糜烂性口腔扁平苔藓

糜烂性口腔扁平苔藓（精选六篇）

糜烂性口腔扁平苔藓 篇1

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年6月~2015年6月在本院接受治疗的166例糜烂型口腔扁平苔藓患者作为研究对象, 其中女94例, 男72例, 年龄46~68岁, 平均年龄 (55.72±7.33) 岁。所有患者均符合口腔扁平苔藓的诊断标准, 且不存在肾脏、肝脏、心脏疾病及其他口腔黏膜疾病。应用随机数字表法将患者分为对照组 (82例) 与观察组 (84例) 。所有患者对此次研究的目的均知情, 均签订了知情同意书。

1.2方法观察组患者应用昆明山海棠口腔膜 (云南永安制药有限公司, 国药准字Z53020815, 生产批号22100904) 治疗, 2次/d, 连续治疗4周。对照组患者应用醋酸地塞米松粘贴片 (深圳太太药业有限公司, 国药准字H19991327, 生产批号10082187) 治疗, 2次/d, 连续治疗4周。

1.3观察指标及疗效判定标准观察两组临床疗效及不良反应情况。应用中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会所制定的糜烂型口腔扁平苔藓疗效评价标准[3]对两组患者的临床疗效进行评价。显效:治疗后患者的糜烂、充血现象完全消失, 且存在轻微白色条纹或者不存在白色条纹, 患者疼痛症状完全消失;有效:治疗后患者的充血现象与糜烂面积得到一定程度的改善, 白色条纹减少, 患者的疼痛感减轻;无效:治疗后患者的糜烂、充血现象没有得到改善甚至加剧, 患者的白色条纹没有减少反而增加, 患者疼痛感没有减轻反而增加。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

2结果

2.1临床疗效治疗后两组患者的临床症状均得到了一定的改善, 观察组临床总有效率为88.10%, 显著优于对照组的75.61%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2不良反应治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应。

3讨论

口腔扁平苔藓是一种慢性炎性口腔疾病, 该疾病具有一定得到癌变倾向, 属于癌前状态, 该疾病的病损形态各种各样, 根据病损基部的黏膜情况可以将其分为糜烂型与普通型[4], 其中糜烂型对患者的身体健康影响最为严重。目前口腔扁平苔藓的发病机制与病因还不明确, 大部分研究认为其与T淋巴细胞介导免疫学异常存在一定的联系, 患者的口腔上皮细胞会在各种致病因素的影响下抗原性质发生改变。

糖皮质激素是目前治疗该疾病的主要治疗方法, 但是临床实践表明, 长期的使用糖皮质激素作为免疫抑制剂, 容易产生一定的不良反应。糖皮质激素具有较强的抗过敏与抗炎作用, 不仅能够直接杀死淋巴细胞, 同时还能诱导淋巴细胞中的脱氧核糖核酸 (DNA) 成分降解, 生成核酸内切酶[5], 进而达到抑制免疫活性细胞的效果, 但是长期的应用激素会产生一系列的不良反应, 如过敏、肾功能不全、黏膜萎缩、假膜性真菌感染等。因此探讨能够长期使用的治疗药物是口腔扁平苔藓治疗面对的主要问题。

昆明山海棠口腔膜对机体的细胞与体液具有双重免疫的效果, 同时治疗过程中的不良反应较低, 且为口腔膜片制剂, 具有良好的生物相同性, 能够生物吸收与降解, 无刺激、无异味, 符合口腔局部用药的特点。本次研究结果表明, 昆明山海棠口腔膜临床疗效明显优于醋酸地塞米松粘贴片, 且两种药物在治疗过程中均不存在明显的不良反应。

综上所述, 昆明山海棠口腔膜在治疗糜烂型口腔扁平苔藓疾病中的有效性与安全性较高, 可在糜烂型口腔扁平苔藓疾病的临床治疗中进行推广应用。

参考文献

[1]Stefan S, Piotr B, Jan P, et al.Clinical assessment of the efficacy of photodynamic therapy in the treatment of oral lichen planus.Lasers in Medical Science, 2012, 28 (1) :311-316.

