初级中药师考纲及细则

第一篇：初级中药师考纲及细则

2013版计算机四级网络工程师考纲及内容(适合2013及以后的)

本大纲适用于2013年9月及以后的报考计算机四级网络工程师的小伙伴们。仅供参考

计算机等级考试从2013年9月开始进行第一次改革，现在是第二次，网上资料并不多。千辛万苦总结如下：考两门科目(计算机网络、操作系统原理)，各50分，共考90分钟，上机考试。考试合格要求两门科目都必须大于等于30分。计算机网络的官方书籍和2013年3月及以前的《计算机三级网络技术》的书籍一样，删了“计算机基础”和“服务器操作系统”这两章，剩下6章。至于操作系统原理，是全新的科目，只能靠购买最新版的官方书籍了。以下是考试大纲，大家加油!

全国计算机等级考试四级计算机网络考试大纲 (2013年版)基本要求

1. 理解计算机网络的基本概念。 2. 掌握局域网的基本工作原理。 3. 掌握 TCP / IP 及其相关协议。 4. 掌握 Internet 基本服务类型。 5. 掌握较为新型的网络技术应用。 6. 理解网络管理与网络安全原理。 考试内容

一、网络技术基础

1. 计算机网络的形成与发展。 2. 计算机网络的基本概念。 3. 分组交换技术。 4. 网络体系结构与网络协议。 5. 互联网应用的发展。

二、局域网技术

1. 局域网与城域网的基本概念。 2. 共享式以太网。 3. 高速局域网的工作原理。 4. 交换式局域网与虚拟局域网。 5. 无线局域网。

三、 Internet 基础

1. Internet 的构成与接入。 2. IP 协议与服务。

3. IP 地址与 IP 数据报。4. 差错与控制报文。 5. 路由与路由选择。

6. 组播技术。 7. IPv6 协议。 8. TCP 协议和 UDP 协议。 9. NAT 的基本工作原理。

四、 Internet 基本服务 1. 应用进程通信模型。 2. 域名系统。 3. 远程登录服务。 4. FTP 服务。 5. 电子邮件系统。 6. Web 服务系统。

五、新型网络应用 1. 即时通信系统。 2. 文件共享系统。 3. IPTV。

4. VoIP。 5. 网络搜索技术。 6. 社交网络应用。

六、网络管理与网络安全 1. 网络管理。 2. 网络安全基础。 3. 加密技术。 4. 认证技术。 5. 安全技术应用。 6. 入侵检测与防火墙。

7. 计算机病毒。

考试方式:

上机考试,总分 50 分,与四级其他一门课程合计考试时长 90 分钟。题型及分值:单选题 30 分,多选题 20 分。

全国计算机等级考试四级操作系统原理考试大纲(2013 年版)

基本要求

1.掌握操作系统的基本概念、基本结构及运行机制。 2.深入理解进程线程模型，深入理解进程同步机制，深入理解死锁概念及解决方案。 3.掌握存储管理基本概念，掌握分区存储管理方案，深入理解虚拟页式存储管理方案。 4.深入理解文件系统的设计、实现，以及提高文件系统性能的各种方法。 5.了解 I/O 设备管理的基本概念、I/O 软件组成，掌握典型的 I/O 设备管理技术。 6.了解操作系统的演化过程、新的设计思想和实现技术。考试内容:

一、操作系统概述

1.操作系统基本概念、特征、分类 2.操作系统主要功能 3.操作系统发展演化过程，典型操作系统 4.操作系统结构设计，典型的操作系统结构

二、操作系统运行机制 1.内核态与用户态 2.中断与异常 3.系统调用接口 4.存储系统 5.I/O 系统 6.时钟(Clock)

三、进程线程模型

1.并发环境与多道程序设计 2.进程的基本概念，进程控制块(PCB)

3.进程状态及状态转换 4.进程控制：创建、撤消、阻塞、唤醒，fork()的使用 5.线程基本概念，线程的实现机制，Pthread线程包的使用 6.进程的同步与互斥：信号量及 PV 操作，管程 7.进程间通信 8.处理机调度

四、存储管理方案

1.存储管理基本概念，存储管理基本任务 2.分区存储管理方案3.覆

盖技术与交换技术 4.虚存概念与虚拟存储技术 5.虚拟页式存储管理方案

五、文件系统设计与实现技术

1.文件的基本概念、文件逻辑结构、文件的物理结构和存取方式 2.文件目录的基本概念，文件目录的实现 3.文件的操作，目录的操作

4.磁盘空间的管理 5.文件系统的可靠性和安全性 6.文件系统的性能问题 7.Windows 的文件系统 FAT，UNIX 的文件系统

六、I/O 设备管理 1.设备与设备分类 2.I/O 硬件组成 3.I/O 软件的特点及结构 4.典型技术：通道技术，缓冲技术，SPOOLing技术 5.I/O 性能问题及解决方案

七、死锁

1.基本概念：死锁，活锁，饥饿 2.死锁预防策略 3.死锁避免策略 4.死锁检测与解除 5.资源分配图

考试方式:

上机考试，总分 50 分，与四级其他一门课程合计考试时长 90 分钟。包含：单选题 30 分，多选题 20 分。

第二篇：初级药师报名条件

报名条件

凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》(卫人发[2001]164号)中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。

药学专业：

报名参加初级药士/药师/主管药师资格考试的人员，要遵守中华人民共和国的宪法和法律，具备良好的医德医风和敬业精神，同时具备下列相应条件：

(一)参加药士资格考试取得药学专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年。

(二)参加药师资格考试

1、取得药学专业中专学历，受聘担任药士职务满5年;

2、取得药学专业专科学历，从事本专业技术工作满3年;

3、取得药学专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。

(三)参加中级资格考试

1、取得药学专业中专学历，受聘担任药师职务满7年;

2、取得药学专业专科学历，受聘担任药师职务满6年;

3、取得药学专业本科学历，受聘担任药师职务满4年;

4、取得药学专业硕士学位，受聘担任药师职务满2年;

5、取得药学专业博士学位。

有下列情形之一的不得申请参加药学专业技术资格的考试：

(1)医疗事故责任者未满3年。

(2)医疗差错责任者未满1年。

(3)受到行政处分者在处分时期内。

(4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。

(5)省级卫生行政部门规定的其他情形。

报名条件中有关学历的要求，是指国家教育行政主管部门认可的院校毕业的学历或学位;有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底。 对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。

有关说明：

1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事药学工作的人员;

2、报名参加初级药士/药师/主管药师资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历;有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。

所学专业须与报考专业对口(或相近)，例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。

3、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。 网上报名返回顶部↑

全国卫生专业技术资格考试报名时间一般在12月份-次年初1月份。 报名方式：先进行网上报名，再进行现场确认。

网上报名时间： 2011年药士/药师/主管药师网上报名时间为2010年12月中旬至2011年1月中旬 网上报名步骤：

步骤

1、考生在中国卫生人才网上查看报名声明，阅读并同意后点击进入报名流程。

步骤

2、查看报名流程：了解报名顺序及注意事项后点击开始报名，进入报名页面。

步骤

3、进入网报系统，注册并填写网上报名申报表。考生可以在12月报名后，凭借“个人证件编号”及个人密码，登录网站查询、修改个人报名信息。填报个人报名信息。考生确认、保存报名信息后，系统提示“报名成功”。

步骤

4、考生确认填报信息无误后，可以打印《卫生专业技术资格考试报名申请表》。

补充：

重新上学，选择药学专业

第三篇：2014年初级药师报考政策咨询

欢迎大家进入2014年初级药师报考政策咨询区!

