医院物质采购管理论文

2022-04-17

摘要:医院进行物资采购的主要目的是为完成对患者的医疗服务,此外还能保证医院进行科学研究,确保医院的基础设施建设以及后勤保障等。所以,应当对物资采购进行组织管理,其中包括实行订单计划、采购以及物资的保管等。医院能否实现经济效益最大化,其中非常关键的一点在于医院对物资采购的管理模式。下面是小编整理的《医院物质采购管理论文(精选3篇)》,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医院物质采购管理论文 篇1:

医院物资采购业务风险管理研究

摘要:随着我国医疗体制不断改革,我国医疗行业正朝着市场化方向不断发展。在市场化改革过程中,医院物资采购也必须顺应市场化要求。因此,公立医院需要加强物资采购业务风险防范,确保各项物资采购质量。当前,医院物资采购存在一系列风险,例如识别风险、评价风险等等。为此,医院需要加强风险识别,同时需要加强风险评价,不断完善风险应对措施,以提升医院物资采购质量,以便为广大患者提供优质医疗服务。

关键词:医院;物质采购;风险管理

近些年来,我国医疗体制改革大幅前進,政府部门出台了许多政策推动我国医改向前发展。在医院发展的道路上加强物资采购业务,风险管理对医院的发展具有非常重要的意义,因此需要进一步完善医院物资采购业务风险管理活动。

一、医院采购风险的概述

采购风险主要是指在采购过程之中可能出现的一系列情况,例如人为风险、自然风险等等,这些风险具有不可预测性。一般而言,医院物资采购风险具有以下几方面特点。

第一,客观性。医院物资采购风险并不会以医院意志转移而转移,医院也无法彻底根除物资采购风险,只能将物资采购风险降低在最小范围之内。

第二,普遍性。医院物资采购风险包含在采购各个环节之中,因此采购风险具有一定普遍性。

第三,损失性。医院物资采购风险会给医院带来一定损失,这种损失不一定需要通过货币衡量,还有可能会导致除货币以外的其他风险损失,例如医院名誉受损。

第四,不确定性。医院物资采购风险具有一定不确定性,例如风险时间、风险损失范围,风险所在空间都具有不确定性。

二、医院物资采购风险管理问题分析

目前,许多医院越来越重视物资采购,因此对物资采购风险也给予了高度关注,但是物资采购依旧存在一些问题,主要体现在以下几方面。

第一,风险识别存在问题。在采购风险判断方面,很多医院主要是从审计或者经验等角度判断是否存在风险。这种方法虽然可以初步识别采购中存在的风险因素,但是本身也具有较大局限性,未能对物资采购风险进行全方位识别,也不能够及时归纳出风险出现的因素。因此,物资采购风险管理缺乏连续性,缺乏高效性,不能形成完善的风险采购体系。

第二,风险评价存在问题。目前,一些医院对风险评价认知不到位,评价深度不够具有极大局限性,没有将风险评价与其他业务开展结合在一起,导致风险评价不够全面。在实践中,医院采购业务是环环相扣的业务,如果某个环节出现风险,最后整个采购工作势必都会存在风险。但是,当前一些医院在风险评价时缺乏前瞻性和全面性,只是对突发事件进行调查,没有对整个采购环节进行调查调查,风险评价缺乏深度。

第三,风险应对问题。目前,很多医院通过规章制度及业务流程规范物资采购风险,但是在实际工作中由于医院各个科室物质需求完全不同,再加上医用物资本身就具有复杂性,医院缺乏一套行之有效的衡量标准,最终导致风险分析常常只是停留在表象,无法为风险防范提供必要的依据。