[2]陈少华.复方倍他米松联合昆明山海棠治疗口腔扁平苔藓的临床效果.实用临床医药杂志, 2014, 18 (11) :141-142.

[3]孙汉新, 汤惠忠, 凌厉, 等.沙利度胺联合蒲黄粉治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察.实用口腔医学杂志, 2013, 29 (6) :856-859.

[4]王立新, 倪耀丰, 李志华, 等.解毒愈溃汤结合西医疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓40例.中国实验方剂学杂志, 2015, 21 (2) :200-203.

糜烂性口腔扁平苔藓 篇2

【摘要】目的 探讨康复新液与西瓜霜喷剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果；方法 将2012年1月～2013年1月期间我院收治的50例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为观察组25例（采用康復新液进行治疗）和对照组25例（采用西瓜霜喷剂进行治疗），对比两组的治疗效果；结果 观察组的总有效率为96.66%（29/30），对照组的总有效率则为70.00%（21/30），两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）；结论 康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓的短期治疗效果更加明显，而且使用更加方便，值得在临床中进行大力推广。

【关键词】糜烂型口腔扁平苔藓；康复新液；西瓜霜喷剂；疗效

口腔扁平苔藓是一种较为常见的口腔黏膜疾病，目前已经困扰人类一百余年，由于病程的迁延，糜烂型口腔扁平苔藓很容易出现恶变现象。虽然目前临床上有多种治疗方法，但是治疗效果却各不相同，甚至还会对患者的进食及言语功能产生影响，给患者造成了极大的心理压力，严重影响着患者的日常生活质量。所以，对糜烂型口腔扁平苔藓的临床治疗方法进行研究，有利于患者的康复治疗。现对2012年1月～2013年1月我院收治的糜烂型口腔扁平苔藓患者采用康复新液的治疗情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计50例，均为2012年1月～2013年1月我院收治的糜烂型口腔扁平苔藓患者，其中男23例，女27例，年龄21～73岁，平均年龄35±8.9岁，病程在8个月～8年之间不等。所有患者均出现自觉症状，口腔局部位置敏感灼痛，并且颊黏膜出现白色网纹状改变现象，存在不同程度的充血糜烂。随机分为观察组25例（采用康复新液进行治疗）和对照组25例（采用西瓜霜喷剂进行治疗），所有患者的年龄、病情差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

观察组采用康复新药液进行治疗，要求患者将剂量为10mL的康复新药物含在口腔中，含漱5min之后缓慢咽下，一天服用4次；对照组患者要求每天在患处喷涂西瓜霜喷剂，一天喷涂4次。两组患者在用药后的1h内均不能进食、不得喝水，持续治疗2周之后到医院复诊，并保证复诊时的治疗医师与初诊时一致，以此来严格记录病情变化。

1.3 排除标准

排除标准：（1）经确诊患有其他口腔黏膜疾病的患者；（2）在一个月内服用过抗生素的患者或者在三个月内使用过免疫制剂的患者；（3）三个月内曾吸烟或嗜酒的患者；（4）没有按照医嘱严格用药，从而对疗效判断产生不良影响的患者；（5）正处于妊娠期及哺乳期的患者。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件。采用x2检验。差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

观察组的总有效率为96.66%（29/30），对照组的总有效率则为70%（21/30），两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

