老年便秘中医治疗法

老年便秘中医治疗法（精选十篇）

老年便秘中医治疗法 篇1

1 临床资料

在该科室住院的中风便秘患者共78例, 其中男性患者49例, 女性患者29例, 年龄72~106岁, 平均住院天数56 d。通过对78例老年中风患者便秘的中风辩证护理, 住院期间患者保持大便通畅, 均无出现便秘, 血压平稳, 无复中等并发症的发生。

2 便秘的病因病机分析

(1) 中医学认为便秘是指大便硬结不通畅, 排便时间延长, 虽有便意却排便困难。其病机表现为肝气郁结, 气机不畅使肠道传导失司而造成实秘;燥热内蕴胃肠, 灼伤津液。久病之后气、血、阴、阳失调紊乱, 年老体虚而致肠道传导无力或无水舟停而造成虚秘, 此证型临床较常见。

(2) 西医学认为便秘是指食物残渣在肠内蠕动缓慢, 大便次数减少, 大便干结, 排便用力, 超过2 d没有排便者称为便秘。

(3) 精神紧张、心情压抑, 某些药物不良反应 (如帕金森患者服用安坦片等抗胆碱能药物) 等造成神经调节功能紊乱, 从而抑制外周自主神经对大肠的支配导致便秘。

3 中医辨证护理及治疗措施

3.1 一般护理

中风患者在住院期间因环境改变及生活习惯被打乱, 造成排便困难, 另外, 脑出血患者怕排便会导致再次出血, 很多患者在床上排便不习惯等心理, 因此忍住便意、减少进食、依赖药物通便等不良习惯逐渐养成。因此, 应保持病房整洁、安静、舒适, 避免过度探视带来的喧哗, 保证患者充足的睡眠, 为患者建立隐蔽的排便环境要拉上围屏风或窗帘, 使患者的隐私得到尊重, 避开进餐和查房治疗时间段, 使患者有充足的排便时间充裕。

3.2 饮食护理

根据患者病情饮食习惯与患者及家属共同制定合理的饮食方案, 嘱患者多进食富含粗纤维易于消化且有营养易于消化的食物, 有绿叶蔬菜, 各类新鲜水果、小米粗粮等, 有助于防止便秘的发生[3]。如患者血糖不高, 告知患者适当饮用蜂蜜加温开水也是软化大便、防止便秘的有效措施。患者无心功能、肾功能不全时, 鼓励患者多饮水。实秘饮食调理宜润肠、清热、行气导滞等为主, 建议多活动、多饮水、多食富含粗纤维之新鲜蔬菜、水果及适量的粗粮, 少吃或不吃油腻煎炸的食物, 忌食烈酒、浓茶、咖啡、大蒜、辣椒等刺激性食物。虚秘饮食调理主要以补虚益损, 食补益类食物, 以温阳、补气、滋阴养血、润肠通便等为主, 食物以清淡而富有营养为宜, 忌食生冷瓜果, 宜热饮。

3.3 中医外治护理

3.3.1 腹部按摩

患者仰卧于床, 两腿屈曲, 使腹部放松, 可由患者或家属用手指围绕肚脐, 顺时针方向10圈, 逆时针方向10圈, 即用双手无名、中、食指重叠, 在腹部由升结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠方向, 使腹部下陷1~2 cm, 做环行按摩, 起到刺激肠蠕动、帮助排便的作用。按摩时间为每日早餐后30 min左右, 每次时间约10~15 min。意识障碍患者由医务人员或家属陪护每日上午, 下午各按摩1次。

3.3.2 针灸

虚秘主穴加胃俞、脾俞, 针用补法, 留针30 min;实秘主穴加曲池、合谷, 针用泻法, 留针30 min。隔姜灸法可以用于实秘和虚秘, 常取穴为:双足三里、涌泉、膻中、气海关元等, 常灸20~30 min为宜。给患者做灸法时需专人操作, 以防烫伤患者。3.3.3中药足浴实秘足浴方:大黄, 火麻仁、芒硝、枳实各5 g用法:水煎后加温水至2 500~3000 m L, 水温以40~50℃为宜, 水温下降要及时添加热水, 浸泡过程中两脚脚心对搓, 至下肢及背部微汗为宜, 20~30 min/次, 早晚各1次/d。结束后及时擦干双脚, 注意保暖。本方有泄热通便的功效。

虚秘足浴方:桃仁10 g, 火麻仁15 g, 杏仁10 g, 当归10 g, 生地15 g, 何首乌20 g, 玄参10 g, 枸杞子10 g, 柏子仁15 g, 郁李仁10 g, 党参30 g, 用法同上, 该方有润肠通便的功效。

3.3.4 药物通便

实秘可用生大黄10 g或番泻叶10 g或用枳实6 g, 生大黄6 g, 开水泡代茶饮。虚秘口服芪蓉润肠口服液10m L, 3次/d, 用蜂蜜10~20 m L温开水冲服, 或用核桃仁、黑芝麻 (去皮) 各等份炒熟碾成末, 每早10 g牛奶或开水冲服, 或用草决明15 g开水泡代茶饮。此外, 不管实秘、虚秘都可口服乳果糖口服液20 m L, 1次/d, 或口服芦荟珍珠胶囊2粒, 2次/d。如有禁忌症, 便秘日久, 可予开塞露100 m L加入0.9%氯化钠500 m L灌肠。

3.4 心理护理

排便是通过神经反射来完成的, 精神高度紧张, 焦虑不安, 悲观和恐惧等不良情绪均可导致便秘[4], 不良情绪可通过对肠神经系统和植物神经系统, 摄食量的影响来干扰排便功能。因此, 医务人员要关心患者, 告知相关知识, 消除患者悲观恐惧的情绪, 有便意时要及时如厕。在床上如厕的患者, 会有羞耻感和种种顾虑, 故应为患者拉床帘围屏风提供隐秘的环境。另外向患者及家属介绍各种便器的使用方法。加强对患者及家属进行健康宣教, 使患者保持良好的心态, 使他们足够的重视排便情况, 养成定时排便的习惯。

4 结果

对2012年1—12月在该科室住院中风便秘患者共78例采取中医辨证护理, 主要运用饮食辨证、针灸、中药足浴、药物通便等方法进行护理, 72例患者能顺利地排便, 占92.3%, 6例患者便秘的情况得以改善, 占7.6%。住院期间无便秘发生, 血压正常, 患者无因便秘引起再次中风。

5 结论

通过对78例老年中风患者便秘的辨证护理, 72例患者能顺利排便, 占92.3%, 6例患者便秘的情况得以改善, 占7.6%。可见运用饮食辩证, 针灸, 中药足浴, 药物通便等方法进行护理, 可以帮助患者解决便秘难题, 取得显著效果。

