驻店药师服务协议

驻店药师服务协议（精选11篇）

篇1：驻店药师服务协议

驻店药师自查报告

根据县药监局规定要求，药店认真组织员工进行了动员和安排，我作为九龙医药超市的驻店药师也及时对工作进行了认真的筹备和自查。现就自查情况汇报如下：

姓名：曹庆

学历专业：药学

职称：药师

履行职责情况：

1.熟悉和掌握国家相关药品经营的法律、法规和行政规章；

2.能胜任指导督促药品质量管理制度的执行并每半年进行考核；

3.能胜任药品进货验收工作；

4.能胜任处方审核工作；

现具体汇报如下：

1.按要求对门店内陈列药品进行了分类摆放，如药品与非药品都按要求进行了分柜摆放。

拆零药品集中与拆零专柜，并保留了原包装的标签。

2.销售药品时能严格遵守有关法律、法规和制度，正确的介绍药品的性能、用途、禁忌及注意事项。

3.销售处方药时，经处方审核员对处方审核后，进行调配销售，并无对处方药品进行擅自更改或代用。在销售时发现有配伍禁忌或超标量的处方，拒绝调配，必要时，经原处方医生更正或重新签字后进行调配。处方审核员、调配员、销售员均在处方上签章，处方并按有关规定保存备查。

4.营业时间内，坚持在岗。

5.处方药不开架出售，并在销售药品时不附赠药品和有礼品赠送。

6.按照国家有关药品的不良反应报告制度，收集了本门店所受药品的不良反映情况，并按规定上报有关部门。

7.药品拆零销售使用的工具，包装袋清洁卫生，出售时按规定写明了药品名称、规格、用法、用量等内容，并为客户提供咨询服务，指导顾客安全合理用药。对客户的批评及时加以解决，对客户反映药品质量问题，认真对待，记录详细并及时处理。

篇2：驻店药师服务协议

关于开展药品零售企业驻店药师履职专项

检查工作总结

为进一步规范我县药品零售企业驻店药师在职在岗、依法履职等行为，切实保障人民群众用药安全，根据济宁市局《关于开展药品零售企业驻店药师履职专项检查的通知》（济食药监市[2011]74号）文件要求，汶上县局及时安排部署，组织执法人员对辖区内的药品零售企业进行了全面整治，现将检查工作总结如下：

一、加强领导，全面落实

药品零售企业点多面广，专项整治工作时间紧，任务重，为保证此次专项检查工作的顺利实施，我局组织召开全局会议，统一思想，提高认识，并把此项工作作为一项重点工作。成立以局长为组长的工作领导小组，对开展此次专项整治工作进行了认真部署，结合实际情况，有针对性地制定工作措施，及时安排部署专项检查，确保检查工作落到实处。

二、宣教结合，严格准入

1、强化宣传，积极引导。我局利用召开药品零售企业负责人会议、定期约谈等方式强化宣传教育，增强药品零售企业诚信意识和“药品质量安全第一责任人”意识。加强对驻店药师培训和教育，提高其职业道德素养和药学服务水平。动员和指导药品零售企业认真开展自查自纠，督促其及时整改发现的问题，积极营造良好的药品市场经营秩序，另外，我局还加强与新闻媒体的沟通和协调，通过宣传树立药品零售企业和药监部门良好的社会形象。

2、严格准入，明确责任。对新开办零售药店、驻店药师变更、许可证换发等行政许可审批事项，我局安排人员与驻店药师进行谈话，重申药师履职的义务和责任，从源头杜绝驻店药师兼职、虚岗、挂职等现象发生。利用日常监督检查及分发宣传材料等渠道，向药品经营企业宣传药事法律法规，强调药师在岗在职的重要意义，明确药师依法履职的责任，增强药品经营企业依法经营和药师依法履职的法律意识。

三、认真自查，整改到位

我局组织零售药店严格按照《药品管理法》、《药品流通监督管理办法》、《药品经营质量管理规范》以及有关要求认真做好自查自纠工作，要求企业完善实施驻店药师考勤制度，实行挂牌上岗、在岗保证声明、离职提前申请等一系列制度，规范质量管理制度。同时，要求药品零售企业结合实际情况，对自身存在的问题仔细分析原因，采取有效措施，及时整改到位，确保驻店药师在岗履职。

四、统筹协调，加强监管 此次专项检查要与药品安全专项整治、全年的日常监督检查、GSP跟踪检查相结合，一并进行。加强协调，密切配合，上下联动，形成合力。严格廉政纪律和工作纪律，严格检查标准。对发现的问题及时查处，追根溯源，一查到底。对出现的问题认真研究分析，采取有效措施积极应对。对查实违规从事药品经营的企业和个人，依法予以严肃处理。

五、强化措施，建立机制

我局根据此次专项检查的发现的问题及时总结经验，查找规律，积极探索药店驻店药师在岗履职的长效监管机制，初步建立驻店药师巡查制度，杜绝药师挂证现象，保障公众用药安全。

六、检查情况及下一步工作打算

此次专项检查我局共出动执法人员500余人次，车辆120余台次，检查药品零售企业140个，填写《济宁市药品零售企业驻店药师登记表》146份。从检查情况看，未发现辖区内存在驻店药师违法挂职、兼职、在岗不履职等行为，绝大多数驻店药师职业道德素养和药学服务水平有所提高，药师依法履职的法律意识不断增强。多数企业能够积极完善并实施驻店药师考勤、挂牌上岗等制度。

在下一步工作中，我局将加大力度对辖区内驻店药师在职在岗、依法履职等行为进行检查，全面掌握药品零售企业驻店药师在岗履职情况。对发现驻店药师未按规定在岗履职的企业要加强检查力度，一旦发现有违反相关法律法规的行为，立即依法从重处罚。采取有效措施，逐步提高驻店药师职业道德素养和药学服务水平，增强药品经营企业依法经营和药师依法履职的法律意识，切实保障群众的用药安全。

篇3：药师如何提高临床药学服务水平

1 临床药学服务特点

临床药学服务具备以下几个方面的特点:

1.1 临床药学服务的对象主要是住院患者

临床药学服务是临床药师的职责, 是药学服务的一个环节。临床药学服务的对象大部分是住院患者, 临床药师在患者用药过程中, 提供全程的药学服务。

1.2 临床药学服务的指导思想是“以患者为中心”

