乳腺癌患者的健康教育

乳腺癌患者的健康教育（精选十篇）

乳腺癌患者的健康教育 篇1

1 一般资料

选择2010年1月—2011年1月我院收治的50例乳腺癌患者, 其中年龄最小31岁, 年龄最大72岁, 平均年龄51.5岁。

2 健康评估

通过对乳腺癌术后准备化疗的50例患者及家属, 广泛收集的临床资料, 全面了解患者的生活习惯、文化程度、家庭情况、经济状况、了解患者的健康需求, 有针对性地进行相关健康教育。

3 健康教育

3.1 健康教育方法

①常规教育:责任护士与每一位新入院患者进行交流, 进行疾病相关知识、饮食、活动、用药等方面的健康指导。②随机教育:在日常的临床工作中, 进行治疗、护理的各项临床工作时, 与患者亲切交谈, 解答患者提出的各种问题, 有目的的实施相关健康知识的宣教。③集中教育:病区每月定期举行健康教育讲座, 向患者讲解疾病的相关知识。

3.2 健康教育的方式

①口头教育:使用通俗易懂的语言与患者交流, 尽量避免使用生涩难懂的专业性术语。②书面教育:病区可通过一些疾病健康教育的报刊、画册、小贴士, 悬挂于病房、走廊, 方便患者阅读、学习, 寓教于乐。

3.3 健康教育的内容

3.3.1 化疗的必要性及目的

护士要有意识地向乳腺癌术后患者讲解化疗的必要性及目的, 例如化疗目的就是根除手术后机体内残余的肿瘤细胞以提高乳腺癌手术后的治愈率。尤以术后的辅助化疗最为常见, 乳腺癌的术后化疗基本原则是早期、足量、有效、联合化疗方案。医生要根据患者的个体情况, 与患者共同选择并制订合适的个体化治疗方案, 同时帮助患者做好化疗期间的护理保健工作, 使患者顺利度过化疗期, 为之后的治疗奠定良好的基础。

3.3.2 心理护理

由于患者文化层次和社会角色的不同, 护患之间的交流和沟通也存在着很大的差异性。乳腺癌术后躯体的残缺给患者造成极大的精神压力, 为此产生自卑感和消极心理, 护理人员必须及时与患者沟通, 向她们讲解化疗的目的、效果、不良反应和预防措施等, 鼓励患者以顽强的精神去战胜化疗中出现的不良反应。同时化疗过程漫长而痛苦, 迫切需要他人的支持、理解和帮助。因此, 医务人员应体贴、关心患者, 充分利用特定的社会角色帮助患者, 让患者保持良好的自我形象, 建立起良好的人际关系, 保持心情开朗, 缓解外表和自身疾病造成的心理压力, 提高生活质量。

3.3.3 乳腺癌化疗前准备

①化疗一般在术后伤口愈合后, 常规在术后1个月内开始化疗。②化疗前常规要测患者的身高、体重, 以计算体表面积, 决定化疗药物剂量。③乳腺癌化疗前通常行大静脉穿刺建立长期的静脉通路, 防止药物渗漏损伤组织。④化疗前检查患者血常规、心肝肾功能等是否正常。

3.3.4 乳腺癌化疗药物的选择

乳腺癌常用的化疗药物是:蒽环类 (A, 如表柔比星EPI, 比柔比星THP等) , 紫杉类 (T, 紫杉醇或多西紫杉醇) , 环磷酰胺 (C) , 氟尿嘧啶 (F) 等;一般选择联合方案如:AT、CAF、TAC、TC、ACT等, 一般为6周方案或8周方案;1个周期的化疗一般输液3 d~4 d, 化疗药一般在第1天使用, 其余每天的输液为减轻化疗反应和增强疗效的药物。

3.3.5 化疗期间可能出现的副作用

①骨髓抑制:为化疗期间最常见、最严重的副作用, 几乎每名患者都会出现骨髓抑制而引起白细胞下降, 通常是化疗后第3~5天白细胞开始下降, 7 d~10 d降至最低, 之后逐渐回升, 此时应严格注意防止并发症发生。我们一般在第4, 7, 10天查血常规, 在第5~8天使用升白药 (重组人粒细胞集落刺激因子) 。患者化疗后如有发热或特别乏力, 应立即查血象并通知医生及时处理。②胃肠道反应:表现为强烈的恶心和呕吐, 是让很多患者难以坚持完成化疗的重要原因。化疗时合理安排饮食, 可以减轻胃肠道反应。化疗当天, 饮食应少量清淡;经静脉输注化疗药物时需空腹进行, 因此, 应在化疗前3 h进食, 静脉给药时食物已经基本消化排空, 化疗结束后晚饭晚些吃, 减少恶心、呕吐的症状。口服化疗药物时在饭后半小时服用较好, 血药浓度达高峰时, 此时已呈空腹状态, 消化道反应会轻一些。③脱发:几乎每个人都会出现, 大部分女性难以接受, 可告知患者脱发是暂时性的, 不必太过担忧, 化疗结束后都会长出新发, 发质甚至比以前的更好。④心脏、肝脏和肾脏功能损害:患者大多可以出现转氨酶升高、黄疸, 严重的时候还可以产生急性肾功能衰竭。尤其是蒽环类药物对心脏的毒性是比较明显的, 患者可以出现心慌、胸闷气紧, 甚至心率失常、心脏缺血等改变。化疗前会常规使用一些药物, 减轻化疗药物对身体脏器的损害。⑤过敏反应:分为两大类, 一是急性过敏反应, 还有一种是慢性过敏反应。急性过敏反应多见于紫杉类, 比如多西紫杉醇、紫杉醇, 少数人可能出现严重过敏反应, 因此必须提前进行预处理, 也就是在输紫杉醇前12 h分2次服用地塞米松片。

3.3.6 化疗药物外渗

化疗药物在输注过程中, 由于各种原因渗漏到皮下组织, 引起注射部位出现疼痛、肿胀、局部皮肤颜色变黑或起水疱, 严重时引起溃疡甚至坏死。告知患者在输注化疗药物过程中出现静脉注射部位有疼痛和烧灼感时, 一定要立即报告护理人员, 以便尽早发现液体渗漏, 尽早采取措施;叮嘱患者输液期间应尽量减少活动, 每次输液时要妥善固定输液部位, 避免针头刺破血管导致的化疗药物外渗。

3.3.7 静脉导管的护理

乳腺癌患者化疗期间大部分都带有中心静脉导管, 且大部分时间都是带管离院, 造成导管护理比较麻烦。叮嘱患者带管期间要保持穿刺局部敷贴清洁干燥, 定期来院换药, 患侧肢避免负重、测血压及穿刺, 避免大幅度运动, 如敷贴卷边、弄脏、或有潮湿, 脱落要及时来院处理。