扁平苔藓由于病因尚不明确，存在大约1%左右的恶变率，特别是糜烂型口腔扁平苔藓的恶变可能性更高，因此在临床治疗中应予以足够的重视。一部分学者在经过大量的研究后发现其与自体免疫系统平衡失调有着一定的关系。而最近几年来随着口腔溃疡型扁平苔藓中药免疫疗法的较快发展，发现在蜚镰提取物当中存在多种物质均具有生物活性，其中就包括多元醇类。在经过大鼠塑料环肉芽肿定量试验后发现，多元醇类能够有效促进肉芽组织的生长，并且具有一定的促进血管新生的作用。另外，黏糖氨酸可以通过对细胞外基质进行作用而起到明显的抗病毒作用，有效的激活了转化生长因子，对于促进纤维细胞的沉积、激活溶菌酶都有良好的效果^[1]。由此可以看出，康复新液能够进一步提高患者机体的细胞免疫功能，起到间接杀菌的作用，对于机体出现的异常免疫状态有一定的改善能力，有效促进了创面的愈合。此外，康复新液还有助于改善创面的微循环，抑制蛋白质的快速合成，在一定程度上抑制了细菌的生长，从而起到良好的抗感染效果，加快了创面的愈合速度。而且在治疗过程中，患者只需要将康复新药液含于口腔中5min，这样有助于药物在口腔糜烂的部位快速吸收，之后将药物咽下即可，以此来促进机体全身吸收^[2]。另外可以将康复新药液用于局部治疗，治疗效果更佳。除此之外，将西瓜霜喷剂喷涂到患者口腔的局部位置，之后随着患者唾液咽下能够抵达机体全身，这两种药物的给药方式相似，因此可以对二者进行比较。

本组资料显示，观察组采用康复新液治疗后的总有效率为96.66%（29/30），对照组采用西瓜霜喷剂治疗后的总有效率为70%（21/30），两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓的短期治疗效果更加明显，而且使用更加方便，值得在临床上进行大力推广。

参考文献

[1] 李菁，李雪梅，洪阳.康复新联合三联疗法治疗消化性溃疡36例[J].华西药学杂志，2008，23（1）：122.

糜烂性口腔扁平苔藓 篇3

1.1 对象

患者均为单纯口腔损害而不伴有皮肤损害的口腔扁平苔藓患者, 无明显全身系统性疾病和激素过敏症。病史长短不一, 平均3年左右, 年龄17～76之间, 平均年龄45.2岁, 男22例, 女40例, 所有病例在1个月内未接受药物及其他疗法治疗。

将符合条件的病人随机分成2组, 治疗组34例, 对照组28例。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组

根据病损大小抽取1～2.0mL的地塞米松加入2%的利多卡因混匀后在病损黏膜下或基底注射, 每周1次;在治疗时同时给予华素片含化, 每日3次。等病损减小后可半个月1次, 并逐渐延长治疗间隔时间, 同时减少注射用量, 根据病情治疗1～2个月。

1.2.2 对照组

局部用鱼肝油合剂[1] (鱼肝油滴剂10mL, 强的松50mg, 红霉素0.125×8片混合) 涂擦, 每日3次, 治疗期间可同时含服华素片, 用1～2个月。2组病例均在治疗后半年后复查。

2 结果

2.1 疗效标准

痊愈:病损完全消退, 黏膜恢复正常, 自觉症状消失。显效:糜烂愈合, 白纹和充血范围缩小2/3以上, 自觉症状明显减轻或无有效:糜烂面缩小, 充血或白纹转淡或减少不足2/3, 自觉症状减轻。无效:自觉症状和临床表现均无变化或加剧者。

2.2 62例口腔扁平苔藓患者治疗后半年复查情况如表1

经统计学处理, 2组患者治疗结束半年后痊愈率和总有效率有显著差异, (P<0.05) 。

3 讨论

口腔扁平苔藓是一种与细胞免疫功能紊乱, 以皮下结缔组织内淋巴细胞侵润为特征的慢性感染性炎症。地塞米松是一种长效的糖皮质激素, 具有较强的抗炎作用, 所以用它治疗口腔扁平苔藓有一定的药理依据, 疗效很好。