三、医院物资采购风险管理对策

(一)优化风险识别

第一,加强物资采购预算风险识别。在编制预算实施环节过程中,采购部门必须加强与其他部门之间的协调,构建良好协商机制,共同推动预算编制落到实处。与此同时,医院内部各个科室也需要与采购部门保持密切联系,加强与采购科室之间的协调,发现潜在的采购风险,以便及时提醒风险因素。在采购过程之中,如果发现风险就必须重新审视采购计划,必须严格控制采购总金额,不得随意超出预算范畴,且不得购买原有规定之外的物资。因此,如果在采购过程中需要更换采购计划必须报领导核实之后方可实施。

第二,重视采购风险管理。为了有效防范物资采购风险,在采购申请与审核方面必须做到申请与审核相结合,可以由业务部门主管人员对申请计划进行审查。与此同时,采购部门也需要对计划合理性进行审查,识别其中不合理的因素,识别可能出现的采购风险。除此之外,医院各项物资采购信息必须公示,同时也需要对竞标单位资质进行全面审核,在竞标完成之后对中标人员进行公示。在接收货物之时,医院需要组建一支专业的采购验收小组,由验收小组对所采购货物的质量进行检验,将检验报告存档,便于日后查询作为风险评判的重要依据。

(二)加强风险评价

首先,医院需要建立起完善的采购风险评价机制,可以由医院采购部门和其他部门共同协作,通过头脑风暴法等多种不同方法归纳风险因素,划分风险等级,重点防范高等级风险。其次,医院可以采用层次分析法量化采购风险,消除采购中可能出现的信息不对称现象,充分挖掘引起采购风险因素背后的联系,以此获得最优风控方案。最后,在风险评价之时,医院还需要加强对整个购买环节的评价,尤其是对经常出现风险的环节进行评价确保,在各个环节不会存在风险。为此,医院可以借助最新大数据技术,通过大数据技术分析其数据风险,以此来判断采购环节中可能面临的风险,做好风险评价。

(三)完善风险应对措施

在各项采购风险中,合同风险是最重要的一项风险。为此,医院需要加强采购合同风险管理,加强动态跟踪管理,及时挖掘合同中出现的风险,提出修改建议。例如,医院在合同中发现供应商存在违法违规行为需要第一时间警告,确保物资达到医院质量要求。与此同时,医院还需要派专业人员不定期抽查合同落实状况,可以充分落实台账制度,加强合同管理。医院还需要加强设备风险辨别以及药剂风险辨别,需要定期组织采购人员学习最新的药剂知识,提升采购人员自身辨别风险能力。在采购之前,医院可以要求临床医师或者是护士提前做好调研工作,确保药剂及设备采购的合理性,然后再将其纳入到采购名单之中,以此控制采购风险。除此之外,医院还需要权衡利弊,构建统一化的采购标准,使得采购工作可以有章可循,确保各项采购活动的有序开展。

四、结语

综上所述,医院物资采购具有一定的复杂性,同时也具有一定风险性。为此,医院需要优先识别采购风险,加强风险评价,做好风险管控,构建完善的风险管控体系,始终将采购风险控制在合理范畴之中。

参考文献:

[1]蔺大明. 浅析公立医院后勤物资采购风险管理[J]. 江苏卫生事业管理, 2019, 030(005):669-670.

[2]吕娜, 李红霞. 浅谈医院内部审计对物资采购的监督及风险控制[J]. 科技经济导刊, 2018, v.26;No.637(11):204-205.

[3]王超. 浅谈企业物资采购风险管理机制[J]. 财经与市场, 2019, 002(002):P.14-16.

