检验医学与临床医学论文

【摘要】临床医学与检验医学有着相互结合、相互促进的关系。本文具体对临床医学和检验医学的关系进行分析与研究，对临床医学和检验医学的进步与发展有一定的现实意义。【关键词】检验医学；转换角色；临床医学；关系近年来，随着科学技术的不断进步，检验医学发展迅猛。今天小编为大家推荐《检验医学与临床医学论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

检验医学与临床医学论文 篇1：

有效沟通对于检验医学与临床医学的的重要意义

【关键词】检验医学；临床医学；有效沟通

检验医学，又称为实验室医学、化验、医学检验，主要是利用实验室的各项工具，协助预防医学中对健康状态及生理功能的评估，临床医学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。检验医学也是医学研究的一个重要部分，其本身的发展与应用，均为医学的进步带来极大的贡献与实证。检验医学所涵盖的范围极为广泛，如血液检查、血清学检查、各种体液的显微镜检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查（含致病性的病毒、衣原体、立克次体、细菌、寄生虫等）、细胞学检查、各种组织及器官的病理学检查，甚至在有些国家和地区还包括各种生理功能的检查，且其内容与应用的发展十分迅速。尽管检验质量的控制工作主要在检验科，但是分析前质量控制涉及到患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等，这些因素对检验结果的影响是不容忽视的。因此，为了保证检验结果的准确性和可靠性，检验科与临床科室保持经常性的沟通和联系是必不可少，而且是非常重要的。

1 有效沟通，使临床医师合理选择检验项目，充分发挥检验的临床价值

首先，检验科室在开展每一个检验项目之前，一定要向临床医师积极宣传，做好培训，应该彻底将其临床应用价值、应用的局限性等，要准备的告知临床医生与护士；同时，临床医生对如何正确采集标本也了解的很少，如进行血液培养时，临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血流感染的患者，需做血液细菌培养以明确病原，及时、准确地从患者血液中分离出病原菌，才能进行有效的抗菌治疗，提高治愈率和降低医疗费用。采血时机：应在用抗菌素治疗前，最好在患者发冷发热前半小时采血为宜；采血次数与间隔：急性感染患者：从两臂分别采2份血样；感染性心内膜炎患者：24h内采血3次，每次间隔不少于30分钟；发热原因不明患者：24～48h后可再采血2次，间隔不少于60分钟。这些都是在采血前需要了解的，否则就很可能影响最终的实验结果。另外，不同疾病的病因是不同的，而同一种疾病在不同病程中也会有不同的病理表现。临床医护人员要不断根据实验的方法、诊断意义、原理以及可能干扰实验的各种因素有较细致地了解。有文献资料介绍，在诊断心肌梗死胰腺炎时，血、尿淀粉酶测定具有重要的诊断意义。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～10小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somogyi氏单位，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢，如果临床医生不了解各项指标的意义，不但要给患者及家属增加不必要的负担，还可能得出错误的判断而导致失治、误诊，从而发生更加严重的后果。臨床工作时刻要求检验人员和临床医护人员必须经常性地进行交流、研究和探讨这样才能更有效地为广大患者服务。

全面质量管理是获得准确实验结果的重要保证。全面质量管理是获得准确实验结果的重要保证。标本从患者到实验室的环节众多，必须步步谨慎。这就要求临床医师熟悉患者的各种情况，要求检验人员对各种影响检验的因素有全面系统的了解，要求采血人员规范操作、完善制度并使用安全性好且质量高的采血用品。只有这样，才能保证高质量的标本、高质量的检验和对检验结果的准确评价。

2 检验科工作人员要及时向临床科室介绍新项目的临床意义及注意事项

医学检验人员有责任和义务指导、建议临床医师选择合理的检验项目。现代检验医学的发展给医学检验人员提出了更高的要求，同时必须让临床医师及时了解检验项目的更新和临床意义，合理选择检验项目，节约医疗资源。检验科工作人员在开展新的检验项目之前，一定要，应当及时将相关资料、说明书、适及时和临床医生进行沟通，向临床医生说明项目的临床意义及注意事项，包括标本如何采集、对于标本采集的时间有无具体要求、指标的意义和其他相关联的一些指标的鉴别，如果项目很复杂，临床医师不易理解和操作，可以开展专题培训向全院医生进行介绍，这样就可以避免日后工作中出现的错误，例如血尿的检测，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。如取3只杯子，在一次小便中，取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。如不能按照如此留取标本的顺序，实验结果就会大相径庭，对于临床工作造成影响。检验质量的提高需要医生、护士的配合沟通，检验科在全面质量管理过程中，标本的采集，运送是最基础，是最重要的方面之一。而这部分工作绝大多数过程是由医生、护士完成的。目前，很多临床医生不能准确申请检验项目，未能有效地利用检验新技术目，墨守成规。当检验的结果不能与临床相互符合时，不少临床医生常常怀疑检验科的真实水平，更有甚者当着患者或患者家属的面指责检验的结果不可信，增加了医患矛盾，甚至于造成医疗纠纷。但在临床实际工作中，经常存在护士采集标本不符合检验要求的情况，

