中心静脉输液范文

2022-06-05

第一篇：中心静脉输液范文

护基(静脉输液)

补钾原则：1不宜过浓<0.3，2不宜过快<20mmol/L ，3不宜过多<5g /d或0.1~0.3g/KG小儿， 4不宜过早， 5见尿补钾。

留置导尿术的目的：1抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重2为盆腔手术排空膀胱，避免手术误伤3某些泌尿系统手术后，便于引流和冲洗，减轻手术伤口张力，促进切口愈合4为尿失禁或会阴部有伤口患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥5为尿失禁患者进行膀胱功能训练。

导尿注意事项：1严格执行查对制度和无菌操作技术原则2在操作过程中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止患者着凉3对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内导致血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低，可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿4老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道5为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管6为避免损伤和导致泌尿系统感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。尿失禁患者护理：1皮肤护理注意保持皮肤清洁干燥。经常用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、尿垫。根据皮肤情况，定时按摩受压部位，防止压疮的发生2外部引流必要时应用接尿装置引流尿液。3重建正常的排尿功能 ①如病情允许，指导患者每日白天摄入液体2000-3000ml。入睡前限制饮水②观察排尿反应，定时使用便器，建立规则的排尿习惯③指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力4对于长期尿失禁患者，可行导尿术留置导尿，避免尿液浸渍皮肤，发生皮肤破溃5心理护理医护人员应该尊重和理解患者，给予安慰和开导和鼓励，使患者积极哦诶和治疗和护理。

留置导尿患者护理：1防止泌尿系统逆行感染的措施①保持尿道口清洁②每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量③每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期2鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路得目的3训练膀胱反射功能，可采取间歇性夹管方式4注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，及时处理。保留灌肠目的：药液灌入。

排便失禁患者护理：1心理护理2保护皮肤3帮助患者重建排便能力4如无禁忌，保证患者每天摄入足量的液体5保持床褥、衣服整洁，室内空气清新。便秘患者护理：1提供适当的排便环境2选取适宜的排便姿势3腹部环形按摩4遵医嘱给予口服缓泻药物5使用简易通便剂6以上无效时，遵医嘱给予灌肠7健康教育8帮助患者重建正常的排便习惯9合理安排饮食10鼓励患者适当运动。

大量不保留灌肠的目的：1解除便秘、肠胀气2清洁肠道，为肠道手术、检查和分娩做准备3稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒4灌入低温液体，为高热病人降温。

小量不保留灌肠的目的：1软化粪便、解除便秘2排除肠道被气体，减轻腹胀3适用于腹部和盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇。

输液原则：先晶后胶先盐后糖宁酸勿碱宁少勿多。

静脉输液注意事项：1严格执行无菌操作和查对制度预防感染及差错事故的发生2液体临时配制抢救药优先3保护合理使用静脉远端小V穿刺，讲就是大V双通道4药物配伍禁忌5妥善固定防脱，连续输液24H更换输液器6注意观察7加强巡视①滴入是否顺畅②有无溶液外溢③有无输液反应：心悸畏寒持续咳嗽8静脉留置针保留3~5天不超过7天。

输液速度和时间的计算：t=输液总量*点滴系数除以(每分钟滴数*60分钟)每分钟滴数=液体总量*点滴系数/t 40~60滴/min 儿童20~40滴/min利尿脱水剂快滴高渗溶液降压药慢滴。静脉输液的目的：1补充水分及电解质纠正水电解质及酸碱平衡。2供给营养促进组织修复维持正氮平衡3增加循环血量改善微循环维持血压级微循环组织灌注。4输入药物治疗疾病晶体溶液分子量小血管存留时间短维持胞内水平衡，纠正体液及电解质平衡失调。常见输液故障级排除：1溶液不滴:1针头滑出血管外-液体注入皮下组织，局部肿胀有疼痛。处理：拔出针头另选血管重新穿刺2针头斜面紧贴血管壁-防碍液体顺利滴入血管处理：调整针头位置或适当变换肢体位置知道点滴畅通为止。3针头阻塞-处理：更换针头，重新选择静脉穿刺，切忌挤压导管或用溶液冲注针头以免凝血进入静脉造成栓塞4压力过低-瓶位置低，肢体位过高患者周围血液循环不良处理：太高输液瓶放低肢体位置。5静脉痉挛:穿刺位暴露在冷环境中时间过久或液体温度不高

