药师实践报告范文

2022-06-04

报告在当前的社会发展阶段,已经成为常见的事后总结方式,报告的内容,是以严谨、准确为特点的,有效的报告一般都具有哪些要素呢?今天小编为大家精心挑选了关于《药师实践报告范文》相关资料,欢迎阅读!

第一篇:药师实践报告范文

临床药师培训的实践与体会

临床药师培训个人总结与体会

在湘雅学习临床药学的1年时间里,进行的主要学习如下:

1、临床医生带教查房与会诊,学习、了解临床诊疗思维并收集、反馈患者用药问题。

2、总结分析各类药物的药学特点,为临床与患者遴选药物提供可靠信息。

3、积极参加各类教育、学术讲座,了解医药学前沿新发展。如临床药师沙龙、肾内科科室业务知识讲座、八年制临床医学授课等。

4、收集整理大量学习资料与学习平台,储备学习资料库。

5、认真完成国家卫计委临床药师培训指定学习项目任务。

6、进行门诊药物咨询,学习如何与患者沟通,切实解决患者用药问题。

7、参与临床用药点评,学习如何从药学的角度分析优化个体化用药。

8、登记反馈药物不良反应,学习如何鉴别与处理药物不良反应、事件。

一年的培训学习,收获良多。不仅学到了大量的新知识,更交到了许多良师益友。感谢院领导给我这次学习机会,也谢谢各位同仁的支持与帮助,希望我能用学习到的知识为我院的发展建设贡献一份微薄之力。

临床药学作为研究药物防病治病合理性和有效性的药学学科,它侧重于药物和人的关系,直接涉及到药物本身、用药对象、给药方式和剂量等,甚至涉及到医疗质量。

医药发展史雄辨地证明,医与药偏废任何一方,人类都将受到惩罚。在医院里,医师与药师的精细分工使医学与药学变得耳目闭塞,成为发展的桎梏。天下之势,分久必合、合久必分。当今药学界的知识爆炸动摇了医与药的平衡关系,而临床药学却搭起了鹊桥,成了医药重新联姻的纽带。临床药学(Clinical Pharmacy)是集数学、物理、化学、生物学等所谓的“经线学科”自编成“纬线学科”,或曰“横断学科”。开展临床药学的实际意义,就是确保病人用药安全有效、提高医疗水平,使医院药学与临床密切结合,达到合理用药的目的。

一、药学信息大爆炸

一种疾病往往需要多种药物联合使用才能奏效,一位患者又常常同时患有几种疾病,而一名医生只熟悉本科药物就不再适应临床治疗的需要。而近10年来,药学界处于“知识爆炸”的局面,据统计,1951~1976年这25年间,国外正式上市的原料药有3400种之多,仅1961~1973年就研制了1017种新药。在我国,经常流通于市场的药物制剂大约为2万种。从世界上已上市的原料药来看,仅抗微生物感染的药物就有512种;心血管药有80余种之多。面对如此澎湃向我们涌来的药物信息,我们将如何选择用药?

二、用药需谨慎 1.药物不良反应 随着医药科技事业的发展,各种高效、速效、长效、持效药不断涌现,而且它们的副作用、毒性以及长期使用的安全性日趋复杂。阿司匹林、氨茶碱、异烟肼等可使某些患者出现急性可逆性脑生化代谢紊乱而导致中毒性精神病,使病者出现意识障碍、兴奋、扰动、语无伦次等。气雾剂喘息定因止喘效果快速而且显著,在国内十分流行。而据统计显示,使用该药反而使哮喘病人死亡率上升。究其原因,很可能是患者为了求得止喘反复多次使用,以致过量中毒。上海市药品不良反应监测中心曾报道:“每年5000多万住院人次中与药物不良反应有关的可达250多万人,其中死于药物不良反应的约有近20万。” 2.联合用药

经历漫长岁月,中药使用从单方、验方过渡到方剂,西药联用也是医疗史上一大进步,如“雷米封-链霉素-对氨基水杨酸”联用是治疗肺结核的首选方案。但有些药物联用也会带来或增加毒副作用。如无味红霉素和四环素族抗生素合用可增加对肝脏的毒性;优降宁与含麻黄素类药(如通宣理肺丸、止嗽定喘丸)合用,可使患者血压增高,甚至出现高血压危象。用雷米封与利福平进行抗结核治疗时,如果合并使用苯巴比妥或水合氯醛,可增加对肝脏的毒性作用,这是有死亡病例报道的。 3.食物对药物的影响

在中医中,用药讲究“忌口”,说明饮食对药物疗效也能产生影响。如饮酒或喝咖啡能加强阿司匹林对胃肠道的刺激。糖尿病患者饮酒前后服用降糖药物会引起低血糖休克。高血压病人在服用优降宁(盐酸甲基丙炔苄胺)期间应禁食扁豆、奶酪、腌鱼、啤酒、猪肝等富含酪胺的食物。否则,非但不能降压,反而会使血压升高,甚至出现高血压危象。

面对如此众多的用药注意事项,我们又该如何优化患者的药物治疗方案?

三、临床药学能做什么,要做什么

在药学史上,人类临床用药不合理与药物不良反应所致的药物事故不胜枚举。临床医师急需了解合理用药信息,临床药学并不是要对医生用药指手画脚的干预,而是应积极主动热情地为临床提供药事信息。 目前我们能做、要做的有:

1. 学习、学习再学习,必须努力用专业知识武装自己,提高药学人员素质,以适应现代药学模式的转变,这是我们作为临床药师的重中之重;

2. 鼓励临床药师进入临床,积极参与合理用药、个体化用药方案的制定,当好医生的参谋,做好患者的顾问。为减少药物不良反应、提供用药咨询积累临床资料和经验。目标:提高药物疗效,避免不合理用药和滥用药物所造成的危害,减少药源性疾病;

3. 书写教学药历与病例分析,定期开展科室业务学习; 4. 开展临床用药咨询,为患者与医生提供客观可靠药学信息; 5. 对入出院患者进行用药教育与指导,帮助患者提高用药依从性;

