医疗保险信息系统构建论文

2022-04-16

随着基本医疗保险制度的普及,基本医疗保险财务核算工作也越发显得重要。做好基本医疗保险财务核算工作离不开基本医疗保险信息系统的建立和健全,而基本医疗保险信息系统的建立和健全又需要基本医疗保险财务核算工作为其提出具体需求和相应的指导。基本医疗保险财务制度有其特点和行业特殊性,核算对象主要是基本医疗保险基金。下面是小编为大家整理的《医疗保险信息系统构建论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

医疗保险信息系统构建论文 篇1:

医保管理中信息化的科学应用分析

【摘要】 如何做好医保办理工作,节省医保所需的本钱,防止发生有关问题,向参保居民非常好的供给医疗效劳,始终是社会各界所重视的问题,同时信息化在医保办理中的科学使用,紧密联系医院办理和医保办理,使医保办理工作进入了一个崭新的阶段。本文主要剖析了医保办理存在的问题、医保信息化的重要意义以及医保办理中信息化的使用办法。

【关键词】 医保管理;信息化;科学;应用分析

引言:医疗保险信息系统是医疗保险办理中不行短少的支撑系统,它是一个以入为主导,使用计算机硬件、软件、网络通信设备以及别的办公设备,进行信息的搜集、传输、加工、贮存、更新和保护,以提高医疗保险办理效率及决议计划科学性为意图,支撑高层决议计划、中层操控、底层运作的集成化的入机系统。医疗保险办理信息系统能使用以及现在的数据预测未来,实测医疗保险运转过程中的各种功用状况,使用信息操控医疗保险的运转,帮助医疗保险机构完成其计划的方针。

1.完成医疗保险办理信息化的积极含义

1.1进步社会的经济效益、推进宏观调控以及增强竞争力。

因为传统的办理体制,无法做到及时跟踪把握,致使医疗保险的办理冗杂,效率低下,不能全面无缺的开展医疗保险业务。完成医疗保险的办理信息化,这将会大幅度下降医疗保险的办理本钱,进步社会经济效益。有利于社会进行宏观调控。完成医疗保险办理信息化,将提高医疗保险办理系统的自动化工作,办理者能动态搜集全社会的医疗情况和信息,变医疗保险的终端办理为医疗保险进程环节的操控办理,及时发现医疗保险中存在的疑问,采取相应的办理办法,将事后办理变成事前办理。

1.2医疗保险信息化建造的完善变成社会安稳的重要保障

医疗保险是社会经济开展的安全网和安稳器。医疗保险系统是一项非常复杂的社会系统工程,特别是我国医疗保险信息系统建造存在着区域区别大和开展极不平衡等疑问。从总体来看,医疗保险信息化建造通过多年的探究,全国除了为数不多的城市建造相对比较好以外,大多数城市取得的作用并不理想。

2.医保信息化的重要含义

在实践进程中,医保处理中对信息技术进行了大规模的使用,医保处理信息化,为进步医保处理作业水平起到了重视效果。 新医改系统的医保处理科学整合信息技术和医保处理模式,信息化在医保处理的科学使用对改动传统医保处理理念、深化处理思想、进步医保作业质量发挥了无穷含义。

随着不断展开深入的医保準则,参保入数也在不断增加,医保施行网络的组织也逐渐增多,逐渐完善了处理办法,处理内容要求愈加精细化。在结算费用与传输信息进程中,对参保者的医药费用实施核算机或者入工审计,防止发生不合理的行动,相应的还需求实施监督处理,促进在任何环节都能够深入处理患者。所以,构建完善的医保信息系统关于进步中国医保水平至关重要。

随着不断展开的信息技术,中国许多医保系统现已完成了信息化处理,可是怎样有用联系医保系统和医院信息系统,减缩不必要的环节,便于患者治病就医,是需求要点处理的疑问,医院的核算机信息化处理对患者医保工作进程进行了完善,推动了医保的变革展开,不断加快了医保处理。

3.医保处理及信息化的使用办法

职工应该在一定程度上做好有关医保方面服务为宗旨,立足本职、扎实工作,求真务实为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务。自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大进步,主要表现在以下方面:

3.1积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”的重要思想,领会十七大会议精神,学习科学发展观并作笔记。重点加强了业务知识和政策法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

