药学监护分析论文

2022-04-15

关键词哮喘药学监护要点分析哮喘是临床常见的慢性呼吸系统疾病，随着环境污染的加重其发病率逐年增高。治疗哮喘的药物很多，用药方法也多，不恰当的用药是哮喘控制不佳甚至患者死亡的重要原因。临床药师参与到哮喘治疗的整个过程，并给予药学监护越来越受到重视。下面小编整理了一些《药学监护分析论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

药学监护分析论文篇1：

临床药师对于癌症患者疼痛治疗的药学监护分析

[摘要]目的：研究临床药师在末期癌症患者疼痛治疗过程中的作用。方法：挑选本院接受治疗的64例癌症疼痛患者作为研究对象，并将其均等分为32例观察组和32例对照组，在观察组中，临床药师对癌症疼痛患者实施药学查房监测、优化用药处方且开展患者用药教育;在对照组中，癌症疼痛患者则接受传统的癌痛治疗，比较分析两组的疼痛缓解率和不良反应情况。结果：在癌痛患者疼痛缓解率方面，观察组显著优于对照组（P<0.05）;此外，观察组患者的不良反应发生率25.00%，显著低于对照组的59.40%（P<0.05）。结论：临床药师在参与癌痛患者的治疗后，提高了疼痛缓解率，降低了不良反应发生率，证实了临床药师对癌痛患者规范化治疗达到了切实可行的效果，在以后的临床实践中，值得推广应用。

[关键词]临床药师，癌症疼痛患者，药学监护分析，疼痛治疗

癌痛是恶性肿瘤患者常见的病情症状之一，严重影响着患者的生活质量。据调查显示，癌症初期的患者，发生疼痛的概率在25.50%左右;癌症末期的患者，发生疼痛的概率在百分之60～81左右，将近1/3的患者忍受着严重病痛的折磨。对于末期的癌症患者，癌性疼痛原因复杂多样，若不及时、有效地实施阵痛治疗，将会给患者造成极度不适，继而影响患者的生活质量。为了改善现今癌痛系统治疗水平，保障医疗质量和安全，提高患者的生存质量，创新临床药师配合临床医师并肩治疗。本文将着重研究分析临床药师在末期癌症患者疼痛治疗过程中的效果，总结归纳临床药师科学用药、安全用药，为往后的临床药师工作提供有效的借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料按数字法随机挑选本院接受治疗的64例癌症疼痛患者作为研究对象，例数选取时间为2017年8月至2018年9月期间，并将其均等分为32例观察组和32例对照组。患者准入的标准为：为癌症疼痛患者;自述疼痛发作的患者;服从临床药师安排的患者;签署知情同意书的患者。患者不准入的标准为：患者不愿服从临床药师的安排;患者存在认知障碍。对照组男31例，女33例;年龄在34～1578岁间，平均（51.99±4.78）岁。观察男32例，女32例;年龄在33至77岁间，平均（51.34±4.21）岁。两组一般资料无差异（P>0.05），提示两组之间可以比较。

1.2方法两组癌症疼痛患者都接受临床药师的药学查房，观察组有臨床药师和临床医师共同参与癌痛系统化治疗，共同拟定癌痛治疗方案，其中包含药物、剂型、剂量、用药次数的拟定，同时，临床药师还会对患者进行药物的相关教育与监护。对照组则仅由临床医师实施传统的癌痛治疗，没有临床药师进行药物的教育与监护。

1.3观察指标比较两组患者疼痛的缓解率，且观察两组患者癌痛时引发恶心、呕吐、腹泻和手脚麻木等不良反应发生情况。

1.4统计学指标使用SPSS20.0对数据进行分析，（x±s）与（%）分别表示计量与计数资料，组间比较由t与x²检验。P>0.05，无差异。

2结果

2.1两组患者癌痛缓解率的对比比较两组的疼痛缓解度，发现观察组的癌痛缓解率明显高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况比较对比发现，两组患者癌痛引发的不良反应，发现观察组患者的不良反应发生率为25.00%，显著低于对照组的59.40%（P<0.05）。详见表2。