对于准备参加2014年初级药师考试的各位同子们，如果你们对2014年初级药师考试的考试范围、考试科目、考试大纲、报名条件、网上报名、现场确认、证件材料、注意事项、考试时间、考试科目、考试题型、成绩管理、通过标准以及相关说明有任何疑问的，欢迎你进入2014年初级药师报考政策咨询区参与讨论，药圈论坛版主会在第一时间为大家作出解答。

初级药师常见报考问题

问：2014年什么时候报考?

【XX】答：2014年卫生资格考试报名方式，仍采用通过中国卫生人才网预报名方式。2014年卫生专业技术资格考试网上报名时间预计为2013年12月底到2014年1月初，全国各省、市卫生资格考试现场报名工作将于这个期间陆续展开。

【XX】温馨提示：药圈届时会开通2014年卫生资格考试网上报名入口，考生可登录本网站进行2014年卫生资格考试网上报名工作。

问：私人药房的工作人员能否报考初级药师?

【XX】答：报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事药学工作的人员;故未经相关部门批准的私人药房的工作人员不能报考。

问：药学自考/函授学历能否报考初级药师?

【XX】答：报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历。

【XX】温馨提示：卫生资格报考——如何查询自己的学历是否国家承认

问：报考初级药师的工作年限如何计算?

【XX】答：有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。

问：我是学护理/临床/中西医/检验...的，能否报考初级药师?

【XX】答：所学专业须与报考专业对口(或相近)，例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。故学护理/临床/中西医/检验等其他专业的，不能报考初级药师。

问：大专或者本科毕业，什么时候可以报考药师?

【XX】答：参加初级药师资格考试满足以下任一条件即可报考：

1、取得药学专业中专学历，受聘担任药士职务满5年;

2、取得药学专业专科学历，从事本专业技术工作满3年;

3、取得药学专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。

故大专毕业从事药学工作满3年，本科1年，即可报考初级药师。

问：我是中专毕业生，能否报考药师?

【XX】答：中专学历不能直接报考初级药师，必须先考初级药士，并担任药士职务满5年方可报考初级药师。

第四篇：13年初级药师考试经验帖

刚刚结束13年初级药学(师)考试，整理一些复习考试的心得，和后面考试的同志们分享，热烈欢迎考过的童鞋和大牛们参与讨论~~PS. 此帖仅为想凭借自己努力通过初级药师考试的童鞋们提供一点帮助~~

1、关于考试科目：

考试全称为全国卫生专业技术资格考试——药学(师)，报名时间大概是每年12月底，考试时间大概是5月份中下旬。考试内容分为四大门考试，分别是基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力。每门满分100分，每题1分，题目均为选择题，具体选择题题型有A

1、A2和B型题，其中前三门以A1(80分左右)和B型题为主(20分左右)，最后一门(即专业实践能力)有A1(65分)、A2(15分)、B型题(20分)。各门考试包含知识如下：

注意：

1、具体题型分数分布情况以13年考试题目情况为参考，仅为大概情况，另外本帖下文提到的所有数值均为约数;A

1、A2及B型题具体出题形式参考习题集中标注的情况。

2、关于复习资料：

根据个人思维习惯、复习时间等实际情况选择合适的复习资料是非常重要的。目前市面上通行的比较权威的初级药师复习资料有人卫版和军医版两个版本，LZ两个版本的资料都买了，某宝上买的仿制品，一共大概花了70米(亲懂得~PS.某宝卖家还送了一些电子版资料)，现在将两个版本资料的特点做个比较：

A、人卫版——正版大概每年12月底上市，仿制品顺延20天左右上市

1)一套丛书共四本：包括教材(附赠考试大纲)、练习题集、精选习题解析(一定要买)、模拟题(和习题集和精选题集重复题目较多);

2)教材：教材讲解考试相关知识，很厚的一本，类似大学时有机化学那种厚厚的一本。知识框架结构和先后顺序跟大学时学习的比较类似，重要知识有相关讲解，一些细节知识点也有提及。但个人觉得，重点不是很突出，而且知识条理性欠佳，需要读者自行从一大段一大段的文字中整理知识点。优点——够全面，有大纲(大纲可以帮助迅速建立知识框架);缺点——条理性不好的童鞋容易陷入茫茫书海中焦头烂额而无法自拔(LZ就是这样的童鞋~)。补充一句，LZ对比了13年和12年的人卫教材中药事管理的部分，发现二者强调的重点还是不一样的(比如法规部分，12年的法规中第二讲讲的是中华人民共和国计量法，而13版中对此部分并未提及，尽管人卫和军医的题目中均有涉及计量部分的题目，但考试并未考察)，所以还是有必要买考试当年的新教材的。

3)精选习题解析：重点知识点及常考知识点的题目解析，是迅速掌握知识的重要资料(因为有解析，省时省力)，复习时间不够时可以做救急包来用(虽然考试直接考的原题可能只有十分左右，但是大概65~70%的考试题相关知识点习题集上都有);缺点是题目不够全面，而且，答案有错误(错误率2%左右)，复习时最好能和其他备考童鞋们对存在疑问的问题沟通意见，避免被误导。

3)练习题集：题目数量比习题解析多(大概多20~30%)，很多题目和习题解析上是重复的，第一门和第二门的重复率大概在60%左右，药理学部分(即第三部分专业知识)重复率低些，大概45%左右(考试时药理学考察的细节知识点较多，包括体内代谢物活性、前体药、不良反应等)。练习题集可以用来补充习题解析不足的题目，但个人感觉两本书的出题路数是相似的，所以价值不是很大。

4)模拟题：LZ粗略看了一下，人卫的模拟题和练习题集还有解析重复率的题目比较多，而

且模拟题和考试题目的路数不是很一样，没有详细做。

说完人卫的资料，再来八一下军医的资料。

B、军医版——串讲和模拟题上市早，大概考试前一年10月份上市，冲刺卷考前出。

1)一共三部分：历年串讲(类似教材)、模拟题、冲刺卷。

2)历年串讲(教材)：相比于人卫版，军医版的教材条例要清晰很多，没有一大段一大段的话，而是凝练成了一个一个小序号后面的知识点，重点知识会用下划线、波浪线或者加粗等形式强调。尤其要赞一个的是每一小节讲解完后会有历年考过频率的注解(比如历年必考、常考、偶考等)，还会把这一节最重要的知识点用一个框框再次罗列出来加深读者印象(这个经典框框很适合用来冲刺复习)。但军医版教材也有缺点，就是很多细节知识点没有提到(这些细节知识点在考试时可能会占据10分左右);而且知识的框架逻辑性较差，和本科学习时的教材顺序也有出入，整本串讲就如题目一样，是对重要知识点的讲解而非完整知识框架的建立，所以并不是很适合线性思维的童鞋建立知识体系，也容易导致一些易混知识点记忆混乱。另外，军医历年串讲书附有历年高频考试题和传说中的09年真题(是否为真题无法考究)，答案只有ABCD没有解析，也可以参考一下。