4 小结

通过对50例乳腺癌患者及家属进行全面、规范、系统的健康教育, 满足了患者对疾病知识需求, 提高患者对疾病治愈的信心, 大大降低了并发症的发生, 受到了患者及家属的一致认可及好评。除1例患者因经济原因停止化疗, 1例患者因年龄大拒绝化疗外, 其余都顺利完成化疗[1]。

参考文献

女性乳腺癌患者的故事：木棉 篇2

春，在省城肿瘤医院陪护重症母亲手术住院治疗期间，亲眼目睹并感受众多女性乳腺癌患者的痛苦悲剧。她们小的才二十几岁，老的一位奶奶八十二岁。那些日子，仿佛沉浸在另一人类世界，聆听不少患者辛酸悲痛的故事，振憾人心。每次望着走廊墙上的护士鼻祖“弗罗伦斯.南丁格尔”慈悲为怀的微笑，心里涌起波涛阵阵。在病房或傍晚陪母亲散步，都能聆听到一些女子讲述她们的患癌经历，深深刺痛心房。回家后，根据一位年轻患者的亲身经历尝试改写成小说《木棉》，以此记下人生一堂苦难课。阿门!人生不是诗。

木棉醒来，从白色世界里回来。

白色世界里，木棉听见一个白色的声音很轻很轻，你醒啦?要喝水吗?护士来过，量过体温，量过血压，都正常。

白色世界里，木棉看见几个白色的人影，穿来走去，看见几双白色的眼睛，怜悯似的聚焦自己。木棉不喜欢人们这么看她。木棉看着白色的天花板，说上面有白色的蚂蚁在排队，很多很多，好像在搬家。

木棉活着。

一头的汗啊，细细的汗珠在额头上发着白点的光。

一箩筐的梦啊，零星点点的，有的跑了出去。去了哪里?

木棉的意识，始终转悠在白色的恍惚中，木棉看见装着血红药水的吊瓶，格外抢眼，格外惊魂，格外厌恶，木棉觉得头顶一阵凉飕飕。

木棉想抬手，抬手摸摸头，抬不起，手不是自己的手，不听大脑使唤。木棉想动动腿，腿也不听使唤，两条腿麻木了。

木棉只得想心思。木棉想起，小时候笑话邻家秃顶刘泉水大叔，为他改名“赵光明”。

木棉想告诉周围白色的人，以后你们不要叫我木棉，叫我“木光明”。黑夜里不用开灯。但是木棉心里总是亮着一盏灯。闪闪的。可是，现在，木棉还是停留在白色的世界里，木棉的心思有谁知道，也许家乡那一排排葱绿的木棉树知道，也许还有那些白色的荨麻花儿知道。

木棉出生的时候，村边一排木棉一树橙红正在开花，荨麻也在旁边。在取名“木棉”还是其它什么时，读了点书的父亲说女孩叫“木棉”要好，花开红似火，吉利。

于是，木棉长啊，长到能采摘到木棉花那时的身高，胸脯圆润起来，两团粉嫩的肉脖脖静静在埋在小碎花衫下，压不住的风景成为别人眼里的好看风景。

木棉有一颗棉花般的心。被来村里工作的一个英俊小伙，用一首诗采摘到木棉的芳心迎娶回家。木棉记得那首诗：我如果爱你——绝不学攀援的凌霄花，借你的高枝炫耀自己;我如果爱你——绝不学痴情的鸟儿，为绿荫重复单调的歌曲。

木棉以为是小伙写的诗，就动了芳心嫁给他。后来小伙嘻嘻嘻，说木棉你喜欢诗，我一辈子读诗给你。

木棉好幸福，诗与小伙，小伙与诗，都爱。木棉以为这样下去一定会幸福。木棉还喜欢树，小伙就种树在院子。夏天的时候，院子绿荫浓浓，鸟语花香。两年过去，树丛里都结出了果子，木棉的心，却渐渐寡欢郁郁，小伙知道，木棉想要一个孩子。要孩子，成了木棉幸福的日子里心头上的一道刺痛。

木棉的胸脯圆圆鼓鼓，但是肚皮扁扁平平。

有一次，村里计生普查。计生女干部看着B超屏建议木棉到大医院再查，木棉就去市里的医院查。天啦，结果查出来木棉圆圆鼓鼓的胸脯里长着一颗蚕豆大的恶性肿瘤!

读诗的小伙慌了手脚，爱诗的木棉慌了神。读什么诗也没有用了，读什么诗也唤不起木棉的欢喜。诗是什么，诗不是最爱，最爱的是生命是生命里的时间。没有更好的办法，无路可走，医生说只有手术，只能手术切除整个乳房。

木棉的天轰然倒塌!仿佛碎花衫里一阵空空荡荡。

木棉直挺挺地倒在冰冷的手术台上，心情平静如水，没有什么时候那样平静，安静，这种反常的心态是木棉多日来无助无奈之后带来的。台上木纳的木棉分明听见远处飘来一首诗：在道路铺就的地方，我迷失了道路。在茫无垠际的海面，在一片蔚蓝的天空，没有道路的踪迹。

……白色的几个人影，轻而易举地用刺白的刀具割掉了木棉右边的“圆圆鼓鼓”，圆圆不再圆，鼓鼓不再鼓。碎花衣衫里，木棉的右边胸脯像泄漏的气球忽然瘪了下去，像一只小兔跑出家门不再回来，平坦得与另一边的“圆圆鼓鼓”形成明显的失衡反差。

可是，病床上的木棉再也不能靠着小伙读诗来排除内心的痛，尽管小伙读诗的声音依然动听如初。木棉好想歇欺底里吼叫，为什么?为什么?但是木棉乏力，乏力得身体如同一尾燕羽。木棉在每一回短暂的半醒迷梦中，好想喃喃自语，我要回家，你带我回家。但是，木棉内心懂得，木棉已成为一个不对称的女子，这是事实。不对称的人，需要对称的小伙照顾。

读诗的小伙日夜守护木棉。从手术到化疗。全程。

木棉经历着人生以来最深的切肤之痛。

木棉接着做梦，已攒下好几箩筐的梦。好像到白色世界里就是为了攒梦而来。

而梦的箩筐实在装不下了，许多梦飞跑出去不再飞回。木棉清楚地记得箩筐压底的那个梦。梦见自己长发飘飘，夏天坐在树荫底下读诗。村里人说，木棉不是正常的乡下女孩子，爱什么虚的诗，诗哪能当饭吃。说木棉肩不能挑，手不能提，嫁给诗过日子好了。

木棉坚持自己。别家同龄女孩中学毕业后从来不读诗，不做梦，她们去闯，去外面世界挣钱。木棉却不，木棉中学毕业后在家孝敬父母，在家还读诗。木棉有个诗意的梦，什么时候写诗，投投稿，如果能发表该多好。木棉常常自顾自地沉浸在幸福的喜悦之中。

木棉直到遇见也爱读诗的小伙。木棉的心啊，被包裹在蜜糖里。

小伙说，你长长的秀发的清香，香了我一夜的梦。

小伙还说，你美丽地爱着诗，我爱诗里美丽的你。

小伙是外省考来的村官，对于木棉，是上帝送来的礼物。

而现在，木棉以为诗不再美，秀发不再香，读诗小伙给的爱将也可能不再有。木棉多么在乎这些，木棉多么想念家乡康庄大道旁那一排排葱绿的木棉树。木棉问自己，我的秀发去了哪里?曾经的一头墨黑的齐腰的秀发啊。

哦，对了!黑发全部脱落，我有红帽子!我要红帽子!我的红帽子，绒线织的，花样可好看，我的红帽子，你丢在哪里?

