我国医院内部审计论文

摘要：近年来，我国不断深化医疗改革，公立医院现有的运行机制和管理体系面临巨大的挑战，公立医院的内部控制框架体系大多会随着业务的复杂、规模的扩大、现代医学的发展、科技的创新而出现漏洞，在对公立医院的内部控制框架体系的不断完善和建设的过程中，内部审计成为了不可或缺的一部分，内部审计对医院的风险防控、持续监督等方面承担着巨大的责任，同时也应当发挥巨大的作用。下面是小编为大家整理的《我国医院内部审计论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

我国医院内部审计论文 篇1：

我国公立医院内部审计质量控制状况分析

[摘 要] 随着我国市场经济的发展，内部审计在公立医院运营中发挥着日益重要的作用，内部审计作为医院管理的重要组成部分，也日渐受到公众及监督者越来越多的关注。然而在实际的工作中，内部审计仍然存在着许多问题。本文就我国公立医院内部审计质量状况进行分析，进而提出完善内部审计的具体措施，充分发挥内部审计在医院管理中的作用。

[关键词] 公立医院；内部审计；质量控制

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 17. 020

0 引 言

内部审计质量控制是指内部审计机构和人员，为实现审计目标、规范审计行为、确保审计质量符合内部审计准则的要求，而建立和实施的一系列控制政策和控制程序的总称，内部审计质量控制对于防范审计风险，保证审计工作效果，促进审计人员提高职业水平和业务能力，充分发挥内部审计的功能作用有着重要的现实意义。

1 制约我国公立医院内部审计质量的因素分析

制约公立医院内部审计质量的因素较多，如审计环境、审计体制、审计队伍、审计管理、审计规范等方面。当前制约公立医院内部审计质量的主要因素，可以归纳为以下几个方面：

（1）医院内部审计受环境因素的制约。首先，随着市场经济的发展，公立医院的经济实现形式逐渐多样化，给内部审计质量控制带来了巨大的挑战。其次，医院领导对内部审计工作不够重视，没有将其融入到医院管理体系中，使其真正担负起管理、监控的双重责任。最后，有部分内审人员“为完成任务而审计”的应付思想比较突出，忽视了审计质量要求。

（2）医院内审人员的综合素质有待提高。大部分审计人员都是会计、审计专业人员，懂财务审计知识较多，而掌握现代医院管理知识、具有较高综合分析能力的复合型人才较少。有相当一部分从业人员是从医院别的岗位转向从事内部审计工作，没有经过专门的、系统的专业训练，识别风险、判断正误的能力较弱。

（3）医院内部审计的技术和手段落后。信息系统辅助核算虽已经在大部分公立医院中建立起来，但多数应用于会计核算，审计仍以手工查账为主，造成审计与会计的不同步，也给内部审计质量控制水平的提高带来硬件上的障碍。

（4）医院内部审计责任制度不健全。对于医院内部审计质量而言，明确控制标准是前提，建立和完善责任制度是保障。一般而言，内部审计质量管理制度包括审计复核制度、审计考核制度、审计责任追究制度等。其中，审计责任追究制度是核心，但在现实工作中其表现是最薄弱的一环，一旦出现审计过错，责任无法落实，结果不了了之，形成非良性循环。

2 提升我国公立医院内部审计质量的措施

针对我国公立医院内部审计质量控制现状，提出以下建议。

2.1 改善医院内部审计环境

（1）完善国家有关内部审计的法律法规。在已发布的准则的基础上，应完善内部审计工作中未明确或未涉及内容的有关规定，重点加强内部审计准则和审计质量控制标准的完善和制定，确保医院内部审计工作有法可依。

（2）应对外部审计环境的变化，加强医院内部审计质量控制变革管理。结合外部审计环境的变化，医院内部审计质量控制应有新思路、新技术、新方法，有针对性地采取措施，提高审计工作质量。

（3）争取单位领导重视，建立健全独立的内部审计机构。医院必须从机构设置、人员、经费及业务等方面保证医院内部审计的独立性。内审机构一方面要有所作为，做出成绩，让领导感受到内部审计工作的重要性；另一方面要多向领导请示，争取领导的重视和支持，为做好内审工作打好基础。

2.2 提高医院内审人员综合素质

审计质量的控制，最终要依靠人来制定并付诸实施，只有高素质的审计队伍才能有高质量的审计工作成效。提高审计队伍的素质，一是进一步加强和改进思想政治工作，加强审计干部的职业道德建设和审计机关文化建设，增强审计工作的事业心和责任感；二是进一步加强经济理论、审计业务、政策法规等培训，不断提高干部队伍的业务素质；三是加大后续培训力度，通过培训促进审计人员更新知识，开阔视野，掌握先进的审计手段，提高业务能力。

