通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察

2022-10-08

冠心病心绞痛是常见的心血管疾病, 近年来其发病率有逐年上升的趋势, 严重危害人类健康。我院于2007年8月至2008年8月应用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛患者58例, 取得满意疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据国际心脏病学会和WHO诊断标准[1], 58例均为我院2007年8月至2008年8月确诊的冠心病心绞痛患者, 随机分为2组。治疗组29例, 其中男16例, 女13例;年龄36~70岁, 平均 (53±2.9) 岁;稳定型心绞痛20例, 不稳定型心绞痛9例。对照组29例, 其中男15例, 女14例;年龄40~69岁, 平均 (54±3.3) 岁;稳定型心绞痛23例, 不稳定型心绞痛6例。2组临床资料比较无明显差异 (P>0.05) 。

1.2 方法

2组均常规使用硝酸酯类药、抗高血压药、肠溶阿司匹林等。治疗组在常规治疗基础上加服通心络胶囊 (石家庄以岭药业股份有限公司生产, 国药准字Z19980015) , 4粒/次, 3次/d, 4周为1个疗程。

1.3 疗效评定标准[2]

1.3.1 心绞痛改善

心绞痛症状于疗程结束后完全消失, 或发作次数减少超过治疗前总数90%以上为显效;减少次数超过治疗前总数50%以上, 但未达到90%者为有效;心绞痛症状无减少或减少次数不足治疗前总数50%者为无效。

1.3.2 心电图疗效

治疗前后观察ST-T改变, 包括负荷心电图治疗前后对比, 治疗后ST-T恢复正常或明显下降恢复到接近正常, 负荷心电图试验由阳性转为阴性者或倒置T波变浅50%为显效;治疗后ST-T有明显恢复、负荷心电图试验其缺血图形有一定改善或T波由平坦转为直立为有效;治疗后ST-T无改变、负荷心电图试验仍为阳性者或倒置T波加深, 由直立变平坦或倒置为加重为无效。

2 统计学处理

应用SPSS 11.0统计学软件, 组间均数比较用t检验, 两率比较用χ2检验, P<0.05为有显著性差异。

3 结果

3.1 2组治疗前后心绞痛疗效比较

治疗组心绞痛症状改善总有效率93.1%, 明显优于对照组72.4% (P<0.05) , 见表1。

3.2 2组治疗前后心电图变化比较

治疗组心电图改善总有效率89.7%, 优于对照组75.9% (P<0.05) , 见表2。

4 讨论

冠心病心绞痛属于中医“胸痹心痛”范畴。通心络胶囊是由多种纯天然中药精制而成的中药复方胶囊制剂, 由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、降香、酸枣仁、冰片组成, 具有益气活血, 通络止痛的功效。冠心病心绞痛主要是冠状动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛所致冠状动脉狭窄及闭塞, 心肌发生缺血、缺氧, 酸性代谢产物增加, 刺激心肌内痛觉神经末梢所致。通心络胶囊能扩张冠状动脉血管, 增加冠状动脉血流量, 增加心肌供氧, 打破心绞痛时心肌氧供求失衡, 改善心肌供血, 增加左室做功, 加强心肌泵血功能, 而达到抗心绞痛的作用, 并能调节血脂水平、延缓动脉粥样硬化的发展进程。研究还发现, 通心络胶囊可减少丙二醛 (MDA) 合成与释放, 从而减少自由基的生成, 通过激活细胞内SOD的活性, 加速自由基清除, 具有明显的心肌保护作用。本组研究结果印证了上述理论:通心络胶囊能扩张冠状动脉血管, 增加冠状动脉血流量, 改善心肌供血, 从而增加心肌供氧, 缓解心绞痛时心肌氧供失衡, 并增加左室做功, 加强心肌泵血功能而达到抗心绞痛作用, 同时可以改善血脂代谢及血黏状况, 是治疗冠心病心绞痛的有效药物。

本组研究在常规抗心绞痛药物治疗基础上加以通心络胶囊达到了增进冠心病心绞痛患者的治疗效果, 并且该药口服方便, 是治疗冠心病心绞痛安全、有效的药物, 值得临床推广应用。

摘要：目的探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将2007年8月至2008年8月58例冠心病心绞痛患者随机分为2组, 2组均常规使用硝酸酯类药、抗高血压药、肠溶阿司匹林等。治疗组在常规治疗基础上加服通心络胶囊。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率93.1%, 明显优于对照组72.4% (P<0.05) ;治疗组心电图改善总有效率89.7%, 优于对照组75.9% (P<0.05) 。结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切, 且无明显毒副作用, 是治疗冠心病心绞痛安全、有效的药物。

关键词：通心络胶囊,冠心病心绞痛