军队医院制剂

军队医院制剂（精选三篇）

军队医院制剂 篇1

1.1 坚持战备工作制度化管理

军队医院作为战术后勤保障的重要组成部分,首先应该将提高战时卫勤保障能力作为建设发展的首要任务,保证做到一声令下,拉得出、展得开、救得下。实际工作中,要注意加强卫生人员当代革命军人核心价值观教育,牢固树立“准备打仗、甘于奉献”的思想,平时加强值班值勤,节假日强调战备值班,定期进行战备制度的检查落实,提高卫生人员的军事素质和救治水平,为随行部队演习卫勤保障任务和卫生战备演练打下基础。可采取“平战结合”的管理方法,按照战备预案将人员和装备按建制岗位实施卫勤编组,实行定编、定人、定岗、定位、定职责和定制度,做到一旦有任务,各级各类人员能立即就位,履行职责。紧紧围绕“快速、优质、高效”为目标搞好卫勤演练,并按照预案进行分练和合练。分练主要是紧急集合、快速装车和卸车、快速展开等科目和体能训练;合练主要是师救护所的行进、防空、野外展开、模拟战伤救治、战中伤员接送、战后撤收转移等科目进行全过程演练。

1.2 坚持医疗质量标准化管理

医疗质量的标准化管理是医院质量管理的基础。要以《医疗技术操作常规》、《临床疾病诊断治愈好转标准》和各等级医院的各项指标作为质量标准,按类别进行分解,以目标责任制的形式落实到医院各科室,把医疗文书的规范化书写作为管理的切入点,从一点突破,带动全面。应当组建医院质量监控小组,把在医疗文书中体现出的三级检诊制度、查对制度、危重病人抢救制度以及分级护理制度等列为检查监控的主要内容,发现问题及时纠正。做到月有检查,季有分析讲评,半年、年终有总结,提高医疗文书的规范书写和卫生人员的专业素质,要从根本上消灭丙级病历,甲级病案率要达98%以上,处方合格率要达100%。为使医疗质量的标准化管理处于运转可控状态,医院还可以建立以监控室为中心,统计室为枢纽,各科室为基点的信息管理系统,采取日报、月报、季报等形式及时采集、传递、反馈处理各种医疗质量信息,使医疗质量的规范化管理走上科学正规的运行轨道。

1.3 坚持行管工作责任制管理

针对医院业务干部多、战士成份杂、管理难度大的特点,在行管工作上,可以借鉴建制连队管理方法,落实“四个秩序”,推行责任制管理。在抓好部队两个经常性管理工作中,层层制定责任制,院领导分管部门,部门领导分管科,将干部和战士分成若干小组,实行干部带战士,相互监督,把责、权、利有机地统一起来,既明确共同责任,又明确专业职责,使人人有压力、人人有动力、人人有活力,增强官兵严格执行条令条例的自觉性。

2 注重医德医风建设抓好风气管理

一是要牢固树立为部队服务的思想。可进行医疗作风整顿,召开医德医风座谈会,深入开展四查活动(查思想、查作风、查工作、查制度),组织类似于“假如我是病员”的讨论,让医务人员换位思考,谈感受,谈体会,积极开展批评与自我批评。二是建立健全监督检查机制。医院应当开设优质服务意见箱,聘请友邻单位官兵为服务监督员,并经常性派医疗队深入基层连队,随防随治,调查了解官兵的医疗需求和对医疗卫生服务的满意程度。把医院每月的医疗质量检查和优质服务检查情况作为考查每个卫生人员政绩及调职晋衔的一项重要依据。三是力求为基层多办事、办实事。通过组织医务人员深入基层为官兵巡诊,进行有针对性的健康教育和防病指导,监督和指导部队落实各项卫生制度。四是密切与地方政府的关系,强化军地情谊。可积极与驻地附近的企业建立医疗协作关系,成为附近企业的职工定点保险医院;与地方医院建立横向联系,举办健康教育、计划生育优生优育咨询展览,培训乡村卫生人员等。可以通过与地方“110”只会中心建立协作关系,成立“110”联动急救中心,通过参与地方紧急医疗救治,提高军队医院医务人员快速急救反应能力和对危重症伤病员的救治水平,为战事紧急救援奠定基础。