3结论

在临床癌痛治疗质控监督中，明晰除医生护士外，药剂科同样参与到癌痛系统化治疗当中，包含药品配备、处方管理，以及配备临床药师临床。与传统的疼痛治疗方式相比，结合临床药师的专业药物知识，从用药重整、处方审核、用药教育等方面优化癌痛患者的规范化治疗。

综上所述，临床药师在参与癌痛患者的治疗后，提高了疼痛缓解率，降低了不良反应发生率，证实了临床药师对癌痛患者规范化治疗起到了切实可行的作用，在以后的临床实践中，值得推广应用。

作者：何翠媛

药学监护分析论文篇2：

哮喘患者的药学监护要点分析

关键词哮喘药学监护要点分析

哮喘是临床常见的慢性呼吸系统疾病，随着环境污染的加重其发病率逐年增高。治疗哮喘的药物很多，用药方法也多，不恰当的用药是哮喘控制不佳甚至患者死亡的重要原因。临床药师参与到哮喘治疗的整个过程，并给予药学监护越来越受到重视。

对哮喘患者进行药学监护应协助医生制定适宜的治疗方案，正确选择适宜药物，提高患者的依从性，指导患者正确使用药物，并使其了解到药物治疗的不良反应，重视患者的疗效考核，通过上述药学监护提高哮喘患者药物治疗的安全性和有效性，改善患者的生活质量。药学监护是医院药学未来的发展方向，也将成为临床药师重要的工作内容之一，在临床实践中需要进一步加强药师相关知识的培训，并完善相关制度。

开展药学监护的必要性

哮喘是一种由多种细胞参与的慢性气道反应性炎症，对其进行药物控制往往需要一个较为漫长的过程，因此在选择药物时应兼顾及时缓解症状和长期控制发作。吸入型糖皮质激素是目前最为有效的长期控制发作药物，其可有效抑制气道内的炎性反应，防止气道重构，从而达到减少复发的目的。糖皮质激素可直接在气道黏膜处发挥作用，因此具有很强的局部抗炎效果，而较少引起全身的不良反应。β2受体激动剂可以快速扩张支气管，缓解局部收缩所引起的伴随症状，因此往往作为缓解症状的药物加以应用。治疗哮喘是否可以取得满意的效果，患者能否按时正确用药十分重要。但是在治疗的过程中，患者往往存在着一些误区，比如认为糖皮质激素的效果不如β2受体激动剂，或者担心激素的不良反应而不能坚持用药。也有部分患者在用药时不能掌握正确的方法，特别是使用喷雾剂时不能将药物准确的喷至正确的位置，此种情况下药物起不到良好的效果，患者错以为治疗无效而自行停药。由于这些原因的存在，患者的治疗效果往往欠佳，疾病反复发作并逐渐加重，患者的生活质量也受到严重影响。临床药师如果能加入到患者治疗哮喘中来，努力提高其用药的依从性，应该可以在很大程度上提高治疗的效果。

实施药学监护的体会

在对患者实施药学监护的过程中，药师应协助医师制定相应的治疗方案，并对患者进行用药指导，保证患者的用药安全。

正确选择药物：治疗哮喘的药物主要分为控制类以及缓解类［1］，其中控制类以抗炎为主，目的是预防哮喘发作；缓解类药物对气道炎症本身并无治疗作用，只是用以缓解症状。很多患者并不能准确的区分这两种药物，错误的在哮喘发作的时候应用控制类药物，或者忽略掉预防用药，只是单纯的在疾病发作时频繁使用缓解类药物，导致疾病反复发作，失去治疗的信心。GIAN指南推荐可以根据将哮喘病情分为4个等级，并根据等级制定相应的治疗方案。

提高依从性：依从性差是治疗哮喘过程中普遍存在的问题，也是影响哮喘治疗效果最重要的不利因素。患者往往在哮喘发作的时候对治疗非常重视和配合，但是当症状得到缓解以后，就表现的不够积极，甚至自行停药。而对疾病和治疗的不了解、治疗方法不方便以及医患之间缺乏沟通往往是患者依从性差的重要原因。有研究认为［2］，不同人群的用药依从性有着较大的差别，比如重症患者的依从性好于轻症者，成人好于小儿，城市好于农村，而随着用药时间的延长，依从性则越来越差。针对此，临床药师应向患者及家属以其可以接受和理解的方式详细讲解哮喘的发病机制以及长期治疗的重要性，并在沟通的过程中引起患者及家属的重视，自觉坚持治疗。

