静脉输液和输血试题

第一篇：静脉输液和输血试题

静脉输液和输血法

第九章

静脉输液和输血法

静脉输液和输血是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定状态的重要措施;通过静脉输注药物，还可以治疗疾病。熟练掌握及准确地运用静脉输液与输血的有关知识和技能，对治疗疾病和挽救生命有十分重要的作用。 第一节

静脉输液法

静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。

【用物】 10%

1、基础治疗盘：无菌持物钳、碘伏、70%乙醇、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。

2、输液盘：碘伏、止血带、敷贴、头皮针、棉签、弯盘，必要时备胶布、夹板、绷带。

3、其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、瓶套、输液架。

【操作程序】 75%

1、备好输液架、带输液卡核对床号、姓名，评估病人情况，向病人解释输液的目的及注意事项。 3

2、备齐用物。擦净药液瓶，核对药名、浓度、剂量和有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。 3

3、套上瓶套。洗手，戴口罩。备敷贴。 4

4、启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物。在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量、加药时间并签名。 5

5、检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。 2

6、整理治疗台。 2

7、携用物至病人床旁。核对床号、姓名、药物。 3

8、挂输液瓶与输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。 5

9、选择合适静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤。 3

10、再次核对及排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针套。嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。 9

11、松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器，待液体滴入畅通后，用敷贴固定针头。 5

12、取下止血带，根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。 5

13、再次核对，记录输液的时间、滴速、签全名，挂于输液架上。5

14、协助病人取舒适卧位，整理床单位，向病人交代输液中的注意事项，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。 3

15、清理用物。洗手，取口罩。 3

16、在输液过程中加强巡视，密切观察有无输液反应，耐心听取病人的主诉，查看输液滴速，遵医嘱及时更换液体。 3

17、输液完毕，携拔针盘(治疗盘、棉签、弯盘)至病人床旁，核对床号、姓名、药物，揭敷贴，关调节器，取无菌干棉签按压穿刺点上方，快速拔针，按压片刻至无出血。 3

18、整理床单位，询问需要。 3

19、处理用物。 3 20、洗手，取口罩。 3 【操作速度】 完成时限12min以内。

【仪表】 5% 【服务态度】 5% 【理论要点】 5%

1、目的

(1)补充水和电解质，维持酸碱平衡。 0.5 (2)补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。 0.5 (3)输入药物，控制感染，治疗疾病。 0.5 (4)增加血容量，维持血压，改善微循环。 0.5

2、注意事项

(1)严格执行无菌操作原则及查对制度。 0.5 (2)注意药物配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应在确知针头已刺入静脉内时再加药。 0.5 (3)根据病情需要，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到治疗效果。输液瓶内需加入药物时，应根据治疗原则，按急、缓和药物在血液维持的有效浓度、时间等情况，进行合理安排。 0.5 (4)根据病情及药物性质选择合适静脉，长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始(抢救时可例外)。 0.5 (5)输液前，输液管内空气要排尽，输液过程中，要及时更换液体，溶液滴尽前要及时拔针，严防空气进入，造成空气栓塞。 0.5 (6)连续输液24小时者，需每天更换输液器。 0.5【综合评分】

1.用物缺1项或不符合要求扣1分。 2.仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。 3.操作程序按各项实际分值评分。 4.操作程序颠倒一处扣1分。

5.认真执行三查七对，违反一处扣5分。 6.违反无菌原则或注射原则一处扣5分。

7.无菌针头污染未更换再次使用则此操作不得分。

8.输液卡滴数与实际滴数不相符扣5分(滴数不超过±10滴)。 9.穿刺一次未成功扣5分。 10.未及时观察病人输液情况扣5分。 11.操作时间每超过规定时限的20﹪扣1分。 第二节 静脉留置针输液法

静脉留置针输液是采用静脉留置针技术将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。主要适用于长期输液和静脉穿刺困难者。

【用 物】 10﹪

1.基础治疗盘:同前。

2.输液盘：碘伏、棉签、止血带、弯盘、一次性静脉留置针、透明敷贴、胶布。

3.其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、瓶套、输液架、手套一双。

【操作程序】 75%

1、备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，向病人或家属做好解释，评估病人情况，做好输液前准备。 3

2、备齐用物。擦净药液瓶，核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。 3

3、套上瓶套。洗手，戴口罩。备胶布。 2

4、启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物。在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量、加药时间并签名。 3

5、检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。 2

6、整理治疗台。 2

7、携用物至病人床旁。核对床号、姓名、药物。 2

8、挂输液瓶与输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。 3

9、检查留置针型号及有效期，包装是否完好。取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。 3

10、检查并打开透明敷帖外包装。选择合适的血管，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒皮肤，直径8cm以上，待干。 3

11、戴手套，旋转松动留置针外套管。再次核对并排尽空气，关闭调节器，取下针套。 4

12、左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针头斜面向上，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤呈15~30度角进针。 5

13、见导管尾部有回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm。 3

14、左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将套管全部送入静脉内。 3

15、松止血带，嘱病人松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，撤去针芯。用透明敷贴作密闭式固定导管。用注明日期、时间、签名的小胶布再次固定留置针管。将头皮针管弯曲后用胶布固定。 6

16、穿刺完毕后，脱下手套，取下止血带，根据病情、年龄和药物性质调节输液速度。 3

17、再次核对输液卡上记录输液的时间、滴速、签全名。 3

18、协助病人取舒适卧位，整理床单位，向病人交待输液中的注意事项，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。 3

19、清理用物。洗手，取口罩。 2 20、在输液过程中加强巡视，密切观察有无输液反应及穿刺部位情况，耐心听取病人的主诉，查看滴数，遵医嘱及时更换液体。在护理记录单上记录静脉留置针的穿刺部位、日期及时间。 5

21、输液完毕，洗手、戴口罩，携带封管盘(5ml注射器内抽封管液2~5ml、棉签、弯盘)至病人床旁。核对床号、姓名、药物。 3

22、关闭调节器，将抽有封管液的注射器连接头皮针，先拔出部分针头，仅剩下针尖斜面留在肝素帽内，缓慢推注封管液(2~5ml),剩0.5~1ml时边推针边推药，并用小夹子在靠近静脉端卡住延长管后拔出针头。 3

23、停止输液时，需拔管。(1)先取胶布，在揭开无菌敷贴。 (2)取无菌棉签放于穿刺点前方，迅速拔出套管针，按压穿刺点至无出血。 2

24、整理床单位，询问需要。 1

25、处理用物。 1

26、洗手，取口罩，记录。 2 【操作速度】

完成穿刺时间限15min以内。

【仪表】 5% 【服务态度】 5% 【理论要点】 5% 注意事项

(1)严格执行查对制度和无菌操作原则。 1 (2)选择弹性好，走向直，清晰的血管，便于穿刺置管。对能下地活动的病人，避免在下肢置管。 1 (3)输液过程中加强巡视，注意保护有留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防血液回流阻塞针头。 1 (4)静脉留置针一般可以保留3~5天，最好不超过7天。避免穿刺点及周围被污染。 1 (5)每次输液后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化。询问病人有无不适，如有异常情况及时拨出导管，对局部进行处理。 1 【综合评分】