处理：局部热敷缓解痉挛2茂菲滴管液面过高:滴管侧面有调节孔,加紧滴管上端输液管打开调节孔见点滴再关调节孔。松开输液管。无调节孔取下输液瓶倾斜，使针头露出液面待液体流下露出液面再挂回继续滴3茂菲滴管液面过低:有调节孔加紧滴管开调节孔待液面升至适当高度，在关闭调节孔。松开滴管。无调节孔加紧下端加压滴管4输液过程中茂菲滴管液面自行下降:查输液管道的衔接是否松动有无漏气或裂隙必要时更换输液器。

常见输液反应及护理：一发热反应：临表：发生于输液后数分钟至1h表现为发冷寒战发热轻者体温38℃左右; 护理1预防输液前认真检查输液质量，用具包装及灭菌日期和有效期严格无菌操作

2处理轻者，立即减速慢滴或停着输液并即时通知医生。严重者立即停止输液保留剩余溶液和输液器必要时送检验科做细菌培养以检查发热原因、

二循环负荷过重反应(肺水肿)临表突然表现呼吸困难胸闷咳嗽咳粉红色泡沫样痰; 护理①预防输液过程中密切观察患者情况注意控制输液的速度和输液量，老年人小儿心肺功能不全的患者更需慎重。②处理1立即停止输液并迅速通知医生进行紧急处理， 2给予高流量氧气吸入 6~8L/min提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。3遵医嘱给镇静平喘强心利尿扩血管药物，。4必要时进行四肢轮扎。5静脉放血200~300ml(慎用)贫血者禁忌采用。

三静脉炎：临表沿经贸定向出现条纹状红线，局部组织发红肿胀灼热疼痛有时伴喂寒发热等全身症状。

护理①预防严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后在放慢点滴速度，并防止药液露出血管外，同时有计划的更换输液部位以保护静脉。②处理1停止在部位静脉输液并将患肢抬高局部用50%Mgso4或95%乙醇溶液热敷。2超短波理疗 1次/日 15~20min/次 3中药治疗如合并感染，遵医嘱给抗生素。

四空气检查：临表胸部异常不适或熊背后疼痛随即发生呼吸困难和严重发绀，并伴有濒死感，。护理①1输液前认真检查输液器的质量排尽输液导管内的空气2输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶。输液完毕及时拔针。加压输液时安排专人在旁守护3拔出较粗进胸腔的深静脉导管后必须立即严密封闭穿刺点。②1处理立即左侧卧位，爆出头高足底位。 2给予高流量吸氧，提高患者血氧浓度纠正缺氧状态。3有条件时可使用中心静脉压导管抽出空气。严密观察病情变化，异常时对症处理。

取血的三查八对：三查血液有效期血液质量血液包装是否完好

八对：姓名床号住院号血袋号血型交叉配血试验结果血液的种类血量血液分为两层：上层浅黄色血浆下层暗红色红细胞边界清楚取血后i勿巨烈震荡一面溶血库存血不加温常温放置15~20分钟后输血紧急时35~38度水浴15min期间有专人摇动

静脉输血的目的：补充血容量纠正贫血补充血浆蛋白补充各凝集因子和血小板补充抗体补体等血液成分排除有害物质

原则：输血前做血型鉴定及交叉配血实验

同型血输注

再次输血应重做交叉配血试验适应症：大出血贫血或低蛋白血症严重感染凝血功能障碍

禁忌症：急性肺水肿充血性心力衰竭肺栓塞恶性高血压真性RBC增多症肾功能极度衰竭输血变态反应者

常见输血反应及护理

一发热反应输血1~2h内患者有发冷寒战继而出现高热体温可达38·41℃伴皮肤潮红头痛恶心肌肉酸痛等全身症状一把不伴血压下降，轻者1~2h可缓解护理：预防严格管理血库培养液和数学用具，有效预防致热源严格无菌操作