综上, 便秘是中风患者最常见的一种症状, 要采取措施早期及时干预及治疗, 否则会因患者用力排便引起再次中风, 甚至引起猝死。临床护理中应采用中医辨证施护, 辨明虚实标本, 抓住重点, 主动掌握病情, 因人因时因地制宜而给予不同的辨证施护, 有效预防便秘的发生, 避免因用力排便引起的血压升高, 导致再次中风的发生, 加重患者的病情, 甚至危及生命。因此保持大便通畅是护理老年中风患者重要措施之一。

摘要：目的 探讨老年中风患者便秘开展中医辩证护理, 使患者在住院期间保持大便通畅, 预防因便秘引起再次中风等并发症的发生。方法 选取在该科室住院中风便秘患者共78例进行中医辩证护理, 主要运用饮食辨证、针灸、中药足浴、药物通便等方法进行护理, 然后观察护理效果, 患者便秘症状是否改善。结果 对2012年住院共78例老年中风便秘患者采取中医辩证护理的方法, 72例患者能顺利地排便, 6例患者便秘的情况得以改善。结论 对中风便秘患者采用中医辩证护理方法可以帮助患者解决便秘问题, 保持大便通畅, 避免用力排便导致血压突然上升从而引起再次中风。

关键词：老年中风患者,便秘,中医辨证护理

参考文献

[1]苏永静, 张振路, 张小燕, 等.卒中后4周内便秘的发生, 危险因素及其对预后的影响[J].中国神经病杂志, 2006, 32 (4) :16-18.

[2]陈灏珠.实用内科学[M].11版.北京:人民卫生出版社, 2003:18-16.

[3]王兆霞, 李峥.脊髓损伤患者便秘的护理[J].护理研究, 2004, 18 (7) : 1147.

中医治疗便秘的方法 篇2

1、方药治疗便秘

取黄芪、蜂蜜、党参、白术、当归、甘草、枳壳、升麻、陈皮、柴胡适量，水煎服即可。这一剂方药具有很好的润肠作用，如果你属于大便干结的人群，那么可以一天饮用一剂，坚持服用一段时间可以改善便秘的症状。

2、按摩治疗便秘

当出现排便不畅的时候，可用双手轮流从胸部往下腹部缓慢揉擦;也可以把双手握拳，顺时针方向在肚脐上方搓揉3-5分钟。

浅谈老年便秘中医治疗与防治 篇3

关键词：便秘 中医防治

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0191-02

在社区老是有老年人来就诊，许多老年人都有便秘经历，便秘可以发生在任何年龄段，但以中老年人多见，经常便秘的人不仅会出现食欲不振，腹涨不适，头晕和心烦失眠，还会加重和诱发痔疮，肛裂，脱肛，前列腺肥大等疾病，还可导致急性心肌梗死，脑卒中和猝死，为什么便秘老是和老人息息相关呢？这是因为年龄见老，肠蠕动减慢和肠壁松弛，加上运动减少，尤其是在冷热相交的秋季，便秘发作非常频繁，治疗起来很是头疼，用药就好，停药就患，其实不必紧张，我们有解秘字诀，就是生活规律，定时排便，注意饮食，合理用药，物理配合。良好的生活规律，是人体生物钟养成的关键，要有占着茅坑不拉屎都要养成每天定时大便的习惯，无便意都要定时去厕所，时间长了就会养成反射性排便习惯。便秘的患者要多喝水，使肠腔内保持足够的水分使大便软化，治疗大便干燥硬结，还有就是多吃含纤维素多的新鲜蔬菜，如韭菜，芹菜等。物理疗法也很重要，一是按摩腹部，平卧放松，按顺时针方向按摩腹部，每次20-30分钟，二是收腹鼓腹运动，平卧时深吸气将腹部鼓起，呼气时收腹，反复做10分钟，三是提肛运动，平卧或坐卧时，进行收缩肛门，三种运动可单独也可同时训练。

一是综合序贯疗法对于习惯性便秘，在定时排便前，宜先清肠。即用生理盐水灌肠清洁肠道，清洁肠道后检查腹部，并摄腹部平片，确定肠内已无粪便。清肠后可给石蜡油、或乳果糖，使便次至少达到一天一次。同时鼓励患者早晨定时解便，如仍不排便，还可鼓励晚餐后再次解便，使患者渐渐恢复正常排便习惯。一旦餐后排便有规律地发生，且达到2—3个月以上，可逐渐停用液状石蜡或乳果糖。在以上过程中，如有两天到三天不解便，仍要清肠，以免再次发生粪便嵌塞。文献报道，这种通过清肠、服用轻泻剂并训练排便习惯的方法其成功率可达到60%，但不少会复发。

二是生物反馈治疗，中医药治疗。大量文献报道，中医药在治疗老年便秘方面颇有特效，如炒决明子60g，压粉，每次服3g早晚，早晚各一次。还有魔芋和火麻仁，张仲景的麻子仁方，从人的整体角度出发，合理运用气血天液，阴阳脏腑基本理论，从不同角度用药，既可治表又可治本。此外，尚有运用中医理论，采取足底推拿、等方法治疗老年便秘，均可使气血通畅，大便自调。

三是预防：坚持参加适当的体育锻炼，有意培养良好的排便习惯，合理饮食，注意补充膳食纤维。膳食纤维对改变粪便性质和排便习惯性很重要，纤维本身不被吸收，能使粪便膨胀，刺激结肠运动。这对于膳食纤维摄取少的便秘患者，可能更有效。含膳食纤维最多的事物是麦麸、还有水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等。此外，应积极治疗全身性及肛周疾病，防止或避免使用引起便秘的药品，培养良好的心理状态，均有利于便秘。

四是弛缓性便秘的饮食治疗，主要是通过饮食调节，增加粪量，刺激肠蠕动，增强排便的能力。具体的方法是：主食吃些粗粮，有条件的可以吃一些麦片。辅食中，要多吃些富有纖维素的食物。如有皮的水果，有茎叶的蔬菜或笋、瓜果。有些食物，如生萝卜、生葱、大蒜、白薯（地瓜、甘薯）等，能增加肠道的蠕动，起到通便的作用。炒菜时，适当地多加些脂肪或植物油。脂肪分解后，能产生脂肪酸，也可以刺激肠道蠕动。润肠的食品，还有蜂蜜、芝麻、核桃。

每天早晨喝些温开水、淡盐水、果汁，能保持粪便中的水分，使大便软润。

经常吃一些“琼脂”制品。琼脂是植物胶的一种，通常称为“洋粉”、“洋菜”。它是由海产的石花菜类制成的，在西餐的冷食中经常用到，也属于纤维类的食物。它能在肠道中吸收水分，使肠内容物膨胀，增加大便量，刺激肠壁，引起便意。