正确使用药物：治疗哮喘以吸入治疗为主，能否正确使用吸入药物装置对于患者用药剂量的准确性以及治疗效果有着重要意义。干粉吸入剂较定量气雾剂的应用更容易掌握。因此，医务人员应对患者正确使用相关装置进行耐心指导，现场演示和讲解其正确操作方法，并对患者的错误操作进行纠正，尤其是小儿、高龄、农村等配合度和接受力较差的患者一定要手把手的教会。

重视疗效考核：哮喘需要长期治疗，在治疗的过程中对疗效的判定不能仅仅依靠患者的主观感觉，而是需要通过对肺功能进行监测，患者应每天对峰流速进行监测并做好记录，定期复查，以方便医生准确掌握患者的病情变化，从而及时的的调整用药剂量和种类。如果患者连续两天峰流速小于个人最佳值80%，应及时到医院复查并适当调整药物的使用。此外患者应定期到医院检查肺功能。

了解药物不良反应：糖皮质激素临床用于治疗哮喘已经有几十年的历史，正确应用药物只有极个别的患者会出现明显的不良反应，其中又以局部不良反应最为常见，如声音嘶哑、念珠菌感染以及口干等，这部分患者中的大多数可以通过在用药以后认真以清水漱口而避免发生［3］。医务人员在对患者的用药进行指导时应向其介绍可能发生的不良反应，使患者心中有数，一方面不至于使患者因为长期用药而焦虑、紧张，另一方面一旦在用药过程中发生了不良反应，患者不至于过度紧张。这些都为患者更好的配合治疗起到了促进作用。

哮喘是临床常见的慢性呼吸系统疾病，临床治疗往往需要较差时间，而吸入疗法以其效果好、全身不良反应少而广泛应用。但是由于患者以及家属对疾病以及药物知识的相对匮乏，往往不能很好的配合治疗。医师、药师以及护士共同参与到哮喘的治疗中来，并对患者的用药进行指导和监测，与患者建立良好的关系，加强交流和沟通，并通过合理的用药方案，提高患者的依从性，使患者更好的配合治疗，可以有效的提高患者治疗的有效性和安全性，改善患者的生活质量。药学监护是医院药学未来的发展方向，也将成为临床药师重要的工作内容之一，在临床实践中需要进一步加强药师相关知识的培训，并完善相关制度［4］。

参考文献

1赵乐萍.哮喘非急性发作期73例药学监护调查［J］.中国医院药学杂志，2005，25（11）：1061.

2杨立山，叶巍岭.儿童哮喘非急性发作期药学监护调查［J］.医药导报，2004，23（12）：930.

3迟春花.支气管哮喘治疗中的合理用药［J］.中国临床医生，2006，34（11）：2.

4余自成，蔡卫民，王祥慧等.肾移植患者的药学监护［J］.中国医院药学杂志，2005，25（3）：276.

作者：陈卫民

药学监护分析论文篇3：

临床药师参与癫痫患儿药学监护的可行性分析

【摘要】目的：对临床药师参与癫痫患儿药学监护的可行性进行分析和探讨。方法：选择2013年5月-2014年6月本院收治的80例癫痫患儿作为研究对象，随机将其分为试验组42例和对照组38例，对照组临床药师在患儿治疗过程中不给予药学监护，试验组临床药师在患儿治疗过程中给予药学监护，治疗结束后，对比分析两组患儿的不良反应率及用药合理率。结果：试验组患儿的用药合理率90.48%明显高于对照组的73.68%，不良反应率7.14%明显低于对照组的28.95%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床药师对癫痫患儿进行有效的药学监护具有积极的临床价值。

【关键词】临床药师；癫痫；药学监护；可行性

【

【Key words】 Clinical pharmacist； Epilepsy； Pharmaceutical care； Feasibility

First-author’s address：Baoan Central Hospital of Shenzhen，Shenzhen 518000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.02.037