根据临床观察, 采用地塞米松局部注射的方法治疗口腔扁平苔藓, 疗效好, 显效快。使用皮质激素最大的副作用是对肾上腺皮质机能的负反馈作用, 但我们采用的方法是激素用量少, 间隔时间长, 逐渐减量。所以不会有以上的不良反应。在治疗组38例病人中未发现不良反应, 但长期应用的结果还有待进一步观察。2组中都配合含服华素片, 是因为此药具有高效、低毒、广谱抗菌的功效, 无选择的杀灭真菌, 细菌和病毒的作用, 并能促进黏膜溃疡和糜烂的愈合, 可以和我们采用的方法起协同作用。采用局部注射能更有效的发挥药物对病损部位的药理作用, 达到最快、最佳的疗效。近期疗效很好, 远期疗效还有待进一步观察。

参考文献

糜烂性口腔扁平苔藓 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月~2014年8月收治的80例口腔黏膜糜烂型扁平苔藓患者。其中男45例, 女性35例;年龄19~72 (45.3±4.1) 岁;病程为1~11 (4.3±1.1) 年。患者经诊断, 均确诊为口腔黏膜糜烂型扁平苔藓。患者均不存在结核、高血压以及糖尿病等病史, 不存在念珠菌感染。随机分为对照组和试验组各40例。两组一般资料比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗, 药物取醋酸曲安奈德注射液10mg, 并取1ml且浓度为2%的利多卡因与其混合, 局部封闭, 1次/w, 连续治疗3w。同时给予患者比拜克胶囊治疗, 并实施心理疏导以及健康教育。试验组患者给予雾化治疗, 设备选择高压雾化吸入器, 药物取维生素B12、地塞米松、硫酸庆大霉素复合制剂, 复合制剂主要包含10mg维生素B12注射液、8万U硫酸庆大霉素注射液、10mg地塞米松注射液、5~10ml的注射用水或者生理盐水, 将维生素B12、地塞米松、硫酸庆大霉素复合制剂混合, 并以口喷方式给予治疗, 压力控制为0.1~0.2mpa, 治疗时间控制为15~20min。以连续治疗5~7d为1个疗程, 治疗1个疗程。同时给予比拜克胶囊进行治疗, 并给予心理疏导以及健康教育。

1.3 疗效判断标准[2]

治愈:治疗后, 口腔黏膜斑纹糜烂、充血、溃疡等均消失, 症状消退。显效:治疗后, 口腔黏膜斑纹糜烂显著缩小, 幅度在三分之二以上, 溃疡、充血消失, 症状范围显著缩小;有效:治疗后, 口腔黏膜斑纹症状缩小, 幅度在三分之一以上, 充血、溃疡有所改善, 症状范围缩小;无效:治疗后, 患者临床症状无明显变化。总有效率=治愈率+显效率+有效率

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 14.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示, 行t检验;计数资料采用例 (百分率) 表示, 行χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较两组总有效率比较, 试验组高于对照组, 差异明显, 有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。

2.2 两组患者糜烂愈合时间比较

对照组患者的糜烂愈合时间为7.1±1.0d, 试验组为4.1±1.0d。两组比较差异显著, 有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

在临床上, 扁平苔藓是一种口腔常见病, 发病率较高, 症状典型, 存在明显疼痛症状, 对患者口腔进食以及言语交流造成严重影响。对于口腔糜烂型扁平苔藓, 治疗上主要采用糖皮质激素以及浓度为2%的利多卡因或者维生素B12进行注射治疗。然而, 长时间的注射治疗会导致患者局部组织出现萎缩, 且诱发念珠菌感染, 且对于牙龈的注射具有一定难度, 因此治疗效果并不理想, 且口腔糜烂型扁平苔藓患者存在疼痛症状, 注射治疗会加重患者的疼痛感[3]。