经常便秘的老人，可以服用维生素B1，每天15毫克。

结论：无论是器质性便秘，还是功能性便秘，其引起的原因均十分复杂。因此，像治疗任何疾病一样，对便秘的治疗，也必须首先查明原因，针对病因治疗是治疗便秘的根本原则。如铅中毒便秘，必须采取驱铅等针对铅中毒的治疗，便秘才能逐渐缓解；对增生型肠结核引起的便秘，必须采取系统的抗结核治疗乃至手术治疗，才能取得良好效果等。功能性便秘的治疗也是如此，如由于不良习惯引起的习惯性便秘，必须从改变不良习惯入手，如改变食物过于精细、饮水少、不按时排便、忍便不排、活动过少等不良习惯，这些措施对于治疗习惯性便秘至关重要。因此，患便秘的人，必须首先到医院接受肛肠外科专科医生的检查，找出便秘的原因，再照医生指示，采取病因治疗，不要盲目地仅仅用泻药对症治疗。

参考文献

[1] 老年人便秘的综合治疗与护理.中国疗养医学，2000年01期

[2] 老年人股骨颈骨折手术的护理.苏州医学院学报，1996年03期

[3] 10年老年病患者的护理体会.中国社区医师（综合版），2007年03期

[4] 老年胃食管反流的健康指导.吉林医学，2007年18期

[5] 老年患者便秘的护理体会.新疆中医药，2007年04期

52例老年中风患者便秘的中医护理 篇4

1 临床资料

选取2014年6-11月入院医治的中风老年患者且伴有便秘症状的52例作为研究对象,其中肠梗阻14例,直肠炎20例,巨结肠18例。男性30例,女性22例,年龄(67.0±4.8)岁,平均住院(10.0±2.1)d。患者根据便秘罗马Ⅱ诊断标准[4]。在过去的6个月至少有12周出现过以下两种情况:(1)每周的排便次数均少于3次;(2)排便感觉困难费力(超过1/4时间);(3)粪便呈羊粪样坚硬或干结(超过1/4时间);(4)每次便后有未排尽的感觉(超过1/4时间);(5)肛门直肠部有堵塞感觉(超过1/4时间)。52例老年患者,其中50例住院(6.0±3.7)d内均顺畅自主排便,占96.2%,另外2例患者出院前(分别为住院13 d及14 d)也顺利自主排便。

2 护理方法

52例患者给予中医护理,具体措施如下。

2.1 情志护理

因年老体弱,脏腑调节功能渐渐衰减,表现为气血两亏,气虚难以推动大便而出,血虚导致肠道干涩,肠道消化功能失调而导致便秘发生。中风的老年患者,病程长,并发症较多,躯体、言语出现障碍,需要长期服药康复治疗,患者哀愁思虑太甚,情志不舒,容易出现不同程度的情志变化,如精神过度紧张、抑郁、悲观、易激动、发怒等,致气机郁滞造成大脑对排泄功能失控,不良情绪易加重便秘的病情。护士加强对患者的情志护理,保持良好心境,使其情志畅顺,脏腑气机条达,食欲良好,缓解便秘。与患者家属共同协助老人规律安排作息时间,在输液或中医治疗护理以及有些不方便的时候,出现便意不要忍耐,注意保护好患者隐私和安全,并协助进行排便。巡视时多与老年人交谈,了解他们的生理、心理状况、生活起居[5],用通俗易懂的语言给予劝慰、鼓励、支持,强调疾病的可治性,增加患者克服便秘的信心。

2.2 饮食辨证

脑血管疾病后因为高位中枢受损,导致肠道反射功能抑制,交感神经高度兴奋,而交感神经的兴奋性降低,引发肠道运动减慢,尤其是升结肠运动能力逐渐减弱,引起平卧位时升结肠与横结肠的粪便不能抑制重力朝降结肠运动,导致食物残渣在肠道里停留的时间延长,水分吸收增加,容易发生便秘[6]。医生查房时针对患者病情制订辨证膳食,饮食粗细搭配,多饮水,每天饮水至少2 000 ml,多食含粗纤维的蔬菜瓜果,少甜食。老年人气虚便秘,重以补益气血,滋润大肠饮食,宜食用核桃粥、芝麻羹等,忌服生冷水果。热秘饮食宜以清热润肠,食白萝卜汤、新鲜蔬菜果汁等。养成早晨起床后定时排便的习惯,防止用力过度,避免再发脑出血。在便秘患者中有因直肠炎便秘的患者,多食芹菜、菠菜等绿叶粗纤维蔬菜,减轻结肠炎症状。

2.3 穴位按摩疗法

老年患者中有14例是肠梗阻引起的便秘,要鼓励患者自行或家属辅助进行腹部按摩,仰卧、全身放松,将手掌放在肚脐正上方,从右下腹开始做环形按摩2次/d,早晨起床后和晚上睡觉前各1次。责任护士针对患者给予穴位按摩,刺激肠道产生良性刺激,利用神经、经络反射传导功能,提高胃肠蠕动及消化液的大量分泌[7],通过点按、推拿大肠俞穴、内关、足三里穴位,至感觉微热为好。进行穴位按摩疗法时,注意保暖并观察患者的情况,力量由轻到重,手法柔和有力。施以耳穴埋豆在大肠、直肠、交感等相应位穴位。每日以指腹按压,达到通便润肠功用。按揉2~3次/d,10~15 min/次。

2.4 健康宣教

要注重对患者和家属的信息提供,告知患者避免久卧久坐,患者因多年卧床行动障碍,大肠缺少活动刺激以促使干硬粪便的推动。应本着患者不同病情,有针对性地进行锻炼,提高肢体活动能力。生活起居有常,培养每日定时排便。遵医嘱按时治疗用药,针对原有疾病,注意血压变化,定期到医院复查。

3 小结

经过对老年中风便秘患者进行中医护理,有50例患者2~6 d有排便,排便次数1~3次,便时润滑通畅。另外2例患者分别在住院13 d和14 d能进行自主排便。因此,中医护理方法可以协助患者自主排便,解决因用力排便而诱发的血压突然升高,引起再次中风,使患者病情加剧,严重者危及生命。同时也有效的避免长期灌肠用药带来了不良反应,减少了痛苦,促进疾病的快速康复,提升了患者满意度[8]。

参考文献

[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.外科分会结直肠肛门外科学组.中国慢性病便秘的诊治指南[J].中华消化杂志,2007,27(9):513-514.

[2]郑碧琴.老年性吃蛋患者便秘的特点分析及护理对策[J].护理学报,2009,16(4B):47-48.

