乙等医院拟成立药事管理与药物治疗学委员会，适合担任该委员会的主任委员与副主任委员分别应是 A、药剂科主任与副主任 B、医务部主任与副主任 C、护理部主任与药剂科主任 D、医务部主任与药剂科主任 E、医院分管院长与药剂科主任 86、合理用药中不应包括 A、适宜的适应症 B、适宜的药物 C、适宜的价格 D、适宜的信息 E、适宜的给药途径（87-89题共用备选答案）

A、液体制剂、固体制剂和半固体制剂 B、灭菌制剂、普通制剂

C、化学药品制剂、中药制剂和特殊药品制剂 D、口服用药、外用药 E、标准制剂和非标准制剂

87、按照制剂来源，医院制剂可分为 88、按照药品类别分类，医院制剂可分为

89、按照制剂制备过程中的洁净级别要求，医院制剂可分为

A、聚乙烯 B、尿素 C、二甲基亚砜 D、卡波姆 E、卵磷脂 92、经皮给药系统常用的药库材料是 93、经皮给药系统常用的防粘材料是

A、卵磷脂 B、CAP C、单硬脂酸甘油酯 D、无毒聚氧乙烯 E、HPMC 94、制备静脉乳剂常使用的乳化剂是 95、制备溶蚀性骨架片常使用的骨架材料是 96、制备不溶蚀性骨架片常使用的骨架材料是

A、匀浆流涎法 B、滚转包衣法 C、注入法 D、溶剂-熔融法 E、滴制法 97、固体分散体最适宜的制备方法是 98、脂质体最适宜的制备方法是

篇7：初级药师挂靠协议

第四节

糖代谢

一、A11、丙酮酸还原为乳酸，提供所需氢的是

A、FMNH2

B、FADH2

C、FH4

D、NADH+H+

E、NADPH+H+2、1分子乙酰CoA经过三羧酸循环氧化能生成几分子ATP

A、12

B、14

C、6

D、36

E、383、关于三羧酸循环的描述中错误的是

A、是生成NADPH的主要环节

B、发生2次脱羧、4次脱氢和1次底物水平磷酸化

C、是三大营养素彻底氧化的最终通路

D、是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽

E、循环中柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体催化的反应是不可逆的4、磷酸戊糖途径的生理意义主要是为机体提供5-磷酸核糖和

A、NAD+

B、NADH+H+

C、NADP+

D、NADPH+H+

E、FAD5、糖原合成的葡萄糖基的直接供体是

A、CDPG

B、6-磷酸葡萄糖

C、GDPG

D、UDPG

E、1-磷酸葡萄糖

6、糖原合成的葡萄糖供体的活性形式是

A、葡萄糖

B、UDPG

C、1-磷酸葡萄糖

D、6-磷酸葡萄糖

E、1-磷酸葡萄糖及葡萄糖

7、下列不是糖异生关键酶的是

A、己糖激酶

B、丙酮酸羧化酶

C、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶

D、果糖双磷酸酶-1

E、葡萄糖-6-磷酸酶

8、与糖异生无关的酶是

A、丙酮酸羧化酶

B、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

C、果糖二磷酸酶

D、丙酮酸激酶

E、葡萄糖6-磷酸酶

9、下列哪个激素抑制脂肪动员

A、胰高血糖素

B、胰岛素

C、肾上腺素

D、生长素

E、促肾上腺皮质激素

10、能使血糖降低的激素为

A、胰岛素

B、胰高血糖素

C、糖皮质激素

D、肾上腺素

E、去甲肾上腺素

11、胰岛素降低血糖的主要机制不包括

A、降低cAMP水平，促进糖原合成、抑制糖原分解

B、激活丙酮酸脱氢酶加速糖的有氧氧化

C、抑制肝内糖异生

D、减少脂肪动员

E、促进肝糖原分解

12、有关糖异生的生理意义，叙述错误的是

A、氧化供能

B、参与补充或恢复肝脏糖原储备

C、空腹时将非糖物质异生成糖，维持血糖浓度恒定

D、肾糖异生促进泌氨排酸维持酸碱平衡

E、饥饿时将非糖物质异生成糖，维持血糖浓度恒定

13、体内降低血糖的激素是

A、胰岛素

B、肾上腺素

C、糖皮质激素

D、高血糖素

E、胆固醇

14、关于糖原的叙述错误的是

A、糖原是体内糖的储存形式

B、糖原主要有肝糖原和肌糖原

C、糖原分解的关键酶是糖原磷酸化酶

D、糖原合酶为糖原合成的关键酶

E、肌糖原主要受胰高血糖素调节

答案部分

一、A11、【正确答案】

D

【答案解析】

糖酵解过程中，丙酮酸还原为乳酸，由NADH+H+作为供氢体。所以答案选D。

【该题针对“糖的无氧氧化”知识点进行考核】

【答疑编号100408418,点击提问】

2、【正确答案】

A

【答案解析】

三羧酸循环亦称柠檬酸循环，由一系列反应组成。每次三羧酸循环氧化1分子乙酰CoA，同时发生2次脱羧产生2分子CO2；有4次脱氢，其中3次产生NADH+H+，一次产生FADH2；一次底物水平磷酸化生成GTP；1mol乙酰CoA经三羧酸循环彻底氧化再经呼吸链氧化磷酸化共产生12molATP。

【该题针对“糖的有氧氧化”知识点进行考核】

【答疑编号100408420,点击提问】

3、【正确答案】

A

【答案解析】

每次三羧酸循环氧化1分子乙酰CoA，同时发生2次脱羧产生2分子CO2；有4次脱氢，其中3次产生NADH+H+，1次产生FADH2；有1次底物水平磷酸化生成GTP；产生12分子ATP.是三大营养物质彻底氧化分解的共同途径，又是三大物质代谢的互相联系通路。柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体催化的反应是不可逆。