2.3 改进医院内部审计的技术和手段

随着计算机技术的发展及应用水平的提高，开展实时审计及事中审计已成为可能。应改变目前以手工作业为主的审计方式，在医院内部建立一个完善、高效的审计信息化系统和审计操作平台，对内部财务信息系统及会计工作实施有效监控与评价，对医院资金、各种资产进行密切跟踪，以提高内部审计部门在信息化条件下的审计监督与评价能力。

2.4 构建内部审计质量监督体系

现阶段内审工作的质量如何，该由谁对其监督和检查并不明确。可考虑建立从国家到社会再到医院三位一体的监督检查体系，即：加强国家审计机构对医院内审工作质量的监督和检查、加强会计师事务所对医院内审工作质量的监督和检查以及通过设立审计委员会加强医院内审工作质量的监督和检查。

总之，内部审计质量控制关系到公立医院的内部审计最终效果，医院应根据自身特点与现状找出控制质量低的根源，及时做出相应的改进与调整，提高内部审计的质量控制水平，使其真正发挥出医院内部控制的作用，达到医院价值最大化。

主要参考文献

[1]鲍平.上市公司内部审计发展趋势[J].财经界，2009（6）.

[2]李磊.关于上市公司审计独立性的思考[J].财经界，2009（8）.

[3]舒进.上市公司内部审计的转型[J].财会通讯，2010（8）.

作者：张璇

我国医院内部审计论文 篇2：

我国公立医院的内部审计现状探析

摘 要：近年来，我国不断深化医疗改革，公立医院现有的运行机制和管理体系面临巨大的挑战，公立医院的内部控制框架体系大多会随着业务的复杂、规模的扩大、现代医学的发展、科技的创新而出现漏洞，在对公立医院的内部控制框架体系的不断完善和建设的过程中，内部审计成为了不可或缺的一部分，内部审计对医院的风险防控、持续监督等方面承担着巨大的责任，同时也应当发挥巨大的作用。本文从我国公立医院内部审计的现状入手，对现阶段内部审计存在的问题，提出相应的建议，希望能够帮助内部审计在医院运营管理的过程中发挥更加重要的作用。

关键词：公立医院;内部审计;建议

一、公立医院内部审计的特点和意义

公立医院的性质、医疗服务的方式、医疗单位的组织形式和机构设置、医护人员的职业特性、资金流、物资消耗等特性以及目前我国公立医院所处的外部政治、经济、法律环境和所承担的社会责任，由此形成了医院内部审计独有的特点。在医疗改革的背景下，医院应在注重改善医疗环境、提升医疗质量的同时，要重视医院内部的风险管理和财务管理。因此医院的内部审计的目标重在：1、保障医院业务活动的合法、合规 2、加强内部控制，改善医院管理3、维护医院利益，促进组织价值增值。内部审计呈现的特点与优势在于（1）内向性（2）及时性（3）增值性[1]。内部审计职能的发挥对于医院内部控制体系的完善与健康运行至关重要[2]。

二、我国公立医院内部审计的现状：

（一）对内部审计重视度较低

我国公立医院的院领导大多是从业务一线提拔上去的，很少有专业从事管理的背景，这是医院轻视内部审计的关键原因，“重业务，轻管理”似乎成为了医院内部运行的常态，导致内部审计部门在医院的组织架构中地位较低，内部审计的宣传工作缺失，导致医院员工对内部审计也缺乏概念，不明白内部审计究竟在做什么，在这种处境之下，内审部门不能得到上级的有效支持，难以开展有效的工作。

（二）内部审计机构设置不合理

审计部门作为现代组织管理的职能部门，应单独设立，但是现实工作中一些单位把审计部门和法务部门或者纪检部门合并设置，称为“审计法务部”或“纪检审计部”这是极其不符合机构设置原则的，对审计工作的开展形成了严重的不良影响。还有一些单位，让从事财务工作的人员同时参加审计工作，严重损害了审计人员的独立性。另一方面，在开展内部审计业务的过程中，一些员工由于自身利益、领导干预、人际关系等的制约，不能客观公正地开展业务。