木棉又一回自个顶着“赵光明”的头衔，好想歇斯底里，好想找到红帽子，迅速戴好，可是木棉没有气力找帽子，身边白色的人影不懂木棉的心思，不知道读诗的小伙懂不懂。黑发，红帽，它们的影子反复交替在木棉的梦境里，一会儿，木棉回在白色的空间里，木棉真的想拔了针头，让那该死的红药水见鬼去。我只要红帽子，我只要红色的木棉花。

木棉筋疲力尽。木绵的眼睛努力地睁开了一条缝，一秒、两秒，便又无力合起。木棉又一回晕迷过去。她不知道是什么把她又一次召唤过去。

木棉去了哪儿?

木棉回到陌生的白色的手术台，一间白色的房，一群白色的人，白色发亮的手术器械，叮叮铛铛。木棉的右乳被白色的人割了去，说是里面有一团黑色的包块，不去除就会坏了事。开刀就开吧，拿掉就好。可是白色的人后来说，是恶性，为保险，整个乳房必须全部摘除。

后来，木棉就和病友们一样，成了“不对称”的女人，不对称的女人的尊严不再挺起。整栋楼区，“赵光明”、“不对称”、红帽子，成为一道风景。

木棉回回沉浸在自己的白色世界里，寻找自己的红帽子。

我的红帽子，你到底在哪里?

木绵再一次回到她的白色世界，木棉回到那个空间。木棉还看见自己平时喜欢的那件羽绒衣，长款的，修身型。木绵高挑的匀称身材，那般穿着走在寒风里特别漂亮。忽然来了一个人，看不清的脸，死死地要抢走木绵的羽绒衣。木绵想喊，这是我的!这是我的!木绵成为张口哑巴，根本喊不出声音。那件衣服被什么抛得老高，又像是一顶红帽子，飞了起来，像在太空舱，木绵抓不住，木绵筋疲力尽。

乳腺癌患者的健康教育 篇3

【关键词】 乳腺癌；手术；护理；健康教育

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306377 文章编号：1004-7484（2013）-06-3119-01

1 乳腺癌的术前护理

11 心理护理 鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给予其心理支持；让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，使病人以良好的心态接受手术。另一方面再进行手术之后还要坚持给患者心理上的护理，鼓励患者能够以正常的心态去面对手术之后的状态，并告知自身对患者的同情，并且要向患者提供一些帮助可以维护形象的一些措施和方法，还要鼓励夫妻双方要坦诚的相待，传递正能量的观念，要鼓励患者积极地面对生活。面对挑战和现状。

12 常规检查和改善病人的营养 术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

13 皮肤准备 除要求按备皮范围准备外，如需植皮，应备好供皮区皮肤，避免割伤。

14 饮食准备 可以倡导患者多食用些高蛋白、能量、富有高含维生素的食物，这样的话可以帮助在术后的伤口愈合，并为此创造好的条件。

15 其它方面 在手术之后的胸部包扎会出现过紧的情况，这时候要倡导患者锻炼腹式呼吸，提前和患者讲解好早期活动的意义和好处。

2 术后的护理

21 病情观察 首先是要及时地观察患者的体位和进食情况，由于病人在术后全身的麻醉是会清醒的，这时的体位是半卧位，这样就可以帮助呼吸和引流，这时就可以进入食物了，另一方面，还要随时观察患者在21小时之内的生命体征是否出现变化，密切地观察患者的伤口处、引流液体的颜色、性状、量等情况，这样就可以及时地发现出血倾向。此外还要鼓励患者要做有效的咳嗽、要提前做好排痰准备，避免肺炎和肺不张。

22 对负压引流管的护理，当乳房切除后，皮瓣下常规的防止负压引流管，这样就可以及时地引流皮瓣下渗出的渗液和积血，可以使皮瓣能够紧贴创面，还可以预防感染、坏死，也就是说一定要注意对引流管保持通畅，避免使引流管受到挤压、扭曲等情况，还要每小时都要保持挤压引流管，要使引流管保持有效的负压，另外还要保持密切的对引流出来的液体的颜色及引流量，以免出现任何的危急情况，这样也好及时地做出处理的方案。

23 要随时地密切观察上肢的血液循环的状况，在手术之后将手术的部位使用绷带加压包扎的，这样使皮瓣紧贴创面，对于包扎的松紧度一定要适宜，要确保上肢能够维持正常的血液循环，这时就要观察上肢的远端血液循环是否正常，如果是患侧皮肤出现了青紫色伴有皮肤温度的降低，脉搏不能扪及，要提示腋部血管受压，要对绷带的松紧度及时地做出调整，如果绷带松脱，要及时地给予加压包扎。

24 患侧上肢护理

241 患侧上肢水肿 是常见的并发症，术后应预防性抬高患侧上肢，出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带包扎，按摩患肢，并进行适当的功能锻炼，但应避免过劳，不在患肢侧血压或静脉注射。

242 患侧上肢功能锻炼 ①术后1-2天患侧手做握拳屈腕动作，每日2-3次，每次30-50下。②术后3天活动肘关节，但避免外展。③术后5-7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。④术后7-10天逐步进行肩部活动，可指导病人做手指爬墙运动。⑤术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。

3 健康教育

31 要指导患者还要坚持继续做患侧上肢的功能锻炼，例如像上肢旋转运动、扩胸运动，这样避免负重，在手术之后的3个月内，叮嘱患者不可以过度的劳累，一定要避免提、拉等重物，还要避免过于激烈的体育运动等活动，此外还要叮嘱患者在术后衣着方面不可太紧，以免正常的血液循环受到影响。

32 叮嘱患者要及时进行复查，在术后的2-3年之间要平均每年至少要复查4次，对于5年之后可以相对减少，每年1-2次便可，对于药物方面仍然继续服用抗癌药物，要遵照医嘱进行服药，至少要服用2-5年，不可擅自停藥，要叮嘱患者观察服用抗癌药物的副作用，如出现食欲不好、外阴瘙痒、子宫不规则出血等相关反应，一定要及时进行复诊，以便及时地做出正确的治疗。

33 还要必须遵照医生的医嘱方面及时地进行放疗、化疗等，在放疗期间必须保持好照射皮肤的清洁、干燥，防止溃烂和感染，如发现放射性皮炎，及时就诊。化疗期间需要定期复查血常规、肝功能，一旦出现骨髓抑制，需暂停放疗、化疗。

