护理人员职业危害研究论文提纲

2022-11-15

论文题目：西安市高校护生职业危害防护认知情况及培训效果评价

摘要：目的:1.初步了解西安市不同层次护理专业学生职业危害防护知识的认知情况、培训需求以及普及相关知识的态度。分析护生职业危害防护能力的主要影响因素,找出职业危害防护能力的薄弱环节,探索有效的解决方法,为西安市不同层次护理专业在校大学生职业危害防护知识教育提供理论依据。2.对在校护理专业学生职业危害防护知识培训与效果进行评价,进一步探索护生相关知识培训的途径和方式,为探讨在校护生职业危害防护知识培训及教育方案提供科学有力的依据与参考。方法:1.编制《高校护理学生职业危害防护认知现状及培训需求调查问卷》。通过参考国内外相关文献、问卷,对10名护理教育专家、5名护理管理专家及20名大学生进行访谈,初步拟定问卷。经过两轮专家函询及内容效度和重测信度的检验,并对调查对象进行意见征询后形成最终问卷。问卷包括一般资料的调查、职业危害防护意识调查、职业危害防护知识测评、职业危害防护培训需求测评四部分。2.对西安市三所高校不同层次护理专业学生进行问卷调查,了解其职业危害防护知识情况及培训需求。3.根据调查及专家咨询的结果,逐步开展在校护生职业危害防护知识的多样化培训。4.对护生进行培训后的职业危害防护知识认知情况及培训效果评价调查。采用Epidata3.1建立数据库,使用SPSS17.0软件进行数据统计分析。对研究对象的一般资料采用描述性分析,评价问卷的结构效度采用相关分析,单因素分析使用?~2检验,Logistic回归分析,P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:1.高校护理学生职业危害防护认知现状及培训需求调查问卷质量评价高校护理学生职业危害防护认知现状及培训需求调查问卷在专家函询后,计算专家权威系数为0.72~1.00,专家整体平均系数为0.87,则认为问卷具有良好的信度;在问卷内容效度检验中,本问卷条目水平内容效度指数（I-CVI）为0.83~1,量表水平内容效度指数（S-CVI）为0.89,一般认为I-CVI要达到0.78以上,S-CVI至少要达到0.80。本问卷的I-CVI和S-CVI均较高,说明本问卷内容得到了大多专家的认可;在重测信度检验中,相关系数r为0.85,则认为该问卷具有良好的稳定性和可靠性。2.培训前护生护理职业危害防护意识此次调查中,护生主动获取职业危害和防护相关知识者共有197名（68.6%）,未主动获取过的学生有90名（31.4%）;对于是否有必要开展护理职业危害与防护相关课程时,159名（55.4%）学生认为非常有必要,146名（50.9%）认为有必要组织实训模拟训练。在学习途径调查中（多项选择）,61.2%通过网络课程,53.1%通过实训模拟,51.6%通过视频讲座,21.3%通过宣传册,此外,20.5%通过广播等其他方式进行学习。对于现阶段护理学生职业危害防护能力培训中遇到的主要困难,183名（63.7%）认为在护士执业考试内容中职业危害所占比例太小,不重视;149名（51.9%）认为开展形式太传统不够吸引人;203名（70.7%）认为护理学生学习任务繁重,不想再有任何增添。3.培训前护生职业危害防护知识测试结果及影响因素分析3.1测试成绩及格率满分30分,及格标准为回答正确率≥60.0%。本次调查共有152人达到及格标准,即及格率为53.0%。四个维度答题及格率从高到低分别为:心理性危害相关知识60.4%,物理性危害相关知识56.9%,化学性损害相关知识51.1%,生物性损害相关知识43.6%。在调查的30个条目中,护理学生回答正确率较高的前五项是:合理安排劳动时间的重要性75.2%,噪声对人体的危害72.2%,注射后针头的处理方法70.6%,配置化疗药物时戴乳胶手套的重要性62.9%,锐器伤对人体的危害62.1%。3.2测试成绩及格率单因素分析对调查结果进行单因素分析发现,护理职业危害及防护知识测试及格率在性别方面不具有统计学差异（P＞0.05）,但是在学历层次、父母职业、生源地、见习经历以及是否受过相关教育方面及格率存在显著差异（P＜0.05）。3.3测试成绩及格率二元logistic回归分析父母职业、学历层次、见习经历以及接受相关教育经历,这四个变量为影响护生护理职业危害及防护调查及格率的主要因素。