各护理管理委员会职责

各护理管理委员会职责（共6篇）

篇1：各护理管理委员会职责

（一）护理质量管理委员会职责

1）护理质量管理委员会在护理部主任的领导下开展工作。

2）护理质量管理委员会可以根据护理质量分析数据，建立防压疮、防跌倒、防药物事故、防感染等专项工作小组，有重点的解决护理质量的问题。3）建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。

4）督促医院及科室建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。有效开展信息交流，将不良事件降低到最低程度。

5）督促在临床科室建立质控前移的临床三级质控体系。使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。

6）采用科学的质量管理办法，前瞻性地用失效模式分析（FMEA）测算医院及科室临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析方法（RCA）分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。

7）通过核心制度及对前线护士不间断的教育训练，形成质量持续改进的长效机制。

8）根据省卫生厅“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、11个专科护理安全质量目标等文件，制订和完善医院临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。

9）定期对全院或重点科室护理质量进行全面或单项检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开全院或部分专科的质量工作会议。

10）根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例。

（二）专科护理发展委员会职责

1）发展专科护理是各级各类医院重要的临床护理工作。要把基础护理服务落实 在专科护理实践中。2）责任制定医院专科护理发展计划，包括优先、重点发展的专科护理领域，培 养高级专科人才或专科护士，建立本医院认可的各专科高级护理实践标准，确定成立专科护理小组名单、资格和职责，定期分析评价医院专科护理工作成效。3）审核专科护理门诊。建立专科护理门诊准入管理制度。开设专科护士门诊，为患者提供健康教育和咨询。

4）根据广东省护理教育中心组织编写的各类专科护理临床实践指南，建立医院专科护理工作指南、专科护理技术规程或规范，建立专科护理质量评价标准。协助护理部监督执行。

5）各专科护理小组帮助科室建立各专科护理工作指引，制订并审核各专业护理 问题、护理目标、护理措施和评估标准，规范护理行为；指导护士和解决患者的临床疑难问题。

6）参加护理查房、会诊，参加急危重症病例、疑难病历讨论，分析患者的护理

问题，解决护理疑难问题，指导临床护士工作。7）掌握护理学科发展前沿动态，组织专科学术讲座。

8）有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理发展的新成果、新技术、新理论和新方法。

9）参与护理新技术、新业务及夜班护士、特殊护理岗位的准入评审工作。

（三）护理教育科研管理委员会职责

1）健全临床护理带教教师资格认定标准和体系。

2）负责组织制定全院护理人员的基础知识、基本理论、基本技能（三基）培训，组织制定医院护士岗前培训、护士毕业后五年规范化培训、特殊岗位专业护士核心能力教育训练计划，制订培训方案，组织实施，并监督执行。

3）组织安排护理专业实习生（中专、大专、本科、研究生）、护理进修人员的临床带教工作。

4）积极申办国家、广东省继续教育I、II类项目。

5）负责安全全院及各专科护理学术讲座（报告），并对讲座的效果进行反馈和评估，保证每周全院都有护理学术活动，营造浓厚的学术氛围。6）参与评审呈报到护理部的各项护理科研计划与科研项目申请书。

7）结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。

8）组织优秀带教老师、优秀科研论文等评奖工作。

9）组织竞赛评比，表彰先进，树立典型，不断增强护理团队的凝聚力和工作热

情。

（四）护士职业安全管理委员会职责

依据护士条例履行以下职责：

1）医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和 医疗保健措施。

2）护士执业有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。

3）从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士。有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。

4）患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。5）对在艰苦、边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。6）及时补充护士人力，保证护士配置不低于国家规定的标准。合理排班，科学安排工作流程和内容，尽量避免不必要的加班或拖班。

7）改善护士工作条件。根据患者需求和护理服务需要，适时添置新型的护理用 具和设备，减轻护士劳动强度，提高工作效率。创建沟通平台，了解护士心理需求，尽力解决护士的实际困难。

篇2：各护理管理委员会职责

1、贯彻执行国家卫生部、卫生厅关于信息管理工作的有关规定，负责对全院信息管理工作进行组织领导。

2、制订医院信息化建设工作的发展规划、计划、信息管理制度，审议医院信息系统建设的设计和规划，并组织实施并监督检查。

3、根据有关规定和医院具体情况，责成计算机系统有关部门和单位制订信息管理及安全规章制度。

4、负责本院重大信息化建设项目的可行性分析、技术标准的制定工作。负责对计算机软件系统项目的方案、规划、流程、功能、验收等环节进行统一管理

5、对病案统计管理、医院图书信息管理、档案管理部门进行信息管理工作的指导和相关制度的制定实施。

6、组织有关人员对全院计算机系统开展专项检查，发现问题及时提出整改意见，并协助有关部门具体落实。

7、信息管理委员会的办公室设在医院计算机信息管理中心，负责医院信息管理有关事宜的具体实施工作。

双卫发【2010】7号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院计算机信息系统管理委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

21世纪是信息化的社会，为加强医院信息化管理，确保计算机信息的保存、录入、统计等，医院决定成立计算机信息系统管理委员会，负责本院重大信息化建设项目的可行性分析、技术标准的制定工作。负责对计算机软件系统项目的方案、规划、流程、功能、验收等环节进行统一管理，其组长、成员主要是：

组

长：牛发胜

院

长 副组长: 徐登高

副院长

组

员：王建洁

王 霖

刘 艳

二0一0年八月二十日

医疗质量管理小组职责

1、在医院质量管理委员会领导下进行工作，履行对科室医疗的质量管理。

2、建立健全质量保证体系，科一级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

4、质量管理方案的主要内容包括：质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等，并定期进行更新和完善。