6. 进行专项用药点评,如抗菌药物、PPIs、辅助用药等,规范临床合理用药; 7. 建立我院药学信息资料库,收集和积累药学事件(如药物不良反应登记等),为临床用药提供参考;

8. 积极参加各类学术讲座,了解国内外医药学前沿信息;

9. 加大临床药学的宣传力度,让医生与患者了解临床药学并信任临床药学。

随着经济的迅猛发展,医疗水平的飞速提高,个体化治疗理念越来越受到人们的关注。目前,中南大学湘雅医院药学部已经开展了针对丙戊酸钠、万古霉素、伏立康唑、奥卡西平和甲氨蝶呤5种药物的血药浓度监测以及MTHFR(亚甲基四氢叶酸还原酶)、ALDH2(乙醛脱氢酶)和CYP2C19(药物代谢酶)3种基因型监测,用于指导临床优化用药。在未来医疗领域,随着血药浓度监测(TDM)、药物代谢酶基因型监测等先进技术的普及,临床个体化用药治疗将更为精确合理。

自新中国成立后,特别是改革开放以来,随着社会经济的发展,卫生事业的进步,医院药学的内容与模式发生了深刻的变化。药学部门和药师的工作将从“以保障药品供应为中心”逐渐向“以病人和药学专业技术服务为中心”的转变是医院药学发展的必然趋势。临床药师制体系建设标志着临床用药更趋合理与规范。

目前这项工程建设虽取得重大进展,但仍任重而道远。临床药师制建设与人才培养需要政策的引导,需要各级卫生行政部门和医院领导的关怀与支持,更需要医院药学界的共同奋斗和广大临床药师坚持不懈的努力与传承,为患者,为人类追求的健康事业贡献我们的而力量。虽道路曲折,但前途光明。未来,是属于我们的。

第二篇:2013年初级药师考试专业实践能力

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.不属于药物信息咨询服务内容的是

A.药物不良反应 B.药物配伍禁忌 C.药物剂量用 D.药物销量利润 E.药物储存方法 2.一般综合性医院中,合理用药咨询属于哪个部门的工作

A.调剂部门 B.制剂部门 C.药品管理部门 D.药品质量部门 E.临床药学部门 3.不属于质子泵抑制剂的是

A.雷贝拉唑 B.兰素拉唑 C.奥美拉唑 D.三硅酸镁 E.泮托拉唑 4.主要以药物原形从肾脏排泄的是

A.红霉素 B.利福平 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.克林霉素

5.某药物的常见副作用是引起轻度一心悸,药师提醒患者的注意事项不包括

A.服药期间应避免饮用咖啡、浓茶等 B.注意多休息

C.保持一心情放松,避免紧张 D.服药期间戒烟、戒酒 E.服药治疗药物,缓解症状 6.处方中iv.gtt是指

A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.静脉注射 E.腹腔内注射 7.易对早产儿和新生儿听神经和肾功能造成影响的药品是

A.卡那霉素 B.财乙酰氨基酚 C.硼酸 D.磺胺 E.维生素C 8.TMP与某些抗菌药合用可以

A.起长效作用 B.降低抗菌作用 C.加快代谢作用 D.有增效作用 E.减小毒副作用 9.药物不良反应中的后遗效应是指

A.药物在治疗剂量时,与治疗目的无关的药理作用所引起的反应

B.因药物剂量过大或用药时间过长而对机体产生有害的作用

C.停药后血药水平降低到最低有效浓度以下后遗留的效应

D.反复应用某种药物后,如果停药可出现一系列综合征

E.由药物引起的一类遗传学性异常反应 10.不属于调剂室工作制度的是

A.药物不良反应报告制度 B.错误处方等级制度 C.有效期药品管理制度

D.特殊药品管理制度 E.药事管理委员会工作制度 11.处方的前记不包括

A.处方编号 B.开具日期 C.患者姓名 D.临床诊断 E.药品名称 12.关于处方调剂差错处理原则和应对措施,不正确的是

A.建立本单位的差错处理预案

B.当患者或护士反映药品差错时,须立即核对相关的处方和药品

C.根据差错后果的严重程度,分别采取救助措施

D.若遇到患者自己用药不当和请求帮助,应建议联系医生妥善处理

E.认真总结经验,对引起差错的环节进行改进,制订防止再次发生的措施 13.控制哮喘发作症状的药物不包括

A.地塞米松 B.异丙肾上腺素 C.氨茶碱 D.沙丁胺醇 E.色甘酸钠 14.请将下列5项处方调配工作的内容按规范程序排列:I.按处方书写顺序调配药品;2.审核处方;3.按处方书写顺序书写(或粘贴)标签;4.按处方书写顺序核对药品名称数量;5.向患者交付药品并交待用法

A.2一1一3一4一5 B.1一3一2一4一5 C.2一3一4一1一5

D.3一2一1一4一5 E.2一4一3一1一5

15.影响药物治疗有效性的因素是

A.药品的药理作用 B.药品的毒副作用 C.药品的包装 D.药品的价格 E.药品的规格 1 6.脑出血患者在下列哪种情况下,需降血压治疗

A.收缩压145mmHg,舒张压75mmHg B.收缩压155mmHg,舒张压85mmHg C.收缩压160mmHg,舒张压75mmHg D.收缩压165mmHg,舒张压95mmHg E.收缩压185mmHg.舒张压95mmHg 1 7.关于医院制剂的称重方法,错误的是

