临床医学与外科医学护理论文

【摘要】目的：探究外科护理中存在的潜在风险及相应对策，以提高护理质量，降低医患纠纷。方法：选择2010年6月至2011年8月我院外科病房住院患者180例，调查住院患者对护理人员工作满意度，并对外科护理中存在的潜在风险进行分析评估，以制定相应对策。结果：通过实践调查，发现外科护理工作中存在一些护理风险，制订的相应对策是行之有效的。下面是小编为大家整理的《临床医学与外科医学护理论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

临床医学与外科医学护理论文 篇1：

外科护理工作中影响护理质量的原因分析及对策

【摘要】目的：总结外科护理服务中护理质量的影响因素以及控制措施。方法：在2019年4月至2020年5月期间基于外科诊治患者进行研究。研究期间随机入选100例外科患者。基于不同护理服务模式划分为两组。常规组应用传统的护理服务模式。实验组采取基于常见护理问题采取有效的控制措施。统计对比两组患者对护理服务的满意度评价以及护理期间的不良事件发生率。结果：实验组对于护理服务的评价显著高于常规组（P<0.05）。实验组的护理问题事件发生率显著少于常规组（P<0.05）。结论：外科护理服务期间护理质量的影响因素比较多，临床中需要基于各种因素采取有效的控制措施，提高护理质量，降低护理风险，值得普及。

【关键词】外科护理；护理质量；影响因素；控制措施

伴随着社会的持续性发展以及医疗服务水平的不断提高，再加上人的健康意识以及自我保护意识不断提高，间接提高了临床中医护服务的质量要求[1-2]。外科属于临床中诊治人数非常多的科室，涉及到的疾病种类也相当丰富，其中也不乏存在许多难治性疾病[3]。因为外科疾病类型较多再加上病因复杂、病情危重，所以在临床医护工作中存在较高的诊疗风险，属于护理工作高风险科室[4-5]。近些年有许多统计数据中也发现，外科护理工作发生护理问题与矛盾問题的概率相对于其他科室而言明显较高。对此，为了规避护理问题，本文探讨基于外科护理工作中常见的问题以及控制措施及其应用价值。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在2019年4月至2020年5月期间基于外科诊治患者进行研究。研究期间随机入选100例外科患者。基于不同护理服务模式划分为两组。实验组50例，男女患者28/22例，年龄（53.15±3.51）岁；常规组50例，男女患者28/22例，年龄（53.15±3.51）岁。两组患者的性别、年龄、疾病类型等无明显差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：外科住院治疗患者；年龄18～70岁；对研究认可且自愿参与。

排除标准：精神障碍；肿瘤疾病；凝血障碍；恶心肿瘤。

1.2 方法

常规组应用传统的护理服务模式，主要是为患者提供病情观测、体位调整等护理。

实验组采取基于常见护理问题采取有效的控制措施。

1.2.1 护理质量影响因素

（1）队伍年轻化。随着近些年临床医学的持续性发展，外科临床工作压力以及工作量不断增加，对于护理人员的数量以及依赖性也在随之提升。近些年外科的一线补充护理人员大多数都是刚毕业的护士，这些护理人员在工作中存在许多的缺陷与不足，尤其是与患者及其家属的沟通能力相对较差，在护理工作过于繁忙时手忙脚乱可能会出现差错性护理行为，在特殊护理事件方面的应对能力较弱。护理队伍的年轻化发展必然会衍生许多的隐患问题。

（2）责任心较弱。在临床护理工作中外科任务繁多，其中涉及到对患者病情的观察、意识状态的改变、管道护理、健康教育以及心理护理等。在护理工作中如果责任心不强，便会导致病情观察不细致、病情记录不详细，异常状态无法及时发现，导致症状无法被及时控制，从而形成护患矛盾纠纷风险。

（3）技术不熟练。临床中外科护理期间护理人员的技术不熟练、临床经验不足会直接导致患者安全遭受影响，外科工作本身的专业性相对较强，技术要求也比较高，特别是在护理人员的技术水平方面问题比较突出，临床中技术不熟练时会直接导致患者安全遭受影响。