5、加强对医护人员的质量管理教育，组织其参加质量管理活动。

6、定期对临床科室的质量进行检查，并有文字记录，定期逐级上报。

7、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合，并纳入医院评审。

8、定期召开医疗质量管理小组会议，对检查中发现的问题进行分析、整改。

双卫发【2010】8号

陇西县双泉乡卫生院 关于成立医疗质量管理小组 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了确保医院工作安全、稳步向前发展，医疗质量是最主要的问题，为此，医院绝定成立医疗质量管理小组，制定医疗质量管理方案，使得医疗质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等，并定期进行更新和完善，特此通知。成员如下所列：

组

长：徐登高

副院长 副组长: 史广贤

临床组组长

组

员：王建洁

王立新

白晓菊

何 艳

二0一0年八月二十日

住院/专科医师培训工作委员会职责

1.负责和审定全院住院/专科医师招收工作； 2.审定各二级学科制订的住院/专科医师培训、考核实施细则；

3.审定我院住院/专科医师规范化培训相关政策； 4.督促检查培训工作； 5.检查与评估培训质量；

6.审定住院/专科医师培训合格资格。

双卫发【2010】9号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院住院/专科医师培训工作委员会的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了规范行医，定期考核检查医师医德医风，我院组织成立住院/专科医师培训工作委员会，主要负责： 1.负责和审定全院住院/专科医师招收工作； 2.审定各二级学科制订的住院/专科医师培训、考核实施细则；

3.审定我院住院/专科医师规范化培训相关政策；

4.督促检查培训工作； 5.检查与评估培训质量；

6.审定住院/专科医师培训合格资格。成员如下所列： 组

长：徐登高

副院长 副组长: 史广贤

临床组组长

组

员：史亚亚

王立新

白晓菊

何 艳 二0一年八月二十日

刘 艳

0

学术委员会的职责

1、学术审议。审议学科建设与发展规划；医疗、科技工作计划；医院人才队伍建设规划；重大科研设备添置计划；新设立医疗科研中心的可行性论证以及医疗科研中心的调整和撤消；医院其他学术工作的重要决策。

2、学术评议。评审卫技人员及其他专业技术职务；评价拟引进人才的学术水平并做出聘任相应专业技术职务的建议；评议推荐国内外重要学术组织的任职人选、各级政府部门组织的各种人才选拔造就计划人选；评审推荐各类限额申报的科研项目、新医疗技术和成果奖励；审定医院设立的各类科研项目和奖项等。

3、学风维护。负责学术争议的仲裁，接受卫技人员科研道德问题的投诉和调查，并向院务会提出处理建议。

4、受院长委托对涉及学术问题的其它重要事项进行论证和咨询。

双卫发【2010】10号

陇西县双泉乡卫生院 关于成立医院学术委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了保证医师工作经验交流，每月实行病案讨论会，进行学术交流，提高业务能力，医院决定成立学术委员会，主要负责以下工作：

1、学术审议。审议学科建设与发展规划；医疗、科技工作计划；医院人才队伍建设规划；重大科研设备添置计划；新设立医疗科研中心的可行性论证以及医疗科研中心的调整和撤消；医院其他学术工作的重要决策。

2、学术评议。评审卫技人员及其他专业技术职务；评价拟引进人才的学术水平并做出聘任相应专业技术职务的建议；评议推荐国内外重要学术组织的任职人选、各级政府部门组织的各种人才选拔造就计划人选；评审推荐各类限额申报的科研项目、新医疗技术和成果奖励；审定医院设立的各类科研项目和奖项等。

3、学风维护。负责学术争议的仲裁，接受卫技人员科研道德问题的投诉和调查，并向院务会提出处理建议。

成员如下所列：

组

长：徐登高

副院长 副组长: 组

员：

史广贤 史亚亚 刘 艳

临床组组长

王立新

白晓菊

何 艳

二0一0年八月二十日

药事管理与药物治疗学委员会职责

1、认真贯彻执行《药品管理法》及其实施细则，并组织制订本院相应的规章制度，经常检查《药品管理法》的执行情况，对违反事件要及时纠正，严肃处理。

2、根据“医院用药品种目录”，检查审定各种用药计划，制订调整本院基本用药目录和处方手册，定期审定需增加或淘汰的药品品种。

3、审查各种申请购入新药和新制剂，并按有关规定报上级备案或批准。

4、审查药品采购计划及实际执行情况，决定特殊紧缺药品分配使用方案。

5、定期组织检查各种药品使用、管理情况及自配制剂的质量。指导监督临床各科合理用药，分析药物不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药。及时处理用药重大问题。

6、定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品使用和管理情况，发现问题及时纠正。对违反者，要严肃处理，并及时上报。

7、支持医院药学工作，指导和协助中西药物和制剂的开发。

8、药事管理与药物治疗学委员会每季度召开一次会议。

9、药剂科为药事管理与药物治疗学委员会的常设机构，负责药事管理与药物治疗学委员会的日常工作。

双卫发【2010】6号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院药事管理与药物治疗学委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了加强药品管理各种药品使用、管理情况及自配制剂的质量，临床各科合理用药，分析药物不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药等，医院决定成立药事管理与药物治疗学委员会，其成员如下所列：

组

长：牛发胜

院

长 副组长: 徐登高

副院长

组

员：王建洁

谢海霞

段丽丽

梁少敏

刘 艳

二0一0年八月二十日 医疗安全管理委员会职责

职责：贯彻执行《侵权责任法》、《执业医师法》和《护士条例》，制定全院医疗护理安全标准、安全管理方案，负责医疗护理安全监督、检查、考核及有关信息资料的收集、整理工作，对存在的问题要及时向有关部门反馈，并监督整改落实情况；做好医疗纠纷防范工作，制定具体防范措施，负责各类医疗的调查，并分析纠纷产生的原因，按照科学、公正、合理的原则处理好各类纠纷。每季召开一次会议，并有详细的会议记录。