A.医院制剂常用的称重方法主要有直接称量法及减重称量法

B.直接称量法适用于在空气中不太稳定的样品

C.减重称量法一般称量比较少的药物

D.减重称量法能够连续称取若干份样品

E.减重称量法不用每次称量时调整天平零点

18.主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂的是

A.饮用水 B.纯化水 C.灭菌用水 D.灭菌注射用水 E.生理盐水 19.关于合剂制备的注意事项,错误的是

A.药物溶解时应按其溶解度的难易先后溶解,然后与其他药物混合

B.不易溶解的药物应研细,搅拌使其溶解,遇热易分解的药物不宜加热,挥发性药物或芳

香性药物要先加入

C.胶体型合剂一般不宜过滤,以免因带电荷不同而被滤纸吸附

D.不溶性药物如亲水性药物或质地轻松者,可不加助悬剂:如为疏水性药物或质地较重者,

因不易分散均匀,应加适宜助悬剂

E.两种药物混合时可发生沉淀者,可分别溶解,稀释后再混合,并可酌加糖浆或甘油等以

避免或延缓沉淀的产生

20.处方中表示“睡前服用”的缩写词为

A. a.c. B. a.m.

C. p.m.

D. p.c.

E. h. S. 21.关于合剂的质量要求,不正确的是

A.溶液型合剂应澄清,无颗粒 B.乳剂型合剂应外观均匀,不分层

C.胶体型合剂不得有凝聚或分层 D.混悬型合剂颗粒细腻,分布均匀

E.混悬型合剂振摇后1小时内不分层 22.有机磷农药中毒的特效解毒剂是

A.胆碱酯酶抑制剂 B.胆碱酯酶复活剂 C.单胺氧化酶抑制剂

D.β-受体阻滞剂

E.中枢兴奋剂

23.治疗药物监测咨询服务最理想的目标是

A.向临床提供患者可接受的治疗药物浓度范围 B.向临床提供准确的药物浓度结果

C.向临床提供合适的取血时间 D.向临床提供患者的药动学参数

E.向临床推荐合理的个体化给药方案

24.毒性药品销毁处理所采取方法的选择依据是

A.药品的毒理作用 B.药品的有效期 C.药品的理化性质 D.药品的数量多少

E.药品的包装材料

25.药物临床安全性评价主要是以

A.不良反应监察为主 B.疗效观察为主 C.急性毒性试验为主

D.慢性毒性试验为主 E.致癌、致畸、致突变试验为主 26.有关副作用的告知内容,错误的是

A.有些副作用没有明显的症状 B.有些药物的副作用是不可避免的

C.服药过程中出现副作用时,可以减少服药剂量

D.有些药物的副作用可以通过改变服药方法来减轻或避免

E.有些药物副作用的信号是某个严重的甚至可能是危险副作用的预示 27.利尿剂与氨基糖苷类抗生素配伍可损害

A.心功能 B.肝功能 C.脾功能 D.肺功能 E.肾功能 28.关于局部软膏和霜剂的使用,错误的是

A.涂药前,将皮肤洗净、搽干,再按说明书涂药

B.应在皮肤表面涂得稍厚一些,以利于吸收

C.涂药后,轻轻按摩涂药部位使药物进入皮肤

D.有分泌物的破损处绝不要使用覆盖物

E.若医生要求在使用软膏或霜剂后将皮肤覆上,应使用透明的塑料膜 29.氯霉素可导致的药源性疾病是

A.牙釉质发育不全

B.再生障碍性贫血

C.伪膜性肠炎

D.周围神经病变

E.镰刀形纽细胞性贫血 30.在碱性尿液中弱碱性药物

A.解离少,再吸收多,排泄慢 B.解离多,再吸收少,排泄慢

C.解离少,再吸收少,排泄快 D.解离多,再吸收多,排泄慢

E.排泄速度不变

31.具有中枢性降压作用的药物是

A.美卡拉明 B.利血平 C.氢氯噻嗪 D.可乐定 E.哌唑嗪 32.色甘酸钠预防哮喘发作的机制是

A.稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质释放

B.直接松弛支气管平滑肌

C.对抗组胺、白三烯等过敏介质 D.较强的抗炎作用

E.阻止抗原抗体的结合

33.二种药物联合应用时,其总的作用大于各药单独作用的代数和,这种作用叫做

A.互补作用 B.拮抗作用 C.相加作用 D.协同作用 E.选择性作用 34.与药源性疾病发生无关的因素是

A.药品质量 B.医疗技术 C.医疗质量 D.病人家属 E.药品数量 35.可作为癫痫强直阵挛性发作的一线治疗药物是

A.奥拉西坦

B.阿卡波糖

C.丙戊酸钠

D.托吡酯

E.万古霉素 36.临床不适宜注射铁剂的是

A.胃大部分切除术后患者 B.严重消化道疾病患者 C.妊娠后期严重贫血者

D.正在口服铁剂的患者

E.难控制的慢性出血者

37.儿童用药应严格掌握用药剂量,可以根据成人荆量换算,换算方法不包括

A.根据小儿体重计算

B.根据小儿升高计算

C.根据体表面积计算

D.根据成人剂量折算

E.根据年龄计算 38.常用处方缩写词”i. h”表示

A.肌内注射 B.皮下注射 C.皮内注射 D.静脉注射 E.静脉滴注 39.关于药品效期表示方法,正确的是

A.失效期至2012. 11. 20,表明可使用至20 12年1 1月20日

B.失效期至2012. 10. 12,表明20 1 2年1 0月1 3日起不得再用

C.有效期至2012. 12. 15,表明20 1 2年1 2月1 6日起不得再用

D.有效期至2012. 11. 20,表明20 1 2年1 1月20日起不得再用

E.批号为201 0051 2,有效期2年,表明本品可使用至201 2年5月1 2日 40.有关毒性药品管理的描述,错误的是

A.医疗机构凭管理部门发给的购买卡到指定的供应单位购买

B.毒性药品的标记是白底黑字的“毒”字

C毒性药品的验收、收货,均应由两人进行并共同在单据上签字

D.建立毒性药品收支账目,定期盘点,做到账物相符

E.外观检查验收,可从塑料袋或瓶外查看,不能随意拆开内包装 41.Ⅱ期临床试验的试验组最低病例数为

A.20至30例

B.1 00例

C.300例

D.500例

E.2000例 42.药品说明书中药品通用名和商品名单字面积的比例应该为

A.1:

2B.2:

1 C.1:

3 D.1:1

E.3:1 43.服用单硝酸异山梨酯缓释片,血药浓度达峰时间最快的给药时间是

A.7: 00~8: 00 B.13: 00~14:00

C.1 5:00~16:00 D.1 8:00~19:00 E:20:00~21:00 44.可用于治疗耐多药肺结核的药物是

A.头孢呋辛 B.阿奇霉素 C.克林霉素 D.万古霉素 E.阿米卡星 45.甾体抗炎药与下列哪类药同时服用会增加胃肠道出血的风险

A.质子泵抑制剂

B.米索前列醇

C.小剂量阿司匹林 D.钙拮抗剂 E.胰岛素制剂 46.关于需要特别加强管制的麻醉药品盐酸二氢埃托啡,正确的是

A.处方为三日常用量,内使用,仅限于三级以上医院

B.处方为二日常用量,内使用,仅限于二级以上医院

C.处方为二日常用量,内使用,仅限于三级以上医院

D.处方为一日常用量,内使用,仅限于二级以上医院

E.处方为一日常用量,内使用,仅限于三级以上医院

47.混合是制剂生产的基本操作,混合机中装料量以占容器体积的多少为宜

A.20﹪

B.25﹪

C.30﹪

D.40﹪

E.50﹪

48.医院制剂要求洁净区与非洁净区之间,下同级别洁净区之间的压着应当不低于

A.10Pa

B.20Pa

C.30Pa

D.40Pa

E.50Pa 49.混悬型滴耳剂常采用的制备方法是

A.溶解法

B.混合法

C.稀释法

D.分散法

E.凝聚法 50.软膏剂的制备方法包括

A.熔合法、凝聚法和乳化法 B.熔合法、研和法和乳化法 C.凝聚法、研和法和乳化法

D.熔合法、凝聚法和研和法 E.凝聚法、分散法和研和法 51.关于玻璃器皿的洗涤,错误的是

A.不是任何玻璃器皿都需要用洗涤剂和铬酸洗液进行洗涤

B.使用自来水或纯化水洗涤时,应遵守少量多次的原则,且每次都将水沥干、以提高效率

C.对于不便用刷子刷洗的仪器,如滴定管、移液管等用自来水反复冲洗,沥干、最后用纯

化水冲洗3次,晾干后备用

D.洗涤容器瓶时,先用自来水洗2-3次,倒出水后,内壁不挂水珠,即可用纯化水荡洗3 次后,备用

E.移液管和吸量管都应洗至整个内壁和其下部的外壁不挂水珠

52.关于滴定管的使用,错误的是

A.装滴定液之前,要用该滴定液荡洗滴定管2-3次,以除去管内残留水分,保证滴定液浓 度不变

B.装滴定液之前荡洗滴定管,每次倒入滴定液5-lOml,从试剂瓶直接倒入滴定管,不能 借助其他容器

C.酸式滴定管用左手控制活塞,大拇指在前,食指和中指在后,轻轻向内扣住洁塞,手控 握以防将活塞顶出

D.读数时应将滴定管取下,用右手拇提和食指捏住滴定管上部无刻度处,使滴定管保持垂 直状态,读取弯月面下最低处与刻度的相切之点 E.滴定完毕后将滴定管内的溶液倒回原试剂瓶中 53.无需放在棕色瓶中密闭保存的溶液是

A.KMnO2

B.I

2C.Na2S202

D.NaOH

E.AgN03 54.可加重高钾血症的药物是

A.钙剂 B.呋塞米

C.碳酸氢钠

D.胰岛素

E.螺内酯 55.肾衰时须减量的药物是

A.红霉素

B.林可霉素

C.异烟肼

D.利福平

E.链霉素 56.在药物利用分析中首先要确定DDD(限定日剂量)值的是

A.金额排序分析 B.购药数量分析 C.处方频数分析 D.用药频度分析E.药名词频分析 57.需要进行治疗药物监测的情况是

A.有效血药浓度大的药物 B.血药浓度与效应之间没有定量关系时

C.药物体内过程差异较大时 D.药物本身具有客观而简便的效应指标

E.血药浓度不能预测药理作用时

58.配制危险药物无菌输液的正确操作流程为

A.洗手一戴手套一完成计算/制备标签一洗手套一配制

B.计算/制备标签一洗手一戴手套一洗手套一配制

C.洗手一戴手套一洗手奎一完成计算/制备标签一配制

D.洗手一完成计算/制备标签一戴手套一洗手套一配制

E.戴手套一完成计算/制备标签一洗手一洗手套一配制 59.不需要调整给药方案的情况是

A.血药浓度低于最低有效剂量 B.血药浓度波动在治疗窗范围度内

C.血药浓度高于治疗上限药物浓度 D.患者用药后出现药物中毒表现

E.患者用药过程中出现肾衰竭

60.艾滋病的抗病毒治疗一定要在3种药物联合使用,未接受抗病毒治疗患者的一线方案是

A.阿昔洛韦+拉米夫定+两性霉素B

B.司他夫定+头孢哌酮+奈韦拉平

C.齐多夫定+拉米夫定+磷酸肌酸钠

D.齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平

E.阿昔洛韦+拉米夫定+左氧氟沙星 61.长期应用苯妥英钠应注意补充

A.维生素B12 B.维生素A C.维生素C D.甲酰四氢叶酸 E.叶酸 62.对癫痫复杂部分性发作首选的治疗药物是

A.地西泮

B.卡马西平

C.氯硝西泮

D.丙戊酸钠

E.扑米酮 63.属于非磺酰脲类胰鸟素促分泌剂的是

A.格列喹酮

B.苯乙双胍

C.瑞格列奈

D.格列美脲

E.甲苯磺丁脲 64.《中华人民共和国药品管理法》规定实行特殊管理的药品是

A.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品

B.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、易燃易爆品

C.麻醉药品、精神药品、进口药品、放射性药品

D.麻醉药品、精神药品、放射性药品、生物制品

E.麻醉药品、精神药品、生物制品、广谱抗生素 65.关于顺铂的不良反应,错误的是

A.多数病人可能出现大脑功能障碍,亦可出现癫痫

B.多次高剂量用药后,会出现不可逆的肾功能障碍

C.消化系统不良反应有恶心,呕吐、食欲减低和腹泻

D.可致白细胞和或血小板减少,一般与用药剂量有关

E.可出现血浆电解质紊乱,表现为低镁血症、低钙血症等

66.患者男,45岁。发热、咳嗽伴咽痛1天。患者自述咳嗽、发热一天,伴咽部疼痛,声音 嘶哑D讲话困难。检查结果,喉部水肿、充血,局部淋巴结肿大和触痛,可闻及喉部的 喘息声。体温38.5度,脉搏8 0次/分,呼吸20次/,分,血压115/70mmHg,心率8 5次 /分,余未见异常,临床诊断:病毒性喉炎。该患者的药物治疗,不应选用的药物是

