糖尿病患者的心理护理

2022-09-11

心理护理是糖尿病治疗的关键,对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生、发展,提高患者的生活、生存质量有着重要的意义。

1 糖尿病患者存在的不良心理特征

(1)震惊:没有心理准备而不知所措,特别是30~40岁年龄阶段的人。不相信医院的检查,认为检查有误,不断更换医院进行检查怀疑医术是否高明。

(2)恐惧心理:怕患病后终身不愈,给家人添麻烦、用胰岛素等。

(3)绝望悲观:由于糖尿病治愈的可能性小及患者担心所需费用问题,因此,对治疗丧失了信心。

(4)依赖心理:由于糖尿病属慢性病,受长期病痛的折磨,患者的生活自理能力明显下降,于是产生一种依赖,一味要求别人关心照顾,有的患者还认为糖尿病只要通过胰岛素或其他降糖药物治疗,血糖自然会得到控制,于是产生了药物依赖心理而忽视饮食治疗及运动疗法,饮食不节制、随心所欲。

(5)焦急暴躁:由于糖尿病是一种综合治疗性疾病,需持之以恒,由于个体差异,有些患者治疗效果不佳,达不到满意的效果。此时患者就容易出现急躁易怒等性格方面的改变。

2 加强糖尿病患者心理护理的措施

2.1 建立良好的护患关系

患者入院后,护士即应热情接待,营造一种温馨舒适充满人文关怀的住院环境,消除患者的陌生感、孤独感,同时也为护患沟通创造了和谐、轻松的沟通交流环境。

2.2 加强健康教育

(1)调整生活方式,糖尿病是一种慢性终身性疾病,目前尚无很好的治疗方法,指导糖尿病患者及家属了解有关糖尿病的基本知识,帮助患者积极预防各种诱发加重糖尿病的危险因素,改变不健康的生活方式。(2)帮助患者提高自我监测和自我护理的能力,在日常护理中,注意使患者养成自我监护的能力,指导患者按时按剂量服用口服降糖药。掌握正确注射胰岛素的方法,了解药物的作用、不良反应及注意事项,学会尿糖定性测定。(3)加强患者的健康教育,护理人员要作好糖尿病患者健康教育,定期举办糖尿病知识系列讲座,并请一些血糖控制较好的患者交谈治疗心得,加强健康生活方式的引导。如指导患者正确的膳食搭配,多食新鲜蔬菜,减少动物性脂肪的摄入;体力活动要适度,积极参加力所能及的劳动和适当的体育锻炼。

2.3 注重心理疏导

(1)对恐惧、焦虑和孤独的患者:应详细向患者解释糖尿病的相关知识,调动情绪、变换心境、安慰鼓励,使之不断振奋精神,顽强地与疾病作斗争,配合医生控制好血糖,绝大多数患者可以维持正常的工作与生活,并享有正常人同样的寿命。(2)对悲观失望的患者:护理人员要有高度的责任心和同情心,要尊重、理解患者,着重加强健康教育,让患者对疾病有正确的认识,主动积极配合各种治疗。(3)对性格急躁、求医治病心切的患者:要正确引导患者,面对现实,正视病情,要围绕疾病本身的病程长、见效慢、易反复等特点,达到让患者最大限度地接受、认可,提高患者的依从性,使之情绪乐观,积极配合医生将血糖控制在理想范围。

2.4 加强药物治疗的指导

很多患者对应用胰岛素治疗存在恐惧心理,有些患者甚至错误的认为用胰岛素治疗会产生依赖性。护士要及时给予解释,讲明若2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药无效,再不应用胰岛素治疗,等于浪费经济和生命,达不到较好的血糖控制。高血糖本身又可加重胰岛的损害,加速病情的发展,并发症出现早而迅速,因此使每一位患者坚持合理、正确用药,可使病情改善的同时有助于缓解抑郁。

2.5 提高患者对运动疗法的认识

运动疗法是治疗糖尿病的积极措施之一,由于部分糖尿病患者对运动疗法认识不足,或因体虚乏力不愿活动致运动量不够以及运动不合理而加重病情。因此,要深入宣传运动对糖尿病的治疗作用,鼓励患者适度运动。根据患者的年龄、性别、身体情况、病情程度、有无并发症、以往运动习惯及客观环境等,指导患者合理安排运动方式、运动程度、运动量及频度。

2.6 调动社会支持力量,在精神和物质上支持糖尿病患者

家庭的支持对糖尿病患者很重要,家庭要给患者创造倾诉发泄的机会,一旦患者的抑郁情绪发泄出来,其抑郁情绪就会缓和。护士应指导家属积极参与协助患者的日常生活,使患者以愉快的心情接受治疗。糖尿病患者也是社会的一员,他们患病后,非常惧怕遭到别人的歧视。单位同事,亲朋好友的关照。创造各种条件关心支持患者的治疗,送去爱心和温暖,给患者以心理支持,减轻生活压力。

2.7 创造优美的环境,以利调养精神

对住院期间应尽量布置一个安静、舒适、宽敞便于活动的场所,年老体弱的患者要安排适当的床位,力求安全方便,使患者有住院如家的良好感觉,要观察患者的注意力,做到移情别志使他们心情舒畅,避免其过度忧郁与发怒,使疾病早日康复。调节室温防止六淫风寒的侵袭,属各种实证者室温应偏低,湿度偏润;属各种虚证者室温偏暖。