3.2工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在职工的身上,以人为本服务于患者。

(1)每月5-20日集中收取补充医疗保险报销材料,认真审核。能够按照公司要求去做,逐一分清人员类别,确定报销比例,对报销人员进行登记备查,并把收据相关数据及时录入电脑、上报公司、装订成册,月末能及时、准备无误的将药费发放到职工手中。为了确保解除人员及时享受退休报销比例,每月报销药费之前还得向公司医保报送转退休人员信息表,及时做转退休处理。截止10月末累计补充医疗保险报销人数达1700多人,实际报销金额257万元 。

(2)根据辽源市医保局规定,对全员医保卡进行统一更换,解除人员和退休人员共7000多人,去年末已办理6500多人,由于解除人员比较分散,为了照顾特殊情况没有来办理的500多人,能够做到随到随办理。

(3)每月1-5号向医保局报送增减册信息表,根据劳资科每月提供的已到达退休年龄的解除人员进行转退休处理,1-10月份累计转退休人数200余人,资料准备齐全报送医保局进行转退休处理,及时保证参保人员享受退休待遇。根据劳资科提供药厂失业人员信息表,此类人员失业后医保关系由辽源化工接收,提供准确资料报送医保进行增册,做好医保接续工作,避免断保,给职工造成不必要的麻烦,截止10月末此类人员共50多人。在确保不耽误患者报销的情况下,对死亡人员及时进行医保减册处理,避免给单位造成不必要损失,截止10月末共减册50多人。

离退休医保工作性质属于窗口部门,每日都要接待各种各样的患者及家属,老年患者居多,我都会耐心的讲解医保政策,一遍两遍直到他们满意为止。看到他们殷切的目光,我感到了温暖,感到了一名医保工作者的骄傲。以制度、纪律规范自己的一切言行,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保人员提供优质服务,维护参保人员的切身利益。尽职尽责做好医保工作,为树立医保机构的新形象努力工作。

结束语:言而总之,在医保开展过程中信息化建造发挥了巨大作用。跟着社会的不断进步开展,信息化建造已经成为医院全体建造方向,而医院信息化即是可以将最好的效劳提供给病入。跟着医保规模的敏捷扩展,加上居民不断加强的健康认识,医院要想久远生存和开展,需要利用信息化改变传统形式,提高工作效劳水平,使老百姓取得最大的实惠,充分确保病入赶快恢复。作为一名工作人员,应该克服不足,进一步强化学习意识,职责意识,服务意识,更加熟悉业务;以对工作高度负责的精神,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好对外窗口服务的关系,建立合理、简便、易行的报销工作程序,方便于职工,服务于职工,给领导提供准确上报数据,力争把我科医保工作推向一个新的高度。

参考文献

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作者:裴艳菊

医疗保险信息系统构建论文 篇2:

论基本医保基金收入核算与医保信息系统的关系

随着基本医疗保险制度的普及,基本医疗保险财务核算工作也越发显得重要。做好基本医疗保险财务核算工作离不开基本医疗保险信息系统的建立和健全,而基本医疗保险信息系统的建立和健全又需要基本医疗保险财务核算工作为其提出具体需求和相应的指导。

基本医疗保险财务制度有其特点和行业特殊性,核算对象主要是基本医疗保险基金。基本医疗保险基金含基本医疗保险基金收入和基本医疗保险基金支出两大块。收入部分由用人单位缴纳的基本医疗保险费收入(包括用预算安排的公费医疗经费缴纳的医疗保险费,下同)、职工个人缴纳的基本医疗保险费收入、利息收入、上级补助收入、下级上解收入、转移收入、财政补贴和其他收入组成。其中与基本医疗保险信息系统关系最为密切的是参保单位缴纳的基本医疗保险费收入和转移收入两部分。

一、参保单位缴纳的基本医疗保险费收入和基本医疗保险信息系统的关系

1 参保单位缴纳的医疗保险费收入含用人单位缴纳的医疗保险费收入和职工个人缴纳医疗保险费收入两部分。

用人单位缴纳的基本医疗保险费收入是指社会医疗保险事业经办机构向用人单位收缴的职工医疗保险费。用人单位缴纳的基本医疗保险费按照本单位在职职工工资总额和规定的缴费率由用人单位按月缴纳;职工个人缴纳的基本医疗保险费收入是指社会医疗保险事业机构向职工个人收缴的职工医疗保险费。职工个人缴纳的基本医疗保险费按照本人工资和规定的缴费率由用人单位从本人工资中按月代为扣缴。