临床药学服务强调“以患者为中心”的指导思想, 工作重点是放在药物使用的过程, 通过审方、用药指导、咨询服务, 保障患者的用药安全。着重某种治疗用药计划或评价。

1.3 临床药学服务具有专业化特征

临床药学服务是医院药学服务的一个部分, 临床药学服务从一开始就朝着专业化的方向发展。临床药师的业务活动面也比较局限, 分专业和专科。

2 药师提供临床药学服务的必要性

药师为患者提供药学服务, 能够帮助患者选择正确、品质优良的药品, 避免药物的互相作用, 减少药物的副作用及禁忌症, 确保用药的经济、安全与有效成[2]。通过世界卫生组织的资料显示, “由于用药不当而失去生命的患者占全球的1/3”, “由于不合理用药而不是自然界固有的疾病导致患者死亡的占全球病死者的1/7”。不合理用药的现象在我国也在呈上升趋势, 最新资料显示, “在用药患者当中不合理用药的患者占13%-33%”。而不合理用药的主要监督者是药师, 实践表明, 开展临床药学服务工作具有以下几个方面的作用:密切了药师与医师、护士和患者的关系, 有利于合理用药, 治疗质量和整体医疗水平的提高;增进了药师与患者的感情, 使其接受用药指导;预防和降低了药物不良反应 (ADR) 的发生;帮助患者节约了医药卫生经费开支;有助于个体化用药方案的制订与实施提高了治疗效果;提高了医院为患者服务的水平;促进了药学专业人才的培养。

3 药师如何提高临床药学服务水平

3.1 充分了解医学知识

合理用药是临床药师的工作重心, 医学知识在临床药学服务中的作用越来越重要。如果不能够全面掌握医学知识话, 就很难确定药物在临床中的作用和意义[3]。当今, 临床药师应全面掌握并了解医学知识, 才能对患者的综合情况进行评估, 使临床用药目的进一步明确, 制定药物治疗方案在进行方案探讨, 自身掌握的全面药学知识将是服务患者的优势, 因此, 全面掌握医学知识是临床药师所必备的条件之一, 这样才能更明确诊断, 阅读病历, 熟悉患者的生理病理情况, 对患者用药过程实施全程监护, 并亲自参与临床用药, 才能更好的开展符合医学原理的、有针对性的用药指导原则。

3.2 全面掌握药品知识

实施“药学服务”的前提是必须有扎实的药品知识, 要想很好的对患者做到对症下药, 在医生用药方面能给予合理的解答, 熟悉药品的功效, 就必须熟练掌握药品的使用, 必要时可以随身携带医院药品手册, 遇到实际问题, 随时随地翻阅, 并尽量将药品说明书里边的内容做系统的分析了解, 以掌握药品的各种临床药学数据。例如我院1例确诊稳定型心绞痛20年的患者, 入院后口服硝酸异山梨酯10mg, 3次/d, 但患者仍在每天下午确定的时间出现心绞痛症状, 药师利用血药浓度达峰时间, 嘱患者继续服硝酸异山梨酯的基础上, 在心绞痛发作前口服单硝酸异山梨酯 (商品名:鲁南欣康) 1片 (单硝酸异山梨酯口服后1h达到血药浓度峰值) , 按照这种方法连续服药几天后, 患者的病情出现明显缓解。

3.3 熟悉药物的不良反应及相互作用

了解并熟悉药物之间的相互作用, 减轻或避免不良反应、发挥药物疗效, 制定合理有效的给药方案具有深远的意义。药师平时要大量阅读参考文献, 与专业书籍, 能在遇到具体问题时候, 利用平时积累的这些知识来分析问题、解决问题[3]。如急性广泛前壁心肌梗死, 并发室性心动过速的患者, 溶栓治疗后静脉滴注利多卡因25mL, 3次/d, 使室性心动过速得到控制, 为预防患者应激性胃溃疡发生, 静脉注射西咪替丁0.4g, 2次/d, 约30h后患者出现烦躁、多语、多动等严重的神经系统症状, 而且此症状较长时间未缓解。从上分析, 药师认为这是利多卡因和西咪替丁合用引起的药物不良反应。西咪替丁是较强的肝药酶, 抑制了代谢利多卡因的肝微粒体酶, 因而大大减少利多卡因的清除率, 造成体内利多卡因蓄积, 毒性增加、导致严重的中枢神经系统症状。故应严格避免两者合用, 必要时可用雷尼替丁取替西咪替丁。

3.4 与医师建立良好的合作关系

药师是通过协助医师合理用药来工展药学服务的。因此, 药师要与医师建立良好的合作关系。药师不仅可以协助医师指导患者合理选药和用药外, 而且还可以通过审查处方了解临床用药情况, 能够及时发现问题, 并解决问题, 找出不合理配伍实例, 之后进行分析, 探讨最后得出结论, 将结果反馈给医师, 作为参考建议, 协助医师改进治疗措施。临床药师只有与临床医师密切合作, 才能更好地为患者服务。

3.5 正确处理与患者的关系

在“以患者为中心”的临床药学服务模式下, 直接面向患者的临床药师从幕后工作者, 到医务现场, 不仅担负患者对药物治疗的社会之责, 而且对药物治疗结果承担其有关的法律责任[1]。因此, 药师要正确处理好与患者的关系。把“实现患者利益最大化”将是最高服务准则, 与患者交朋友, 宣传药物使用常识、答疑解惑, 增加患者对药师的信任, 提高患者的用药依从性, 让自己的服务工作更趋于人性化[4]。

3.6 及时收集、掌握国内外先进的药品信息及药物治疗信息

药学信息是提高临床药学服务水平的支柱, 药学科研和服务水平在很大程度上取决于药师对药学信息的掌握和利用程度[5]。所以, 作为优秀的临床药师, 一定要加强与医生的交流合作, 加强临床与药剂科的沟通, 及时的收集、掌握国内外先进的药品信息及药物治疗信息。

患者与临床药师直面相对, 且为患者提供药学技术服务这是时代的呼唤、是社会发展的必然趋势。当今“远离患者脱离临床, ”是很多医院的药师的一种工作方式, 这不仅使患者治疗的需求难以满足, 也使临床药学的提高和深入发展受到阻碍。因而, 面对患者直接提供药学技术服务, 提高医疗质量, 保障生命健康, 将成为现代医院药学的工作重要目标。

摘要：随着我国医疗制度改革的深入和新技术新知识的发展, 医院药学面临着新的挑战与机遇。如何改变医院现阶段药学的工作状态, 提升医院药学的作用, 以患者为中心, 开展全面的临床药学服务将成为现代医院药学的工作重点。

关键词：药师,临床,药学服务,提高

参考文献

[1]胡静, 杨世民.对医院临床药学服务中有关法律问题的探究[J].中国药师, 2004, 7 (1) :53-55.

[2]张蔚君, 郝勇.实施药学服务中难点问题的思考[J].药学服务与研究, 2003, 3 (3) :194-196.