3)模拟题：不知道是否因为LZ买的模拟题的是仿制品的缘故，13年的模拟题和12年是一样的。军医的模拟题一共有5套，5套之间有一定重复，重复率大概5%，题目有答案有解析，部分答案错误(往往是前一套卷子给的错误答案会再后面的卷子里改正，LZ遇到3次这种情况)。军医的模拟题和考试题目路数还是比较类似的，看完人卫精选解析后，考试时会有40~50分题目几乎无难度，剩下的题目用军医的模拟题来补充，应该就能拿到

七、八十分了(13年相关专业知识部分考试有一道陷阱题，题干是“医疗机构配制制剂审核同意的部门是?”，答案是“省级人民政府卫生行政部门”，军医模拟题中原题出现。如果LZ不是在考前复习了模拟题，很可能会选成“省级人民政府药品监督管理部门”)。

4)冲刺卷：LZ看过12年的冲刺卷，和军医模拟卷类似，13年冲刺卷未买，与真题相符情况不详)。

选择复习资料总结：

1)童鞋们可以根据自身实际情况，结合LZ介绍的资料特点自行判断购买;

2)LZ建议：如果不缺米也不缺时间，就把人卫和军医的都买了吧，但并不是说要把所有买回来的资料都看完，最好根据复习情况择优学习;如果缺米又缺时间或者看到一堆资料就有选择综合症的童鞋，就把军医的串讲+模拟和人卫的精选习题解析买了吧;

3、关于复习时间和复习方法：

复习方法和复习时间绝对是因人而异的，而且也是因科而异的，在这里LZ仅就个人复习时的经验教训提一些小建议以供参考。为了更好的说明这个问题，我们还是回顾一下要考的四大门：

A. 基础知识：生理学、生物化学、病理生理学、微生物学、天然药化、药物化学、药物分析、医学伦理学(很少考)。

B. 相关专业知识：药剂学、药事管理。

C. 专业知识：生物药剂学、药理学。

D. 专业实践能力：医院药学综合知识与技能总论和各论(个人认为这部分考试内容是前三门知识的提升)。

1)基础知识：这一部分的特点是考的知识很杂，知识点散，但考试并不会考的太深。个人感觉微生物和天药部分考的不是很多，生理、药化、药分考的多些。复习基础知识的时候，

很多童鞋都表示相当苦逼，尤其是看人卫教材。LZ建议，基础知识可以结合军医串讲内容复习(尤其是生理和生化)，重点清楚明了;以人卫习题集或者人卫精选习题解析为依托，对其中困惑知识点回教材中找答案(人卫教材、军医串讲或者本科时教材均可)，找到的知识点一定要做标注。这里要特别提醒一下，微生物的很多题目是在人卫或者军医串讲中找不到答案的，所以LZ推荐可以跳过看书环节，直接看题目找答案做标注。

2)相关专业知识：相关专业知识只考药剂学和药事管理两个部分，虽然看起来科目比基础知识少了很多，但是因为学科特点原因，考试题目细节很多，而且很多知识点都容易混淆，比如说药剂中各种辅料的作用，药管中各种许可证(介绍军医模拟题时曾提到)等等。所以，相关专业知识很多人考的并不理想。

因为复习时间不够了，LZ相关专业知识部分一轮复习、二轮复习一共、完成模拟题一共花了3天时间，个人感觉复习效果还可以。具体的方法是这样的：看精选题目解析——看过后对零散知识点和重点知识点会有一定印象;看人卫教材——建议快速翻看，目的是理清知识结构，把零散的知识点按入框架内，分辨易混淆知识点，陌生知识点也可以看下(很少);做人卫习题集——因为有很多题目在习题解析中已经看过了，所以题目做起来很快，而且可以补充解析中未出现过的题目知识点;做模拟题——军医的题目更类似于考试题目，既是检验也是补充，但因为时间不够，LZ对过答案后并未及时查找错误题目知识点，导致真正考试时有题目失分，建议完成任何题目后一定要及时改正错误知识点并标注。

用这种方法复习相关专业知识，看解析和教材大概需要1天时间，解析可以看的慢一些，有些错误答案一定要改正，做模拟题大概半天。补充一点，复习药剂学时，LZ想起了很多本科时药剂实验的场景，很多知识点瞬间就理解了。

3)专业知识：药理学是药学学科的核心，因为LZ在医院从事临床药学工作，所以这一部分复习起来并不太困难。但因为药理学复习的早，时间充足，所以复习的比较慢，前后大概用了一个星期的时间。LZ的复习模式是将复习内容分为总论、传出神经系统药物、中枢药物、循环药物、各系统药物、激素类、抗菌药物等几个单元来复习的，每个单元分别看书(军医串讲)，看书后完成人卫习题集，认真做好题目标注(不会的和易混淆的知识点)，分单元完成模拟题。在考前二轮复习的时候，LZ对比着充满了红色水笔标注的习题集，翻看了精选习题解析，二轮很快，大概半天就完成了。生物药剂学和药理学总论有交叉，在专业知识中占将近10分，题目不难，但也应该看一下，尤其是生物利用度、生物等效性等知识。专业知识考试时考题还是比较细致的，过及格线容易，但想超过90分还是有难度。

4)专业实践能力：这一部分知识分为总论和各论。总论的内容涉及到药事管理、临床药理学等方面的理论知识，各论主要是药理学的临床应用部分。大概70%题用前三部分的知识就可以解答，但可能题目难度上有加深，比如说考了高血压合并糖尿病患者应该选用哪种降压药降压。另外，还有一部分临床题目，今年考了一个题目题干是“脑出血患者在应在收缩压和舒张压各为多少时进行药物降压治疗”。因为时间不够，LZ第四部分复习的很草率，只是完成了军医的5套模拟题，看了部分习题解析，并在考试前走马观花的看了军医串讲中经典框框里的知识内容，考试时真心心慌，有20几道题都是不确定答案的。关于这个部分，LZ总结的经验是，虽然很多题目都会，但是还是要看书的，尤其是临床药理学部分，今年儿童用药、时辰药理各3分，妊娠期用药学有2分。另外，这专业实践能力考的比较灵活，比如说考察氨基糖苷类不良反应时，题干是“儿童应用以下药物，哪种可能引发肾毒性和耳毒性”，平时的积累也很重要。另外，关于医院制剂的制备13年也考了好几道。

4、总结：

1)虽然考试过了就行，但毕竟发下来的证书上会有分数，所以，时间允许的话还是提前一

些复习，多做些准备;

2)资料不是多多益善，应该有选择性应用，人卫版的习题也会出现在考试题目中，但相对比较简单;

3)考试时，每门大概都会有40分左右的送分题，这部分题目只要大概看些题应该就可以拿到分，比如说“阿托品禁用于青光眼、以下药物中哪种不是质子泵抑制剂(选项里只有一项药物名字不是以拉唑结尾)”一类的;另外有大概30分的题目需要认真了解知识点，比如“选择性延长ADP和ERP的抗心律失常药物是哪种”等等;还有一些题目难度介于这两者之间;另外，每次考试都会有一些题有些超出复习范围，比如说13年考了一个“喷雾剂压力”的题目，还考了一个“洁净区与污染区之间压力差至少要多少”的问题。