（三）审计人员的胜任能力不足

医院的内部审计部门的工作人员大多都是之前财务部调岗过来的，这样的人员安排是不合理的。财务人员大多数只是进行会计核算工作，而审计人员在开展审计工作的过程中，对个人的综合素质要求很高，不单单要懂财务知识，还要懂审计、业务、金融、计算机、工程等方面的知识，在审计业务的过程中，还要求内审人员具备较强的沟通协调能力，这个综合素质要求极强的岗位需要专业的审计人员来担任。

三、完善公立医院内部审计制度的建议

（一）内部审计的实施需要得到制度保障。医院的上级主管卫生部门需要加强对内部审计的重视。医院的上级主管卫生部门要对医院的内部审计工作下发相关的文件通知，对医院内部审计工作做出相应的要求与规范。上级主管卫生部门还可以通过对内部审计的宣传，要求各医院积极响应，引起各家公立医院对内部审计工作的重视，对医院内部审计工作中发现的重大问题，要求医院相关部门或科室的负责人承担相应责任，做到审计发现的问题，落实到人，引起医院主要负责人的关注和重视。同时医院内部也要加强对内部审计的宣传工作，让医院职工对内部审计工作有明晰的认识，积极配合内部审计人员开展审计工作，为医院的内部审计工作打下坚实基础。

（二）健全内部审计的组织架构

医院的内部审计部门是受医院所有者的委托而展开工作，内部审计人员工作的过程中除了受到组织内部的规章制度和相关法律的影响，不必再考虑其他的干扰因素。因此，医院要在组织架构上对内部审计部门进行调整。国外的审计委员会制度已经在非盈利组织中广泛采用，而审计委员会制度在我国的非盈利组织中还没有得到足够的关注和重视，因此，我国公立医院也可以学习借鉴这种审计委员会制度在非盈利机构的应用，在一些试点医院率先推行审计委员会制度，有助于提升医院内部审计部门的地位，提高医院内部审计部门的客观性和独立性，这样才能够更符合我国医疗改革的大趨势、大方向。

我国的内部审计部门必须要作为一个独立的职能部门，只有这样才能保证内部审计部门能够更经常、更有效、更客观的开展审计工作。其次，医院要根据《审计法》、《内部审计准则》等制定相应的规章制度，内审部门在遵守相关的法律下，获得相应的审计权限，在规章制度的保障下，保持审计人员的独立性和客观性，避免自身利益和人情关系等事项的发生合理合规的开展审计工作，以提高审计的效率和效果。

（三）加强内审部门员工的职业素养

1、从招聘环节，要对医院内审部门人员的聘用严格把关，不仅要对学历、经验有较高要求，还要求要有综合素质，比如对计算机的掌握程度，对工程建设方面的了解。对招聘环节要公开、公正、透明，严防有人“浑水摸鱼”，坚决杜绝“萝卜坑”招聘。

2、加强后续工作中的培训教育。一方面要对内部审计部门的员工进行业务方面的培训。要对审计部门的职工定期组织培训，邀请高校或者培训机构对内审部门员工进行前沿知识的培训，让内审部门不仅掌握到工作中发生的业务、知识、经验，还要求将前沿知识的学习运用到以后的业务开展中，对医院业务规模的不断扩大化、复杂化、高新化严阵以待，通过前沿知识的学习，对未来工作中可能发生的风险和难点，提前布局以防范未来可能发生的风险。另一方面，医院可以通过定期对内审部门员工的职业道德培训，提升内审部门员工的职业道德规范。通过这种定期培训，提高内审部门员工的独立性意识，做到“敢审业务，敢提意见”，同时医院可以定期要求内部审计部门员工签署遵守职业道德声明。

3、定期举办审计工作交流座谈会。这种交流可以是医院内部的交流会，这种定期召开的学习会议可以将医院领导和各职能部门的主要负责人组织到一起，共同交流学习，提高风险意识，对开展审计工作中发现的问题进行交流讨论，增强防范意识。从源头中提高医院内部对内部审计防范风险的意识。还可以是整个医疗系统内的经验交流，医院可以在上级卫生部门的领导下，组织医疗系统内部的审计经验交流，通过与同行业之间的交流学习、对典型案例的探讨，加强审计理论与实务经验的进一步认识。这种经验交流可以拓宽医院内部审计工作人员的审计思路，推动医院内部审计的进一步发展。

4、加强对内部审计部门的考核制度。医院要对内部审计部门的工作进行监督、考核和评价，对责任心强、敢于担当、在审计过程中发现重大问题的员工给予奖励，加强内审人员工作的积极性，提升职业的荣誉感。