[3]钟智, 杨晓军, 吴万征.药房窗口“服药指导”基本知识的收集、整理及应用[J].中国医院药学杂志, 2002, 23 (5) :305-307.

[4]吴永佩, 颜青.药学教育改革与医院药学发展趋势分析报告 (上) [J].中国药房, 2004, 15 (8) :456-459.

篇4：驻店药师手记：创可贴≠万能贴

这时候，忽然看见楼上的王婆婆拉着她小孙子明明的手，急急匆匆地走了进来。“王婆婆，您不是说明明今天开运动会吗？怎么这么早就回来了？”我有些纳闷。

“别提什么运动会了！我们家明明跑着跑着摔了一跤，把膝盖都摔破了！你瞧，现在都还在流血呢！”王婆婆心疼地说，“小马，你看什么创可贴好啊？快给我来两张，我给明明贴上！”

“是吗？让我看看！”我走出柜台，只见明明还在轻轻地抽搭，右腿裤管被高高卷起，膝盖被摔了个口子，上面沾满了尘土，还有些渗血。

“小马，别看了！快给我两张创可贴，我得赶紧给明明贴上！”

“王婆婆，别急！明明这个伤口可不能贴创可贴！”我对她说道。

“什么？不能用？我上次被菜刀切了个小口子，就是用的创可贴，没两天就好了！为什么明明不行呢？”王婆婆有些着急。

“没错！您上次用创可贴是因为您的口子很小，又没有被污染！您看明明这个伤口，是属于擦伤，面积比较大，而且已经被尘土污染，就不能再简单地用创可贴贴上了事！”

我接着说道：“创可贴的确非常方便，不过，它只适合于一些小而表浅的伤口，比如小的刀切伤、割伤、玻璃划伤、跌倒造成的小块皮肤擦伤等。尤其适用于切口整齐、清洁、表浅、较小而不需要缝合的刀割伤。但是，由于创可贴的吸水性和透气性差，不利于创面分泌物及脓液的引流，所以已污染或感染的伤口、较重的皮肤擦伤、烫伤等均不宜使用创可贴。至于毛囊炎、疖肿、化脓性感染的伤口以及各种皮肤病，就更不能用了。”

“像明明这种伤口，属于已被污染的、较重的皮肤擦伤。当机体在防御细菌的同时，会产生大量的分泌物，而擦伤的皮肤血管受到损伤，也会有大量血浆渗出，这些分泌物和渗出物，十分有利于细菌的繁殖。如果让创可贴把它们集中保留在伤口表面，极易生成更为严重的感染。所以，明明这种情况就不能用创可贴，否则如果发生感染，问题就严重了！”

“原来是这样！那我们明明的伤口该怎么办啊？”王婆婆有点不知所措。

“我建议您还是赶快带明明去医院，这伤口一定要先彻底消毒才行！”

“那好，我这就赶紧去医院！小马，今天真是谢谢你，如果我乱贴创可贴，说不准会给明明贴出什么毛病来呢！”

篇5：驻店药师再次注册需提交以下材料

1、《驻店药师资格证书》、《驻店药师继续教育证书》复印件；

2、《驻店药师注册证》原件及复印件；

3、县级（含）以上医院半年以内体检表；

4、《驻店药师再注册申请表》一式两份（盖章）。

5、《营业执照》《药品经营许可证》复印件

6、身份证复印件

驻店药师再次注册需提交以下材料：

1、《驻店药师资格证书》、《驻店药师继续教育证书》复印件；

2、《驻店药师注册证》原件及复印件；

3、县级（含）以上医院半年以内体检表；

4、《驻店药师再注册申请表》一式两份（盖章）。

5、《营业执照》《药品经营许可证》复印件

6、身份证复印件

驻店药师再次注册需提交以下材料：

1、《驻店药师资格证书》、《驻店药师继续教育证书》复印件；

2、《驻店药师注册证》原件及复印件；

3、县级（含）以上医院半年以内体检表；

4、《驻店药师再注册申请表》一式两份（盖章）。

5、《营业执照》《药品经营许可证》复印件

篇6：驻店药师服务协议

【单选题】 标本是诊疗行为的必要依据，是科学 研究的重要素材，因此，医技人员需做到：

A、合理采集、使用、保护、处置标本 B、不违规买卖标本、谋取不正当利益 C、不将标本用于其他目的 D、以上均是.正确答案：（D）

【单选题】 对于严重不合理或者用药错误的处方，药学人员可

A、自行调整处方

B、按照患者意愿调整处方 C、拒接调剂 D、以上都是

正确答案：（C）

【单选题】 药学人员按照医师处方为患者配制并注明其用法、用量的药剂调配操作过程称为

A、开处方 B、处方调剂 C、处方查对 D、处方审核

正确答案：（B）

【单选题】 医师在应用医疗技术时，应避免：

A、总是使用最新技术 B、不违规应用新技术 C、科学合理使用 D、严格遵守规范 正确答案：（A）

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【单选题】 “天覆地载, 万物悉备, 莫贵于人”出自那本著作

A、《黄帝内经》 B、《千金要方》 C、《伤寒杂病论》 D、《金匮要略》 正确答案：（A）【单选题】 “医学科学规律，不断跟新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（）执业的重要行为规范

A、药学技术人员、B、医技人员 C、医师 D、护士

正确答案：（C）

【单选题】 下面哪项是医疗机构从业管理人员正确的业绩观

A、最先进的设备、聘请到最优秀的专家

B、努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平C、取得最高经济效益 D、收治病人数量最多 正确答案：（B）

【单选题】 下面哪项不符合医生的规范行医：

A、严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物 B、因病施治，用药。

C、为了提高患者依从性，必要时可适度夸大病情 D、不过度医疗 正确答案：（C）

【单选题】 《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A、A: 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员； B、B: 医疗机构的医护及后勤人员；

C、C: 医疗机构的管理、医护、药学、后勤等人员； D、D: 医疗机构内所有从业人员； 正确答案：（D）

【单选题】 最新发布的《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间制定的？

A、A:2010年1月7日 B、B: 2012年1月7日 C、C:2012年8月27日 D、D:2012年6月26日 正确答案：（D）

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【多选题】 哪些属于医生的行为规范：

A、不销毁医学文书及有关资料 B、加强内部控制，合理调配资源 C、因病施治，合理医疗 D、不过度医疗

正确答案：（ACD）

【多选题】.哪项体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范: A、自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章 B、加强与患者的交流与沟通