由此，我们建议医院开展定期的检验项目业务讲座，使检验与临床相互配合、有效沟通，针对检验项目开展过程中的具体要求进行讲解，以这种形式，不断提高临床医师对检验项目的认识与理解，另外检验人员也应经常主动与医护人员进行直接交流，不断提高医学检验的质量。

就目前我国的医疗形势看，三甲级医院检验项目的不断增多，临床检验应用愈加复杂，与此同时，临床医生所承担的工作量不断增加，检验科与临床医生越来越不和谐，甚至处于一种相互对立状态，不利于医院的长足发展。因此，不断加强检验科室与临床医生的交流、沟通，是十分必要的。各级医院管理上意识到要求加强检验与临床沟通的必要性，好的沟通是和谐、服务满意的基础。要求加强检验与临床沟通，不断提高医疗质量，防范医疗事故的发生，必须加强检验与临床沟通，针对主要的意见如检验结果与患者的临床表现不相符、检验结果的可信度、急诊检验报告的及时性等，通过良好的沟通，避免过失。如果没有有效的沟通，临床容易引起错误的判断及治疗，可能发生医患纠纷。

总之，检验科室人员与临床医生的关系十分重要的，只有进行有效的沟通他们进行有效沟通与交流，才能使检验结果更加准确，更有效地为患者进行服务，同时检验科室也通过临床医生不断反馈的信息，进一步完善检验的新项目、新技术，更好地应用于临床。

作者：于丽红

检验医学与临床医学论文 篇2：

试析临床医学与检验医学的关系

【摘要】临床医学与检验医学有着相互结合、相互促进的关系。本文具体对临床医学和检验医学的关系进行分析与研究，对临床医学和检验医学的进步与发展有一定的现实意义。

【关键词】检验医学；转换角色；临床医学；关系

近年来，随着科学技术的不断进步，检验医学发展迅猛。当代的检验医学，已经从临床医学的辅助学科分离成为单独学科，其学科体系日益健全。检验医学的发展，促进了医疗水平的提高，并推动了临床医学技术的发展。具体而言，检验医学就是一门以现代物理和化学手段，开展医学诊断的一门学科。该学科能够为临床诊疗和治疗提供依据，与临床医学有着密不可分的联系和相互协作的关系。现如今，临床诊断已经离不开检验医学的辅助，临床诊断中检验医学的广泛应用，不仅提高了诊断的准确性和治疗的靶向性，还进一步推动了检验医学的科学化发展。

一、检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛

医学技术的发展，极大的提高了疾病的发现和治愈几率。在现代医学发展进程中，最为瞩目的就是检验医学的发展。传统的医院诊断主要凭借观察法和手工检验，这种效率低、错误率高的检验方法，不仅会带来大量的误诊事件，还不能及时的发现病理和病灶。检验医学的发展，使医院医学诊断从人工操作和观察时代步入科技时代，利用现代化的医疗检验设备，运用医用化学和医用物理学的相关理论和方法，使的医疗工作者能够更为直观的对人的内分泌系统、血循环系统、腹内脏器的状态进行准确判断，这不仅有助于提高诊断的准确性，还能够在一定程度上量化疾病的轻重程度，从而采取更为有效的，对人体伤害更小的治疗方法，治愈疾病。现如今，检验医学技术在临床诊断上已经得到了广泛的应用，无论是检验手段还是试剂指示的准确性都大幅度提高。检验医学的已经从单纯的临床医学辅助手段，成为与临床医学并列的单独学科，甚至对临床医学技术的发展发挥着巨大的促进作用。其涵盖内容的不断扩展，已经成为推动临床医学进步和发展的关键。

二、检验医学己发展成一门学科

1、它比其他医学专业更加强调整体协作

检验医学的发展和进步，推动了病理学的进步与发展。现代的检验医学，不仅更为准确和高效的应用于血、尿、便等三大常规检验，而且其检验项目和检验标准的不断完善，使得检验医学在应用中更注重整体协作。人的生理机体是一个相对独立的系统，在这一系统中，诸如各器官、内分泌系统和血液系统，分别发挥着不同的作用。一旦人体内某一器官和系统出现问题，则会出现连锁反应，使得人体的其他脏器和系统偏离正常的工作状态。这种变化，正是检验医学发挥作用的关键，现代的检验医学通过对不同部位、不同时间和不同方法的数据采集，能够比较完整的反应疾病的病理学特征，从而帮助人们分析患者患病的程度，并更为有效的选择治疗策略。如果在系统性检验中，某一个检验环节出现误差和错误，将会使病理学分析结果出现变化，从而导致误诊或错诊，耽误最佳治疗时机。因而，现代检验医学相比于其他专业，更加强调整体协作，提高整体协作质量，也是提高临床诊断准确度的关键。

