探讨紫杉类方案化疗对乳腺癌患者血糖的影响

近年来随着乳腺癌的发病率越来越高 , 越来越引起女性的重视。乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见 , 其次是乳头、乳晕区和内上象限。患者常常在发病早期能在乳房内可触及蚕豆大小的肿块 , 较硬 , 可活动。尤其绝经后的女性往往局部会有不适感 ,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适 , 或一侧肩背部发沉、酸胀不适 , 甚至牵及该侧的上臂。该研究选取了在该院进行治疗的56例乳腺癌合并糖尿病患者的临床资料 , 分别采用紫杉类方案化疗和嘧啶苯芥方案化疗 , 对比分析两组方案对乳腺癌患者血糖的影响 , 现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2013年10月—2014年10月在该院门诊选取的56例患者均为年龄39~50岁患有乳腺癌合并糖尿病的患者 , 由门诊入院后 , 病人及家属均签署知情同意书。医护研究人员将56例患者依照住院号尾号的奇偶数将其分成两组。两组患者在一般临床资料方面对比差异具有统计学意义 (P<0.05), 具有可比性。

1.2 方法

治疗组28位乳腺癌合并糖尿病的患者采用紫杉类方案化疗 , 化疗前1 d叮嘱患者吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食 ; 化疗期间 , 患者口服紫杉类化疗药物 , 每次5 mg,3次 /d, 由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时 , 难免会使正常的细胞受到一定损害 , 产生相应的毒副反应 , 这时每天饮食要以谷类、蔬菜、水果为主 , 配以容易消化的鱼肉和鸡蛋等 ; 化疗后身体较虚弱 , 宜选择营养丰富且易于消化的食物且要适当运动 , 化疗为间歇期一周的疗程 , 治疗5个疗程。

对照组28位乳腺癌合并糖尿病的患者采用嘧啶苯芥方案化疗 , 患者口服嘧啶苯芥进行化疗 , 每次5 mg,3次 /d, 每周间隔2 d, 总量500 mg为1个疗程坚持治疗5个疗程 , 化疗期间 ,患者饮食均衡有规律 , 作息时间要规律 , 注意保暖。

治疗组和对照组均实施5个疗程后 ,5个疗程后对比分析两组癌细胞的控制、血糖的控制情况及预后 , 进而探讨紫杉类方案化疗对乳腺癌患者血糖的影响。

1.3 疗效判定

疗效判定 : 乳腺癌合并糖尿病患者临床上常常会出现多饮、多食、多尿 , 形体消瘦 , 乳腺肿块、乳腺疼痛等症状 , 疗效判定标准如下 :

治愈 : 多饮、多食、多尿 , 形体消瘦 ; 乳腺肿块、乳腺疼痛症状消失 ; 好转 : 多饮、多食、多尿 , 形体消瘦 ; 乳腺肿块、乳腺疼痛较入院前减轻 ; 未愈 : 多饮、多食、多尿 , 形体消瘦 ; 乳腺肿块、乳腺疼痛症状未缓解。总有效率 =( 治愈 + 好转 )×100%。

1.4 统计方法

本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析 , 其中计量资料对比采用t检验 , 计数资料对比采用 X2 检验 , 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比分析

治疗组的治愈25例 , 好转3例 , 未愈0例 , 总有效率为100%。对照组的治愈20例 , 好转2例 , 未愈6例 , 总有效率为78.6%。两组疗效对比无显著差异性 , 这说明两组治疗疗效有差距 (P<0.05), 有统计学意义 , 如表一所示。

3 讨论

乳腺癌合并糖尿病患者 , 在乳腺癌和糖尿病的治疗中需两者兼顾[2], 乳腺癌需要放疗治疗来控制癌症细胞的扩散 , 如果在此时对糖尿病不干预 , 由于长期血糖升高 , 体内代谢紊乱 , 糖尿病往往会引起全身微循环障碍。常见的为眼底视网膜血管受损 , 除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外 ,易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变。如果仅仅控制血糖 , 对癌症细胞[3]不加以控制 , 则会导致癌症细胞的扩散 ,最终也将危及生命。两组患者在实施紫杉类方案化疗和嘧啶苯芥方案化疗的对比中 , 治疗组紫杉类方案化疗对乳腺癌患者血糖有降糖作用 , 适合于乳腺癌合并糖尿病患者的化疗 , 因具有其独特的化疗作用 , 值得临床应用推广。

摘要：目的 观察紫杉类方案化疗对乳腺癌患者血糖的影响。方法 于2013年10月—2014年10月在该院门诊选取56例乳腺癌合并糖尿病患者,依据病情,要求其住院,入院后依照住院号尾号的奇偶数进行分组,分别为治疗组和对照组各28例,治疗组的28位乳腺癌合并有糖尿病患者采用紫杉类方案化疗;对照组28位乳腺癌患者采用嘧啶苯芥方案化疗。从而对比分析两组化疗方案对乳腺癌合并糖尿病患者血糖的影响。结果 治疗组乳腺癌合并有糖尿病患者在采用紫杉类方案化疗后,乳腺癌合并有糖尿病患者的血糖降低,且对癌性细胞有抑制作用,总有效率100%;对照组乳腺癌合并糖尿病患者仅抑制癌性细胞的扩散,对血糖没有影响,总有效率78.6%。结论 紫杉类方案化疗对乳腺癌糖尿病患者有降糖作用,适合于乳腺癌合并糖尿病患者的化疗,值得临床应用与推广。

关键词：紫杉类方案化疗,乳腺癌,血糖,影响