C、积极带头控烟，自觉维护行业形象 D、言语文明，举止端庄 正确答案：（BCD）

【多选题】 对于用药不适宜的或严重不合理，药学技术人员有权：

A、及时告知处方医师确认或者重新开具 B、自行调整处方

C、按照患者意愿调整处方 D、拒绝调剂

正确答案：（AD）

【多选题】 指导患者用药是谁的工作

A、医师

B、药师 C、护工

D、以上均是

正确答案：（AB）

【多选题】 医师应依法履行医疗质量安全事件、药品不良反应、涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。

A、传染病疫情

B、食源性疾病 C、.医疗器械伤害 D、医疗污染

正确答案：（AB）

【多选题】 以下哪种行为体现“廉洁自律，恪守医德”的行为规范

A、不收受医疗器械、药品等生产企业以各种名义给予的回扣、提成 B、为患者提供优质服务

C、不违规参与医疗广告宣传 D、不索取和非法收受患者财务 正确答案：（ACD）

【多选题】 组织制定《医疗机构从业人员行为规范》的部门包括 A、卫生部

B、国家食品药品监督局 C、司法部

D、国家中医药管理局 正确答案：（ABD）

【多选题】 医疗废物又称医疗垃圾，来源于: A、诊断过程产生的废弃物 B、治疗过程产生的废弃物

C、研究人或动物过程中的废弃物

D、手术切除和病理检验使用后废弃的组织或器官 正确答案：（ABCD）

【多选题】 现代医疗机构的组成有: A、临床、科研

B、教学、信息 C、后勤、管理 D、社区、疾控

正确答案：（ABC）

【多选题】 医疗机构的从业人员基本行为规范： ①以人为本，践行宗旨； ②遵纪守法，依法执业； ③尊重患者，关爱生命； ④优质服务，医患和谐； ⑤廉洁自律，恪守医德； ⑥严谨求实，精益求精； ⑦爱岗敬业，团结协作； ⑧乐于奉献，热心公益。

A、①、②、④、⑥、⑧； B、①、③、⑤、⑦、⑧； C、②、④、⑤、⑥、⑦

D、①、②、③、④、⑤、⑥、⑦、⑧ 正确答案：（D）

【判断题】 护士发现患者病情危急时，立即通知家属，及时救治

A、正确 B、错误

正确答案：（B）

【判断题】 患者均享有被尊重和救治的权利，不因种族、宗教、贫富、地位、性别、残疾、疾病等歧视患者。

A、正确 B、错误

正确答案：（B）【判断题】 人事招录、评审、聘任过程中应遵循的公平..公开、公示的原则

A、正确 B、错误

正确答案：（B）

【判断题】 药学技术人员在药学实践中应做到用药:安全、有效、经济。

A、正确 B、错误

正确答案：（A）

【判断题】 在医疗机构从业的其他人员，主要包括医技人员、物资、总务、设备、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。

A、正确 B、错误

正确答案：（B）

【判断题】 5.后勤及保安人员要刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规。

A、正确 B、错误

正确答案：（B）

【判断题】 管理人员要严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。

A、正确 B、错误

正确答案：（A）

【判断题】 护士应指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护。

A、正确 B、错误

正确答案：（B）【判断题】 护士行为规范要求严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告。

A、正确 B、错误

正确答案：（A）

【判断题】 药学技术人员严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。

A、正确 B、错误

篇7：浅析临床药师如何开展药学服务

临床药师在开展药学服务时除了自身的一些努力外，还需要相关规章制度的配合，本文就此谈了一些的看法，以期同行与探讨指正。

传统观念上医、药分家，这个观念由来已久，且根深蒂固。在临床治疗工作中更是存在的很普遍，久而久之，医生认为临床治疗就是自己的领域，如果临床药师就此提出意见，医生会非常反感，更不用说采纳治疗意见；同时临床药师大多由一些硕士研究生担任，其临床经验少，对自身信心不足，在临床治疗中不敢提出治疗意见。要想改善这个局面，药师本身要加强自身修养，增强专业知识，多争取实践机会，提高与患者、护士的沟通能力，从各方面强大自身。确立自身“指导员”这一地位。但是由于医生对药理知识掌握不全面等原因导致患者死亡的悲剧屡见不鲜，例如某医院收治一名感冒，但是患者因大量酒精，医生给患者开了乙酰氨基酚，结果患者服药后猝死，死于肝脏酒精中毒；试想如果在治疗中有临床药师的参与，医生就不会给患者开乙酰氨基酚，那么这个悲剧或许就可以避免。

临床药师属于专业药理知识的专业人员，为何会在临床工作中无一席之地，除了传统观念影响外，药师本身无明确自身地位，在临床工作中随波逐流，被动听从医生指示。要想改善这一局面，药师就必须明确自身地位，给其准确定位。

临床药师在日常药学服务工作中对患者进行科学合理的用药指导，增强实践经验的同时也在职责范围内复核医生处方，降低用药医疗事故的发生。在这一过程中积极与患者、医护人员沟通，从而融入整个临床工作。首先对患者的药物过敏史和家族史进行询问，详细了解患者是否正在服用其他药物，以免重复用药，防止不良反应发生；用通俗易懂的语言交代用药剂量、药物之间的互相作用，如何保存等注意事项，最好写在纸片上，从各个细节来给患者以春风般温暖的关怀，真正使患者了解所服药物，使其学会所服用药物的剂量、用法和服用技巧，介绍药物的药理作用、相关禁忌症、不良反应及其处理方法，提醒患者注意药物之间、药食之间相食相克原理，告知患者注意药品的有效期及药物的正确储存方法；如果某些药物存在不良副作用或对大便、尿液有颜色、质地上的影响，要提前告知，以免引起患者恐慌，减轻其心理负担。对于出院患者药师应留下联系方式以便患者有问题时予以询问，同时建立档案定期追踪回访，询问用药情况。

国内由于临床药师人才缺乏及相关人员编制限制，临床药师面临着少、重、多、泛等问题。“少”是指相关专业人士少，跟医生相比，药师这一专业员数量要少很多；“重”是指任务重，在美国由技师化学家、临床药师及临床药动学专家承担的工作在国内都由临床药师承担；“多”是指项目多，除了日常工作外，临床药师要参与的项目也很多，严重占用了时间，多项工作很难兼顾，为了个人升迁发展，不少药师不得不放弃部分日常工作量以便有时间参与到项目中去，导致临床工作无药师参与，而这一现象也是愈演愈烈，形成恶性循环，临床医生也越发觉得药师可有可无；“泛”是指范围泛，药师在日常工作中并没有相关规章制度明确其工作职责及范围，造成无所适从，只能自己找活干。以上种种也正是加剧临床药师工作现状的因素，专职临床药师越来越少，临床药师参与临床工作机会越来越少，也使得一些本来准备从事临床药师这一职业的人才望而却步。所以除了药师自身的努力外，开展药学服务，提供用药安全度，也是每个医院工作的重中之重，如果医院在相关制度上能够完善药师的职责，可以很大程度上便利药师开展药学服务。

药师参与临床治疗是提高医疗水平的重要指标，药师更多更深层次的参与临床治疗，在临床治疗中及时开展药学服务是符合现今医疗发展趋势的，在美国、加拿大等发展国家，关于此提案正不断通过，得到医学界的认可，临床药师这个角色越来越受到重视，医生也正慢慢接受临床药师的协助，便于随时开展药学服务。充分发挥自己的药理知识，不但在药房，在临床治疗中发挥其临床用药参谋作用，药师、医师共同协作更好地为患者服务，提供用药安全，提高医院的医疗水平。

参考文献

[1]梁海珊, 张新平.我国药学服务开展过程中存在的问题与对策[J].医学与社会, 2010, 23 (5) :43-45.

