医疗机构安全管理论文

【摘要】目的：防范非医疗因素引起的住院病人意外伤害事件的发生。方法：使用《住院病人意外伤害事件危险性评估表》对所有住院病人进行评估。结果：根据评估分值与性质判断是否为意外事件高危人群及类型，落实预防措施。结论：提高护理人员对风险的识别评估及防范能力。下面是小编为大家整理的《医疗机构安全管理论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

医疗机构安全管理论文 篇1：

《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》解读

一、修订背景

党的十八大以来党中央、国务院对进一步加强安全生产工作作出了一系列重要决策部署，提出新的更高的要求。医疗机构是广大人民群众看病就医的重要公共场所，服务对象特殊，人员密集且流动量大，大型仪器设备、危险化学品和可燃物多，消防工作要求高、难度大、责任重。医疗机构的消防安全事关广大患者和医务人员的福祉，事关社会和谐稳定，事关卫生健康事业改革发展，其重要性不言而喻。

2015年以来，《消防法》《安全生产法》《中共中央国务院关于推进安全生产领域改革发展的意见》等一系列法律法规、政策文件相继修订、出台。为深入贯彻落实党中央、国务院关于消防工作的决策部署、中央领导同志的批示指示精神以及消防安全法律法规、行业标准的要求，进一步明确新形势下医疗机构消防安全管理工作的重点和措施，国家卫生健康委办公厅对《医疗机构消防安全管理九项规定》（以下简称《九项规定》）进行修订。

二、主要修改内容

新修订的《九项规定》由原来的9项35条，变为9项39条，新增4条，较大修改11处。此次修订重点突出了明确部门责任和履行消防职责，强调了一岗双责，履行主体责任。根据消防行业的发展趋势，新增了关于微型消防站和智慧消防建设等方面的相关要求。

（一）关于遵守法规，严格执行标准。明确要求各级各类医疗机构严格遵守《消防法》等法律法规，执行行业标准，规范自身消防行为，强调了执行相关强制性消防标准。

（二）关于落实责任，加强组织领导。根据《国务院办公厅关于印发消防安全责任制实施办法》等文件精神，将落实消防责任进一步细化。一是要求全面实行“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”制度，落实“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的要求;二是强调公立医疗机构党政主要负责人，其它医疗机构法定代表人、主要负责人或实际控制人是本单位消防安全第一责任人;三是对一岗双责进一步细化，指出领导班子其他成员对分管范围内的消防安全负领导责任;四是新增条款强调落实部门主体责任，部门负责人为本部门消防安全第一责任人，设立消防安全员。

（三）关于防患未然，坚持日常巡查。每日组织开展防火巡查，加大巡查频次和力度，突出巡查重点，主体内容没有大的变化。一是对各部门（科室）的消防安全员、两人以上的工作场所、无值班的部门（科室）等场所提出了具体的巡查要求;二是根据最新的消防安全形势，巡查重点新增了手术室、病理科、检验科等要害部位，地下空间、停车场、宿舍等特殊场所。

（四）关于检查整改，及时消除隐患。检查重点部分改动较大，由原来的5点增加至9点。一是重点突出了对之前巡查发现问题的整改情况进行检查，督促隐患整改;二是再次强调了落实部门主体责任，重点检查电器设备使用和管理部门的责任落实情况，从具体要求上体现一岗双责;三是充分吸取近几年典型火灾案例的教训，新增了对燃气管道、厨房烟道、实验室等易发生火灾事故场所的检查要求;四是新增了对动火管理、临时用电、装修改造等方面的相关要求。

（五）关于划定红线，严禁违规行为。近年来，电动自行车火灾事故一直是社会火灾防控的重点和难点，电动车火灾事故频繁造成惨重人员伤亡，教训十分深刻。医疗机构属于人员密集场所，一旦楼道或者室内发生电动车火灾事故，极有可能造成群死群伤事故。所以，本次修订新增了“严禁电动自行车（蓄电池）在室内和楼道内存放、充电”。