处理1轻者慢速输血，症状自减

2反应重者立即停着输血密切观察生命体征对症处理通知医生 3必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药

4将输血器剩余血和储血袋一并送检。

二过敏反应发生于后期或即将结束时，程度不一。症状出现越早越严重

护理预防1轻度正确管理血液制品2选用无过敏史供血者 3注意饮食4有过敏史患者输血前给抗过敏药

处理1轻度慢输用抗过敏药2中重度停住输血注射肾上腺素。5~1ml 3呼吸困难者给予氧气吸入 4循环衰竭者抗休克治疗 5监测生命体征变化

三溶血反应血管内溶血

临表：输入10~15ml饥渴出现一阶段凝集反应头胀痛面朝红恶心呕吐心前区压迫感四肢麻木要背剧烈疼痛二阶段溶血寒战高热呼吸困难发绀血压下降

三阶段阻塞肾小管急性肾衰少尿或无尿管型蛋白尿高钾血症酸中毒甚至死亡

护理预防1做好血型鉴定交叉配血试验 2输血前认真核对 3严格遵守血液保存制度

处理发生输血反应1停止输血通知医生 2吸氧建立静脉通道遵医嘱给升压药 3将余血患者血标本和尿标本送检 4双腰部封闭热敷肾区5碱化尿液:nahco3 6严密观察生命体征和尿量7出现休克进行抗休克治疗 8心理护理血管外溶血

四与大量输血有关的反应连续4000ml以上 1循环负荷过重 2出血倾向：由于长期反复输血或短期大量输血

皮肤粘膜瘀斑伤口渗血

护理1严密观察 2严格掌握输血量每树3~5个单位库存血应补充一个单位新鲜血

3根据凝血因子的缺乏补充有关成分3枸橼酸纳中毒血Ca浓度下降临表手足抽搐血压下降心率缓慢心电图出现QT期延长甚至停跳骤停

护理：遵医嘱每输1000ml库存血静脉注射10%葡萄酸钙100ml 防止发生低血钙

五其他：空气栓塞细菌污染体温过低血液传染疾病

临终患者生理变化：肌肉张力丧失循环功能减退胃肠道蠕动减弱呼吸功能减退知觉改变意识改变疼痛。

第二篇：静脉输液

1、静脉输液的主要目的

1.补充血容量，改善微循环，维持血压。

2.纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。

3.补充营养，供给能量。

4.输入药物，治疗疾病。

2、静脉输液法常用溶液和作用

1.晶体溶液

主要作用是维持血浆晶体渗透压，纠正体内水、电解质平衡失调。

(1)葡萄糖溶液：用于补充水分和热量，减少蛋白质消耗。常用溶液有5%和10%葡萄糖溶液。

(2)等渗电解质溶液：用于补充水和电解质，维持体液和渗透压平衡。常用溶液有0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)、5%葡萄糖氯化钠溶液。

(3)碱性溶液：用于调节酸碱平衡失调。常用碱性液有5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液。

(4)高渗溶液：用于利尿、脱水，可迅速提高血浆渗透压、回收组织水分进入血管，消除水肿。可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。常用20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖溶液。

2.胶体溶液

主要作用是维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压。

(1)右旋糖酐：常用的溶液有两种。中分子右旋糖酐有提高胶体渗透压，扩充血容量的作用;低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循环和组织灌注量的作用。

(2)羟乙基淀粉(706代血浆)：输入后使循环血量和心输出量均增加，急性大出血时可与全血共用。多用于失血性休克、严重烧伤和低蛋白血症等。

(3)血液制品：输入后能提高胶体渗透压，扩充血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和增强机体免疫力。常用的血液制品有5%白蛋白和血浆蛋白。

