走出恐怖心理的阴影——记述一个心理障碍患者的康复历程

2022-09-12

恐怖症又称恐怖性神经症或恐惧症, 是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。恐怖对象有特殊环境、人物或特定事物, 每当接触这些恐怖对象时即产生强烈的恐惧和紧张的内心体验。患者神志清晰, 明知其不合理, 但是一旦遇到相似情境时, 仍反复出现恐怖情绪, 无法自控, 并且产生回避行为。脱离该情境, 症状逐渐缓和消失, 间歇期基本如常。

以下就是一例因恐怖而无法正常活动, 通过治疗而恢复正常的案例。

1 形成原因

他给我的第一印象是一个英俊、潇洒的男孩。但是, 在后来的谈话中, 我却发现他神色慌张、目光散乱、注意力不能集中, 似乎在不断地寻找着什么东西。随着接触时间的增长, 他终于告诉我, 他一直在留心察看我的屋子里面有没有放着刀子, 而且, 他还想知道我的钥匙上是不是也挂着刀子, 得到了我的肯定回答后, 他的情绪才逐渐稳定下来了。看着我期待的目光, 他慢慢地我说, 不知道从什么时候开始, 他变得害怕刀子, 只要是看到甚至想起刀子, 他就会感到有一种莫名的恐惧从内心升起。随着时间的延长, 这种现象不仅没有消失, 反而变得越来越严重了, 只要一看到或想到刀子就觉的情绪紧张、心跳加速, 甚至头晕、恶心、出虚汗, 根本无法集中注意力去学习。近来, 不仅害怕刀子, 甚至发展到连人也害怕起来了, 只要附近有人或是对面有陌生人走来, 他就不由自主地会想他有没有带刀子, 一想到这事儿那种不舒服的感觉就不由自主地又产生了。不仅如此, 有时还会四肢无力, 觉得几乎都要晕倒在地上了。他告诉我说, 这种痛苦的感觉他实在承受不了了, 他想休学回家, 可又怕回家后这种现象还会继续存在, 实在不知到该怎么办了!因此希望我能帮助他。

从他的言谈和我对他的观察中, 我初步认为这个咨询者具有一定程度的恐怖性神经症。所谓恐怖性神经症是指:个体对某种特定的事物或境遇产生不合理的强烈恐惧、紧张不安, 以至于影响到一个人的工作、学习、正常生活或社会交往的病症。

弄清楚了他的问题之后, 我们就开始查找问题产生的原因。可是他却告诉我自己也不知道为什么会出现这种现象的。于是, 我开始引导他进行仔细的回忆以往的生活经历, 他告诉我说, 还是在上中学的时候, 有一天晚上在放学回家的路上, 他看到迎面走来几个年轻人, 其中有一个还是他家的亲戚。闲谈中有人对他说他们约好了要到附近一家商店却偷窃。这时, 来人要他和他们一起去, 他拒绝了, 同时劝自己的亲戚不要去干这违法的事。这时, 对方中有一个人拿出一把刀子, 突然架到了他的脖子上, 并威胁说如果他不去或者走露了风声的话, 他们绝对不会放过他和他的家人。后来, 在亲戚的多方劝说下, 对方才放了他, 但是扬言说如果出了事就找他一家人算帐。事情就这样结束了。事后想起, 却吓出了一身冷汗, 心想, 真是太可怕了, 稍一疏忽就会有生命危险的。越想越害怕, 以至于几个晚上都没有睡着, 想告诉家里人又害怕对方知道了会报复, 还担心会连累了自己的亲戚。后来就开始对刀害怕起来。从怕看见刀发展到怕想起刀又到怕别人会带刀, 甚至连生人也害怕起来。后来就发展到今天这种情况, 整天提心吊胆, 无法正常生活, 不得不向老师求助。

