血栓通注射液治疗冠心病的疗效观察

2022-11-05

随着人民生活水平的提高, 冠心病已越来越多的危害人民健康, 成为导致人口死亡的主要原因之一。现将我院2008年6月至2009年12月应用血栓通注射液治疗冠心病心绞痛127例疗效分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般选择

本次收集病例均选择符合1979年WHO冠心病 (HI) ) 诊断标准的住院病人127例, 均有不同程度的胸闷、气短、心前区疼痛症状, 心电图显示心肌缺血型ST改变。按照治疗方法不同随机分为2组:对照组34例, 其中男20例, 女14例, 平均年龄67岁。治疗组93例, 其中男52例, 女41例, 平均年龄68岁。2组间无年龄, 性别差异, 具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组给予血栓通注射液10mL加5%葡萄糖注射液300mL中, 每日1次静点;对照组给予复方丹参注射液10mL加入5%葡萄糖注射液300m L中, 每日1次静点, 2者均为21d1个疗程。疗程前、后查心电图。

1.3 疗效判定

心绞痛疗效判定标准, 显效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗减少80%以上;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗减少50%~80%;无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量增加。胸闷、心悸、气短等症状的疗效判定标准:症状完全缓解为显效, 明显缓解为有效无明显改善为无效。心电图疗效标准:显效:静息心电图恢复正常或运动试验由阳性转阴或大致正常;有效:ST段回升1.5mv以上, 但未达正常范围, 或T波由平坦转为直立;无效:ST段、T波改变无改善;加重、ST段较治疗前下移>0.5mv, 主要导联T波倒置加深75%或直立T波变为平坦或平坦T波转为倒置。

注:P<0.01, 治疗组有效率明显高于对照组,

表明血栓通注射液可明显改善心电功能

注:P<0.01, 治疗组有效率明显高于对照组,

表明血栓通注射液可明显提高治疗效果

1.4 统计学方法

资料均用SPSS 13.0软件进行分析, 计量资料组间用χ2检验, 以P<0.01具有差异性

2 结果

治疗组心电图变化:显效53例, 有效38例, 无效2例, 有效率97.96%。对照组心电图变化:显效16例, 有效6例, 无效12例, 有效率64.70%。治疗组有效率明显高于对照组, 表明血栓通注射液可明显改善心电功能。治疗组疗效:痊愈92.41%, 好转9.41%, 无效0, 有效率95.35%。对照组:痊愈:52.14% (20例) , 好转4.52% (5例) , 无效21.49% (9例) , 有效率72.45%。治疗组有效率明显高于对照组, 表明治疗组可明显提高治疗效果。

2.1 2组治疗前后心电图的变化 (表1)

2.2 2组治疗前后疗效的变化 (表2)

3 讨论

冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足, 心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。增加冠状动脉及其分支的供血量, 改善微循环及降低心肌对缺氧的敏感性均可使病情改善。

血栓通注射液是我国传统名贵中药三七中提取的有效活性成分三七总皂甙的~制剂, 具有扩张冠状动脉, 增强冠脉血流量, 降低心肌耗氧量, 改善心肌缺氧状况。还能显著地降低全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数缩短红细胞和血小板电泳时间。血粘度的降低和红细胞表面电荷增加使红细胞均匀地分散在血浆中, 有利于血液在血管中的流动, 血小板表面电荷的增加不容易发生粘附、聚集, 因此可改善微循环, 降低血液粘度, 减少血小板聚集, 而有利于防止血栓的形成和血栓再发, 可有效地防止心绞痛的发作。本临床研究发现患者应用血栓通后, 降低了心绞痛发作次数及持续时间, 亦减少了硝酸甘油用量, 减少了心肌耗氧量, 同时降低了血液粘度, 与对照组治疗后比较, 差异均有显著性。在治疗过程中未发现明显的不良反应和毒副反应, 安全可靠, 使用方便, 是目前治疗冠心病疗效较好的药物之一, 值得进一步推广使用及深入研究。

摘要：目的观察血栓通注射液治疗冠心病的临床疗效及其作用机理。方法将我院127例冠心病患者随机分组, 治疗组93例, 对照组34例。治疗组给予血栓通注射液, 对照组给予复方丹参注射液, 均14d为1个疗程, 治疗2个疗程后评价其疗效, 疗效分为:显效、有效、无效, 并对其结果进行χ2检验。结果治疗组疗效显效92.41%, 有效9.41, 无效0%.有效率95.35%。对照组疗效:显效52.14%, 有效14.52%, 无效21.41%, 有效率72.45%。治疗组有效率明显高于对照组。结论血栓通注射液可改善微循环, 抑制血小板聚集, 降低血粘度, 可有效改善冠心病缺血区域的供血, 治疗冠心病疗效较好, 是具有积极推广意义的药物。

关键词：血栓通注射液,冠心病,疗效