输液的不良反应及护理

2023-03-03

第一篇：输液的不良反应及护理

静脉输液的不良反应及其护理、预防措施

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静脉输液的不良反应及其护理、预防措施

静脉输液法，属于基础护理技术的核心内容，这里面，就常考的考点输液反应及相关护理措施做一下系统的阐述，帮助大家加深记忆，能够对这个知识点全面的掌握。

静脉输液的常见反应及相关护理和预防措施：

1.发热反应：

(1)减慢输液速度或停止输液，与医生联系;

(2)密切观察病情及体温变化;

(3)对症处理：寒战时增加盖被或给热水袋等保暖，高热时给予物理降温;(4)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;(5)保留余液和输液器送检，查找病因。预防措施：严格执行查对制度和无菌操作原则;严格检查药液质量、有效期;严格检查输液器的包装、有效期等。

2.循环负荷过重(急性肺水肿)：

(1)立即停止输液，通知医生，进行紧急处理;

(2)病人取端坐位;

(3)给予高流量、20%～30%乙醇湿化吸氧;

(4)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等;

(5)必要时四肢轮流结扎(要求每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。

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预防措施：输液时应严格控制输液速度、刺激性较强的药液;静脉内放置刺激性强的留置管或导管放置时间过长;输液过程中无菌操作不严。

3.静脉炎：

(1)立即停止局部输液，换肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿敷;

(2)用中药如意金黄散外敷;

(3)超短波理疗;

(4)合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。预防措施：严格执行无菌操作，以防感染;刺激性强的药物应充分稀释，并减慢输液速度，防止药液溢出血管外;有计划地更换输液部位，以保护静脉;使用静脉留置针时应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。

4.空气栓塞：

(1)立即停止输液，通知医生进行抢救;

(2)左侧卧位并头低足高;

(3)给予高流量氧气吸入;

(4)密切观察病情，发现异常及时处理。预防措施：输液前，必须认真检查输液器的质量，并将输液管内的空气排尽;输液过程中，应加强巡视，及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针;加压输液时，专人看守，不得擅自离开病人。

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以上就是关于静脉输液反应及相关护理和预防措施的总结，放在一起去记，以便于大家更好的掌握。其实基础护理技术这一部分在我们的相关考试中相对来说很简单，只要大家熟记这些相关的知识点，就可以轻松拿到分数了。

第二篇：输液的不良反应及预防

引起输液不良反应的原因及临床症状

1.1 细菌性热源反应

静脉输注的药品和输液器具由于未能把好质量关，以致在贮运、配制、使用、操作等环节中被致热物质所污染。输入的溶液和药液制品不纯等，消毒保存不良，输液瓶消毒灭菌不彻底，输液过程中未能严格执行无菌操作等原因而致致热源物质随输注的液体进入人体而产生热源反应，临床表现为发冷、寒战、发热、出汗、脉速、恶心呕吐、皮肤苍白、瞳孔散大等，严重者可出现昏迷或休克症状。热源反应在临床输液中占很大比例，而细菌性热源反应是输液热源反应的主要原因。

1.2 过敏反应

静脉输注的部分液体中含中异性蛋白，如低分子右旋糖酐，水解蛋白注射液以及某些易致敏的药物如青霉素、头孢菌素、细胞色素C等，这些药物一旦用于某些具有特殊过敏体质的人身上，就会产生过敏反应，如出现心慌、气急、脉搏加快、四肢厥冷、皮肤苍白或发绀，全身出现皮疹、荨麻疹、精神呆滞或烦躁不安，以及喉头水肿、支气管水肿与过敏性休克等症状，抢救不及时甚至可危及生命。

1.3 心肺负荷过重

在短时间内输入大量液体一般在3 000～3 500 ml以上者，或输液滴速过快者，使循环血量急剧增加，心肺负荷过重、心肌受损可致心衰和急性肺水肿，患者可突然出现心悸气短，端坐呼吸或呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，重者痰液可从口鼻涌出等症状。