（六）关于群防群治，狠抓培训演练。一是针对近几年安全生产督导检查中发现部分医疗机构存在安全培训未覆盖全员的问题，本次修订将“全体职工”改为“全体员工”，范围概念进一步扩大，举例上也增加了“学生、合同制人员、工勤人员”等;二是针对部分医疗机构对本单位员工管理较为严格，对在本单位范围内工作的第三方人员管理较为松散的情况，本次修订把对第三方人员的管理单独列为一条，提出具体要求，予以强调;三是根据应急管理部关于消防应急队伍建设的相关要求，将有关消防志愿者队伍的条款删除，新增了对微型消防站建设的要求。

（七）关于加大投入，改善设备设施。一是删除了在实践中较难落实执行的条款“消防安全工作经费增长幅度不少于本单位经费投入平均增长水平”;二是《中共中央办公厅国务院办公厅印发关于深化消防执法改革的意见》中相关条款要求取消消防技术服务机构资质许可，取消消防设施维护保养检测许可制度，本次修订紧跟中央文件精神，删除了“委托具有相应资质的消防技术服务机构进行维护保养和检测”;三是根据《关于全面推进智慧消防建设的指导意见》等相关文件精神，鼓励医疗机构积极推进智慧消防建设，新增了相关要求。

（八）关于建章立制，加强队伍建设。强调党政领导班子每年专题研究消防工作、带队检查消防安全，制定完善規章制度，关心爱护消防工作一线人员。在提高消防一线人员待遇方面，将“不断改善工作环境，保障和提高待遇”修改为“不断改善工作环境，依法依规保障和提高薪酬等方面待遇”，鼓励医疗机构在政策允许的条件下，在内部薪酬分配上对消防一线人员予以倾斜。

（九）关于强化管理，严格考核奖惩。一是对部门机构的称呼上做了相应调整;二是根据相关文件要求，增加了对“建立风险管理和隐患排查治理双重预防机制”的要求;三是强调医疗机构要建立“约谈机制”，使用行政手段，督促消防安全责任的落实。（国家卫生健康委办公厅）

（编辑 鲍琦）

作者：国家卫生健康委办公厅

医疗机构安全管理论文 篇2：

住院病人意外事件危险性评估在护理风险管理中的应用

【摘要】目的：防范非医疗因素引起的住院病人意外伤害事件的发生。方法：使用《住院病人意外伤害事件危险性评估表》对所有住院病人进行评估。 结果：根据评估分值与性质判断是否为意外事件高危人群及类型，落实预防措施。结论：提高护理人员对风险的识别评估及防范能力。

【关键词】住院病人；意外事件；评估；防范

风险管理是护理管理中的一项重要内容，也是护理服务质量的根本保证。随着公众健康知识水平的提高，法制观念和自我保护意识的增强，医疗护理承担的风险越来越大。如何保证安全护理，发现风险隐患和降低护理风险系数是护理管理者的首要任务。

许多国家已经或正在把住院病人跌倒、自杀作为临床护理质控的显性指标。评估住院病人跌倒、自杀危险性已被公认为是有效和必要的防范对策。

根据卫计委《医疗服务质量检查活动方案》的内容， “为加强医疗机构安全管理，关于有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施”；结合医院开展“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动，提高医疗安全意、，改进医疗安全管理。我院护理部按照我国患者安全十大目标的要求，为防范与减少住院病人意外事件的发生，制定了护理质量监控工作流程。

1 住院病人意外事件危险性评估的内容

1.1病人信息 ：科室 、床号 、姓名、性别等。

1.2 项目：年龄、意识、感觉、精神、行动、药物等。

2 评估方法 对所有住院患者在入院时即进行危险性因素的评估

2.1年龄 老年患者机体各器官功能逐渐减退，感觉迟钝，行动迟缓，反应慢，住院期间由于环境的改变和生活习惯的改变、疾病的影响，容易发生意外跌倒。超过70岁（包括70岁）患者属高危人群。