34 对于性生活方面的恢复就是正常生活恢复的一项重要内容，也就是说患者的家属对于这方面主要有两种顾虑的心理，一是怕被传染，另外一面害怕对患者造成伤害，怕影响术后的康复状况，那么在进行健康教育时候可以请患者的家属一同参加，告诉患者及家属乳腺疾病是不会传染的，性生活可以正常适当地进行，这样不仅对患者没有伤害，还可以提高夫妻之间的感情，在伤口愈合后便可进行性生活活动，在手术之后的5年间，应该尽量避免妊娠，不要服用避孕药等药物。

35 加强营养方面的教育 要不断加强营养，要摄入低脂肪、高蛋白、高维生素的食物，要保持理想当中的体重，要选择一项适合自身的运动，并且要坚持锻炼，也就是说营养均衡、有氧训练、乐观的生活状态是可以增加患者的自身的免疫力系统的，另外一方面要减少生活精神方面的压力，保持良好的生活习惯，改善睡眠质量，要缓解由于癌症及治疗时引起的疲劳症状，最终能够达到增强人体的抗病能力的目的。

4 结束语

总之，在整个患病的过程中，患者难免会对癌症产生心理负担，那么作为护理人员，就必须不断地提供优质的护理及相关的健康教育，能够使患者了解此症状并不是那么的可怕，从而减轻患者压力，使其及时地配合治疗，争取早日康复，因此，这就证明了护理及健康教育和临床治疗一样，也是康复中非常重要的环节之一。必须引起足够的重视。

参考文献

[1] 陈爱萍乳腺癌术后治疗期间妇女真实体验的质性研究中华护理杂志，2005，40（9）：645-648

乳腺癌化疗患者的健康教育新进展 篇4

1 乳腺癌化疗患者健康教育面临的主要问题

1.1 精神因素

在我国传统的医学中就有关于“忧郁成结”与乳腺癌关系的论述。若患者长期处于消极、焦虑、恐惧、忧郁等不良情绪中,机体就会长期处于“逃避”或“战斗”的状态,最终导致身体机能及自身免疫功能的急剧下降[2]。与此同时,若患者在化疗期间时刻保持不良的思维情绪会导致胃肠功能失调的现象,严重影响患者的生活质量的提高,也对化疗的顺利进行造成了十分不利的影响。因此,必须加强对乳腺癌化疗患者的心理健康教育,使患者时刻保持积极向上、敢于应对、战胜病魔的乐观心情,这不仅有利于使患者机体的内部环境处于恒定状态,还有利于患者机体免疫能力的增加。

1.1.1 焦虑

患者会产生焦虑的情绪主要是因为知识的缺乏引起的。在大多数的患者中,由于疾病带给了他们极大的生活压力,导致他们产生某些错误的思想,他们会极端的认为:进行手术是治疗乳腺癌的惟一办法,手术越快开展越好。而术前的化疗过程的开展会使手术的开展时间有所延长,患者的焦虑情绪也会不断增加。

1.1.2 恐惧

面对疾病绝大多数的患者都会存在恐惧的心理,特别是对于某些癌症患者,他们会错误的认为癌症诊断书就是死亡判决书,认为癌症是一种绝症,患有乳腺癌就相当于判了死缓或死刑。这种恐惧来源于对死亡的畏惧。而另一种恐惧是来源于化疗过程中所产生的脱发、呕吐等一些不良反应,这会使他们对化疗药物产生某些误解,认为这是一种会对身体造成极大伤害的毒药。同时,他们还会担心化疗后的自我外在形象,产生一种难以面对的畏惧心理。

1.1.3 忧郁

产生该种情绪的患者主要来源于经济条件比较困难的家庭。他们对家庭的经济环境表示十分的担忧,也表现出强烈的家庭责任感,若术前的化疗导致住院时间的延长,就会导致住院费用有所增加,患者也会表现的越来越焦虑,这些都会后期的治疗产生十分不利的影响。

1.2 饮食因素

近年来,乳腺癌的发病概率逐年上升,这与饮食中的含脂量超标有着密切的联系,所以必须对日常饮食中的总热量加以控制,通过对患者饮食的调节而对其免疫力进行调整,限制某些致癌物质的摄取量,以更好的对癌症进行控制和预防[3]。专家认为乳腺癌患者在化疗期间应少食高热量和高脂肪的食物;多食富含维生素的水果、蔬菜等;多食富含纤维的扁豆、杏仁、花生、全麦粉、香蕉、麦片、韭菜、栗子、桃、菠菜、草墓、山药、苹果、犁等;多食富含某些微量元素的大蒜、大米、大白菜、茶叶、香菇、小米、芝麻、海产品、芦笋、洋葱等;控制薰烤、油炸及盐腌等食物的食用;不饮酒或控制饮酒等。但必须保证乳腺癌患者在治疗期间有充分的营养供给,保证其自身抵抗力的提高。

1.3 乳腺癌的自我检查方法

在教育的过程中可以指导患者及其家属对乳腺癌的自查方法进行掌握,在每月经期结束后的3～7d内对自身的乳腺进行触摸检查,其具体措施如下:(1)脱去衣物,双臂保持自然下垂姿势,观察镜中乳头的对称情况,有无发生异常;(2)将双臂向上举其并抱头,观察此时的乳腺的对称情况,有无陷窝或肿块出现;(3)取仰卧位,在肩部下方垫上一个扁枕头,将手掌打开,水平对乳腺的各区域进行触摸;(4)依次对乳腺的各区域进行检查,然后将手向腋窝的顶部伸入,仔细探查腋下是否有淋巴结存在;(5)用手指按压乳晕区,仔细检查乳头是否有液体溢出[4]。

1.4 宣传乳腺癌的预防措施

加强对乳腺癌预防措施的宣传,在通常情况下包括:(1)若发现自己患有某些乳腺病就应该立刻采取治疗措施,确保在第一时间内得到治疗;(2)处于授乳期的女性,每次授乳都尽量将乳汁全部排出,这样既可以使乳汁的分泌量增加,又可以减少乳汁在乳房中的沉积;(3)适当控制饮酒或禁酒,据有关资料显示饮酒会使患乳腺癌的概率大大增加;(4)家族中有乳腺癌病史、过于肥胖、过早月经初潮、闭经过于推迟、在40岁之后还未孕及在35岁之后才足月产下第1胎的妇女都是乳腺癌的高发人群。以上人群除养成良好的自我查体习惯外,还必须定期的到有关医院进行妇检或全方位的身体体检[5]。

2 乳腺癌化疗患者健康教育的开展

在具体的教育过程中可以开展集体性教育和随时性教育。在集体性教育中,通常是定期的组织和开展乳腺癌知识讲解班,不断加强患者及其家属的有关乳腺癌方面知识的了解;开展随时性教育,通常是由围术期的护理人员在日常的护理工作中逐步完成,一般表现为单独性的教育,以达到更好的教育效果。

摘要：随着现代医学技术的不断发展,人们在乳腺癌的治疗方面也取得了一定的进展,特别是现代化疗技术运用。然而在化疗的过程中还会面临许多的健康教育方面的问题,如帮助患者解决一系列的心理问题,使患者的焦躁、恐惧心理有所降低,利于患者保持健康良好的心理状态,积极地去配合各种化疗、治疗等。

关键词：乳腺肿瘤,抗肿瘤联合化疗方案,健康教育

参考文献

[1]王保平.临床护理路径在乳腺癌病人健康教育中的应用[J].医学理论与实践,2009,22(2):215-216.