3.静脉高营养液

静脉高营养溶液能供给病人热量，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。主要用于不能通过消化道供给营养或营养摄入不足的病人，可用静脉插管输注静脉高营养溶液的方法来维持营养的供给。其成分主要由氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分组成。常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。

静脉输液操作步骤：

(1)备齐用物，进行核对(三查，八对)检查药液及输液器质量; (2)根据医嘱填写输液卡，将输液卡倒贴于输液瓶上，套上瓶套;

(3)启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物，加入的药物应合理分配并注意配伍禁忌，根据病情需要有计划地安排输液顺序(严格执行无菌技术操作和查对制度);

(4)打开输液器将输液管针头插入瓶塞直至针头根部; (5)携用物至床旁，进行核对，无误后进行排气;

(6)协助患者取舒适卧位，选择静脉，肢体下放小垫枕及治疗巾，扎止血带，常规消毒皮肤，嘱握拳(根据病情及药物性质选择合适静脉，对需要长期输液者应从远端小静脉开始);

(7)再次核对及排气，取下护针帽，绷紧皮肤，行静脉穿刺见回血后，将针头再平行送入少许，使针头斜面全部进入血管内;

(8)固定针柄，松止血带，嘱松拳，打开调节器(三松)液体滴入通畅，病人无不适后用输液帖固定;

(9)据病情，年龄及药物性质调节滴数;

(10)整理用物，医学|教育网搜集整理并在输液卡上记录输液时间、滴数，嘱患者输液时不可随意调节滴速注意保护输液部位;

(11)加强巡视密切观察有无输液反应，耐心听取患者主诉，严密观察输液部位状况及时处理输液故障，保证输液通畅;

(12)输液完毕，轻揭胶布，轻压穿刺上方敷贴处，快速拔针，按压片刻至无出血，整理床单位，嘱病人休息。

输液故障的排除法：

(1)溶液不滴

①针头滑出血管外，局部肿胀疼痛，应另选血管重新穿刺。

②针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体位置。

③针头阻塞，一手捏住滴管下输液管，另一手挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。

④压力过低，可抬高输液瓶位置。

⑤静脉痉挛，局部用热水袋或热毛巾热敷。

(2)茂菲氏滴管内液面过高，可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面上，必要时用手挤压输液管上端，瓶内空气即进入输液管内，让液体缓缓流下，直至露出液面。

(3)茂菲氏滴管内液面过低，可捏紧滴管下端输液管，同时挤压上端输液管，迫使液体进入滴管内。

(4)茂菲氏滴管内液面自行下降，检查滴管上端橡胶管和滴管有无漏气、裂隙，必要时更换。

常见输液故障及排除方法

1.溶液不滴

(1)针头滑出血管外：液体注入皮下，局部组织肿胀、疼痛。另选静脉重新穿刺。

(2)针头斜面紧贴血管壁：局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血。调整针头或变换肢体位置。

(3)针头堵塞：挤压输液管有阻力、无回血。另选静脉更换针头重新穿刺。

(4)压力过低：滴液缓慢，有回血，无其它异常。可适当抬高输液瓶位置。

(5)静脉痉挛：滴液缓慢，有回血，沿静脉走向出现疼痛。可局部热敷注射处上端缓解痉挛。

2.滴管内液面过高

滴管无侧孔时，取下输液瓶并倾斜，使插入瓶内的针头露出液面，同时保证点滴通畅;滴管有侧孔时，折住滴管上端的输液导管，打开滴管的侧孔，空气进入液体下降至所需液面，关闭侧孔，松开上端输液管道。

3.滴管内液面过低

滴管无侧孔时，一手折紧滴管下端长管，另一手挤捏滴管至液面达到所需高度。滴管有侧孔时，折住滴管下端的输液导管，打开滴管的侧孔，液体下降至所需液面，关闭侧孔，松开下端输液管道。