4)不要过分相信任何人的经验，包括本帖，毕竟每个人的学习习惯和思维模式都是不同的，所以，根据自己的实际情况和考试预期来复习才是最重要的。如果只是要求过，相信还是有很多捷径可以走的。

5)相信自己，加油吧~~

第五篇：16版 初级药师 练习题4

微生物学

总论部分

医学课程购买联系QQ:2939831027

其他联系购买的均为倒卖，后续课程更新务必添加QQ

绪论

考纲：

绪论

要点

(1)概述

(2)医学(病原)微生物学

1.微生物与病原微生物

(1)微生物：分布广、形体小、数量多

—

最低等生物。

(2)三大类微生物及其特点

特点

种类

非细胞型微生物

无典型细胞结构，仅含RNA或DNA一种核酸，只能在活细胞中繁殖。

病毒

原核细胞型微生物

双链DNA和RNA组成，无核膜、核仁。有核糖体，无内质网、线粒体等。

细菌

真核细胞型微生物

有细胞核和各种细胞器，能在体外生长繁殖。

真菌

(3)病原微生物：能引起人类和动物发生疾病的微生物。

2.医学微生物学

是研究病原微生物的形态、结构、生命活动规律以及与机体相互关系的一门科学，是医学中的一门主要学科，对学习感染性疾病、传染病、超敏反应性疾病、肿瘤等奠定重要的理论基础，同时用于鉴别和消灭感染性疾病，保障人民健康。

细菌的基本形态和结构

考纲：

细菌的基本形态和结构

要点

(1)细菌的基本形态

(2)细菌的基本结构及特殊结构

1.细菌的基本形态

球菌

双球菌、链球菌、

葡萄球菌等

杆菌

直杆菌、分支杆菌、棒状杆菌、梭杆菌

螺形菌

弧菌、螺菌、螺杆菌

2.细菌的基本结构

细胞壁

主要成分是肽聚糖，革兰阳性菌细胞壁较厚。革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖结构少，其脂蛋白、脂质双层和脂多糖，三层共同构成外膜。

①维持菌体外形;

②维持渗透压;

③决定细菌的抗原性

细胞膜

位于细胞壁的内侧，是一层半透性薄膜，柔软致密有弹性。主要化学成分为脂类、蛋白质及少量多糖。

①渗透和运输作用;

②细胞呼吸作用;

③生物合成作用;

④参与细菌分裂。

胞质

为细胞膜内侧的胶状物质，基本成分为水、无机盐、核酸、蛋白和脂类。

细菌进行新陈代谢的主要场所。

核质

无定形核，没有核膜、核仁等完整结构，称为核质或拟核。细菌的核质由一条双股环状的DNA分子组成。

遗传物质

3.细菌的特殊结构

特点

功能

芽孢

某些细菌在一定环境条件下，细胞质脱水浓缩，在菌体内形成圆形小体。休眠状态。

①鉴别细菌;

②对外界抵抗力强。

菌毛

菌体表面存在着一种比鞭毛更细、短而直硬的丝状物。分为普通菌毛和性菌毛。

普通菌毛是细菌的黏附结构，与细菌的致病性有关。

性菌毛参与F质粒的接合传递。

鞭毛

某些细菌菌体表面伸出的细长弯曲的丝状物。

①是细菌的运动器官;

②具有抗原性。

荚膜

是某些细菌在细胞壁外包绕一层粘液性物质。

①抗吞噬作用;

②粘附作用;

③抗有害物质的损伤。

细菌的增殖与代谢

考纲：

细菌的增殖与代谢

要点

(1)细菌的生长繁殖

(2)细菌的新陈代谢

(3)细菌的人工培养

1.细菌的生长繁殖

(1)细菌生长繁殖的条件：

主要有营养物质(包括水分、无机盐类、蛋白胨和糖)、酸碱度(pH7.2～7.6)、温度(37℃)、气体等。

根据细菌对氧气的需要不同，分为专性需氧菌(如结核分枝杆菌)、微需氧菌(空肠弯曲菌)、兼性厌氧菌(多数病原菌)、专性厌氧菌(破伤风梭菌)四大类;

(2)生长方式：细菌以简单的二分裂法繁殖。

(3)细菌的群体的生长繁殖的规律

以培养时间为横坐标，培养物中活菌数的对数为纵坐标，可绘制出一条生长曲线。

2.细菌的新陈代谢

(1)细菌的能量代谢

合成代谢：是将简单的小分子合成复杂的大分子成分和酶，同时耗能。

分解代谢：是将营养物质或胞内物质降解为简单的化合物，同时释放能量。

以有机物为受氢体的称为发酵;以无机物为受氢体的称为呼吸，其中以分子氧为受氢体的是有氧呼吸，以其他无机物为受氢体的是厌氧呼吸。

(2)细菌的分解代谢产物及生化检测

细菌的分解代谢包括对糖、蛋白质的分解。

由于细菌产生酶的不同，对底物的分解能力不同产生的代谢产物不同，用生物化学的方法检测其代谢产物，以此鉴别细菌，称为细菌的生化反应。

糖分解产物及检测

糖发酵试验、VP试验、甲基红试验

蛋白质分解产物及检测

吲哚试验、硫化氢试验、尿素分解试验

(3)细菌的合成代谢产物及意义

热原质

极微量注如入人体或动物体内即可引起发热反应。耐高温，不被高压蒸汽灭菌所破坏。因此临床用药液需无热原质。制备使用注射药品、严格无菌操作

毒素和侵袭性酶

是细菌重要的致病因素。毒素分为内毒素和外毒素。侵袭性酶促进细菌侵袭和扩散，如链球菌的透明质酸酶和金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶

续表

色素

水溶性色素(绿脓杆菌—绿色)、脂溶性色素(金葡菌—金黄色)

抗生素

是某些微生物在代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些病原微生物和肿瘤细胞的化学物质。主要由放线菌、真菌产生

细菌素

一类具有抗菌作用的蛋白质

维生素

如大肠埃希菌：B6、B12、K2等可被人体利用

3.细菌的人工培养

(1)培养基

是由适合细菌生长需要的各种营养物质配制而成，经灭菌后方可使用。

其营养组成和用途不同，可分为基础培养基、营养培养基、合成培养基、鉴别培养基、厌氧培养基等。

按其性状不同，可分为液体培养基、半固体培养基和固体培养基。

(2)细菌在培养基中的生长现象

①液体培养基上，细菌生长后，大多数细菌呈均匀混浊状态，少数出现沉淀和菌膜;

②半固体培养基上，有鞭毛的细菌生长后出现混浊，无鞭毛的细菌沿穿刺线生长，主要用于检测细菌的动力和保存菌种;

③固体培养基上，单个细胞生长后形成肉眼可见的细菌集团，叫菌落，不同的细菌其菌落大小、形态、颜色不同，可用来鉴定细菌。

固体培养基上形成的菌落

噬菌体

考纲：

噬菌体

要点

噬菌体的基本概念及生物特性

1.噬菌体的概念：是侵袭细菌、真菌的病毒，或称为细菌病毒。

2.特点：

(1)大小以nm计算，须用电镜观察;

(2)不具备细胞结构，主要由蛋白质构成的衣壳和包含于其中的核酸组成;