【该题针对“糖的有氧氧化”知识点进行考核】

【答疑编号100408419,点击提问】

4、【正确答案】

D

【答案解析】

磷酸戊糖途径的生理意义在于：①生成的5-磷酸核糖可作为合成核苷酸的原料；②生成的NADPH+H+可作为供氢体，参与体内多种还原反应。

【该题针对“磷酸戊糖途径”知识点进行考核】

【答疑编号100408421,点击提问】

5、【正确答案】

D

【答案解析】

UDPG为合成糖原的活性葡萄糖，成为葡萄糖基的直接供体。

【该题针对“糖原合成与分解”知识点进行考核】

【答疑编号100408423,点击提问】

6、【正确答案】

B

【答案解析】

肝糖原的合成中，UDPG为合成糖原的活性形式。

【该题针对“糖原合成与分解”知识点进行考核】

【答疑编号100408422,点击提问】

7、【正确答案】

A

【答案解析】

糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶、果糖双磷酸酶-1和葡萄糖-6-磷酸酶。

【该题针对“糖异生”知识点进行考核】

【答疑编号100408425,点击提问】

8、【正确答案】

D

【答案解析】

糖异生的关键酶有四个，即丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖6-磷酸酶。

【该题针对“糖异生”知识点进行考核】

【答疑编号100408424,点击提问】

9、【正确答案】

B

【答案解析】

胰岛素是体内唯一降低血糖的激素。可促进葡萄糖通过葡萄糖载体进入肌肉、脂肪细胞；降低CAMP水平，促进糖原合成、抑制糖原分解；激活丙酮酸脱氢酶，加速糖的有氧氧化；减少脂肪动员。

【该题针对“血糖及其调节”知识点进行考核】

【答疑编号100408427,点击提问】

10、【正确答案】

A

【答案解析】

胰岛素是体内唯一的降低血糖的激素。

【该题针对“血糖及其调节”知识点进行考核】

【答疑编号100408426,点击提问】

11、【正确答案】

E

【答案解析】

胰岛素降低血糖的主要机制：①促进葡萄糖通过葡萄糖载体进入肌肉、脂肪细胞；②降低cAMP水平，促进糖原合成、抑制糖原分解；③激活丙酮酸脱氢酶加速糖的有氧氧化；④抑制肝内糖异生；⑤减少脂肪动员。

【该题针对“血糖及其调节”知识点进行考核】

【答疑编号100445083,点击提问】

12、【正确答案】

A

【答案解析】

A是三羧酸循环的生理意义BCDE是糖异生的生理意义

三羧酸循环的生理意义①氧化供能，1mol葡萄糖经有氧氧化全过程，通过上述三个阶段，彻底氧化成CO2和H2O，总共生成36mol或38molATP；②是三大营养物质彻底氧化分解的共同途径，又是三大物质代谢的互相联系的枢纽；③为其他合成代谢提供小分子前体。

糖异生的生理意义①空腹或饥饿时将非糖物质异生成糖，维持血糖浓度恒定；②参与补充或恢复肝脏糖原储备；③肾糖异生促进泌氨排酸维持酸碱平衡。

【该题针对“糖异生”知识点进行考核】

【答疑编号100662015,点击提问】

13、【正确答案】

A

【答案解析】

胰岛素是体内唯一降低血糖的激素（已经连续两年对该知识点进行了考察）

【该题针对“血糖及其调节”知识点进行考核】

【答疑编号100662126,点击提问】

14、【正确答案】

E

【答案解析】

糖原是体内糖的储存形式，主要有肝糖原和肌糖原。

1.肝糖原的合成中，UDP-葡萄糖(UDPG)为合成糖原的活性葡萄糖。在糖原合成酶催化下，UDPG将葡萄糖基转移给小分子的糖原引物，合成糖原。糖原合酶为糖原合成的关键酶。

2.糖原分解的关键酶是糖原磷酸化酶。糖原可分解生成1-磷酸葡萄糖和葡萄糖。肝糖原可直接分解为葡萄糖以补充血糖。由于肌组织中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，肌糖原进行糖酵解或有氧氧化。

3.糖原合成途径中的糖原合酶和糖原分解途径中的磷酸化酶都是催化不可逆反应的关键酶，两者均受共价修饰和变构调节，它们的活性变化决定糖原代谢途径的方向和速率。糖原代谢的共价修饰调节，胰高血糖素通过cAMP，和pKa：①使糖原合酶a磷酸化为糖原合酶b失活；②使糖原磷酸化酶b激酶磷酸化激活，再使磷酸化酶b磷酸化为活性的磷酸化酶a；③使磷蛋白磷酸酶的抑制物磷酸化为有活性的抑制物抑制磷蛋白磷酸酶-1，阻止已被磷酸化的酶蛋白脱磷酸。结果使糖原合成减少，糖原分解增强，血糖水平升高。肝糖原主要由胰高血糖素(如上所述)调节。肌糖原主要受肾上腺素调节。