用人单位缴纳的基本医疗保险费收入一部分用于建立基本医疗保险统筹基金收入,一部分划入个人账户:职工个人缴纳的基本医疗保险费收入则全部计入个人账户收入,如下图所示:

2 基本医疗保险信息系统是根据用户需求的分析和基本医疗保险的特点,按照国务院对全国医保改革指导思想与原则,构建的基本医疗保险管理信息系统的管理平台。

系统涵盖医疗保险基金的管理、医院的医疗费用管理、医疗保险基金管理机构与医院的费用结算等方面。对规定的所有功能进行分类确立子系统,确定各子系统的功能模块划分。建立模块与需求的对应关系。

3 基本医疗保险信息系统应当设置相应模块用于满足财务上核算参保单位缴纳的基本医疗保险费收入的需求。

由于统筹基金及个人账户的具体划拨比例是由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定,手工统计和归类汇总这些数据相当繁杂,需要大量人力物力且难以确保数据的准确无误,基本不具备可操作性,通过建立和健全基本医疗保险信息系统可以实现简化工作量,确保数据准确及服务财务核算和数据统计的目的。

为了满足财务上核算参保单位缴纳的基本医疗保险费收入的需求,基本医疗保险信息系统应当设置相应的模块,且该模块需具备以下几项基本功能:一是能根据手工录入的参保单位及个人信息按参加基本医疗保险的每一个人建立应缴基本医疗保险费明细账。二是在社会医疗保险事业经办机构收到参保单位按规定缴纳的基本医疗保险费收入后,能根据录入的参保单位实际缴纳的基本医疗保险费收入数据,分别以下情况处理:(1)参保单位实际缴纳的基本医疗保险费收入金额与应收基本医疗保险费金额一致的,按月划拨基本医疗保险统筹基金收入及个人账户收入;(2)对参保单位预缴及少缴的基本医疗保险费收入无法划拨统筹基金及个人账户的,则按月分别单位和个人归类汇总,以后期间特参保单位补缴足额后再予以划拨基本医疗保险统筹基金收入及个人账户收入。

4 通过基本医疗保险信息系统准确快捷的实现参保单位缴纳的基本医疗保险费收入的财务核算。

社会医疗保险事业经办机构在每月收到有关的收款通知凭据后,可将收款通知凭据的金额录入基本医疗保险信息系统,通过该系统划拨基本医疗保险统筹基金收入及个人账户收入,并统计出参保单位预缴和少缴的基本医疗保险费收入。财务部门根据相关单据及基本医疗保险信息系统统计出的有关数据核算如下(或者信息系统根据系统中的数据,自动制作财务凭证如下):

根据收到的基本医疗保险费收入借记;现金、收入户存款或财政专户存款;根据基本医疗保险信息系统划拨的统筹基金收入及个人账户收入贷记:基本医疗保险统筹基金收入及医疗保险个人账户基金收入;根据参保单位预缴或少缴的基本医疗保险费无法划拨统筹基金收入及个人账户收入的部分贷记:暂收款或待转保险费收入。以上关系可以通过下图揭示:

以后期间参保单位补足应缴基本医疗保险费后,基本医疗保险信息系统根据录入的补缴金额和前期缴纳的无法划拨统筹基金收入及个人账户收入的医疗保险费收入,与应缴医疗保险费明细账核对无误后划拨统筹基金收入及个人账户收入。财务部门则根据参保单位补足的医疗保险费收入借记;现金、收入户存款或财政专户存款:根据以前期间参保单位预缴或少缴医疗保险费无法划拨统筹基金及个人账户的部分借记:暂收款或待转保险费收入;根据基本医疗保险信息系统划拨的统筹基金收入及个人账户收入(即参保单位补足的医疗保险费收入和以前期间参保单位预缴或少缴医疗保险费无法划拨统筹基金及个人账户的部分之和)贷记:基本医疗保险统筹基金收入及医疗保险个人账户基金收入。

对参保单位以前期间预缴的当期基本医疗保险费收入,与当期应缴基本医疗保险费核对一致的,由基本医疗保险信息系统直接在当期划拨统筹基金收入及个人账户收入,财务核算如下:借记:暂收款;贷记:基本医疗保险统筹基金收入及医疗保险个人账户基金收入。