双卫发【2010】11号

陇西县双泉乡卫生院 关于成立医院安全委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了贯彻执行《侵权责任法》、《执业医师法》和《护士条例》，制定全院医疗护理安全标准、安全管理方案，负责医疗护理安全监督、检查、考核及有关信息资料的收集、整理工作，对存在的问题要及时向有关部门反馈，并监督整改落实情况；做好医疗纠纷防范工作，制定具体防范措施，负责各类医疗的调查，并分析纠纷产生的原因，按照科学、公正、合理的原则处理好各类纠纷，医院决定成立医院安全委员会，其成员如下所列：

组

长：牛发胜

院

长 副组长: 徐登高

副院长

组

员：王建洁

王 霖

史广贤

王立新

李

洁

刘 艳

二0一0年八月二十日 普法教育委员会工作职责

为切实抓好我院的“五五”普法工作，使各项工作及时落实到位，制定办公室工作职责：

1、组织好干部职工学法，开展好法制宣传教育活动。

2、制定本系统的《规划》和工作计划。

3、督促参学人员做好学习笔记，撰写心得体会。

4、每年对本的普法工作进行总结。

5、做好上传下达工作，组织好法律知识考试。

6、切实做好普法通讯报道工作。充分利用网络、宣传栏、法律知识竞赛等形式，广泛宣传，极力营造学法、用法的良好氛围。

7、负责对全院各科室部门普法任务的分解、布置和检查督促工作，确保院内普法工作任务分配合理，工作扎实，不留死角。

8、及时总结普法工作经验，不断研究和改进普法工作方法，使普法工作常抓不懈。

9、择机在每年普法聘请法律专家授课。

双卫发【2010】12号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院普法教育委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为切实抓好我院的“五五”普法工作，使各项工作及时落实到位，医院决定成立普法教育委员会，其成员如下所列: 组

长：牛发胜

院

长 副组长: 徐登高

副院长 组

员：王建洁

王立新

史广贤

何

艳

刘 艳

李 洁

二0一0年八月二十日

医保、医药价格管理委员会职责

医院医保、医药价格管理委员会由院领导和相关科室负责人组成，分管院长任主任，医保管理科作为常设的办事机构，委员会会议每季召开一次。

1、在分管院长领导下，全面领导并负责医院的医保管理工作的开展。

2、做好医保政策规定的宣传培训工作，增强全院职工的医保法律意识和执行医保政策的自觉性。

3、制订医保科工作范围、工作制度和相关人员的岗位职责。

4、督查医保管理工作具体事务的执行是否符合有关政策规定，讨论决定对新政策的理解、掌握和具体执行落实。

5、督查医保相关协助部门的政策执行是否落实到位，如药剂科负责药品字典库的维护工作，信息中心负责计算机接口和信息的维护工作，财务科的医保帐户结算工作。

6、讨论医保剔除情况及整改对策，讨论医保工作中存在的问题，商讨解决方案。

7、组织制定和督查医保管理评审制度及奖惩制度的落实。

8组织制定和督查临床医务人员在执行医保制度中的规范条例和奖惩制度。

9、根据政府价格主管部门有关价格管理的规定，研究制定医疗机构医药价格管理制度、考评指标及奖惩标准，并负责组织实施；

10、对医院价格执行情况进行指导、协调、监督和考核,讨论、决定医疗机构收费管理机制等重大事项。

双卫发【2010】13号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院医保、医药价格管理委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了做好医保政策规定的宣传培训工作，增强全院职工的医保法律意识和执行医保政策的自觉性，医院决定成立医院医保、医药价格管理委员会，其成员如下：

组

长：牛发胜

院

长 副组长: 徐登高

副院长

组

员：王建洁

谢海霞

李 洁

刘 艳

二0一0年八月二十日

院继续医学教育委员会职责

1、拟订我院继续医学教育总体规划和实施计划；

2、依据省继续医学教育的有关规定，拟订具体细则，并督促实施；

3、评审国家级、省级继续医学教育项目。评审结果作为上报上级行政主管部门的依据；

4、对我院继续医学教育工作进行业务指导、检查和评估。

双卫发【2010】14号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院院委会及其责任 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

综合治理委员会职责

1、指导、协调、推动全院治安综合治理工作；宣传、贯彻上级有关治安综合治理的方针、政策，落实综合治理措施，建立治安综合治理责任制。

2、根据上级部门和院党委工作部署，制定全院治安综合治理计划和措施，召开治安综合治理工作会议，研究、部署、检查工作。

3、组织有关部门对全院工作人员进行社会主义法制教育和防火、防盗、防破坏、防治安灾害事故的安全教育，增强其遵纪守法的自觉性。

4、指导和督促下设的政治安全委员会、防火委员会、交通安全委员会、法制宣传安全委员会、民事调解委员会的各项工作。

5、开展调查、研究、组织各部门交流治安综合治理工作经验，决定表彰、批评事项或向医院提出奖惩建议。

6、办理社会治安综合治理其他事项，参加所在地区的治安综合治理活动。

双卫发【2010】15号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院院委会及其责任 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

消防安全委员会工作职责

1、加强医院的消防安全管理，认真贯彻落实中央、省、市公安消防机关有关消防工作的指示和决定，全面落实“预防为主、防消结合”的消防工作方针和“谁主管、谁负责”的工作原则，保障人民的生命安全和医院财产安全。