1.4 空气栓塞

静脉输液时输液皮管内空气未排尽，导管衔接不紧致漏气，液体输完后未及时添加或拔针、加压输液时无人看守液体迅速排空均可发生空气栓塞。空气输入血管将会阻塞右心室肺动动脉入口，使血液不能顺利进入肺内，患者可突然出现胸部阻塞或胸骨后疼痛异常，继而出现极度呼吸困难和严重缺氧发绀等症状，以致立即死亡。

1.5 静脉炎的发生

长期不间歇的静脉输注高渗溶液和刺激性较强的药物，如升压扩管、抗癌化疗药物，因药物的化学刺激作用，使局部静脉管壁发生炎性病变。输液中未严格执行无菌操作，使细菌或微粒随输液进入人体，引起局部静脉感染，静脉周围组织出现红肿、疼痛，沿静脉走行局部发生条索状改变，并伴畏寒、发热等全身症状。

1.6 输液中微粒的污染

在输液过程在，输液的微粒可随液体进入人体，严重危害人体健康。产生原因多由于药液在加工制作过程中水、空气、物质材料被污染，异物与微粒混为一体。溶液瓶、橡皮塞、橡皮管不干净、橡胶微粒的脱落物及隔膜微粒的脱落物。液体放置时间过长、玻璃瓶或橡皮塞受药液浸泡腐蚀时间太长而脱落形成微粒。输液器和注射器不洁净、切割玻璃上的玻璃微粒。开瓶塞加药时针头反复进入橡皮塞，导致橡皮塞撕脱的微粒。输液环境不洁净，空气中灰尘微粒污染输液溶液，联合用药中由于配伍不当所产生的化学微粒。玻璃屑、纤维等微粒均可随输液进入人体造成肺脑肝肾等组织的损伤，可堵塞血管致局部供血不足，组织缺血缺氧，甚至坏死。微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，黏附包围微粒而形成肺内肉芽肿。更严重者可因微粒对血管壁的刺激而降低血管壁的光滑度，引起红细胞和血小板黏附和聚集在微粒周围形成血栓，引起血管栓塞，以及血小板减少症和过敏反应，微粒进入人体后亦可引起热源反应及致癌反应，刺激组织发生肺动脉炎和静脉炎或形成血肿。

1.7 输液的温度及pH值的影响

输液的温度不适宜;如人体输入过冷或过热的液体，在体温调节中枢还来不及对外来异常温度进行调节时，机体对冷热刺激会产生应激反应，较冷刺激使血管痉挛收缩，导致血压升高，较热刺激可使血管扩张血压下降，重者可致休克。输液的酸碱度不适当，如液体的pH值过高或过低，超过血液的缓冲容量，输入人体后可引起酸中毒或碱中毒。

1.8 输液渗透压影响

人体若输入大量低渗溶液，红细胞可将水分迅速吸入胞内，使细胞膨胀和破裂，血红素析出可引起血尿，并可出现寒战、高热等症状，重者可造成死亡。若人体输入大量高渗溶液，血细胞的水分被吸入组织间隙，可使红细胞萎缩变形，有诱发血栓形成的可能，还可引起静脉皮肤的血管病变而产生静脉炎。

1.9 药品质量的影响

药品制剂虽在出厂前通过国家卫生部门按质检标准严格检查达标，但常由于在贮运过程中不注意使瓶口松动，瓶身碰裂造成细菌污染，或因药物横卧或倒置造成隔膜和橡皮塞脱落，或因橡皮塞被药液的溶解渗透作用，使药液发生变质，或药液放置时间过长，可引起药液酸碱度的改变而对瓶身玻璃有一定腐蚀作用，引起玻片脱落或因其他原因引起药液混浊，沉淀变质等。