而雾化疗法, 通过高压雾化的方式将药物液化, 并喷至黏膜糜烂面, 从而确保了局部药物的高浓度, 药效确切, 刺激性小, 不会对伤口造成破坏, 另外还能够有效改善局部血运, 减轻疼痛感[4]。本院选择维生素B12、地塞米松以及硫酸庆大霉素复合制剂进行雾化治疗, 其中维生素B12能够参与机体多种生物化学反应, 对受损的组织、皮肤以及细胞具有修复效果, 对伤口感染以及恶化具有预防作用, 同时提高了口腔的免疫力。地塞米松则能够改善疾病炎症反应, 包括黏膜水肿、渗出、白细胞浸润、吞噬反应以及毛细血管扩张等, 抗炎效果持久高效, 另外其能够对神经组织炎症进行抑制, 对疼痛以及感觉异常也具有改善效果。庆大霉素则具有杀菌效果, 能够有效清除黏膜中的革兰氏阴性杆菌。注射用水或者生理盐水能够增加药物液量, 调节药物浓度, 延长了雾化时间。此次研究结果显示, 在总有效率比较上, 试验组比对照组高, 差异明显。在治愈时间比较上, 试验组比对照组短, 差异明显, 这与王丽芹等[5]的研究结果相符。

综上所述, 采用雾化治疗的方式对口腔黏膜糜烂型扁平苔藓进行治疗, 效果显著, 能够有效改善患者的临床症状, 缩短患者的糜烂愈合时间, 值得普及和推广。

摘要：选取我院2013年8月2014年8月收治的80例口腔黏膜糜烂型扁平苔藓患者。随机分为对照组和试验组各40例。对照组给予常规治疗, 试验组给予雾化治疗。观察和比较两组患者的治疗情况。结果在总有效率比较上, 试验组比对照组高, 差异显著 (P<0.05) , 有统计学意义;在治愈时间比较上, 试验组比对照组短, 差异显著 (P<0.05) , 有统计学意义。对口腔黏膜糜烂型扁平苔藓进行雾化治疗, 能够有效改善病情症状, 缩短治疗时间, 值得推广和应用。

关键词：口腔黏膜,糜烂型扁平苔藓,雾化治疗,疗效

参考文献

[1]黎昌强, 廖勇梅, 何渊民, 等.地塞米松雾化吸入治疗天疱疮反复口腔损害的临床观察与分析[J].中国皮肤性病学杂志, 2010, 24 (6) :531-533.

[2]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.口腔扁平苔藓 (萎缩型、糜烂型) 疗效评价标准 (试行) [J].中华口腔医学杂志, 2005, 40 (2) :92-93.

[3]尚明伟.雾化吸入和外用药治疗口腔黏膜糜烂型病损临床效果对比[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (11) :312-313.

[4]赵莉, 齐迹, 张瑞敏.雾化吸入治疗口腔黏膜糜烂型病损的疗效观察[J].哈尔滨医科大学学报, 2012, 46 (6) :224-225.

糜烂性口腔扁平苔藓 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2011年1月~2012年1月期间收治的130例口腔糜烂型扁平苔藓患者为研究对象, 所有患者均符合《口腔黏膜病学》诊断标准, 根据患者病史、临床表现特征、病理检查确诊为口腔糜烂型扁平苔藓。患者临床表现:病变部位局部灼烧疼痛、干燥、粗糙, 进食过程有刺痛感, 病变部位呈现白色斑纹网状侵润, 呈现状缺血、剥脱、浅表糜烂、溃疡, 部分患者伴有自发性出血。其中男42例, 女88例, 年龄21~65 (32.6±2.5) 岁, 病程0.5~8 (2.6±1.5) 年。所有患者就诊前1个月内均未服用其他药物治疗, 在患者签署知情同意书情况下进行本次研究。排除标准:心血系统、肝、肾等重要脏器功能障碍患者, 全身性感染疾病患者, 哺乳期妇女和孕妇, 2个月内服用过皮质类固醇激素药物患者, 治疗依从性差, 不配合随访患者。将130患者随机分为对照组和观察组各65例, 两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规心理指导, 并对牙齿进行修复, 常规饮食指导, 生活习惯指导。对照组患者采取单纯的西医治疗, 曲安奈德注射液20~40mg、2%利多卡因注射液lml, 注射于糜烂黏膜基底部, 1次/w。根据患者糜烂程度给予维甲酸软膏涂抹, 3次/d, 口服维A、复合维B、维C, 3次/d, 连续治疗4w。观察组在对照组基础上给予自拟“化瘀清热汤”治疗, 药方为:生地、海藻、昆布、石斛各15g, 玄参、蒲公英、桑叶、连翘、赤芍、当归、知母、丹皮、白芷、甘草、黄芪各10g, 白花蛇舌草、薏苡仁各20g。根据病情辨证论治, 随证加减。阴虚有热型:口干、眼干、尿黄、手足心热, 口腔内病损部位局部充血、糜烂、舌质红苔少, 脉稍数, 减黄芪, 加天冬、麦冬、黄芩、泽泻;脾虚夹湿型:胃纳差, 大便稀溏, 睡眠不安, 病损部位糜烂, 充血, 舌苔白厚或厚腻, 脉象涩, 减知母加苡仁、杏仁、茯苓、半夏;气滞血瘀型:口舌咽燥, 满色淡然, 腹胀纳差, 病损部位粗糙, 充血、糜烂, 舌质紫瘀, 加桃仁、川芎。用水煎服, 1剂/d, 连续治疗4w。