(3)在活细胞内以复制的方式增殖，是一种专性细胞内寄生的非细胞型微生物;

(4)基本形态：有三种，即蝌蚪形，微球形，细杆状。

细菌的遗传变异

考纲：

细菌的遗传变异

要点

(1)细菌的遗传物质及变异的机理

(2)细菌变异的实际应用(实际意义)

1.细菌的遗传物质及变异的机制

(1)细菌的遗传物质：

①细菌染色体：是环状双螺旋DNA，其功能是控制细菌的各种遗传特性。

②质粒：是独立存在于多种细菌内能自主复制的染色体以外的双股环状DNA。可随细菌的分裂传入子代细菌，也可整合在细菌的染色体上改变细菌的遗传性状。

③噬菌体：噬菌体感染细菌后，其基因可整合在细菌染色体上，相当于遗传物质，控制细菌的某种性状。

(2)遗传与变异原理

①细菌的变异现象常见的有抗原性变异、毒力变异、耐药性变异等。

②细菌变异的机制

2.细菌变异的实际应用

(1)影响细菌学诊断：发生变异的细菌可以失去其典型的特征。(L型变异)

(2)预防耐药菌株扩散。(药敏试验)

(3)制备疫苗。(减毒活疫苗)

(4)检测致癌物。(鼠伤寒沙门菌组氨酸营养缺陷型菌株)

(5)基因工程方面的应用。

质粒、噬菌体—载体—目的基因—受体菌

消毒与灭菌

考纲：

消毒与灭菌

要点

(1)消毒、灭菌、无菌、无菌操作

(2)物理消毒灭菌法

(3)化学消毒灭菌法

1.基本概念

(1)消毒：指杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法。用于消毒的药品称为消毒剂。

(2)灭菌：指杀灭物体上所有微生物的方法。包括杀灭细菌芽孢在内的全部病原微生物和非病原微生物。

(3)无菌：不存在任何活菌，多是灭菌的结果。

(4)无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术，称为无菌操作。例如外科手术操作，均为无菌操作。无菌并不单指没有活的细菌，还包括没有活的病毒、真菌等微生物。

2.物理消毒灭菌法

(1)热力灭菌法

干热灭菌法

湿热灭菌法

①焚烧：

②烧灼：

③干烤：

160～180℃，2h

①巴氏消毒法：牛奶、酒

61℃，30

min

71.7℃，15-30sec

②煮沸消毒法：

③高压蒸气灭菌法:最有效

1.05kg/cm2(121.3℃)，15-20min

(2)辐射灭菌法：紫外线、微波、电离辐射等。

(3)滤过除菌法：常用于不耐高温的血清、抗毒素、抗生素及药液等的除菌。

3.化学消毒灭菌法

(1)定义：用化学药物杀死或抑制病原微生物的方法;

具有杀菌作用的称为消毒剂;

具有抑菌作用的称为防腐剂。

(2)化学消毒剂的作用机理

①促进菌体蛋白质变性或凝固的，如酚类、醇类、醛类等;

②干扰细菌酶系统和代谢、破坏菌体蛋白与核酸基因的，如氧化剂、重金属盐类等;

③损伤菌体细胞膜的，如酚类(低浓度)、脂溶剂等。

细菌的致病性和机体的抗感染免疫

考纲：

细菌的致病性和机体的抗感染免疫

要点

(1)细菌的致病性(致病机理)

(2)机体的抗菌免疫(抗感染免疫)

(3)细菌感染的发生、发展和结局

1.细菌的致病性(致病机理)

(1)定义：细菌在宿主体内寄生、增殖引起疾病的性质。

(2)致病机制：

感染：微生物进入宿主体内与宿主相互作用并导致不同程度的病理变化的生物学现象。

传染：来自宿主体外的微生物，通过一定方式从一个宿主传播到另一个宿主引起的感染。

致病物质主要是：其一为细菌的侵袭力，侵袭力是指细菌突破机体防御功能，在体内定居、繁殖和扩散的能力;其二为细菌进入宿主体内所产生的毒素。

①侵袭力

包括细菌的黏附与定植、侵入、繁殖与扩散。

使细菌在体内定居的结构：菌毛

增强抗吞噬作用的结构：荚膜

细菌胞外酶：血浆凝固酶、透明质酸酶

②毒素

外毒素

内毒素

来源

G+菌与部分G-

G-菌

种类

神经毒素、细胞毒素和肠毒素

毒性

强，对组织器官有选择性

较弱，引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等

抗原性

强，刺激机体产生抗毒素;脱毒形成类毒素

弱

2.抗细菌感染的免疫

(1)非特异性免疫(固有免疫)

组织屏障

皮肤、黏膜屏障

内部屏障：血脑屏障;胎盘屏障

吞噬作用

分类：一类是小吞噬细胞(血液中的中性粒细胞);另一类是大吞噬细胞(血液中的单核细胞和组织器官中的巨噬细胞)。

吞噬杀菌过程：趋化作用→吞入病原菌→杀死病原菌。

NK细胞

直接杀伤病毒感染的靶细胞和肿瘤细胞，在早期抗感染免疫和免疫监视中起重要作用。

体液因素

主要包括补体、溶菌酶和防御素。补体是存在于正常机体中的一组球蛋白，被激活后发挥趋化、调理、溶菌及溶细胞作用;溶菌酶为一种碱性蛋白，使菌体裂解;防御素主要作用于胞外菌，其杀伤机制主要为破坏细菌的细胞膜，使细菌溶解死亡。

(2)特异性免疫(获得性免疫)

定义：是个体在生活过程中接受病原微生物等抗原物质刺激后产生的，具有明显的特异性和记忆性，当再次接受同种抗原刺激时，可使免疫效应增强，在抗感染免疫中占重要地位。

分类：

体液免疫

机体受病原微生物刺激后，可产生多种类型的抗体。抗体的抗感染作用主要表现在抑制病原体的黏附作用、调理吞噬作用、中和细菌外毒素作用和对细菌溶解作用等方面。

细胞免疫

其主要的效应细胞为细胞毒性T细胞(CTL)和Th1细胞。CTL的主要功能是特异性直接杀伤靶细胞;Th1细胞主要分泌多种细胞因子，参与对胞内寄生的微生物的杀灭作用。

3.细菌感染

(1)感染的来源：

①外源性感染：由来自宿主体外病原体所引起;

②内源性感染：由自身体内或体表的病原体所引起。

(2)感染的传播方式与途径

①经粘膜感染：呼吸道、消化道、泌尿生殖道等

②创伤感染

③虫媒感染

(3)感染的类型

①带菌状态：在隐性感染或显性感染后致病菌未被及时消灭而是在机体内继续存在。

②隐性感染：机体免疫力较强，或入侵的病原菌数量少、毒力弱，感染后对机体的损害轻微，不出现或仅出现不明显临床症状者。

③显性感染：机体的免疫力较弱或入侵的病原菌数量较多、毒力较强，机体组织细胞受到较严重损害，生理功能发生改变，并出现一系列临床症状者。临床上常见的全身感染有菌血症、毒血症、内毒素血症、败血症、脓毒血症。