（4）缺乏沟通。在临床护理期间部分护理人员与患者、家属之间的沟通能力相对较差，对患者及其家属提出的一些简单问题懒得回答或者是以生硬的方式回答，此时便会导致反感情绪的形成。对于患者而言，在临床中接受一些检查或治疗，例如接受纤支镜、胃镜检查时，患者可能会出现焦虑、抑郁等多种情绪，此时如果不及时做好沟通交流，会导致患者对医护工作形成严重的抵触、反感情绪，此时护理纠纷的发生率便会显著提高。

1.2.2 控制措施

（1）强化细节教育。做好患者及其家属的心理护理，患者心理护理主要是借助看电视、看报、下棋等多种途径实现注意力转移，而家属的心理护理主要是让家属了解患者真实情况，并保持治疗积极性，降低排斥心态，规避不必要的矛盾。在临床护理期间需要提高对护理人员的针对性管理。对于外科护理工作而言，需要做好责任心的培训，强化护理人员责任心，实现对护理差错事件的防范以及安全护理的落实。在护理期间护理人员以及管理人员可以借助头脑风暴的方式了解临床护理中的各种风险问题，并及时从管理的角度上做好对护理人员的培训教育，促使护理人员可以及时意识到临床护理中的各种风险，并在护理工作中保持细致态度与意识。因为外科本身属于高风险科室，所以在护理中需要保持“警钟长鸣”的护理意识，从细节层面上强化对护理风险的控制，护理人员需要仔细阅读并记住规范护理方式，从思想、意识等层面上规避护理风险问题的发生。

（2）强化技术培训。在外科护理期间，需要有意识地培训护理人员的安全责任意识，借助专业教育措施提高护理人员的业务能力，并按照实际情况对护理人员提供专科知识的教育、急救技术的培训以及急救仪器设备的规范操作方式。在培训之后及时进行考核，确保所有护理人员均具备较强的护理专业性能力，有意识地锻炼并提升护理队伍的综合护理水平，规避护理风险问题的发生。

（3）强化护理沟通能力。在外科护理期间护理沟通能力的要求相对较高，属于消除与杜绝护理纠纷风险的有效途径。护理过程中护理人员需要主动与患者保持密切沟通，如果患者对于临床医护工作的认知不正确或者是积极性较差，此时可以有意识的培养患者的康复需求，促使患者可以及时表达出自己的内心想法，改善护患关系，患者可以与护理人员构建朋友关系，消除纠纷风险问题。另外，在护理期间需要注重对患者的宣教，及时让患者了解临床科室情况，并提高患者对于临床护理服务的认知以及依从性，从而提高患者的自我护理能力，规避风险问题的发生。

（4）强化细节监控。在外科护理期间，首先需要注重细节性的护理管理，需要做好护理工作的重点护理，尤其是对于高龄、多并发症患者，需要在护理开始之前先制定详细的护理措施以及应急预案，从而保障患者的预后水平。其次，需要做好重点时间的护理，尤其是在节假日、夜班、双休班、交接班等关键时刻，因为存在人员少、工作忙、护理响应时间长等特征，要及时做好人员援助，尽可能保障护理工作的持续稳定实施。再次，需要注重关键人员的护理工作，尤其是新上岗护士和进修实习护士，需要尽可能让其规避多干扰、高强度的护理工作或以高资历护士陪同进行，从而规避护理风险问题的发生。另外，还需要注重应急状态的管理，对于急救物品需要采取专人专职的管理措施，提高护理综合水平。

1.3 观察指标

统计对比两组患者对护理服务的满意度评价以及护理期间的不良事件发生率。

满意度评价分为非常满意、满意以及不满意。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0软件完成处理，计算资料用（x±s）表示，以t值进行检验，计量资料以率（%）表示，并用Fisher χ2檢验，当P<0.05则代表有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度对比

实验组对于护理服务的评价显著高于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 护理不良事件对比

实验组的护理问题事件发生率显著少于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

外科护理工作存在着较高的风险，因为患者的疾病存在发病快、病情重等特征，导致临床中患者在接受医护工作中经常出现各种风险问题[6]。护理中稍有不慎便会导致非常严重的护理矛盾纠纷问题。对此，在护理工作中需要及时发现各种比较容易发生的护理质量影响因素。在外科护理服务期间，积极对患者实施对症治疗之余，还应注重临床护理工作，尽可能地为广大患者提供全面、有效、优质的医疗卫生服务，借助有效的护理服务优化患者的临床体验，提高临床医护工作效益[7-8]。对护理模式进行改进并结合患者在临床的各种实际需求，以及身心不同方面表现出的具体情况等，从心理干预方面出发，为患者提供个性化的健康教育以及细致的心理疏导等，进而使临床护理工作可以更好地服务于广大患者[9]。针对护理问题采取有效的控制措施，从患者的角度上提高护理服务本身的人性化、个性化特征，从而提高临床服务综合效益。

