研究对象统计学论文

【摘要】目的：探究门诊健康教育对高血压患者依从性的影响。方法：选取2012.9-2013.12来我院门诊治疗的250例高血压患者作为研究对象，按统计学研究方法分为对照组和研究组，所有患者在选取合适降压药物前提下，分别采用常规健康教育和个体化健康教育模式。比较两组患者4个月后的治疗依从性比例和血压控制成功率。下面是小编精心推荐的《研究对象统计学论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

研究对象统计学论文 篇1：

瑞捷联合小剂量咪唑安定用于ERCP监护性麻醉的效果分析

摘要：目的：分析瑞捷联合小剂量咪达唑仑用在内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）监护性麻醉的疗效。方法：选取2010年9月至2013年5月来本院拟在监护性麻醉下行ERCP的60例患者为研究对象，按统计学规律等分为研究A组和对照B组，A组采用瑞捷复联合小剂量咪达唑仑麻醉，B组采用瑞捷单独麻醉记录两组患者相应时间点MAP、HR、SpO2、BIS以及不良反应发生情况。结果：对照组SpO2<90%和呼吸暂停的发生率和操作者对麻醉满意度高于研究组外，其余如低血压、心动过缓、消化道症状等不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论：ERCP麻醉药物选择上单独持续输注瑞捷效果明显，安全性高，或者多方肯定，可在临床中广泛推广。

关键词：内镜逆行胰胆管造影术； 瑞捷； 咪达唑仑； 监护性麻醉

随着消化内镜方面的技术不断发展[1]，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）广泛用于胆道疾病诊断性检查和相关治疗中，但在进行的过程中，往往因咽部、胃肠道等不良反应而中断，为使手术顺利进行，常常给予监护性麻醉来缓解伤害性刺激，以期增加操作成功率。笔者选取2010年9月至2013年5月来本院接受ERCP术的60例患者的临床资料，使用瑞捷联合小剂量咪唑安定进行麻醉，效果不错，现概述如下。

1一般资料

1.1研究对象：选取2010年9月至2013年5月来本院接受ERCP术的60例患者作为研究对象，男性37例，女性23例，年龄35-69岁，平均45±3.2岁，体重43-110kg，平均70±6.5kg，排除未成年人、孕妇、阿片药物成瘾者等不能耐受的病例，均无麻醉前用药，美国麻醉师协会（ASA）[2]评分I～Ⅱ级，按统计学方法随机分为对照A组和研究B组。所有所有患者签署麻醉知情同意书，知晓利害，两组患者年龄、受教育程度、身体状态等方面比较均无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法：术前常规禁食禁饮，进入手术室后开放静脉，术前静注阿托品0.2mg，苯巴比妥钠0.1mg，对照B组泵入瑞捷0.2μg/kg·min持续5min，随后减量一半。研究A组在对照组用药基础上外，术前静注咪达唑仑0.02mg/kg，密切監测血压、心率、血氧饱和度和脑电双频指数（BIS）等生命指标，抢救器材和药物备用。手术结束时停止药物输注，为减少人为误差，所有操作均由同一医师和同一型号器械完成，并排专人统计数据。

1.3观察指标：记录麻醉前、手术开始时、手术后10min、手术结束时的MAP、HR、SpO2 及BIS 分析，手术时间和麻醉时间。观察患者呼吸、消化及心血管方面的不良反应发生情况。必要时降低麻醉药量和提高吸氧浓度等举措。术后评估患者的遗忘评分[3]，并由手术操作者对麻醉效果满意度进行评分。

1.4统计学方法：将所得到的数据应用 SPSS11.0 软件进行统计学整理和分析，数据进行改良aldrete镇静评分，进行X2检验，P<0.05表示差异有显著性意义，P<0.01表示差异有非常显著性意义。

2结果

两组患者MAP、HR、SpO2 及BIS 统计结果见表1，结果表明，手术开始后两组患者HR明显增加时，且联合用药组增加更明显（P<0.05）术中两所有患者配合良好，除对照组SpO2<90%和呼吸暂停的发生率高于研究组外，其余如低血压、心动过缓、消化道症状等不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。术后对照组的遗忘评分也明显低于研究组（P<0.05），对照组操作者对麻醉效果满意度评分也高于研究组（P<0.05）。