4.滴管内液面自行下降

检查装置有无漏气和裂隙，必要时更换输液器。

静脉输液常见的故障有： 1.液体不滴; 2.莫菲滴管内液面过高; 3.莫菲滴管内液面过低; 4.莫菲滴管内液面自行下降。常见的故障很容易记忆，但是在事业单位招聘考试中一般不会让我们直接进行挑选常见的故障类型，常见的考试形式为通过病例的形式，告知患者的临床表现，然后让考生通过分析然后挑选患者为哪种类型的故障或是对故障的排除方法，接下来我们就对各种故障的特点和排除方法进行分析。

1.液体不滴

(1)针头滑出血管：

表现：穿刺局部肿胀，患者疼痛明显，挤压输液管无回血; 处理：重新穿刺。 (2)针头堵塞：

表现：穿刺局部无异常，患者一般无自主感觉，挤压输液管无回血而且阻力明显; 处理：重新穿刺。 (3)压力过低：

表现：穿刺局部无异常，患者一般无自主感觉，挤压输液管有回血，稍微放低肢体液体滴下; 处理：抬高输液瓶，或是放低输液肢体。 (4)针尖斜面紧贴血管壁：

表现：穿刺局部无异常，患者一般无自主感觉，挤压输液管有回血; 处理：调整针尖斜面; (5)静脉痉挛：

表现：寒冷环境中输液，局部无异常，患者可稍有疼痛，挤压输液管有回血; 处理：局部热敷、保暖，促进血液循环。 2.莫菲滴管内液面过高

处理：将莫菲滴管下方的输液管犯着，将输液袋翻转，挤压莫菲滴管内的液体，使之进入输液袋，但是挤压后应注意莫菲滴管下方的管道内是否有空气。

3.莫菲滴管内液面过低

处理：适度挤压莫菲滴管，使滴管内液面达到莫菲滴管的1/3~1/2即可。 4.莫菲滴管内液面自行下降

处理：检查莫菲滴管和输液管是否有裂缝、输液管连接时候紧密，必要时更换输液管。临床上4中故障均较多见，但是事业单位招聘考试中更多的是通过病理让考生在相似的表现中找出一个问题和其他问题的区别，这种区别也正是很多考生在平时的学习和复习中较为缺乏的，希望今天的总结对考生有所帮助。

常见输液反应的护理措施

一、发热反应

(1)原因与症状评估：因输入致热物质引起。多发生于输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战、发热。

(2)医护合作性问题：体温过高，与输入溶液、药品或输液器医学教育网原创含有致热原有关。

(3)护理措施

1)减慢输液速度或停止输液。及时通知医生。 2)对症处理

3)保留剩余液体及输液用具，医|学教育网搜集整理必要时送检，做细菌培养，查找发热反应原因。

4)严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，以防致热物质进入体内。

二、空气栓塞

(1)评估：输液过程中，病人突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。

(2)医护合作性问题：肺栓塞，与气体进人血循环有关。 (3)护理措施

1)立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。 2)立即使病人左侧卧位和医学教育网原创头低足高位。 3)氧气吸入。

4)输液前，排尽输液管内气体，输液过程中密切观察，加压输液或输血时专人守护，以防发生空气栓塞。

第三篇：静脉输液

小讲课资料

静脉输液

静脉输液是临床上最常用的治疗方法，是护理人员最基础、最重要的操作项目，不管内、外、儿、妇，或者是门急诊，也无论是治疗还是抢救病人生命过程中都起着至关重要作用。随着人们对医疗服务要求越来越高，要把静脉输液的操作做好，不仅要有熟练的操作技术，而且要掌握最基本医学知识和药理学知识，这样才能让我们的护理质量不断提高。定义：静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的技术。是利用大气压和液体静脉压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体输入人体内。