其中父母职业为医学相关职业（父母职业为医学相关OR值为0.192,95%CI为0.076~0.484）、有见习经历（OR值为0.268,95%CI为0.147~0.489）、有相关教育经历（OR值为0.194,95%CI为0.100~0.374）职业危害及防护知识测试及格率高于父母职业为非医学相关、无见习经历以及无相关教育经历的护理学生。本科以下（五年制高职和三年制高职的OR值为3.999,95%CI为1.695~9.437）在测试成绩及格率方面低于本科学历。3.4护理专业学生关于职业危害及防护知识学习需求相关调查在学习意愿及途径调查中,西安市三所高校护理学生中86.8%的认为有必要或者非常有必要学习相关知识,有62.8%认为职业危害及防护知识的学习是对自己有益的;在目前学校学习到的相关职业危害知识的形式调查中,有36.9%是穿插到其他课程中,有43.6%是没有接受过此类教育,19.5%的学生不清楚;护理学生对于学习职业危害相关知识的意愿强烈,大部分的护生选择愿意参与职业危害相关知识的培训,对于职业危害相关知识需求度最高的是物理性危害（90.9%）、化学性危害（89.2%）及生物性危害（88.5）;大部分护生对信息化及理实结合的教学途径更易产生兴趣和愿意接受,其中护理学生更愿意接受的培训方式为实训模拟演示（73.5%）、网络媒体（51.5%）、课堂教学（42.1%）及专题讲座（36.9%）等形式;156名（54.3%）研究对象更倾向于接受时长为2-4小时的培训,97名（33.8%）愿意接受时长4-6小时的培训。4.培训后护生职业危害防护认知情况及效果评价4.1培训后护生护理职业危害防护意识根据调查结果,培训意愿不同的护生知识得分有差异。主动获取相关知识的大学生得分（23.41±2.16）高于不主动获取知识者得分（16.51±2.09）,差异有统计学意义（P＜0.05）。对于开设相关课程持积极态度者得分（23.28±2.56）高于不支持者得分（15.63±2.13）,差异有统计学意义（P＜0.05）。认为有必要对在校护生开展实训模拟训练者得分（23.09±2.90）高于不支持者得分（15.57±2.14）,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.2培训后职业危害及防护知识培训前护生职业危害防护知识得分为（15.85±2.726）分,培训后的得分为（20.71±3.995）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。培训后护理学生对职业危害及防护的相关知识正确率有显著提高。结论:1.《西安市高校护理学生职业危害防护认知及培训需求调查问卷》具有较好的内容效度、内部一致性信度及重测信度。2.不同层次护理学生职业危害防护知识认知水平不足,但是在校护生对职业危害防护知识的学习热情较高,培训需求强烈。3.培训后护理学生职业危害防护知识认知水平明显提高,同时也提高了护生职业防护意识,接受培训的意愿增强。对在校护生进行职业危害防护知识的培训,有助于观念的形成,知识的普及,不但能提醒护生在校期间职业防护的必要性,同时,使他们今后进入临床面对更多的危险因素时能更好的保护自己,从而影响和带动身边更多同行的依从性,达到提高护理工作的效率和质量。4.关于对护理学生进行职业危害及防护知识的培训,应重视培训方式的选择及内容的设置,能够将理论和实践充分结合,同时充分考虑学生自身的特点和需求,让学生有亲身体验的机会,联系医院情境安排实训模拟演练,使护生真正参与到职业危害的自我防护中,从身临其境过渡到学以致用,由此激发学习兴趣。另外,充分利用各种信息化网络化手段,为学生提供更加灵活多样、更加形象逼真的学习途径和学习环境。重视护理学生在校期间的职业危害和职业防护教育,根据不同学历层次合理安排课程的内容和时间。注重学校与医院之间的相互合作,加大教育培训的力度,利用现有教学资源并创造更丰富的教学资源,从而进一步减少临床护理人员职业危害事件的发生。

关键词：护生;职业危害及防护;认知;需求;培训;效果评价

学科专业：卫生事业管理（专业学位）

缩略语表

中文摘要

英文摘要

前言

文献回顾

第一部分西安市高校护理学生职业危害防护认知及培训需求调查问卷设计

0 引言

1 研究目的

2 研究方法

3 结果