3 注重科技兴院抓好人才队伍管理

(1)全面贯彻落实科学发展观和胡主席关于人才队伍建设重要论述精神,牢牢把握军队医院人才队伍建设的正确方向。

胡主席关于人才工作先后做出了许多重要指示,主要包括:加强人才建设,是增强党的执政能力、巩固党的执政地位的必然要求,对人才建设的重大意义赋予了新的内涵;做好人才工作,必须以马克思主义为指导,从当代世界和中国深刻变化着的实际出发,根据党和国家事业发展的迫切需要,解放思想、实事求是、与时俱进,明确了人才工作的指导思想;以观念为先导,重点突出以人为本、人才是第一资源和人人都可以成才的观念,确立人才建设的新观念;坚持“四尊重”、“四不唯”,强调了人才队伍建设必须坚持的方针;明确了人才建设的总思路,必须着眼于人才总量的增长和人才素质的提高,大力加强人才资源能力建设;坚持改革创新,完善人才工作的体制和机制;以培养造就高层次人才带动整个人才队伍建设,促进各类人才协调发展;紧密结合国家重大发展战略的实施开发和配置人才资源,促进人才资源和经济社会发展相协调。在军队医院管理中要时刻把握胡主席重要指示,贯彻关于人才队伍建设的重要指示精神,加强军队医院人才队伍建设,切实以科学制度和有效机制保证军队医院人才队伍建设沿着健康的轨道发展。

(2)解放思想观念,以科学人才观营造“四个尊重”的良好氛围。

一是树立军队医院人才是第一资源的观念,切实把人才管理作为医院的战略任务来抓。二是树立抓人才就是谋打赢的观念,按照打仗需求来谋划医院人才管理。三是树立出人才就是出政绩的观念,舍得在人才建设上花大功夫、长功夫。四是树立制度建设管长远、管根本的观念,不断建立健全军队医院人才管理机制。五是树立“输血不如造血”的观念,首先把身边的人才培养、使用、保留、服务好。六是树立只求所用、不求所有的观念,充分利用社会人才和智力资源为军队医院建设服务。七是树立量才适用、人尽其才的观念,最大限度地发挥人才效益。八是树立在人才流动中盘活人才资源的观念,下功夫解决医院人才队伍新老更替、推陈出新和能上能下等问题。九是树立人才有价、按知分配的观念,切实使用知识与智慧做出贡献的优秀人才得到应有回报。十是树立人才建设协调发展的观念,确保装备更新、编制调整与人才建设同步进行。

(3)搞好制度创新,不断完善军队医院人才管理机制。

一是建立人才柔性流动机制。根据工作需要和个人意愿,允许医生在不改变隶属关系的前提下,经组织批准到以军内为主的其他医院或院校进修。鼓励院校、科研院所等单位的医学专家教授,到野战医院和驻边远艰苦地区医院兼职或短期任职。发挥他们的技术咨询作用、部队训练中指导作用、技术交流合作中的桥梁作用。二是建立健全科学合理的人才评价体系。在专业技术资格条件的基础上,针对不同军队医院人才的特点,进一步细化量化选拔任用条件,既看学历资历,更看能力水平。完善考评办法,进一步发挥专家在考核中的作用。扩大以考代评范围,积极组织军队医院卫生人员参加国家组织的水平能力和资格考试。三是进一步完善择优机制。深化职务任期制,逐步实现在编制范围内,任期届满对象和晋升对象竞争上岗。在考核评审、选拔任用、表彰奖励中,继续推行和完善公示制,对选拔数量、对象、条件、程序以及结果等进行公示,以公开求公正,以监督促公正。四是完善符合军队医院卫生人员劳动特点和分配激励制度。实行基本工资为主体、多种津贴和奖励相结合的收入分配制度。研究论证专业技术职务津贴标准办法。逐步扩大军队医院优秀专业技术人才岗位津贴遴选范围和数量。允许军队医院专业技术人才的知识、管理、技术等要素参与分配,使人才的知识价值、劳动价值和创造价值得到充分体现。