【该题针对“糖原合成与分解”知识点进行考核】

篇8：16版 初级药师 练习题2

蛋白质的结构与功能

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一、蛋白质的分子组成（一）蛋白质元素组成的特点

各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%。

由于体内的含氮物质以蛋白质为主，因此，只要测定生物样品中的含氮量，可根据下列公式推算出蛋白质的大致含量：

1克样品中蛋白质的含量

=

每克样品含氮克数×6.25（1/16%）

（二）氨基酸的结构特点

组成人体蛋白质的氨基酸都是

L-α-氨基酸（甘氨酸、脯氨酸除外）

（三）氨基酸的分类

（四）氨基酸的理化性质

1.氨基酸分子中含碱性的氨基（—NH2）和酸性的羧基（—COOH），是两性电解质。

2.紫外吸收：

Trp（色氨酸）,Tyr（酪氨酸）和Phe（苯丙氨酸）含有共轭双键，在280nm紫外波长处有特征性吸收峰。

应用：对蛋白质溶液进行定量。

（五）肽与肽键

在蛋白质分子中，氨基酸通过肽键连接形成肽。

1.肽键（—CO—NH—，酰胺键）

一分子氨基酸的α-COOH与另一分子氨基酸的α-NH2脱水缩合生成二肽（氨基酰-氨基酸）。

—CO—NH—称为肽键。是多肽及蛋白质分子的主要化学键。

肽键连接氨基酸形成的长链骨架——多肽主链

连接于Cα上的各氨基酸残基的R基团——多肽侧链

◆

由十个以内氨基酸相连而成的肽称为寡肽，由十个以上的氨基酸相连形成的肽称多肽。

◆

肽链都有

游离α-NH2端—N（末）端

游离α-COOH端—C（末）端

◆

编号、命名、书写：N→C

如：甘-丙-谷……组-蛋

二、蛋白质的分子结构

（一）蛋白质的一级结构

概念：蛋白质的一级结构指多肽链中氨基酸的排列顺序。

基本化学键：肽键

（二）蛋白质的二级结构

概念：蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，即该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。局部主链！

主要的化学键：氢键

基本结构形式：α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规卷曲

1.α-螺旋

结构特点

①右手螺旋；

②螺旋稳定的化学键为氢键；

③R基团伸向螺旋外侧；

④每3.6个氨基酸残基螺旋上升一圈。螺距为0.54nm，所以每个氨基酸残基上升的高度为0.15nm。

2.β-折叠

①多肽链相邻肽键平面折叠成锯齿状，夹角为110°；

②氨基酸侧链交替地位于锯齿状结构的上、下方；

③两条以上肽链或一条肽链内的若干肽段平行排列，通过链间羰基氧和亚氨基氢形成氢键，从而稳固β-折叠结构；

④肽链有顺式平行和反式平行两种。

β-折叠

平行式

反平行式

3.β-转角

结构特点：

①常发生于肽链180°回折时的转角上；

②由四个连续的氨基酸残基组成。第一个氨基酸残基的CO与第四个氨基酸残基的NH形成氢键，以稳定转折的构象。

β-转角

4.无规卷曲

（三）蛋白质的三级结构

概念：一条多肽链内所有原子的空间排布，包括主链、侧链构象内容。一条所有！

化学键：疏水作用力、离子键、氢键和范德华力

肌红蛋白三级结构

（四）蛋白质的四级结构

亚基：有些蛋白质由两条或两条以上具有独立三级结构的多肽链组成，其中每条多肽链称为一个亚基。亚基单独存在没有生物学功能。由亚基构成的蛋白质称为寡聚蛋白。

蛋白质四级结构：蛋白质分子中各亚基之间的空间排布及相互接触关系。

亚基之间的结合力主要是疏水作用，其次是氢键和离子键。

（五）蛋白质的空间构象

1.分子伴侣

定义：是一类帮助新生多肽链正确折叠的蛋白质。

作用：

①可逆地与未折叠肽段结合防止错误的聚集发生，使肽链正确折叠；

②与错误聚集的肽段结合，使之解聚后，再诱导其正确折叠；

③对蛋白质分子中二硫键的正确形成起到重要作用。

伴侣蛋白在蛋白质折叠中的作用

2.肽单元

参与肽键的6个原子Cα1、C、O、N、H、Cα2位于同一平面，Cα1和Cα2在平面上所处的位置为反式构型，此同一平面上的6个原子构成肽单元。

3.模体

二个或三个具有二级结构的肽段，在空间上相互接近，形成一个特殊的空间构象，称为模体。

钙结合蛋白中结合钙　　　　　　　　　　　　　　　　锌指结构

离子的模体

4.结构域

分子量大的蛋白质三级结构常可分割成1个和数个球状或纤维状的区域，折叠得较为紧密，具有独立的生物学功能，称为结构域。如纤连蛋白含有6个结构域。

三、蛋白质的结构与功能的关系

（一）蛋白质一级结构与功能的关系

1.一级结构是空间构象的基础；

2.蛋白质一级结构的改变与分子病

镰刀形红细胞贫血

HbA

β

肽

链

N-val

·

his

·

leu

·

thr

·

pro

·

glu

·

glu

·

·

·

·

·C（146）

HbS

β

肽

链

N-val

·

his

·

leu

·

thr

·

pro

·

val

·

glu

·

·

·

·

·C（146）

六月，携镰刀割谷子

（二）蛋白质空间结构与功能的关系

1.血红蛋白（Hb）的构象

2.Hb有2种天然构象

（1）紧密型（tense

state，T型）

未结合O2时，紧凑，与O2亲和力小

（2）松弛型（relaxed

state，R型）

结合O2时，松弛，与O2亲和力大

3.Hb的运O2功能通过构象的互变实现

肺毛细血管：

O2分压↑，O2

作为变构剂使T→R，利于结合O2。

组织毛细血管：

O2分压↓，CO2和H+作为变构剂使R→T，利于释放O2。

4.别构效应（变构效应）

一个蛋白质与它的配体（或其他蛋白质）结合后，蛋白质的构象发生变化，使它更适于功能需要，这一类变化称为别构效应。

例如Hb是别构蛋白，小分子O2是Hb的别构剂或称为效应剂。

5.协同效应

一个寡聚体亚基与其配体结合后，能影响此寡聚体中另一亚基与配体的结合能力，如果是促进作用，则称为正协同效应，反之则为负协同效应。

以血红蛋白为例，当Hb的第一个亚基与O2结合以后，促进了第二及第三个亚基与O2结合后，又大大促进了第四个亚基与O2结合，这种效应为正协同效应。

四、蛋白质的理化性质

（一）蛋白质的两性解离

当蛋白质溶液处于某一pH时，蛋白质解离成正、负离子的趋势相等，即成为兼性离子，净电荷为零，此时溶液的pH称为蛋白质的等电点。

（二）蛋白质的胶体性质

分子量1万-100万

达到胶体颗粒范围（1-100nm）

不能透过半透膜

扩散速度慢、粘度大

—透析法纯化蛋白质的原理

1.水化膜和表面电荷是蛋白质维持亲水胶体的稳定因素

（1）水化膜

亲水的极性基团位于表面，可发生水合作用，形成水化膜，将蛋白质颗粒相互隔开，防止聚沉。

（2）表面电荷

亲水基团大都能解离，使蛋白质表面带相同电荷而相斥，防止蛋白质颗粒聚沉。

（三）蛋白质的变性

定义：在某些物理和化学因素（如加热、强酸、强碱、有机溶剂、重金属离子及生物碱等）作用下，其特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，称为蛋白质的变性。