A.板蓝根颗粒

B.清咽滴丸

C喉疾灵胶囊

D.散利痛片

E.阿莫西林胶囊

67.患者妇,59岁,心前区钝痛,向左臂放射,伴大汗。患者近2年类似症状间断发作,持 续20分钟左右,通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解,患耆8年前查体发现血压 高,当时BP160/70mmHg,无不适症状,血压多在160--190mmHg/70-90mmHg,并逐浙 出现阵发性头晕、-心慌、与活动及情绪等无关。心电图显示:ST段抬高,T波倒置,临 床诊断;冠心病,高血压病2级。最适宜的治疗方案是

A.阿司匹林+氯吡格雷+氯雷他定 B.阿司匹林+单硝酸异山梨酯控释片

C.阿司匹林+贝那普利+氯吡格雷 D.阿司匹林+单硝酸异山梨酯+贝那普利

E.阿司匹林+氨氯地平+硝苯地平

68.一患者服用硝酸甘油舌下片剂几分钟后感觉药片已经溶解,但口苦,此时应嘱咐患者

A.药物尚未完全被吸收,可以用水漱口 B.药物已经被吸收,可以进食些小食品

C.药物尚未完全被吸收,可以嚼口香糖 D.药物已经被吸收,可以少量饮水

E.药物尚未完全被吸收,不宜用水漱口

69.患者女,40岁。间断上腹痛1个月,伴反酸、胃灼热,无呕血、黑便等,既往未行胃镜 检查,无药物过敏史。查体:上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未及o B超示肝胆胰脾未见异 常D胃镜检查提示胃窦部可见一约0. 3cm冰0. 5cm大小的黏膜缺损,覆薄白苔,周围黏 膜充血水肿,未见活动性出血。胃镜诊断为:胃溃疡(AI)o快速尿素酶试验阳性。临床诊 断:胃溃疡。首选治疗方案为

A.埃索美拉唑肠溶片+西咪替丁+甲硝唑 B.克拉霉素片+甲硝唑+多潘立酮

C.阿莫西林胶囊+克拉霉素+氢氧化铝凝胶 D.埃素美拉唑+头孢克洛+阿莫西林

E.埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

70.患者男,50岁D囚双下肢水肿2个月,尿少1天入院D入院查体,血压130/90mmHg, 颜面轻度水肿,尿蛋白3+,尿比重1.015,24小时尿蛋白定量5. 2G/220ml,血红蛋白144g/l, 血钠158mmol/L,血肌酐157UMoI/L.临床诊断:1.肾病综合症,2.急性肾损伤。错误的治 疗是

A.泼尼松片55mg,每日1次,晨起顿服 B.法莫替西片20mg,每日2次,口服

C.钙尔奇D片600mg,每日1次,口服 D.呋塞米注射液20mg,每日1次,静脉注射

E.复合维生素1片,每日3次,口服

71.现有一瓶药品,取约0. lg,置试管中,加水2**溶解后,加lOor6氢氧化钠溶液I**,即 生成白色沉淀:加热,变成油状物,继续加热,发生的蒸气能使湿润的红色石蕊试纸变为

蓝色;热至油状物消失后,放冷,加盐酸酸化,即析出白色沉淀;此白色沉淀可溶于过量的 盐酸。可推断瓶中药品为

A.对乙酰氨基酚 B.阿托品 C.盐酸普鲁卡因 D.苯妥英钠 E.苯巴比妥 72.现有一瓶碱性溶液需要测定其PH值,采用PH计测定时,错误的操作是

A.接通电源,将温度补偿按钮调至25度,选择量程选择PH B.选择两种PH值值约相差3个单位的标准缓冲淮,使供试液的PH值处于二者之间

C.用PH-6. 86缓冲溶液定位;再用PH=4.0的缓冲溶液定位(调斜率) D.仪器校正后,将复合电极取出,用纯化水冲洗争,吸水纸将电极上的水分吸干,插入供

试品溶液中,读取PH值即可

E.缓冲溶液的保存和使用时间不得超过3个月

73.采用碘量法测定维生素C注射液含量时,由于注射液中加有适量的焦亚硫酸钠作为抗氧 剂而干扰测定,为消除其干扰,在滴定前应加入

A.甲醇

B.乙醇

C.丙酮

D.乙醚

E.乙腈

二、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息在每题的ABCDE五个各选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡在按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑。

(74~75题共用题干) 由于儿童生理解剖方面的特点,应慎重选择给药途径,严格掌握用药剂量。

74.儿童用药最适宜的给药途径是

A.口服给药

B.直肠给药 C.经皮给药 D.肌内或皮下注射 E.静脉给药

75. 5岁的儿童用药剂量应为成人用量的

A.1/5~1/4 B.1/4~1/3 C.1/3~2/5 D.2/5~1/2 E.1/2~2/3

(76~77题共用题干) 根据时辰药理学选择最佳服药时间,可以增加药品疗效、降低药品毒性和不良反应。

76.赛庚啶最佳给药时间为

A.7:00a.m. B.1 0:00a.m. C.2:00p.m. D.7:00p.m. E.9:00p.m. 77.阿司匹林最佳给药时间为

A.7: 00a.m. B.1 0:00a.m. C.2:00p.m. D.7:00p.m. E.9:00p.m.

