防范护患纠纷护理安全管理论文

【摘要】护患纠纷的频频发生加剧了患者与医疗机构之间的矛盾，不利于和谐社会的构建。本文从护理管理制度、患者本身以及护理人员三个方面剖析了护患纠纷的产生根源，并从护理管理制度的完善等角度提出了预防护患纠纷的建议。下面小编整理了一些《防范护患纠纷护理安全管理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

防范护患纠纷护理安全管理论文 篇1：

浅谈减少医疗纠纷的护理管理措施

【摘要】 目的：探究并分析减少医疗纠纷的护理方法及管理措施。方法：采用随机数字表法抽取本院2010年4月-2012年4月收治的神经内科患者120例并随机分成两组，每组60例，试验组采用综合护理，对照组采用常规护理，对患者进行问卷形式的调查，对护理后的满意程度及护理后并发症情况进行分析，判断减少医疗纠纷的护理管理措施的有效性。结果：采用综合护理后，试验组并发症发生情况明显低于对照组，其中泌尿系统感染及褥疮感染与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组满意程度高于对照组（P<0.05）。结论：进行加强综合护理可提高患者的满意度，对自身康复有着积极的意义，值得在临床上推广。

【关键词】 减少； 医疗纠纷； 护理； 管理措施

近几年，随着《医疗事故处理条规》的颁布，医疗纠纷的发生率呈逐步上升趋势[1]。护理工作是医疗工作中不可缺少的一部分，无论在疾病的预防、治疗还是预后过程中都起着相当重要的作用，在这些过程中护理人员要根据医嘱对患者进行相应治疗的实施，与患者间接触非常密切，因此在护理过程中护理人员的护理态度、工作是否迅速及时、工作质量等将影响患者对医疗服务的满意程度，可能成为医疗纠纷的诱发因素，对出现的问题及时进行解决，将各项流程有效地应用到护理工作中，有效预防、判断差错事故的发生[2]。护士作为一个科室的人员，科室护理管理制度不健全导致护士在工作上的疏忽不容忽视[3]。笔者对本院神经内科120例患者进行临床研究，取得良好疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机数字表法抽取本院神经内科患者120例并分成两组，每组60例。试验组进行综合护理，其中男32例，女28例；年龄42～68岁，平均（59.3±1.6）岁；病程3～15年，平均（9.3±0.3）年；脑卒中41例，周围神经病15例，使用机械通气4例。对照组进行常规护理，其中男30例，女30例；年龄40～70岁，平均（56.3±1.9）岁；病程3.5～14年，平均（10.2±1.0）年；脑卒中38例，周围神经病16例，使用机械通气6例。两组患者在年龄、病情、病程上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 （1）试验组进行综合护理，从对患者普及疾病知识、对病情密切监测、身体康复、心理护理、为患者提供最适环境等方面进行护理；让患者多加休息，助其进行下地康复训练及轻微的活动，给予患者营养丰富的饮食，让患者多食水果蔬菜等易消化的清淡食物，忌油腻辛辣，喂食时要缓慢以免患者呛咳；对意识有障碍、视力障碍等行动不便的患者应注意防止患者碰伤擦伤，要多留心陪护；对于置留导尿管的患者应定期进行膀胱功能的训练活动，保持清洁以免感染。（2）对照组进行常规护理，进行适当的心理护理及充分的抢救措施准备，采取适当的言语安慰以抚平患者紧张恐惧的情绪，必要时应用一定药物辅助治疗。

1.3 调查方法 采用抽样的方法发放问卷120张，不记名进行问卷调查，调查内容包括对医院护理情况、质量管理、人员管理的满意程度及各项意见、与引发医疗纠纷的关系等，随后对问卷进行回收，对问卷结果进行评价。

1.4 观察指标 观察并记录两组患者经不同方法护理后出现出血感染、泌尿系统感染、褥疮感染并发症情况；分析护理后患者满意度（满意=一般满意+很满意）。

1.5 统计学处理 应用SPSS l5.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用 （x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采取 字2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症情况比较 试验组并发症发生情况明显低于对照组，其泌尿系统感染、褥疮感染与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理后满意程度比较 调查问卷回收率100%。试验组满意率为100%明显高于对照组的73.33%（P<0.05），见表2。