3讨论

在实施ERCP时不良反应不少[4]，如因俯卧位影响通气，鼻导管给氧等客观因素均使得SpO2控制不易，在SpO2低于93%时应立即改面罩吸氧；ERCP时间往往较长，而出现消化道症状；操作本次也会使血压升高和心率加快，甚至严重并发症；镇痛镇静过量出现呼吸抑制或苏醒延迟等情况。瑞捷的镇静效果迅速，适用于此类操作的麻醉，统计资料[5]也证实瑞捷对明显缓解患者的疼痛，让血流动力学更为稳定的临床意义重大，因半衰期端呼吸抑制轻和恢复时间快。本试验表明，瑞捷单独应用或复合小剂量咪达唑仑均可用于ERCP的麻醉，且单用药副作用更少，安全性更佳，医生对麻醉效果也更加肯定。

作者：何洁　卢鹏

研究对象统计学论文 篇2：

门诊健康教育对高血压患者依从性的影响

【摘要】目的：探究门诊健康教育对高血压患者依从性的影响。方法：选取2012.9-2013.12来我院门诊治疗的250例高血压患者作为研究对象，按统计学研究方法分为对照组和研究组，所有患者在选取合适降压药物前提下，分别采用常规健康教育和个体化健康教育模式。比较两组患者4个月后的治疗依从性比例和血压控制成功率。结果：研究组的患者依从性和血压控制成功率均显著高于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压病人依从性差，个性化健康教育能明显改善其治疗依从性和血压控制成功率，性价比高，值得在临床推广。

【关键词】高血压； 健康教育； 患者依从性

研究表明[1]，高血压是导致心脑血管、肾脏疾病发生甚至死亡的最重要危险因素， 由于人们生活条件的提高，居民患病率持续增长，国内高血压人数约2亿人。老年患者由于历史原因，往往不能很好地长期遵从医嘱，导致提高患者依从性是高血压控制的关键[2]，笔者从事临床工作多年，选取2012.9-2013.12来我院门诊治疗的250例高血压患者作为研究对象，发现门诊健康教育对高血压患者依从性效果不错，现概述如下：

1一般资料

1.1研究对象

选取2012.9-2013.12来我院门诊治疗的250例高血压患者作为研究对象，其中男性141里，女性109例，年龄60-83岁，平均68±3.5岁，所有患者结合病史和三次血压数据结果按照中国高血压防治指南的诊断标准[3]确诊无误。将所有患者按统计学方案随机等分为研究组和对照组，每组125例，两组患者的年龄、性别及高血压程度及受教育方面比较差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除继发性高血压、高血压危象、冠心病及脑梗死急性并发症病例。

1.2研究方法

所有患者采用常规健康宣教方案，研究组此基础上接受个体化健康教育。具体如下：选择在高血压门诊工作超过一年的护师，进行针对性宣教，告知病因、危险因素及其对人体的危害等相关知识，得到其配合而积极主动地接受治疗，对于未按时来院复诊的患者，则进行电话随访教育。向患者发放高血压健康教育处方，解释其原因，运用短信、电话等新科技提供生活提示，每个月随访一次，派专人测量患者的血压控制情况及记录生活习惯改善程度，减少误差，持续四个月的研究时间。加强服药依从性教育，告知如不按规律服药可能造成的危害等。

1.3研究标准

研究标准分治疗依从性和血压控制成功率两个方面。

治疗依从性标准，完全依从：正确认识高血压病，主动接受健康行为指导和规范用药；部分依从：高血压病认识不足，不愿接受健康行为指导并有漏服、私自减量用药史；不依从：生活方式我行我素，擅自停药、换药。

血压控制成功： 患者无合并症的血压控制<140/90mmHg，有合并症的血压控制<130/80mmHg[4]。

1.4统计学方法

将所得到的数据应用 SPSS 11. 0 软件进行统计学整理和分析，将依从例数等计量资料进行进行X2检验，P<0.05表示差异有显著性意义，P<0.01表示差异有非常显著性意义。

2结果

3讨论

高血压病治疗对策以药物治疗和改善不良的生活方式两个方面[6]，用药原则为长期甚至终身服药，此病的诊治流程多采用医院看病、开药，回家服药的步骤。治疗依从性这一突出型难题就显现出来，治疗依从性是指患者对医护人员医嘱接受和服从的客观行为和程度[5]，除了所有药物的类别、副作用及时间有关外，患者依从性还和年龄、受教育程度、对所患疾病的认识程度、经济、生活质量及对医生的信任度等因素有关，此时健康教育作为控制和预防高血压病的重要意义就凸显出来，而这其中良好的护患关系提高治疗依从性的最基本的要求。责任护士热情接诊、测血压并准确评估，和患者充分沟通都是必不可少的。