本次研究结果充分证明外科护理期间质量影响因素较多，在护理中需要基于护理工作特征以及风险因素，采取针对性的护理措施与改进策略，优化与改善护理方案，为患者的身心多方面提供护理帮助，从而提高外科护理综合质量水平。

综上所述，外科护理服务期间护理质量的影响因素比较多，临床中需要基于各种因素采取有效的控制措施，提高护理质量，降低护理风险，值得普及。

参考文献

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作者：王凤赟

临床医学与外科医学护理论文 篇2：

外科护理工作中的潜在风险与对策分析

【摘要】目的：探究外科护理中存在的潜在风险及相应对策，以提高护理质量，降低医患纠纷。方法：选择2010年6月至2011年8月我院外科病房住院患者180例，调查住院患者对护理人员工作满意度，并对外科护理中存在的潜在风险进行分析评估，以制定相应对策。结果：通过实践调查，发现外科护理工作中存在一些护理风险，制订的相应对策是行之有效的。结论：实践证明，针对外科手术中存在的潜在风险进行分析，制定与实施相应有效措施，可显著加强外科护理的安全性，使外科护理的管理更加的规范化、科学化和标准化，从根本上为患者提供了更安全、有效和满意的护理服务。

【关键词】 外科护理；风险；对策

外科护理由于其复杂性与特殊性，在护理工作中有着极为重要的地位[1]。近年来，随着国家法律法规制度的日益完善与健全，人们的健康意识与维权意识也显著增强，外科护理工作中所带来的风险问题也相应的增多，这要求医院管理人员需要尽快加强外科护理工作中的潜在风险的管理。因此，为应对新形势对外科更高层次的护理需求，需对外科护理在日常工作中存在的潜在风险进行深入分析，制定并实施相应措施，以提高患者的满意度，增进医患关系，促进社会和谐发展。本文中，笔者就外科护理潜在的风险及制订的对策进行总结分析，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2010年6月至2011年8月在我院外科病房住院患者随机抽查180例，作为研究对象。其中男82例，女98例，年龄26岁-78岁，平均年龄为（42.5±3.7）岁。

1.2方法

工作人员对外科病房患者进行查访，收集患者或其家属对外科护理工作的意见，每次调查20位患者，分9次调查，间隔时间为1个月余，针对调查结果对外科护理潜在的风险进行评估。

2结果

经过工作人员的调查，发现外科治疗中存在风险有①护士缺乏相应风险意识②不认真履行岗位职责③护士告知不到位④对病情发展变化分析和判断能力欠缺⑤引流管扭曲、脱出、堵塞⑥护理文书不规范。⑦外科护理人力资源配置不合理

3护理风险事件的对策

3.1 加强护理人员相关法律意识 除加强专科护理知识学习和职业道德教育，还得加大相关法律知识培训的力度，整体提高护士素质，提高法律意识和自我保护的意念[2]。医院可邀请专业的法律人士对外科护理中相关医患纠纷案进行分析，并定期举行法律知识讲座，让护士充分了解自身权利和义务，依法进行外科护理工作。

3.2加强护患之间沟通，建立良好的护患关系 良好的护患关系有助于护士外科护理工作的顺利进行[3]，护理人员应积极与患者及其家属进行沟通，态度友好，语言得体，学会站在患者的角度考虑问题。提高观察问题和解决问题的能力，及时发现患者出现的问题，妥善地处理问题，从而赢得患者的尊重、信任和支持。

3.3增强护理人员专业护理知识及分析应对能力 随着现代医学的发展及外科护理的复杂性，不仅对护士的专业护理要求越来越高，同时还要求护士具有相应的分析及应变能力。医院需定期组织专业知识培训讲座，强化护理人员专业知识和操作能力，并分析外科护理中常发的紧急事件以制定相应的处理措施，让护士能熟记于心，遇事冷静，妥善处理好急发事件。