2.2 意识与认知 老年痴呆是常见的老年病，几乎所有的老年痴呆病人都会出现心理行为异常，如情感异常、幻觉妄想、行为活动异常、饮食睡眠障碍[1]时给予计分。

2.3 视觉 老年性白内障、老年性黄斑病变[2]、糖尿病或高血压引起的视网膜病变、屈光不正、眼外伤、外伤引起的视网膜震荡及玻璃体积血等均属于视觉障碍，是易引起意外的危险因素。

2.4 精神因素 住院病人自杀的主要原因：有缺陷的个性特征；对疾病缺乏正确的认识和了解；难以承受沉重的经济负担；难以忍受的躯体痛苦（如癌痛）；家属的冷漠和抛弃等是住院病人自杀的主要原因[ 3 ]。

2.5药物因素 因患者坠床与使用散瞳剂、镇挛抗癫剂、利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等具有相关性，护理人员在此类患者入院时即应评估患者潜在坠床因素[4]。

3 评估结果 以上五种评估内容合计达到一定分值后即提示为高危人群。

4 评估流程

4.1 首先，在病人入院后当日护理人员应评估病人的危险因素，确立高危人群的类型。

4.2 填写《住院病人意外事件危险性评估表》相关部分。

4.3 达到高危分值后采取相应措施。

4.4 上报护理部进行质量控制。

5 预防措施的落实

5.1 确定具有跌倒、坠床的危险因素时，做好跌倒、坠床的前瞻性护理是预防病人受到意外伤害的有效护理措施。如给躁动患者加床档及保护性约束；在易发生跌倒的危险场所张贴温馨提示，床边挂防跌倒、坠床警示牌。

5.2 对有自杀倾向病人加强病房安全，密切观察病情，勤巡视，告知家属有关注意事项，给病人以心理支持，减缓心理冲突，矫正情绪的失衡状态，提高病人的应对能力[5]。

5.3 对于以上护理预防措施书写在护理记录中。

5.4 提供安全的环境：各项检查均由专人护送，对特殊的老年患者做好重点交接班。病区清洁工作后摆放醒目的防止滑倒警示牌，床头挂防跌倒，防坠床警示牌，并给予护栏床。据报道，老年患者33%的跌倒发生在夜间，夜间多次上卫生间发生跌倒最多。因此，夜间开启夜光灯能有效减少跌倒的发生。卫生间和浴室均设有防滑垫，旁边设有扶手和呼叫铃，以便紧急情况下需要帮助时使用。

5.5 准确识别患者身份：做好智力状态评估，同时佩戴手腕带。填写科室、姓名、床号、住院号、药物阳性等信息，以便识别。进行治疗护理时要被动叫名，并查看手腕带。

6 小结

护理风险是一种职业风险，它既有客观决定因素，又有可控制的一面。只有强化护理人员的风险管理意识，提高护理人员对风险的识别、评估及防范能力，落实护理风险的管理制度，对风险事件高危人群、风险事件易发环节加强管理，才能保证患者安全及医务人员的安全。

在落实患者安全目标的过程中，医疗、护理过程的管理者应该以风险管理理念为指导，完善相应的工作制度，改进工作流程，制定护理风险的防范措施及应急预案，加大风险监控，以降低护理缺陷事件的发生率。

在风险管理过程中，风险识别是护理风险管理的第一步，也是护理风险管理的基础。住院病人意外风险评估表的应用，为护士在临床护理实践中提供了有效的病人意外风险识别工具，提高了护理人员对病人可能产生伤害的潜在风险的识别、评估并采取正确行动能力，有效降低意外风险事件。

通过住院病人评估表的应用，可以使护士及时发现问题并及时解决，提供了良好的就医环境，同时为病人提供针对性的知识教育，提高了患者的防护能力，从而营造了和谐的护患关系，有效地提高了住院病人滿意率。

参考文献

[1]肖世富 .关注老年痴呆病人的异常.今日早报.浙江日报报业集团主办.2003.10.21

[2]万川.年龄相关性黄斑变性的新进展 .实用防盲技术. 2006.4.46-48

[3]张素玉，叶建菁. 防治精神病人自杀的护理体会[J].学会.1995.7：47-48.