结语

确保公立医院的内部审计工作的有效开展，对不断完善医院的运营管理体系有着推动作用，对医院的财务收支、资产管理、绩效管理、风险控制都起着巨大作用，是推进我国医改的不断发展、“大众医疗”的不断优化、社会服务的不断落实的有力保障。因此，我国的卫生部门、医疗单位需要针对医院内部审计对内部审计重视度较低、内部审计机构设置不合理、审计人员的胜任能力不足等问题加强管理力度，不断完善医院内部审计的相关制度，将医院内部审计工作落在实处，提升医院内部审计的效率和效果，发挥内部审计在医院发展中的监督促进作用，让内部审计在我国医疗卫生事业的发展中扮演越来越重要的角色。

参考文献：

[1]鲍圣婴.国家审计、注册会计师审计与内部审计的定位与协作[J].审计与经济研究，2016，31（06）：12-19.

[2]李凤雏.开展具有内部审计特色的内部控制审计[J].中国审计. 2019 （04）

作者简介：

张振豫，1994年9月14日出生，男，汉族，籍贯河南省新乡市，现就读于西北政法大学管理学院2019级审计专业。硕士研究生，主要研究方向：内部审计。

（西北政法大学管理学院 陕西 西安 710000）

作者：张振豫

我国医院内部审计论文 篇3：

大中型医院内部审计现状管窥

摘 要：大中型医院内部审计是现代医院制度的重要组成部分。文章分析了我国大中型医院内部审计的现状及存在的问题，提出内部审计要做领导的“贴心管家”，只有这样才能发挥内部审计的有效作用。同时指出，内部审计机构自身建设也是内部审计发挥作用的前提条件。

关键词：大中型医院 内部審计 问题

内部审计部门是大中型公立医院的必设部门。随着医疗市场的越来越开放，医院越来越重视加强内部管理来促进自身发展。我国大中型医院内部审计的目标，应当与内部控制的目标一致，根本出发点是切实防范重大风险，促进国有资产保值增值，促进医院实现自身发展战略，更好地满足人民群众健康医疗需求。

一、大中型医院内部审计的主要作用

（一）核实医院资产的真实性

大中型医院有效的内部审计能核实医院财务收支是否真实、合法和完整，保证医院财产安全、合理及有效使用，能保证医院各项经济活动健康运行。通过对内部工作流程、授权批准、业务记录的评审，可以了解医院内部控制制度是否健全、适合、有效；定期或不定期地对医院各项财产物资进行清查，可以保证资产的安全、完整及有效使用；对债权债务及权益进行核查可避免不必要的经济损失，提高资金安全及效率。

（二）对医院运营情况进行监督

大中型医院严格的内部审计促使被审计对象和相关人员遵守财经法规和财务制度，预防发生经济犯罪和堵塞财务漏洞，确保实现医院的运营目标。通过监督、检查、审核过程，可以掌握被审计部门的情况，为医院运营决策提供咨询。

（三）评价医院的运营状况

审查和评价被审计单位运营活动的经济性、效率性和效果性，促使其改善运营管理，提高经济效益。

二、我国大中型医院内部审计工作中存在的问题

（一）大中型医院内部审计工作的独立性不强

独立性是保证审计工作质量的首要条件。如果在内部审计工作中不能有效地保证审计机构和人员在医院机构上的独立性及其在业务工作中的自主性与权威性，就不能保证审计质量和规避审计风险，导致审计监督流于形式。我国大中型医院内部审计机构设置模式多种多样，如有的内部审计机构设在医院办公室；有的把内部审计机构和监察部门合并在一起；有的单位由分管钱财物资及账目的人员兼任审计岗；有的单位领导既负责财会工作，又负责审计工作等。以上内部审计机构设置方式影响了内部审计的独立性。

大中型医院内部审计为医院内部管理服务，接受医院负责人的领导，独立性弱于外部审计。当面对领导参与的违规行为时，医院的内部审计部门若不向上级主管部门反映，则无力对医院的财务活动进行监督，也无法做出客观真实的评价，内部审计业务的自主及权威性无从谈起，审计质量很差。

（二）大中型医院内部审计机构自身建设不足

大中型医院内部审计人员的专业知识欠缺表现在：一是有些人员在工作中仍采取账项基础审计方法为主，审计目的仍是“查错防弊”，在工作中以事后审计为主，缺乏事前、事中审计。二是审计中发现的问题没能得到及时有效地解决，工作只停留在完成领导交办的审计任务上，为审计而审计，很难客观发现有针对性的苗头问题，无法运用风险导向审计来防范和化解医院运营中出现的各种风险。三是内部审计人员构成多数来自于医院财会部门或者其他部门，内部审计专职人员较少，兼职现象严重，某些医院内部审计机构成为“老弱闲病差”职员的安置场所，安排闲置人员较多，阻碍了大中型医院内部审计的监督作用的发挥。