摘要：进入新的历史时期,面对新形势、新任务、新要求和新挑战,军队医院如何才能“保障打赢”?如何正确处理战场与市场、规模与能力、打基础与抓拳头、发展速度与建设品质、继承与发展等影响医院建设发展的关系是摆在我们面前的一个崭新课题。只有坚持以科学发展观为指导,不断创新管理理论和方法,完善管理机制和手段,进一步提高了科学管理能力和水平,积极推进体制创新、制度创新,才能推动军队医院又快又好发展,使各项建设取得长足进步和明显成效。

浅谈医院中药制剂 篇2

【关键词】 医院中药制剂；优势；不足

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.644 文章编号：1004-7484（2012）-08-2933-02

中药制剂发展历史悠久，但是近几年来随着国家政策的逐步调整，医院中药制剂的发展处于停滞不前，甚至萎缩状态。

医院中药制剂是指医疗机构根据本单位临床需要而常规配制自用的固定处方制剂。根据《中华人民共和国药品管理法》的规定医院中药制剂必须由医院提出申请，经过医疗机构所在地的省、自治区、直辖市人民政府食品药品监督管理部门批准方可生产，仅供本单位使用，未经批准不得外销。医院中药制剂是医院药学的重要组成部分，在保障临床用药、满足医疗科研需要等方面起着重要作用。

1 医院中药制剂的优势

1.1 提高中药饮片的利用率，确保临床疗效 中医目前应用最为广泛、最为常用的仍然为汤剂，但由于患者对汤剂煎煮知识掌握程度不一，因此煎煮的汤剂质量差别较大，且中药饮片利用率很低[1]，临床疗效无法得到保障。而医院中药制剂，则是由医务人员根据方剂的组成情况，结合所治疾病，综合考虑，拟定的制剂规程，既保障制剂的质量稳定性，又大大提高了中药饮片的利用率，有效服务于临床。

1.2 是对药厂品种的有效补充 目前，医院中药制剂所生产品种均为临床需要，药厂不生产的品种。药厂生产中药品种，一般情况为自己研制品种或药典配方，临床应用量大，对于临床用量不大的品种药厂则无暇顾及，且占用资金，因此医院中药制剂很好地对药厂生产品种进行了补充，既满足了临床医疗需求，又为医院带来了一定的经济效益，同时良好临床效果医院中药制剂提高了医院的社会知名度。

1.3 医院中药制剂有效连接医药 在医疗机构，临床医师根据患者具体情况酌定处方，药剂人员负责申方、配方，并嘱患者合理用药。现在，国家倡导开展临床药师工作，但多数医院仅仅停留在表面，药剂人员与医师沟通甚少，医院中药制剂则有效将药师与临床医师连接起来。首先，临床医师根据多年临床经验拟定制剂处方，与药剂人员沟通，研究制剂规程。之后，临床医师、药剂人员多次沟通，拟定审批材料以便报批。医院中药制剂批号审批下来生产后，临床医师又根据制剂临床應用情况，与药剂人员沟通对制剂进行改进、重新报批，直至临床疗效满意。

1.4 有效地避免了中药西化现象 医院不像药厂、科研机构，仪器设备多为诊疗使用，为医院制剂购买的仪器设备相对较少，这也就决定了医院中药制剂研究以临床为主。一般情况，医院中药制剂所用处方，多为本单位名老中医多年临床总结的的经验方，效果较为保证。医院制剂批号审批所用来自，多是根据临床医师多年临床应用总结所得，药剂药理、有效成分等研究很少。制剂批号审批下来后，也是以临床使用效果为评判指标，一旦临床效果不理想，医师、药剂人员就会结合实际临床应用情况调整处方、制剂规程，使之效果更加显著，直至满意。这种方式的药物研究，避开了以有效成分研究为指导，完全按照中医药理论进行，确保了中药制剂符合中医药理论系统，有效地避免了药物研究方式的中药西化。

1.5 推动“三名”建设，利于加强医院宣传 中医药行业实施“三名” 战略（ 名医、名科、名院），以发挥中医药特色优势，增强中医药服务能力，扩大中医药影响。“三名”战略的基础就是名方、名药。名医，经过多年临床必然有名方，名方审批为医院制剂以方便临床应用，效果显著，久之成为“名药”。名医施“名药”， “名药”的产生、应用又推动临床医师知名度的提高，进一步推动“名医”的提高，带动“名科”、“名院”的发展。因此，一些地区提出了“五名”战略（名医、名科、名院、名方、名药），可见推动医院中药制剂发展的重要性。