3.4加强与完善医院规章制度管理 如建立护理查房制度、交接班制度、执行医嘱制度、核对制度，奖惩制度、规范护理文书制度等，制定各级护理人员的岗位职责，护士要严格执行。管理人员在护理管理工作中加强细节管理，彻底严格落实各项制度的执行、检查各种安全标识是否明确等情况。对于特殊患者，应根据其具体情况选择合适的病房、体位及护理人员，以保证患者的舒适度和满意度。

3.5加强人力资源合理化配置 外科病房重患较多，患者病情发展变化也较快，但各个科室护理人员配比明显不足，远远要低于人力配比资源的统一要求[4]。因此，外科护理相关的管理人员可针对不同科室情况进行优化配置，按照不同时间各个科室护理工作量及时调整护理安排，使人力资源处于动态变化中，从根本上解决护理人员超负荷工作问题。

4总结

随着现代临床医学技术的发展，越来越多新的护理观念和操作技术等被要求应用于临床护理中，不仅加大了对外科护理人员的护理工作量和专业要求，也使医患纠纷问题更为复杂。如何确保护理质量、保证患者的治疗护理安全成为护理管理中一个重要的问题，建立一套完整健全的护理管理制度是必不可少的。一方面它是护理人员长期实践工作经验的总结；同时还是保证患者实现安全治疗、检查以及相应的护理工作开展的重要措施。若要提高并加强制度层面上管理，必定要从根本上建立起一整套系统的科学规章制度，同时还要强化护理人员相关知识学习。同时，护理人员在从事医疗护理活动时，一定要认识到自身工作的重要性以及其中的潜在风险[5]，尊重患者的生命权、健康权和知情权，时刻把患者生命和健康放在第一位。只有这样，才能使外科护理的管理更加的规范化、科学化和标准化，才能使患者整个治疗和护理过程能安全、有效地开展，使外科护理风险有效降到最低。

参考文献

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[5]丁晖.外科护理潜在的护理风险与对策探析[J]. 吉林医学， 2011， 32（6）： 1231-1231.

作者：石秋姐

临床医学与外科医学护理论文 篇3：

情景模拟教学在外科护理教学中的应用

【摘 要】目的：探讨情景模拟教学在外科护理教学中的应用价值，同时对情景模拟教学与传统教学法进行比较。方法：抽取我院2010级300名中职护理专业的学生为主要研究对象，并采取随机性的方法，将300名学生分为两组，即观察组和对照组，每组包括150名学生，其中观察组的学生接受情景模拟教学法进行教学，对照组学生接受传统教学法进行教学，采取问卷跟踪调查的方法对两组护理专业学生的学习成绩及教学效果进行比较和分析，对两组护理专业学生的操作成绩、理论成绩及临床应用能力进行比较。结果：通过采用不同的教学方法对两组护理专业学生进行相应的教学，结果显示在临床操作考试、理论知识考试方面，观察组学生的成绩显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在外科护理教学中，情景模拟教学能够提高学生的综合实践能力，提高学生对理论知识的掌握能力，值得推广和使用。

【关键词】情景模拟教学 外科 护理教学 应用

外科护理教学主要对外科常见疾病的临床表现进行全面的了解、熟悉手术治疗和非手术治疗的护理要点[1]。了解外科常见疾病的处理原则及治疗方法，同时要求外科护理人员能够结合临床实践，将理论知识更好地运用到实际中。要求外科护理人员在具有良好专业素质的同时，自身的综合素质也有所提高，成为优秀的外科护理工作者[2]。因此，外科护理教学担负着重要的责任和历史使命。在当前外科护理教学过程中，情景模拟教学法得到了一定的应用，为了研究情景模拟教学法在外科护理教学中的应用价值，现将我院2010级300名护理专业的学生为主要研究对象，现将研究报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010级1—5班护理专业的学生为主要研究对象，学生总计300名，其中包括4名男学生和296名女学生，并采取随机性的方法，将300名学生分为两组，即观察组和对照组，每组包括150名学生，其中观察组学生的年龄为（16—17）岁，平均年龄为（16.12±0.34）岁，对照组学生的年龄为（16—17）岁，平均年龄为（16.08±0.29）岁，通过对两组护理专业学生的性别、年龄进行比较和分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有学生对本组试验的过程和目的有全面的了解，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：对照组的150名学生接受传统的教学方法，在理论知识、临床操作方面，主要以教师的教授为主[3]。