1.10 药物配置时间长短产生化学影响

抗生素药液配制后若放置时间过久，会产生化学变化，如青霉素经溶解后易分解成青霉素烯酸，这种药物为一种半抗原，进入人体与蛋白质上氨基酸的氨基结合，形成全抗原，易使人致敏。须在配制后的4 h内用完，用药前须询问过敏史，在用药期间时常会出现过敏反应，须密切观察，首次用药观察15～20 min方可离开，出现过敏情况因人而异，有时可在数分钟或数秒钟内出现。

1.11 注射技术因素影响

注射技术水平欠佳，不能一针见血，或注射针头不能完全进入血管，使药液外渗到皮下组织，造成局部组织渗漏肿胀疼痛，如果是高渗溶液，刺激性较强的化学药液，还会引起静脉炎和局部组织坏死症状。

2 各种输液不良反应的预防措施

2.1 热原反应的防护措施

(1)为减少输液中出现的热源反应，医药人员必须把好药品及输液器具的供货关，确保输液器具及药品质量合格，严格执行药品的有关法律法规，杜绝伪劣输液器具，三无产品流入医院，对输注的流体使用期严格规定在3个月之内。(2)对存放药品输液器具的环境应作定期空气消毒，保持环境清洁干燥，严防输液器具及药品污染、变质、发霉，在贮运药品途中应特别小心谨慎，轻取轻放，严防碰撞，摔掷而致瓶口松动，瓶底破裂造成细菌污染等隐患。(3)为有效防范工作中不慎引起的热原反应，护理人员须严格按输液操作规程办事，输液前认真检查药液的质量，有无沉淀、混浊、变质，出厂日期，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂纹，如发现有真菌生长时及时更换。检查输液器具上的包装是否完整，有无漏气及灭菌日期，严格执行无菌操作，操作前应洗手戴口罩衣帽整洁，未经消毒的手不能直接触碰针头和药液。(4)治疗室应环境清洁，定时作空气熏蒸或紫外线消毒，减少人员流动，防止空气中杂菌污染，有条件者最好做空气净化。医药护理人员在药品销售、存放、配制无菌操作等方面应非常严格，严谨的按程序化、条理化、规范化的管理方法行事，才能有效防止和减少输液过程中的发热反应。(5)如患者在输液中出现热源反应，反应轻者可减慢输液速度或停止输液，通知医生及时处理，注意观察体温变化，反应重者立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因，对高热者进行物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

2.2 药物过敏反应的防护措施

(1)药物过敏反应在临床用药中虽时有发生，但只要医护人员用药过程中严格遵守操作规程，层层把关，过敏反应的发生是可杜绝减少的。如青霉素、头孢菌素等用药前必须详细询问有无过敏史，然后做皮肤过敏试验。皮试结果为阴性者方可用药，皮性结果为阳性者严禁用药，有部分患者用药一般时间后时常会出现迟缓反应，必须引起重视，用药期间应严密观察。开始用药时滴速应减慢，患者无特殊情况后，才可调至正常滴速，首次用药需观察15～20 min无异常者方可离开观察室。(2)有些药物配置后会受时间长短，温度高低的影响，如青霉素类药物配置后化学成分极不稳定，放置过久会产生化学反应，最好现配现用，放置时间最多不能超过4 h，否则容易引起过敏反应。如发生过敏反应，应采取紧急应对措施：立即停止输液，平卧、吸氧，注意保暖、升压、抗过敏、抗休克治疗，如有喉头水肿支气管水肿立即行气管内插管或紧急气管切开，严密观察P、HR、BP、心电及生命体征变化。

2.3 心肺循环负荷过重防护措施

在短时间内输入过量液体或输液速度过快，使患者心肺循环负荷过重出现急性心肺功能损害或急性肺水肿者，须立即停止输液并通知医生进行紧急处理;患者取端坐双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，给予高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液产生，温化瓶内加入20%～30%乙醇进行湿化氧气(因乙醇能降低肺泡内表面张力)，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩管治疗，以舒张周围血管，加速体液排出，减少回心血量，减轻心脏负荷，必要时用止血带进行四肢轮扎，适当加压以阻断静脉回心血量。输液过程中应注意控制滴速和输液量，尤其对老年、小儿、体弱及心肺功能不全者应特别谨慎。