1.3 观察指标

分别观察两组患者总治疗有效率及随访1年内复发情况。疗效评定[4]:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》, 痊愈:治疗后白色条纹无或轻微, 糜烂面消失, 病损处无灼痛感;有效:白色条纹减少, 糜烂、充血面积明显减小, 病损处轻微疼痛;无效;临床症状我明显改善或加重, 糜烂、充血面无明显减少或扩大。总治疗有效率= (治愈+有效) /总例数×100%。于患者治疗结束后, 1年内随访, 记录患者0.5、1年复发情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 10.0统计软件进行分析, 所有检测数据以百分率表示, 检验方法用t和χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗结果对比分析

经中西医结合治疗的观察组, 其总治疗有效率明显高于对照组, 两组比较, 差异具有统计学意义 (χ2=5.122, P<0.05) 。详见表1。

2.2 两组患者治疗后随访

1年内复发情况对比分析两组患者治疗后, 随访1年内结果显示, 经中西医结合治疗的观察组患者, 其复发率明显低于对照组, 两组比较, 差异具有统计学意义 (χ2=5.352, P<0.05) 。详见表2。

3 讨论

扁平苔藓是一种慢性浅表性的皮肤黏膜角化异常性疾病, 皮肤和黏膜损害可单独或同时发病。口腔病损又称口腔扁平苔藓 (OLP) 是临床较为常见的黏膜非感染性疾病[1]。由于病变部位在口腔、舌体、咽喉表面黏膜, 糜烂程度可达肌肉层, 且病程长, 患者感到剧烈疼痛, 严重影响患者正常生活, 长期的病痛, 使得患者, 食欲不振, 焦躁不安[2], 营养不良, 且该病由一定的癌变几率。该病多发于中年女性, 表现为局部口腔黏膜不适, 充血糜烂, 伴有自发疼痛, 进食受阻。目前西医临床采用糖皮质质素局部给药或全身给药治疗, 但毒副作用较大, 易产生依赖性且效果欠佳[3]。中药可以调节患者免疫使之恢复平衡, 达到治疗的目的。

口腔糜烂型扁平苔藓病因较为复杂。曲安奈德是一种皮质类固醇激素, 其局部用药, 显效快, 药效维持时间较长[5], 利多卡因具有镇痛作用, 同时加以维生素辅助治疗, 可加速创面愈合[6]。祖国医学认为, 口腔扁平苔藓多为湿热瘀阻, 气滞血瘀, 固治疗以清热解湿, 活血化瘀为主。本方桑叶清肝、连翘、知母泻火, 蒲公英、白花蛇舌草、薏苡仁清热散湿[7], 赤芍、白芷消肿止痛, 生地、玄参清热凉血, 昆布、海藻、黄芪消炎生肌, 当归、丹皮活血化瘀, 诸药合用达到清热解湿, 活血化瘀功效。