[3]Higgins PD,Johanson JF.Epidcmiology of constipation in North America:a systematic review[J].American Journal of Gastroentemlogy,2004(99):750-759.

[4]夏瑾,陈建永,潘峰,等.功能性便秘病人社会心理情况分析及护理对策[J].中华护理杂志,2006,41(3):207-210.

[5]杨丽华,段培蓓,侯庆梅,等.癌痛患者强阿片类药物镇痛治疗继发便秘现况调查分析[J].护理学报,2013,20(8):1-4.

[6]林宝珠.预见性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的应用效果观察[J].中国实用医药,2015,18(3):205-206.

[7]赵茜.健康教育路径对癌痛患者药源性便秘的作用[J].天津护理,2015,8(23):334-335.

老年人患上便秘如何治疗 篇5

1、老人应该养成按时排便的习惯，早晨起床是最佳的排便时间。不管有无排便的意念，早晨起床后首先是蹲厕所，形成条件反射，养成良好规律的排便习惯。

2、老人虽然闲置在家，但是也可以有自己的生活，平时可以找一些适龄的朋友一起跳跳舞，爬爬山，饭后一小时左右可以在家附近散散步，加速肠道蠕动，促进消化，缓解便秘。

3、水能加快身体中的新陈代谢，人的一天至少要喝1800ml的水，这样可以防止肠道过于干燥，不利于消化物的排泄。平时多喝水，可以加速毒素的排出，对老年人的皮肤保养也有很大的好处。

4、老人上了年纪，在饮食上更应该讲究，不要常吃精细食物，平时可以跟精粮搭配食用。常见的粗粮有：小麦、燕麦、荞麦、黑米、玉米等谷类，黄豆、绿豆、碗豆等豆类，芋头、红薯、马铃薯等。这些表粮不仅能有效缓解便秘，对慢性病也能起到一定的预防效果。

5、老人平时可以多看一些穴位的书，穴位按摩是很好的养生方法。对于便秘患者来说，可以在躺在床上，两手掌相叠，在腹部围绕肚脐做按摩，按摩时长为20分钟左右，能加快肠道的蠕动，避免便秘。有些人吃晚餐过晚，吃完后自然睡不了，用这个方法可以快速让食物消化，尽快进入梦乡。

6、便秘是消化道的问题，而酸奶对肠道的生态环境有好处，有助于排便，也能加快食物的消化吸收。

老人长期便秘食疗

相比于成年人来说，老年人更加容易出现便秘的情况，这是因为随着年纪的逐渐增长，老年人身体机能在不断的下降，所以肠胃的消化吸收能力也在不断的降低，这就更加容易出现便秘。想要治疗便秘，吃药打针并不是一个好选择，因为这容易出现其他的副作用。专家建议，使用食疗的方法治疗便秘是一个非常方便并且有效的方法。具体的老人长期便秘食疗方法如下：

第一：每天早上的时候空腹喝一杯淡盐水或者是蜂蜜水，盐水不能够太咸，最好能够在喝的时候感觉到咸味是最好的。

第二：每天晚上睡觉之前吃两三根香蕉。

第三：将菜籽成粉末，然后每天吞服三次。

第四：将黑芝麻粉、大米粉准备好，加入适量的清水和冰糖，放入锅中煮开，然后直接喝汤。

第五：润肠疗法，便秘患者可以直接生吃一些含有大量胶质的食物，例如苹果、香蕉、西红柿等等，这样也能够起到非常好的预防以及治疗便秘的作用。如果患者便秘的问题比较严重，那么可以在上厕所之前的一个小时作用服用一些蜂蜜水，这样能够有效的稀释大便。

中医护理巧治老年功能性便秘 篇6

气是推动和温煦人体生命活动的重要成分，气能生津，气能行津；气能生血，气能行血。而气、血、津液直接影响大肠传导功能，故便秘归根结底乃气虚所致。《金匮翼·气闷》中谈到“气内滞而物不行”，或者忧愁思虑导致“肝郁化火”，郁火灼伤津液，导致便秘，故情志因素也是影响老年便秘的一个重要因素。随着年龄的增长，老年人结肠壁肌肉的收缩及蠕动功能逐渐减退，消化功能也相对减弱，牙齿脱落致使含纤维食物的摄入减少，活动能力下降等，这些同样是老年人功能性便秘的原因。

大多数病人经常使用缓泻剂如麻仁丸、开塞露等，但这些药物只能治标，不能治本，而且长期使用缓泻剂不仅会导致药物依赖，加重便秘，泻剂中所含的蒽醌类药物还可能引起结肠黑变病。中医护理具有简单、方便、经济且疗效确切的特点，对老年功能性便秘有其独到的功效，患者不妨一试。

按摩法

腹部按摩 将右手叠放于左手上，以脐周为中心，按照结肠的走向，从右下腹开始，向上、向左、再向下按顺时针方向按摩。手法初始宜轻，逐渐给予腹部一定压力，每次10～20圈，每天2～3次。

穴位按摩 翘起拇指，其余四指呈握拳状，按摩足三里穴。以拇指在穴位上进行上下、左右旋转，力度由轻到重，以穴位处有明显的酸、麻、热、涨感并可耐受为度。先点按右侧的穴位，再点按左侧的穴位。然后以同法按摩天枢、中脘穴，每穴按摩3分钟。再将右手叠放于左手上，十指略抬起，力量主要置于手掌大小鱼际肌处，以丹田穴为中心，先顺时针按摩50次，再逆时针按摩50次，时间控制在20～25分钟。

穴位敷贴法

芦荟膏敷贴 取库拉索芦荟干粉加入甘油中搅拌均匀，按2∶1的比例调成糊状；选取具有一定厚度的纸片，裁剪成2厘米×3厘米大小，消毒备用；取芦荟膏5克，摊于纸片中央，厚度均匀，留有一定边距。按摩完成后，将敷贴趁热贴于足三里、中脘、天枢、气海等穴位处，敷贴的中心与穴位重叠，外用胶布固定。每日更换1次，14天为1个疗程。

消胀散敷贴 取黄芪、大黄、莱菔子、附子、麝香等制成消胀散敷贴，清洁脐部后，给予消胀散敷贴，外用胶布固定、每3天更换1次，10天为1个疗程。

通腑散敷贴 取黄芪、白术、芒硝、大黄、皂角、透骨草等中药制成通腑散，用白醋调成糊状，贴敷于巨虚、大肠俞、关元等穴位处，每日1次，每次30分钟，10天为1个疗程。

生大黄脐贴 取大黄粉15克加适量75%的酒精调成糊状，每晚临睡前敷于脐部，外用胶布固定，每次贴敷10小时左右，晨起去之。5天为1个疗程。

艾炙法

腹部按摩后，用艾条点燃的一端，对准神阙（肚脐眼）、脾腧（第11胸椎棘突下旁开1.5寸）、胃腧（第12胸椎棘突下旁开1.5寸）、三焦腧（第1腰椎棘突下，旁开1.5寸）、大肠腧（第4腰椎棘突下旁开1.5寸）、大横（脐中旁开4寸）等穴位，距0.5～1寸，逐个反复对这些穴位进行熏烤，以患者局部有温热而无灼痛为宜。每个穴位艾灸3～5分钟，以皮肤稍起红晕为度。