3 讨论

3.1 树立以人文本护理服务理念 护理工作是一项难度较高、较辛苦的工作，护理人员在进行护理工作时要增强自身的服务意识，护理工作不再是只护理疾病，也要对患者的心理、健康教育等各个方面进行全方面、个体化护理[4]，从而将服务质量进行一定的提升，将工作中因失误造成的医疗事故的可能性降到最低。保证每个护理人员建立起以人为本的观念，在工作中积极认真，勤奋精细，确保每一个环节护理工作的安全及质量，服务到位，减少护患纠纷事件的发生。护理安全是临床中永恒的话题，没有护理安全就没有先进的护理集体[5]。

3.2 提高护理服务专业性 掌握专业的理论知识对护理工作的顺利进行起着决定性作用，是具备临床操作能力的前提。理论指导临床，护理人员具备了丰富的理论知识才会才临床中及时发患者的病情变化并随时采取措施进行抢救，这样才能逐渐获得经验，若理论知识掌握不扎实很可能会导致工作中的失误，从而引起不必要的纠纷等情况。作为一名专业的护士不能只一味机械地执行医嘱，应根据自身经验和患者信息及时作出正确判断并采取措施，解决现存或潜在问题[6]。

3.3 提升自信，微笑服务 护理人员要对自己有信心，也是对自己工作能力的肯定。遇事不能慌，不要躲，要积极去面对，如遇到比较难缠的患者不应躲避，应积极去沟通，锻炼自己，树立信心。微笑服务是护理人员形象的体现，表现了护理人员真诚和助人为乐的态度，同时也是促进护患关系、提高服务质量及患者满意程度的有效方法[7]。微笑服务体现出了护理人员热情积极的工作态度，让患者感受到护理人员美好的职业道德，使工作进行得更加顺利。

3.4 决策、观察及预测能力的提升 护理工作中护理人员应具有一定的决策能力，准确及时的判断临床突发状况并给予解决，这对护理人员理论知识及临床经验有着很大要求，新护士应积极向老护士学习相应经验。观察能力是护理人员应具备的基本技巧，这不仅提示着护理中问题的存在，并且决定着相应的护理方法。护理人员应善于观察患者，自觉树立观察意识，自行培养观察能力，做到认真精细，用敏锐的眼光及时发现患者所需，并注意同一问题在不同人群中得不同表现，不断积累经验，使自身能力得到提升，以利于护理工作的正常进行。预测根据现有临床资料对患者现有或可能发生的情况进行推测估计，在工作中搞好预测可以提升护理人员在工作中的主动性，掌握治疗中可能发生的情况及转变。要求护理人员对问题进行理性分析，善于思考，根据所学知识进行全面分析，全面提升自身能力。

3.5 语言能力的提升 语言交流是护患直接意见、看法、情感等互相沟通的过程中必不可少的，可有效直接的对护理工作进行查缺补漏，弥补临床资料中的不足，以便确定最佳的护理方案。适当对患者进行施问，正确对患者进行引导，专心听患者的回话，并对患者提出的问题进行耐心、详细的解答，同时亲切的语言会使患者心情愉悦，对护理人员更加信任，增强自身战胜疾病的信心，更好的配合治疗，对患者疾病的康复起到积极的作用。在护患沟通过程中应注意措词严谨、掌握分寸，体现人文关怀[8]。

3.6 提高法律意识 随着社会日益进步，人们运用法律武器保护自己正当权益已成常识，所以医护人员在工作中偶有不慎便会引起患者的不满和投诉[9]，目前护理教育课程设置中缺乏法律知识，继续教育中也很少涉及[10]。因此有必要对护理相关的法律法规有一个相应的了解，让护理人员了解在护理过程中可能潜存的法律风险，并采取相应措施来保护自己。

3.7 学会释放压力 护理工作要对患者生命体征、生命支持、并发症发生等进行全面的监测及防治，这对护理人员的心理素质和身体素质都有极高的要求，再加上工作过程中患者家属给予的压力，使护理人员承受着来自工作本身和外界的各种压力，从而会导致恐惧、分神、身心疲惫等症状。尤其目前从事护理工作的大部分为女性，除工作外还要兼受来自家庭的压力，这时需要护理人员有着学会释放自身压力的能力，才能使护理人员尽量不把不必要地负面情绪带到工作中来，以免与患者或家人发生口角，引发医疗纠纷。

3.8 管理模式的改变 对于本科的护理人员来说，这些护理人员的学历较高，但在实际工作中与专科护理人员相比并没有体现出明显差异，这会影响到专科的护理人员工作中的积极性，因此，为提高护理工作的综合质量，应及时采取一套合理的管理办法进行整顿，如进行分层管理。分层管理包括对护理人员学历、工作资历等进行合理的分配管理，对每个护理人员的优缺点进行确切的分析，尽量使护理人员得到充分的利用，明确从护士长、主管护士、执行护士到助理护士的分工及职责，来对整个护理结构进行互补，从而提高工作效率及质量。

从此次试验可看出试验组发生泌尿系统感染和褥疮感染的例数明显少于对照组，且满意程度较高，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05），说明采用综合护理可提高患者的满意程度，可减少医疗纠纷的发生，值得在临床上推广。

参考文献

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[2]尹雪江.护理管理对降低医疗风险的作用[J].中国医学创新，2011，8（13）：187.