(4)病原微生物侵入体内，其发生、发展和结局

主要取决于病原细菌的数量、毒力的强弱和侵入的途径以及宿主的抵抗力的强弱，其结局不同。有的呈隐性感染、有的呈显性感染、有的仅限于局部、有的呈现全身症状等。

病毒学概述

考纲：

病毒学概述

要点

(1)病毒的形态与结构

(2)病毒的繁殖方式

(3)病毒的感染与免疫

1.病毒的形态与结构

(1)病毒的大小和形态

病毒是一类体积微小、结构简单、专性细胞内寄生的非细胞型微生物。

病毒体是具有传染性的、结构完整的病毒。

体积微小可通过滤菌器，测量单位为nm。

(2)病毒的结构

①基本结构

核心：仅由裸露的核酸构成。

衣壳：

为包绕核酸的蛋白质外壳，称衣壳。

衣壳与核酸在一起称为核衣壳。

②辅助结构

包膜：包绕在核衣壳外，其主要功能是维护病毒的结构完整性。

2.病毒的繁殖方式

病毒缺乏增殖所需的酶系统，只能在活细胞内以独特方式(复制)进行增殖。

一个复制周期共分为吸附→穿入→脱壳→生物合成→组装与成熟→释放子代病毒，六个步骤。

3.病毒的感染与免疫

非特异性免疫

干扰素：干扰病毒复制

NK细胞：杀伤病毒感染的靶细胞

特异性免疫

体液免疫：中和病毒

细胞免疫：细胞毒性T细胞

真菌概述

考纲：

真菌概述

要点

(1)真菌的生物学特性及致病性

(2)真菌在药学领域的应用

1.真菌的生物学特性及致病性

(1)真菌的形态与结构

单细胞真菌：圆形或椭圆形，

以芽生方式繁殖。

多细胞真菌：由菌丝和孢子两大基本结构组成，

孢子是真菌的生殖结构。

(2)真菌的培养

对营养要求不高，温度为22～28℃，最适pH为4.0～6.0。

(3)真菌的致病性

主要致病真菌

①皮肤与皮下组织感染真菌：皮肤癣病真菌

②条件致病性真菌

●

白色念珠菌：新生儿和幼儿鹅口疮的病原体

●

新生隐球菌

●

曲霉、毛霉

●

卡氏肺胞菌

白色念珠菌

条件致病菌：引起皮肤粘膜(鹅口疮)

2.真菌与药学之间的关系

生产多种抗生素。

其他微生物

考纲：

其他微生物

要点

支原体、衣原体、螺旋体、立克次体

支原体

没有细胞壁，多形性，可用人工培养基培养增殖的最小的原核细胞型微生物，肺炎支原体可引起支原体肺炎(人类原发性非典型性肺炎)。

立克次体

专性活细胞寄生。普氏立克次体引起流行性斑疹伤寒，恙虫热立克次体引起恙虫病。

衣原体

专性活细胞寄生，以二分裂方式增殖。并有独特的生活周期(原体和始体)。常见的有沙眼衣原体，引起沙眼病与泌尿道感染等。

螺旋体

是一类细长、柔软、弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物，有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖，对抗生素敏感。常见的螺旋体有梅毒螺旋体，可引起梅毒;钩端螺旋体，可引起钩端螺旋体病。

支原体的油煎蛋样菌落

免疫学基础

考纲：

免疫学基础

要点

(1)抗原、抗体的概念

(2)特异性免疫与非特异性免疫

(3)变态反应的概念与分类

(4)疫苗及其他生物制品如干扰素

(5)免疫学诊断的基本概念

1.抗原、抗体的概念

(1)抗原：凡能刺激机体使其产生特异性免疫应答的物质，称为抗原。抗原具有三大性质，即异物性、特异性和大分子性。常见的抗原物质包括细菌、病毒、真菌等微生物。

(2)抗体：抗原进入体内后，体内产生的一种能与相应抗原结合的球蛋白。主要存在于机体的血液和体液中。根据其理化性质及生物学特性不同，常见的有五类，即IgG、IgA、IgM、IgE、IgD。

2.特异性免疫与非特异性免疫

(1)非特异性免疫：又称天然免疫，是机体在发育过程中自然形成的，并能遗传给后代的一种生理性防御功能。其对多种抗原物质都有防御功能，而不是对专一抗原有作用，故称非特异性免疫。由屏障结构、吞噬细胞、正常体液和组织的免疫成分组成的。

(2)特异性免疫：又称获得性免疫，是个体出生后，与抗原物质相互作用，产生免疫应答后，才获得的一种免疫防御功能，主要是通过细胞免疫和体液免疫完成的。其特点是具有高度的专一性，针对性强，只对引发免疫的相同抗原有作用，对其他种类抗原无效，故称特异性免疫。

特异性免疫主要包括两种，其一为细胞免疫，主要是抗原进入机体后通过T淋巴细胞的杀伤作用来完成的;其二为体液免疫，主要是抗原进入机体后通过免疫球蛋白(抗体)的多种作用来完成的。

3.变态反应的概念与分类

(1)概念：当某种抗原物质进入机体后，引起机体的免疫应答，反应过程中损伤了机体，称为变态反应。引起变态反应的抗原物质，称为过敏原或变应原。

异常或病理性的免疫应答

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

速发型

细胞毒型

免疫复合物型

迟发型

机制

机体再次接触抗原物质，导致肥大细胞等脱颗粒释放过敏介质

抗原物质进入体内，引起机体的免疫应答，其结果导致靶细胞的破坏，最终发生织损伤

抗原再次进入体内，与相应抗体形成抗原抗体复合物沉积在血管壁上，或使血小板汇集损伤组织器官，形成免疫损伤

过敏原再次进入体内，引发细胞免疫而损伤组织所致

疾病

过敏性休克、荨麻疹、哮喘

输血反应、血细胞减少、新生儿溶血

肾小球肾炎、类风湿性关节炎

器官移植中的排斥反应、接触性皮炎

4.疫苗及其他生物制品

(1)人工主动免疫制剂

把减毒或无毒的但具有抗原性的病原体(细菌或病毒)经过一定工艺制成菌苗或疫苗，接种于人体，使机体主动产生特异性免疫力的过程。

灭活疫苗

百日咳灭活疫苗、霍乱灭活菌、伤寒灭活菌

减毒活疫苗

卡介苗、鼠疫减毒活菌苗、布鲁氏菌活菌苗、炭疽活菌苗

联合疫苗

白百破三联疫苗

(2)人工被动免疫制剂

输入含有特异性抗体免疫血清或制备好的免疫细胞，使机体立即获得免疫力的过程。用于某些急性传染病的应急预防和治疗。

常用的人工被动免疫制剂有：

●

抗毒素：破伤风、白喉、肉毒、炭疽;

●

细胞免疫制剂：细胞因子;

●

胎盘丙种球蛋白和血清丙种球蛋白。

5.免疫学诊断的概念

一般采用血清学反应的方法，对某些疾病进行诊断。主要是利用抗原抗体特异性结合的性质，用已知的抗原测定患者血清中的未知抗体，来诊断患者是否患某种传染病，也可用已知的抗体测定患者血清中是否含有相应的抗原，来诊断疾病。