中医技术操作简便，且经济实惠，老年患者可结合自身情况，在专业人士的指导下，选择适合自己的方法，以缓解便秘不适。

便秘的中医治疗体会 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年1~12月收治的30例便秘患者进行回顾分析, 其中男18例, 女12例, 男女比例为3∶2, 年龄21~68岁, 平均年龄41.4岁。病程0.2~6年。

1.2 分证论治方法

1.2.1 燥热腑实便秘

主要以通腑泻热进行治疗, 可根据患者病情轻重来选择用药, 具体方剂有《伤寒论》中调胃承气汤、小承气汤或大承气汤, 可根据不同的患病原因及因本症牵涉到的其他不同病位对用药进行加减。若因暴饮暴食, 食滞胃肠造成便秘, 可加入莱菔子、槟榔、黑白丑等进行消积导滞;若因肝火旺盛及情绪刺激而导致便秘, 适宜加入芦荟、龙胆草等进行清肝泻火, 或者服用《宣明论方》的当归龙荟丸进行治疗。

1.2.2 气机郁滞便秘

主要以顺气导滞为治疗目的, 可服用《证治准绳》六磨汤1剂进行治疗, 可基于形成郁滞的不同病因以及对脏腑的侧重程度, 可在六磨汤的基础上进行加减。单纯的脾胃气滞, 可增加炒莱菔子、厚朴, 可以有消食导滞, 宽肠理气的功效;若便秘者同时心烦易怒、郁郁寡欢, 或乳房胀痛、月经不调, 加入柴胡、香附、郁金可以达到疏肝理气, 开结解郁之功效;对于由气郁变生的诸郁亦应随证加减, 兼有痰湿郁阻者, 加苍术、瓜蒌、冬瓜仁;兼有食滞者, 加莱菔子、焦山楂、焦槟榔;兼有血瘀者, 加当归、桃仁;气郁化热者, 加栀子、大黄[1]。

1.2.3 寒凝里实便秘

主要以攻逐寒积为治疗目的, 可服用三物备急丸、大黄附子汤 (《金匮要略》) 合方并根据实际情况进行加减。

1.2.4 气虚失运便秘

主要以益气润肠为目的, 可服用《金匮翼》中的黄芪汤进行治疗, 有脾虚失运、腹胀少纳、嗳腐吞酸表现的患者, 可以添加莱菔子、焦槟榔、焦神曲来进行消食导滞;肺气虚衰, 肃降无权而兼气逆咳喘者, 宜加苏子、杏仁、紫菀、杷叶降逆下气;若表虚自汗较甚者, 汗泄愈多则肠道愈燥, 宜仿玉屏风散意, 重用黄芪、白术并加煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦, 以固表还津。脾气下陷导致的大便秘结肛门下坠常有便意却无便排下等症状, 严重者甚至脱肛, 可以使用《脾胃论》的补中益气汤进行益气升降。

1.2.5 血虚肠燥便秘

以养血润肠为目的, 可采用《沈氏尊生书》中的润肠丸一方进行治疗, 若气虚明显, 症见神疲乏力, 动则气喘者, 宜加党参、白术, 增强益气之功, 气旺则血自生矣;若血虚日久症兼口干少津, 大便燥结如栗, 五心烦热者, 为血虚兼有阴虚, 宜加玄参、麦冬、石斛, 养阴生津;心悸失眠明显者, 加柏子仁、龙眼肉, 养血安神;兼纳食少者加陈皮、法半夏、焦三仙, 健脾开胃;若血虚便燥系崩漏下血而致者, 宜加女贞子、旱莲草、乌贼骨, 以补肾清热止血。

1.2.6肝肾阴虚便秘

以滋补肝肾润肠通便为治疗目的, 主要采用《景岳全书》中的左归丸进行治疗, 以肝肾阴虚为主的“下消”患者合并便秘者, 除用养阴清热药外, 应加桑螵蛸、益智仁、五味子等具有缩泉固津功效的药材。主要表现为大便秘结, 手足发麻, 肌肤不仁, 或者突发性的口眼歪斜、言语不利、流涎、半身不遂等, 可服用《医学衷中参西录》的镇肝熄风汤, 达到滋阴潜阳, 润肠通便的功效, 对于急性发作的患者, 应服用增液承气汤然后以镇肝熄风调理善后[2]。

1.2.7脾肾阳虚导致的便秘

以到达温阳通便的目的, 以《医宗金鉴》中的济川煎进行治疗。若由于阳虚便秘诱发胸痹、真心痛者, 可选用《备急千金要方》的温脾汤合《金匮要略》的瓜蒌薤白半夏汤治疗。

1.3 疗效判定标准

痊愈:经治疗临床症状体征均好转。好转:病情有一定程度好转, 症状减轻。无效:症状体征无明显变化。总有效率= (痊愈+好转) /总例数×100%。

2 结果

30例便秘患者经过临床给药治疗后, 有15例治疗效果明显, 已痊愈出院, 有13例患者病情有一定程度好转, 症状减轻, 总有效率为93.3%。还有2例患者对中药治疗表现不敏感, 已转入上级医院。所有患者在治疗期间均无不良反应。

3 讨论

便秘的形成主要为饮食、情志、过度劳累及正气亏虚所导致, 饮食因素主要为饮酒过度, 好食辛辣肥甘等厚重食品, 从而出现胃肠积热, 燥热内结于肠道, 或进食量不足, 或进食蔬菜量及饮水量过少以及经常食用方便食品等, 均能使大肠津亏而失于濡润, 导致粪便滞留形成便秘。情志因素主要为过度忧虑、郁怒伤肝、七情不和等均能因气机郁滞从而形成便秘;或者因气郁难解, 而化火伤津, 肠道失于濡润进而造成大便干结成块不能排出;还有因气郁造成的肠道失润、大便干结成块欲便而不行。对于过度安逸喜好长期卧坐很少活动的患者, 常会由此出现意志消沉, 机体能力下降, 脏腑失调不和, 气血郁滞难解从而造成胃肠运动功能减弱、气机呆滞、大肠传导不能正常进行, 久而久之中气暗中消耗, 津液布散能力紊乱营血不畅顺, 导致便秘的发生。有时用脑过度或积思难解, 长时间进行熬夜苦读用功, 都可导致暗中阴血损耗, 从而有损于中气, 一般情况下血虚就会出现肠道失润症状, 而气虚则会导致大肠的传送功能减弱, 无力进行, 最后出现便秘症状[3]。房劳过度, 放纵嗜欲同样是便秘发生的原因, 肾精亏损中气不足也会造成大肠的传送功能减弱, 无力进行正常功能, 精亏则肠道干涩, 不易于排便, 从而导致便秘。由于在久病、失血或过度使用发汗、利尿之法, 导致阴津受损出现, 血虚津亏会造成大肠失荣, 肠道不润, 继而排便艰难。病后呈阳虚体征, 身体阳虚或因过度使用苦寒药物, 大伤阳气, 均可导致阴寒内盛, 使粪便滞留于肠道, 阳气不行, 阴津凝而固结最终导致大肠传导失常致便秘出现。