[3]吴朝霞.提高护士实习质量减少产科医疗纠纷[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（5）：116-117.

[4]于海英，秦玉丽，赵守梅.手术室护理工作中医疗纠纷的防范体会[J].中国实用医药，2010，17（3）：208.

[5]刘瑛，张雅丽.规范性护理查房的应用研究[J].护理研究，2010，24（11）：3077-3078.

[6]吴月明，张晓琴.护理医疗纠纷的原因及防范措施[J].中国社区医师（医学专业），2010，25：310.

[7]胡于俊.护理工作中安全管理实践探讨[J].实用预防医学，2012，19（4）：630-631.

[8]朱瑛.医患沟通在防范医学美容医疗纠纷上得作用探讨[J].护理实践与研究，2010，20（1）：51.

[9]梁满兰，林虎嫦.社区卫生服务工作中医疗纠纷原因分析与对策[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，1（7）：113-114.

[10]姬海峡，赵施竹.急救护理存在的法律问题及对策[J].中国实用医药，2010，5（18）：267-268.

（收稿日期：2013-05-13） （本文编辑：蔡元元）

作者：李海燕

防范护患纠纷护理安全管理论文 篇2：

护理管理在预防护患纠纷中的应用

【摘要】护患纠纷的频频发生加剧了患者与医疗机构之间的矛盾，不利于和谐社会的构建。本文从护理管理制度、患者本身以及护理人员三个方面剖析了护患纠纷的产生根源，并从护理管理制度的完善等角度提出了预防护患纠纷的建议。

【关键词】护理管理 护患纠纷 预防

在科学技术不断进步、经济不断发展的背景之下，我国的医疗水平和技术都得到极大的提高，改善患者的就医环境。但随着人们生活水平的提高，患者的自我保护意识开始提高，对医疗服务提出了更高的要求，护理人员与患者之间纠纷却有增无减。根据相关资料显示，国内护患纠纷的次数每年都在增多，每年护患纠纷的发生率超过了百分之十。[1]因此本文在深入分析护患关系紧张所产生根源的基础之上，寻找相应的对策，提高护理管理的水平，改善医疗服务的水平，减少护理人员与患者之间的纠纷，构建和谐的护患关系。

1护患纠纷产生根源

1.1医院未建立科学合理的护理管理制度

在医院的管理中，护理管理是其中的一项重要内容。其管理水平的高低，会对护理人员产生直接的影响，而护理人员又是直接与患者相接触的。因此护理管理水平的好坏在一定程度上会对医患关系产生影响。正是当前护理管理制度存在一些不健全的地方，没有构建有效的监督和控制机制，对护理人员的排班、工作量等安排不合理；对患者的管理不到位，加剧了护患糾纷的严重性。

1.2护士护理服务态度问题

护士直接与患者相接触，其在开展护理工作时的态度会直接影响患者情绪。但是在护理过程中，部分护士没有树立服务意识，没有表示对患者的充分尊重。部分护理人员没有耐心、责任心，经常对患者提出的问题置之不理；对患者提出的合理要求视而不见，态度冷漠，没有表现出对患者的关心，无形之中就拉大了与患者之间的距离。导致患者对护理工作以及护理人员的不满，产生护患纠纷。

1.3护理人员专业化程度不高

医院主要是为患者提供优质的医疗服务，从而帮助患者减轻或摆脱疾病的困扰。专业化的医疗服务是患者对医务人员的基本要求。在护理服务中，护理人员是否具有较高的专业技能，其技术的娴熟程度这些不仅仅会对患者的疾病治疗产生重要的影响，同时也是影响医患关系的一个重要的因素。[2]一些刚参加工作的护士由于护理实践经验不足，技术不娴熟导致医患纠纷产生；一些护理人员在工作长时间以后没有根据实际的需要、技术的进步及时地更新自己的护理知识。这些都会导致患者对护理人员产生不好的印象，导致医患纠纷产生。