1、用物缺一项或不符合要求扣1分。

2、仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。

3、操作程序按各项实际分值评分。

4、操作程序颠倒一处扣1分。

5、认真执行三查七对，违反一项扣5分。

6、违反无菌原则或注射原则一处扣5分。

7、针头污染未更换而再次使用此操作不得分。

8、穿刺一次未成功扣5分。

9、未及时观察病人输液情况扣5分。

10、输液卡滴数与实际输液滴数不相符扣5分。(滴数不超过±10滴)

11、操作时间每超过规定时限的20%扣1分。

第三节 静脉输血法

【用物】 10%

1、一次性输血器及头皮针一套、输液架、生理盐水、皮套、血液制品(保存在储血袋中)、血性检验单、交叉配血试验结果单、血型牌，手套一双。

2、输液盘：同密闭式输液用物。 【操作程序】 75% 1.备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，向病人说明目的，评估病人情况，做好输血前准备。 3 2.准备用物，由二人核对血型检验单及储血袋上的标签(血型、血袋号、血液种类、血量、有无凝集反应、病人床号、姓名、住院号)。5 3.检查储血袋有效期、血液质量及输血装置是否完好。 3 4.擦净生理盐水药瓶，核对药名、浓度、剂量和有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。套上瓶套。 4 5.洗手，戴口罩。备好敷贴。 2 6.启开液体平铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。 2 7.检查输血器后关闭调节器，将输血管和通气管针头取出同时插入瓶塞至针头根部。 3 8. 携用物至病人床旁，核查床号、姓名、药物。 2 9. 挂输液瓶于输液架上，检查头皮针将其与输血器相连接，排尽空气，关闭调节器，检查输 血管内有无空气。 4 10. 3 11. 再次核对及排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下选择合适的静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤。

针套，嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后。将针头平行送入少许。 6 12. 松开止血带，嘱病人松拳，放开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。 13. 3 14. 取储血袋再次核对无误后，以手腕旋转动作轻轻将血液摇取下止血带，根据病情、年龄调节输液速度。

匀。 15. 戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头插入塑料管内，缓慢将储血袋倒挂在输液架上。 4 16. 调节滴入速度，开始血液输入速度宜慢，观察15min，如无不良反应，根据病情调节滴速。脱手套，再次核对，记录输血时间、滴速，签全名，挂血型牌。 6 17. 向病人和家属交代有关注意事项，将呼叫器置于易取处。询问病人需要，整理床单位。 4 18. 3 19. 2 20. 输血完毕，继续输入生理盐水，是输血器内的血液全部输输血过程中要经常观察病人有无输血反应。 清理用物。洗手、取口罩。

入体内，拔针。 3 21. 3 22. 3 【操作速度】 完成时间限18min内。

【仪表】 5% 【服务态度】 5% 【理论要点】 5%

1、目的

(1)补充血容量，用于失血失液引起的血容量减少或休克病人。 清理用物，做好输血记录。 询问病人需要，整理床单位。 0.5 (2)纠正贫血，用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人。 0.5 (3)供给血小板和各种凝血因子。 0.5 (4)输入抗体、补体，增强机体免疫能力，用于严重感染的病人。0.5 (5)增加白蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织液渗出和水肿，用于低蛋白血症的病人。 0.5 2注意事项

(1)严格执行无菌操作原则和查对制度。 0.5 (2)输血时必须两人核对无误方可输入。 0.5 (3)输入两瓶以上血液时，两瓶血液之间需输入少量生理盐水。0.5 (4)输血时，血液内不得随意加入其他药品，如含钙剂，酸性或碱性药品，高渗或低渗液，以防止血液凝集或溶解。 0.5 (5)输血过程中，应密切观察有无疼痛，有无输血反应，如有严重反应，应立即停止输血，并保留余血以备检查分析原因。 0.5 【综合评分】

1、用物缺一项或不符合要求扣1分。

第二篇：16-静脉输液和输血法)

护士执业资格考试复习题

(十二)

静脉输液和输血法

A1 型题

1.静脉输入25%甘露醇可达到( )

A.供给热能 B.利尿脱水 C.供给电解质

D.增加血浆胶体渗透压 E.维持酸碱平衡

2.静脉输液的目的不包括( )

A.补充营养，供给热能 B.输入药物，治疗疾病

C.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白，纠正贫血

E.增加血容量，维持血压

3.输入下列哪种溶液速度宜慢( )

A.低分子右旋糖酐 B.5%葡萄糖溶液 C.升压药

D.抗生素 E.生理盐水

4.头皮静脉不包括( )

A.额静脉 B.颞浅静脉 C.头静脉 D.枕静脉 E.耳后静脉

5.输液注意事项中哪项错误( )

A.根据病情安排输液顺序 B.输液过程中加强巡视

C.加入药物注意配伍禁忌 D.硅胶管内有回血， 须及时用稀释肝素溶液

冲注

E.需12h连续输液者，应每 2天更换一次输液器

q6.

7.输液中发热反应的觉原因是( )

A.输入液体过多 B.输入速度过快 C.输入致热物质

D.输液时间过长 E.输入高浓度、刺激性强药液

8.发生肺水肿时用20%～30%乙醇湿化吸氧，其作用( )

A.降低肺泡表面张力 B.增加肺泡表面张力 C.降低肺泡内泡沫表面张力

D.增加肺泡内泡沫表面张力 E.增加肺泡内压力

9.血液病病人最宜输入( )

A.库血 B.新鲜血 C.血浆 D.清蛋白 E.水解蛋白

10.输血目的不包括( )

A.增加血红蛋白， 促进携氧功能 B.增加清蛋白 C.供给各种凝血因子

D.补充水和电解质，维持酸碱平衡 E.补充血容量，增加心排出量

11.关于直接输血哪项错误( )

A.常用于婴幼儿少量输血 B.此过程由三位护士协作完成

C.直接输血150ml需加4%枸橼酸钠5ml D.需同时消毒供血者和受血者皮肤

E.更换注射器时不拔出针头

12.病人输血后出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿，应考虑( )

A.过敏反应 B.枸橼酸钠中毒反应 C.细菌污染

D.溶血反应 E.发热反应

13.输血反应中最严重的一种反应是( )

A.过敏反应 B.肺水肿 C.细菌污染 D.溶血反应 E.发热反应

A2 型题

27 14.病人王某，输液1000ml，每分钟50滴(滴系数为15)，从上午 8时20分开

始，估计何时滴完( )

A.上午11时 B.中午12时20分 C.下午1时20分

D.下午2时 E.下午2时20分

15.病人史某，上午8时开始输液1500ml(滴系数为15)，预计下午2 时30分

在B超前滴注完毕，应调节滴速为每分钟( )

A.20滴 B.30滴 C.40滴 D.50滴 E.60滴

16.病人李某，在输液过程中感到胸闷异常不适，并出现呼吸困难和严重发绀，

心前区听诊可闻及一个响亮持续的“水泡声”，应考虑( )

A.过敏反应 B.发热反应 C.肺水肿 D.空气栓塞 E.右

心衰竭

17.病人文某，需输血治疗，下列操作哪项错误( )

A.作血型鉴定和交叉配血试验 B.须两人进行“三查”、“八对”

C.勿剧烈震荡血液 D.库血温度低可在阳光下放置15～

20min后再输入

E.输血前，先静脉滴注生理盐水

18.病人林某，输入15min后感觉头帐，四肢麻木，腰背酸痛，血压下降，下列

处理措施中哪项错误( )