参考文献

[1]陈智慧, 李萍, 吕晓霞.中医辨治便秘的体会.光明中医, 2008, 23 (1) :71-72.

[2]魏玮.中医辨证治疗便秘120例分析.山西职工医学院学报, 2001, 11 (1) :23-24.

试析便秘的中医治疗 篇8

便秘的病位在大肠, 系大肠传导功能失常, 但常与脾胃肺肝肾等功能相关。如肺失宣肃, 脾失传输, 肝失调达, 肾失温煦, 胃失通降等均可导致大肠传导失常或大肠失于濡润而大便秘结, 排便困难。此为大肠与五脏的关系, 在疾病的诊察中应给于充分重视其中与的肺病理相关肺与大肠通过经脉关系相表里, 《灵枢·经脉》:“肺, 手太阴之脉, 起于中焦, 下络大肠, 还循胃, 口上膈属肺。”肺主一身水液输布, 肺主行水的功能正常直接影响大肠对水液的吸收的正常。若肺不行水则大肠失于濡润造成便秘。此外肺主宣发肃降, 肺通过宣发肃降的功能来使气机顺降。若肺的肃降功能失常那么大肠向下传导糟粕的功能紊乱则气机壅滞造成便秘。由此可见肺与大肠的关系的密切。

与肝病理相关:肝主疏泄, 具有条畅全身气机, 调节全身津液与血液运行的功能。在肝主疏泄的功能中肝对脾胃的运化水谷, 脾胃对水液运行的调畅起很重要的作用。若肝主疏泄的功能失常, 肝气郁滞使大肠气滞腑气不通大便秘结。肝主藏血, 肝失疏泄影响肝藏血, 气郁则血行不畅, 肠道失于濡润大便秘结。

与肾病理相关:肾阳与肾阴为大肠的传导关系紧密。肾主温煦, 具有温煦脏腑, 蒸化水液为水液在脏腑经络中正常运行不因阴寒之气而凝滞提供动力。肾阳虚衰, 机体失于温煦失于动力与兴奋则大便秘结。肾阴主凉润与濡养, 若肾阴不足虚火内生煎灼耗损津液肠中津液不足大肠失于濡润而大便秘结。

与脾胃病理相关:脾主运化, 输布水液, 消化食物。是吸收食物饮水之精的过程。将饮食物之精化为气、血、津液并上输于肺下降于肾, 充先天, 养后天。若脾的生理功能受损, 如脾气为外邪所扰, 脾气壅塞, 不升不降积聚中焦, 水谷不化则大便秘结。胃主受纳, 腐熟水谷并将食糜向下传导直至糟粕排出。大肠的排泄有赖于胃气的通降。同脾相似, 若为胃气不降如饮食积滞, 胃气不降可导致大便秘结。可见腑气通降是保证大便和顺的主要保证。

2 便秘的病机为大肠传导失常, 而直接原因素不外热、实、冷、虚四种

肠胃积热者发为热秘, 气机郁滞者发为实秘, 阴寒积滞者发为冷秘, 气血阴阳不足者发为虚秘。实者病机在于邪滞肠胃壅塞不通;虚者病机在于肠失温润, 推动无力。虚实之间相互夹杂, 相互转化。

2.1 热秘:

湿热与积滞互结胃肠而形成。热邪之由来可因外寒入里化热, 或温热之邪内侵而成, 如过食辛辣油腻虚火旺盛, 邪热积聚肠胃。胃肠以通降为顺, 邪热与胃中糟粕互结故见大便干结, 腹部胀痛, 面红身热, 口干而臭, 烦躁不宁, 小便短少耳赤, 舌红苔黄燥, 脉滑数。

治法:泄热导致, 润肠通便。

方药:麻仔仁丸麻子仁20g芍药9g枳实9g大黄12g厚朴9g杏仁10g。

2.2 实秘:

主要与忧思恼怒, 情志不舒, 忧则气结, 脾气郁结, 失于运化, 怒则气上, 肝气郁滞, 肝失疏泄, 失于调达。清气不升, 浊阴不降, 腑气不通。故大便秘结, 或不甚干结, 欲便不得出, 或便而不爽, 肠鸣失气, 腹中胀痛, 胸胁满闷, 嗳气频作, 食少纳呆, 舌苔薄腻, 脉弦。

治法:顺气导滞。

方药:六磨汤沉香槟榔乌药木香枳实大黄各等分6g。

2.3 冷秘:

寒邪与积滞互结与肠道, 过服苦寒的药品、恣食生冷之品, 损伤脾阳, 水谷津液运化失司。寒为阴邪其性收引非但阳气不通津液亦不能布散, 脾阳被损饮食不化并与寒邪和不化之津凝聚, 则大肠传化失司。故大便困难, 腹部疼痛而拘急, 四肢不温, 胁下偏痛, 呃逆呕吐, 舌苔白腻, 脉弦数。

治法:温里散寒通便止痛。

方药:大黄附子汤大黄9g, 附子12g, 细辛3g。

2.4 虚秘:

虚者得养, 气血阴阳的不足均可导致大肠失于濡养, 失于动力而出现便秘。气血津液为人体的物质基础, 其不足可导致身体各项功能的紊乱, 虚秘在老年人和大病体虚, 久病失养和先天禀赋不足的人群中较为常见。而便秘可导致进一步对机体的负面影响应引起足够重视。

2.4.1 气虚。

素体脾肺气肾虚, 或大病久病之后失于调养, 或年老体虚, 因气虚, 肠道动力不足而导致大便无力排出。粪质并不干硬, 虽有便意但临厕努挣便难排出, 并见汗出气短, 便后乏力, 面色白而神疲, 舌淡苔白脉弱。

治法:补气润肠

方药:黄芪汤黄芪陈皮各15g, 上为细末每6g, 用火麻仁5g。

2.4.2 血虚:

素体血虚, 妇人产后失血, 年老体弱等因素而血虚而气不足, 邪热内结, 腑气不通。伤寒之邪入里化热, 煎灼津液, 复感温热病邪, 邪热里传, 热邪与肠中糟粕互结, 腑气不通。见大便秘结, 面色少华, 心悸气短, 失眠多梦, 健忘, 口唇色淡, 舌淡白, 脉细。

治法:养血润燥

方药:润肠丸桃仁20g, 羌活10g, 当归10g, 火麻仁20g。

2.4.3 阴虚:

素体肾阴虚, 年老体弱, 大病后失于调养, 久病不愈, 阴精虚弱, 虚火内生, 煎灼津液, 津液不足不能濡润肠道见大便秘结, 如羊屎状, 形体瘦消, 头晕耳鸣, 双颧红赤, 心烦少寐, 潮热盗汗, 腰膝酸软, 脉细数, 舌红少苔。

治法:滋阴通便

方药:增液汤玄参30g, 麦冬24g, 细生地24g。

2.4.4 阳虚素体阳虚, 大病后失于调养, 久病不愈等。

肾阳虚弱, 津液的蒸化有赖于肾阳, 肾阳虚衰不能布津于大肠, 大肠失于濡润而大便秘结, 肾阳同时为机体各种生理功能提供动力, 肾阳虚则大肠无力排便。见大便干或者不干, 排出困难, 小便清长, 面色而白形寒, 腹中冷痛得温则减, 得热则缓, 腰膝冷痛, 舌淡苔白, 脉沉迟。

治法:温阳通便

方药:济川煎当归15g, 牛膝6g, 肉苁蓉15g, 泽泻5g, 升麻3g, 枳壳3g。

3 足疗法

此法适用于儿童便秘, 疗效明显, 作用平稳, 副作用少。

清热消积, 导致通便大黄5~10 g研为细末醋调为稀糊状, 置伤湿止痛膏中贴双足涌泉穴中10~15g小时后拿下。

清热导滞:芒硝5g研为细末置伤湿止痛膏中外敷双足涌泉穴每日一次连续3~5天。

清热导滞, 消积化滞生大黄, 焦山楂洗净研为细末, 每次10g, 用米醋清水适量为稀糊状, 外敷于涌泉穴及肚脐, 每一日换连续3~5天。

4 针灸推拿疗法:

4.1 针刺天枢、中脘、气海、足三里、合谷等穴位。

4.2 指压取天枢, 脐旁两寸, 左右各一寸按压此穴有轻度压迫感, 待有便意后如厕, 接着病人自己继续按压脐旁天枢穴。

便秘日久, 即可加重胃肠道疾病, 使脾、胃、中焦、气、血、阴、阳物质与功能进一步紊乱, 更可进一步发展至使全身气机不调而出现头晕胀痛、失眠、烦躁等疾病。大便干燥努挣过度可引起肛周病变, 如痔疮, 肛裂。另外便秘不可滥用泻药, 应少食辛辣油腻, 寒凉生冷, 饮酒, 避免久坐少动。平时偶遇大便不调不必过度紧张, 但习惯性便秘和老年患者应注意并及时就医。

参考文献

[1]胡学军.实用内科杂志, 2011, (6) .[1]胡学军.实用内科杂志, 2011, (6) .

[2]苗新奇.北京中医药大学校报, 2010 (7) .[2]苗新奇.北京中医药大学校报, 2010 (7) .

中医辨证治疗便秘疗效观察及评估 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象:我院2014年4月—2015年11月收治的83例便秘患者。患者分组方法:掷硬币法。83例患者分为常规干预组和辨证中医组。

42例辨证中医组:患者中男性27例,女性15例;年龄低至18岁,高至75岁,年龄平均值(41.34±2.29)岁。病程短至3个月,长至19年,病程平均值(3.67±2.32)年;体重低至38kg,高至82kg,体重平均值(53.24±1.12)kg。其中,阴液亏损和气滞腑实分别为25例和17例。

41例常规干预组:患者中男性26例,女性15例;年龄低至18岁,高至75岁,年龄平均值(41.32±2.13)岁。病程短至3个月,长至19.1年,病程平均值(3.57±2.31)年;体重低至38kg,高至82kg,体重平均值(53.21±1.24)kg。其中,阴液亏损和气滞腑实分别为24例和17例。

两组患者基线资料P>0.05,研究有较强的可行性。

1.2 方法

常规干预组常规进行用药干预,给予番泻叶20g泡水500ml进行服用,并配合开塞露塞肛。辨证中医组给予中医辨证治疗。其中,阴液亏损者给予养阴通便汤,组成包玄参、麦冬、白芍、地黄各30g;制大黄10g。和气滞腑实给予导滞泻下汤,组成包括厚朴、枳实、槟榔、白芍和大腹皮分别30g;生大黄(后下)6g。上述方剂每天1剂,分3次服用;不宜服用者可改为滴肛或灌肠。

1.3 观察指标、评价标准

观察指标:总有效率;不良反应发生率;治疗前和治疗后患者排便间隔、排便难度、每次排便时间、便质4项便秘症状积分的差异(每一项积分从正常、轻度到重度分别为0分、1分、2分和3分,总积分为4—12分[2])。

痊愈:治疗2周后便秘症状消失,症状积分0分,且保持2周以上;显效:治疗2周后便秘症状明显改善,症状积分减少三分之二以上,且保持2周以上;有效:治疗2周后便秘症状缓解,症状积分减少二分之一以上;无效:达不到上述标准。总有效率=痊愈、显效、有效占总例数的百分比之和[3]。

1.4 统计学处理方法

便秘患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件;总有效率以%表示,计数资料行χ2检验。排便间隔、排便难度、每次排便时间、便质4项便秘症状积分均统一以(x±s)表示,计量资料行t检验。衡量便秘患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准:P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者总有效率相比较

辨证中医组相比于常规干预组总有效率更高,X2检验结果P<0.05。如表1.

2.2 治疗前和治疗后排便间隔、排便难度、每次排便时间、便质4项便秘症状积分相比较

治疗前两组排便间隔、排便难度、每次排便时间、便质4项便秘症状积分相似,t检验结果P>0.05;治疗后辨证中医组相比于常规干预组排便间隔、排便难度、每次排便时间、便质4项便秘症状积分改善更显著,t检验结果P<0.05。如表2.