[4]张静梅， 邓玉蓉.对27例住院患者坠床原因分析及护理对策.护理学.2007.2.51-52

[5]陈佩乔，黄文娟，陈肇婉.166 例自杀未遂者的临床分析与心理干预[J].护理研究，2005，19（10B）：2130-2131.

作者：岑莉

医疗机构安全管理论文 篇3：

加强护理安全管理对提高急诊护理质量的意义

【摘要】本文主要就目前我国急症护理领域的管理现状和存在的安全隐患做简要分析，对于目前现阶段急诊护理的实际需求量与医院急诊护理能力的不足做实际的分析。并说明现代医疗护理中加强护理安全的具体措施（例如加强急诊护理相关人员的服务意识、加强急诊护理人员的护理技能培训、加强相关急诊护理器材的使用管理和维护管理等。分析加强我国医疗机构护理安全管理水平对于提高急症护理质量的实际意义。

【关键词】护理安全管理；理疗救护；急诊护理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.356

目前，我国的急诊患者数量不断上升，与之配套的相关急诊护理管理体制却相对落后，难以满足目前社会的急诊护理需求；护理水平和护理设备的使用和维护管理制度不完整；急诊护理人员的服务意识和急诊技术有待提高，造成某些医疗机构护理人员实际急诊护理质量较低，以下对其原因和解决方法做简要分析。并指出加强护理安全管理对于提升急诊护理质量的重要意义。

1急診护理的概念分析

急诊护理这一医学护理理念始于十九世纪五六十年代，后逐渐的被重视和健全最终发展为一套独立而完善的医疗体系实现活动。其主要包括急诊护理程序、急诊护理决策制定、急诊护理分析、急诊护理思考和急诊探索等等。其实际的范畴设计医疗救助评估、救断、计划、实施和评估实际或潜在的，突然或是紧急的身体健康问题，护理上存在突然性和紧急性，相对理疗护理而言，急诊护理有其自身的特点，需要在紧急状况下对患者进行有效及时的理疗护理，以维持患者的基本生命体征。

2目前急诊护理的工作性质和问题分析

2.1急诊护理的工作性质分析急诊护理对于保持患者术前生命体征的稳定有重要的意义。医疗急诊护理也一直是医疗机构护理的最前沿，其实际工作环境较为复杂，往往面临患者、患者家属的双重压力。医疗护理人员的实际工作压力较大，患者和患者家属的情绪较激动客观上也加大了实际急诊护理难度，抢救过程中意外状况的出现直接影响患者的生命安全，容易发生相关的急诊护理冲突和护理纠纷。所以，加强护理安全管理对于提高急诊护理的质量有重要意义^[1]。

2.2急诊护理中存在的问题研究

第一，部分护理人员的安全护理知识不够全面。主要表现为很多医院的护理人员经验不纯熟，护理协作能力较差，工作的责任心不强等，对于患者的生命安全构成直接的隐患；急诊护理错误延误患者的就诊时间，造成无法挽回的圣体伤害（例如脑损伤患者由于护理的不及时或错误会引发脑瘫和脑死亡；心血管病人常由于急诊护理的失误造成生命危险等等。

第二，急诊护理量难以满足实际的就诊需求。实际的急诊处理往往由于各个突发状况造成急诊护理困难^[2]。

第三，医疗护理规范执行力较差。相关护理人员不重视护理技能的培训和学习，违反护理规范，工作责任心不强，法律意识淡薄，这是造型医疗护理事故的主要原因之一。

第四，相关急诊护理设备落后或使用不当。主要是指在实际的急诊护理中相关护理设备不能及时投入使用，或是设备管理不当造成设备损坏等。

3护理安全管理改革举措

第一，建立护理安全质量检查档案，明确具体护理事故责任。相关护理部门定期召开护理安全指导会议，对于实际护理安全工作的存在的困难和问题集中反映和分析；分别安全护理关键环节；制定合理的急诊护理流程；设计正确的医疗护理紧急预案等等，形成正确的急诊护理工作规范和管理标准，规范相关的急诊护理人员的护理行为和工作标准，是实际的工作考核有实际标准。