2、检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐

检验医学的发展，离不开科学技术的进步与发展。纵观检验医学的发展进程，其飞跃性质的进步，往往是由于某学科技术发展的应用。例如，分子生物学技术的进步，使检验医学工作范围得到了极大的扩展。分子生物学在检验医学中的应用，使检验医学不仅能够应用于病理学分析，还扩展到了诊断效果的评价、治疗效果的评价、痊愈后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择等。

3、自动化的融入使检验更迅速

信息时代的来临，给人们的生活和生产方式带来了极大的变革。由于检验医学对先进设备的依赖程度更高，使得自动化技术在检验医学领域得到了广泛的应用。现代的临床医学实验室，其学科划分已经不再明显，综合、大型医学检验设备的使用，使我们可以在短时间内，通过对某一标本的分析，得到更多相关的信息和内容。这不仅降低了检验医学的临床应用成本，还使得检验医学成为对病理学研究、生物学研究和临床医学发展影响最大的学科。并极大的提高了临床医学诊断的效率和准确度，为现代医学的发展和医疗水平的提高打下了基础。

三、检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性

1、角色的转换

现如今，检验医学在现代医学中的作用日益凸显。现代的检验医学，不仅是临床诊断的重要辅助手段，还贯穿于诊断、治疗、治疗后评估、疗法分析、病理分析的治疗工作全过程中。检验医学从临床的辅助手段，成为决定医院医疗水平的关键，并成为医学开展医学研究的基础手段，为提高医疗机构的医疗水平发挥着巨大的作用。

2、1S015189文件的作用

ISO15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系， 强调医学检验的分析前、 中、 后全过程的管理。在分析后质控中，要求检验人员对所测结果进行合理解释，并收集临床科室（或病人）的反馈意见、接受合理建议、要求，改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。

3、临床结合和检验医学帮助医生判断检验结果的应用价值

例如有些肝炎的病毒目前尚无办法将其从体内去除，但是经过抗病毒治疗后可以将病毒的量控制在一定程度，此时的检验结果虽然显示正常，但医生一定要明白这种阴性并不是真正意义上的病毒清除，只是病毒侵害的量已经减少到检测不到而已。如果检验科不向临床医生说明，就会导致临床医生错误地分析检验结果，并使患者病情的得不到准确检测。

检验医学作为一门交叉学科，其技术和理论的不断发展进步，为现代医学的进步和发展做出了巨大的贡献。现如今的检验医学，已然成为医疗单位不可或缺的技术。其作为临床医学辅助手段的地位已经转变，检验医学已经成为临床医学不可或缺的，甚至影响到临床医学进步和发展的关键技术。

参考文献：

[1]杨娜，杨娟.构建高素质检验医学队伍新思路[J]. 国际检验医学杂志. 2013（16）

[2]李艳.浅析我国检验医学与临床医学的交流与合作[J]. 大家健康（学术版）. 2012（07）

[3]刘少梅.检验医学与临床医学精密结合的重要性和必要性[J]. 内蒙古医学杂志. 2012（S6）

作者：刘嘉琪

检验医学与临床医学论文 篇3：

试析临床医学检验中的实验误差与排除（2）

【摘要】在医疗领域，医学检验是一项复杂和特殊的工作，要求检验工作具有科学性和精确性。然而在实际检验工作中，由于种种因素的影响，会导致实验误差的出现。这些误差会影响到患者的医疗服务，严重者会对患者生命健康造成伤害。因此，了解实验误差的来源和特征，从而采取针对措施对误差进行排除和控制，成为医学检验工作的重点。本文对此进行详细的阐述。

【关键词】临床医学检验；实验；误差来源；误差排除

在临床医疗活动中，对患者病情进行诊断的依据来自于医学检验活动。伴随着科学技术的发展，疾病诊断工作也需要更加准确的检验数据。在这种情况下，我国医疗机构配备高精度的实验检验设备，以提高检验结果的准确性。但是，受到样品质量、检验试剂、人员操作等因素的影响，检验误差仍然会出现，影响到医疗诊断结果的准确性[1]。以下根据实践经验提出实验误差的控制措施，对临床检验起到一定的指导作用。