2、依据《中华人民共和国消防法》和有关消防法规等，负责消防制度的建立和落实，实行严格管理，科学管理、依法管理。

3、定期召开消防安全会议，研究部署检查和总结医院安全防火工作，及时解决重大火险隐患的整改工作，对防火检查的火险隐患及时督办处理。

4、经常向上级消防机关部门汇报单位的消防工作，认真落实上级有关防火工作的要求，定期组织和领导义务消防队的培训和演习，以及员工消防安全教育工作。

5、发生火灾时迅速成立灭火指挥部，负责组织指挥现场扑救工作，追查火灾原因对有关责任人进行处罚。

6、负责建立健全各级防火组织和制定消防管理工作细则，审查并通过有关安全防火责任制度，将安全防火责任制逐级落实到每个科室，坚持定期或不定期的组织全院性防火安全督查，监督火险隐患的整改，落实各项安全防范措施。

7、按时组织或督促消防安全检查，研究解决重大火险隐患和不安全因素，对在消防工作上做出显著成绩或因违反消防制度造成不良后果的部门和人员做出奖罚决定。

双卫发【2010】16号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院院委会及其责任 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

医院感染管理委员会职责

1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

3、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

7、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

8、其他有关医院感染管理的重要事宜。

双卫发【2010】17号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院医院感染管理委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施，医院决定成立医院感染管理委员会，其成员如下所列：

组

长：牛发胜

院

长 副组长: 徐登高

副院长

组

员：史广贤

白晓菊

史亚亚

何

艳

王立新

刘

艳

二0一0年八月二十日 医师定期考核委员会职责

1、按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行每两年为一个周期的考核。

2、定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

3、负责拟定医师考核工作制度。

4、负责医师定期考核的组织、实施和考核结果评定。

5、对医师定期考核工作进行检查、指导，保证考核工作的规范进行。

6、向委托其承担考核任务的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果。

7、被考核医师对考核结果有异议的，考核委员会应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

双卫发【2010】18号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院院委会及其责任 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

病案管理委员会职责

1、在业务院长领导下，全面负责医院门急诊病历、住院病案资料的管理工作。

2、制定、修订有关病案管理的规章制度，监督病案管理制度的实施。

3、负责病案表格的管理，审核及批准新制定的病案表格

4、组织病案书写、评分标准及管理等有关事项的教育培训。

5、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。

6、落实病案质量与考核及奖惩挂钩，查到乙级和丙级病案由病案管理委员会复审通过生效，对有关人员进行教育或给予适当处罚。

7、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

8、定期向院领导汇报病案委员会工作及病案质量情况。

双卫发【2010】19号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院病案管理委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了是医院医务人员病案书写规范及其他文本书写，病例规范分类管理方便，组织职工学习病案，医院决定成立病案管理委员会，其成员如下所列：

组

长：牛发胜

院

长 副组长: 徐登高

副院长

组

员：史广贤

白晓菊

史亚亚

何

艳

王立新

刘

艳

李

洁

二0一0年八月二十日 医院技术委员会的职责

1、监督并保证我院的科学研究及其他科技活动面向医疗、卫生、预防工作的主战场，使医院的科学研究有较好的经济及社会效益。

2、对医院的医学科学研究计划进行预测，为确定科研目标和研究方向提供科学依据，使决策和计划避免片面性和局限性，为选择最佳科研方案提供科学的依据，对医院各部门的研究能力进行评估，对科研项目的社会和经济效益诸方面进行综合判断，使决策和计划更具先进性、科学性、可行性。

3、负责审查和制订医院近、远期科技发展规划。重点是加强对严重危害人民健康的常见病、多发病防治技术的研究和新兴科学技术的开发、引进、消化、吸收，以不断提高我院防治疾病的科学技术水平。

4、对医院某些重大科技问题，在做出决策以前给予参谋和咨询，摆明问题，确定目标，拟定方案并予评价，通过权衡，综合判断，选取以最低代价，最短的时间，最优的效果的实施方案。

5、调动并积极组织我院的广大医护人员充分利用自己的科学技术和专业知识，去解决疾病防治工作中的疑难问题，灵活而有效地为社会服务。例如：提供技术决策咨询；组织医疗技术的攻关和革新；为购买大型仪器设备、引进高新技术以及为伤、病、残人员在诊疗诸方面提供咨询。

6、对院新技术新项目给予指导，并对其阶段性或最终成果进行评价。

7、按照有关规定，对医院开展的新技术、新项目进行“准入”管理。结合医院和科室的设备条件、技术水平对各种申报的新项目的先进性、科学性、可操作性和安全性进行全面评估。只有通过评审的新项目方可在我院开展。

8、医院新技术新项目委员会原则上每年召开一次全体委员会议，遇有特殊情况，随时举行会议，其办事机构挂靠在医务科。

双卫发【2010】20号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院院委会及其责任 的通知

篇3：各护理管理委员会职责

1 实践

1.1 健全和完善护理管理制度,提高护理质量

护理安全委员会对院内发生或存在的不安全事件每月组织一次全体护士长参加的大讨论,分析总结;遇重大事件随时组织讨论,要求各科室随时进行差错缺陷讨论。委员会制定护理安全管理检查标准,定期督查,加强基础质控、环节质控和终末质控,狠抓关键环节,提高护理质量。关键环节有:(1)关键患者。危急、重症、疑难,手术及接受各种特殊治疗的患者。(2)关键制度。交接班制度、查对制度、分级管理制度等护理核心制度。(3)关键时间。节假日、双休日、中午班、夜班、人员少工作忙时、交接班时。(4)关键人员。护士长、技术骨干、新上岗护士及进修实习护士、责任心不强和技术较差护士、受各种因素干扰的护士。(5)关键部门。急诊室、手术室、供应室、ICU等科室。护理安全委员会对督查中发现的潜在安全问题进行讨论,并制定《医院护理管理制度》、《护理安全防范事故措施》、《突发事件的紧急预案》,《风险预案》、《护理质量标准》等,做到针对性防范。