以上关系可以通过下图揭示:

二、转移收入和职工基本医疗保险信息系统的关系

1 转移收入核算参保对象跨统筹地区流动,其个人账户医疗保险基金随同转入的收入。

2 基本医疗保险信息系统应当设置相应模块用于满足财务上核算转移收入的需求。

基本医疗保险信息系统应有相应模块用来统计和归类汇总转移收入以方便财务核算。参保人员在办理完转移个人账户的相关手续后,由接受方医疗保险经办机构根据相关单据录入转入数据及参保人员有关信息。做个人账户转入处理后,基本医疗保险信息系统即可统计和归类汇总该转入金额。

3 通过基本医疗保险信息系统准确快捷的实现转移收入的财务核算。

医疗保险经办机构的财务部门在每月收到相关收款通知凭据后,可将个人账户转移收款通知凭据的金额录入基本医疗保险信息系统,该信息系统即按参保人员单位性质或参保人员年龄段等类别汇总生成有关数据,财务部门根据核算要求做如下账务处理(或者信息系统根据系统中的数据,自动制作财务凭证如下):按收款通知凭据的金额借记:现金、收入户存款或财政专户存款,按基本医疗保险信息系统统计出的转移收入,贷记:医疗保险个人账户基金收入一转移收入。

基本医疗保险信息系统的建立和健全为基本医疗保险财务工作提供了核算所需要的数据和信息,极大的提高了财务核算的工作效率,保证了财务核算数据的准确性:基本医疗保险财务核算工作也应对基本医疗保险信息系统的建立和健全提出具体的需求和提供相应的指导,从而不断完善和更新基本医疗保险信息系统,使其更好的服务于基本医疗保险财务核算工作,更好的服务于整个基本医疗保险管理工作。

作者:黄鸿虹

医疗保险信息系统构建论文 篇3:

天津市医疗保险社会化服务体系规划研究

摘要:随着我国社会经济的发展,保险正在普及开来,其中,医疗保险与人们的生活息息相关,经过多年发展,我国的医疗保险基本形成了职工医疗保险、居民医疗保险、全民医疗保险三大种类,而且伴随着医疗体制的深入改革,医疗保险的社会化越来越显著,在天津市的相关行业也得到了发展。如何更好地促进天津市医疗保险社会化的发展,使医疗保险为天津市的经济进步和市民健康服务,是本文所重点论述的关键,本文通过问卷调研,结合国内外先进经验,为天津市的医疗保险社会化服务体系的构建提供参考。

关键词:医疗保险;社会化;服务体系;体系建设

天津市医疗保险改革是从城镇职工开始起步的。从2001年开始,我市坚持不断拓展参保范围,优化保障方式,提高保障水平,稳步实现了职工医保全覆盖。为打破城乡居民基本医疗保险的二元格局,推进城乡居民基本医疗保险一体化建设,有效优化参保人群的构成,增强城乡居民医疗保险基金的抗风险和协调共济能力,市政府大力推进城乡居民的基本医疗保险一体化进程。

一、天津市医疗保险的特点

2009年,天津市建立城乡居民医疗保险制度,连同城镇职工职工医疗保险一起,均由人力资源社会保障部门统一管理,将市和区县两级统筹改为市级统筹,形成全市统一以及省级统筹的医疗保险制度,具有以下特点:

1.覆盖范围全面,筹资标准科学。我市城乡居民医保制度涵盖了所有从业人员和退休人员,覆盖全市应当参加医保的单位和群体。建立医疗保险大病救助制度,同时附加人身意外伤害保险制度。

2.待遇标准和保障水平不断提高。城乡居民医保制度不仅保障了居民们急诊、住院、门特等基本医疗,增加了个人和家庭抗疾病风险能力,而且还建立了学生、儿童一百伤害附加险,对符合计划生育政策的参保居民给予生育补助等,实现了居民医疗保险的统一性、完整性。

3.经办体系和服务方式不断完善。一是医疗保险职能部门和管理机构与定点医疗单位和定点药店,合理配置医疗资源。二是全市定点医疗单位和定点药店建立了医疗服务电子信息系统。全市社保中心设立医疗保险电子信息监控系统,实时监控定点医疗单位、订单要点以及参保患者的医疗和就医行为。