三、解决大中型医院内部审计工作的建议

大中型医院内部审计与国家审计和社会审计相比，审计人员更了解和熟悉医院的机构和运营方式。所以，内部审计可以形象地比喻成：领导的“管家”。

（一）做领导的“贴心管家”，提高单位领导的重视程度

内部审计由于职能定位是领导的“管家”，只有“紧跟”领导才能做到“贴心”，只有这样医院领导才会重视。医院领导要提供和保障内部审计机构履行职责时所必须的工作条件和权力，解决内部审计工作中遇到的困难和问题，积极执行内部审计机构的处理建议。因此，内部审计机构只有做好领导的“贴心管家”，才能为医院发展保驾护航。

“贴心”举措是做好风险管控。风险管控是医院识别风险并设计控制风险的一种方法，是医院治理的核心内容，而内部审计部门作为领导的“管家”，通过风险管理审计，真正做到为医院的发展保驾护航。大中型医院内部审计的本质就是对医院的发展起到防护性和建设性的职能，所以内部审计部门参与到医院的风险管理中来，是医院做大做强的自身需要和客观要求。加强职工风险意识教育，通过宣讲违规行为的后果和危害，使职工树立对内部控制的责任意识，认识到执行内控制度是全员责任，从而在本单位树立良好的内控文化氛围；内控工作不是领导的事，也不是内部审计部门几个人的事。内控工作涉及到医院方方面面，因此，必须强化内控、人人防范风险，才能为医院做大做强提供可靠的风险管控保证。

（二）加强大中型医院内部审计机构自身建设才能确保“管家”管得住家

大中型医院内部审计是一种医院内部的经济监督活动，虽然不具有国家审计机构的强制力，但它在开展审计工作中也应不受医院其他部门的干扰，只有这样才能确保审计的客观、公正和权威。为了适应医院不断发展壮大，内部审计机构的设置级别上要比医院其它职能部门略高，其业务上向总会计师负责并报告审计成果，其行政上向管理负责人汇报工作。这种行政业务相互分开的双重领导结构，具有充分的权威及独立性。现实工作中，大中型医院内部审计发挥的作用与其医院地位是正相关的。内部审计体现出的作用不仅为内部审计取得更高的医院地位创造了机会，而且内部审计医院地位的提高及独立性的增强又为内部审计人员发挥有效的作用提供了很好的条件。另外，大中型医院内部审计机构要拥有一定的处罚建议权，并能得到医院管理层认可后，贯彻实施。

（三）切实做出成绩才能发挥领导的“贴心管家”作用

审计质量是大中型医院内部审计工作的核心和重点，是大中型医院内部审计工作水平的综合反映和集中体现。只有不断地提高大中型医院内部审计工作的质量，才能更有效地发挥大中型医院内部审计工作的效益。因此，大中型医院内部审计工作要提高质量必须做到：第一，单位负责人要给予大中型医院内部审计人员大力支持；第二，提高大中型医院内部审计人员自身素质，加强业务学习和培训，努力培养一专多能和可持续发展的内部审计人才梯队。

（四）做好领导“贴心管家”是提高内部审计人员待遇的前提

大中型医院内部审计工作应围绕医院中心任务开展工作。在工作中将真实情况反映出来，可能会触犯某些部门的利益，工作不可避免地会受到刁难和阻碍，工作人员可能遭到打击报复。因此，要给医院内部审计人员“尚方宝剑”，在行政上给予权力支持，精神上给予鼓励，经济上给予补贴，促进审计人员积极地进行会计监督。同时对会计监督不力的审计人员，应采取调换岗位等有效措施。

参考文献：

[1] 廖红.浅谈我国内部审计工作中存在的问题及对策.市场论坛，2006（2）

[2] 王春红.浅谈企业内部审计现状与问题.会计师，2016（5）

[3] 胡明旭.企业内部审计中存在的问题与对策.企业研究，2010（3）

[4] 王迎杰.浅谈内部审计的作用、风险及其控制.科技致富向导，2010（1）

（作者单位：湖北医药学院附属太和医院财经处 湖北十堰 442000）

（责编：若佳）

作者：张东辉