注:与治疗前相比较,#表示P<0.05;与常规干预组治疗后干预组总有效率更高,排便间隔、排便难度、每次排便时间、便质4相比较,*表示P<0.05

3 讨论

中医学认为,便秘发生机制主要有情志失调、饮食不节、外邪入侵和年老体虚等,以气滞、热结等为主要病机[4],属于大肠传导失常,跟脾、肝、肾功能失调相关,主要分为阴液亏损和气滞腑实两大基本证型,其中,阴液亏损的治疗以通便固本、增液补虚为原则,注重养阴通便;气滞腑实的治疗以消气导滞通便为原则。在相应方剂中,大黄为君药,具有荡涤胃肠宿积之功;白芍可苦泄通便而不伤正,为臣药;对大便不通、气机阻滞者,加以枳实、大腹皮、厚朴,可消积导滞;对气滞腑实者再佐以玄参、麦冬和地黄,可行气养阴,效果确切。本研究常规干预组常规进行用药干预;辨证中医组给予中医辨证治疗。结果显示,辨证中医组相比于常规项便秘症状积分改善更显著,提示中医辨证治疗便秘疗效确切,可有效改善排便症状,值得推广。

参考文献

[1]吕鸿飞,徐云生.中医辨证治疗糖尿病便秘研究[J].医学信息,2015,21(11):344-344.

[2]曹小丽.中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病伴便秘患者的疗效及护理体会[J].中西医结合护理,2015,1(1):6-8.

[3]白冰.抗精神病药物所致便秘的中医辨证治疗[J].黑龙江中医药,2015,44(1);7-8.

老年便秘中医治疗法 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2013年3月—2014年2月期间在我院住院治疗的骨科卧床患者,根据1.2中研究对象质量控制标准进行筛选获得符合条件的病例共计54例,其中包括男性34例和女性20例,年龄范围为24岁—55岁,平均年龄为(33.6±10.4)岁,卧床时间7天—38天,平均卧床时间时间为(18.4±8.4)天,54例患者中有6例为双侧下肢活动受限,有28例为单侧下肢活动受限,有3例为双侧上肢活动受限,有8例为单侧上[下转86页][上接85页]肢活动受限,其他活动受限(脊柱、骨盆等)者6例。54例患者根据治疗方法不同随机分为两组:常规治疗和护理的27例为对照组,在常规护理基础上服用中药治疗的27例为观察组,两组患者一般资料(病程、骨折类型和活动受限类型等)经统计学检验,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),说明两组便秘患者在不同治疗方法后的效果具有可比性。

1.2 研究对象质量控制标准

1.2.1 纳入标准

患者临床诊断结果符合《中药新药指导原则》中关于便秘的判断标准[3]:患者排便时间延长至三天以上,排便时间长,质地干硬状态(严重的呈团状);患者均为我院骨科卧床治疗患者;患者均愿意配合治疗护理工作并在知情同意书上签字。

1.2.2 排除标准

排除因服用药物导致便秘者(即药物的便秘不良反应者);排除习惯性便秘患者和因体内器质性疾病导致的便秘患者;排除精神病史者;排除妊娠期妇女。

1.3 治疗方法

所有患者治疗过程中均进行常规护理,包括饮食指导和提供助便器等。对照组患者使用开塞露,用注射器抽取开塞露10毫升,接吸痰管后从肛门插入7厘米左右注入,直到排出大便。观察组患者使用番泻叶泡饮,每次用200毫升左右的开水泡饮3g番泻叶,每日早晚两次,另外可根据患者便秘程度,严重的加用中药饮内服治疗。

1.4 疗效标准

根据周丽娜,王少丽,吴锦珍等文献研究中的疗效标准[4]进行判断:患者治疗1周时间后能自行排便,便质无结块现象,排便周期恢复至每日一次,排便过程中无腹泻、腹痛现象者视为显效;患者治疗1周后能顺利排便,但排便时间仍较长,便质明显改善者为有效;患者治疗后临床表现无明显变化甚至加重者为失败。

1.5 统计学方法

选择spss20.0统计学软件包进行数据分析,计数资料的组间比较方法选择卡法值检验,以0.05为差异具有统计学意义的标准。

2 结果

观察组治疗后显效者18例(66.7%),有效者8例(29.6%),总有效率(包括显效者和有效者之和)为88.9%,明显高于对照组总有效率结果(81.5%),差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据比较结果如下表1:

3 讨论

便秘的发生与多种因素有关,例如患者的生活环境、心理状态、排便习惯和饮食因素等,便秘发病的病机主要是肝郁脾虚[5],中医认为,肝主疏泄,肝木条达则枢机条畅,上可疏调脾气以助运化,下可通达肠腑以行传化。当脾胃素虚,七情所伤,肝失其条达而横逆克脾,气机滞积不畅,清浊不分。长期卧床致脏腑组织功能减退,体质虚弱,正气不足,抵抗力下降,进而出现气滞,脘腹胀闷,大便秘结。本研究观察组患者选择的番泻叶用于热结便秘,脘腹胀满。单用泡开水服,或与枳实、厚朴同用。另外,番泻叶还具有抗菌作用,对多种细菌有抑制作用,如大肠杆菌、变形杆菌等,可在通便的同时预防腹泻腹痛。

而中药饮中含有大黄成分,其味苦性寒,归脾经、胃经,具有较强的泻下攻积、荡涤胃肠积滞之功效,是治疗便秘之要药,另外还含有芒硝,与大黄相须为用,厚朴是治疗胀满之要药,而方中的透骨草辛散温通,有活血利气之功,引诸药透入经络、血脉,又能舒筋活血止痛。冰片为开窍药,味辛苦,气味芳香,辛香走窜,易于挥发,可促进药物经肠系膜吸收迅速。数据统计结果显示,观察组患者在常规护理基础上加用中药内服具有更优秀的临床效果。对照组患者选择的开塞露药物具有一定的依赖性,对单次排便有效,但长期使用反而会使身体产生依赖性,甚至加重便秘现象。

摘要：目的:探讨中医治疗骨科卧床患者便秘的临床疗效。方法:回顾性总结在我院住院治疗的骨科卧床患者54例相关资料。结果:观察组治疗后显效者18例(66.7%),有效者8例(29.6%),总有效率(包括显效者和有效者之和)为88.9%,明显高于对照组总有效率结果(81.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规饮食指导和排便护理基础上,通过中药内服方法对治疗骨科卧床患者便秘具有满意的临床效果。

关键词：中医,骨科,卧床,便秘,疗效

参考文献

[1]张小培,张广清,蒋革新等.中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果[J].广东医学,2012,33(2):293-295.

[2]刘小燕.新生儿便秘中医临床治疗及医疗护理的探讨[J].时珍国医国药,2013,24(10):2443.

[3]顾海银.中医真心痛患者便秘的预防及辨证施护[J].护理实践与研究,2013,10(12):157-158.

[4]周丽娜,王少丽,吴锦珍等.自制润肠丸配合中医护理干预改善糖尿病患者便秘的效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(19):2302-2303.