各论部分

病原性球菌

考纲：

病原性球菌

要点

(1)葡萄球菌属

(2)链球菌属

(3)脑膜炎球菌

1.葡萄球菌属

生物学性状

菌体呈球形，排列成堆，呈葡萄串状，无鞭毛，无芽孢，一般不形成荚膜。革兰染色阳性。最主要的抗原物质是葡萄球菌A蛋白(SPA)，具有抗吞噬作用，用于免疫学快速诊断。

致病性

主要的毒力因子是凝固酶、葡萄球菌溶血毒素、杀白细胞素和肠毒素。

所致疾病

主要引起化脓性炎症、食物中毒和葡萄球菌性肠炎。患病恢复后获得免疫力不强，可多次感染。

葡萄球菌的电镜扫描照片

2.链球菌属

(1)A群链球菌

生物学性状

根据其溶血现象不同分为三类：

①甲型溶血性链球菌，产生α溶血;

②乙型溶血性链球菌，产生β溶血;

③丙型链球菌不产生溶血现象。

致病性

①细胞壁成分，如脂磷壁酸、M蛋白等;

②侵袭性酶类;

③外毒素：致热外毒素、溶血毒素等。

所致疾病

有化脓性感染、猩红热、变态反应性疾病(如急性肾小球肾炎、风湿病)等。

链球菌电镜扫描照片

(2)肺炎链球菌

生物学性状

G+，多呈双或短链排列，有荚膜。

致病性

荚膜、溶血素、神经氨酸酶等

所致疾病

大叶性肺炎

3.脑膜炎球菌

生物学性状

G-，营养要求较高，专性需氧

致病性

荚膜、菌毛和内毒素

所致疾病

侵入血流引起菌血症或败血症，细菌突破血脑屏障侵犯脑脊髓膜，引起流行性脑膜炎

肠道杆菌

考纲：

肠道杆菌

要点

(1)大肠杆菌

(2)伤寒杆菌

(3)痢疾杆菌

肠道杆菌是一大群寄生在人和动物肠道中，生物学形状相似的G-杆菌，广泛分布于自然界中。

多数是肠道正常菌群，不致病，但在宿主抵抗力低下或肠道外组织可引起感染，故称条件致病菌。少数为肠道致病菌：伤寒沙门菌、致病性大肠埃希菌、痢疾志贺菌等。

1.大肠杆菌

生物学性状

杆菌，鞭毛，菌毛，对营养要求不高，易培养，多数能发酵乳糖，并产酸、产气，可用于细菌鉴别。

致病性

①黏附素，使大肠杆菌黏附在泌尿道和肠道的细胞上;

②内毒素;

③外毒素(肠毒素)

所致疾病

主要是肠道外感染，如败血症、泌尿道感染、胆囊炎等;还能引起胃肠炎等腹泻性疾病

大肠杆菌

2.伤寒杆菌

生物学性状

多数不引起人类疾病，只有少数具有致病性。如引起肠热症的伤寒沙门菌(伤寒杆菌)、副伤寒杆菌等。抵抗力较差，其抗原构造复杂，最主要的是O抗原、H抗原和菌体表面的Vi抗原。

致病性

内毒素和侵袭力。

所致疾病

主要是肠热症，包括伤寒沙门菌引起的伤寒病和甲、乙、丙副伤寒沙门菌引起的副伤寒。

3.痢疾杆菌

生物学性状

G-，生化特性为能分解葡萄糖，不分解乳糖

致病性

侵袭力和内毒素

所致疾病

细菌性痢疾

厌氧性杆菌

考纲：

厌氧性杆菌

要点

(1)厌氧芽孢杆菌

(2)无芽孢厌氧菌

1.厌氧芽孢杆菌

(1)破伤风梭菌

生物学性状

菌体细长呈杆状，有周身鞭毛，形成芽孢，芽孢呈圆形，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状。

致病性

破伤风痉挛毒素

(外毒素)——封闭抑制性突触的介质释放

所致疾病

破伤风

(2)肉毒梭菌

生物学性状

芽孢呈椭圆形，位于菌体的次极端，使细菌呈球拍状

致病性

肉毒毒素(外毒素)—阻碍胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱

所致疾病

食物中毒(胃肠道症状少见，主要为运动神经末梢麻痹)

创伤感染中毒和婴儿肉毒病

肉毒梭菌芽胞

2.无芽孢厌氧菌

是一大类寄生于人和动物体内的正常菌群。主要分布在皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿生殖道，在机体免疫低下时或菌群失调时才致病。其种类较多。其致病物质是菌毛、荚膜、毒素和酶类。所致疾病为腹腔感染、口腔感染、呼吸道感染、败血症等。

弧菌属和弯曲菌

考纲：

弧菌属和弯曲菌

要点

(1)霍乱弧菌

(2)弯曲菌

1.霍乱弧菌

生物学性状

菌体短小，弯曲成弧形，运动活泼

致病性

①鞭毛与菌毛，作用是使细菌吸附在肠壁细胞上，迅速繁殖引起肠壁损伤;

②本菌所产生的霍乱肠毒素(致泻毒素)作用于肠黏膜细胞的分泌功能，结果使肠液大量分泌导致严重的腹泻。

所致疾病

霍乱

2.弯曲菌

代表：幽门螺杆菌

生物学性状

G-，逗点状或“S”形

所致疾病

胃炎、十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜病

肠道病毒

考纲：

肠道病毒

要点

(1)肠道病毒的特点

(2)脊髓灰质炎病毒

1.肠道病毒的特点

属于微小RNA病毒科，经消化道传播在肠道内增殖并从肠道排出。

主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒。

2.脊髓灰质炎病毒

其生物学特性为病毒呈球形，无包膜，以复制的形式增殖，引起脊髓灰质炎。

病毒主要侵犯婴幼儿的脊髓前角运动细胞，导致肢体麻痹，伴随感觉丧失，故也称为小儿麻痹症。

病毒的防治

脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV，Sabin苗)。

2月龄开始连服3次TOPV后，即三价混合糖丸疫苗，每次间隔1个月，4岁时加强一次。

脊髓灰质炎病毒电镜扫描图片

呼吸道病毒

考纲：

呼吸道病毒

要点

(1)流行性感冒病毒

(2)风疹病毒

(3)麻疹病毒

呼吸道感染病毒是指主要以呼吸道为传播途径，侵犯呼吸道黏膜上皮细胞，并引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的一类病毒。主要包括流行性感冒病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等。本类病毒的特点是经飞沫(呼吸道)传播，传染性强，多出现各种呼吸道症状，且易发生继发性细菌感染。

1.流行性感冒病毒

2.风疹病毒——风疹

(1)先天风疹综合征(CRS)

孕妇3月内感染病毒，可通过胎盘感染胎儿，引起：

2.预防措施

麻、风、腮三联减毒活疫苗

风疹减毒活疫苗

接种对象：儿童和风疹抗体阴性的育龄妇女;

孕妇禁忌接种。

3.麻疹病毒

(1)导致疾病：麻疹。

(2)预防措施：

接种麻疹减毒活疫苗是最有效的预防措施。

肝炎病毒

考纲：

肝炎病毒

要点

甲、乙、丙型肝炎病毒

概述

1.甲型肝炎病毒(HAV)

生物学特性

属于小RNA病毒科，核衣壳裸露，无包膜

传播途径

粪-口传播;