本组研究对两组患者治疗有效率及随访1年内复发情况。结果显示, 经中西医结合治疗的观察组患者, 其治疗有效率明显高于对照组, 两组比较, 差异具有显著性 (P<0.05) 。经中西医结合治疗的观察组, 其1年内复发率明显低于对照组, 两组比较, 差异具有显著性 (P<0.05) 。

综上所述, 中西医结合治疗口腔糜烂性扁平苔藓, 效果显著, 副作用小, 患者治愈后不易复发, 值得临床推广。

参考文献

[1]刘巍, 杨京蓉, 于铁.复方苔藓散结合醋酸地塞米松帖膜治疗口腔糜烂型扁平苔藓临床疗效观察[J].中国实用口腔科杂志, 2008, 1 (12) :728-729.

[2]赵文化, 胡荣丽, 刘正求.醋酸曲安奈德配合三七粉治疗口腔扁平苔藓32例[J].湖北中医杂志, 2009, 31 (6) :45.

[3]覃双福.中西医结合法治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床效果观察[J].中医中药, 2011, 18 (19) :106-107.

[4]孙艳鹏.中西医结合治疗口腔扁平苔藓疗效分析[J].中国医药指南, 2010, 8 (15) :30.

[5]黄业翔.中西医结合局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的体会[J].中医临床研究, 2010, 2 (8) :22-23.

[6]李芳芹, 吴国英.中西医治疗100例口腔扁平苔藓疗效观察[J].中国医药指南, 2009, 7 (19) :118.

糜烂性口腔扁平苔藓 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2009年7月-2012年6月收治的164例非糜烂型口腔扁平苔藓患者, 根据用药方法不同随机分为对照组与观察组, 81例对照组患者施予局部涂擦鱼肝油, 83例观察组患者施予局部涂擦曲安奈德治疗;两组患者中男女例数分别为74和90例, 患者年龄范围在18-75岁, 平均年龄约为43岁。接受此次治疗的患者均为非糜烂型口腔扁平苔藓患者, 且患病病程均超过3个月;对有糜烂型口腔扁平苔藓且全身系统并发疾病患者排除在此次研讨治疗条件外。

1.2 治疗方法

对照组:在患者患病部位涂擦厦门星鲨制药有限公司生产的鱼肝油, 涂擦方法谨遵医师指导施行;观察组:在患者患病部位涂擦昆明积大制药有限公司生产的曲安奈德1mL。两组患者均每日在患病部位涂擦药物3-5次, 连续涂擦3个星期, 要求药物在患病部位有10-30min的停留显效时间。

1.3 疗效判定

采取国内临床通用的由中华医学会疼痛学会监制的视觉类比量表 (VAS) 对患者疼痛程度和疗效进行判定并做好记录。痊愈:患者口腔状况恢复正常, 已无疼痛症状和未见患病部位有白色条纹。改善:患者口腔已无明显的不适症状, 患病部位面积恢复正常在2/3以上, 白色条纹状消失大部分。无效:患者口腔疼痛等症状均无变化, 甚至有加剧现象, 患者患病部位面积未见缩小甚至有增加状况发生。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0统计软件, 计数资料用%构成表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者初诊时VAS无明显差异, 用药1个星期后观察组VAS疼痛明显减轻, 情况见表1。

2.2 经过我院采取施予局部涂擦鱼肝油与曲安奈德两种不同的治疗手段治疗非糜烂型口腔扁平苔藓3个星期后, 对用药疗效进行对比显示为:收治的164例非糜烂型口腔扁平苔藓患者病症恢复情况结果是观察组83例患者治疗总有效率明显高于收治的81例对照组, 观察组的治疗总有效和对照组治疗总有效率分别为94%和56.8%, 两组患者均未见1例不良反应症状。两组患者病症恢复情况见表2。