变性的实质：

空间结构的破坏，不涉及一级结构的改变

（四）蛋白质的紫外吸收

由于蛋白质分子中含有色氨酸和络氨酸，因此在280nm波长处有特征性吸收峰，可作蛋白质定量测定。

【例题】

蛋白质的平均含氮量是（）

A.10%

B.27%

C.16%

D.36%

E.6%

【正确答案】C

A.天冬氨酸

B.精氨酸

C.甲硫氨酸

D.苏氨酸

E.酪氨酸

1.碱性氨基酸

【正确答案】B

2.非极性疏水性氨基酸

【正确答案】C

3.酸性氨基酸

【正确答案】A

A.氢键

B.肽键

C.疏水作用力

D.盐键

E.范德华力

1.维系蛋白质化学键一级结构的【正确答案】B

2.维系蛋白质二级结构的主要化学键

【正确答案】A

组成人体蛋白质多肽链的基本单位是

A.L-α-氨基酸

B.D-α-氨基酸

C.L-β-氨基酸

D.D-β-氨基酸

E.L-ω-氨基酸

【正确答案】A

蛋白质的一级结构

A.亚集聚和

B.α-螺旋

C.β-折叠

D.氨基酸序列

E.氨基酸含量

【正确答案】D

有关蛋白质变构，下列哪种叙述是错误的A.氧对血红蛋白的作用属于正协同效应

B.氧对血红蛋白的作用属于负协同效应

C.氧是血红蛋白的变构剂

D.氧与血红蛋白结合呈S型曲线

E.蛋白质变构效应是生物体内重要的代谢调节方式之一

【正确答案】B

A.二级结构

B.三级结构

C.四级结构

D.模序

E.结构域

1.β-转角是

【正确答案】A

2.血红蛋白是具有几级结构的蛋白质

【正确答案】C

3.亚基间的空间排布是

【正确答案】C

核酸的结构与功能

一、核酸的化学成分及一级结构

1.定义：核酸是以核苷酸作为基本组成单位的生物大分子，携带和传递遗传信息。

2.分类：

（1）脱氧核糖核酸，DNA

（2）核糖核酸，RNA

3.核苷酸

（1）碱基

嘧啶

嘌呤

DNA

胞嘧啶（C）、胸腺嘧啶（T）

腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）

RNA

胞嘧啶（C）、尿嘧啶（U）

腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）

（2）戊糖

DNA：β-D-2-脱氧核糖

RNA：β-D-核糖

（3）核苷：戊糖的C1与嘌呤的N9或嘧啶的N1以糖苷键相连形成核苷。

（4）核苷酸：

核苷的戊糖羟基与磷酸结合形成。

4.核酸的一级结构

（1）定义：核苷酸链中，核苷酸的排列顺序（也就是碱基排列顺序）。

（2）3’,5’-磷酸二酯键是核酸的基本结构键。

二、DNA的空间结构与功能

（一）DNA的二级结构——双螺旋结构模型

整体

右手双螺旋：两条链走向相反，长度相等。

局部特点

磷酸和脱氧核糖相连而成的亲水骨架位于外侧，疏水碱基位于内侧。

结构参数

直径2nm，每旋转一周包括10个脱氧核苷酸残基，螺距为3.4nm。

稳定因素

纵向—碱基堆积力（疏水力）；

横向—氢键（A-T,两个氢键；G-C,三个氢键）。

（二）DNA的超螺旋结构

是指DNA在双螺旋结构的基础上，进一步旋转折叠，在蛋白质的参与下组装成的空间构象。

1.原核生物DNA形成超螺旋

原核生物DNA大多是闭合的环状双链DNA分子，在形成双螺旋结构后，进一步螺旋化形成超螺旋结构。

2.真核生物核内DNA常为线状，在形成双螺旋结构后，与多种组蛋白构成核小体，最终组装成染色体。

（三）DNA的功能

作为生物遗传信息复制的模板和基因转录的模板，它是生命遗传繁殖的物质基础，也是个体生命活动的基础。

三、RNA的空间结构与功能

（一）概述

1.主要有三种RNA

mRNA:携带遗传信息，蛋白质合成模板；

tRNA:转运氨基酸；

rRNA:和蛋白质一起构成核糖体。

2.单链，链的局部可形成双链结构。

（二）信使RNA

真核细胞mRNA一级结构特点

1.5’末端有帽式结构（m7GpppNm）；

2.3’末端有一段长度30-200腺苷酸构成的多聚腺苷酸的节段（polyA尾）；

3.编码区中三个核苷酸构成一个密码子。

（三）转运RNA

1.一级结构特点：

（1）分子量最小；

（2）富含稀有碱基；

（3）3’-末端是-CCA。

2.tRNA二级结构的特点—三叶草形

三叶草型结构含有四臂三环一附叉，其中的反密码环，能识别mRNA分子上的遗传密码；氨基酸臂可携带氨基酸。

3.tRNA三级结构呈倒“L”字母形

（四）核蛋白体RNA（rRNA）

在细胞内含量最多，约占RNA总量的80%以上。

rRNA的功能是与核蛋白体蛋白组成核蛋白体，在细胞质作为蛋白质的合成场所。

rRNA二级结构的特点是含有大量茎环结构。可作为核蛋白体蛋白的结合和组装的结构基础。

（五）DNA与RNA在化学组成、结构与生物学功能方面的异同

比较项目

DNA

RNA

相同点

分子组成含碱基A、G、C、磷酸和戊糖

分子结构

基本单位为单核苷酸，由3’5’-磷酸二酯键连接

不同点

分子组成含脱氧核糖，含T

含核糖，含U

分子结构

一级结构是指脱氧核糖核苷酸的数量和排列顺序。

二级结构为双螺旋结构。

三级结构为超螺旋结构，真核细胞中为核小体结构。

一级结构是指核糖核苷酸的数量和排列顺序。

二级结构是发夹型的单链结构，tRNA的二级结构为三叶草型；

tRNA的三级结构为倒L字母型。

功能

是遗传物质的储存和携带者。

参与蛋白质的合成。

四、核酸的理化性质

（一）变性

1.概念：在某些理化因素作用下，DNA双链解开成两条单链的过程。

2.本质：DNA变性的是双链间氢键的断裂。

3.现象：

粘度降低

由于变性时双螺旋松解，碱基暴露，对260nm紫外吸收将增加，OD260值增高称之为增色效应。

（二）DNA解链曲线

通常将DNA分子达50%解链时的温度称为熔点或解链温度（Tm）

（三）探针

一小段已知序列的单链核苷酸用放射性核素（如32P、35S）或生物素标记其末端或全链，可依碱基配对规律与具有互补序列的待测核酸进行杂交，以探测它们的同源程度，这段核苷酸链称为探针。

A.G、C、T、U

B.G、A、C、T

C.A、G、C、U

D.G、A、T、U

E.I、C、A、U

1.DNA分子中所含的碱基是

【正确答案】B

2.RNA分子中所含的碱基是

【正确答案】C

A.核苷酸在核酸长链上的排列顺序

B.三叶草结构

C.双螺旋结构

D.超螺旋结构

E.核小体结构

1.属于核酸一级结构的描述是：

【正确答案】A

2.属于tRNA二级结构的描述是：

【正确答案】B

3.属于DNA的二级结构的描述是:

【正确答案】C

有关DNA的二级结构，错误的描述为：

A.DNA分子是由两条走向相反的多核苷酸链组成的右手双螺旋

B.DNA分子的二级结构上有大沟和小沟

C.A与T之间有三对氢键，而G与C之间有二对氢键

D.每10个碱基对旋转一周E.氢键和碱基堆积力从横向与纵向稳定DNA双螺旋

【正确答案】C

酶

一、酶的分子结构与功能

（一）酶的分子组成单纯酶：仅含氨基酸，多为水解酶

辅助因子可分为：

辅酶：以非共价键与酶蛋白疏松结合，透析方法可分。

辅基：与酶蛋白结合紧密，不易分开。

（二）酶的活性中心

1.必需基团：与酶活性发挥有关的化学基团。

2.活性中心：这些必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成特定空间结构的区域，能与底物结合，并将其转变为产物，该区域称酶的活性中心。