4.建立了以人为本的服务体系。人力资源和社会保障部门及其社保中心、医疗卫生部门与药品监督部门、各定点医疗单位和定点药店,连同财政、物价、审计等职能部门,按照以人为本的科学发展观和人道主义精神,分工负责和协调配合,不断改进和完善医保服务。

二、天津市医疗保险存在的问题

我市基本医疗保险制度改革采取的是渐进方式,从部分人群开始设计制度,逐步推进,本身带有很强的阶段性和试验性,需要在实践中不断探索完善,不可避免存在一些局限和矛盾。

1.医疗保险制度改革带来的矛盾。我市医疗保险制度改革以后,三级医院受益较多,医疗保险政策对三级医院有利。由于各级医院的起付线没有太大的差别,加之病人的传统就医观念,一些能在一、二级医院医治的疾病,多数病人也去大医院,造成医疗卫生资源的不足和浪费并存。

2.医疗保险社会化信息服务体系有待加强。在国家区级医疗网络信息平台建设的指导意见下,我市对各区县的医疗卫生网络信息平台做了一些要求。但是,人们在信息技术服务观念和技术上尚存在许多问题,医疗保险社会化信息服务体系尚未真正建立起来。

3.基金可持续性的长效机制缺乏,保障水平仍有待提高。随着社会的老龄化进程的加快,工作种类变更频率提高和城乡一体化进程的快速推进,医保基金面临着不可靠的风险逐渐显现。

4.经办流程尚有优化提高空间,制度运行环境有待改善。在经办体系中,全市各个经办单位之间的衔接上仍然存在漏洞,交流口径不一、评价指标缺失、基金不平衡的问题仍然突出。

三、天津市医疗保险社会化服务体系建设规划的建议

1.坚持体系建设的原则,明确医保社会化的服务定位。

在相关建设规划中,首先要坚持整体性原则,要从系统的整体结构和整体功能上进行规划设计,以系统功能目标的一致性为标准,坚持整体把握、统一规划、统分结合、协调运作,落脚于系统功能和结构的整体优化;第二,坚持层次性原则,医疗保险社会化服务体系的建设,尤其是管理信息系统的建设也应坚持层次性原则,纵向分清系统建设责任;第三,坚持标准化原则,系统建设标准化主要体现在信息化管理的硬件建设和软件开发两方面。信息处理的标准化有利于降低数据冗余提高信息利用效率,经过标准化处理的信息,也便于通过统一的中心信息交换平台或资源数据库实现信息共享;第四,动态适应性原则。当前系统应当具有的开放性和超前性,留有充分余地以适应业务需求的不断变化,在坚持标准化原则的同时,增强系统的动态适应性,使系统的建设进入良性循环。

根据我国经济社会发展的总体趋势,以及医疗保障改革和建设的现实条件,我国医疗保障体系建设的中期目标应定位在:到2020年,建立健全基本医疗保障制度体系和多层次医疗保障体系,实现城乡居民基本医疗保障的全面覆盖,消除城乡人员流动的制度障碍,逐步提升医疗保障水平、缩小城乡医疗保障差距,同时,逐步完善医疗保障管理体制机制,提升服务水平,提高管理效率。天津市医疗保险社会化服务体系发展目标和发展定位也要与之相符合。

2.完善医保社会化的条件,提高服务体系的基本要求。

医疗保险作为社会保障体系中的一个组成部分,在现代社会中发挥着重要作用。在组织基础方面,明确我国关于规定医疗保险制度“实行属地管理”原则,规定“基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位”。[21]在信息基础方面,为了解决信息建设方面的不足,建设一个一体化的医疗保险管理信息系统是非常必要的。近年来,市委市政府高度重视医疗保险信息化建设,在医疗保险信息化建设方面取得较大的进展;在资金基础方面,我市开始实行多种基金组合形式。政府鼓励除基本医疗保险采用统一的形势筹资外,其他医疗保险资金可由个人与企业(全部或部分)出资,为个人、家庭、企业建立专门基金。在创新基础方面,实行全民医保政府补贴。以政府出资为主 ,建立社会医疗救助基金和大病医疗救助基金。