一、目的

1、补充水和电解质，预防和纠正体液紊乱。常用于各种原因的失水，或因某些原因不能进食者，如腹泻，剧烈呕吐，大手术后。

2、纠正血容量不足，维持血压及微循环的灌注量。常用于治疗烧伤、出血、休克等。

3、输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿、以及各种需静脉输入药物的治疗等。

4、供给营养物质，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病，不能进食及胃肠道吸收障碍的患者。

二、常用溶液 1.晶体溶液

晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。

如：1葡萄糖溶液 2等渗电解质(0.9%NACL，平衡液，5%GNS) 3高渗溶液(20%甘露醇) 4乳酸钠 5 NaHCO3(碳酸氢钠，5%SB) 前三者为留观室常用溶液 2.胶体溶液

胶体溶液分子大，在血管中存留时间长，对维持血浆胶体渗透压，增加血容量及提高血压有显著效果。如右旋糖苷，706代血浆，血液制品

留观室胶体溶液使用较少，其中白蛋白的使用应注意：他能纠正低蛋白血症、输注人血白蛋白能迅速提高血浆胶体渗透压,把组织间隙中的多余水分吸入血管中,过快输入对于心肾功能差的患者可能会引起急性肺水肿，因此滴速宜慢。白蛋白还能引起过敏反应(《药物不良反应杂志》---人体白蛋白注射液至严重过敏反应)。所以在输入过程中应密切观察患者反应，

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积极听取主诉。

3.高营养溶液如氨基酸，脂肪酸，维生素等。后两者留观室比较少用。合理安排输液顺序(灵活运用于临床)

根据不同疾病治疗原则，安急缓及药物半衰期合理安排输液顺序，例如：外科出血：先止血后消炎泌尿科尿路结石：先止痛后消炎哮喘：先激素后消炎

腹泻脱水：先盐后糖，先快后慢脑血管意外：先脱水剂后其他

联合使用抗菌素：青霉素半衰期为0.5小时，有青霉素的先用

注意补钾原则：不宜过浓<0.3%，不宜过快，不宜过多(成人<5g/日，小儿0.1~0.3g/公斤)，不宜过早，见尿不钾

三、静脉输液管理

(一)严格三查七对

三查：在留观室有三人层层把关。

主班接收病人药物并与病历卡和注射单上的医嘱核对，将医嘱转抄于输液粘贴标签上。加药者核对药物与注射单、输液粘贴标签是否相符。执行者输液时再次将注射单和输液粘贴标签核对。七对： 1)床号，姓名

需病人自己或家属复述一次姓名。(举例说明为什么) 2)药名

熟悉药物商品名和通用名。如：葛根素的商品名为普润，654—Ⅱ的通用名为山莨菪碱。 3)剂量

如20%甘露醇250或125ml，需贴标签注明 4)浓度

如10%或5%GS区别 5)时间

记住常用英文缩写医嘱的实际含义，BID两次用药间需间隔 6)方法

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牢记静脉推注，静脉滴注，肌肉注射的英文缩写静脉输液的具体流程不在此作具体介绍

(二)调节滴速

根据患者年龄，病情，药物不同来调节滴速

1)年龄：成人40~60滴/分;小儿20~40滴/分;老年患者速度宜慢 2)病情：严重脱水，休克，心肺功能良好滴速适当加快伴心、肺、肾疾病速度宜慢 3)药物举例说明甘露醇需快速滴入

抗菌素类： ①青霉素可以较快些

②氨基糖甙类：庆大，丁卡，依替米星，奈替米星(奈康)速度不能过快，易引起肾功能损伤

③大环内酯类：阿奇，红霉素，速度不能过快，胃肠道反应较大。

④林可酰胺类：克林，林可，滴速一般，易引起口苦

⑤喹诺酮类：左氧，环丙沙星，诺氟沙星，刺激性大，易慢心血管疾病药物：异舒吉，合贝爽，柳胺卞心定，葛根素宜慢收缩血管类：多巴胺慢刺激血管类：化疗药物慢

(三)静脉输液过程中的管理

1、宣教

指导患者不可随意调节滴速，对输液部位注意保护，尤其在进食，如厕期间。

2、巡视

1)滴速是否准确，输液是否通畅，及时排除输液故障。(林淑英—静脉输液常见故障及处理)