作者:蒋军勇

医院物质采购管理论文 篇2:

探讨电力医院物资采购的管理模式

摘要:医院进行物资采购的主要目的是为完成对患者的医疗服务,此外还能保证医院进行科学研究,确保医院的基础设施建设以及后勤保障等。所以,应当对物资采购进行组织管理,其中包括实行订单计划、采购以及物资的保管等。医院能否实现经济效益最大化,其中非常关键的一点在于医院对物资采购的管理模式。当今医院管理者关注的问题是将医院建设成为节约型、效益型医院,实现医院人流与物流最佳配置,保证资金流的合理利用。文章分析了医院物资采购中容易出现的主要问题,以此为基础,主要分析医院的物资采购管理模式的创新之处。为促进医院物资管理的发展提出建设性意见,不断完善医院的物资采购管理系统。

关键词:医院;物资采购;管理

为了保证医院日常工作顺利运行,医院物资采购管理是一个非常重要的环节,不仅关系到医院对患者进行医疗服务,同时还会涉及医院的基础设施建设以及后勤保障等工作。所以,为了保证医院实现经济效益和社会效益的最大化,务必对医院的物资采购工作进行合理管理。本文主要结合笔者自身的工作,发现医院物资采购管理中的不足,并改进管理模式。

一、现阶段存在的问题

目前医院在对于物资采购的管理方面还有些不足,其中主要表现在以下几个方面。

第一,对于物资的采购以及物资的使用,医院方面还不能进行统一的管理。同时,进行物资采购时,不能进行集中购买,因此很容易出现一些问题,例如物资重复采购、物资浪费以及物资积压,最终难以保证医疗物资的质量。在固定物资管理上,重视采购,轻视保管。并且在购置固定资产以及医疗设备后,不能够做到及时入账,报废时不能够做到及时冲账,导致医院的财产状况不明确,不利于对医院财产进行考证和统计。此外医院物资的管理不严,虽然有物资管理系统,但由于不能做到数据共享,只能靠手工操作来修改各种数据,这样不仅会影响效率,还导致了数据的提供存在滞后性。

第二,资源配置的市场调查不够明确,科室的物资需求计划随意性普遍存在,很多物资采购回来后使用率低,闲置情况较多,造成医院资金浪费。配置过程中缺乏对合理性和实用性的考量,供给与需求脱节,缺乏后续的评估机制,常常是“先配置了再说”的只求拥有的乱象。

二、医院物资采购管理的创新之处

随着我国经济的快速发展,建设效益型、节约型医院成为了当前的发展主题。因此,为了使医院物资采购的管理水平达到一个新的高度,就应当对医院的人力、物力以及资金进行合理的配置,加强医院对各项物资采购的管理,规范的物资采购的程序,使得医院物资采购以及供应的工作效率得到提高,进而推进医院物资管理的创新。

(一)成立一个管理机构,健全管理机制

为加强医院设备的科学管理,医院应成立设备管理委员会,并拟定医院各类仪器设备管理的有关规定;统一调配使用仪器设备;论证仪器设备的采购计划;参与仪器设备招标采购程序;监督仪器设备购置经费的管理使用情况;跟踪检查分析大型仪器设备的使用情况;检查验收新的仪器设备的安装调试等工作。工作人员应对医院涉及设备管理的问题提出意见和建议。

为了保障医院物资采购工作,解决物资管理的问题,医院可以挑选一些有突出工作能力且为人正直的员工来对全院的物资采购以及供应工作进行复制。整合各级的采购行为,将全院所有行政物质和医疗设备集中由后勤保障部门负责采购、维护管理。接入互联网,并利于网上询价采购掌握最新信息。物资采购是医院的敏感工作,必须要加强对采供人员队伍的教育。组织物资采购人员进行学习,熟悉相关的政府采购法律等,要求他们依法办事,并且能夠掌握商务谈判技巧,学会招标投标以及合同拟制等技能,能熟练地运用现代化的办公软件,对采购以及管理工作进行处理,尽可能地保障物资的质量,降低购买物资的成本。为了防止受到经济损失,一旦发现质量不达标或者不符合规定的采购物资,采购部门必须立即进行处理,要求办理退(换)货手续,然后立即通知财务部门扣回采购物资的账目款项;另外应当规范货款结付方式,除了一些特殊情况必须要用现金进行付款以外,所有的采购物资均采用行转账付款的方式。禁止物资采购人员私自以现金支付方式来付款。规范人员职责范围以及岗位工作制度,编写作业指导书,要规范物资采购与管理工作,例如采购计划、采购审批、物资管理、物资供应等。