[2]吴永健.住院药房药师在医院临床药学工作中的作用[J].实用药物与临床, 2004, 7 (4) :110-111.

[3]高清芳.临床药师工作指南[M].北京:人民卫生出版社, 2005:35.

篇8：驻店药师服务协议

我的邻居老杨是一个退休干部，身体一直很好，很少打针吃药。半年前在医院查出患有2型糖尿病，从此和降糖药结下了不解之缘。

他最不能接受的是，美吡哒要饭前吃，二甲双胍要在吃饭的时候吃。他还有自己的理由呢：

“饭前吃药对胃肠刺激大，这要是哪天又吃出个胃病，我又得接着吃胃药！”

我笑着对老杨说：“是胃重要呢，还是命重要？”

老杨立刻回答“当然是命重要了。”

“老杨，你知道吗？饭前半小时服用美吡哒，是由它的作用机制决定的。美吡哒是通过促进胰岛素的分泌来达到控制血糖的目的。如果不配合饮食，美吡哒可能引起低血糖，导致患者昏迷；严重或反复发作的低血糖可引起中枢神经系统不可逆的损害或死亡。这可是急重症！再说，美吡达对胃的刺激并不大。”

“这么严重！”老杨一脸惊讶。

“你不信？”

“信！我听你的，饭前吃，行了吧。” 老杨很是无可奈何。

其实，影响吃药时间的因素很多，有时候是考虑让药品能够顺利地、及时地在胃肠道吸收；有时候是为了让药品安全进入血液，不事先在肝脏代谢太多；有时候是为了减少药品对胃肠的伤害；有时候是为了错开其他同时使用的药品，避免产生相互作用；有时候是为了避免该药的副作用，而选择在一个对患者不利影响最少的时间吃药。

下面列举一些药物的最佳服药时间：

铁剂贫血患者补充铁剂，如果晚上7点服用，比早上7点服用在血中的浓度增加4倍，疗效最好。

钙剂人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。

降压药降血压药的服用视剂型不同差异较大，应向医生咨询。但最后一次服药应在18时前服完，一般来说晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。

强心药对洋地黄、地高辛和西地兰等药物，心脏病患者在凌晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增。

抗生素在体内代谢较快，为了在血液中保持一定浓度，一般每隔6小时应服药1次。

解热镇痛药如阿司匹林，在早上7时左右（餐后）服用，可使疗效好而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。

抗哮喘药如氨茶碱在早上7时左右服用，效果最佳。

抗过敏药赛庚啶于早上7时左右服用（但应注意此药有嗜睡作用），能使药效维持15～17小时，而晚上7时服用，只能维持6～8小时。

调脂药由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。

另外，催眠药、驱虫药、避孕药等一般宜在晚上临睡前半小时服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁在维持治疗阶段可以选择每晚睡前服用，因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律。

当然，上面所说的“最佳服药时间”并不是绝对的，应该根据实际情况来实施。比如心脏病患者对强心药在凌晨时最为敏感，每天凌晨３、４点叫病人起床吃药，将严重干扰病人的休息，反而对病情不利。

篇9：药师咨询服务的实践与体会

门诊药房作为医院的重要窗口, 也是医院的重要形象体现, 是为患者提供药学服务的最终环节。由于人们生活水平日益提高, 公众自我保护意识不断增强, 非常需要药师从专业角度提供帮助, 包括服药时间、与饮食的关联、药物不良反应等。因此, 开展门诊用药咨询既是提高药学服务的一个重要内容, 也是“以患者为中心”的一个重要体现。

我院从2010年开展门诊用药咨询台以来, 解决患者问题300多起, 经过咨询药师收集和医院药剂科优秀药师讨论和筛选针对家庭用药常见问题汇集成《家庭用药指导》。极大地提高了患者的用药依从性, 也提升了医院药剂科的服务质量。

1服务模式及流程

在服务台设立专职药师咨询服务, 并配备药师讨论组综合归纳分析疑惑问题, 筛选出常见药学问题进行整理形成统一格式:采用中国药学会医院药学专业委员会的“门诊患者的服药指导记录、患者使用吸入剂培训与测评记录、门诊使用华法林患者培训与测评记录、门诊咨询记录、医院药师咨询单”和解决思路, 录入电脑中, 安装医院信息系统, 及时了解药品信息, 形成医院自身的一套实用的药学数据库。

2运用药学知识和沟通技巧开展药学服务

2.1 解释药品的药理作用, 提高患者的依从性

【案例】 患者, 女, 42岁, 血常规示血红蛋白70g/L, 现已服用硫酸亚铁2个月。复查血常规示血红蛋白110g/L, 是否可以停药?

药师解答:不能停药, 要继续再服用4～6个月。

讨论:缺铁性贫血首先的治疗方法为口服铁剂, 如琥珀酸亚铁0.1g, 每天3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。应注意进食谷类、乳类和茶会抑制铁剂吸收, 鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。口服铁剂后, 先是外周网织红细胞增多, 高峰在开始服药后5～10d, 2周后血红蛋白浓度开始上升, 一般在2个月左右恢复正常。此时不能停药, 因为血红蛋白恢复正常后还需待体内的铁蛋白恢复正常后方能停药, 这个时间一般在血红蛋白恢复正常后的4～6个月, 在这段时间内必须继续服用铁剂4～6个月, 待铁蛋白恢复正常后方可停药。

【案例】患者, 男, 65岁, 患有支气管炎, 医师处方:罗红霉素胶囊0.15g, 口服, 每天2次, 氨茶碱片25mg, 口服, 每天3次, 是否可以一起服用?