2.4 静脉炎的预防护理措施

静脉炎的发生系由于长期输入高渗溶液和有刺激的药液，以及输液过程中未严格执行无菌操作，使局部静脉发生感染。故必须采取防范措施，在静脉注射操作过程中，必须严格执行无菌操作，防止静脉炎的发生。对血管有刺激的药物应充分稀释后再用，输液速度宜慢，防止药物渗漏，有计划的更换输液部位，保护静脉血管。如因不慎发生静脉类，应停止在此静脉输液，抬高肢体，并限制活动，局部用硫酸镁或复方七叶皂苷软膏涂敷1次/d，用中药全黄散加醋调成糊状局部外敷2次/d，具清热解毒，消肿止痛作用。

2.5 空气栓塞防范措施

空气栓塞常由于输液操作时管内空气未排尽，液体输完后未及时添加或拔针，加压输液时液体迅速排空，使空气进入血管发生空气栓塞，空气栓子随血液进入右心室肺动脉入口处，将会导致严重缺O

2、发绀，极度呼吸困难，甚至立即死亡等极其危险的后果。(2)为避免在输液中发生空气栓塞，护理人员应严格遵守输液操作规程，输液前必须排尽管内空气，严防空气输入血管内而导致严重后果，经常检查导管连接处衔接是否紧凑，加压输液时必须保持液压均衡，以防迅速排空。同时须有人看管，以防液体排空后使空气进入。

2.6 静脉输液中微粒污染防护措施

在输液过程中输液微粒可随输液进入人体，严重危害人体健康。故必须防范，要求采用密闭式一次性输液器，减少污染机会。输液前认真检查液体质量，注意其透明度，有效期及溶液瓶有无裂痕，瓶盖有无松动，瓶签字迹是否清晰，有条件者可采用超净工作台，进行配药及药物添加。输液器通气管末端放置空气滤膜，以防止空气中的微粒进入溶液内，输液管末端使用终末滤器，以截留溶液中的微粒和异物进入血管。配药切割安瓿时应用酒精棉签消毒瓶颈，然后再抽药，以防玻璃微粒带入输液溶液中，严格执行无菌技术操作，药物应现配现用，严防污染。

2.7 提高静脉注射操作技能，严防输液渗漏不良反应发生

在静脉注射技术操作中，能一针见血并使注射针头完全进入血管，整个输液过程中能避免药液渗漏到皮下组织中，具备这样的技术水平和熟练程度，才能减轻患者痛苦，减少因操作中的各种失误所导致的静脉炎、静脉渗漏性肿胀的不良反应发生。护理人员在临床操作中应不断探索和提高静脉注射操作技能，技术上做到精益求精，力求一针见血。使之成为广大患者能信赖的操作能手。

为避免输液不良反应发生，除应采取上述各种防护措施外，我们还应注意输入液体的温度，如输入经过冷冻冷藏的液体，必须将液体放置使温度自然回升，接近恒温时方可输入人体。需加温的液体，如甘露醇产生结晶后必须将结晶部分用开水泡开后，待药液冷却后才能输入人体。若输入温度过高或过低的液体，都会导致血管产生收缩或舒张的应激变化，造成血压的波动，使人产生不良反应。另外输液时还应注意药物的酸碱度，防止因输入药液的酸碱度过高或过低而引起酸中毒或碱中毒的症状发生。