A.热水袋敷腰部 B.观察血压、 尿量 C.余血送验作血型鉴定和交叉

试验

D.减慢输血速度 E.立即通知医生

A4 型题

(1) 病人夏某，30岁，宫外孕破裂致大出血而入院。体检：面色苍白、脉搏

140次/分、血压60/40 次mmHg，急需大量输血。

19.病人输血的目的( )

A.补充血容量 B.增加血红蛋白 C.补充凝血因子

D.增加清蛋白 E.增加营养

20.为防止发生过敏反应，输血前皮下注射抗过敏药物，下列皮下注射操作哪项

错误( )

A.注射部位常规消毒 B.进针部位在三角肌 C.针头与皮肤呈30°～

40°角进针

D.抽吸无回血后推药液 E.注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针

21.3天后，病人在输液中，突然出现咳嗽、呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样

痰。请判断可能出现( )

A.发热反应 B.过敏反应 C.静脉炎 D.循环负荷过重 E.空气

栓塞

B1 型题

22.浓缩白蛋白注射液的作用( )

A.供给热能 B.改善微循环 C.调节酸碱平衡 D.扩充血容量 E.维持

胶体渗透压

23.中分子右旋糖酐的作用( )

A.供给热能 B.改善微循环 C.调节酸碱平衡 D.扩充血容量 E.维持

胶体渗透压

24.与长期输入高浓度、刺激性较强的药液有关( )

28 A.潜在并发症：肺水肿 B. 潜在并发症:静脉炎 C. 潜在并发症：肺

栓塞

D. 潜在并发症;出血倾向 E. 潜在并发症：体温过高

25.与大量空气经静脉输液管进入血液循环有关( )

A.潜在并发症：肺水肿 B. 潜在并发症:静脉炎 C. 潜在并发症：肺

栓塞

D. 潜在并发症;出血倾向 E. 潜在并发症：体温过高

26.肺水肿病人湿化给氧可用( )

A.20～30%乙醇 B.95%乙醇 C.0.9%氯化钠

D.10%葡萄糖酸钙 E.1%普鲁卡因

27.输液引起静脉炎，局部热敷用( )

A.20～30%乙醇 B.50% C.0.9%氯化钠

D.10%葡萄糖酸钙 E.1%普鲁卡因

28. 弥漫性血管内凝血(DIC)宜用( )

A.新鲜血 B.库血 C.新鲜血浆 D.白细胞浓缩悬液 E.纤

维蛋白原

29.凝血因子缺乏者宜用( )

A.新鲜血 B.库血 C.新鲜血浆 D.白细胞浓缩悬液 E.纤

维蛋白原

X 型题

30.下列哪种情况应予输血( )

A.凝血功能障碍 B.急性大出血 C.严重贫血

D.急性肺水肿 E.血栓性静脉炎

31.大量输血反应包括( )

A.肺水肿 B.细菌污染反应 C.出血倾向

D.枸橼酸钠中毒反应 E.溶血反应

参考答案

1.B 2.D

3.C

4.C

5.E

6.B 7.C

8.C

9.B 10.D 11.C

12.A

13.D

14.C

15.E 16.D

17.D 18.D 19.A 20.B 21.D 22.E 23.D

2 4.B 25.C 26.A 27.B 28.E

29.C

30.ABC

31.ACD

A1型题

1.输液过程中导致静脉痉挛的原因是( ) A. 输液速度过快 B.液体注入皮下组织

C.针头阻塞 D.患者肢体抬举过高

E.输入的药液温度过低

2.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体( )

29 A.量过多 B.速度过快 C.温度过低 D.时间过长 E.制剂不纯

3.发挥药效最快的给药途径是( ) A.静脉注射 B.皮下注射 C.口服 D.外敷 E.吸入 4.静脉输液时茂非滴管内的液面自行下降，原因是( ) A.输液瓶挂的太高 B.输液速度过快 C.环境温度太低 D.患者肢体摆放不当 E.滴管或滴管以下导管有漏气

5.对严重烧伤，大出血，休克患者采用静脉输液治疗的目的是( ) A.补充水分及电解质 B.补充营养,供给热量

C.输入药物，治疗疾病 D.增加循环血量，改善微循环 E.改善心脏功能

6.血液病患者最适用的血制品是( )

A.新鲜血 B.库存血 C.纤维蛋白原 D.新鲜血浆 E.冰冻血浆

A2型题

1.患者男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染，平喘，祛痰治疗，输液总量为800毫升，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为( )

A.30滴 B.35滴 C.40滴 D.45滴 E.50滴

2.患者男性，45岁，护士为其静脉注射25%的葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是()

30 A.静脉痉挛 B.针头部分阻塞 C.针头滑出血管外

D.针头斜面紧贴血管壁 E.针头斜面部分穿透血管壁

3.护士为患者输液过程中，因操作不当，导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于()

A.无心之过 B.难免发生 C.违反规章制度 D.不可避免的 E.违反操作规程

4.患者男性，65岁，确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重，急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿罗音，心率快且律不齐，该患者可能发生()

A.心绞痛 B.心肌梗死 C.过敏反应 D.肺栓塞

E.急性肺水肿

5.患者女性，18岁，因急性淋巴细胞白血病，行静脉输血治疗，输血约15毫升后，主诉头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生()

A.空气栓塞 B.急性肺水肿 C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应 E.过敏反应

6.患者女性，32岁，贫血严重。医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是() A.补充血容量 B.增加白蛋白 C.补充血红蛋白

D.排出有害物质 E.补充抗体和补体

7.患儿男性，8岁，两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒，发热，全身皮肤黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18*109/L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是()

31 A.补充血容量 B.纠正贫血 C.供给血小板

D.输入抗体补体 E.增加白蛋白

8.患者女性，68岁，因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位部位是在( ) A.主动脉入口 B.肺动脉入口 C.肺静脉入口 D.上腔静脉入口 E.下腔静脉入口

9.患者女性，74岁，输液过程中发生肺水肿，吸氧时需用20%~30%乙醇湿化，其目的是()

A.减低肺泡表面张力 B.消毒吸入的氧气 C.使患者呼吸道湿润 D.使痰液湿薄，易咳出

E.减低肺泡内泡沫表面张力

32

第三篇：基础护理考试题-静脉输液与输血

静脉输液与输血

一、单选题( 每小题2.5分，共计70分)