纪检监察部门参与监督管理,对竞争性谈判和询价采购的物资采购过程进行监督管理,审计和财务部门强化对医院物资采购的全面监督与控制,就中小型医院而言综合管理机制是医院物资采购较为合适的管理方式。

(二)选择科学、合理的物资采购方式

为了降低成本,医院应当将不同的采购物资进行分类,依照分类然后选择最为合理的采购方式。比如对数量大的物资进行采购时,可以通过公开招标的方式,让供货商之间进行竞争,这样往往能够从中找到成本低并且质量有保障的所需物资。此外还有合同采购,对于经常需要进行采购的物资,可以与口碑佳、信誉好的供货商签订合同,进行长期合作。另外,还有一种采购方式,就是以最少的成本进行物资的采购,具体的做法是:进行物资采购时,应该至少选择三家供应商进行联系,然后对比物资的价格,在得到医院财务部门的批准之后,进行物资的采购。不过,还应当考虑物资的质量,尽可能保证物资的价格最低、质量最优。

(三)积极引进电子管理模式

随着网络技术的不断发展,电子商务、电子贸易应用的深化,物资采购的网上竞价机制也逐渐变得可行,开始成为一种新型的采购方式被一些医院所运用。网络竞价的透明度高,类似于网络淘宝,可供买家参考的商家和商品比较多,减少了在实际操作中的成本费用,可选择的空间比较大。但是网络采购由于无法接触真实的物品,很难确保设备的高质量。因此,需要参考其他客户的评价,锁定几家性价比比较高的商家,与商家建立网络联系,形成一个长期的物资供应关系。通过计算机竞价网络采购,买方和卖方不见面,避免了人为的随意性,改变了传统的采购方式,实现了日常化的竞价采购。采购过程中由计算机按照设定的原则来完成,避免了人的主观干预,使不正当竞争得到有效控制。网络竞价实现了物资采购的全天候竞价,始终保持最低价、高质量的采购,有效降低了成本。这样既避免了实际操作中的麻烦,也能够高效及时的获得供应商。因此要充分有效利用网络资源。在此基础上也需要培养一批具有高素质、熟练网络操作的员工。医院应该投入一定比例的资金,用于对于员工的培训,不定时的更新员工的技术,并建立员工考核制,调动员工积极性,建立高素质的员工体系。

(四)完善需求计划,增强可预见性

医院的行政采购主要负责本院的行政物资采购管理。在每年的定期工作中根据医院的具体需求,对于所需要的项目进行具体的分类,说明采购的依据、采购数量、采购用途、基本价格等,并且对于所要求采购的物资进行一个必要性的说明,以确保物资的实效性。形成后的年度物资计划交由物资管理部门主管进行审核、批示。最终实现物资集中采购。集中采购的设备物品,由于需求量大,因此会与固定的合作单位,签订时间不等的合同。但是由于物价等不稳定因素的存在,如何在市场发生价格变动时做到供货价格遇涨不涨、遇降不降,这就需要行政采购部门等其他相关部门有远见的预见医院未来几年的发展趋势。完善信息管理系统,建立需求分析、预测模式,利用历史数据分析、预测所需物资的规模和基本的价格变动情况,做出一个基本的情况变动表。

