62例妊娠合并糖尿病的临床分析

妊娠合并糖尿病是临床较为常见的一种高危妊娠性疾病 ,可分为两种情况,一种为本身患有糖尿病后妊娠者,另一种为先妊娠后出现糖尿病的情况;其临床主要表现出多食、多饮、外阴部细菌感染等症状。并易导致患者出现各种并发症,如巨大儿、低血糖、产后出血、妊高症等情况[1],需保证胎儿正常发育的基础上进行有效治疗,减少其并发症发生。下面本文就该院妊娠合并糖尿病患者进行临床诊治的探讨,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院2013年1月—2013年12月接收的妊娠合并糖尿病患者62例,年龄24~39岁,平均年龄(31.5±7.5)岁;孕周期为22~32周 ,将其列为观察组 ;另选取同期入院检查的妊娠合并糖尿病患者62例,年龄23~37岁,平均年龄(30.5±6.5)岁,孕周期为23~32周,将其列为对照组,两组在年龄、孕周等方面的对比差异无统计学意义(P>0.05),有可比价值。且所有患者均经尿糖、空腹血糖等检查并确诊为妊娠糖尿病。

1.2 方法

对照组患者只例行检查而不采取积极方法进行治疗, 观察组患者在确诊病情后采取积极治疗,方法如下:饮食控制,医师可在确保患者与胎儿营养供给、健康成长的前提下,根据患者的体重、体质、血糖情况进行其所需热量的控制和调整,并采取少食多餐的形式,并严格进行其餐前、餐后的血糖检查。同时采取运动锻炼辅助患者血糖的治疗,如慢走、散步等形式[2]。对饮食及运动控制不佳的患者,可根据其血糖情况,采取适量胰岛素进行皮下注射治疗,注意用药后的血糖检查,为防止胎儿出现畸形的情况, 所以避免降糖药物的使用。同时应定期给予患者进行胎动、腹围、血压、体重等各项生命体征的观察和监测。

1.3 糖 尿病检 查 标准

所有妊娠糖尿病患者的糖尿病诊断标准为:12次或2次以上空腹血糖值≥5.5 mmol/L者; 2糖筛试验1 h后血糖值≥7.8mmol/L, 经空腹血糖再次检查异常者 ;3葡萄糖耐量试验1h后血糖值≥10.2 mmol/L,2 h血糖值≥8.1 mmol/L,3 h血糖值≥6.6mmol/L者 ,其中占有2项或以上者为妊娠糖尿病[3]。

1.4 统 计方法

数据采用SPSS 13.0软件进行统计和分析,用χ2检验计量计数资料,用P<0.05表示两者差异的统计学意义。

2 结果

2.1 两 组孕妇 各 项 观察指标对比

对照组的62例患者,剖宫产有29例(46.77%)、产后出血有7例 (11.29%)、胎膜早破有8例 (12.90%)、胎儿宫内窘迫有22例(35.48%)、妊高症有5例 (8.06%); 观察组的62例患者 , 剖宫产有23例 (37.10%)、产后出血 有4例 (6.45%)、胎膜早破 有2例(3.23%)、胎儿宫内窘迫有6例 (9.68%)、妊高症有2例 (3.23%)。两组对比,观察组各项观察指标的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两 组 新 生儿 各 项 观察指标对比

对照组62患者,出现新生儿巨大儿的有17例(27.42%)、高胆红素血症的有20例(32.26%)、低血糖的有8例(12.90%);观察组62患者,出现新生儿巨大儿的有11例(17.74%)、高胆红素血症的有7例(11.29%)、低血糖的有2例(3.23%)。两组对比,观察组新生儿各项观察指标的发生率均明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

妊娠合并糖尿病其临床主要表现为多饮、多食、多尿及伴有孕妇阴部细菌感染等症状。并由于胎儿在成长过程中易分泌各种激素,对患者胰岛素会起到抑制作用,所以易导致患者及胎儿出现胎窘、妊高症、低血糖、巨大儿等各种并发症[4],因此临床应加强对其病情的控制,减少患者及胎儿并发症的发生。本文则对观察组患者采取了饮食控制、运动干预及适量胰岛素注射治疗,将患者的血糖控制在良好状态内, 而且孕妇及新生儿并发症的发生率均低于未采取任何措施进行血糖控制的患者, 说明积极控制患者血糖的重要性。总之,对妊娠合并糖尿病患者采取积极的血糖控制,可大大减少孕妇与胎儿并发症的发生率。

摘要：目的 探讨妊娠合并糖尿病患者临床诊治的疗效。方法 选取该院2013年1月—2013年12月接收的妊娠合并糖尿病患者62例,列为观察组,对其采取饮食、运动及胰岛素注射治疗;另外选取同期入院检查的妊娠合并糖尿病患者,列为对照组,而本文不进行积极治疗。之后观察并对比两组孕妇及新生儿的各项观察指标。结果 观察组孕妇的剖宫产率、产后出血率、胎膜早破率、胎儿宫内窘迫率及妊高症发生率均明显低于对照组,新生儿发生巨大儿、高胆红素血症及低血糖的概率均明显低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠合并糖尿病患者及其胎儿均以出现较高的并发症,需在孕期采取糖尿病的积极治疗,可减少母婴并发症的发生。

关键词：妊娠糖尿病,并发症,积极治疗