妊娠合并糖尿病的产妇以及胎儿健康临床治疗研究分析

妊娠合并 糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM),是指在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠症,或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况[1]。其发生于妊娠期 ,糖耐量减退所致,对产妇和婴儿均有较大危害。自胰岛素应用于临床,糖尿病孕产妇及其新生儿死亡率均显著下降。但孕产妇糖尿病的临床过程较复杂,至今母婴死亡率仍处于较高局势下[2]。该院于2013—2014年收治60例妊娠合并糖尿病患者,对其进行临床治疗,取得显著效果,现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选自该院60例产妇作为研究对象, 对其进行随机分组,实验组和对照组各30例。实验组30例产妇, 年龄分布在24~33岁,平均年龄为29.1岁,孕妇体质量为44~72kg,平均为54.2kg,孕周为26~40周,平均孕周为35.9周。对照组30例产妇,年龄分布在25~36岁,平均年龄为28.9岁,孕妇体质量为47~74 kg,平均62.4 kg,孕周为29~39周 ,平均孕周为31.6周。两组孕妇的年龄 、孕周及妊娠时长等一般资料差异,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方 法

对照组采用妇产科常规临床治疗辅以胰岛素注射控制血糖

观察组在对照组治疗方式的基础之上加强饮食与药物治疗以及产后新生儿的护理等合理的临床治疗方式予以治疗, 具体内容如下。

根据每位孕妇的血糖状况及身体状况,制定符合患者个人的治疗方案。方案主要内容。

血糖检测:每月定期定时进行血糖检测,随时掌握血糖指数,血压值,根据血糖血压的变化,制定相关的治疗内容,有利于对孕妇状况的评估,实时监控血糖情况,防止发生酮症酸中毒等并发症。

胰岛素治疗:严格按照患者状况控制胰岛素使用量,随时观察不良反应,一旦出现紧急情况应立即停止使用。

饮食控制:由于妊娠合并糖尿病患者的血糖指数较高,自身的血糖调节能力下降,应在药物治疗的基础之上进行饮食控制,减缓血糖突变趋势。主要是减少糖分的过多摄取,增强优质蛋白质、脂肪的摄入,多吃新鲜的水果蔬菜,及时维生素摄取,尽量避免饮料。在保证热量充足的前提下不会致使血糖的骤然变化。

运动锻炼:妊娠合并糖尿病患者应进行适当的运动,对降低血糖的浓度,防止孕妇肌力下降,对成功分娩有一定的帮助,还可减少因血糖升高带来的不良反应。

健康教育:及时与患者进行沟通,使其了解疾病的危险性,正确认识疾病,减少其恐惧感。及时对孕妇和胎儿进行监护管理,调动孕妇的主动性,促使胎儿健康成长。

1.3 观 察 指标

观察记录两组孕妇及婴儿血糖指数、母婴并发症状况,计算母婴健康率。

新生儿出生20 min后给予血糖测定,若血糖指数小于2.22 mmol/L,则新生儿为低血糖症。

孕妇产后3 d保持正常饮食活动,检测前晚禁食6~10 h。次日空腹测量血糖值。测完后进行口服75 g的葡萄糖,分别测定1 h、2 h、3 h静脉血糖值 , 所测数值应均未超过5.1、10.0、8.5mmol/L,如若超过则属血糖异常。

1.4 统计方法

数据皆采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计数资料以例表示。采用χ2检验。

2 结果

两组患者治疗效果:对照组出现6例孕妇血糖异常,7例新生儿血糖异常现象,母婴总健康率为56.6%,而观察组出现2例孕妇血糖异常,1例新生儿血糖异常,母婴总健康率为90%,对比可知观察组的疗效更为显著。具体数据见表1。

注:P>0.05。

3 讨论

妊娠合并糖尿病产妇在妊娠期体重出现明显骤增、肥胖,血糖值明显升高,多糖尿,外阴瘙痒,阴道及外阴念珠菌感染等症状;重症时可出现酮症酸中毒伴昏迷,甚至危及生命。孕妇在妊娠期为糖尿病患者, 将致使婴儿在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形,血糖出现异常状况。GDM主要是通过产生胰岛素抵抗或相对分泌不足引起的孕妇血糖不稳定状况, 进而影响胎儿身体发育[3]。

在治疗的过程中不仅应考虑产妇的健康,同时还要考虑胎儿健康是否会因此受到影响,所要考虑的因素较多,所以临床上常采用纠正饮食,适当运动等非药物性治疗,以此控制血糖。在此期间进行护理时还应注意对患者进行心理辅导,缓解产妇的心理压力,分散其注意力,鼓励其进行运动,保证胎儿的正常发育。制定合理的饮食计划,多食纤维丰富的新鲜蔬果。及时监控血糖变化,使用胰岛素调控血糖。

综上所述,妊娠合并糖尿病对孕妇和新生儿健康都将造成伤害,及早发现及早进行血糖控制,制定合理的饮食方案及科学的药物治疗,能够减少对母婴的伤害,减少并发症,促进母婴健康。

摘要：目的 针对妊娠合并糖尿病的产妇以及胎儿的健康状况进行临床疗效研究。方法 选取自该院2013—2014年妇产科收治的60例妊娠合并糖尿病的产妇,对其进行随机分组,为对照组和实验组各30例。对照组采用妇产科常规临床治疗辅以胰岛素注射控制血糖,观察组在对照组治疗方式的基础之上加强饮食与药物治疗以及产后新生儿的护理等合理的临床治疗方式予以治疗。结果 两组产妇临床治疗,观察组孕妇及新生儿的总健康率高于对照组,疗效显著。两组间比较,差异有统学意义(P<0.05)。结论 临床效果验证,妇产科针对妊娠合并糖尿病患者在进行常规治疗的基础之上,加强饮食、药物以及新生儿的护理等方面的治疗,能够显著提高治疗效果,临床上可进行推广应用。

关键词：妊娠合并糖尿病,产妇,胎儿健康,临床疗效