观察组：观察组的150名学生主要接受情景模拟教学。具体内容如下。

（1）理论授课。在进行理论知识教授之前，需要对每章已经学到的知识进行总结和回顾，然后再进行理论知识的讲授。在进行理论知识的讲授过程中，主要采用多媒体课件的形式，并将所学的理论知识与典型病例进行结合，并对其进行讨论，根据理论知识，对解决病人健康问题的护理程序进行科学的制定，并得到有效的实施[4]。在对患者进行临床护理过程中，主要本着以病人为中心的思想，通过对理论知识的学习，将理论知识用到实处，对典型病例进行全面的临床护理模拟，通过演练情景剧，能够对理论知识与护理操作技能进行有效的巩固，从而提高护理专业学生的综合素质及能力[5]。

（2）对情景模拟教学前的准备。教师在进行情景模拟教学工作之前，需要对所学习的理论知识和临床操作进行全面、深入的了解，然后从实际出发，选择与理论知识相适应的典型病例，对模拟演练的内容进行初步确定[6]。由教师进行初步预演，在教师、护理学生共同讨论的基础上，对模拟演练的内容进行再次确定。另外，在进行情景模拟教学之前，还要准备相应的演练教具，准备充分演示教具。并选出角色的扮演者，护理学生在教师的指导下，对模拟病房进行合理的布置。

（3）情景模拟教学实施的方法。情景模拟教法在外科护理教学中的应用过程中，实施的方法有很多，如可以根据角色、护理操作要求，由教师进行模拟演示；可以由护理学生参加部分角色的演示，教师对相关注意事项进行提示，并指导护理学生酝酿演练氛围，引导学生对虚拟的情境进行联想，并产生相应的心理认同，从而促进学生更好地进入角色[7]；教师根据学生的实际情况，为学生进行分组，成立演示小组，在对角色与护理操作要求了解的情况下，以小组为单位进行模拟演练，要求每一位护理学生都要单独进行临床操作，并熟练掌握临床的每一个步骤及细节，在临床模拟结束后，需要教师对学生的模拟操作进行讲评、总结，如果个别学生的临床操作没有达到标准，需要对其进行相关辅导，直到合格为止[8]。

1.3 观察指标[9]

对两组学生的理论、临床操作进行考核，对学生的学习效果进行考察，比较两组护理专业学生的操作成绩、理论成绩及临床应用能力。

1.4 统计学分析

在对本组数据进行统计学分析的过程中，主要运用SPSS17.0软件，计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，差异P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生外科护理理论考试、操作考试成绩的对比情况

通过对两组学生外科护理理论考试的成绩进行比较，其中观察组学生的成绩显著高于对照组，本组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床护理实践的过程中，外科护理学是基础课程。外科护理学是一门认识疾病及其预防治疗、护理病人，从而促进健康的学科。在整个医学教育过程中，外科护理学是护理专业的必修课。对于任何一个护理人员，都需要学习外科护理学，学习外科护理学的目的是对外科常见病进行全面理解，并掌握多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识、基本技能，了解相关护理程序[10]。外科护理学不仅是临床医学的基础，同时与临床医学中多学科存在着密切的联系。因此，要想学好这个专业，需要全面掌握外科护理学的知识。需要在基本知识、基本理论的基础上，努力在现代护理观的指导下，改变学生传统的护理思维方式，引导学生形成创新的思维方式。

通过对外科护理学的教学环节进行全面了解，其主要包括课堂讲授、讨论、临床课间见习、考试等。在进行课堂讲授的过程中，主要对指定教材部分章节进行讲解，通常使用多媒体课件模型、实物等教学手段达到学生能掌握基本知识和基础理论的目的。在当前的外科护理教学过程中，情景模拟教学得到一定的应用，为了研究情景模拟教学在外科护理教学中的应用价值，本组试验的主要研究对象是2010级我院护理专业300名学生，其中对照组学生接受传统的教学方法，观察组的学生接受情景模拟教学法，通过对两组学生学习成绩、操作成绩、教学效果进行比较和分析，结果显示在理论知识考试成绩、临床操作成绩方面，观察组学生的成绩显著高于对照组，本组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上，在外科护理教学过程中，情景模拟教学法的应用效果较好，有利于提高学生的理论知识及临床操作能力，具有较高的应用价值。

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作者：高建芳