[2]罗颖.浅谈乳腺癌化疗患者的健康教育及饮食[J].中外医疗,2009,28(28):103.

[3]赵春梅.健康教育对乳腺癌患者的应用[J].中国实用医药,2010,5(28):250-251.

[4]王侠.乳腺癌手术患者的护理和健康指导[J].现代中西医结合杂志,2010,19(3):365.

乳腺癌患者的健康教育 篇5

“Let life be beautiful like summer flowers and death like autumn leaves.”

这是出自印度泰戈尔《飞鸟集》第82首的优美诗句。夏花受太阳光的眷恋，散发出浓烈 的生机，正好像绚丽繁荣的生命，奔驰、跳跃、飞翔着„„但是，美丽的夏花也有缺憾，那就是绽放的短暂，如生命的转瞬即逝，短暂而匆忙。

正如歌手朴树在“生如夏花”中唱到的“惊鸿一般短暂，如夏花一样绚烂”，女性 的生命就好比夏花般美丽而辉煌，但疾病的入侵却使这份美丽变得残缺。越来越多的感

人故事证明，女性乳腺癌患者在面对癌症时表现出了“夏花”般的精神-“绽放生命的

光彩”。她们顽强地与乳癌抗争着，努力尝试让生命快乐地延续下去。

2010年10月15日，中国抗癌协会的工作人员刚刚迈出肿瘤医院B楼住院部7楼的电

梯，就听到一阵阵的欢声笑语声，伴随着笑声，工作人员来到了乳腺中心康复室。眼前

这间20多平米的小屋里，摆放着各种康复仪器和设备，将近有20名癌症患者在这里有说

有笑地做着康复运动。

据乳腺中心康复室的老师介绍，康复室成立至今共接待了万余名的乳腺癌患者，在

这里提供了专门为乳腺癌患者手术后进行的系统科学的康复护理，包括术后的患肢康

复、体能的训练、形体和心理康复，预防和改善手术后的并发症、增强免疫功能提高患

者的抗病能力、促进患者的心理成长，患者们得到了专业的护理，大家在康复室里面可

以边训练边交流。

为了使患者们能够得到更多的医院方面的支持，在医院护理部的领导下，康复室即

开始对患者们进行了具有特色的一些集体活动，请专家专题讲座并答疑解惑，举办了几

十场不同形式的文艺演出和联谊慰问活动、为患者过新生日，鼓励大家以小组形式进行

郊游等使医护患更紧密的结合在一起。

乳癌患者们把这间小屋当成了自己的“家”，她们在这里学习知识、讨论病情、畅

谈患病感言、寻求安慰，交上了朋友。协会工作人员短短1个小时的来访，就看到有很

多已经康复的老病友大老远地跑来看望新病友，真的是应了那句俗话“姐妹情，似海

深”。因为患了癌症，让她们相识，为了同一个目标—战胜癌症的威胁，她们成为了挚

友。她们并肩作战，为征服病魔而努力奋斗着。

康复室里的每一次活动，唐老师都做了记录。协会的工作人员在老师的工作记录里，发现了有这么一件催人泪下的事。

2007年2月，康复室举办了一场主题为“走向康复”的真情感动联欢会。这次会上，老病员为新病员表演了文艺节目并展示着康复后的身姿和风采，宣读了治疗过程中的各

种心理历程。有位正处在化疗期的20多岁东北患者在听了老病友的经验体会后，感动的

掉下泪来，她激动地发言说：“我还年轻，我还想要幸福地生活！看到你们我就看到了

希望，我要好好地治疗，我要向大姐们一样快乐地活着！”虽然这是几句平实的话语，但是她求生的激动心情却打动了在座的病友和医务人员们，大家感动的都留下了眼泪。

通过翻看唐老师记录的活动内容，阅读患者们的康复心得，让我们感受到了康复室 的凝聚力量。“竹板那么一打，别的咱别夸；夸一夸大成草虫草含片，它是我们的宝；

只要你坚持服用，健康幸福和快乐，属于大家„„”这是患者们自编自导的快板书，书

中还描述了患者们在康复室进行的康复训练，快乐心情，还有对医生护士怀有的感恩之

情。

康复室里的故事真的是太多了，三天三夜都说不完，康复室的服务宗旨和患者们顽

强的求生信念感动着我们身边每一个人，激励着社会各界对这一群体给予关注。让我们

为这些在死亡生死线上努力奋斗的“夏花”们祈福吧，愿她们的粉红人生更加美丽和精

乳腺癌患者的护理体会 篇6

【关键词】乳腺癌；护理体会

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0397-02

一般资料：

2010年2月-2012年2月，我院外科共施行乳腺癌手术35例，其中扩大根治术5例，年龄最大者70岁，最小者30岁，通过医护人员精心治疗和护理，患者按时出院。

1 乳腺癌病因：

1.1 家族遗传史；

1.2 乳腺良性疾病；

1.3 激素水平高；

1.4 生殖因素；

1.5 其他：肥胖、饮食、电离辐射、药物等。

2 临床表现：

2.1 肿块，多为无意发现的无痛性肿块，与周围组织分界并不清楚，在乳房内不易推动，常位于外上象限。

2.2 乳房外形的改变：有酒窝型，乳头偏移或回缩，橘皮症，良性溃烂等。

3 护理措施：

3.1 术前指导：向患者详细介绍手术治疗的意义，术前术后注意事项，鼓励患者做咳嗽、排痰及床上排便练习。术区皮肤准备，术前禁食水6～8小时，避免发热，月经期不宜手术。嘱病人保证充足睡眠。

3.2 术后护理要点：

3.2.1 给予氧气吸入及心电监护，严密监测血壓，脉搏，呼吸，体温，并做好记录。

3.2.2 随时检查伤口敷料渗血情况。

3.2.3 严密观察患者侧手臂远端血液环运行情况。注意绷带加压包扎的松紧度。如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑可能是腋部血管受压，届时应立即调整绷带松紧度。

3.2.4 保持伤口负压引流畅通，有利于伤口愈合。准确记录引流液的颜色、性质和数量。一般开始为血性，术后24小时一般引流量不超过100～150ml，在24～48小时以后，引流为淡血性液体量逐渐减少，一般多在10～20ml以下，在2～3天即可拔除引流管。