液体不滴或滴速太慢

①针头滑出血管外：液体进入皮下组织,引起局部肿胀、疼痛。应立即拔出,重新行静脉穿刺。 ②针头阻塞：把输液管的开关移到茂菲滴管下关紧,一手扶住输液管下端,另一手挤压输液管下端,若感觉有阻力,松手后无回血,则表示针头已阻塞,应拔出另行穿刺。

③针头斜面紧贴血管壁：适当调整针头位置或酌情变换输液肢体位置,使针头斜面不与血管

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壁接触。

④压力过低：如病人周围循环衰竭、液体分子质量大、输液瓶内液体较少及输液架位置低等,均可引起液体不滴或滴速慢,应抬高输液瓶位置。

⑤输液管被压、扭曲、粘连、变形而影响输液、及时纠正。 ⑥静脉痉挛：可湿热敷血管部位,或按摩穿刺部位上方。

⑦排除以上故障后,液体仍滴速慢、不滴或见针头一直回血,可立即拔出输液管插入输液瓶的两个针头,检查进气针与输液管针头是否被输液瓶的橡皮阻塞,若是,则应重新更换输液管。茂菲滴管内液面过高或过低

液面过高：取下输液瓶倾斜,使输液管插入瓶内的针头露出液面,必要时用手挤压输液管上端,使瓶内空气进入输液管内,让液体缓缓流下,至露出液面后,再挂于输液架上。液面过低：可关紧输液管下端的开关,同时挤压输液管数次,促使液体进入滴管内。输液中管道进入气体

①如果气泡在管道内的位置较低,可将气体轻弹至接头处排除。

②若空气在管道内的位置较高，量也较多,将管道从无空气处向上折叠数褶握在手中,将液体和气体一起挤向滴管内然后松手。如仍有少量空气,可重复使用上述方法,但在排气时要始终保持滴管内有一定的液平面。

茂菲滴管内液面自行逐渐下降或充满气泡

应检查各接头部位是否严密,滴管上端输液管有无裂缝,必要时更换输液管。 2)穿刺部位有无红、肿，输液有无外渗 3)及时更换输液

4)观察病人原症状有无缓解，有无输液反应。

一、发热反应

(1)症状评估：多发生于输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战、发热。

(2)原因：与输入溶液、药品或输液器含有致热原有关。

(3)护理措施;

1)减慢输液速度或停止输液。及时通知医生。 2)对症处理

3)保留剩余液体及输液用具，必要时送检，做细菌培养，查找发热反应原因。

4)严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，以防致热物质进入体内。

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二、循环负荷过重

(1)症状评估：输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。

(2)原因：肺水肿，与输液速度过快、液量过多使心脏负担过重引起有关。

(3)护理措施

1)立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。

2)使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。

3)加压给氧，使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧。

4)按医嘱给予利尿剂、镇静剂、血管扩张剂、强心剂等。

5)必要时进行四肢轮流结扎止血带。以阻断静脉血流。 6)预防方法：严格控制输液滴速和输液量。

三、静脉炎

(1)症状评估：病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，病人感到灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。

(2)原因：静脉炎，与长期输入浓度高、刺激性较强的药物或输液导管长时间留置引起血管内膜化学炎性病变或机械性的局部炎症有关;与输液过程中未严格执行无菌技术操作引起局部感染有关。

(3)护理措施

1)严格无菌操作;对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位，以保护静脉，延长使用时间。

2)抬高患肢并制动。

3)局部超短波理疗。

4)合并全身感染时，按医嘱给予抗生素治疗。

四、空气栓塞

(1)评估：输液过程中，病人突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的"水泡音".