(7

8、8 0题共用题干) 患者女,59岁08年前无明显透因出现烦渴、多食、多钦,伴尿量增多,体重明显下降。近一个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛。大便正常,睡眠差。化验:尿糖55mmol/L,尿酮体(+),尿蛋白(一),空腹血糖17. 5mmol/L,空腹C-P236pmol/L,2小时 C-P678pmol/L, HbAICIO. lor6. TC4. 5mmol/L, TG2. 4mmol/L, LDL-C3. 9mmol/L, HDL-CO. 88mmol/L. BP160/lOOmmHg。临床诊断:1.2型糖尿病:2高血压;3.高脂血症。 78.首选的降糖药物是

A.二甲双胍片

B.胰岛素

C.格列美脲片

D.瑞格列奈片

E.呋塞米 79.应用以上降糖药,可能出现的主要不良反应是

A.高尿酸

B.低血糖

C.高血酯

D.肾损害

E.肝损害 80.降压治疗适宜选择

A.依那普利

B.硝普钠

C.尼莫地平

D.氢氯噻嗪

E.美托洛尔

(8

1、83题共用题干) 药物相互作用系指一种药物因受联合应用其它药物、食物或饮料的影响,其原来效应发生的变化。这种变化既包括效应强度的变化,也可发生作用性质变化而影响药物应用的有效性和安全性。

81.配制液体药物或临床配制输液时,产生沉淀的原因不包括

A.溶媒组成改变 B.电解质盐析作用 C.药液PH改变

D.药物之间发生直接反应 E.氧化变色 82.对大多数药物代谢有影响的药物是

A.碳酸氢钠

B.利福平

C.甲氧氯普胺

D.包醛氧淀粉

E.泮托拉唑 83.对肝药酶CYP3A4具有抑制作用的药物是

A.环丙沙星

B.伊曲康唑

C.舍曲林

D.扑米酮

E.卡马西平

三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的ABCDE丑个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑口每个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。

(84~85题共用题干) A.贵重药品处方 B.麻醉药品处方 C.急救药品处方 D.毒性药品处方E.医保药品处方

84.需要保存2年的处方是

85.需要保存3年的处方是

(8 6—88题共用题干) A.利多卡因

B.维拉帕米

C.奎尼丁

D.普萘洛尔

E.胺碘酮

86.阻滞钠通道,延长ERP的药物是

87.选择延长APD和ERP的药物是

88.可能诱发或加重哮喘发作的药物是

(89~90题共用题干) A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.氢氧化铝

D.哌仑西平

E.硫糖铝

89.阻断胃壁细胞上的H2受体,抑制胃酸分泌的药是

90.阻断胃壁细胞上的M1受体,抑制胃酸分泌药是

(91—93题共用题干) A.氯解磷定

B.毒扁豆碱

C.氟马西尼

D.鱼精蛋白

E.纳洛酮

9 1.阿片类药物中毒首选的拮抗剂是

92.苯二氮卓类药物中毒首选的拮抗剂是

93.三环类抗抑郁药中毒的对症治疗药物是

(9

4、95题共用题干) A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.异丙托溴铵

D.色甘酸钠

E.麻黄碱

94.通过激动B 2受体来控制哮嘣急性发作的药物是

95.通过阻断M受体来治疗支气管哮喘的药物是

(96~97题共用题干) A.A类

B.B类

C.C类

D.D类

E.X类

96.FDA将药物对胎儿的不良影响分成五类。“动物实验对胎仔有危害,但无临床资料证

明”属于

97.FDA将药物对胎儿的不良影响分成五类。 “证实对胎儿有危害,是禁用药物”属于

(98—100题共用题干) A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B.β-受体阻滞剂

C.a-受体阴滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.中枢交感神经抑制剂

98.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血夺患者降压宜首选

99.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选

100.除降压还有改善良性前列腺增生患者排尿困难症状的药物是

第三篇:初级药师-专业实践能力练习-药物治疗的基本过程

临床药物治疗学

第二节

药物治疗的基本过程

一、A1

1、决定药时曲线水平位置高低的是

A、患者肝脏功能

B、半衰期

C、给药次数

D、每日剂量

E、给药途径

2、制定给药方案时,如果有效血药浓度范围窄,且半衰期短,为了减少血药浓度的波动,需要

A、首剂加倍

B、增加药物半衰期

C、增加给药次数

D、增加给药剂量

E、减少给药剂量

3、制定给药方案时首先要确定的是

A、目标血药浓度范围

B、药物中毒剂量

C、病人体重数据

D、药物半衰期

E、病人生理状况

4、治疗药物选择的原则是指应用的药物要达到

A、安全、有效、稳定

B、安全、有效、经济

C、有效、方便、经济

D、安全、有效、方便、经济

E、安全、稳定、经济

5、下列关于制定给药方案方法叙述错误的是

A、首先明确目标血药浓度范围

B、通过个体药效学和药动学对患者进行评估

C、根据半衰期制定给药方案

D、首先考虑患者的个人意愿

E、根据平均稳态血药浓度制定治疗方案

6、不需要调整给药方案的情况是

A、血药浓度低于最低有效剂量

B、血药浓度波动在治疗窗范围内

C、血药浓度高于治疗上限药物浓度

D、患者用药后出现药物中毒表现

E、患者用药过程中出现肾衰竭

7、治疗药物选择是要求药物要达到

A、安全、有效、稳定

B、安全、有效、经济

C、有效、方便、经济

D、安全、稳定、经济

E、安全、有效、经济、方便

二、B

1、A.t1/2<30min

B.30min

C.8h

D.t1/2>24h

E.t1/2=5天

(根据半衰期制定给药方案)

<1>、维持药物有效治疗浓度有较大困难

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、主要考虑治疗指数和用药方便性

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、可以每个半衰期给药一次,可首剂加倍

A、

B、

C、

D、

E、

0、下面公式各符号代表含义

A.Vd

B.Cl

C.F

D.τ

E.D

<1>、给药间隔时间

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、生物利用度

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、表观分布容积

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、【正确答案】

D

【答案解析】

调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药次数,或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低,给药次数影响药时曲线上下波动的程度。