3.2.5 对行扩大性根治术者还应严密观察有无胸闷、气促等异常情况的发生。

3.3 心理护理：由与乳腺癌手术后影响病人形体美。因此极大多数病人情绪极其低落，表现出烦躁，自卑，甚至缺乏信心治疗。首先要与患者充分交谈，以诚相待，必须耐心听取患者的倾述，把握患者的心理状态。适时地向患者介绍有关乳腺癌治疗新进展及成活率方面的信息，用实例引导患者去战胜疾病，积极配合治疗，以便早日康复。

3.4 饮食护理：鼓励患者进食营养丰富的食物，实现品种多样化。禁忌高脂肪食物，如肥肉等高油腻肉食。注意摄取多种维生素及微量元素，促进伤口愈合。

3.5 功能锻炼：为减少瘢痕挛缩影响患肢功能及生活质量，在无特殊情况下应鼓励患者早期锻炼。术后24小时即可做伸指、握掌、曲腕动作。两天后鼓励并协助患肢屈肘运动，先由肘部开始逐渐发展至肩部，如鼓励患者自行进餐、梳头、洗脸等动作。患肢手掌摸对侧肩部开始锻炼抬高患侧上肢。15天后练习患侧手掌置于颈后，开始时低头位，逐渐抬头挺胸部。

3.6 化疗的护理：

3.6.1 向患者介绍化疗的作用方法及预后的影响，使患者接受化疗。

3.6.2 向患者及家属讲清化疗药物的不良反应。如可能引起的恶心、呕吐、脱发等症状。治疗结束后症状可缓解，脱发会再生，在头发未长出前可先戴假发。

3.6.3 化疗期间嘱咐患者少活动，注意休息，食物以清淡可口、营养丰富易消化为主，避免进食带骨、刺等坚硬及辛辣食物。鼓励患者多饮水，饮水量每日应在300ml以上，预防肾结石的发生。还应保持病室内环境清洁，每日通风两次且每次30分钟，勤更换床单及被套。协助患者保持皮肤、口腔、会阴部清洁，早晚擦浴2次，尽量减少探视以免交叉感染。

3.7 出院指导：

3.7.1 患肢不宜行静脉穿刺及测量血压，患肢水肿可用小枕垫高，放舒适体位或向心性按摩。

3.7.2 不宜用患者上肢搬动、提拉过重物品。

3.7.3 协助患者建立正常的身体外观，改善心境，增强自信，五年内避孕。

3.7.4 出院后继续进行功能锻炼。

3.7.5 指导健侧乳房自我检查方法，提高自我保健意识。定期复查，化疗，放疗、

4 讨论：

乳腺癌是女性常见的一种癌症，且每年以3%～4%的速度递增，发病趋于年轻化。对患者的心理护理和康复指导是护理过程中的一项重要内容。对 患者术前和术后进行正确的心理评估和有针对性的心理护理、康复指导、使患者能得到充分的情绪支持和信息支持，是患者保持良好的心态、增强战胜疾病的信心和动力，配合治疗护理、有效的恢复患肢功能，是患者重返家庭、社会、生活奠定良好的基础。

参考文献：

[1] 赵晓琳 乳腺癌术后护理《中国伤残医学》2011年02期 R473、73

[2] 廖彩珍 乳腺癌术后护理《中国民间疗法》2006年1月第14卷第1期51页

[3] 刘兰、王英 乳腺癌根治术前术后的护理《中华现代临床医学杂志》2004年8月第二卷第8B期

[4] 林世芳，毕杰。乳腺癌患者的心理及其支持的研究进展，实用护理杂志，2004，12（6）：123-124。

[5] 吴凤英，心理护理对乳腺癌患者化疗期抑郁状况的影响，现代护理，2005，8（ 2）；108 （

[6] 赵玮林，吴高平，郝军。乳腺癌患者的情绪障碍及应对方式的初步探讨，中国临床心理学杂志，2004，9（4）：294。

乳腺癌患者家属健康教育的研究进展 篇7

乳腺癌患者家属健康教育的实施

对家属的健康教育多由健康教育时间、健康教育内容、健康教育方式、效果评价等方面组成。

对家属实施健康教育的时间选择:对患者和家属实施健康教育的时间多选择在入院、手术、出院时及出院后。刘菁等研究探讨乳腺癌患者与配偶分别于手术前、手术后、出院前1 d、出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月使用多种教育方式同步实施住院期间的健康教育[5]。黄晓丽等采用姜乾金等编制的应对问卷和生活质量指数评定量表在患者入组时、术后1个月、6个月分别对患者及家属进行评分, 得分越高生活质量越好。由此可见, 临床上对患者家属实施健康教育的时间差异较大, 存在教育内容的宽度和深度的差别。

乳腺癌患者家属健康教育内容和方式:乳腺癌患者家属健康教育的内容主要包括心理护理、术前宣教、术前评估、术后管道维护、日常生活知识、术后功能锻炼、出院指导等方面, 具体内容如下。①初步评估与沟通:评估患者的一般情况, 了解家属对患者的关心程度, 了解患者及家属对疾病的认知程度。为取得家属的理解与配合, 与家属进行有效沟通与交流指导, 让家属参与整个治疗护理过程。②乳腺癌疾病知识介绍:向患者及家属介绍患者情况、治疗方案、治疗效果、可能出现的不良反应等。③日常生活指导:指导患者家属给术后患者提供合理饮食, 保证患者睡眠充足、适量锻炼, 在患者情绪低落时多关心、开导患者, 使期保持愉快心情。④消除疑虑:告知家属患者具体病情, 向患者家属介绍主管医生治疗乳腺癌的成就, 消除家属的疑虑。⑤指导家属参与患者的康复训练:告知家属详细的康复计划, 鼓励家属参与患者的康复训练, 保证患者顺利完成康复训练, 增强家属的应对能力[6,7]。

效果评价方法:马婷婷等研究使用Zung焦虑自评量表 (SAS) , 包括20个项目, 4级评分, 比较患者住院当天、术前1 d、化疗前1 d、出院前1 d的评分, 分数越高, 说明患者焦虑程度越重, 以评价家属同步健康教育对乳腺癌患者焦虑的影响[8]。韦田福等指导家属及患者于手术前1 d及手术后10 d分别独立填写Zung自评焦虑量表 (SAS) 和社会支持评定量表 (SSRS) , 比较两组患者家属的焦虑程度, 结果发现, 患者术后10 d家属焦虑程度明显低于对照组, 表明健康教育能减轻家属的焦虑, 提高患者的社会支持度[9]。

乳腺癌患者家属健康教育研究中存在的问题及展望

很多学者认为乳腺疾病是身心疾病[10]。乳腺癌患者最需要情感依托。家庭支持是乳腺癌患者最主要的情感依托, 尤其是配偶的理解、关心和体贴。配偶的支持是其他任何人无法替代的, 也是最好的心理护理手段[11]。