为防止输液不良反应发生，在配制药液时应严格把好质量关，仔细检查药液有无沉淀、变质、混浊、絮状物，瓶口有无松动，瓶身有无碰裂，药液放置时间是否超过有效期，瓶子的隔膜和橡皮塞有无脱落，或药液因放置时间过久而引起酸碱度的改变等，并检查有无霉菌生长。操作人员在配制药物时除细心检查药品质量，严格把好关口外，还应进行严格的校对手续，由一人一次性将药配好，避免中断停顿离开，再由另一人进行核对，防止因药配错或因三查七对不严而造成输液的不良反应，只有严格、严谨、细致、认真履行工作职责，把好每个关口，才能将输液不良反应的发生率降低到最低限度。

第三篇：对门诊输液患者药物不良反应行护理干预的效果评价,屈董客服徐寒,2500字符

对门诊输液患者药物不良反应行护理干预的效果评价

【摘要】目的：探讨门诊输液患者药物不良反应采取护理干预的效果。方法：随机将门诊输液患者200例作为研究对象，随机均分为2组，各100例，对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上予以针对性护理干预。观察记录两组患者药物不良反应发生率，以及患者对护理满意率，并对比分析。结果：研究组患者对护理满意率显著高于对照组，而药物不良反应发生率显著低于对照组，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对门诊输液患者实施针对性护理干预，可显著降低不良反应发生率，同时提高患者对护理满意率，值得借鉴。

【关键词】门诊输液;药物不良反应;护理干预;效果

门诊属于医院比较重要的窗口，而输液患者有着流量大、病情复杂等特点，若临床护理

[1]不当，极易引发药物不良事件，导致患者对护理不满意、护患纠纷事件等。基于此，加强门诊输液患者临床护理干预就显得十分关键，而我院将针对性护理干预应用其中，取得了不错的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

本次研究共计入选对象200例，均为我院2014年1月-12月门诊接诊的输液患者，均自愿配合本次研究且签署知情同意书。随机将200例患者均分为2组，各100例，对照组：男56例、女44例;年龄5-69岁，均值40.6±5.9岁。研究组：男54例、女46例;年龄6-68岁，均值40.8±5.5岁。两组患者在一般资料上无显著性差异(P>0.05)，可比。 1.2 方法

1.2.1 对照组：本组患者实施常规输液护理，包括：1)仔细对患者用药史、过敏史等进行询问与记录，并对其进行判断，看是否具备遗传，同时加强药敏试验。2)对用药进行认真查对，输液时严格无菌操作，配药期间则要对药物浓度与名称认真核对，避免出现乱配或错

[2]配。3)注意用药配伍禁忌，提高用药安全性。4)部分患者需输注头孢类与青霉素类药物，则应现配现用，不仅可保障药物有效性，还能减少输注时发生严重不良反应。5)输液期间，应加强巡视，发现有异常如肿胀与疼痛等，则要及时协助处理;同时可为患者及其家属提供便民服务，尽量满足他们合理的需求。

1.2.2 研究组：本组患者在对照组护理基础上予以针对性护理干预，具体包括：输液之前，护理人员赢降输液注意事项详细告知患者及其家属，并做好皮试，患者若有过敏，则应对他们的病史进行仔细询问，同时要对他们的身体健康情况进行检查。穿刺的静脉要合理选择，对患者情况进行仔细观察，同时掌握他们的病情，尽量提高一次穿刺成功率，减轻疼痛，同时也可减少恐惧等引发的不良心理情绪而影响治疗效果。及时对患者及其家属进行健康宣教，尤其要将输液不良反应及其应对措施等告知他们，如出现轻微反应时切勿私自离开输液室，应及时告知护理人员，若比较严重则要尽快采取措施处理。部分患者可能输注头孢类药物，这时应询问患者输液前2天内是否饮酒，若有饮酒则应采取措施处理，因为饮酒可能引发双硫醒样反应。输液时，应严格控制滴速，过快与过慢都不行，可通过观察与询问患者的方式来合理调整滴速。输液过程中患者若发生不良反应，则极易引发心理不良情绪，而且对疼痛比较敏感，此时要加强心理疏导，及时沟通与交流，给予必要的关心与安慰，鼓励他们坚持完成输液。此外，护理人员要做好日常巡视，尤其要加强年龄小且不善于表达的患者巡视，及时发现不良反应并处理;一些小儿比较好动，可能随意走动或者私自扯下输液管等，则要及时预防，叮嘱他们的家属做好监督。 1.3 观察指标