二、酶促反应的特点

1.有极高的效率

2.高度的特异性

绝对专一性

相对专一性

立体异构专一性

3.活性可调节性

三、酶促反应动力学

1、影响酶促反应速度的因素

酶浓度

底物浓度

温度

pH值

激活剂

抑制剂

底物浓度

Km值—酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度；

Vm是酶完全被底物饱和时的反应速度，与酶浓度成正比。

温度

酶的最适温度：酶催化活性最大时的环境温度。

pH值

酶的最适pH：酶催化活性最大时的环境PH值。

竞争性抑制

抑制剂与底物结构相似，可竞争非共价结合酶的活性中心，阻碍酶与底物结合；

例如：磺胺类药物竞争性抑制二氢叶酸合成酶活性。

与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶

细菌不能利用环境中的叶酸，要靠自己合成！

二氢蝶呤啶＋对氨基苯甲酸＋谷氨酸

四、酶的调节

（一）酶原与酶原的激活

1.酶原：有些酶在细胞内合成或初分泌时，没有催化活性，这种无活性的酶的前体称为酶原。

2.酶原的激活：酶原在特定条件下转变为有催化活性的酶的过程。

3.酶原激活的实质：酶的活性中心形成或暴露的过程。不可逆。

（二）变构酶

1.酶活性的调节方式

2.变构调节

（1）定义:体内一些代谢物与某些酶活性中心外的调节部位非共价可逆地结合，使酶发生构象改变，引起催化活性改变。这一调节酶活性的方式称为变构调节。

这类受变构调节的酶称为变构酶。

引起变构效应的代谢物称变构效应剂。

变构调节

（三）同工酶

定义：催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质有所不同的一组酶。

影响酶促反应速度的因素不包括

A.底物浓度

B.酶浓度

C.产物浓度

D.反应温度、pH

E.激活剂、抑制剂

【正确答案】C

Km值的概念

A.与酶的性质无关

B.与同一种酶的各种同工酶无关

C.与酶对底物的亲和力无关

D.与酶的浓度有关

E.是达到1/2Vmax时的底物浓度

【正确答案】E

磺胺药的抑菌作用属于

A.不可逆抑制

B.竞争性抑制

C.非竞争性抑制

D.反竞争性抑制

E.抑制强弱不取决于底物与抑制剂浓度的相对比例

【正确答案】B

糖代谢

一、糖的无氧氧化

1.定义：葡萄糖在无氧或缺氧条件下分解形成乳酸的过程称无氧氧化，也被称为糖酵解。

2.主要过程：

第一阶段：1分子G→2分子磷酸丙糖

第二阶段：磷酸丙糖→丙酮酸

氧供应不足时，糖酵解途径生成的丙酮酸在乳酸脱氢酶催化下，由NADH+H+提供氢，还原成乳酸。

（二）糖酵解小结

1.反应部位：胞浆；

2.反应条件：不需氧；

3.三个关键酶：己糖激酶

磷酸果糖激酶-1

丙酮酸激酶

（三）关键酶及其调节

激活剂

抑制剂

己糖激酶

胰岛素诱导其基因表达，合成增加

6-磷酸葡萄糖

6-磷酸果糖激酶-1（别构酶）

AMP、ADP

1,6-二磷酸果糖、2,6-二磷酸果糖

ATP、柠檬酸

丙酮酸激酶

1,6-二磷酸果糖

ATP

（四）生理意义

1.是机体在缺氧情况下获取能量的有效方式，1mol葡萄糖经糖酵解途径氧化成2mol乳酸，净生成2molATP。

2.是某些细胞在氧供应正常情况下的重要供能途径。

①无线粒体的细胞，如：红细胞

②代谢活跃的细胞，如：白细胞、骨髓细胞

二、糖的有氧氧化

（一）糖有氧氧化的概念

葡萄糖或糖原的葡萄糖单位在有氧情况下，彻底分解为CO2和H2O，生成大量ATP的过程称为有氧氧化。

（二）糖的有氧氧化过程

第一阶段：酵解途径

第二阶段：丙酮酸的氧化脱羧

第三阶段：三羧酸循环和氧化

磷酸化

（三）糖有氧氧化的关键酶

（四）三羧酸循环

细胞定位

线粒体

底物

乙酰CoA

反应过程

4个脱氢反应，3个NADH，1个FADH2；