姓名

总分 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是

A 浓缩白蛋白

B 右旋糖酐

C 血浆

D 晶体溶液

E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液

B 10%葡萄糖溶液

C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液

E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是

A 过敏反应

B 心脏负荷过重的反应

C 发热反应

D 空气栓塞

E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分

B 120滴/分

C 150滴/分

D 170滴/分

E 180滴/分

5.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是

A 咳嗽、呼吸困难

B 心慌、恶心、呕吐

C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难

6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应 A 改变针头方向

B 更换针头重新穿刺

C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷

E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应

A 减慢输液速度

B 适当更换肢体位置

C 局部热敷 D 降低输液瓶位置

E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是

A 空气栓塞在主动脉入口

B 空气栓塞在肺动脉入口

C 空气栓塞在上腔动脉入口

D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口

9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是

A 使患者呼吸道湿润

B 使痰液稀薄，易咳出

C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力

E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白

B 尿素

C 复方氯化钠

D 山梨醇

E 甘露醇 11.血液病患者最适宜输入

A 库存血

B 血浆

C 新鲜血

D 白蛋白

E 水解蛋白 12.患者大量输入库血后容易出现

A 低血钙

B 低血钾

C 低血磷

D 高雪铁

E 高血钠 13.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为

A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降

D 瘙痒、皮疹

E 少尿 14.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是

A 普通血浆

B 干燥血浆

C 冰冻血浆

D 新鲜血

E 库血

15.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是

A 胸闷、呼吸急促

B 寒战、高热

C 腰背部剧痛、四肢麻木

D 黄疸、血红蛋白尿

E 少尿或无尿 16.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是

A 5%葡萄糖溶液

B 5%葡萄糖盐水

C 0.9%氯化钠

D 复方氯化钠溶液

E 碳酸氢钠等渗盐水 17.发生溶血反应时，护士首先应

A 测量血压、脉搏、呼吸

B 通知医生和家属

C 安慰患者、控制患者情绪 D 热敷腰部，控制腰痛

E 停止输血，给患者吸氧并保留余血 18.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是

A 剃去局部头发

B 70%酒精消毒局部

C 右手持针沿静脉向心方向刺入 D 见回血后，用胶布固定针头

E 调节滴速，一般40-60滴/分 19.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是

A 出现反应，立即停止输液

B 通知医生及时处理

C 寒战者给以保温处理 D 高热者给予物理降温

E 及时应用抗过敏药物 20.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是

A 立即停止输血

B 静脉滴注碳酸氢钠

C 双侧腰封或肾区热敷

D 肾衰竭者多饮水以排除毒素

E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

21.输血致过敏反应的处理，错误的是 A 轻者可减慢滴速

B 重者立即停止输血

C 注射抗过敏药物

D 呼吸困难者给予吸氧

E 必要时可行气管切开 22.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是

A 少尿或无尿

B 尿素氮增高

C 高钾血症

D 尿内有脓细胞

E 酸中毒 23.下列关于静脉炎的原因错误的是

A 输液时无菌技术不严格

B 输入刺激性强的药物

C 长期输入高浓度药物 D 长时间静脉留置硅胶管

E 输液中针头传出血管 24.下列不是静脉炎表现的是

A 沿静脉走向出现条索状红线

B 局部组织肿胀、灼热 C 常伴有高热、无力等全身症状

D 局部伴有疼痛 E 局部组织发红

25.下列不是输血致过敏反应原因的是

A 患者是过敏体质

B 输入血中含有致敏物质 C 患者有过敏史

D 快速输入低温库血 E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物 26.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是

A 静脉取血做化验

B 长期输液周围静脉不易穿刺 C 周围循环衰竭的危重患者

D 测量中心静脉压 E 给予高营养治疗 27.补钾的原则不正确的是

A 不宜过浓

B 不宜过多

C 不宜过慢

D 不宜过早

E 见尿给钾 28.可因输血而感染的疾病不包括

A 疟疾

B 病毒性肝炎

C 流行性出血热

D 艾滋病

E 梅毒

二、共用题干题(每小题2分，共计30分)

刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 29.根据患者的临床表现，此患者可能出现了

A 发热反应

B 过敏反应

C 心脏负荷过重的反应

D 空气栓塞

E 细菌污染反应 30.护士首先应做的事情是

A 立即通知医生

B 给患者吸氧

C 安慰患者

D 立即停止输液

E 协助患者取端坐卧位，双腿下垂 31.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用

A 10%-20%酒精湿化加压给氧

B 20%-30%酒精湿化加压给氧

C 30%-40%酒精湿化加压给氧

D 40%-50%酒精湿化加压给氧

E 50%-70%酒精湿化加压给氧

32.为了缓解症状，可协助患者采取的体位是

A 仰卧，头偏向一侧，防止窒息

B 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C 端坐位，双腿下垂，减少回心血量

D.抬高床头15-30cm,减少回心血量 E 抬高床头20-30度，以利于呼吸 (35-37题共用题干)

王欣，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素，半小时后，患者突然寒战，继之高热，体重40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

33.根据上述表现，判断此患者可能出现

A 发热反应

B 过敏反应

C 心脏负荷过重的反应

D 空气栓塞

E 静脉炎 34.上述反应产生的主要原因可能是

A 溶液中含有对患者致敏的物质

B 溶液中含有致热物质 C 输液速度过快

D 溶液温度过低 E 患者是过敏体质 35.下列处理错误的是

A 减慢输液速度

B 立即停止输液

C 物理降温

D 给予抗过敏药物或激素治疗

E 保留输液器具和溶液进行检测以查找原因 (38-40题共用题干)

赵强，男。66岁，因病情需要行加压静脉输液，当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg,根据上述资料，请回答下列问题： 36.此患者可能出现了

A 心脏负荷过重的反应

B 心肌梗死

C 空气栓塞

D 过敏反应

E 心绞痛 37.护士应立即协助患者

A 取右侧卧位

B 取左侧卧位

C 取仰卧位，头偏向一侧 D 取半卧位

E 取端坐卧位 38.下列预防措施中正确的是

A 正确调节滴速

B 预防性服用舒张血管的药物 C 预防性服用抗过敏药物

D 加压输液时护士应在患者床旁守候 E 严格控制输液量 (41-45题共用题干) 张伟，男。36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中加温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 39.此患者最可能出现了

A 过敏反应

B 溶血反应

C 高钾血症

D 酸中毒

E 低血肛管 40.此反应产生的最可能原因是

A 输入了对患者致敏的物质

B 输入了异型血液

C 输入了库存血

D 输入前将血液加温，破坏了红细胞 E 枸橼酸浓度过高

41.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是

A 心前区压迫感

B 面部潮红

C 四肢麻木

D 黄疸和血红蛋白尿

E 血压下降 42.此反应致死的原因是

A 心力衰竭

B 呼吸衰竭

C 肾衰竭

D 过敏性休克

E 感染性休克 43.发生此反应时，护士首选的护理措施是

A 吸氧

B 通知医生

C 停止输血

D 静脉注射碳酸氢钠

E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

【参考答案】

一、选择题

1.D

2.E

3.D

4.C

5.D

6.B

7.C

8.B

9.E

10.C 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E

19.E 20.A 21.D 22.A 23.D 27.B

28.A 29.C 30.C 31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 40.D 41.B 42.D 43.D 44.C 45.C 46.A

二、填空题

1.灭菌药液

静脉 2.大气压

液体静压 3.晶体

胶体

4.电解质

5.渗透压

血容量

血压

6.过早

过浓

过快

过多 7.头皮

固定 8.四肢

近心端

9.颈外

锁骨干

粗大

塌陷 10.快

慢

11.大小

化学

血管

反应 12.肺

肝 13.致热

14.速度

过多

血容量

心脏负担 15.坏死 16.左侧

17.端坐

下垂

静脉血 18.ABO

Rh 19.凝血原

A

B

AB

O

11.A 12.C 24.E 25.C 37.A 38.C 13.A 26.D 39.B

20.D 21.血清

红细胞

受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体 22.A 23.B 24.AB 25.O 26.直接