【该题针对“药物治疗的基本过程”知识点进行考核】

【答疑编号100414212】

2、【正确答案】

C

【答案解析】

制定给药方案时,还要考虑有效血药浓度范围,如果有效血药浓度范围窄,且半衰期短,为了减少血药浓度的波动,可增加给药次数。

【该题针对“药物治疗的基本过程”知识点进行考核】

【答疑编号100414211】

3、【正确答案】

A

【答案解析】

制定给药方案时,首先明确目标血药浓度范围。目标血药浓度范围一般为文献报道的安全有效范围,特殊患者可根据临床观察的药物有效性或毒性反应来确定。

【该题针对“药物治疗的基本过程”知识点进行考核】

【答疑编号100414210】

4、【正确答案】

D

【答案解析】

治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性,也要考虑给药的方便性。

【该题针对“药物治疗的基本过程”知识点进行考核】

【答疑编号100414209】

5、【正确答案】

D

【答案解析】

ABCE都属于制定给药方案方法或者需要考虑的因素,D说法欠妥。

【该题针对“药物治疗的基本过程”知识点进行考核】

【答疑编号100436873】

6、【正确答案】

B

【答案解析】

如果出现下述情况,应对标准剂量方案进行相应的调整,实行个体化治疗。治疗窗改变位置、高敏性、耐受性治疗阈与治疗上线的靶点不同;血药浓度-时间曲线的改变、血药浓度-时间曲线整体降低或升高,或大幅波动而超出治疗窗;治疗窗和药时曲线均改变。

调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药次数,或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低,给药次数影响药时曲线上下波动的程度。

【该题针对“药物治疗的基本过程”知识点进行考核】

【答疑编号100436872】

7、【正确答案】

E

【答案解析】

治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性,也要考虑给药的方便性。

【该题针对“初级药师-专业实践能力模考系统,药物治疗的基本过程”知识点进行考核】

【答疑编号100436871】

二、B

1、【正确答案】

A

【答案解析】

【该题针对“药物治疗的基本过程”知识点进行考核】

【答疑编号100414218】

【正确答案】

B

【答案解析】

【该题针对“药物治疗的基本过程”知识点进行考核】

【答疑编号100414219】

【正确答案】

C

【答案解析】

根据半衰期制定给药方案

(1)半衰期小于30分钟:维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药,但维持量要随给药间隔时间的延长而增大,这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。

(2)半衰期在30分钟~8小时:主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物,每个半衰期给药1次,也可静脉滴注给药;治疗指数高的药物可每1~3个半衰期给药1次。

(3)半衰期在8~24小时:每个半衰期给药1次,如果需要立即达到稳态,可首剂加倍。

(4)半衰期大于24小时:每天给药1次较为方便,可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度,可首剂加倍。

【该题针对“药物治疗的基本过程”知识点进行考核】

【答疑编号100414220】

2、【正确答案】

D

【答案解析】

【该题针对“药物治疗的基本过程”知识点进行考核】

【答疑编号100414214】

【正确答案】

C

【答案解析】

【该题针对“药物治疗的基本过程”知识点进行考核】

【答疑编号100414215】

【正确答案】

A

【答案解析】

式中,K为消除速率常数,Vd为表观分布容积,Cl为清除率,F为生物利用度,D为给药剂量,τ给药间隔时间。

【该题针对“药物治疗的基本过程”知识点进行考核】

【答疑编号100414216】

第四篇:心血管药师参与临床用药实践的心得与体会

叶银梅(新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院药学部

[摘要] 目的:探讨心血管临床药师在临床实践中发挥的作用。方法:经过一年的临床药师基地培训,及回到原单位后在临床的药学实践,通过具体案例,总结心血管临床药师在临床工作的心得与体会。结果:临床药师能与医师、护士、患者进行很好地沟通,为临床提供药学专业知识,提高临床药物治疗水平,降低患者医药费用。结论:药师通过自身努力,在提高药物治疗水平的同时也提升了药师的综合素质,使药师成为治疗团队中的一员。 [关键词] 临床药师;心血管科;合理用药;心得与体会

新疆

841000)

2002年,我国卫生部和国家中医药管理局颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》[1]要求医疗机构“逐步建立临床药师制”,提出药学部门要建立以病人为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作。临床药学是一门以患者为对象,研究合理用药,提高医疗质量,促进患者健康的学科[2]。随着药学服务,循证药学等概念在临床药学基础上的相继提出,医院药学的工作模式由传统的供应保障型逐渐向技术服务型转变,医院药学的工作内涵与服务模式正发生着深刻的变化。因而药师走向临床,参与临床合理用药将逐渐成为医院药师新的发展方向和工作重点。

笔者有幸成为卫生部临床药师培训基地的第三批学员,于2008年4月至2009年4月,在广东省人民医院参加培训学习,并以优异成绩毕业。回到单位后,在我院心内科开展临床药学工作,基本能保证卫生部规定的80%以上的时间在临床。

本文结合临床具体案例,谈谈心内科临床药师参与临床用药实践的心得与体会,供同行交流参考。

1 促进临床合理用药

1.1二甲双胍片的合理使用

在心内科大多冠心病患者选择做冠脉支架置入术(PCI术),对于口服二甲双胍片的患者,临床医师未停嘱,继续使用。临床药师就糖尿病患者做冠脉造影前,口服二甲双胍片是否应暂停使用问题,与临床医师展开讨论。临床药师查阅相关资料: 造影剂肾病的中国专家共识(草案)、中国医师/药师临床用药指南[3](第一版)、格华止(盐酸二甲双胍)说明书[禁忌]等相关文献,建议医师,所有入院需做PCI术的患者,均应停用二甲双胍片48h后再行冠脉造影,以减少

1 / 4

患者肾功能损害。另有糖尿病患者一直口服降糖药二甲双胍片,但入院后测其血肌酐值﹥133mmol/L,药师告知医师,对于肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl即133mmol/L),二甲双胍片为禁忌症,建议停嘱停用,改用其他降糖药,临床医师表示接受。

1.2 胺碘酮注射液的合理使用

患者,女,43岁 ,因心律失常入院。心室率过快,临床给予胺碘酮注射液,医嘱:胺碘酮注射液150mg+0.9%氯化钠注射液17ml,10分钟内静注完,后给予胺碘酮注射液450 mg+0.9%氯化钠注射液41 ml,6.7 ml/h,共6小时,再给予3.3 ml/h,共18小时。用药后次日凌晨,患者述手腕胺碘酮注射部位剧痛,并出现红肿,系为胺碘酮注射液静脉注射引起的外周静脉炎,遂停止使用,第二天注射部位疼痛、红肿减轻。药师就胺碘酮注射液的使用问题与医师探讨。根据