1.4患者个人原因

护患纠纷是发生在护理人员和患者之间的。患者个人原因也是影响护患纠纷发生率高的一个重要的原因。[3]个别患者个人素质比较低，无端挑事；部分患者对于医院护理工作的不理解，过份追求高水平、高质量的护理工作，但由于当前的医疗资源有限的条件下得不到满足而产生护患矛盾。部分患者患慢性疾病，因治疗时间长、治疗费用高、治疗效果不理想时会导致其个人情绪焦虑。因此在护理过程中，患者可能将这种情绪发泄在护理人员身上，加剧了护患之间的矛盾，产生护患纠纷。

2加强护理管理，防范护患纠纷

2.1 建立完善的护理管理制度

护理管理的不到位，导致对护理人员排班、工作量安排的不合理，导致护理人员工作不顺心，并在护理过程中将工作压力发泄在患者身上，引发护患纠纷。因此要构建完善的护理管理制度，提高管理水平。[4]制定合理管理制度，科学合理地安排护理人员的工作，落实岗位职责，培养和树立护理人员的服务意识，提高护理服务质量，加强对护理工作的监督，减少失误。在发生问题的情况下，及时进行纠正以免造成不良的影响。

2.2在护理管理中强化监督力度

当前，工作在一线的护理人员主要是年轻的护士为主，由于其缺乏足够了临床经验，因此护理管理者在进行排班的时候，应该将其与经验充足的护士安排在一起。从而既能形成"师傅带徒弟"的工作模式，又能对实践经验不足的护士形成良好的监督和指导作用，避免其在护理过程中的失误。在工作过程中，及时地为心理素质较差的护士提供帮助，从而使护理人员具备较好的工作态度。在发生护患纠纷时，查明原因，及时处理，如果护士过错要对其加以相应的出发措施。

2.3加强与患者的沟通，赢得患者的信任

首先，护理人员应该从自身出发，树立护理服务意识，尽自己最大的努力为患者排忧解难，提高护理服务的专业化、人性化的服务，从而赢得患者的信任。另一方面，要针对患者病情及时地与其进行沟通，注意沟通的技巧和方式，安抚患者焦虑的情绪，获取患者信任，让患者积极配合护理工作人员，从而提高患者对护理的满意程度，利于改善护患关系，提高护理质量。

2.4 提高护理的专业化水平

专业的护理水平是提高护理质量的重要措施之一，也是赢得患者信任、改善护患关系的一项重要手段。因此护理人员一方面要积极主动的学习护理理论知识，另一方面又要积累丰富的实践经验，以理论指导实践，提高护理的专业化水平，减少在护理过程中的失误。另外，医院应该定期地为护理人员开展相应的培训，举办相关的护理技术比赛，提高护理人员的专业化水平，也专业的服务赢得患者的信任，赢得患者的尊重，改善紧张的护患关系。

3.结语

护患纠纷的频频发生不利于和谐社会的构建，而导致护患纠纷的原因是多元的。既包括护理管理制度方面的，也包括患者以及护理两方的。因此需要针对护患纠纷产生的根源，通过对护理管理制度的不断完善、加强对护理的监督，护理人员树立服务意识，提高护理的专业化程度，积极地与患者进行沟通，才能有效地预防护患纠纷，构建和谐的护患关系。

参考文献

[1] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，39（3）：191-192.

[2] 郭慧明.加强护理管理减少医患纠纷[J].全科护理，2013，11（36）：3431-3432.

[3] 侯长虹.医患紧张关系下的护理管理应对策略研究[D].长安大学，2012.

[4] 李琼华.护理管理角度前瞻性防范医患纠纷的探讨[J].赣南医学院学报，2010，30（5）：706-706.

作者：满博渊

防范护患纠纷护理安全管理论文 篇3：

浅谈临床护患纠纷及对策

【摘要】 目的：探讨导致护患纠纷的原因，寻求相应的对策。方法：针对护理工作中常见的易引起护患纠纷的问题，通过加强管理，提高护士素质，转变服务理念，改善服务态度，加强与患者的交流，减少护患纠纷。结果：通过增强护士的专业技能，完善医疗风险制度，培养护士的安全意识，有效地减少了护患纠纷。结论：通过护理管理者，加强护理安全管理，增强护理风险意识，严防护理缺陷，可以避免护患纠纷的发生。