2 医院中药制剂的不足

2.1 工艺落后，制剂粗糙 目前我国较为先进的超临界萃取技术、微粉化技术、固体分散技术等药物制剂新技术在医院制剂开发与生产中很少应用，使得药物处理过于简单，从而影响制剂的质量。

2.2 剂型简单，产量较小 医疗机构制剂室，与药厂相比设备较为简单，生产制剂的剂型相对受限，多为水丸、蜜丸、黑膏药、软膏、散剂等简单剂型；部分设备较好的医院制剂室能对中药进行提取、浓缩，生产胶囊、颗粒剂等剂型。医院中药制剂，按照国家法律法规规定，仅供本医疗机构使用，不得外销，因此每批次生产量只能根据临床应用情况进行生产，产量较小。

2.3 科研经费少，研发受限 大多数医院对开发中药制剂缺乏基本的投资，很多疗效肯定的临床验方得不到深入的开发。医院药剂工作人员研发能力较弱，加之医院相对封闭的小环境，没有研发费用就难以进行新制剂的研发，又妨碍了新制剂的研发。

2.4 研发人员少，信息滞后 我国大多数医院的制剂没有专职的研发人员，繁忙的工作使得工作人员难以及时了解药学动态，对市场的变化反应较为迟缓。因此，在新制剂研发过程中，思路陈旧，无法很好地应用新的技术和方法，致使产品的研发价值大大降低。

2.5 未纳入医保，应用受限 目前，医院中药制剂多未纳入医保报销范围，大大限制了医院中药制剂的应用。对于医保患者，未纳入医保报销范围的医院中药制剂效果再好临床医师也难以应用，常常用传统中药汤剂替代，否则增加患者负担，引起患方不满。

3 建议

3.1 药学技术人员多学习中医知识，多与临床中医医师沟通，紧跟临床中医理论发展，为在中医理论下研制药物奠定基础。

3.2 医院重视制剂人员的再继续教育和培养，可以通过外出参观学习、脱产进修等方式有针对性地进行技术培养，不断强化和更新专业知识，逐步提高技术人员的业务素质。

3.3 将临床疗效好，百姓称赞的医院中药制剂纳入医保报销范围，扩大医院中药制剂的应用范围，促进医院中药制剂逐步提高。

3.4 医院加大中药制剂投入，引进先进仪器设备，逐步提高医院中药制剂质量。

3.5 及时了解医药行业的最新信息、市场应用信息，为医院制剂的发展和新制剂的开发提供依据。

3.6 医院制剂室与研究所、药厂合作，利用他们较为先进的仪器设备，开展医院制剂的基础研究和质量控制研究。

4 结语

医院中药制剂将中医、中药有效地连接在一起，是中药新药开发的基础，是药品市场的有效补充，也有效地保证了新药研究遵循中医药基础理论。医院制剂的发展，须坚定“以病人为中心”的理念，开发特色制剂，创新制剂，促进“名药”的产生，进一步推动名医、名科、名院建设，实现“三名”战略，造福广大患者。

参考文献

军队医院制剂 篇3

为了适应我国社会主义市场经济体制和卫生事业发展的需要, 卫生部结合国内医院的特点, 制定了新《医院财务制度》, 此制度在吸取国外非营利组织的会计思想上做了较大变革, 强化了医院的会计核算, 旨在更好地适应我国市场经济的需要, 为医院在新形势下的发展奠定了基础, 为医院的财经工作及经营活动注入了生机和活力。

1、打破传统预算方法。

与原制度相比, 新制度把原先的“全额管理、差额补助”改为“核定收支、定额或定项补助”, 这加大了财政及卫生部门对医院财政的宏观管理力度, 且“定额或定项补助”的办法是国家根据财力的大小和医院的具体情况实行, 这也是我国卫生管理体制的重要变革, 具有重要的意义。

2、建立欠费补偿制度。

新制度借鉴企业财务管理“稳健性”的原则, 建立了合理的补偿机制, 允许医院提取坏账准备金, 改变了过去医院欠费既不能列支, 又无法冲减结余, 造成结余虚假的弊端。