1.2 倡导无惩罚的汇报制度,加强安全预测管理

制定护理风险和护理过失呈报流程,倡导无惩罚的汇报制度,就是针对有关事件,对上报事件的个人或病区不惩罚,甚至给加分,鼓励各病区及时如实上报,便于护理安全委员会及时发现护理安全隐患,并根据情况及时讨论,采取切实可行的防范措施。安全预测管理,从5个方面进行有效的管理活动。(1)管理层方面:管理不严或失控是影响护理安全的重要因素,其中存在的安全隐患包括制度不全,措施不力,护理人力资源配置不合理,对护理人员的安全教育培训不重视等。(2)人员方面:包括护理人员素质和患者方面。护理人员的思想素质、职业道德素质、心理素质、身体素质,不符或偏离了护理职业的要求,就有可能造成患者身心不安全的结果。护理工作是护患双方共同参与的活动,患者对疾病的认识和对医嘱护嘱的依从性会影响护理安全。(3)物资方面:护理物品、设备与药品是构成护理能力的重要组成部分。器械数量不足,性能不好,不配套,都会影响护理技术的正常发挥及护理效果。(4)环境方面:患者在住院期间的生活环境和社会环境,包括:医院的基础设施和病区物品存放是否有不安全的因素,如地面过滑引起摔伤,烦躁患者的床旁无护拦造成坠床等;环境污染所致的隐性不安全因素;经济状况的变化、家庭社会的关心不够等,都可导致护理安全隐患。(5)技术方面:业务知识缺乏、沟通能力不够、专业技能不娴熟等。如新上岗的护士、不是正规学校毕业的一些老护士等。通过安全预测,进行有效的信息沟通,找出安全隐患,分析原因,制定对策,组织实施及效果评价。

1.3 重视安全教育,强化安全意识

医疗护理安全是医院管理永恒的主题。我院对护理人员进行经常性的安全教育、法律知识教育和职业道德教育,更新观念,改变长期以来传统护理模式中忽视患者权利的做法,将法律知识培训纳入岗前教育和年度考核常规,增强护士依法护理的意识,树立“质量就是生命,安全第一”的思想观念。护理安全委员会对不同年资的护士每月分别进行一次医疗安全教育如护理安全隐患的预测、识别、处理等,要求护士长及时将一些不安全的护理隐患信息传达到每位护士,并随时组织学习医院制定的有关制度内容,提高护士的安全意识,确保患者和自身的安全。

1.4 注重业务培训,提高业务水平

护士业务水平,与护理差错事故的发生往往有直接联系,是维护护理安全的重要基础。因此只有不断学习,才能解决护理过程中遇到的问题,才会提高观察、分析、判断、解决问题的能力,确保患者安全,将风险降至最低程度。我院有计划、有目标地加强对护理人员的分级规范化培训、继续教育培训及护理“三基”训练,鼓励护士参加大专、本科自学考试和函大再教育,选派业务骨干外出参加各类短期学习班、讲座,进修深造,不断拓宽理论水平,以获得国内外新知识、新动态、新观念。医院每月组织业务学习,要求毕业1-2年护士完成30学时;3-5年24学时,6年及以上20学时,每月对各科室的人员随机抽取一人进行操作考核,半年进行一次全体护理人员(包括所有护士长)的操作考核和理论考试。科室每月组织一次业务学习,随时进行新仪器操作示范,对护师及以下的人员每月进行一次操作考核,对主管护师及以上的人员每季度进行一次操作考核,每季度举行一次全体护士参加的理论考试,并对考核结果进行分析。各个专科之间,也可以派出业务骨干,互相深入渗透,学习护理经验和技术。同时要求护士加强心理学、人文科学和社会科学知识的学习,拓宽知识面,提高综合知识水平,满足患者的身心服务需求。

1.5 密切关注风险的高危因素,确保护理安全

护理的每个环节都有可能给患者带来不安全和医疗纠纷的风险[3]。各种高危因素更易引发护理安全隐患。护理安全委员会采取密切关注高危因素,适时督导的措施,加强护理安全管理。统一制定了各种护理标识,标识共分4类:(1)患者身份确认的标识;(2)药物警示标识:如过敏药物标识、高危药物标识以及药物计量和特殊计量的标识;(3)提醒标识:护士正在病房巡视、地面潮湿防滑、防坠床跌倒、预防压疮等标识;(4)管道标识:根据危险的程度分为高危、中危、低危。在各管道接头处贴有不同颜色标识纸并在上面写明置管名称、时间及深度。使用多条静脉通路时,在接软针头处贴有标识并在上面写明药物名称。将各种标识发至各科室,要求每一位护理人员掌握各种标识的使用方法,护理安全委员会监督标识的落实情况,发现使用不规范或该用而末使用者,及时指正。同时,还制定了各种危重患者交接记录单,如病房与急诊、病房与ICU、手术与ICU之间的交接记录单,要求护理人员认真规范书写并上交护理安全委员会。护理安全委员会成员每天了解全院危重患者总数及具体情况,不定期抽查危重患者的护理措施落实情况,使护理工作处于随时受控状态。