(2)原因：与气体进人血循环有关。(3)护理措施

1)立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。

2)立即使病人左侧卧位和头低足高位。3)氧气吸入。

4)输液前，排尽输液管内气体，输液过程中密切观察，加压输液或输血时专人守护，

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以防发生空气栓塞。

四、输液完毕

1、拔针方法正确

用干棉签沿穿刺点向上纵行压迫皮肤上易见的针眼及血管内看不见的针眼，而不应只横向压迫皮肤针眼，这样可有效防止皮下溢血。

2、观察

1)观察有无过敏反应，如用青霉素，破伤风应观察半小时。 2)观察疗效，如西地兰，速尿等。

第四篇：静脉输液试题

一、单择题

1.空气栓塞时应采取的卧位是( D )

A.半卧位 B.端坐位C.右侧卧位，头低足高位 D.左侧卧位，头低足高位E.左侧卧位，头高足低位

2.下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的( A )

A.出现反应，立即停止输液 B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理 D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是：( A )

A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液D、

1、2%氯化钠液

4.空气栓塞致死的原因是气体阻塞( A ) A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口 5.小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：( D ) A.局部无变化 B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿 D.呈树枝状分布苍白二.多选题

1.静脉炎的临床表现是( ACE )

A.沿静脉走向出现条索状红线 B.局部组织发痒 C.局部组织肿胀 D.局部组织发暗E.有时伴有畏寒、发热等全身症状 2.防止输液时发生空气栓塞的有效措施是( ABCD ) A.加压输液时，护士要在旁看守，不能离开 B.输液管内空气要排尽C.开放式输液时要及时添加药液 D.输液导管连接处要紧密E.要用一次性输液器

3.对输液病人巡视时应观察的内容包括( ABCDE )

A.有无输液反应 B.有无液体外渗 C.液体是否滴完 D.针头有无脱出、阻塞或移位 E.橡胶管有无扭曲、受压 4.发热反应的常见原因有 ( ACD )

A.输入致热物质 B. 输入的溶液有刺激性 C.输入药物制品不纯D. 输液瓶清洁灭菌不彻底 E.输入液体温度过低

四，问答题： 1.静脉炎的处理：

1)按药物说明书将药物稀释至一定浓度。

2)注药过程中应密切观察患者有无疼痛等不适，及时检查原因并给予处理。

3)严格执行无菌技术操作 4)冷敷 6)药物湿敷 7)芦荟外敷 8)外敷水胶体敷料

2.输液反应防范措施

1、把好药品质量关

2、把好液体配制关

3、坚持“一人一管”、“一液一针”，一定不要在这里“节省开支”!

4、缩小液体与体温的温差

5、输液速度要慢

6、液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依据，不可凭经验行事。 3.输液反应的处理：

1、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机;

2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体，可暂不加药，待病情稳定后再议加药。

3、联合用药：

静脉输液试题

一、单择题

1.空气栓塞时应采取的卧位是(

) A.半卧位 B.端坐位C.右侧卧位，头低足高位 D.左侧卧位，头低足高位E.左侧卧位，头高足低位

2.下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的(

) A.出现反应，立即停止输液 B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理 D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是：( ) A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液D、

1、2%氯化钠液

4.空气栓塞致死的原因是气体阻塞( ) A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口 5.小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：( ) A.局部无变化 B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿 D.呈树枝状分布苍白二.多选题

1.静脉炎的临床表现是( )

A.沿静脉走向出现条索状红线 B.局部组织发痒 C.局部组织肿胀 D.局部组织发暗E.有时伴有畏寒、发热等全身症状 2.防止输液时发生空气栓塞的有效措施是( ) A.加压输液时，护士要在旁看守，不能离开 B.输液管内空气要排尽C.开放式输液时要及时添加药液 D.输液导管连接处要紧密E.要用一次性输液器

3.对输液病人巡视时应观察的内容包括( )

A.有无输液反应 B.有无液体外渗 C.液体是否滴完 D.针头有无脱出、阻塞或移位 E.橡胶管有无扭曲、受压 4.发热反应的常见原因有 ( )

A.输入致热物质 B. 输入的溶液有刺激性 C.输入药物制品不纯D. 输液瓶清洁灭菌不彻底 E.输入液体温度过低

四，问答题： 1. 静脉炎的处理：

2.输液反应防范措施

3.输液反应的处理：