3、体现无形资产价值。

无形资产能给单位带来超值的收益, 具有很高的经济价值, 为了更好地发挥无形资产的作用, 新制度重点阐明了无形资产的内容。

4、更新固定资产折旧。

新制度沿用事业单位财务管理的“修够基金”提法, 同时借用企业财务管理的“修够基金”折旧法, 规定按固定资产原值一定比例提取修购基金, 且维修和购置根据修购基金的用途不同, 列支渠道也不同, 这对于医院大多高科技、价值高、更新快的医疗设备器械来说, 其经济价值得到了有效的补偿。

5、增加财务清算内容。

财务清算内容的增加, 使有关部门能对医院因行政隶属或管理关系发展变化进行划转撤并时进行财务清算, 医院将面临破产或合并的可能, 这对医院的发展来说是项挑战, 医院必须具有超前意识, 对财经工作中的弊端进行适时改革, 才能实现新形势下的可持续发展。

6、完善结余分配制度。

由于利益的驱动, 可能导致医院的结余出现虚假现象, 而新制度规定医院在成本核算上, 将本期收支结余扣除上缴和财政补助款后为正数的, 按比例提取职工福利基金, 剩余转入事业基金, 为负数的用事业基金补足, 此方法有效防止了虚假结余的产生。

二、南京军区医院财经工作现状分析

随着新《医院财务制度》的运行, 南京军区医院的财务管理体制、财务制度及业务流程也在不断的健全完善, 医院在自身发展中呈现出良好的态势。

1、建有全面的资金管理体系, 财务预算执行率达95%以上。

目前医院的预算编制较为完善, 建有全面的资金管理体系, 在预算编制上根据不同的预算项目, 分别采用分类预算、零基预算、细化预算和综合预算等方法进行编制, 操作性强, 弹性大, 实际运用能力大, 预算内容较为全面, 有较成熟的预算监控制度, 并具备有效的经济责任制度及对医院经济活动全过程的事前预防和事中控制, 使预算管理具有一定程度的权威性, 目前, 医院的财务预算执行率水平非常高, 基本达到了95%以上。

2、固定资产管理较完善, 三账一卡制度健全。

军队医院的固定资产管理是部队的经常性工作, 固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务、行政办公等各项工作的基础, 随着医院规模的扩大和设备的改善, 其固定资产也大量增加。目前, 医院在这方面的管理相对较成熟, 有固定的资产核算方法, 会计核算及时、准确, 账物脱节、存量不清、无法真实反映医院的财务运营状况等现象的发生较少, 资产也有专人管理, 三账一卡制度健全, 不存在账账、账卡、账物不相符的情况, 另具有成熟的采购审批监管程序, 具备对固定资产有效的保养和维护, 能确保其正常有效使用。

3、成本核算严格规范, 成本分配准确性高。

军队医院实行成本核算管理是适应市场经济发展的必然趋势, 随着市场竞争的加剧, 经济效益作为科室奖金分配的一项重要考核内容, 一般占有20%~30%的权重, 即按当月科室收支结余额乘以一定的系数作为科室的绩效奖金, 这里的科室成本实际具有很大的弹性, 科室成本实际上是根据奖金分配的需要来调控的, 所以, 成本核算中反映的科室成本并不是科室的完全成本, 鉴于此, 医院建有健全的管理组织体系, 统一用科级核算系统管控, 合理确定核算责任单元, 推行目标成本管理, 并实时监控调整, 对医院的各项成本费用正确划分, 包括供应的成本管理、人力资源管理、材料消耗和医院设备折旧的管理、行政后勤服务的成本管理, 财务收支的预算管理模式与成本核算数据归集模式相协调, 科目设置准确, 核算准确度高, 尤其后勤保障部门的水、电、气、暖等计量设备和各种物资采购、管理、发放均严格规范, 统计数据完整、及时, 使成本分配的准确性较高。