间接 27.同

28.供血者

受血者

29.全血

血浆

成分血 30.新鲜

31.枸橼酸钠

高钾血 32.有形

血浆

33.红细胞

白细胞

血小板 34.4

2-3周 35.生理盐水

36.直接

间接 37.发热

溶血 38.4

抗过敏 39.内

外

40.新鲜

出血 41.出血

钙

42.发热

过敏

溶血

第四篇：第十四章 静脉输液和输血法执业考题

第十四章

静脉输液和输血法

A1 /A2型题

1.静脉输液、输血时液体输入是利用 A.负压原理 B.正压原理 C.虹吸原理 D.空吸原理

E.液体静压原理

2.输液时，与认真检查液体质量无关的项目是 A.检查地点光线充足 B.输液器包装完好 C.容器瓶口无松动

D.药液无沉淀、无混浊、无变色 E.容器无裂纹或破损 3.属于胶体溶液的一项是 A.5%葡萄糖溶液 B.山梨醇

C.706代血浆 D.5%碳酸氢钠 E.甘露醇

4.中分子右旋糖酐的主要作用是 A.维持酸碱平衡 B.补充营养和水分

C.提高血浆胶体渗透压，扩充血容量 D.补充蛋白质 E.降低血液粘稠度，改善微循环 5.静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是 A.扩充血容量 B.供给电解质

C.调节酸碱平衡 D.维持胶体渗透压 E.改善微循环

6. 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是 A.室温低

B.病人肢体位置不当 C.输液速度过快 D.压力过大

E.滴管漏气或有裂缝

7. 静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应 A.改变针头位置

B.更换针头重新穿刺 C.提高输液瓶 D.局部热敷 E.加压输液

8. 输液速度可适当加快的情况是

A.严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者 B.输入升压药物 C.静脉补钾 D.风湿性心脏病 E.1岁幼儿

9. 输液发生发热反应的原因不包括 A.输液瓶清洁、灭菌不彻底 B.药物刺激性强

C.无菌操作不严格 D.输液器被污染 E.输入药物制品不纯

10. 输液时发生静脉炎，错误的护理措施是 A.患肢制动

B.患肢可用50%硫酸镁湿敷 C.超短波理疗 D.如意金黄散加醋外敷 E.患肢下垂并用硫酸镁热敷

11. 静脉输液时导致静脉炎的原因不包括 A.长期输入高浓度溶液 B.静脉内留置导管时间过长 C.无菌操作不严格 D.长期输入刺激性强药物

E.输液速度过快

12. 预防空气栓塞的措施不包括 A.排尽输液导管内空气 B.溶液滴尽前应及时拔针

C.输液中要及时更换输液瓶

D.加压输液时应有护士在旁守候 E.应控制输液总量

13. 静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是 A.发绀，烦躁不安 B.呼吸困难，两肺可闻及干罗音 C.心前区可闻及响亮的、持续的水泡音 D.咳嗽，咳粉红色泡沫痰 E.哮喘发作

14.关于开放式输液不正确的一项是 A.添加溶液时溶液瓶不可触及输液瓶口 B.中途加药时注射器针头不需取下

C.应倒入少量无菌溶液冲洗输液瓶和橡胶管 D.应排尽管内空气

E.适用于危重、病情变化快病人 15. 静脉输液的目的不包括

A.补充营养，供给热能

B.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡 C.输入药物，治疗疾病 D.利尿、脱水

E.增加血浆蛋白，纠正贫血 16. 颈外静脉输液适应证不包括 A.长期输液周围静脉不易穿刺 B.周围循环衰竭需测中心静脉压 C.长期静脉内滴注高浓度刺激性强的药物 D.不能进食，需行静脉内高营养治疗者 E.临时放入心内起搏器

17.输血前准备工作中错误的一项是

A.需做血型鉴定和交叉配血试验 B.需由两人进行三查八对.

C.血液取出后应加温后输入，以防止病人不适 D.血液从血库取出后勿剧烈震荡 E.输血前先静脉滴入生理盐水 18.有关库血的描述，错误的一项是 A.库血成分以红细胞和血浆蛋白为主 B.在4℃冰箱内冷藏

C.大量输入库血时要防止高血钙

D.大量输入库血时要防止酸中毒和高血钾 E.库血保存时间2～3周，保存时间越长其成分变化越大 19.以下关于静脉输血的叙述，错误的是 A.输血前需两人核对无误方可输入

B.在血中可加药物防止过敏反应的发生

C.如血浆变红，界限不清不能使用 D.每次只能为一位病人采血标本配血 E.两袋血之间需输入少量生理盐水

20.直接输血200ml，需加4%枸橼酸钠 A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 21.防止输血引起溶血反应，不正确的措施是 A.做好交叉配血试验 B.输血前认真查对 C.做好血型鉴定 D.严格执行血液保存原则 E.输血前给抗过敏药物

22.输入异型血多少毫升即可发生溶血反应 A.10ml B.20ml C.30ml D.40ml E.50ml 23.预防病人大量输血后，出现手足抽搐、血压下降、出血倾向，应加用的药物是

A.10%氯化钾 B.5%碳酸氢钠 C.11.2%乳酸钠 D.10%葡萄糖酸钙 E.异丙肾上腺素

24.输血引起过敏反应的表现是 A.寒战、发热 B.手足抽搐

C.皮肤瘙庠、荨麻疹、眼睑、口唇水肿 D.四肢麻木、腰背痛 E.咳粉红色泡沫痰

25.预防输血过敏反应，不正确的措施是 A.勿选用有过敏史者的献血员

B.献血前8h不宜进高蛋白质和高脂肪食物 C.献血员宜用清淡饮食

D.献血员宜用糖水

E.有过敏史的病人输血前给予抗过敏药物 26.以下不属于输血传播的疾病是 A.乙型肝炎 B.梅毒

C.疟疾 D.艾滋病 E.肺结核 27.Rh因子所致的溶血反应是因为 A.Rh阳性者输入Rh阴性血液 B.Rh阴性者初次输入Rh阳性血液 C.Rh阴性者再次输入Rh阳性血液 D.O型血Rh阴性初次输入Rh阳性血液 E.AB型血Rh阳性输入Rh阴性血液 28.使用冰冻血浆正确的方法是 A.置热源上加温融化后使用 B.加入100ml蒸馏水溶解后用 C.加入生理盐水稀释后用

D.放在37℃温水中融化后用 E.加入等量3.8%枸橼酸钠后用 29.需要连续输液者更换输液器的时间为 A.两天更换一次 B.三天更换一次

C.每天更换一次 D.每周更换一次 E.四天更换一次

30.静脉输液过程中发生空气栓塞的部位是 A.主动脉入口 B.肺动脉入口

C.上腔静脉入口 D.下腔静脉入口 E.肺静脉入口

31.输液过程中导致静脉痉挛的原因是

A.输液速度过快

B.液体注入皮下组织 C.针头阻塞 ’ D.患者肢体抬举过高

E.输入的药液温度过低

32.静脉输液引起发热反应的常见原因是输

入液体 A.量过多 B.速度过快 C.温度过低 D.时间过长

E.制剂不纯

33.血液病患者适用的血制品是 A.新鲜血 B.库存血

C.纤维蛋白原 D.新鲜血浆 E.冰冻血浆

34.发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用 A.枸橼酸钠 B.氯化钠

C.碳酸氢钠 D.乳酸钠

E.葡萄糖酸钙

35.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 A.浓缩白蛋白 B.右旋糖酐

C.晶体溶液 D.血浆 E.全血

36.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是 A.林格液 B.生理盐水

C.5%葡萄糖溶液 D.10%葡萄糖溶液

E.中分子右旋糖酐

37.患者大量输入库存血后容易出现 A.低血钾

B.低血钙 C.低血磷 D.高血铁 E.高血钠

38.使用前需放在37。C温水中提温的血液制品是 A.普通血浆

B.干燥血浆

C.冰冻血浆 D.新鲜血 E.库存血

39.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是 A.输液瓶挂得太高 B.输液速度过快 C.环境温度太低