乳腺癌患者的健康教育 篇8

1 健康教育的问题

1.1 恐惧

100%的患者都有恐惧心理, 患者的恐惧心理主要来自两个方面, 一是受社会上“癌症=死亡”的错误认识的影响, 大多数人错误地认为, 癌症是不治之症, 得了癌症就等于判了死刑或死缓。这种对癌症的恐惧主要来自对死亡的恐惧。二是化疗的不良反应恐惧。由于化疗可能引起呕吐、脱发、局部皮肤坏死等严重的不良反应, 大多数患者错误地认为化疗药物是一种毒药, 这种恐惧主要来自对化疗药物的不了解, 化疗知识的缺乏及对化疗后的自我形象的担心。

1.2 焦虑

患者的焦虑主要来源于知识缺乏, 因大多数患者错误地认为, 手术是治疗疾病的唯一方法, 手术越快越好, 而术前化疗使等待的手术时间延长, 患者焦虑的情绪会随之增加。

1.3 忧郁

这种情绪主要来自家庭条件较困难的患者。对家庭经济的担忧及强烈的责任感, 会使患者产生忧虑, 由于术前化疗使其等待手术的时间延长, 住院费用增加, 患者焦急忧虑的情绪也会随之增加, 而不良的情绪, 对预后会产生不良的影响。

2 化疗健康护理

一般护理化疗前完善各项辅助检查, 充分了解化疗药物的毒副作用。以便出现不良反应时做出相应的处理。

胃肠反应胃肠反应是患者自述的最严重且最忧虑的化疗不良反应, 故化疗前做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境, 消除房间异味, 指导患者合理饮食, 化疗中出现恶心、呕吐应及时处理, 呕吐严重者, 应给予静脉营养, 不宜在饱餐后或空腹时行化疗。在饭后2~3h应用化疗药物最佳, 饮食宜少量多餐, 化疗期间不宜食过饱及过油腻的食物, 防止因胃肠反应, 导致营养不良而影响治疗的效果。

骨髓抑制骨髓抑制是化疗药物最常见的不良反应。化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物, 定期检查血象, 应遵医嘱预防性应用抗生素, 实施隔离治疗和护理, 限制探视, 以避免交叉感染。

化疗药物外渗的预防化疗药物外渗可致局部组织坏死, 一旦形成皮肤溃疡, 经久不愈。缺乏有效的治疗办法。因此, 重在预防, 化疗药物应按要求配制, 先以不含化疗药物的液体穿刺血管, 待穿刺成功, 确无液体外渗后再换含有化疗药物的液体。推注时, 应先回抽, 见回血后方可推注, 推注过程中, 反复回抽观察, 推注速度不宜太快, 亦不宜太慢, 以免发生渗出及静脉炎。静脉点滴时, 应定时巡回观察, 化疗药物推注或点滴结束后, 再换上不含化疗药物的液体冲洗静脉通路。化疗药物一旦外渗, 应立即停止注射, 推注DXM5mg后拔针, 24h内持续热敷。24h后局部仍红肿者, 用DXM和G。M交替湿敷;局部明显坏死、溃疡者, 需外科清创处理。

3 饮食

《外科证治全书·饮食宜忌论》指出, “古人治病, 虽赖乎药, 亦资乎饵。药之所忌, 关乎人之死生, 饵之宜忌, 涉乎病之轻重。饵者饮食之类也, 凡病人恣啖无忌, 以致证候口入”也包括了其中的一个含意。《内经·上古天真论篇》“饮食有节, 起居有常, 不妄作劳, 故能形与神俱, 而尽终其天年, 度百岁乃去。”这段论述讲到了饮食有节, 是健康百岁之重要因素。“膏梁之变, 足生大丁, 受如持虚。”这是《内经·生气通天论》指出过分多吃肥美厚味食物的人, 能够发生疔疮, 他的发病好像拿着空的器皿盛受东西一样容易。这也是饮食不节制致病的最早论断。《东医宝鉴·难病篇·调理及禁忌法》中谈到“不宜饮食反害其疮。《直指》凡痈疽勿食羊, 鸡, 牛, 鹅, 鱼, 酒, 煎, 炙, 炒等味。犯之必发热。盖厚味能引起宿火之热。“《外科证治全书·宜食宜忌论》指出:“患阴疽者忌之:鸡, 鹅, 虾, 蟹, 海味。腥膻之属, 俱能动风发痒”。祖国医学广泛而具体的论证了饮食宜忌之品与疾病的密切关系。在癌症的治疗中, 亦常有不能禁忌腥膻之品而使病情反复恶化者, 通过临床验证了祖国医学饮食的禁忌的科学观点, 此点对癌症病人尤其应该注意。适宜食品有以下几种。

3.1 香菇

香菇又称香蕈, 作为蔬菜食用历史已久, 现在多为人工培养种植, 烤干后有一种特殊的香味, 食味鲜, 营养丰富。

3.2 薏苡仁

薏苡仁又名薏米, 通常用煮粥, 或蒸饭, 也可和其他米、豆类混合煮粥食用。我国种植很广泛, 薏米也是中医常用草药之一种。

3.3 海带

海带营养丰富, 味道鲜美, 全国各地, 一年四季均能供应人们食用的需要。

3.4 萝卜

乳腺癌患者的健康教育 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2009年以来, 我科收治的576例乳腺癌患者中适合入选路径的365例患者。将患者随机分为研究组和对照组, 两组均为女性, 其中研究组183例, 平均年龄47岁 (24~74岁) ;对照组182例, 平均年龄49岁 (28~70岁) 。两组患者在年龄、文化程度、职业、家庭经济状况等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的健康教育方法, 只是在患者提出疑问时给予解答。研究组采用临床护理路径实施健康教育。

(1) 制订乳腺癌护理健康教育路径表, 根据乳腺癌患者对健康教育的需求, 结合我科工作实际, 制订出不同时期的健康教育内容。

(2) 加强护理人员培训, 转变护理人员观念, 增强护理人员服务意识, 将健康教育的意义、最佳时间、具体内容、语言行为等进行阐明, 统一规范标准, 并制作成光碟, 以图文并茂的形式进行全员培训。要求护理人员熟练掌握健康教育路径中的各项实施内容及时间。

(3) 优化服务流程, 建立责任护士负责制。患者入院—检查诊断—治疗—出院等全过程, 均由责任护士全面负责, 按照路径时间表主动与患者沟通, 做到有计划、有目的的提前指导、告知, 按时执行。

(4) 实行护理部—病房护士长—护理责任组组长联合评价体系。责任组组长每日进病房向患者了解健康教育相关知识的知晓率、掌握程度和满意度, 护士长每周督察, 护理部设专门考核组不定期抽查, 每月发放问卷调查表, 结果向病房护士长进行反馈, 对不合理、不全面的地方提出整改意见, 由病房护士长组织护士分析讨论, 并进行流程改进。

2 结果

两组患者对健康教育知识的掌握情况、对治疗和康复的盲目感、对医护人员的满意度、对治疗护理工作的依从性和护理并发症等方面认识的差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1~3。