研究显示[7]，由于降血压药物的终生服药特性，患者普遍存在治疗依从性差的特点。首先，勤俭、经济条件差的老年病患害怕长期服药的心理，特别是疗效肯定、具有保护靶器官的药物价格更加昂贵，这也是高血压不能良好控制的主要原因，需要医生选用副作用低、长效、相对廉价的控释片，并简化治疗方案，也需要政府相关部门提供基础医疗保障解决这一问题，其次，老年患者不愿长期服药，往往在觉得症状不明显认为已经治愈而停药，这与患者对高血压、糖尿病等慢性病的知识匮乏有关，这就需要社区医生定期加强相关知识的宣传力度，举行有奖知识讲座和问答，让其对高血压及其危害有一个全面系统的认识，发放有刻度的油壶和容积为2克的盐勺以及BMI尺，借助实物来解决吃多少、吃什么怎么吃为目的等，告知高血压治疗的长期性和艰巨性，不可能短期“根治”高血压及不积极治疗的严重后果。政府部门也用投入人力和物力达到“早发现、早诊断、早治疗”和预防并发症、恶化、致残的模式。再次，部分减压药物的副作用如水肿、咳嗽等[8]也降低了患者的自觉性和积极性，相反因没有规范的指导用药导致血压控制失败而丧失治疗的信心。最后，必要的生活方式的改变对控制血压也很有裨益，如合理膳食保持合理体重，戒烟限酒，适当运动，不要过于劳累等。

本试验统计结果也表明，研究组无论是患者依从性还是高血压控制成功率均高于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。采取个性化的门诊健康教育能有效改善患者的治疗依从性和血压控制成功率，减少其对靶器官的损害。加强心理护理，建立健康档案、健康分级管理、饮食和行为干预等都是进行健康教育的基础，经常换位思考，介绍高血压治疗的新进展，耐心回答解决患者的各种困惑。

总之，高血压病人，特别是老年患者依从性差，个性化健康教育能明显改善其治疗依从性和血压控制成功率，性价比高，值得在临床推广。

参考文献

[1] 刘化驰， 祝墡珠， 杨秉辉 关于高血压社区防治的思考[J] .中国全科医学， 2012， 5 （ 3 ） ： 223-224.

[2] 刘力生， 王文， 姚崇华， 等. 中国高血压防治指南（ 2009年基层版） [J] .中华高血压杂志， 2010， 18（ 1） ： 11-30.

[3] 贾兰萍， 肖顺贞， 史淑萍. 97例高血压病人服药依从性的相关因素调查与分析[J] .现代护理， 2013， 9（ 1） ： 29-32.

[4] 刘冬云. 影响老年高血压患者用药依从性的原因及对策[J] .中华临床医学研究杂志， 2010， 8（ 12） ： 21-39.

[5] 朱大乔， 毛红绢， 何丹丹， 等. 高血压患者自我监测血压对药物治疗依从性的影响[J] .中华护理杂志， 2011， 39（ 8） ： 581-583.

[6] 何雅. 电话回访式健康教育在高血压出院病人中的应用[J] .医学理论与实践， 2009， 21（ 6） ： 711-712.

[7] 张红梅. 高血压社区干预研究进展[J] .中国实用护理杂志，2011， 21（ 3） ： 73-74.

[8] 孙萍，绳宇，张琳琳.干预对社区原发性高血压患者依从行为和自我效能影响的研究[J] .医学与哲学， 2010，7（ 28） ： 30-31.