D.患者肢体摆放不当

E.滴管或滴管以下导管有漏气

40.对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是。 A.补充水分及电解质 B.补充营养，供给热量 C.输入药物，治疗疾病

D.增加循环血量，改善微循环 E.改善心脏功能

41.方超，男，10岁，患急性白血病，为纠正病儿贫血最适合输入的是 A.水解蛋白 B.库血

C.新鲜血 D.新鲜冰冻血浆 E.血细胞

42.董女士，24岁。急性阑尾炎术后，需输液2000ml，其输液速度为50滴/分，其滴注所需要的时间为 A.6h B.7h C.8h D.9h E.10h 43.张先生，44岁，因患急性肠炎入院，根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中病人突然主诉胸部异常不适，伴有呼吸困难，心有区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是 A.右心衰竭 B.发热反应 C.过敏反应

D.肺水肿 E.空气栓塞

44.李先生，26岁，因车祸导致肝破裂急诊入院。病人面色苍白、四肢厥冷、血压65/40mmHg、脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是

A.严格查对制度 B.输血开始15min内，速度宜慢

C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水 D.输入血液内不得随意加入药液 E.输血完毕不需再输入生理盐水

45.郭女士，34岁，因车祸致右股骨干骨折急诊入院，因病人失血较多，遵医嘱输血。在输血过程中，病人出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此病人可能出现的情况是

A.过敏反应 B.溶血反应 C.发热反应 D.休克 E.枸橼酸钠中毒反应

46.王荣，女，39岁，宫外孕大出血，急诊入院，入院时血压80/50mmHg，为其输血时，应选择哪种溶液 A.0.9%氯化钠溶液 B.代血浆

C.10%葡萄糖溶液 D.4%碳酸氢钠溶液 E.复方氯化钠溶液

47.汪荣，男，36岁，在输液时因液体输入过快发生了肺水肿，下列护理措施中不正确的是

A.立即通知医生 B.立即停止输液

C.采用端坐位、两腿下垂、减少回心血量 D.低流量吸氧

E.选用血管扩张剂和强心剂

48.刘先生，男，24岁，因一氧化碳中毒住院，医嘱给予输血治疗，选择最佳血液种类为

A.全血 B.血浆

C.浓缩红细胞

D.血小板混悬液 E.白细胞混悬液

49.李女士，35岁，突然出现头晕、头疼，伴恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院，血压190/110mmHg，立即给脱水剂治疗，首选液体为 A.20%甘露醇 B.0.9%氯化钠溶液 C.10%葡萄糖 D.复方氯化钠 E.5%碳酸氢钠 A3 /A4型题

(50～51题共用病例)

阎先生，37岁，因上呼吸道感染入院，遵医嘱给予补液抗感染治疗。护士在巡视病房时发现输液不滴，注射部位无肿胀，挤压无回血，有阻力。

50.该病人可能发生了何种情况 A.针头斜面紧贴血管壁 B.针头堵塞

C.压力过低 D.针头滑出血管外 E.静脉痉挛

51.正确的处理方法是 A.抬高输液瓶

B.另选静脉更换针头重新穿刺 C.变换肢体位置 D.输液局部湿热敷

E.用力挤压输液管直至输液通畅 (52～53题共用病例)

张先生，36岁，因发热、咳嗽入院治疗。遵医嘱用0.9%氯化钠溶液1000ml加青霉素800万U静脉滴注。

52.该病人输液的目的是 A.补充血容量

B.控制感染 C.供给热量 D.利尿消肿 E.补充水分和电解质

53.该病人输液过程中错误的护理措施是 A.加强巡视及时更换输液瓶 B.注意输液管有无扭曲

C.观察滴速是否合适

D.溶液不滴立即拔针，更换针头重新穿刺 E.耐心听取病人主诉 (54～55题共用病例)

左女士，40岁，因急性再生障碍性贫血入院治疗。实验室检查：RBC 2.0×10/L，Hb 6.0g/L，WBC 2.9×10/L，血小板50×10/L。

54.该病人最适宜静脉输注 A.新鲜血 B.新鲜冰冻血浆 C.5%血清蛋白液 D.浓缩白细胞悬液 E.库血

55.输血前准备工作中，错误的一项是 1

299 11

A.需做血型鉴定和交叉配血试验 B.血液从血库取出后勿剧裂震荡 C.需由两人进行三查七对 D.血液取出后不能加温 E.输血前先静脉滴入生理盐水 (56～60题共用病例)

刘先生，40岁，胃溃疡史多年，因饮食不当发生上消化道出血入院。血压80/50mmHg，脉率110次/分，脉搏细弱，表情淡漠，尿少，遵医嘱输血400ml。

56.该病人进行输血的目的是 A.补充血容量，提高血压 B.增加血红蛋白

C.供给各种凝血因子 D.增加清蛋白 E.增加抵抗力

57.应选用哪种血液制品 A.全血

B.血浆

C.洗涤红细胞 D.清蛋白 E.浓缩血小板悬液

58.病人输血过程中，血液滴入速度较慢，检查病人输血肢体冰冷，此时护士应

A.更换针头重新穿刺 B.另选血管重新穿刺 C.提高输液瓶位置 D.热敷注射部位

E.调整针头位置或适当变换肢体位置

59.在输血即将结束时，病人出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难。该病人可能发生的情况是

A.发热反应 B.过敏反应

C.溶血反应 D.肺水肿 E.枸橼酸钠中毒

60.输血时病人出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难等症状，护士采取的护理措施，错误的一项是

A.轻者减慢输血速度，重者立即停止输血 B.碱化尿液

C.保留余血送检 D.给予吸氧

E.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～lml (61～62题共用病例)

车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8℃，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

61.根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况： A.发热反应 B.过敏反应

C.心脏负荷过重的反应 D.空气栓塞 E.静脉炎

62.上述反应产生的主要原因可能是： A.溶液中含有对病人致敏的物质 B.溶液中含有致热物质 C.输液速度过快 D.溶液温度过低 E.病人是过敏体质 (63～65题共用病例)

张军，男，65岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为10.6/6.6kpa(80/50mmHg)。根据上述资料，请回答问题：

63.此病人可能出现了： A.心脏负荷过重 B.心肌梗塞

C.空气栓塞 D.过敏反应 E.心绞痛

64.护士应立即协助病人： A.取右侧卧位 B.取左侧卧位

C.取仰卧位，头偏向一侧 D.取半卧位 E.取端坐卧位

65.下列预防措施中正确的是： A.正确调节滴速 B.预防性服用舒张血管的药物 C.预防性服用抗过敏药物 D.加压输液时护士应在病人床旁守候 E.严格控制输液量 (66～67题共用病例)