3个关键酶：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶系；

2个脱羧反应，生成2分子CO2；

能量生成10分子ATP

（五）有氧氧化的生理意义

1.葡萄糖的有氧氧化是机体获得能量的主要方式。1mol葡萄糖经有氧氧化全过程，彻底氧化成CO2和H2O，总共生成30mol或32molATP；

2.TAC是糖、脂肪、氨基酸三大营养物质彻底氧化分解的共同途径。

3.TAC是三大营养物质代谢联系的枢纽。

三、磷酸戊糖途径

磷酸戊糖途径的生理意义

1.提供5-磷酸核糖，参与核苷酸和核酸合成。

2.提供还原型辅酶Ⅱ

（NADPH+H+）。

是体内许多合成代谢的供氢体，如脂肪酸、胆固醇、非必需氨基酸的合成；

四、糖原的合成与分解

糖原合成糖原分解

概念

葡萄糖合成糖原

肝糖原分解葡萄糖

关键酶

糖原合酶

糖原磷酸化酶

反

应

过

程

葡萄糖

↓

6-磷酸葡萄糖

↓

1-磷酸葡萄糖

UTP

→↓

UDPG（活性葡萄糖）

↓

糖原分子上增加一个G单位

供能物质：ATP、UTP

糖原上的葡萄糖单位

↓

1-磷酸葡萄糖

↓

6-磷酸葡萄糖

∣

葡萄糖-6-磷酸酶（肝）

↓

葡萄糖

肌糖原不能补充血糖

（二）糖原合成与分解的调节

糖原合成与分解的关键酶分别是糖原合酶和糖原磷酸化酶。

糖原磷酸化酶和糖原合酶磷酸化，结果：糖原合酶活性↓；

糖原磷酸化酶活性↑。

五、糖异生

1.定义：由非糖物质转变为葡萄糖或糖原。

2.组织定位：肝脏（主要）、肾脏（少量）

3.原料：乳酸、甘油、氨基酸、三羧酸循环中的各酸等（没有脂肪酸）。

4.反应特点：不是糖酵解的逆反应，需要突破三个能障。

糖异生

糖酵解

葡萄糖-6-磷酸酶

果糖-1，6-二磷酸酶、丙酮酸羧化酶

磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

己糖激酶

磷酸果糖激酶-1

丙酮酸激酶

5.生理意义：

①

空腹或饥饿时将非糖物质异生成糖，维持血糖浓度恒定；

②

参与补充或恢复肝脏糖原储备；

③

肾糖异生促进泌氨排酸维持酸碱平衡。

6.乳酸循环：

六、血糖及其调节

（一）血糖概念及正常血糖水平

1.定义：血液中的葡萄糖。是糖在体内的运输形式。为全身各组织提供G（尤其脑组织、红细胞等）。

2.正常人空腹血糖水平：3.89-6.11mmol/L

（二）调节血糖水平的激素

降血糖激素

升血糖激素

胰岛素

1.促进葡萄糖进入肌肉、脂肪等组织细胞；

2.加速葡萄糖在肝、肌肉内合成糖原；

3.促进糖的有氧氧化

4.促进糖转变为脂肪

5.抑制糖异生

肾上腺素

1.促进糖原分解；

2.促进肌糖原酵解

3.促进糖异生

胰高血糖素

1.抑制肝糖原合成，促进肝糖原分解；

2.促进糖异生

糖皮质激素

1.促进糖异生

2.促进肝外组织蛋白质分解，生成氨基酸；

正常人血糖的浓度维持在（以mmol/L计）：

A.3.89～6.11

B.4.52～7.78

C.3.33～3.89

D.7.22～7.78

E.5.52～6.23

【正确答案】A

下列哪种激素不能使血糖浓度升高

A.糖皮质激素

B.胰高血糖素

C.肾上腺素

D.生长素

E.胰岛素

【正确答案】E

三羧酸循环主要在哪一亚细胞区域中进行

A.内质网

B.线粒体

C.微粒体

D.细胞浆

E.高尔基复合体

【正确答案】B

下列哪个酶不是调控糖有氧氧化的关键酶

A.琥珀酸硫激酶

B.丙酮酸激酶

C.异柠檬酸脱氢酶

D.已糖激酶

E.丙酮酸脱氢酶

【正确答案】A

有氧氧化的主要生理意义是：

A.清除物质代谢产生的乙酰CoA以防在体内堆积

B.机体大部分组织细胞获得能量的主要方式

C.是机体生成5-磷酸核糖的唯一途径

D.机体小部分组织细胞获得能量的主要方式

E.产生CO2供机体生物合成需要

【正确答案】B

磷酸戊糖途径:

A.是体内CO2的主要来源

B.可生成NADH,后者通过电子传递链可产生ATP

C.可生成NADPH,后者主要通过电子传递链产生ATP

D.可生成NADPH,供合成代谢需要

E.饥饿时葡萄糖经此途径代谢增加

【正确答案】D

下列哪一项是胰岛素对糖代谢影响的错误论述

A.促进糖异生

B.促进糖变为脂肪

C.促进细胞膜对葡萄糖的通透性

D.促进肝葡萄糖激酶的活性

E.促进糖的氧化

【正确答案】A

脂类代谢

一、脂类的消化与吸收

（一）胆汁酸盐及辅脂酶的作用

（二）乳糜微粒的形成二、甘油三酯代谢

（一）脂肪动员

1.定义：脂肪组织中储存的TG被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸及甘油，并释放入血供全身各组织氧化利用的过程。

2.限速酶：甘油三酯脂肪酶。

3.脂解激素：能促进脂肪动员的激素,如肾上腺素、胰高血糖素等。

4.抗脂解激素：抑制脂肪动员的激素，如胰岛素。

（二）甘油代谢

（三）脂肪酸分解代谢

1.脂肪酸的活化

生成脂酰CoA

2.脂酰基由胞液进入线粒体

载体：肉碱

限速酶：肉碱脂酰转移酶Ⅰ

3.脂肪酸的β氧化

定义：脂酸的氧化分解从羧基端β-碳原子开始，每次断裂两个碳原子。

过程：脱氢、水化、再脱氢、硫解。

每轮循环生成1分子乙酰CoA及比原来少两个碳原子的脂酰CoA。最终全部产生乙酰CoA。乙酰CoA可通过三羧酸循环彻底氧化，产生能量；或在肝脏缩合成酮体而被肝外组织氧化利用。

（四）酮体的代谢

1.概念：乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮的统称。

2.代谢特点：肝内合成，肝外分解

3.酮体代谢的意义：

酮体是脂肪酸在肝内正常的中间代谢产物，是肝输出能源的一种形式。

（五）脂肪酸的合成1.原料及来源

ATP

提供能量

乙酰CoA

经乙酰辅酶A羧化酶催化生成其活性形式——丙二酰辅酶A

NADPH+H+

提供氢

2.关键酶

乙酰CoA羧化酶

三、磷脂的代谢

（一）磷脂分类

磷脂是一类含磷酸的类脂。

（二）甘油磷脂的代谢

1.甘油磷脂的合成代谢

（1）合成部位：全身各组织细胞内质网，肝、肠、肾最活跃

（2）合成原料：脂酸、甘油由葡萄糖提供；C2多不饱和脂酸从植物油摄取；胆碱、乙醇胺、丝氨酸、肌醇、磷脂盐，ATP、CTP等。

2.甘油磷脂的分解代谢

磷脂酶

四、胆固醇代谢

（一）胆固醇的合成1.组织定位：除成年动物脑组织及成熟红细胞外的全身各组织，肝脏合成能力最强，小肠也比较旺盛。

2.细胞定位：内质网

3.原料：乙酰辅酶A、NADPH+H+、ATP等

4.限速酶：HMG-CoA还原酶

（二）胆固醇的转化与排泄

1.转化为胆汁酸—主要转化方式；

2.转化为类固醇激素；

3.转化为VD3；

4.在肠道，转变为粪固醇而排出体外。

五、血浆脂蛋白代谢

（一）血浆脂蛋白的组成（二）载脂蛋白

1.定义：脂蛋白中与脂类结合的蛋白质称载脂蛋白。主要有：ApoA、ApoB、ApoC、ApoD、ApoE等。

2.生理功能：

（1）参与脂类物质的转运及稳定脂蛋白的结构；

（2）调节脂蛋白代谢的关键酶活性；

（3）识别脂蛋白受体；

（4）参与脂蛋白间脂质交换：

（二）血浆脂蛋白的分类及功能

电泳法分类

CM

前β脂蛋白

β脂蛋白

α脂蛋白

密度法分类

CM

VLDL

LDL

HDL

合成部位

小肠黏膜细胞

肝细胞

血液中由VLDL转变而来

肝细胞

主要功能

转运外源性甘油三酯

转运内源性甘油三酯

转运胆固醇到肝外组织

转运胆固醇由肝外组织回肝脏

参与将胆固醇逆向转运回肝脏的脂蛋白是

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.IDL

E.HDL

【正确答案】E

脂肪动员的限速酶是

A.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶

B.脂肪细胞中的甘油二酯脂肪酶

C.组织细胞中的甘油三酯脂肪酶

D.脂肪细胞中的甘油一酯脂肪酶

E.脂肪细胞中的甘油三酯脂肪酶

【正确答案】E

关于酮体叙述正确的是

A.酮体是不能为机体利用的代谢产物

B.脂肪动员减少时，肝内酮体生成和输出增多

C.酮体是甘油在肝脏的中间代谢产物

D.肝内生成的酮体主要为肝细胞本身利用

E.肝内生成的酮体主要为肝外组织细胞利用

【正确答案】E

脂肪酸合成的限速酶是

A.肉碱脂酰转移酶I

B.脂酰转移酶

C.HMG-CoA合成酶

D.乙酰CoA羧化酶

E.脂肪酸合成酶系

【正确答案】D

胆固醇是下列哪种物质的前体

A.辅酶A

B.维生素D

C.维生素A

D.辅酶Q

E.维生素K

【正确答案】B

食物脂肪消化吸收后进入血液的主要方式是

A.脂肪酸和甘油

B.甘油二酯和脂肪酸

C.甘油三酯和脂肪酸

D.乳糜微粒

E.甘油一酯和脂肪酸

【正确答案】D

氨基酸代谢

一、蛋白质的营养作用

（一）氮平衡

1.概念：食物中的含氮物质绝大多数是蛋白质，体内蛋白质代谢的概况可根据氮平衡实验来确定，即测定尿与粪中的含氮量（排出氮）及摄入食物的含氮量（摄入氮）。

2.人体氮平衡有3种情况

（1）氮总平衡：摄入氮＝排出氮

正常人群

（2）氮正平衡：摄入氮＞排出氮

孕妇、乳母、康复期患者

（3）氮负平衡：摄入氮＜排出氮

饥饿、营养不良、衰老、消耗性疾病

（二）必需氨基酸

1.定义：体内需要但自身不能合成,必须由食物供应的氨基酸。

2.8种必需氨基酸：缬异亮亮苯蛋色苏赖

（借一两本淡色书来）

二、氨基酸的一般代谢

1.氧化脱氨基：L-谷氨酸脱氢酶

2.转氨基作用:

重要的转氨酶:

GPT（谷丙转氨酶）

GOT（谷草转氨酶）

3.联合脱氨基：转氨酶和谷氨酸脱氢酶的联合。

体内主要的脱氨基方式

4.嘌呤核苷酸循环：主要发生在肌肉中

三、氨的代谢

（一）氨的来源、去路和转运形式

（二）尿素循环

1.组织定位：肝

2.细胞定位：线粒体、胞液

3.简要过程：

①氨基甲酰磷酸的生成，在线粒体内进行，消耗2分子ATP。

②氨基甲酰磷酸与鸟氨酸缩合形成瓜氨酸，在线粒体内进行。

③精氨酸的生成，在胞液中进行。

④尿素的生成，精氨酸水解释放1分子尿素和鸟氨酸，完成鸟氨酸循环。鸟氨酸再重复上述反应。

4.尿素分子的2个氮来自NH3和Asp（天冬氨酸）

5.生理意义：通过鸟氨酸循环将有毒的氨转变为无毒的尿素排出体外，降低了血氨的浓度，防止氨中毒的发生。

四、个别氨基酸的代谢

（一）一碳单位的代谢

1.定义：某些氨基酸分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团。

2.载体：四氢叶酸

3.功能：作为嘌呤和嘧啶合成原料

【例题】

不是人体营养必需氨基酸的是

A.苯丙氨酸

B.异亮氨酸

C.瓜氨酸

D.亮氨酸

E.苏氨酸

【正确答案】C

氨在肝中合成的化合物是

A.尿素

B.糖原

C.血浆蛋白

D.胆固醇

E.酮体

【正确答案】A

丙氨酸-葡萄糖循环由肌肉组织通过血液向肝转运的是

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.氨

D.三脂酰甘油

E.胆固醇

【正确答案】B

携带一碳单位的载体是

A.叶酸

B.二氢叶酸

C.四氢叶酸

D.维生素B12

E.维生素B6

【正确答案】C

血氨的主要来源是

A.蛋白质腐败作用

B.体内胺类物质的代谢

C.氨基酸脱氨基作用

D.肾脏中谷氨酰胺的分解

E.氧化脱氨基作用

【正确答案】C

核苷酸代谢

一、嘌呤核苷酸合成代谢

（一）嘌呤核苷酸的从头合成合成途径

1.定位：胞液（肝脏为主,小肠和胸腺其次）.2.原料:

天冬氨酸（Asp）、甘氨酸（Gly）、谷氨酰胺（Gln）、CO2、一碳单位、5-磷酸核糖

记忆：天河干，谷农叹气

3.合成特点：磷酸核糖为起始物，逐步加原料合成嘌呤环，形成重要中间产物

IMP（次黄嘌呤核苷酸），再由它转变为AMP和GMP。

（二）嘌呤核苷酸的补救合成合成途径

定义：细胞利用现有嘌呤碱或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸。

部位：脑、骨髓等组织

（三）脱氧核糖核苷酸的合成在NDP（核苷二磷酸）水平上

（四）嘌呤核苷酸的分解代谢

（五）痛风的治疗

二、嘧啶核苷酸的代谢

（一）嘧啶核苷酸的从头合成途径

1.从头合成途径的原料

*天冬氨酸（Asp）

*谷氨酰胺（Gln）

*CO2

（二）脱氧胸腺嘧啶核苷酸的合成在核苷一磷酸水平进行

（三）核苷酸抗代谢物

抗代谢物

类似物

作用

6MP

IMP

抑制IMP转变为AMP、GMP

氮杂丝氨酸

谷氨酰胺

甲氨蝶呤

叶酸

抑制二氢叶酸还原酶

别嘌呤醇

次黄嘌呤

抑制黄嘌呤氧化酶，治疗痛风

5-氟尿嘧啶

胸腺嘧啶

抑制胸甘酸合酶

阿糖胞苷

核苷

抑制CDP还原成dCDP

嘌呤、嘧啶核苷酸代谢比较

嘌呤核苷酸

嘧啶核苷酸

原料

天冬氨酸，谷氨酰胺，甘氨酸、CO2，一碳单位

天冬氨酸，谷氨酰胺，CO2

程序

在PRPP的基础上利用各种原料合成嘌呤环

各种原料合成嘧啶环，再与PRPP相连

抗代谢物

6MP，氮杂丝氨酸等

5-FU，氮杂丝氨酸

代谢产物

尿酸

β-丙氨酸、β

-氨基异丁酸

【例题】

脱氧核糖核苷酸

A.体内不能合成，必须有食物供给

B.可由dPRPP从头合成C.由相应核糖核苷酸直接还原合成D.还原作用发生在二磷酸核苷的水平

E.只能通过补救途径合成【正确答案】D

5-氟尿嘧啶是哪种化合物的类似物

A.胸腺嘧啶

B.胞嘧啶

C.尿嘧啶

D.二氢尿嘧啶

E.5-甲基胞嘧啶

【正确答案】A

嘌呤降解的终产物是

A.5-磷酸核糖

B.丙酮酸

C.乳清酸

D.尿酸

E.尿素