(五)对采购人员实行考核、激励和评价机制

对于采购人员的考核,医院必须要重视起来。并且应该制定相关的规章制度,来对采购人员的行为进行约束,保证在物资采购过程中,不会出现采购人员弄虚作假现象。每一个任务由一个人或者小组完成,内部的项目资金、项目资金分配、使用情况都要进行一个详细的汇报,并且要确保物资设备的安全性和实效性,不断地跟进后期的工作。这样使每一个员工明确自己职责,自己的任务自己负责,防止工作中的推卸责任,实现了工作的保质保量。同时,还应当培养采购人员专业能力,對其专业能力进行考核,对于医院的整个运作以及物资储存的情况,采购人员一定要了解,只有这样才能够防止在进行物资采购的过程中出现问题。对那些考核成绩优秀并能够为医院做出实际贡献的优秀采购员工,医院应当给与精神方面或者物资上的奖励,从而提高采购人员的工作积极性。对于考核不合格或者未能完成规定任务或者有违规行为的采购人员,应该依据医院的相关制度对其酌情予以惩罚,或者直接辞退。

医院物资采购管理是一个新兴的课题,涉及到财务、物流、信息等多个领域。虽然目前物资管理已经在不断的规范化、制度化,但是仍然需要立足自己的本职工作,发现其中的不足,多思考、多学习,不断推进医院物资管理创新。

参考文献:

[1]马亚丽.医院物资采购管理模式及效果评价[J].医院管理论坛,2013(30).

[2]王焱.医院物资管理浅谈[J].中国卫生产业,2012(35).

[3]刘东会,高永忠,王延辉.医院推行物资集中采购的主要做法[J].解放军医院管理杂志,2007(10).

(作者单位:四川电力医院)

作者:冯文

医院物质采购管理论文 篇3:

风险导向审计在医院物资设备采购工作中的控制点浅析

医院物资采购为医院发展提供物质保障,加强采购工作的内部控制和风险管理,有利于提高医院资金使用效益,降低运营成本。目前在该领域的内部审计往往关注在帐项审计等事后审计,对于物资采购风险导向审计涉及不多。事实表明,随着医院业务的不断发展,医院物资的采购量、采购种类、采购品质、采购资金都在不断上升,医疗物资采购工作中各种显性风险、隐性风险都在不断增大,医疗设备投资失误、效益低下、管理不善等情况屡见不鲜,这些都将不同程度影响到医院发展。内部审计担负着医院风险控制第一屏障,根据风险导向内部审计要求,内审工作应由传统审计查错纠弊、就帐查账的事后审计模式逐步转移到事前预测和事中监督,在管理的各个领域查找漏洞,识别并防范风险。那么,该如何开展采购工作中的风险导向审计呢?笔者以为,开展采购工作的内部风险导向审计,首先应对采购工作事前和事中的常见风险点进行评价分析,才能有针对性的找到控制点进行风险导向审计控制。医疗物资采购工作事前和事中常见以下五个方面的风险点:

1、采购项目选择风险。这是医疗物资采购风险中最常见的管理风险。一般情况下,医疗物资的采购和医院需求是密切相连的。但是,由于种种原因,在医院设备管理工作中,常常发生医疗设备闲置、医疗设备工作能力不能满足临床要求等情况,导致医院投资无法回收,临床工作受到影响,损害医患双方利益。这是事前风险管理最不成功的直接体现。

2、采购方式选择风险。根据相关政策规定和纪律要求,对医疗物资不同的类别、价位和需求量有不同的采购方式规定。目前医院物资采购大致分为政府网上采购、公共资源交易中心公开采购、招标代理公司公开采购和院内招标邀标采购、自行采购等五种方式。违反政策和纪律的规定要求,会导致采购失败、滋生腐败、纪律处理等严重后果。

3、采购流程风险。从以往发生的医疗采购中出现的商业贿赂事件,都是由于管理流程控制不到位产生的。物资采购管理流程的制定要具有规范性、适用性、有效性、权威性才能从程序上控制商业贿赂的风险。

4、采购合同签订风险。合同文本和签订是从法律上有效维护买卖双方合法权益的法律凭据,是采购环节中重要的组成部分。合同管理不当常常产生争议和纠纷,如:对方订立合同的主体资格问题;合同谈判自以为已经谈判成功,而在实际签订时又出现未明确的问题;合同条款的曲解,导致双方“鸡同鸭讲”;对方的履约能力欠缺;合同不规范甚至是无效合同等等。因此要严格订立购买合同,控制合同相关风险。