1.6 合理配置人力资源,改善超负荷工作状态,缓解护士身心压力

护理人员不足、配置不合理将导致护理工作超负荷,护士压力大,护理工作不能保质保量完成,护理风险系数就会增加。护理安全委员会根据每个专科的护理情况,合理配置护理人力资源,有计划、有准备地培训全科护士和专科护士。要求护士长实行弹性排班制,根据不同的时间段及工作量的变化排班,高低年资的护理人员合理搭配。ICU、节假日建立副班制,保证患者在就诊高峰时段有充足的护理人员为患者提供服务,使护士超负荷工作的现状得以改善,全院采用电子排班,护理安全委员会随时可以了解全院护士排班情况,遇突发事件时可随时调动人员。对护理人员经常给予精神上鼓励,并关心她们的身心健康,增加夜班补助,使她们充分认识到自己在医院的重要作用,从而更加努力工作,实现人生价值。培养护士应对压力的能力和团队协作精神,减少差错事故的发生。

2 效果

以上措施实施2年多来,护士的法律意识、责任意识、安全管理意识、风险防范意识不断增强;主动利用业余时间参加护理本科、研究生班等继续教育学习,使护士的业务能力和自身素质有了很大提高;护理缺陷得到有效控制,护理并发症发生率明显下降;无发生一起护理事故和纠纷,提高了满意度,患者满意率达97%以上;患者数量逐年增加,多次收到患者对护理工作的表扬信,从而融洽了护患关系,减少了护患纠纷,取得了良好的社会效益和经济效益。

3 讨论

随着护理模式的转变,护理工作更系统化、规范化,服务更广泛,更显示安全护理的重要性,因为安全护理与患者的健康息息相关,任何疏忽大意都可能酿成严重的后果而带来终生的遗憾。医疗和护理安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一。抓好护理安全质量管理是降低护理不安全因素的前提。护理安全委员会通过对护理安全隐患的分析,体会到护理工作的每一个环节都应严格进行质量监控,提醒管理者只有从思想上有了清醒的认识,行为上进行改进,落实到具体工作的方方面面,护理服务整体水平才会有所提高和完善,并应用现代科学手段,坚持科学管理,有效运用现代质量管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者和护理人员提供安全、方便、放心、满意的护理服务系统。

参考文献

[1]李妮,阎成美,翁庐英,等.护理安全重在细节的管理[J].护理管理杂志,2006,6(6):59-60.

篇4：各护理管理委员会职责

关键词：岗位职责；项目经理；各岗位负责人

前言

不同的项目施工内容不尽相同，但都需要设置专门的项目管理机构对项目施工工作和日常工作进行专门管理。管理机构各岗位职责制定的是否完整，决定了该机构能否有效运行。

轨道公司上盖物业开发项目“牛角沱新增设备用房”是轨道公司重点项目，该项目地理位置复杂，为了牛角沱轻轨车站和重庆外事办之间，施工环境受到很大的限制，为了保证施工质量，轨道公司通过招投标引进一家有实力的单位施工。施工单位在业主的协助下，成了专门项目经理部，并制定了相关管理制度，特别是项目管理部各管理人员岗位职责。

1、项目领导小组

(1)领导项目经理部在施工中严格按公司的质量体系、安全管理体系管理运行。

(2)对项目经理部与公司的生产安全、施工管理、技术质量、物资供应、人力资源等各职能部门之间的强化管理和相互协调工作。

(3)针对施工现场实际需要，责成和协调各分公司及时对施工人员和工器具、机具、物资进行调配，以确保最大限度保证施工现场之需。

(4)会同公司各职能部门对项目经理部的工作进行指导、检查和考核。

(5)与甲方进行及时的沟通和协调，使甲乙双方职责明确，互惠互利、合作愉快，关系融洽。确保合同条款顺利执行。

2、项目经理

(1)在项目领导小组领导下，对承接的项目施工进行全方位有效管理，承担承包合同和公司内部管理对施工要求的全部责任。

(2)由项目经理牵头组织施工经理、各专业技术负责人与甲方共同落实施工现场的办公场地、物资场地、机具场地、施工人员住地以及水电气、通讯、道路、消防等临设场地划分和搭设。落实施工现场的保卫工作，以及现场各种标语牌、告示牌、宣传栏的制作和设置。

(3)与甲方协调落实项目施工图等各种设计文件及施工相关资料。

(4)组织安全、技术、质量等相关人员对施工组织设计(方案)、质量计划、HSE方案进行审核和修改，并经项目领导小组组长批准向甲方和监理报批。组织相关人员对甲方和监理批准后的施工组织设计(方案)向项目经理部进行技术交底。

(5)审批项目总体施工节点网络计划、用工计划、材料需用计划、机具仪器使用计划。负责土建、对外加工、物资零购等外委落实，报项目领导小组审批后实施。

(6)根据施工进度和特点每周或每天组织召开内部施工协调会，编写会议纪要。负责与甲方和监理联系，通知和组织项目经理部相关人员认真参加甲方和监理组织召开的各种会议。

(7)对施工质量、安全、文明施工、进度、成本控制、服务质量、施工协调等负全面责任。

(8)抓好项目经理部“两个文明”建设，掌握现场员工思想动态，做好现场员工的思想政治工作，教育现场员工严格遵守甲方各项规章制度，遵纪守法，杜绝各种违法乱纪行为发生。

(9)项目完工后组织相关施工人员认真参加由甲方和监理组织项目交接验收工作。

(10)组织相关人员收集整理项目的结算资料，资料完整后交项目领导小组审核，送公司预结算中心进项目费用结算。项目完工后，负责组织相关人员按相关要求进行竣工资料编制和移交。

3、项目施工经理

(1)在项目领导小组领导下，直接负责对施工质量监督、安全监督和技术管理，对施工过程中，各施工作业队、组的施工质量、安全、文明施工、消防工作、施工进度、服务等实行有效监督。