[3]胺碘酮(可达龙)注射液说明书、中国医师/药师临床用药指南(第一版)、、[4]盐酸胺碘酮注射液与4种输液的配伍稳定性考察(王思平徐少英) 等文献,药师分析与建议:使用0.9%氯化钠注射液做溶媒不妥;患者出现外周静脉炎系浓度过高引起(医师医嘱浓度大于10mg/ml)。建议临床使用胺碘酮注射液应与5%葡萄糖注射液配伍使用,配制浓度不宜超过2mg/ml,医师欣然接受。 1.3 中药注射剂的合理使用

一患者静脉滴注参麦注射液 50ml,几分钟后出现过敏性休克症状,处方诊断为脑供血不足,患者自述平日血压偏低。药师调查发现,医嘱给予该患者参麦注射液50ml未稀释直接给予静脉滴注。参麦注射液用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症,并能提高肿瘤病人的免疫机能,与化疗药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应。按照药品说明书中的用药指导,50ml小瓶装参麦注射液同样需要溶媒稀释,建议临床在开具该药时,稀释后再使用。 1.4 其他:

我院心内科医生在做支架植入术及起搏器安置术后,有使用喹诺酮类药物做预防用药的,还有使用头孢+酶抑制剂及头孢米诺等,且使用时间过长(一周)。针对这一现象,作为心内的临床药师,特在心内科为医生讲解合理使用抗菌药物,强调心内介入手术如支架植入术、射频消融术和起搏器安置术均属于清洁手术,此类手术若确实需要预防用药,应在术前0.5-2h内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度,总的预防用药时间不超过24h,个别情况可延长至48 h,目前在我院心内科,已无使用喹诺酮类做预防用药的现象,预防用药时间较原先已大大减少。

2 / 4

2 加强与临床医生、护士及患者的沟通

2.1 与医护人员的沟通

一患者因心衰入院,药物过敏显示对磺胺药过敏,医师医嘱予呋塞米。药师提醒医师,该药与磺胺药物可发生交叉过敏,应慎重使用。同时告诉医师心内常用其他利尿剂如双氢克脲噻、吲哒帕胺及磺脲类口服降糖药都可与磺胺药发生交叉过敏反应,医师表示对这方面知识他确实不知,很感谢药师及时提醒,并告知护士需密切监护该患者,避免磺胺药物过敏反应的发生。

冠心病患者需使用ACEI类药物,对于肾功能不全的患者,药师建议医师可选用福辛普利,该药由肝肾双通道代谢,对肾功不全患者,可代偿从肝代谢,减少对肾功能的损害;在心内科,多数患者是冠心病合并糖尿病,医师在选择溶媒时,经常首选0.9%氯化钠,药师提醒医师,对心衰患者溶媒使用氯化钠,会增加水钠渚留加重患者心衰症状。

华法林主要在肝细胞色素P450同工酶3A4代谢;他汀类药物中,普伐他汀主要在肝细胞色素P450同工酶2C9代谢,氟伐他汀不在肝代谢,其他他汀类药物均主要在肝细胞色素P450同工酶3A4代谢;在他汀类与华法林合用时,药师告诉医师,可选用氟伐他汀或普伐他汀,以减少与华法林之间的相互作用。 2.2 与患者的沟通

临床药师通过加强对患者的用药教育,可增加患者的依从性。病人应正确服药,以发挥药物的最佳治疗效果,每种药物的服药时间和次数必须向病人交待清楚,让病人可以在正确的时间内服药。例如需晚上服用的药物(他汀类调血脂药)、需早上服用的药物(糖皮质激素、降压药、抗抑郁药)、抗菌药中多数药物的吸收受食物影响,空腹服用生物利用度高,吸收迅速(青霉素类:阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等;头孢菌素类: 头孢拉定、头孢克洛等;喹诺酮类:诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等;大环内酯类:罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等)。

临床药师在临床,一直跟随临床治疗小组参与分管病人的药物治疗,亲身感受到患者的痛苦和期待。通过对患者用药全过程进行指导和服务,有助于详尽地了解患者的用药效果及出现的各种不适及不良反应。特别是在患者出院时能为患者提供详细的出院用药教育,分析坚持药物治疗的必要性、擅自停药的危害,提高患者的依从性,防范用药风险。通过与患者的沟通交流,让患者知道,在医院里,除了有医生、护士在他的身边为他服务,还有临床药师在关心他、帮助他,为他的病情出谋划策。

3 结语

3 / 4

随着临床药师制在全国部分医院试行,药师走向临床、走向患者,成为专职临床药师,必将成为大势所趋,只有这样,医院药学才能像发达国家那样与医疗、护理成为医院治疗中缺一不可的三驾“马车”之一[5]。

参考文献:

[1] 卫生部国家中医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[S].2002。 [2] 邱乃英,王彦青,开展临床药学及药物不良反应监测的重要性[J].中华医学研究杂志,2004,4 (9):832。

[3] 卫生部合理用药专家委员会.中国药师临床用药指南[M].重庆:重庆出版社。 [4] 王思平,徐少英,盐酸胺碘酮注射液与4种输液的配伍稳定性考察[J].中国药师,2006,9 (12):1131。

[5] 胡晋红.实用医院药学[M].上海:上海科学技术出版社,2000.632。

作者简介:

叶银梅 女,出生于1969年11月,副主任药师,心血管临床药师。 1993年7月毕业于新疆医学院(现新疆医科大学),在新疆巴州人民医院药学部工作至今。2003年取得国家执业药师资格,2006年取得副主任药师资格,2008年4月-2009年4月在广东省人民医院药学部临床药学科参加卫生部临床药师培训基地的培训,是卫生部临床药师培训基地第三批学员,专业是心血管内科,回到原工作单位后,继续从事临床药学工作,成为本院心血管专职临床药师。

医师

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第五篇:药师述职报告

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