3 结论

(1) 应用CNP实施健康教育, 规范了护理人员健康教育的行为、方式。由于护理人员在专科知识掌握、语言表达、沟通技巧等方面存在个体差异, 且无统一标准格式, 随意性很大, 因此, 健康教育效果也参差不齐。应用CNP对乳腺癌患者实施健康教育, 护理人员可以依据路径为患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而又有针对性的健康教育。最大限度地避免了健康教育的随意性和不规范性, 提高了护理质量。

(2) 应用CNP实施健康教育, 有利于实现专科护理价值, 是对乳腺癌患者实施个案护理的有效方法。通过增加有效护理项目, 清除、合并不必要的重复项目, 体现了在新的医学模式下护理工作的特点和优势。实施CNP既体现了护理程序, 同时也清楚地表达了护理专业的职能任务。研究结果表明, CNP除能完成医疗任务外, 还能在心理、生理、社会支持等方面促进患者康复、提高健康水平。

(3) 提高患者的满意度。按照临床护理路径对乳腺癌患者有计划、有预见性地实施护理, 增加了患者的依从性, 降低了护理并发症的发生, 缩短了患者的住院天数, 降低了住院费用。通过程序化的健康教育, 可帮助患者加强对所患疾病的了解, 增强自我保护意识和能力, 使患者及其家属能够自觉、主动地参与治疗和护理过程, 对医疗护理的满意度也随之升高。

摘要：目的 通过调查乳腺癌患者的满意度和对疾病相关知识的知晓率, 观察应用CNP实施健康教育对提高护理质量、降低护理并发症的影响, 从而探索出应用CNP对乳腺癌患者实施健康教育的科学方法。方法 对符合入选条件的365例乳腺癌患者随机分组, 研究组应用CNP实施健康教育, 对照组按常规进行健康教育, 比较两组患者对护理质量的满意度等。结果应用CNP对乳腺癌患者实施健康教育, 在患者对护理满意度、护理质量达标率、患者相关知识知晓率等方面都有明显提高, 效果显著, 同时明显降低护理并发症的发生。结论 应用CNP对乳腺癌患者实施健康教育, 能够规范护理人员健康教育行为, 提高护理人员的素质, 体现人文关怀, 增加患者的依从性, 降低护理并发症, 提高护理质量, 提高患者满意度。

关键词：临床护理路径,乳腺癌,健康教育

参考文献

[1]吴袁剑云, 英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学出版社, 2002.

乳腺癌患者的健康教育 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年8月~2012年10月我院共收治64例乳腺癌患者, 所有均符合相关诊断标准, 将患者随机分为观察组和对照组各32例。观察组年龄23~70 (49.56±6.13) 岁, 11例文化程度为大学及以上, 21例为高中以下。对照组年龄22~75 (50.2±6.47) 岁, 其中9例文化程度为大学及以上, 23例为高中以下。两组患者的年龄、病因和文化程度等临床资料的比较无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规基础护理及化疗。观察组则在对照组的基础上予以下列有效性护理措施: (1) 组织患者及其家庭成员展开健康教育活动, 每月不定期实施3次左右, 40min/次, 注意护理人员要从旁鼓励患者及其家属积极参与健康教育活动。展开健康教育活动的主要目的是为了让患者充分了解和掌握肿瘤知识, 有效消除患者的不良心理反应, 适时给患者提供最大限度地心理支持, 使患者以乐观、积极、向上的心态接受各项治疗与护理工作, 最终达到提高临床治疗效果的目的。 (2) 详细分析患者产生悲观、焦躁、恐惧、紧张等负面情绪的原因, 然后根据患者的实际情况采用面对面沟通交流法实施针对性心理护理, 以缓解各种负面情绪。 (3) 每月不定期开展一次患者与患者之间的交流会, 组织治愈患者和治疗中患者进行相互交流, 以成功案例消除患者的悲观、焦躁、恐惧和紧张等不良情绪, 促使患者积极主动的配合医护人员的治疗与护理工作。

1.3 疗效评价标准

按照抑郁自评量表SDS对临床护理效果进行评价, 该量表中共有项目20个, 从轻到重可划分为四个评价等级:轻度抑郁为50~59分;中度抑郁为60~69分;重度抑郁为70分以上。最后按照焦虑自评量表SAS对患者的情绪变化进行综合评价, 比较两组患者化疗前后的SDA评分和SAS评分。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 14.0统计学软件进行处理, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验。当P<0.05示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SDS、SAS评分比较

比较观察组和对照组化疗前的心理护理与健康教育, 存在差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组化疗后的SDS评分明显低于对照组, 对照组化疗后的SDS评分和SAS评分均明显高于化疗前, 比较差异显著有统计学意义 (P<0.05) 。详见附表。

2.2 两组患者化疗前后的生存时间比较

护理与治疗工作完成后, 跟踪随访调查患者的生存时间, 观察组患者经化疗后的生存时间为3.2±1.6年, 对照组患者经化疗后的生存时间为1.8±1.2年, 观察组的生存时间明显高于对照组, 比较差异显著有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

乳腺癌在外科临床上是一种严重威胁着人们身体健康与生命安全的恶性肿瘤。目前, 该疾病的发生率呈逐年上升趋势, 占所有恶性肿瘤的8%左右, 且发病年龄越来越年轻化[3]。大部分乳腺癌患者发病后均出现有不同程度的负面情绪, 例如焦躁、紧张、抑郁、不安等, 这些负面情绪严重影响了患者的临床疗效与生存质量。特别是采用改良根治术实施治疗的患者, 担心其治疗后生理机能所产生的变化会影响到夫妻之间的感情, 加上乳腺癌疾病需要保持长时间治疗, 这大大增加了患者及其家属的经济负担, 这些因素都会使患者产生抑郁症状和焦虑症状, 威胁着患者的生命安全[4]。由本文研究结果可知, 实施心理护理和健康教育的观察组化疗后SDS评分、SAS评分均明显优于化疗前, 而实施常规护理的对照组化疗后SDS评分、SAS评分均明显高于化疗前, 说明观察组的SDS评分、SAS评分优于对照组, 比较差异显著有统计学意义 (P<0.05) ;观察组的生存时间明显高于对照组, 比较差异显著有统计学意义 (P<0.05) , 说明观察组临床护理效果优于对照组。总之, 对乳腺癌患者实施心理护理与健康教育, 可有效消除患者的所有不良心理反应, 提高临床护理效果, 这对于乳腺癌患者的临床疗效和生命质量来说具有十分重要的作用和意义。

参考文献

[1]朱东兰.乳腺癌患者围手术期心理护理[J].中国实用医药, 2011, 6 (9) :192-193.

[2]覃芳.术中快速病理诊断乳腺癌患者的心理护理[J].临床合理用药杂志, 2011, 4 (26) :121-122.

[3]卢柳青, 陆雪萍, 梁桂月.青年乳腺癌患者的心理干预及体会[J].河南外科学杂志, 2011, 17 (6) :129-130.