(2)与项目经理共同落实施工现场的办公场地、物资场地、机具场地、施工人员住地以及水电气、通讯、道路、消防等临设。

(3)与技术负责人共同认真熟悉施工图等设计文件，根据设计要求、安全法规、甲方相关规定，组织编写施工组织设计(方案)，以及专项施工方案，报相关人员等审核。

(4)根据施工进度，认真组织编制施工作业项目总体施工节点网络计划、周月季进度计划、用工计划、材料需用计划、机具仪器使用计划，并向监理报验。

(5)根据施工准备情况编制开工报告，并向甲方和监理报批。

(6)合理进行施工人员、施工机具仪器、施工材料等施工资源调配，建立健全材料、机具仪器等使用和管理措施。

4、技术负责人

(1)认真组织技术员共同熟悉施工图、设计文件资料，领会设计意图。掌握相关专业的特点，积极配合甲方、设计、监理等相关单位，作好施工图等文件资料的审核工作。

(2)根据施工特点认真编制施工组织设计(方案)和专项施工方案，并与项目经理共同进行施工技术交底。

(3)负责施工材料审核，按施工进度编制和申报施工物资需用计划。

(4)扎根施工现场，认真检查各施工队是否按设计要求、施工规范标准进行施工；解决施工过程中出现的技术和质量问题。参与项目部内部的安全、质量事故的调查、分析和处理，以及参与由甲方、监理组织的安全、质量事故的调查、分析和处理。

(5)积极与甲方和监理的专业工程师进行协调和沟通，对施工过程中出现的设计问题，及时向监理提交工程联络单。

(6)项目完工后，认真参与由甲方和监理组织的“三查四定”、“中间交接”、“联动试车”、“竣工验收”等项目交接验收工作。

5、安全工程师

(1)组织施工安全方案的编制和审核工作，指导安全员的业务工作。对现场安全工作全面负责。

(2)实施、监督、指导各专业班组安全管理人员的业务。

(3)负责作业现场的安全检查工作，汇同甲方、监理一道组织开展施工安全检查工作。消除隐患，保证安全作业。

(4)作好施工装置现场和特殊工种的安全教育，安全技术培训、考核工作。

(5)负责调查处理安全事故，并提出处理意见。

(6)认真组织好反事故演习及紧急情况下的应急处理措施，按要求上报各类事故，各类事故档案齐全、完善，对发生的任何事故必须严格按“四不放过”的原则进行处理。

(7)做好各种消防设施、消防器材的检查维护工作，保证器材的配置合理及性能可靠，开展各种形式的消防训练，以提高初期火灾的扑救能力。

6、质量工程师

(1)组织施工质量计划的编制和审核工作，负责提供各种施工标准规范，审核施工质量技术资料是否正确，指导质检人员的业务工作。对现场质量工作全面负责。

(2)负责组织对进场物资材料的复检工作，并向监理进行报验。

(3)负责审核施工质量技术资料是否正确，组织开展施工质量检查工作，根据施工进度，及时向监理提出A级和B级质量控制点检查的书面申请，并与甲方监理共同进行检查(A级：重要质量控制点，是确保工程质量的关键B级：较重要的质量控制点。C级：一般质量控制点，为施工承包方质量检查部门进行自行检查全过程质量控制)，组织对C级质量控制点的检查。

(4)及时组织开展施工工序、分项、分部施工的质量验评(自评)工作。

(5)参加调查处理质量事故，并提出处理意见。

(6)项目完工后，认真参与由甲方和监理组织的“三查四定”、“中间交接”、“联动试车”、“竣工验收”等项目交接验收工作。

7、资料员、材料员、施工队队长、施工技术员等也都是肩负着十分重要的角色这里就不一一介绍了。

篇5：各护理管理委员会职责

因人事变动，现将

医院药事管理与药物治疗学委员会各工作小组予以如下调整。一、二、三、四、五、六、处方点评专家及工作小组 药品质量管理工作小组 药品采购管理工作小组 药品不良反应监测管理小组 麻醉药品、精神药品管理领导小组 抗菌药物管理工作组

药事管理与药物治疗学委员会

201 年 月

日

一、处方点评专家及工作小组 专家小组 组

长：

成员：

工作职责：

1、负责对处方点评工作的具体业务指导

2、负责对处方点评工作的监督

3、负责处方点评工作的质量持续改进

工作小组 组

长：

成员：

工作职责：

1、点评小组按照《处方点评工作表》开展门诊处方点评；病区用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。

2、对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行专项处方点评。点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，应当及时通知医疗管理部门和药学部门，并通报临床科室和当事人。

3、医院药学部门应当会同医疗管理部门对处方点评结果进行审核，定期处方点评结果，通报不合理处方。

4、根据处方点评结果对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在或潜在的问题，进行汇总和综合分析评价，制定并实施干预和改进措施，提出质量改进建议，促进临床合理用药，保证患者用药安全。

二、药品质量管理工作小组 组

长：

成员：

工作职责：

1、质量管理工作小组依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、科室药事质量管理规定等法律法规、规章制度对药剂科各部门以及各病区的药品质量管理及流程进行检查、反馈及分析总结。