药师解答:可以使用, 注意观察。

讨论:罗红霉素是CYP3A4酶的抑制剂, 可以抑制茶碱的代谢, 但是茶碱主要是经CYP1A2酶代谢的, 只有少量经CYP3A4酶代谢。而且罗红霉素 (酶抑制剂) 要连续服用4d左右才能抑制住CYP3A4酶, 才能对药物的代谢起到抑制作用。根据随机对照研究资料, 茶碱和克林霉素 (大环内酯类中酶抑制作用比较强的) 临床根据需要可以合用[1]。

2.2 运用临床药学理论, 监督不合理用药

【案例】患者, 女, 52岁, 现患有高血压[服药后血压仍达150/90mm Hg (1mm Hg=0.133kPa) ]、2型糖尿病、痛风、肾功能不全、冠心病。现服药用药物为左旋氨氯地平、非洛地平、零号降压片、消心痛, 所用药物是否需要调整?

药师解答:患者应正确服用药物, 规范治疗。该患者现有Ⅱ型糖尿病、痛风、肾功能不全、冠心病、高血压。 (1) 患者所使用的左旋氨氯地平和非洛地平同属于钙拮抗剂, 一起服药并无协同作用; (2) 患者患有痛风, 利尿剂是其禁忌证, 而零号降压片主要成分是利血平、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶, 故零号降压片不应使用。

结合患者病情和经济情况, 建议硝苯地平缓释片+依那普利+美托洛尔。但β受体阻滞剂有增加胰岛素抵抗的风险, 该患者一直以注射胰岛素维持血糖, 那么在治疗过程中须重新调整剂量以防止高血糖和低血糖的发生。

患者基础疾病较多, 建议专科治疗, 同时交代不能混服左旋氨氯地平和非洛地平、利尿剂为痛风的禁忌证等注意事项。

讨论:合理用药包括安全、有效、经济、适当4个要素。安全性为首要条件, 直接体现了对患者和公众利益的保护。通过咨询药师和核对发药药师的审方把关, 可以将不合理用药降到最低限度。高血压合并2型糖尿病应以ARB或ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂治疗。但该患者患有痛风和肾功能不全, 利尿剂不应使用。同时患者经济情况不是很好, 而ARB比较昂贵, 因此选择相对较便宜的硝苯地平缓释片和依那普利。对于患者的冠心病, 在无禁忌证的情况下给以β受体阻滞剂能明显降低远期死亡率, 而美托洛尔价钱并不昂贵可以建议选择但要注意其胰岛素抵抗的不良反应。

【案例】医师询问:生理盐水250ml+复方甘草酸苷60mg+硫普罗宁0.1g, 静脉滴注, 立即执行, 为什么被退回?

药师解答:根据《中成药注射剂临床使用基本原则》, 复方甘草酸苷针需单独滴注, 不能和其他药物同瓶输注, 建议医师单独使用。医师采纳意见, 分别单独使用。

讨论:《中成药注射剂临床使用基本原则》第4条规定:严禁混合配伍、谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用, 禁忌与其他药品混合配伍使用。如确需联合使用其他药品时, 应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。

2.3 做好沟通技巧, 纠正错误的自我用药

【案例】患者, 男, 48岁, 因“房颤”需长期服用华法林, 服用剂量为每天2.5mg。2月前复查凝血三项发现INR偏高, 自行加服1片, 上月复查仍偏高再加服半片, 此次复查仍偏高现咨询是否还要加服?

药师解答:INR值偏高说明服用剂量偏大, 应减少剂量。

讨论:对于正常人, 应检查的凝血指标主要为国际标准化比值 (INR) , 正常值范围为0.75～1.35, 但对于需长期服用华法林的患者应保持在2～3。INR值偏高说明患者服药剂量过大, 无干扰因素情况下, 应减少剂量。药师应根据患者年龄、文化程度、个性、身体状况、接收能力等因素耐心指导, 如一般家长对小孩发热非常热衷输液治疗, 居民医学素质提高亦是药师应该承担的义务, 解释利弊, 帮助走出误区。对一些期望值较高、希望药到病除的患者应该详细的介绍药物的作用及注意事项, 提高用药依从性。

2.4 追踪收集药物不良反应情况

对于因药物不良反应而换药、停药、退药的患者, 药师均应详细记录药历并填写不良反应报告表。我院先后报告了赖氨匹林引起的大面积荨麻疹、葛根素注射液引起的过敏性休克等病例, 防范不良良反应, 为人民用药安全有效提供了科学依据。

2.5 提高患者自身素质共同关注用药安全

在建立一套防范风险机制的前提下, 引入患者核对能力培养共同关注用药安全, 门诊服务台咨询药师针对患者特点交待病历、发票、药品几个关键性指标如何核对, 让患者清楚自己的用药目的。用药过程是由复杂的流程、技术和人际互动所组成, 其中包括许多不可预知的风险 (意外风险) , 质量合格的药品不等于用到患者身上是安全的, 患者用药安全涉及的层面和范围相当广泛和复杂, 医师、药师是各自独立而又密切合作的职业人群, 共同担负着为公众健康服务的责任, 全体医务人员必须以谨慎和积极的态度, 防范用药过程中潜在的危机发生, 为患者营造一个安全的用药环境。

3加强专业技能合理控制职业风险

药师通过药物咨询门诊在患者用药过程中承担起专业责任, 为患者解决用药疑惑, 但在提供专业服务的过程中, 又随时存在职业风险。药师应有良好的沟通技巧, 通过完善制度、按咨询程序操作和提高专业水平等方式合理控制风险。

4我院开展门诊药物咨询的体会

自从开展门诊用药咨询以来, 门诊药师不能详细解答的问题都可以让患者到咨询台进行咨询。通过收集问题→回答问题→讨论问题→反馈问题这种模式极大的提高了医疗服务质量, 也使药师在医院的价值得到了很好的体现。同时由于所面对的问题不同, 医师对药品的用途和禁忌症会比较了解, 而对于药品的药理毒性、药动学、药效学并不会太关注[2], 这时候就需要药师作为患者的用药指导做好与医师的沟通, 更好的为患者的合理用药与用药安全做好保障。而且在用药咨询过程中不可避免的会遇到与临床相关的问题, 这时就需要药师不止要学习药学方面的知识, 还要学习诊断学、内科学、外科学等临床知识, 在工作中不停的学习。

总之, 我院通过用药咨询服务让药师学会了更好的与患者沟通, 与医护沟通, 同时也促使药师能够不停的学习各种知识。通过近1年的用药咨询服务, 现在已逐渐开展药师查房服务, 每天下午药师组织去病房查房, 通过与患者以及医师护士的接触更好的开展用药服务, 将“以患者为中心”的服务做实做细。

参考文献

[1]刘治军.药物相互作用基础与临床[M].北京:人民卫生出版社, 2009.