4、设置有专用票据登记本, 收费管理情况较规范。

由于南京军区医院向来对医院收费工作较重视, 因此, 医院的收费管理情况较规范严格, 票据领发由财务部门统一发放, 设置有专用的票据登记本, 收费人员需在登记本上签字, 使用完后, 存根交回财务部门, 设专人负责, 发现差错, 及时纠正, 具备较完善的管理和稽核制度, 收费管理情况较为规范, 每年定期对所有收费票据统一核查入档。

三、医院财经中心做好财经工作的下一步发展方向

医院财经工作是医院经济工作的核心, 是对医院资金的全面管理, 随着社会主义市场经济体制的建立和完善, 医药分开核算以及医疗保险制度的实施, 医院经济活动和经济关系正在发生着根本的变化, 特别是随着政府性投入的不断增加, 医院财务管理不仅要求管好医院的账, 更要管好国家的资产, 让国家的投入发挥最大的效益。因此, 医院经济管理特别是医院财务管理工作显得越来越重要。

目前, 南京军区医院财经管理中心分为三个办公室:财务部门、经济管理部门、收费部门, 包括财务预算、财务业务、财务资产、成本核算、效益、奖金和日常收费业务, 在新形势下, 医院要提高竞争能力和自我发展能力, 就需要依据新《医院财务制度》的特点, 在现在较完善的财经体系上并提出进一步的完善对策, 借鉴财务管理和国际惯例的有效经验, 加强医院财经工作, 更新医院财经观念, 从管理中要效益, 从而实现医院的全面、协调和可持续发展。

1、创新科学的财务预算管理制度, 使财务预算管理脱离“账房先生”的角色。预算管理是医院财经工作的基础, 因此, 创新预算管理对于财经中心的工作来说是十分必要的。首先, 树立科学的预算观。对预算的分析、编制、审核、执行、监督、评价等环节树立全程的预算管理, 鼓励全员共同参与, 将预算管理落到实处。其次, 健全预算管理制度。在深入调研的基础上, 广泛听取各方意见, 制定结合本院实际的科学的预算管理制度, 并将责任具体落实到人头, 形成全方位的预算执行体系, 对预算情况实时监控, 及时调整。再次, 借鉴先进预算方法。在综合平衡的基础上, 借鉴零基预算和绩效预算的先进方法, 合理分配资金, 提高支出效益, 防止浪费。最后, 培养锻炼预算人才。医院的财经中心及相关职能部门应制定专门的预算管理学习计划, 通过集中辅导、专题讲座、自学实训等方式, 牢固掌握财会制度和相关财经法规, 为医院预算管理的实施提供人才保障。

2、建立“二级责任制”固定资产管理制度, 实现资产管理与预算管理的有效衔接。作为医院各项工作的物质基础, 财经中心只有强化固定资产的管理, 才能确保医院的持续发展。首先, 强化资产管理理念。充分认识医院固定资产管理的重要性, 建立资产使用管理责任制, 实行财务领导为全面负责人、使用部门负责人为直接责任人的二级管理责任制。其次, 强化资产配置管理。实现资产管理与预算管理的有效衔接, 通过提高资产购置的科学性和配置的合理性, 提高资产的使用效率。再次, 引入利益约束机制。与企业相比, 医院的固定资产具有公益性, 在进行绩效评价时, 财经中心应综合采取最低成本法、成本—效益分析法等, 侧重对医院固定资产的安全性、有效性和完整性进行评价, 结果作为年度购置预算的参考, 并予以公示, 起到激励、约束的作用, 为固定资产的规范化管理奠定基础。

3、借鉴“双百分制”成本核算法, 强化成本的“刚性”约束。成本核算是医院经济核算的重要环节, 是财经管理的核心内容, 军队医院的成本核算系统的建设是建设现代化医院的一项战略工程。新形势下, 军队医院必须认真贯彻新《医院财务制度》, 全面落实《军队医院会计核算管理办法》, 借鉴“双百分制”成本核算法, 全面推行成本核算管理工作, 才能有力地促进医院的全面建设。