癲痫是临床危害性较大的大脑功能障碍性疾病，该病又被称为“羊癫疯”或“羊角风”[1]。相关临床资料表明，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，给患儿的身心健康及生活质量造成了严重的负面影响，尤其是对小儿癫痫患儿而言[2]。本研究就临床药师参与癫痫患儿药学监护的可行性进行了分析和探讨，现将报告整理如下，以供临床研究和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2013年5月-2014年6月本院收治的80例癫痫患儿作为研究对象，经确认，参与本次研究的所有患儿均经相关的临床检验确诊为癫痫患儿，且排除心肝肾功能严重受损、其他严重病变及药物禁忌患儿，符合本次研究的基本条件。随机将所有患儿分为试验组42例和对照组38例。试验组42例患儿中，男22例，女20例；年龄2～13岁，平均（5.21±1.09）岁。对照组38例患儿中，男21例，女17例；年龄2～14岁，平均年龄（5.09±1.78）岁。两组患儿的年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组患儿在治疗过程中不给予药学监护。在医生开具处方后，患儿谨遵医嘱进行用药，用药过程中医护人员关注其体征变化，以保证患儿在出现不适及不良反应症状的情况下，可及时通知医生对患儿进行救治。

1.2.2 试验组试验组临床药师参与到癫痫患儿的药学监护过程中，对相关的用药进行干预，主要措施包括如下：（1）密切关注患儿的血药浓度；（2）对相关的药品风险进行评估，例如氯硝西泮可能会加重患儿发作的风险，故应注意其配伍控制[3]；（3）由于癫痫药物的药味太苦[4]，故应提醒家长不应该碾碎服用，以免影响患儿的治疗依从性；（4）联合用药过程中，应注意药物的不良反应情况。

1.3 观察指标对两组患儿的用药合理率及不良反应率进行观察，用药合理率越高，不良反应率越低，表示患儿的用药效果越好。

1.4 统计学处理采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，试验组患儿的用药合理率90.48%明显高于对照组的73.68%，不良反应率7.14%明显低于对照组的28.95%，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

目前治疗癫痫的主要手段是药物治疗，该治疗方法的治疗难度较大，且治疗过程较为复杂，加上癫痫患儿的年龄较小，机体耐受力较弱，故在临床用药过程中的不良反应率及不合理用药情况较多[5]，稍有不慎就容易使患儿的治疗效果大打折扣，严重者甚至会加重患儿的病情，因此，对癫痫患儿进行有效的用药干预十分的重要[6]。

临床药师对癫痫患儿进行药学监护具有积极的可行性，是减少患儿不良反应率和提高临床合理用药率的重要手段[7]。临床药师在药学监护的过程，可采取以下措施进行监护。

3.1 根據患儿的体征情况，合理选择用药方案联合用药、药物的浓度、不良反应及患儿的年龄等均是影响患儿合理用药的因素，例如，虑丙戊酸钠血药的浓度与患儿的疗效具有直接的相关性，因此在用药过程中，临床药师应该加强用药监测，根据患儿的实际情况，制定合理的用药方案[8-9]。

3.2 及时发现用药过程中的不良反应情况癫痫患儿的用药机制较为复杂，其不良反应情况较多，尤其是在联合用药的情况下，例如，托吡酯的不良反应与中枢神经系统的相关症状相似，在临床用药的过程中，易发生混淆，故在用药过程中，尤其是联合用药的情况下，应注意两者的区别[10-11]。

3.3 根据患儿的个体化情况，完善用药方案按照患儿的临床特点，并结合药物的特性，为患儿选择一个理想的用药方案，例如对于年龄较小，病史较长，并且病情反复的患儿来说，可采取联合用药进行抗癫痫治疗[12-13]。

本研究结果表明，试验组患儿的用药合理率90.48%明显高于对照组的73.68%，不良反应率7.14%明显低于对照组的28.95%，差异均有统计学意义（P<0.05），两组比较可知，试验组具有明显的优势，故临床药师对癫痫患儿进行有效的药学监护具有积极的临床价值。

参考文献