篇10：驻店药师手记：贴膏药　讲究多

“大家都来看看，我昨天下午不小心扭伤了脚，一点没耽误，当时就在这家店买了膏药贴上。这种膏药以前我也用过，效果很好！可是这次你们看看，我的脚都肿成什么样子了！这不是假药是什么！”

我进去一看，老太太的脚踝果真红肿得厉害，围观的人看了，都觉得老太太说的不假，全都跟老太太一起责骂店员，还说要向工商局举报。

我十分清楚，我们药房是不卖假药的，但看老太太的样子也不像是故意无理取闹，那么老太太的脚又该怎么解释呢？忽然我想起老太太说 “一点没耽误”的话，这才想起了什么，连忙走上前去向老太太问道：“您刚才说是受伤后马上就买膏药贴上了吗？”

“是啊，一点没耽误，回家我还用毛巾热敷过，肯定是你们的膏药有问题！”

这下我才明白过来，原来只是一场不了解膏药的使用方法而造成的误会。经过我的一番解释，老太太和众人也终于恍然大悟，还有人开玩笑道：“都说在街上要少看热闹，可咱们这次热闹可看得值啊！明白不少用药知识！”

那么，这位老太太在使用膏药的过程中究竟出了什么问题呢？别急，且听我慢慢道来。

膏药是一种颇有特色的中药制剂，大多数膏药都是通过促进血液循环，来达到止痛、消肿、散淤的目的。当人体组织受到损伤后，组织液自血管内渗出到扭伤处，局部慢慢出现肿胀，继而压迫神经引起疼痛。这种反应24小时内可以达到顶峰。如果在此期间贴上止痛膏，其活血作用会使局部血液循环加速，自血管内渗出的液体也会增多，反而会加重局部肿胀疼痛。

这位老太太之所以贴上膏药后反而病情恶化，就是贴得过早所致。那么，贴膏药有哪些讲究，又该怎样贴呢？

跌打损伤后，在皮肤无破损的情况下（皮肤破损时不宜贴，以免发生感染），应先将患处皮肤擦净，也可冷敷或用冷水冲洗患处，千万不要热敷，以使血管收缩，减轻肿胀疼痛现象，24小时后再贴膏药。

贴膏药时，若患处有较长的毛发，需先剃去，以免影响膏药的粘贴牢度，或在更换膏药时毛发被牵拉而疼痛。选准粘贴部位后，按部位大小选择或剪裁膏药。可适当用微火烘烤膏药，但注意加温不能过热，以免烫伤皮肤或使膏药外溢。凡含丁香、肉桂、麝香、冰片、樟脑等的膏药，更不宜烘烤过久，以免药效丧失。

粘贴后，如果局部感觉有些痒，可暂时去除膏药，局部涂搽70％的酒精止痒，若瘙痒消失可再贴。

如果皮肤出现丘疹、水疱等过敏现象，应立即去除膏药，并保持局部皮肤清洁、干燥，以防感染。认真按照使用说明的指示，准时更换膏药。

另外，凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化淤成分的膏药，孕妇均应禁用。特别是孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜贴膏药，以免局部刺激引起流产。

膏药是常用的一种外用药，具有使用方便、价格低廉、疗效显著、不污染皮肤及衣服等优点，只要正确使用，它一定会成为您防病治病的好帮手。

篇11：驻店药师服务协议

1 处方审核、调剂与分析

处方是治疗疾病的重要环节, 一旦出了问题会引起各种纠纷和严重的后果。这就要求药师应对处方进行认真审核、准确调配、定期分析, 避免差错事故的发生。

1.1 处方审核

通过处方审核, 协助医师合理用药来开展药学服务。药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整, 并确认处方的合法性[3]。审核处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否存在着配伍禁忌或不合理用药等情况。有些药物的不良反应容易被忽略, 如一小儿腹泻, 医师为其开具了诺氟沙星。但此药对幼年动物可致软骨损伤, 不宜用于骨骼系统尚未发育完全的18岁以下人群。故遇到问题处方要及时与医师联系, 建议改用其他药物。

1.2 处方调剂

处方调剂是药师最基本的药学服务。药师在工作中必须具备高度的责任心, 严格按照操作规程调剂处方。遇有药品变色、霉变、过期、失效的药品不得配发, 对大输液, 发出前要进行澄明度检查。如对药品有疑问, 需核实无误后再行调配。调剂处方时要做到“四查十对”, 确信无误后方可发药, 确保调配发药准确无误。确保患者安全用药。

1.3 处方分析

为了提高处方质量, 促进合理用药, 保障医疗安全, 需定期对门诊处方进行分析, 即每月随机抽取100张门诊处方进行点评。处方点评是处方调配后的药物应用评价。对处方书写的规范性及药物使用的适宜性 (药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等) 进行评价, 并对相应数据进行统计和总结。根据处方点评结果, 对用药方面存在的问题进行汇总和综合分析评价, 并向医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会报告, 同时反馈给相应的医师。通过处方点评工作, 不断发现和总结问题, 力求做到合理使用药品。

2 用药交待与指导

用药交待与指导是门诊药房开展药学服务的重要环节。门诊药房药师要给予患者主动的用药指导。部分患者及家属缺乏医药常识, 对专业性很强的药品说明书看不明白或者理解不准确, 往往导致患者无法正确的按时按量服用药物, 从而不能获得理想的治疗效果。因此, 药师要做好发药时的药学服务工作。

2.1 交待服药时间

每种药物的服用时间和次数应向患者交待清楚, 让患者在正确的时间内服药, 以发挥药物的最佳治疗效果。如HMG-COA还原酶抑制药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰COA还原酶, 从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇的合成主要在夜间, 因此晚上服给药比白天给药更有效。

2.2 交待服药剂量、方法

用药剂量对治疗疾病至关重要, 剂量太小达不到有效的血药浓度, 起不到治疗作用, 剂量太大又易引起中毒反应, 损害患者的身体。特别是老年患者及婴、幼儿用药剂量必须准确无误。

患者用药方法不当, 也不能达到预期疗效, 特别是在使用一些特殊剂型的药物时。如缓解心绞痛的药物硝酸甘油应舌下含服。药师应提醒患者将药物放在舌下, 不宜立即吞服, 不宜饮水, 任其自然溶解, 以利于药效的更好发挥。对服用缓控释和肠溶制剂的患者, 药师在发药时应交待患者服用此类药物时不得咀嚼、压碎、掰断, 宜整片吞服。再如混悬液是一种在使用前需先行混合均匀的剂型, 但患者用药时往往会忽略这个过程。曾有患者在服用混悬液时只取用上清液。可见药师在发药时进行用药交待与指导是必不可少的。