3 讨论

口腔扁平苔藓是一种发生在口腔黏膜的慢性表浅性炎性疾病[3], 该病病症不易根治, 时有反复, 导致患者患病时间绵长, 使患者口腔长期处于疼痛和不适感, 严重影响患者饮食及身体健康, 且该病已被世卫组织列为可能致癌的癌前病症之一, 因此对该病的防治有着积极重要的意义, 应引起临床高度重视。该病的病理体现为上皮组织因未能全角化和基底层液化和固有层淋巴细胞大量汇集并显带状浸润, 导致患者口腔黏膜颗粒层突出, 棘层肥厚, 也存在个别萎缩变薄现象, 上皮钉下部位出现锯齿状或变得尖细并有不规则延伸现象, 基底细胞排列不规则且基底膜之间界限不清晰;当患者基底细胞液化变性比较显著时患者病变部位可生成上皮下疱, 当开始入侵患者的黏膜下层中的丰富的神经末梢、血管和腺等, 患者会出现不同程度的疼痛。曲安奈德是一种长效皮质类固醇激素[4], 属于一种外用的抗炎、抗过敏及收缩血管的强氟化糖皮质激素类药物, 可以对患者炎症持久地抑制, 特别是对神经组织炎症的抑制作用尤为突出, 因此对神经纤维髓鞘的完整性和周遭神经炎症引发的疼痛及其他不适症状均具有治疗功能;鱼肝油为稍显鱼腥味的黄色透明的油质液体, 内含丰富的维生素A和D均是脂溶性维生素, 维生素A的主要功能是维持机体正常生长, 确保上皮组织健全及抗感染免疫等功能, 可促进上皮分化和协助维护皮肤和粘膜的健康功能, 帮助机体组织的生长发育和复原, 维生素A缺乏时可引起上皮组织结构受损和免疫功能低下;上述两种药物对口腔扁平苔藓都具治疗作用。

我院本次分别采用了鱼肝油和曲安奈德两种药物对164例非糜烂型口腔扁平苔藓患者进行了连续3个星期的治疗, 结果显示为收治的164例非糜烂型口腔扁平苔藓患者病症恢复情况结果是观察组83例患者治疗总有效率明显高于收治的81例对照组, 观察组的治疗总有效和对照组治疗总有效率分别为94%和56.8%, 两组患者均未见1例不良反应症状。由此可见, 对于非糜烂型口腔扁平苔藓的治疗, 采取曲安奈德这种药物的治疗效果较佳且安全可靠, 因此可以在临床上对患者患病部位施予涂擦曲安奈德进行治疗, 以期达到最佳治疗效果。

摘要：目的 通过对我院2009年7月-2012年6月期间收治的164例非糜烂型口腔扁平苔藓患者施予局部涂擦鱼肝油与曲安奈德两种不同治疗方式, 观察其治疗效果并探讨治疗该病的最佳方式。方法 按照用药方式不同把收治的164例患者随机分为观察和对照两组, 观察组患者施予每日3-5次的局部曲安奈德涂擦, 对照组患者施予每日3-5次的局部涂擦鱼肝油, 两种治疗手段均连续用药3个星期, 观察两组患者治疗效果。结果 收治的164例非糜烂型口腔扁平苔藓患者病症恢复情况结果为:收治的观察组83例患者治疗总有效率明显高于收治的81例对照组总有效率, 观察组的治疗总有效和对照组治疗总有效率分别为94%和56.8%, 两组患者均未见1例不良反应症状。结论 治疗非糜烂型口腔扁平苔藓, 局部涂擦曲安奈德和鱼肝油对比, 曲安奈德局部涂擦疗效比局部涂擦鱼肝油疗效更为突出, 且均无明显副作用, 局部涂擦曲安奈德可以在临床上对非糜烂型口腔扁平苔藓患者实施治疗。

关键词：鱼肝油,曲安奈德,非糜烂型口腔扁平苔藓

参考文献

[1]章雯, 尹刚, 刘学丽, 等.中西医结合治疗女性糜烂型口腔扁平苔藓41例[J].南京中医药大学学报, 2010, 26 (5) :392-393.

[2]谢镇春, 姜倩.维生素AD滴剂对非糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察[J].吉林医学, 2009, 30 (13) :1327-1328.

[3]孟薇, 安松林.中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓60例[J].环球中医药, 2012, 5 (2) :131-133.