1误差种类与特征

1.1 系统误差

1.1.1 来源 其一，在操作检测仪器之前，没有对仪器进行重新校核。其二，患者自身的感官障碍所引起的偏差也会影响到检测结果，从而产生实验误差。想要消除系统误差，就必须在技术方面采取措施，或者对检验制度进一步完善。

1.1.2 特征 系统误差是由固定的因素引起的，指的是检验中具有相同倾向的数据偏差。只要影响因素不消除，系统误差就会一直存在，不具有随机性的特点，并且找不到明确的分布规律[2]。误差大小可以通过测量进行估算，消除影响因素是根治的方法。

1.2 随机誤差

1.2.1 来源 随机误差指的是在检验过程中由于仪器、设备、药剂引发的误差，除此之外，也包括检验人员的不当操作，以及不良的环境影响。该误差具有随机性的特点，因此加强仪器、设备、药剂的管理工作，提高检验人员的操作水平，能够有效降低误差发生的概率。

1.2.2 特征 随机误差在变化上并没有明显的倾向性，因此在控制上的难度更大。不过，增加检验次数、提高检验进度，就能够减小这种误差。而且，随机误差的数据具有对称性，呈现出正态分布的特点[3]。

1.3 抽样误差

1.3.1 来源 所谓抽样误差，指的是在总体中抽取的样本，会因为存在变异情况而与总体不符所产生的误差。避免抽样误差的方式是增加样本数量，采用科学的方法对数据进行处理。

1.3.2 特征 抽样误差与样本数量有密切的关系：样本数量越多，抽样误差越小；样本数量越少，抽样误差越大。

2 误差的排除与控制

2.1 样本因素造成的实验误差对策 样本在采集中如果操作不当，或者不符合要求，就会导致误差产生。比如对患者采血时，如果手臂刚好事前有过输液，就会使血样标本被稀释，影响了检验结果的准确性。面对此类情况，检验科室应该从样本的检验需求出发，对操作过程进行规范和完善。同时，操作人员要明确注意事项，保持严谨的态度。

2.2 设备和试剂造成的实验误差对策 对于检验设备而言，提高了检验效率，为医师降低了工作量。但是，在外界环境、使用频率的影响下，必须经常对设备进行校验工作。对于此，应该制定设备的操作管理规定，让检验人员掌握注意事项，从而在操作过程中能够按照标准规程进行。还要对仪器进行及时的保养和检修，制定设备保养的周计划、月计划。对于检验试剂而言，应该确保检验试剂是相同的批号和规格，并且委派专人负责试剂的保管，加强试剂的管理工作。

2.3 人为操作造成的实验误差对策 在检验过程中，人为操作失误带来的误差是避免不了的，尽管可以通过复核的方式来降低误差发生率，但工作人员处于繁忙时段，就会顾及不到复核工作。在开展检验工作时，要培养检验人员的职业修养和工作态度。检验人员要对实验误差进行整理和分析，通过会议的方式来增强检验人员的责任心，确保检验人员能够了解并掌握操作规程以及注意事项，从而在最大程度上降低人为操作带来的误差。

2.4 加强检验科室管理是控制误差的关键 通过对以上误差进行分析和排除，要求检验科室必须加强管理工作。第一，分析检验内容的需求，完善现有规程，制定固定的误差控制方案。第二，由于检验工作具有特殊性，要求加强执行过程的监督，在完善岗位职责的基础上提高检验结果的准确性。第三，将检验工作的内容和职责落实到每一个检验人员身上，并且要对工作质量负责，科室主管对检验工作进行监督、复核[4]。第四，医院的人力管理部门制定岗位职责评测制度，对检验人员的工作情况进行定期评价，以工作质量作为绩效评价的标准，采取奖惩措施。

3小结

综上所述，临床医学检验工作具有重要意义，检验人员应该对实验误差进行分析研究，然后采取针对性的措施进行控制和排除。具体来说，提高实验样品的质量，对实验设备进行定期校验，加强实验试剂的管理，并不断提高检验人员的专业技术水平。如此，就能够对检验中的实验误差进行有效排除和控制。

参考文献

[1]时庆伟. 分析临床医学检验中的实验误差与排除[J]. 中国卫生产业，2013，05（12）：184. [2]徐平，王林涛. 论医学检验中误差的原因及应对策略[J]. 黑龙江科技信息，2013，03（09）：33. [3]杨正萼，王雪. 浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J]. 中国医学装备，2013，11（25）：89-91.

[4]杨建云. 浅析临床医学检验中的实验误差[J]. 国际检验医学杂志，2012，09（16）：860-861.

作者：郑芝榕