患者男性，79 岁。在输血15 分钟后主诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。

66.根据临床表现，该患者可能出现了

A.过敏反应 B.急性肺水肿

C.发热反应

D.溶血反应 E.空气栓塞

【解析：溶血反应是输血中最严重的一种反应。通常在输人10～15ml 血后 即可出现症状。患者可表现为头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛等;还可出现黄疽和酱油色尿，并伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。】

67.酱油色尿中的“酱油色”是因为尿中含有 A.红细胞

B.白细胞

C.血红蛋白

D.胆红素 E.血小板

【解析：酱油色尿的出现是因为凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布 到血浆中，并从血浆进人肾小管。】 (68～70题共用病例)

患者女性，46 岁。输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿啰音。

68 .根据临床表现，该患者可能出现了

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应

69 .吸氧时，在湿化瓶内应加的湿化液是 A.清水

B.冷蒸馏水

C.10 %～20%乙醇 D.20 %～30%乙醇

E.1%～4%呋喃西林 70 .应立即协助患者取

A.去枕仰卧位

B.头低足高位

C.俯卧位

D.半坐卧位，床尾抬高

E.端坐位，双腿下垂 (71～72题共用题干) 患者女性，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱o.259人25%葡萄糖20ml，iv”。

71.护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为 A.紧贴皮肤 B.5。～10。

C.15。～30。 D.35。～38。 E.40。～45。

72.注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是 A.针头堵塞 B.针头穿透血管壁 C.针头斜面紧贴血管壁

D.针头斜面一半在血管外

E.针头穿刺过深致药物进入组织间隙 (73～74题共用题干) 患者女性，68岁，静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”。 73.根据患者临床表现，该患者可能出现了 A.急性肺水肿 B.心肌梗死 C.过敏反应

D.空气栓塞 E.发热反应

74.此时应立即停止输液，协助患者取 A.俯卧位 B.头高足低位 C.去枕仰卧位 D.半坐卧位床尾抬高

E.左侧卧位，头低足高 (75～77题共用题干) 患者女性，78岁，输血15分钟后诉头痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。

75.根据临床表现，该患者可能出现了 A.急性肺水肿 B.过敏反应 C.发热反应

D.溶血反应 E.空气栓塞

76.尿液呈酱油色，是因为尿中含有 A.红细胞 B.白细胞 C.血红蛋白 D.血小板 E.胆红素

77.发生此反应时，护士首先应 A.吸氧 B.通知医生 C.停止输血 D.腰部封闭治疗 E.静脉注射碳酸氢钠 (78--81题共用题干) 患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5% 17

葡萄糖溶

液500ral及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。 78.根据患者症状表现，可能发生了 A.发热反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.细菌污染反应

E.心脏负荷过重反应 79.护士首先应做的事情是 A.安慰患者 B.给患者吸氧 C.立即通知医生

D.立即停止输液

E.协助患者坐起两腿下垂

80.为减轻患者呼吸困难的症状，护士可采

用乙醇湿化加压给氧，乙醇浓度为 A.10%～20%

B.20%～30% C.30%～40% D.40%～50% E.50%，---70%

81.为缓解症状，可协助患者采取的体位是 A.仰卧，头偏向一侧 B.左侧卧位，头高足低

C.端坐位，两腿下垂 D.抬高床头15～30cm E.抬高床头20～30度 (82---86题共用题干) 18

患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。 82.患者最可能出现的反应是 A.高钾血症 B.过敏反应

C.溶血反应 D.酸中毒 E.低血钙

83.此反应产生的最大可能的原因是 A.输入了致敏物质 B.输入了库存血 C.输入了异型血液 D.枸橼酸浓度过高

E.血液加温破坏了红细胞 84.此患者将出现的特征性表现是 A.四肢麻木 B.血压下降 C.面部潮红 D.心前区压迫感

E.黄疸、血红蛋白尿

85.发生此反应，护士首选的护理措施是 A.吸氧

B.通知医生 C.停止输血

D.静脉注射碳酸氢钠

E.送检剩余血，重做交叉配血

试验

86.此反应造成患者死亡的常见原因是 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭

C.过敏性休克 D.肾功能衰竭 E.感染性休克 (87--一88题共用题干) 患者女性，76岁，医嘱60分钟内静脉滴注5%葡萄糖氯化钠lOOmlq- 头孢拉定3.og。

87.用滴系数为15的输液器，调节输液滴速为每分钟 A.15滴 B.20滴

C.25滴 D.30滴 E.35滴

88.输液过程中发现液体滴注不畅，检查无回血，正确的处理措施是

A.拔针，更换针头重新穿刺 B.调整肢体位置 C.升高输液瓶位置 D.再进针少许 E.加压输液

第五篇：19系统精讲-基础护理知识和技能-第十二节 静脉输液和输血法2

1.患者，女性，61岁，在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是

A.发绀，烦躁不安

B.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音

C.听诊心前区可闻及响亮的“水泡音” D.心慌，血压下降 E.咳嗽，咯粉红色泡沫样痰

【答案】:E 【解析】:记忆性题目，考察静脉输液反应的症状，需掌握。急性肺水肿的症状是，患者在输液过程中病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时可有痰液自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音，心率快且节律不齐。

2.患者，女性，女，70岁，脑梗塞，给予静脉输入β-七叶皂苷钠治疗，输入此药几次后患者穿刺部位出现静脉炎。请问下列不属于静脉炎表现的有

A.沿静脉出现条索状红线 B.有时伴有发热症状 C.局部伴有疼痛 D.局部组织红肿、灼热 E.肢体残疾

【答案】:E 【解析】:考察静脉炎的表现，为病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，病人感到灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。

3.患者，男性，46岁，外伤致脑水肿，医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗，治疗过程中液体外渗致静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施除外

A.更换注射部位 B.抬高患肢并制动 C.进行理疗和湿敷 D.局部进行手法按摩E.必要时给予抗生素

【答案】:D 【解析】:考察输液反应及护理，静脉炎的护理措施以避免感染、减少对血管刺激为原则。抬高患肢并制动，局部行热湿敷或用中药外敷。局部超短波理疗。合并全身感染时，按医嘱给予抗生素治疗。

4.患者，女性，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰。请问护士首先应采取的措施是

A.高流量氧气吸入 B.四肢轮流结扎

C.停止输液，置患者端坐位D.报告医生 E.注射强心剂

【答案】:C 【解析】:考察静脉输液反应及处理。发现肺水肿症状，应立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理。协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。

5.患者，男，78岁。因慢性支气管炎发作入院，补液过程中突然发生呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。请问下列措施中哪一项不妥

A.立即给患者端坐卧位，两腿下垂 B.四肢轮扎

C.遵医嘱给予镇静剂、扩血管药 D.立即停止输液

E.用75%的乙醇湿化加压吸氧

【答案】:E 【解析】:考察输液反应及处理。根据症状，患者发生急性肺水肿。护理措施包括：立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。取端坐位，两腿下垂。加压给氧，同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧。按医嘱给予镇静剂、血管扩张剂、强心剂等。必要时进行四肢轮流结扎止血。