传染源：患者(尤黄疸型患者)和带毒者

导致疾病

甲型肝炎

2.乙型肝炎病毒(HBV)

(1)生物学性状：患者血清中病毒颗粒以三种形式存在，即大球形颗粒(Dane颗粒)、小球形颗粒和管形颗粒。

(2)主要抗原：表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)。

(3)临床表现为多样性：无症状携带者，急、慢性肝炎，肝硬化和肝癌。

(4)传染源与传播途径

*

传染源：急慢性乙型肝炎病人和HBsAg携带者(血液HBsAg阳性，但无肝炎症状和体征，肝功能检查正常，经半年检查无变化者)

*

传播途径：血液传播、母婴传播、性接触、日常生活接触。

3.丙型肝炎病毒(HCV)

(1)传染源

患者和HCV无症状携带者。

(2)传播途径

主要经血和血制品传播，也可经性接触传播。

(3)致病性

可引起急性肝炎，其症状较乙型肝炎为轻，主要特征是易发展成慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌。

(4)目前尚无疫苗可预防。

虫媒病毒

考纲：

虫媒病毒

要点

流行性乙型脑炎病毒

虫媒病毒是一类以节肢动物为媒介在人、家畜及野生动物间传播疾病的病毒。虫媒病毒的共同特征为：①病毒呈球形;②核酸为单股正链RNA，有包膜，其表面有血凝素;③对热、脂溶剂敏感，不耐酸;④宿主范围广泛，通过节肢动物进行传播;⑤致病具有明显的季节性和地方性。主要包括流行性乙脑病毒和出血热病毒。

1.流行性乙型脑炎病毒

生物学特性

有包膜，其表面有血凝素，能凝集禽类的红细胞

传播

传播媒介：库蚊

致病性

乙型脑炎

防治

防蚊灭蚊，接种疫苗

疱疹病毒

考纲：

疱疹病毒

要点

单纯疱疹病毒

1.疱疹病毒

在动物和人类中发现的一群中等大小，结构相似，有包膜的双股DNA病毒。

2.与人类感染相关的疱疹病毒

单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和2型(HSV-2);

所致的主要疾病有唇疱疹、角膜结膜炎、咽炎。目前研究认为HSV-2可能与宫颈癌发病有关。

其他病毒

考纲：

其他病毒

要点

(1)人乳头瘤病毒

(2)微小病毒

(3)HIV

1.人乳头瘤病毒

HPV

(1)形态结构：球形，无包膜，双股环状DNA。

(2)致病性：人是HPV的唯一自然宿主，感染人的皮肤和粘膜上皮细胞。上皮增殖形成疣。

寻常疣

2.人类微小病毒

生物学性状

体积最小的DNA病毒，呈球形。

传播

通过呼吸道和密切接触传播。

致病性

最常见的疾病为儿童的传染性红斑、成人的多发性关节病、慢性溶血性贫血等疾病。

3.人类免疫缺陷病毒HIV

生物学性状

呈球形，有包膜，基因组为两条相同的单正链RNA。

传播

通过性接触、输血、注射、垂直感染等途径传播。

致病性

病毒感染后损伤免疫系统，引起致死性机会致病菌感染或引发肿瘤。

原虫

考纲：

原虫

要点

(1)原虫概述

(2)疟原虫主要特征

(3)阿米巴原虫主要特征

(4)阴道毛滴虫主要特征

1.原虫概述

原虫指能引起人类疾病的一类单细胞动物。它们个体微小，只有借助显微镜才能被看到，但它们有复杂的细胞器，能独立完成其生理功能。

2.疟原虫

(1)种类：寄生人体的疟原虫有4种：

间日疟原虫(Plasmodium

vivax)

恶性疟原虫(P.falciparum)

三日疟原虫(P.malariae)

卵形疟原虫(P.ovale)

在我国最常见的是间日疟原虫，恶性疟原虫。

(2)生活史

需要人和按蚊两个宿主。

(3)致病阶段

感染期、潜伏期、典型发作、再燃、复发。

(4)疟疾的临床表现

贫血、脾大、肾病、黑尿热等。

脾肿大

3.阿米巴原虫

(1)内阿米巴

寄生于人和动物

溶组织内阿米巴会引发阿米巴痢疾和肝脓肿

(2)自由生活阿米巴

生活在水和泥土中

耐格里属

棘阿米巴属

哈曼属

Vablkampfia属

Sappinia属

4.阴道毛滴虫的主要特征

寄生部位：阴道、尿道、前列腺

生活史：仅有滋养体阶段而无包囊阶段。

滋养体既是繁殖阶段，也是感染和致病阶段。

感染方式：直接接触(性生活)

间接接触(浴池、游泳池、坐便器)

导致疾病：滴虫性阴道炎、尿道炎和前列腺炎。

阴道毛滴虫

蠕虫

考纲：

蠕虫

要点

(1)线虫概述及似蚓蛔线虫主要特征

(2)吸虫概述及血吸虫主要特征

(3)绦虫概述及猪肉绦虫主要特征

1.线虫概述及似蚓蛔线虫

(1)线虫概述

形态：虫体呈线样圆柱形，不分节，原体腔，雌雄异体，消化管完整。

生活史：多数线虫的生活史不需中间宿主，其生活史称之为直接型。部分线虫需要中间宿主，如丝虫，其生活史称之为间接型。

(2)似蚓蛔线虫

成虫寄生部位：小肠;

生活史

感染性卵→小肠孵出幼虫→移行至肺→到消化道发育成成虫

生活史：

虫卵在外界发育

幼虫在体内移行

成虫在小肠寄生

2.吸虫概述和日本血吸虫

(1)吸虫概述

吸虫属生物源性蠕虫，生活史复杂，虫卵必须入水才能发育。第一中间宿主都是淡水螺，第二中间宿主因种而异。生活史中有世代交替现象。吸虫病为人兽共患病。

(2)日本血吸虫

寄生人体血管的吸虫，称血吸虫。人体血吸虫共有6种,我国只有日本血吸虫，引起日本血吸虫病，危害极大。

雌雄呈合抱状态。

生活史图

①生活史要点

生活史经过虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫及成虫等七个发育阶段。

成虫寄生部位：肠系膜静脉，肝门静脉。

感染阶段：尾蚴

传播途径：经皮肤

中间宿主：钉螺(母胞蚴、子胞蚴、尾蚴)。

②致病

日本血吸虫的尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可致病，日本血吸虫病变部位主要在结肠及肝脏，较多见的异位损害则在肺及脑。其中虫卵沉积于肝脏和肠壁血管中，卵内的毛蚴分泌抗原物质，引起超敏反应，在虫卵周围形成肉芽肿，最后引起纤维化，是血吸虫病的主要病变。

3.绦虫概述和猪肉绦虫

(1)绦虫概述

绦虫虫体呈带状，分节，雌雄同体，无消化道。成虫寄生在脊椎动物的消化道中，人可充当它们的终宿主或中间宿主而患病。

(2)猪肉绦虫

人体感染虫卵的方式有三种：

①自体内感染，如绦虫病患者反胃、呕吐时，肠道逆蠕动将孕节反入胃中引起感染;

②自体外感染，患者误食自己排出的虫卵而引起再感染;

③异体(外来)感染，误食入他人排出的虫卵引起。