2、落实各项管理规章制度的执行情况，客观公正的评价质量管理制度的实施状况，提高药品治疗管理水平。

3、督查各级药师在各自岗位的工作执行情况。

4、对药品治疗管理中发现的问题，进行总结分析，实现质量的持续改进。

三、药品采购管理工作小组 组

长：

成员：

工作职责：

1、负责全院中西药品的采购工作。

2、规范、协调采购政策和行为，把握进货渠道的合法性。保证药品质量优质，价格合理。

3、保证临床用药，对临时需要抢救急用的药品要及时解决。

4、了解药品信息及价格，正确执行药品价格政策，保证药品价格的准确性。退入库手续清楚，单据齐全。文件、单据妥善保存。

5、与医药公司互通信息，做好剩余药品、缺药、破损药品、效期药品的协调工作。

6、定期检查总结药品采购供应制度的执行情况，无违规采购。

7、定期评估药品储备情况，有分析报告和提出改进措施。

四、药品不良反应监测管理小组 组

长：

成员：

秘

书：

兼职报告员：

工作职责：

1、负责全院药品不良反应的报告管理工作。

2、向全院医护人员开展药品不良反应监测工作的宣教工作。

3、具体负责指导和督促药品不良反应的各级上报工作。

4、定期对本院药品不良反应进行总结、分析。

五、麻醉药品、精神药品管理领导小组 组

长：

副组长：

成员：

工作职责：

1、组长负责全院的麻醉药品、精神药品购用管理，组长和副组长负责我院麻醉药品、精神药品的监督、检查工作，各成员负责本科室内麻醉药品及精神药品的采购、报告、使用管理。

2、麻醉药品、精神药品管理人员必须认真学习麻醉药品、精神药品管理要求，应该掌握与麻醉药品、精神药品的各项管理规定及发放登记程序。

3、管理人员应定期检查各科室麻醉、精神药品的采购、保管、使用情况，并做好记录。

4、医务科负责我院医务人员麻醉药品和精神药品处方权的管理工作。安排全院医务人员的麻醉药品、精神药品法律法规、规定、专业知识、职业道德的学习和培训。

5、各临床管理人员负责麻醉药品和精神药品处方的领取；麻醉药品和精神药品使用及保管工作。

6、药剂科负责麻醉药品和精神药品采购印鉴卡管理、药品购用、调剂、监督管理临床科室使用权情况及其他日常使用管理工作。

7、保卫人员负责对麻醉药品和精神药品值班巡逻及其他安全工作。

六、抗菌药物管理工作小组 组

长：

常务副组长：

成员：

下设抗菌药物管理工作组办公室，办公地点设在药剂科。

工作职责：

1、贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施。

2、制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。

3、对本机构抗菌药物临床应用于细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。

篇6：各护理管理委员会职责

办公室：

1、负责伙管会年度工作计划、总结及有关文件和材料的起草工作；

2、协助伙管会秘书长、副主任督促检查各部门工作职责的履行情况，并做好日常考勤记录；

3、负责组织安排伙管会各类会议，确定议程，做好记录，重要会议应形成纪要，并督促检查会议决定的执行情况；

4、根据伙管会决定，负责协调组织多个部门共同办理的综合性工作及伙管会的有关重大活动；

5、负责伙管会新任委员、新任干部的培训工作，包括卫生检查工作培训、基本公文写作培训、活动组织策划培训等，使之迅速了解伙管会各项规章制度及各项工作的开展情况；

6、培训工作按照《伙管会章程》、《会议制度》、《组织纪律及奖惩条例》、《卫生检查条例》、《换届竞聘选举具体实施细则》等文件进行，分定期与不定期进行，需定期组织新任委员干部培训及卫生检查工作经验交流会等活动。

卫生监督部：

1、负责监督检查我校大小食堂卫生状况，及时将检查中存在的问题进行书面总结并反馈到后勤集团饮食服务中心及相关部门；

2、负责全校各小卖部、商店出售小食品的质量（主要是保质期限）的检查。

3、做好卫生监督检查工作的组织、协调、安排工作；

4、负责每周卫生监督检查情况的汇报工作；

5、定期举办内容丰富、形式多样的饮食保健知识交流活动、知识讲座、高校伙食管理经验交流会等各种活动。宣传部：

1、围绕我校后勤集团饮食服务工作中心，做好我校饮食服务工作的宣传工作；

2、负责伙管会对外宣传工作，利用海报、展板、横幅、报刊、广播站等多种形式宣传伙管会各种工作及活动情况，促进广大同学对于伙管会工作的支持；

3、宣传各种健康饮食知识，促进广大同学对学校饮食工作的了解；

4、配合伙管会各部做好各项活动的宣传工作。

文艺部：

1、围绕伙管会宗旨，策划、组织、协调、开展各种文艺活动；

2、定期在学生与我校饮食服务工作人员之间举办一些联谊活动，增进广大同学与食堂师傅之间的交流，增进广大同学对我校饮食服务工作的了解；

3、负责策划、组织伙管会元旦晚会和其他文艺活动。

文明督察部：

1、负责督导广大同学在餐厅就餐时，自觉排队有序就餐，自觉回收餐具，维持校内学生就餐正常秩序；

2、督导检查我校食堂师傅的不文明行为，对发现的问题及时向后勤集团饮食服务中心及相关部门反映；

3、促进我校形成文明就餐的良好风气，为构建文明师院、和谐师院做出贡献。

信息部:

1、及时了解我校学生饮食工作动态，定期出版《伙食简报》，以增进我校广大同学对于饮食工作的了解和参与；

2、对伙管会开展各项活动及重大事件的摄影、拍照等工作，以留下相关摄影资料并及时撰写好活动通讯稿，重大活动须发送到广播站、学校团委、后勤服务集团网站、院报、《学馨苑》刊物；

3、每月定期将收集的我校广大同学对于我校饮食服务工作的意见和建议及时总结并形成书面材料，向我校后勤集团饮食服务中心等相关部门反映；

4、不定期的做市场饭菜价格调查；