【关键词】护理纠纷；原因；对策

随着人们生活水平、文化水平的提高，以及患者就医意识的增强，对医院的医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全都有较高的期望，而这种期望所表现出的法律意识、经济意识和自我利益、保护环境，也不断增强[1]。但是在临床护理工作中，护理人员由于个体上存在思维判断能力、业务技术水平，临床经验和道德水平等方面的差异，而出现护理上的缺陷、失误。造成病人及家属的不理解或误解。进而引发纠纷。因此分析护理纠纷原因及其对策是当今护理工作中的必行之事。

1 导致护理纠纷发生的原因

1.1护理人员的业务技能及综合素质不断满足病人对护理的更高要求，最常见的如静脉输液没有做到“一针见血”。

1.2护理人员缺乏责任性、工作马虎，未能严格执行规范操作，出现配错药、加错药、打错针，巡视不及时、输液速度掌控不好、药液外漏造成输液部位肿块等等。甚至违反操作规程，发生护理差错，给病人造成交痛苦或损失[2]。

1.3护理人力资源配备不合理 人力资源不足，频繁的日、夜班交替使护士处于紧张的身心疲惫状态，过度的工作和劳累引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。人力资源的不足还会导致为病人的治疗护理不及时，而引发病人的不满。

1.4服务态度差 对家属及患者的询问，不耐心解答，态度冷淡。表现出不耐烦或回答语气“生、冷、硬、顶”使对方难以接受。

1.5患者及家属对护理工作的不理解 社会上普遍存在重医轻护的心理，部分病人素质不高，对护士有出言不逊或不尊重行为。由于患者及家属缺乏专业知识，对疾病不了解，对医生的期待值太高，难以接受治疗结果不理想的情况，就怀疑医生的治疗水平及诊断结果，不再接受护理人员的护理治疗。

2 解决护理纠纷的对策

2.1加强职业培训、理论学习 相应部门对新工作人员入职要加强管理，确保持证上岗，做好岗前培训工作，不仅要增强新职工心理素质、思想素质，更要注重对新职工专业知识、理论知识的培训。大力支持在职护士参与继续教育，选派优秀人员去上级医院学习，深造。继续推行护士查房制度，严格进行“三基三严，培训不断拓宽知识面，有效的提高护士的专业素质，促进质量的提高，减少失误、防范纠纷。

2.2建立完善的风险制度并组织实施 护理风险管理制度是保证患者及医护工作者利益，减少医疗纠纷的基本制度。加强完善的护理风险管理制度建设，并严格执行，主要包括查对制度、交接班制度，抢救制度，医疗事故报告及自理制度，会诊制度、查房制度等。另外，重点科室及部门要制定专门的风险管理制度，根据其治疗特点，常见纠纷原因等而制定出相应的预防措施。

2.3制定合理、弹性、科学的排班制度 要根据患者的数量及患病情况，合理安排值班人员数量、及时增加就诊高峰的值班人员。制定应急状况下护理人员调配方案，避免护士超负荷工作，并通过夜查房和节假日抽查，加强夜班护士的责任心、倡导慎独精神。

2.4转变服务理念、改善服务态度、创建和谐的护患关系，护士对病人要做到人道主义，首先要有良好的服务态度。因此，护士服务理念和服务态度如何直接体现了人文素质和道德情操。护干热情、主动、周到细腻的微笑服务表达了护士良好的服务表达了护士良好的服务态度，也是密切护患关系，提高服务质量最有效的方法之一。护士应随时注意自己的语言、微笑、仪表、态度、应主动真诚的与患者沟通，以使患者能理性的认识医疗活动，加深护患双方的理解，尊重和信任，消除不必要的误解，更好地建立起和谐融洽的护患关系[3]。

2.5正确应对护理纠纷，对有纠纷倾向的患者班护士要及时上报，护士长要早介入、早处理，对有情绪不稳或过激行为的要早制止，防止其恶性发展。如果确实是我们工作不到位引起的纠纷，我们要向患者及其家属赔礼道歉，同时采取有效措施来弥补我们的过错，尽最大努力减轻患者的痛苦或经济上的负担，对采取非法手段聚众闹事、无理纠缠的纠纷只能上报院领导，通过法律的方法解决。

参考文献

[1]蔡梦冬，谷红东.新形势下护理管理工作的再思考[J].中国实用医药，2007，2（35）：193～194.

[2]杨亮亮.护理纠纷的原因、防范措施及处理对策[J].当代护士（专科版）， 2011，（11）；166～167.

[3]顾文英，孙斌，童莹.制度化的医患沟通会在临床实践中的应用及效果[J].中国卫生资源，2009，12（2）：77～78.

作者：孙立红