作者：丁月亚　商淑建　陈丹红

研究对象统计学论文 篇3：

胃肠减压与十二指肠营养双功管在食道癌术后的应用分析

【摘要】目的：研究在临床中将胃肠减压十二指肠营养双功能管用在食管癌术后的效果。方法：将我院于2015年1月至12月期间收治的食管癌切除术后患者进行肠内营养的患者中随机选出64例患者做为研究对象，并把这64例研究对象随机平分为每组有32例研究对象的观察组和对照组，对照组的研究对象在进行液体胃肠营养时使用普通的十二指肠营养管，观察组的研究对象在进行小颗粒流食时使用的是胃肠减压十二指肠营养双功能管：把两组研究对象使用的导管出现的并发症的发生率、血浆蛋白减少、体质量减轻等项目进行比较。结果：对照组的研究对象发生不良反应的机率是9.4%，而观察组的研究对象未见有不良反应的发生；观察组的研究对象的体质量与术前的差值是（-2.33±1.28）公斤，对照组的研究对象的体质量与术前的差值是（-4.53±1.76）公斤；观察组的研究对象的白蛋白与术前的差值是（-2.53±1.54）克/升，对照组的研究对象的白蛋白与术前的差值是（-9.82±2.76）克/升：两组研究对象的并发症的发生率进行比较没有明显的差别。结论：行食管癌切除的患者在术后行营养支持疗法时应用胃肠减压十二指肠营养双功能管，可以使患者术后快速恢复身体健康.

【关键词】食管癌；肠内营养；胃肠减压；十二指肠营养管

1资料与方法

1.1一般资料：将我院于2015年1月至12月期间收治的食管癌切除术后患者进行肠内营养的患者中随机选出64例患者做为研究对象，并把这64例研究对象随机平分为每组有32例研究对象的观察组和对照组，这64例研究对象中有2例是女性患者，62例为男性患者，年龄平均是51.3岁，所有的研究对象均经过了病理检验确诊，按TNM分期其中有30例研究对象是Ⅲ期，24例研究对象是Ⅱ期，10例研究对象是Ⅰ期，两组研究对象的一般资料没有明显的差别，可以对他们进行比较。

1.2方法：64例研究对象都经过了食管癌切除术，术后的用药情况也都一样，对照组的研究对象在术中即给予胃肠减压管置入，十二指肠营养管于手术结束后置入，菜汤、肠内营养混悬液等是患者术后的主要肠内营养剂。观察组的研究对象在术中即给予胃肠减压十二指肠营养双功能导管的置入，手术结束后的第二天即给予肠内营养的支持疗法，主要是给予肠内营养混悬液、小颗粒流食等，量是由少到多，不足时可通过静脉输液补充。所有的研究对象都是在术后的第7天或者第八天试给水后拔管，然后经口饮食，此时要注意根据患者的消化功能量由少增多，少食多餐。

1.3观察指标：观察所有研究对象的术后不良反应、并发症的发生率，血浆蛋白减少、体质量减少情况。

1.4统计学方法：文中所有的数据数量的统计分析处理都是使用的统计软件SPSS19.0进行分析处理的，

2结果：

两组研究对象术后发生并发症的情况见表1

两组研究对象术前、术后的体重、白蛋白的差值情况

从以上两个表中可以看出患者在术后应用胃肠减压十二指肠双功管比使用传统胃肠减压十二指肠双管道发生不良反应的机率小，身体恢复也较快。

3讨论：

因为食管癌患者在术前都存在进食困难的情况，如果在术后患者仍营养缺乏直接影响患者的身体恢复情况。及早给予肠内营养的话不但给患者能尽早的补充充足的营养，还可以有效的促进胃肠功能的恢复。在本文，我们为食管癌术后的患者进行了胃肠减压十二指肠营养双功能管置入，原理就是用一个导管利用隔壁内部分成两个腔道，两个腔道分别给予减压和运送营养，这样一来在临床操作时减少了操作步骤同时也相应的减轻了患者的痛苦，而且这样置入导管的话也让患者的营养能得到及时的补充，另外，双功能导管因为有内置的显影线，在进行影像检查时，可以进行准确的观察，降低操作风险和失误。通过本文的研究发现对照组的研究对象中有1例患者发生吻合口瘘；2例患者发生肺部感染，1例患者发生切口感染，观察组的研究对象中有1例患者出现肺部感染；1例患者出现了切口感染，观察组的患者中没有发生不良反应的；而对照组的研究对象中发生堵管、脱管不良反应情况的患者各1例，观察组的研究对象的体质量与术前的差值是（-2.33±1.28）公斤，对照组的研究对象的体质量与术前的差值是（-4.53±1.76）公斤；觀察组的研究对象的白蛋白与术前的差值是（-2.53±1.54）克/升，对照组的研究对象的白蛋白与术前的差值是（-9.82±2.76）克/升。所以，应当在食管癌术后的病人积极的应用胃肠减压十二指肠营养双功能管不但使医生操作方便，患者痛苦小，及早的补充营养，同时在进行影像检查时，可以进行准确的观察，降低操作风险和失误，最大的优点是能够让患者及早恢复健康。

作者：朱胜男