BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用分析

2022-09-11

慢性阻塞性肺病属于临床常见疾病, 其发病特点是急性发作、反复迁延, 容易合并成Ⅱ型呼吸衰竭, 致死率较高[1,2]。为探讨Bi PAP呼吸机在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用效果, 该研究对该院2009年4月—2012年1月期间收治的慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料进行观察和分析, 其中男61例, 女39例, 年龄52~77岁, 平均年龄 (59.8±12.2) 岁, 参照《慢性阻塞性肺病诊治指南》对于慢性阻塞性肺病的临床诊断标准进行确诊;Ⅱ型呼吸衰竭参照血气分析的结果, 其中Pa O2﹤60 mm Hg, Pa CO2﹥50 mm Hg。临床表现:咳嗽98例, 咳痰90例, 呼吸苦难87例, 紫绀80例, 喘息75例, 根据是否使用Bi PAP呼吸机将慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组 (常规治疗组) 50例和观察组 (常规治疗+Bi PAP呼吸机治疗组) 50例。

1.2 方法

对照组:给予慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧、扩张支气管性药物进行治疗。观察组:给予RESMED集团出品的沙利文Bi PAP呼吸机进行治疗, 采用S/T模式, 给予16次/min的备用频率, 吸气正压为8.0 cm H2O, 根据患者临床耐受情况, 逐步的对其进行上调10~18 cm H2O, 呼气末正压为3.0~6.0 cm H2O, 吸氧流量3.0~5.0 L/min, 使患者的血氧饱和度大于90%, 每次正压通气时间为3 h/次, 2次/d。根据患者病情调整有关的参数。

1.3 统计方法

采用统计学软件SPSS 15.0对数据进行处理分析, 计量资料采用t检验分析。

2 结果

两组慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸频率、心率、动脉收缩压的比较。观察组慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸频率、心率、动脉收缩压均优于对照组, P<0.05, 差异有统计学意义。见表1。

两组慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析结果Pa O2、Pa CO2的比较。观察组血气分析结果Pa O2、Pa CO2均优于对照组, P<0.05, 差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺病由于气道限制和肺泡弹性减退, 肺充气过度, 使呼吸肌疲劳, 引起严重的缺氧和CO2潴留, 进而导致呼吸衰竭[3,4]。Bi PAP呼吸机是双水平气道的正压通气, 属于无创压力支持通气, 其不需要气管插管、气管切开, 可以为患者提供两种辅助通气压力, 吸气相压力和呼气相压力[5,6]。通过对患者吸气压力辅助自主呼吸, 减小气道阻力, 降低患者的自主呼吸作功和氧耗量, 对患者的呼吸肌有不同程度的修复作用[7,8]。同时Bi PAP呼吸机可以调整呼气压力水平, 可以有效的扩张小气管, 缩短吸气时间, 促进患者的呼气更加充分[9,10]。Bi PAP呼吸机可以增大患者的潮气量, 降低呼吸肌的运动, 缓解呼吸肌疲劳, 从而改善患者的循环功能。该研究通过根据是否使用Bi PAP呼吸机将慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组 (常规治疗组) 和观察组 (常规治疗+Bi PAP呼吸机治疗组) , 结果表明, 观察组慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸频率、心率、动脉收缩压均优于对照组, 观察组血气分析结果Pa O2、Pa CO2均优于对照组。

综上所述, Bi PAP呼吸机在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗应用后, 可以明显改善患者临床症状, 效果明显, 值得临床借鉴应用。

摘要：目的探讨BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法分析该院收治的慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗情况, 依据是否使用BiPAP呼吸机将慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组 (常规治疗组) 50例和观察组 (常规治疗+BiPAP呼吸机治疗组) 50例。结果观察组慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸频率、心率、动脉收缩压均优于对照组, 观察组血气分析结果 PaO2、PaCO2均优于对照组, P<0.05, 差异有统计学意义。结论 BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗应用后, 可以明显改善患者临床症状, 效果明显, 值得临床借鉴应用。

关键词：BiPAP呼吸机,慢性阻塞性肺病,Ⅱ型呼吸衰竭