2 问题解决

在知道了问题产生的原因, 确定了恐怖的等级之后, 我开始在脑中思考着解决问题的办法了。凭借多年的咨询经历, 我明白恐怖症的出现一方面是由于意外刺激, 二来也与个人的认识以及个体的意志力有一定的关系。要想改变这种现状首先就的从改变患者的认识出发, 使他形成正确的观念, 培养战胜困难的自信心和顽强的意志力, 用积极的态度来配合治疗。因此我运用认知分析法, 通过分析、阐述、辩解、理论说明、事例验证等方法使他对这个问题有了一个正确的认识, 从而激发起他战胜困难的信心。

在治疗过程中我尝试采用系统脱敏法对其进行训练。所谓系统脱敏法又称谓交互抑制法。利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经性焦虑或恐惧的情境, 并通过心里放松状态来对抗这种情绪, 从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。由于运用这种训练方法时, 需要求治者放松和一直紧张交互抑制的, 开始之前我先从放松疗法开始, 指导他学会放松。然后进行系统脱敏训练。训练主要分为三部;首先, 让他在我的指导下尽可能联想一些与刀有关的生活片断, 并要求要尽可能详细。一但出现呼吸紧张、恶心、呕吐症状就马上停止, 改用放松训练使其平静。然后再一次进行脱敏训练, 反复进行直到他能平静地接受这种联想, 不再恐怖为止。其次, 初步联想获得成功后, 我就开始训练他与实际的恐怖物品面对。从最小、最差的刀和最远的距离开始, 试着去看刀, 并慢慢缩短自己与刀的距离, 一旦觉得自己无法忍受时, 就用放松法进行放松, 直到自己可以单独与刀面对。最后, 完成这一切后, 我再一次对他提出更高的要求, 用手去拿刀, 在日常生活中尝试着去用刀去做一些事情。

在实施脱敏训练过程, 患者由于过去长期恐怖心理造成的影响, 每一步的进行都十分艰难, 需要不断的帮助患者用积极的心理暗示进行自我激励, 增强自信心, 使这一活动可以顺利进行下去。并且, 在进行脱敏训练的过程中, 每一步都尽可能让患者真正看到自己的进步, 使他看到了希望。增强了他克服困难, 战胜疾病的毅力。

当运用系统脱敏法取得了一定的效果后, 我开始让患者离开我的监护, 尝试独自进行这一切, 因为, 患者不可能永远在咨询师的监护下生活, 他需要走出学校、走向社会。他要能够独自承受这一切才算真正达到了咨询和治疗的目的。为此, 我有帮助他制定了一个巩固咨询结果的行为强化计划, 让他依据所定计划独自进行强化训练, 必要时要及时向我告知强化结果。三周后患者找到了我他告诉我说, 经过这段时间的练习, 他现在不怕刀了, 也敢自己用手去拿刀的了, 但是不知道为什么看到周围有人的话, 还是不由自主的会想, 他身上有没有带刀子, 一想到这儿就觉的心里特别的别扭, 也不知道是什么原因。我就和他解释说, 在以前的训练中, 他只是把刀子当做了自己的敌人, 一直在用毅力和意志去征服它, 在内心深处对它只是充满了敌视, 因此总觉得把它带在身边是不舒服的。只有当你在心里接受了他, 把它当作一件工具或者是对人有所帮助的物品, 象别人一样的对它运用自如的话, 就会觉得这是一件非常自然的事。到那时这种恐惧感就会彻底消失。

3 结语

到此为止, 为期六个月的咨询过程已经过去了, 在帮助患者与疾病做反复斗争的过程中, 经过不断地摸索, 我对这一治疗过程也有了一个根本的认识。心理疾病, 不管是恐怖症也好, 还是强迫症也罢, 多是由于不良个性和后天环境因素的综合影响下形成的。只要弄清原因, 形成正确认识的基础上, 运用有效的治疗方法, 再加上患者的积极配合, 是完全可以克服和战胜疾病的。

摘要：恐怖症 (Phobia, phobicneurosis) 是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧。严重者可影响患者的正常生活和工作, 需要及时给予治疗。以下就是一例因恐怖而影响其正常功能, 通过一系列的治疗活动, 最终恢复正常生活的案例。

关键词：恐怖症,系统脱敏法,认知疗法