2.3 告知药物的副作用及服药后引起的变化

若在发药时对药物的副作用交待不详细, 可能造成患者取药后使用不当, 这不仅会延误治疗, 有时甚至会危及患者的生命。如对服用抗组胺药的患者, 药师在发药时应交待患者服用此类药可引起嗜睡等副作用, 不宜从事高空作业、车辆驾驶和机器操纵, 以免发生意外事故。作为儿童检查视力散瞳的药物复方托吡卡胺滴眼液会引起视物模糊, 发药时要向家长交代清楚, 以防儿童在运动和行走中造成意外伤害。服利福平可引起橘红色尿液, 服铁剂可引起黑色便。在发药时都应向患者交待, 以免引起患者恐慌。

2.4 交待应分开服用的药物

当两种或两种以上的药物同时服用, 会照成疗效降低或不良反应发生时, 应嘱咐患者间隔一定的时间服用, 以此来克服。如微生态制剂不宜与抗生素同时使用, 须间隔1h以上, 否则会降低或灭活微生态制剂的活性, 从而降低疗效;蒙脱石散能吸附其他药物影响吸收, 合用时其他药物应在服蒙脱石散之前1h服用。

2.5 告知饮食对药物吸收的影响

食物与药物发生理化作用从而影响药物的吸收, 如牛奶或其它乳制品中的钙离子与四环素形成络合物, 减少四环素的吸收;茶叶水中的蹂酸与铁制剂中的铁离子结合, 影响铁离子的吸收。在发药时告知患者, 避免饮食对药物的影响, 最大限度发挥药物的治疗作用。

发药交待工作对指导患者用药、减少不良反应起着重要作用, 直接关系到患者用药的安全、有效, 药师必须具有高度的责任感, 良好的业务素质和工作能力, 耐心细致地做好发药交待与指导工作, 使患者在取药窗口停留的短时间中获得药师给予的用药指导和优质服务, 确保患者用药安全、有效。

3 开展用药咨询服务

药物咨询是药学服务的主要形式。开展用药咨询服务是确保患者安全、有效、合理应用药物的一个有效途径。随着人们物质生活水平的不断提高, 医药学知识的普及和患者自我保护意识的增强, 患者对用药的安全性等有了更高的要求, 希望了解自己所用药物的具体情况, 而门诊药房取药患者较多, 患者与药师接触的时间有限, 不可能对患者一一进行用药指导, 导致患者对药师的用药交待不能完全理解或存有疑问。因此, 医院开展用药咨询服务, 可以更好地为患者服务, 以满足他们的需要。有文献报道, 进行用药咨询的人数呈逐年上升的趋势, 表明患者对治疗用药的安全性、合理性的关注度在不断提高, 对药师的信任度也在不断提升[4]。门诊药师通过与患者面对面的交流和沟通, 拉近了距离, 增进了理解, 还可以改善医患关系。

医院的门诊药房设置用药咨询窗口为药学服务提供了一个较好的平台。药师在用药咨询窗口可以耐心的为患者解答各种疑惑, 为患者提供详尽的药品知识和用药指导, 包括药品的通用名和商品名的区别, 药物正确的用药时间、使用方法、注意事项、不良反应、药物的贮存方法, 识别药物的有效期等。从而让患者进一步了解自己的病情, 对药物的治疗效果和不良反应有正确的认识, 解除不必要的疑虑, 提高用药的依从性[5]。在门诊药房开设药物咨询窗口, 配备药物咨询软件的计算机及相关专业工具书, 由从事临床药学的主管药师轮流担负咨询工作。对咨询的问题, 尽量当场回答, 对有难度的问题, 通过查找相关资料、集体讨论后作出答复意见, 并及时通知咨询者。对咨询过的问题做好记录, 包括咨询者的性别、年龄、病情、服药情况、提出的问题、解答结果等。药物咨询服务工作对促进合理用药起到了良好作用。在咨询过程中, 药师要具备一定的沟通技巧, 对待患者态度诚恳亲切, 对待疑问耐心解答, 让患者带着疑虑而来, 载着满意而归。

用药咨询工作已成为药学工作者重要内容。通过用药咨询服务工作的开展, 对于保障用药安全、有效、合理具有重要作用。开展用药咨询是药师积极宣传自我, 展示自身形象的重要舞台, 体现了药师的自身价值。通过用药咨询服务, 药师在耐心倾听患者的诉求, 以温和友善的态度答疑解惑的同时, 逐渐获得了患者的认可与信赖, 从而树立了药师良好的社会形象, 体现了药师在医药卫生保健中的重要作用, 提高了药师在整个医疗行业中的地位。

4 提升药师专业水平

指导合理用药是药学服务的关键, 是药学服务的核心。药师要做好药学服务工作, 需要牢固树立“以患者为中心”的观念, 不断加强自身业务学习, 掌握药学服务的新信息、新要求, 真正实现医院药学从保障供给型向以合理用药为中心的方式转变, 用专业知识服务于广大患者。为了给患者提供优质、完善的服务, 药师应严格要求自己, 努力提高自身专业知识水平, 充分利用各种“信息通道”, 随时收集有关药物方面的资料, 积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识, 努力提高综合素质。药学服务是一项长期的工作, 需要药师在平时的工作中勇于实践, 在开展药学服务的过程中积累经验, 努力使门诊药学服务得到患者的认同和支持。

5 加强药物知识宣传教育

随着公众健康意识的增强, 对药学服务的要求也与日俱增, 药师不仅要提供药学指导, 更要提高全民参与意识, 宣传药物科普知识。设立药物知识宣传栏, 发放可供患者自由取阅的合理用药宣传资料, 定期举办药物知识讲座, 广泛宣传药物信息与合理用药知识, 提高患者对正确、合理用药重要性的认识, 自觉遵照医嘱用药, 确保患者能够安全、有效、经济、合理地使用药物, 从而提高患者的生命质量和生活质量。

摘要：目的 发挥门诊药房药师的作用, 促进患者安全、有效用药。方法 对门诊药房的药学服务工作进行分析和探讨。结果与结论 门诊药房开展药学服务工作, 有助于发挥药师的作用, 促进患者合理使用药物, 提高患者生命质量。

关键词：门诊药学服务,用药指导,药物咨询,合理用药

参考文献

[1]国家食品药品监督管理局执业药师资格认证处.药学综合知识与技能[M].北京:中国中医药出版社, 2007:421.

[2]陈东堂.门诊药房药物咨询的体会[J].中国执业药师, 2006, 3 (27) :40-41.

[3]卫生部.处方管理办法[S].卫生部令第53号.2007-2-14.

[4]许岭, 李皓.南京市第二医院门诊药房开展用药咨询服务的现状与体会[J].药学服务与研究, 2010, 10 (6) :468-469.