5、采购物资验收风险。常见的验收风险包括:合同内验收标准、程序、责任、争议解决办法、检验费用负担等条款缺失或不明确;验收人与采购人不分离;验收人不熟悉采购项目资料,验收草率流于形式;没有验收报告或验收资料不齐全等。

针对以上常见风险点,内审部门可以制定以下风险控制点进行有效地导向和审计:

1、采购项目选择风险控制点:控制点应包含有以下内容:

1.1应有市场信息的调查收集分析。一是通过已经使用过该产品的客户了解清楚产品性能、价格等情况,再结合实际情况进行分析评估。二是对供应商的信誉程度、资产状况、经营范围、经营能力、产品三证、售后服务进行全面了解。三是根据以上信息按产品性能、产品价格、销售数量、使用单位、资信状况进行综合评价,便于择优选用。

1.2应有可行性论证报告。一是有调查研究分析市场情况,结合医院业务开展计划,预计需求量,并制定详细的使用计划。二是对使用科室的成本效益、业务开展、需求数量、资金回收周期等进行分析。对于功能性必须配备的仪器设备,要结合医院预算情况,整体控制。

2、采购方式风险控制点:政府部门对不同类型、不同数量、不同金额的医用物资采购规定了不同的采购方式。如药品,要求全部网上集中采购,不得使用其他采购方式;如超过30万元的批量货物采购,必须委托具有政府监管部门认定的招标代理公司进行招标采购等等。应严格遵照相关文件规定选择正确的采购方式。

3、采购流程风险控制点:主要应完善以下几个环节:

3.1有明确的采购程序制度和审批权限规定:使用者计划申报并提出可行性意见——业务主管部门批准业务计划——采购部门进行市场调查后形成可行性论证报告上报医院根据审批权限审批后方可购买;

3.2 落实不相容岗位分离制度:授权批准与采购经办、采购经办与稽核人员职务分离。

3.3采购议价人员必须由相关部门组成。

3.4严格执行招标评审规范程序。在实施过程中要有监督人员全程监督。

3.5对于违反采购流程的采购行为,应有明确的制度处罚规定。

4、采购合同风险控制点:主要是以下三个环节:

4.1有对供货方的资格调查资料:包括主体资格、资信情况、履约能力情况。

4.2 采购合同应编写完善:合同内应明确约定有质量、数量、技术参数、配置、价款、验收和确定付款的条件和时间、质量保证金的付款约定、优惠措施、售后服务、货物退货约定、违约责任、风险负担等条款。

4.3建立合同审查机制,在签约前对合同质量进行把关。

5、采购物资验收风险控制点:物资验收也是设备采购中风险控制最重要的环节之一,应包括以下控制点:

5.1参与验收人员:应由业务科室、采购科室、审计科室人员组成;

5.2、应建立健全验收登记制度,按照合同相关条款逐一核对,真实、客观、全面做好验收记录登记;

5.3验收报告必须齐全。报告内容应包括:购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、验收结论和验收人(签字或盖章)等内容。验收单上所有参与验收人员须签字确认。

5.4验收需留存的资料应齐全。包括有:加盖本企业印章的《医疗器械产品注册证》、《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证证》复印件;加盖本企业印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人的委托授权书原件,委托授权书应明确授权范围;销售人员的身份证。

总之,要做好医疗设备采购工作的风险导向审计,内审人员应以独立的身份对整体流程进行全方位的监控,不断完善风险控制点,及时审查分析,捕捉潜在风险,提出改善建议,提高采购效率和效果,完善医院风险管理。促进医院提升经济效益和社会效益,实现医院可持续健康发展。

(作者单位:长沙市第三医院)

作者:李毅芬

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