6.患者输液过程中感觉胸闷，呼吸困难，医生检查：口唇发绀，心前区听诊响亮的“水泡音”，诊断为空气栓塞。立即给予患者采取左侧卧位，是为了避免气栓阻塞在

A.主动脉入口 B.肺静脉入口 C.肺动脉入口

D.上腔静脉入口 E.下腔静脉入口

【答案】:C 【解析】:考察空气栓塞的原因。空气栓塞时，病人取左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡向上飘移到右心室，避开肺动脉口。因此，C选项为正确答案。

7.患者，男，65岁。因胃出血输血时出现发热反应，下列不正确的护理措施是

A.密切观察病情变化 B.症状严重，即停输血 C.畏寒时注意保暖 D.高热时行物理降温

E.症状严重，可继续输血，密切观察

【答案】:E 【解析】:考察输血反应的处理。出现发热反应时，症状轻的病人可减慢输血速度或暂停输血，一般症状可自行缓解;症状较严重的病人应立即停止输血，维持静脉通道，及时通知医生，以便处理。病人如有寒战，应注意保暖，给热饮料，或加盖被;如出现高热，应给予物理降温。

8.患者，男性，54岁，在输液的过程中突然出现肺水肿，遵医嘱给予酒精湿化、加压吸氧。请问对于急性肺水肿病人用20%～30%乙醇湿化吸氧的目的是

A.降低肺泡表面张力 B.增加肺泡表面张力 C.增加肺泡内压力 D.消毒氧气

E.降低肺泡内泡沫表面张力

【答案】:E 【解析】:考察急性肺水肿的护理。急性肺水肿病人给氧时，用20%～30%乙醇湿化吸氧的目的是乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

9.患者，女性，采用静脉套管针输注沐舒坦和氨茶碱治疗慢性支气管炎，输注药液完毕后，护士需要采用封管液对留置针封管，请问采用的封管液是 A.生理盐水 B.5%的葡萄糖液 C.50%乙醇 D.肝素钠原液 E.20%甘露醇

【答案】:A 【解析】:考察静脉留置针输液法的操作。静脉留置针常用的封管液有无菌生理盐水或稀释肝素溶液。

10.患者，男性，26岁，因上呼吸道感染应用抗炎药静脉输液治疗。输液过程中患者死亡。尸检为空气栓塞。请问空气栓塞致死最常见的栓塞部位是

A.肺静脉入口 B.肺动脉入口 C.上腔静脉入口 D.下腔静脉入口 E.主动脉入口

【答案】:B 【解析】:考察空气栓塞的原因。发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室。如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小;如空气量大，在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，导致机体严重缺氧，甚至引起病人死亡。

11.患者，男性，23岁，咳嗽、流鼻涕、全身乏力，体温39.2℃。给予抗炎止咳治疗，护士在为患者静脉输液的过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是

A.茂菲滴管有裂缝

B.病人肢体位置不当 C.压力过大 D.输液管管径粗 E.输液速度过快 【答案】:A 【解析】:考察常见输液故障和处理。茂菲滴管有裂缝或者漏气，上端输液管与滴管衔接不紧，会导致茂菲滴管内液面自行下降。

12.患者输液过程中感觉胸闷，呼吸困难，医生检查：口唇发绀，心前区听诊响亮的“水泡音”，应立刻协助患者采取

A.左侧卧位和头低足高位 B.右侧卧位 C.头高足低位 D.半卧位 E.平卧位

【答案】:A 【解析】:考察输液、输血反应中空气栓塞的处理。立即取左侧卧位和头低足高位，以使气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，防止发生肺栓塞。

13.一肿瘤化疗病人，含有化疗药物的静脉输液出现溶液不滴，且穿刺局部出现疼痛、肿胀，请问应采取的措施

A.用力挤压输液管，使液体快速冲入 B.局部热敷

C.用注射器将肝素盐水冲入头皮针 D.立即停止给药，并用注射器回抽 E.给硫酸镁湿敷

【答案】:D 【解析】:考察静脉输液故障的处理。化疗药物一般都有不同程度的毒副作用，药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了正常细胞。当化疗药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症，轻者引起红肿、疼痛和炎症，严重时可致组织坏死和溃疡，给病人带来痛苦。因此一旦发现渗漏，应立即停止给药，并用注射器回抽，尽量减少组织遗留的药物，减少组织损伤。

14.患者李某，输液后沿沿静脉走向出现条索状红线，肿胀、疼痛，应用多大浓度的乙醇进行热湿敷

A.25% B.35% C.50% D.70% E.95% 【答案】:E 【解析】:考察静脉输液反应的护理。从患者的局部症状可判断患者出现了静脉炎，需进行热湿敷可用50%的硫酸镁或95%乙醇。 15.患儿张某，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中病人出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为

A.发热反应 B.右心衰竭 C.过敏反应 D.急性肺水肿 E.空气栓塞

【答案】:A 【解析】:考察静脉输液反应表现。发热表现有发冷、寒战，发热38℃。重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。根据患者的症状符合输液反应的发热反应特点。 患者男性，29岁。手术后第2天，主诉左踝部输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。 16.根据临床表现，该患者可能出现了

A.过敏反应 B.细菌污染反应 C.发热反应 D.静脉炎

E.空气栓塞

【答案】:D 【解析】:考察静脉输液反应临床表现。静脉炎的临床表现:沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。本例患者沿静脉走向出现条索状红线，局部皮温升高，符合静脉炎表现。 患者男性，29岁。手术后第2天，主诉左踝部输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。 17.为患者局部热湿敷时应选择 A.75%乙醇 B.25%硫酸镁 C.50%乙醇 D.50%硫酸镁E.4%碳酸氢钠

【答案】:D 【解析】:考察静脉炎的护理。出现静脉炎应立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。 病人，男性，39岁，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。静脉点滴10%葡萄糖500ml+红霉素1g，80滴/分，滴入2小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，护士立即停止输液，安置病人端坐位，两腿下垂，并加压给氧 18.该病人出现了

A.溶血反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.急性肺水肿 E.发热反应

【答案】:D 【解析】:考察静脉输液反应的临床表现。病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，根据输液速度和症状及体征判断发生了急性肺水肿。

病人，男性，39岁，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。静脉点滴10%葡萄糖500ml+红霉素1g，80滴/分，滴入2小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，护士立即停止输液，安置病人端坐位，两腿下垂，并加压给氧 19.加压给氧的主要目的是

A.减轻肺部瘀血 B.提高动脉血氧含量 C.减少支气管黏膜分泌物 D.减低肺泡泡沫表面张力 E.减少肺泡内毛细血管渗出

【答案】:E 【解析】:考察急性肺水肿的护理。加压给氧的主要目的是使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出。

病人，男性，39岁，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。静脉点滴10%葡萄糖500ml+红霉素1g，80滴/分，滴入2小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，护士立即停止输液，安置病人端坐位，两腿下垂，并加压给氧 20.病人取端坐位，两腿下垂的机理是

A.改善通气功能 B.增加肺活量 C.增加心排血量 D.促进血液循环 E.减少回心血量

【答案】:E 【解析】:考察急性肺水肿的护理。端坐位，两腿下垂是为了较少下肢静脉回流，减轻心脏负担。