提高社区卫生服务中心设施设备配置,社区卫生服务有利于我国应对城市化、老龄化、疾病谱变化以及医学模式的转变给卫生系统带来的挑战;有利于提高居民利用卫生服务的公平性和可及性; 有利于合理利用卫生资源;也有利于减轻居民个人、家庭和社会的负担。[22];建立服务流程标准化体系与质量控制体系,重视医疗保险服务安全与应急处置,随着我市基本医疗保险事业快速发展,出现了一些亟待解决的安全问题,这些问题已经影响了我市基本医疗保险事业的健康发展。要建立针对保障医疗保险服务安全和突发类公共卫生突发事件的专项风险准备金,改变医疗保险制度的筹资模式,建立多层次的医疗保险制度。

3.合理发挥政府职能,善于利用市场调节。

医疗保险事业作为社会公益性事业和社会保障体系的一部分,国家根据社会经济发展水平给予财政支持是政府的义务。在医疗保险制度尚未理顺和健全的时期,医保制度与市场经济尚未很好磨合,政府在医保制度改革中要发挥重要作用。政府行为对解决医保市场中的弊端具有重要作用。借助于政府的干预和调节,可保证全体社会成员享受基本医疗权利的平等,卫生资源公平、合理的分配,化解社会矛盾和摩擦。政府在管理控制私人医疗保险和社会医疗保险方面,可以做到确保医疗保险覆盖面和控制费用上涨。

医疗保险领域是一项艰巨而复杂的有关民生的工程,是一项准公共产品,具有市场性,有市场就要遵循市场的一般规律、市场的普遍法则。在经济领城已是市场经济体制的今天,同样具有经济行为的医疗保险体制不能脱离现行经济体制。因此,医疗保险领城应该遵守市场机制,重视市场建设,发挥市场和政府两个作用,让市场在医疗资源配置中起决定性作用。我们构建医疗保险社会化服务体系,既要考虑市场化经济体制的经济环境,同时也要考虑医疗卫生领域的特殊性,应以经济体制改革牵引医疗保险改革,引入市场机制。

4.学习国外先进相关经验,借鉴国内优秀实践成果。

经过多年的发展,国外相关的医疗保险社会化制度已经建设得相关完善。美国医疗体制理论具有以高度市场化的特征,为了适应医疗保险市场的需求,美国形成了各种形式的医疗保险公司。英国将其医疗服务体系的重心放在建设基础医疗卫生事业上,培养了一大批医术精湛的全科医生,使得大部分的疾病在全科医生处便可以得到医治。”[5]英国的医疗服务提供网之间相互协作。德国模式的特点是在医疗保险的发展上国家发挥主导作用。一方面强制保险者必须接受参保者的投保,另一方面政府通过社会救助体系出资帮助低收入者甚至根本没有钱的人参保。这样,通过各种途径,德国大体上实现了全民医保。

上海市是国内医疗卫生事业领域的先进地区,整体的医疗服务水平较全国要好,又基于它是东部沿海经济发达地区的国际化大都市,在许多领域内都有国际上先进做法的痕迹;武汉市是华中地区的重要城市,在医疗改革方面重点抓好政府主导,公办医疗机构示范作用日益凸显;政策推动,医疗保险社会化服务进程明显加快;资金扶助,医疗服务服务功能持续提升;广东省医疗保险社会化服务体系建设采取分步走的战略。2001年,全省 21个地级以上统筹地区,全部实施了基本医疗保险制度。2004 年,广东省正式建立了新型农村合作医疗制度。2007年开始,广东省全面实施城镇居民基本医疗保险。同年,广东省已经建立了覆盖全民的社会医疗保险体系;山东省是我国医疗保险社会化服务体系建设速度较快的省份之一。目前全省医疗保险经办组织体系已经建立,管理服务手段逐步强化,服务保障功能逐步健全。

目前,我国已进入全面建设小康社会新阶段,关系广大参保人切身利益的医疗保险正在引起全社会的高度关注。因此,建立一个便捷、高效的医疗保险社会化管理服务体系,不仅有利于协调医疗保险服务部门的关系,而且能简化参保人员的就医和报销流程,加快推进城市现代化进程,是改善民生、完善社会保障制度的一项利国利民的具体举措。

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[21] 根据统计,2009年的2620个基本医疗保险统筹地中,大约有85%是区级统筹地区。

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作者:苏振兴等

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