第二，监理科学的护理安全护理管理体制。发挥组长监管职责，保证护理安全管理规范的顺利执行。制定合理的人事管理机制，严格进行护理安全文件管理，发放统一、规范的护理安全管理档案记录本。将实际护理中的护理问题，护理缺陷等及时记录并反映上报。有利于上级机构有效的了解急诊护理的现实问题，并能通过问题分析及时制定科学的解决方案；建立相应的护理安全奖惩机制，对于违反护理安全管理规范的护理人员进行适当的记过处分，加强对护理安全工作优秀人员的奖励，进行相应的资金补助，确保护理安全的实际举措落实到实处。

第三，加强相关医疗护理人员的护理技能培训。完善的护理知识是有效、安全护理的首要保证。良好的急诊医疗护理技术能在第一时间保证急诊患者的临床护理安全，减小必要的护理上海有利于后续急诊手术的顺利进行。加强相关护理人员对于护理技能重要性的认识；加强护理人员的医学知识学习指导和急诊护理知识培训；加强急诊护理人员的实际现场护理才做培训，重视操作培训与理论知识培训的结合；强化相关医疗护理人员的急症护理应对能力，即良好的护理心理素质、快速的记忆能力、良好的反应能力、良好的护理协调能力等等；制定详细的培训管理计划，详细记录护理人员的培训内容和培训方法。可适当举行相应的急诊护理知识技能竞赛，通过知识技能培训能有效的加强护理人员的急症护理专业能力^[3]。

第四，加强相关急诊护理设备的维护和管理。急诊护理相关设备的使用、保养、维护、储存管理对于直接关系到实际急诊护理的质量，也直接影响到急诊患者的生命安全。所以，必须对急诊护理相关设备的使用、保养、维护做规范化的管理。做到相关急诊护理设备的规范管理和存放，施行定人、定点、定位、定量管理规范；加强急诊护理设备使用、消毒、储存、运输等环节的安全管理和责任追究管理；对相关管理人员进行技术指导和责任心强化教育；制定定期的急诊护理设备监察管理机制；进行定期维修、消毒、保养处理；对于发现的问题及时纠正和处理并做详细记录；分析急诊护理设备维护的实际困难的原因，务求最大限度降低急诊护理设备的使用和储存损耗，以确保急诊护理设备的实际使用安全^[4]。

第五，及时分析患者投诉，保障患者的实际急诊护理安全。医疗科室要建立合理健全的急诊护理事故纠纷预案，对于患者的急诊护理安全投诉认真对待，并做详细认真的分析。分析内容主要包括急诊护理安全投诉内容、原因分析、调查结果、效果评价、整改措施等多方面内容进行细致备案分析处理，追究急诊护理安全事故的相关责任人具体责任，认真分析急诊护理安全事故发生的原因，了解实际急诊护理过程中各种不要确定因素，务求最快解决问题。尽可能的降低事故不良影响。

4总结

目前，我国的医疗建设在处于相对起步时期，相关配套的医疗理论、医疗管理制度、医疗设备使用和维护制度还不完善。严重的影响了实际急诊护理质量。所以，加强护理管理有切实的意义：加强护理安全管理能有效的减免急诊护理安全事故的发生，保障了患者的实际生命安全；提高了相关急诊护理人员的专业护理知识和护理技能；提高了急诊护理整体质量；融洽了医患关系；提高患者的护理满意度；提升了医院护理团队的内部凝聚力。综上所述，合理的护理安全管理是提升医院整体医疗实力的出发点，只有重视护理安全管理在急症护理中的作用，才能切实认识急诊护理的不足，进而为提高急诊护理的实际水平。

参考文献

[1]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社，2009，3（49：110-142.

[2]周月琴.护理安全管理应重点把握的几个关键性问题[J].中国农村卫生事业管理，2009，24（1：41，64.

[3]王灵格，王青苹，郑爱荣.把握急诊护理管理特点优化急诊护士素质[J].护理管理杂志，2010，4（3：40.

[4]卫枝，周海燕.急诊科护理安全管理的探讨与体会[J].实用医技杂志，2009，11（30：43-42.

作者：许颖