观察记录两组患者药物不良反应率与对护理满意率，并对比分析。 1.4 统计学处理

本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。 2 结果

研究组患者对护理满意率显著高于对照组，而药物不良反应发生率显著低于对照组，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者对护理满意率与药物不良反应发生率对比[n(%)] 组别研究组对照组例数 100 100

护理满意 96(96.00)* 81(81.00)

药物不良反应 5(5.00)* 19(19.00)

注：与对照组相较，*P<0.05 3 讨论

门诊接诊的输液患者较多，而且病情比较复杂，一旦遇到高峰期，患者往往需要等待一

[3]段时间才能进行输液，故而会出现焦虑、急躁等不良心理情绪，一旦护理不当，极易发生药物不良反应，比如多次穿刺成功等，从而引发护患纠纷，不仅会影响患者康复，同时也会对医院声誉产生影响，必须加强重视。

本次研究针对接诊的200例门诊输液患者进行对照，对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上予以针对性护理干预，结果显示研究组患者对护理满意率高达96.00%，显著高于对照组的81.00%，同时研究组药物不良反应发生率为5.00%，也显著低于对照组的19.00%，对比均有统计学意义(P<0.05)。

常规护理仅仅予以基础的输液护理措施处理，而未能重视药物、患者等方面的影响，从而护理效果并不理想。针对性护理干预，则针对门诊输液可能出现的药物不良反应进行针对性预防处理，并加强临床观察，一旦发现患者发生药物不良反应，则及时停止给药，并对生命体征进行检测，询问患者及其家属有无过敏史或病史等，将情况详细告知医生，然后采取[4]合理的措施处理。此外，患者家属要协助患者取舒适体位，尤其是患儿好动，可能拉扯输液管道等，必须叮嘱患儿家属加强重视。

综上，针对门诊输液患者实施针对性护理干预，可显著降低不良反应发生率，同时提高患者对护理满意率，值得借鉴。【参考文献】

[1] 张巧玲.对门诊输液患者药物不良反应行护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(16):31-32. [2] 刘兰.护理干预在减少门诊输液室不良反应中的效果[J].中国美容医学,2012,21(18):655. [3] 单明英,何敏,金儒敏等.护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的应用[J].中国当代医药,2014,21(8):143-144. [4] 李秀华.门诊输液患者药物不良反应行护理干预的效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2655.

第四篇：常见输液反应及护理

一、发热反应

1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。

2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛。恶心、呕吐、脉速等全身症状。

3、护理：

(1) 预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期;②严格无菌操作

(2) 处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生;②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养;③对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

二、急性肺水肿

1、原因：

(1) 输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。 (2) 患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

3、护理：

(1) 预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。

(2) 处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。②高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200～300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。

三、静脉炎

1、原因：

(1) 长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。

(2) 也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。

2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热痛，有时伴有畏寒、发热。

3、护理

(1) 预防：严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。 (2) 处理：①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。②超短波理疗。③中药治疗。④如合并感染，遵医嘱给予抗生素。

四、空气栓塞

1、原因：

(1) 输液导管内空气未排尽。 (2) 导管连接不紧，有漏气。

(3) 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。

(4) 加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针。

2、临床表现：患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图里呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。这是由于大量空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口，使右心室内的血液不能进入肺动脉进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。

3、护理

(1) 预防：①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶;输液完毕及时拔针。③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点。

(2) 处理：①如出现上述表现，立即将患者置于右侧头低足高们，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。