(1) 按照“责任成本”的原则, 实行全过程成本控制。财经中心应以对象点与面的结合, 加大宣传力度, 全方位强化成本意识, 明确自己的成本责任, 并加强核算人员的业务技能培训和政治思想素质及职业道德素质的培养, 建立一支高素质的成本核算队伍, 坚持全心全意为人民服务的思想理念, 严格按照军队医院的会计机制执行, 在专人负责统一数据收集的基础上, 将全院各科按业务性质划分为若干类别, 划分明确的核算范围, 科学分工核算, 汇总整理原始依据, 并完善现有的财务管理制度和监督体系, 对成本范围的归集、明细核算方法等作出统一规范, 按照“责任成本”的原则, 把成本核算的着重点从单纯计算医院总成本转移到计算各责任单位的成本费用上, 这就要求医院及院内各部门要按经营组织形式、成本费用开支的权力和责任, 确定成本责任层次, 建立成本责任单位, 组成一个纵横交错的责任成本体系, 在成本计划的执行过程中, 应按成本责任归属来记录、计算、归集、报告各种成本差异, 根据责任分清的原则, 实行全过程成本控制, 提高医院成本核算的质量和效率。

(2) 建立“责权利”相结合的目标责任制, 营造人人节约成本的有利氛围。财经中心应坚持“责权利”相结合的原则, 把成本核算和科室的业绩联系起来, 业绩与工资和奖金挂钩, 能激发人员的工作动力, 有利于医院成本的降低。同时, 借鉴“双百分制”成本核算法, 即对医院的各项收入各按100%计入相关科室, 同时对发生的直接支出也100%地计入相关科室支出, 相互匹配, 按标准成本计算并入账, 做到奖惩有据, 赏罚合理, 建立人人节约成本的有利氛围。

(3) 依托一体化的软件网络信息平台, 实现医院经济效益的最大化。目前, 南京军区医院的成本核算建有较完善的信息平台, 全成本核算体系较为健全, 但医院的成本核算在医院外部环境复杂的情况下, 医院各级体系的建立都有待进一步的完善。因此, 国家应当制定适合我国国情的、适用于不同级别医院的、具有政策指导性和权威性的医院成本核算计算机软件标准, 由各家医院结合自己的实际情况, 在这个标准的基础上进行调整、修改和完善, 使之成为既符合国家标准、又具有本院特色的成本核算计算机软件, 真正实现医院成本核算的标准化、自动化、网络化和实时化。

(4) 按照“特色强院, 人才兴院, 以德立院”的办院新理念, 不断开创收费管理的新局面。医院的医疗收费是医院实现业务收入的主要方式, 针对近年来老百姓“看病难, 看病贵”的问题, 医院应采取有力的措施、科学的方法, 全面完善医院的收费管理。首先, 加强现金管理。为避免收费人员的弄虚作假, 要严格落实军队和医院的各项规章制度, 日清月结, 做到账实相符, 按照“收支两条线”及一个单位只开设一个基本银行账户的财务归口制度, 由收费办出纳按照现金保管限额规定, 将现金存入夜间金库, 收费员每日自行盘点, 会计与出纳定期对账, 催短缺或多出现象及时查明原因纠正, 保证现金安全。其次, 强化票据审理。财经中心设专人对票据进行管理, 加强对票据的粘贴到审核过程的审理, 对不符合规定的退费及金额, 收费人员要解释原因并承担相应责任, 保证会计资料的准确性、真实性, 避免和减少因工作疏忽造成的损失。再次, 实行价格公示。在医院的显要位置设立电子显示屏和电子触摸屏等对各项收费标准予以公示, 防止乱收费现象的发生。

总之, 医院财经工作是医院经济管理的有效手段, 是医院体制改革的重要内容。在医院财经工作中, 财经中心要遵循核算成本原则, 明确财经工作的内容, 了解财经工作的方法和步骤。有效结合财经工作管理与财经目标管理, 结合财经工作与医院经济责任制, 完善计算机软件财经管理体系, 提供高效、优质的服务, 使军队医院最大化地服务官兵、服务社会、方便民众。

摘要：2007年南京军区推行医院全成本核算管理, 实行“四一五全”模式, 财经管理中心作为独立部门从医务、院务部门分离开来, 财经中心如何做好医院财经工作, 是当前亟待解决的问题。本文结合笔者担任财经部门领导几年的从业经历, 就新《医院财务制度》下如何做好军队医院财经工作做了一些探讨。

关键词：新《医院财务制度》,军队医院,财经工作,信息化

参考文献

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